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Precio de inyección semestral cáncer próstata

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UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ

SEDE CENTRAL

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN Doctor en Medicina y Cirugía

Asignatura: Farmacología

Tema: Trabajo Semestral

Estudiante – Cédula

Luis Felipe Villalba - 8-981-182

Grupo/ Horario: Grupo # - Grupo de laboratorio 4 o G4/Martes 7-9

Profesor: Ermila Muñoz

Fecha de entrega:

7 de diciembre de 2023
INDICE

INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………3
INFORMACIÓN RECOLECTARA………………………………………………………….4
HIPERTENSIÓN ARTERIAL………………………………………………………………4-6
HIPERTENSIÓN ARTERIAL ANTIARRÍTMICOS ANTI ANGINOSOS………………………..7-15
CLÍNICA DE SIMULACIÓN………………………………………………………………16-21
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS………………………………………………………………22-31
HIPERTENSIÓN ACCIÓN CENTRAL…………………………………………………....32-50
FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO…………………………………………..51-66
FARMACOLOGÍA DE DIABETES MELLITUS TIPO 1…………………………………….67-84
FÁRMACOS HIPOLIPEMIANTES……………………………………………………….85-96
FARMACOLOGÍA AUTACOIDES HISTAMINA Y ANTIHISTAMÍNICOS……………………..97-98
FARMACOLOGÍA DE ANTIDEPRESIVOS………………………………………………..99-
100
HIPOGLICEMIANTE…………………………………………………………………101-102
FARMACOLOGÍA DE OPIOIDES……………………………………………………..103-104
FARMACOLOGÍA DE PARKINSON…………………………………………………...105-106
FARMACOLOGÍA DE OBESIDAD…………………………………………………….107-108
FARMACOLOGÍA DE ANSIOLÍTICOS…………………………………………………109-110
FARMACOLOGÍA DE ANTIARRÍTMICOS………………………………………………111-112
TRATAMIENTOS ORALES CONTRA EL CÁNCER……………………………………...113-
127
ANTIMICROBIANO…..........................................................................................128-141
EXPERIENCIA PERSONAL……………………………………………………………142-143
INTRODUCCIÓN

En este trabajo Se observarán Todas Las asignaciones dadas y hechas durante

todo el semestre, Además de la Experiencia personal que tuvieron los estudiantes
respecto a la materia Farmacología y las expectativas que teníamos respecto a la
materia.
INFORMACIÓN RECOLECTADA

UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DR. WILLIAMS C. GORGAS

Farmacología II Asignación N°1

Clasificación de los grupos de fármacos antihipertensivos del FOM

Docente: Ermila Muñoz

Integrantes:

Ana V. De la Cruz, 8-988-773

Fabian Gonzalez, 8-966-2225

Scarleth Ureña, 8-1003-118

Aleck Mojica, 9-762-288

Luis Felipe Villalba, 8-981-182

Fecha de entrega:

16 de Agosto, 2023
Reflexión Del Trabajo

La clasificación de los grupos de fármacos antihipertensivos es un tema crucial en

el campo de la farmacología y la medicina. Comprender esta clasificación es
fundamental para el tratamiento efectivo de la hipertensión arterial, una afección
que afecta a millones de personas en todo el mundo.

En este sentido, la Farmacología de los Medicamentos (FOM) ofrece una

clasificación detallada y esencial de los diferentes grupos de fármacos
antihipertensivos. Esta clasificación se basa en los mecanismos de acción
específicos de cada tipo de medicamento y su impacto en la regulación de la
presión arterial.

Por ejemplo, los diuréticos tiazídicos son una categoría importante dentro de los
antihipertensivos que actúan principalmente a nivel renal, promoviendo la
eliminación de sodio y agua, lo que reduce la cantidad de líquido circulante y, por
ende, la presión arterial.

Otro grupo es el de los fármacos de acción central, que actúan sobre el sistema
nervioso central para reducir la actividad simpática, disminuyendo así la
resistencia periférica y la presión arterial.
UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DR. WILLIAMS C. GORGAS
Taller de Farmacología

GUIA Nº 1

FARMACOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL (1ª parte)

Objetivos generales: luego de la realización del Trabajo Práctico los alumnos

deberán conocer los siguientes aspectos fundamentales:
a. Hipertensión arterial, definición, fisiopatología y clasificación. Conceptos
generales. Importancia de la hipertensión arterial como factor de riesgo de
enfermedades cardiovasculares.
b. Principios de la terapéutica farmacológica y no farmacológica de la hipertensión
arterial.

II) Objetivos específicos: para alcanzar los objetivos propuestos los alumnos
deberán considerar los siguientes aspectos:
a. Clasificar los fármacos antihipertensivos.
b. Determinar los principales mecanismos de la acción antihipertensiva de los
distintos grupos de fármacos.
c. Establecer las acciones farmacológicas de los fármacos antihipertensivos.
d. Identificar principales efectos adversos y las principales interacciones de los
distintos grupos farmacológicos.
e. Realizar esquemas terapéuticos racionales con los distintos fármacos
relacionando el cuadro clínico y con las
co-morbilidades.

III) Trabajo de grupo

Los alumnos se dividirán en grupos y trabajarán en los temas propuestos. Al final
se realizará una reunión plenaria para exponer las conclusiones arribadas en cada
grupo.

Procedimiento
 La docente le facilitará una lista seleccionada de grupos de fármacos útiles
para la situación de salud indicada.
 Reconozca prototipos de los diferentes grupos de fármacos útiles para HTA, y
compare la eficacia, seguridad, conveniencia y costo de los Diferentes
Fármacos.
 Seleccionar información necesaria sobre Fármacos, la misma será utilizada
para resolver casos de situaciones de salud en el Trabajo Práctico de
HIPERTENSIÓN
UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DR. WILLIAMS C. GORGAS

Laboratorio de Farmacología

PRÁCTICA Nº 1

FARMACOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL (2ª parte)

Selección de un plan de tratamiento para tratar pacientes concretos y

aspectos prácticos de la prescripción

I) Objetivos:

a) Conocer y aplicar las diferentes estrategias farmacológicas y no farmacológicas

para tratar la hipertensión arterial (HTA)
b) Practicar los criterios que conducen a un Uso racional de Medicamentos en las
situaciones de salud planteadas para identificar el tratamiento más adecuado
para el paciente concreto.
c) Seleccionar y redactar la información necesaria que se le debería dar al
paciente para obtener una mejor adherencia del mismo al tratamiento.
SELECCIÓN DE UN PLAN DE TRATAMIENTO PARA PACIENTES CONCRETOS

El grupo luego de leer el problema de salud seleccionado deberá:

1. Definir el problema de salud del paciente concreto (Diagnóstico).

2. Analizar la lista de fármacos prototipos que realizará en el Trabajo práctico
anterior y definir el los objetivos
terapéuticos.
3. Seleccionar estrategias terapéuticas: a. No Farmacológicas b. Farmacológicas:
4. Determinar la conveniencia del fármaco para este paciente:
 Contraindicaciones (relacionadas con el medicamento o con factores
generales del paciente)
 Interacciones (las que podrían ser de importancia clínica)
 Ventajas: (farmacocinéticas, farmacodinámicas, forma farmacéutica, costo)

5. El grupo deberá identificar el tratamiento del paciente en cuestión:

a. Fármaco (Nombre genérico)

b. Forma farmacéutica y vía de administración
c. Dosis y pautas de administración
d. Tiempo de tratamiento
e. Efectos indeseables
f. Precauciones

ASPECTOS PRACTICOS DE LA PRESCRIPCION

1. Información, instrucciones, ranrciale:

 En forma escrita: Realice una receta con todos los requisitos y exigencias
de la Ley 1 de medicamentos.

 En forma verbal: Información resumida con palabras claras y sencillas para

que el paciente pueda comprender)

a. Efecto del medicamento (cuáles, cuándo, durante cuánto tiempo)

b. Efectos adversos (cuáles, cuándo, cuánto tiempo)
c. Instrucciones (administración, dosificación, intervalos, durante cuánto
tiempo, puntualizaciones importantes)
d. Advertencias (dosis máximas, posibles interacciones, reacciones
adversas, suspender o no el tratamiento)
e. Nueva entrevista próxima entrevista, cuando venir tempranamente

Problema 1) Paciente de 50 años, de sexo masculino, con historia familiar de

hipertensión arterial, al que en reiteradas oportunidades se le registraron cifras
elevadas de tensión arterial (TA) con un promedio de 150/100
mmHg. Examen físico, laboratorio y estudios complementarios normales.

Problema 2) Paciente de 48 años, de sexo femenino, con historia familiar de

hipertensión arterial, que presenta cifras promedio de TA de 150/100 mmHg.
Manifiesta además: llamaradas de calor, mareos, palpitaciones, cefaleas,
nerviosismo, ansiedad. Examen físico, laboratorio y exámenes complementarios
normales.

Problema 3) Paciente de 58 años de edad, de sexo masculino, tabaquista

importante y con pautas definidas de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC). Hipertensión arterial de más de 10 años de evolución, medicado
irregularmente, no controlado. En el último mes promedia una TA de 170/100
mmHg. Examen físico: espiración prolongada, resto del examen sin alteraciones
significativas. Probable hipertrofia ventricular izquierda por ECG y Rx tórax.
Laboratorio hematocrito 51 %, resto normal

Problema 4) Paciente de 18 años de edad, primigesta, sin historia familiar de

HTA, cursa 28 semanas de embarazo, aumentó 12 Kgs. De peso desde el inicio
de la gestación. Presenta: TA de 140/95 mmHg, edema de miembros inferiores
2/4. Laboratorio: proteinuria leve, uricemia 7,2 mg %, urea 35 mg. %, creatinina
1.1 mg %, Hto 40 %. Retardo del crecimiento fetal.

Problema 5) Paciente de 55 años, de sexo masculino, con historia familiar de

hipertensión arterial, que en reiteradas oportunidades se le registraron cifras
elevadas de TA con un promedio de 170/125 mmHg. Presenta sintomatología de
encefalopatía hipertensiva.

Problema 6) Paciente de 60 años, de sexo masculino, con historia familiar de

hipertensión arterial, que en reiteradas oportunidades se le registraron cifras
elevadas de TA con un promedio de 150/100 mmHg. Presenta además angina de
pecho crónica estable. Examen físico, laboratorio y estudios complementarios
normales.

Problema 7) Paciente de 55 años de edad, de sexo femenino, diabetes insulino

dependiente, con historia de HTA de larga data, TA promedio en el último mes de
180/110 mmHg. Examen físico: obesidad moderada, soplo sistólico aórtico 2/6,
discreta palidez cutáneo-conjuntival, FC 96 pm. ECG hipertrofia ventricular
izquierda con trastornos secundarios de la repolarización. Rx tórax normal.
Laboratorio: Hto 34 %, urea 90 mg %, creatinina 2.5 mg %, proteinuria 1 grs. En
orina de 24 hs.

Problema 8) Paciente de 66 años de edad, de sexo masculino que ingresa al

Servicio de Emergencias con cuadro clínico de edema agudo de pulmón y cifras
de PA de 220/130.

SIMULACIÓN DE ROLES.

Pasos en la resolución del problema

1. Define el problema de salud del paciente 1 2 3

2. Establece los objetivos terapéuticos 1 2 3

3. Identifica tratamiento para este paciente: a. Medicamento b. Forma 1 2 3

farmacéutica c. Dosis d. Tratamiento no
farmacológico

4. Escribe la receta completa (Nombre/dirección del prescriptor, fecha,

nombre genérico, concentración, forma de administrar, instrucciones, 1 2 3
advertencias, firma.
5. Da información, instrucciones y advertencias

a. De los efectos de el fármaco (cuáles efectos, cuándo pueden ocurrir, cuánto

tiempo puede continuar)
1 2 3
b. Instrucciones (ingesta/ uso, dosis, intervalos de ingestión, cuanto tiempo,
puntos de cuidado)

c. Advertencias (dosis máxima, interacciones, reacciones adversas, cuándo

dejar de tomarla)
6. Estilo de Comunicación

a. Claro y entendible

b. Estructura de la conversación
1 2 3
c. Da oportunidad al paciente a expresarse

d. Se asegura que el paciente entiendan las instrucciones

e. Hace repetir al paciente las instrucciones

f. Nueva cita: para revisión del tratamiento

PUNTUACION FINAL: TOTAL :
PORCENTAJE :
Ref: 1= Pobre 2= Regular
3=Bien

Problema 1) Paciente de 50 años, de sexo masculino, con historia familiar de

hipertensión arterial, que en reiteradas oportunidades se le registraron cifras
elevadas de PA con un promedio de 150/100 mm Hg. Examen físico, laboratorio y
estudios complementarios normales.

Consignas:
1. Elija un fármaco para tratar al paciente
2. Del fármaco elegido señale:
a) mecanismo de su efecto antihipertensivo.
b) biotransformación y eliminación.
c) pacientes en quienes su uso está contraindicado.
d) efectos adversos más frecuentes
e) interacciones farmacológicas de relevancia clínica.

Problema 2) Paciente de 60 años de edad, de sexo femenino con diabetes tipo II

tratado con dieta e hipoglucemiantes orales (glibenclamida 10 mg diarios) y cifras
promedio de PA de 160/100 mmHg. Examen físico: sobrepeso, resto del examen y
de los estudios complementarios sin cambios de importancia.

Problema 3) Paciente de 74 años, de sexo masculino, con historia familiar de

hipertensión arterial, que en reiteradas oportunidades se le registraron cifras
elevadas de PA con un promedio de 190/100 mm Hg. El paciente no se adhiere al
régimen higiénico dietético.

Problema 4) Paciente de 54 años, de sexo masculino, con historia familiar de

hipertensión arterial, que en reiteradas oportunidades se le registraron cifras
elevadas de PA con un promedio de 160/100 mm Hg. El paciente tiene historia de
asma bronquial y usa permanentemente broncodilatadores.

Consignas:
Seleccione un agente bloqueante cálcico para tratar al paciente:
a) mecanismo de su efecto antihipertensivo.
b) biotransformación y eliminación.
d) efectos adversos más frecuentes
e) interacciones farmacológicas de relevancia clínica.

IV Autoevaluación:

b. Con qué valores de presión arterial se define la normalidad.

2- Además de las cifras de presión arterial que otros factores deben tenerse en
cuentas en el momento de tratar a
un paciente con hipertensión arterial
3- Cuál es el mecanismo de la acción antihipertensiva de los diuréticos.
4- Cuál es el mecanismo de la acción antihipertensiva de los betabloqueantes.
5- Cuál es el mecanismo de la acción antihipertensiva de los inhibidores de la
enzima de conversión, y
antagonistas de angiotensina II.
6- En que circunstancias deben ser utilizados los antagonistas de los canales de
calcio.
7- Cuales son las indicaciones específicas de los restantes agentes
antihipertensivos.
8- Mencione las principales diferencias farmacodinámicas entre furosemida,
hidroclorotiazida y clortalidona.
9- Indique el mecanismo de la acción antihipertensiva de la alfa metildopa
10- Indique que drogas antihipertensivas utilizaría en un paciente que presenta
insuficiencia cardiaca
descompensada e hipertensión arterial
11- Mencione el efecto colateral indeseable que puede ocurrir con la
administración de la primera dosis de alfa
bloqueantes, tipo prazosin y que síntomas aparecen en ese caso
12- En relación a la terapéutica de las emergencias hipertensivas, cual es la vía de
administración del
nitroprusiato de sodio y cuidados a considerar para su administración, cual es
la vida media, qué
precauciones deben tomarse, y cuáles son los efectos colaterales mas
frecuentes.
13- Indique el mecanismo de la acción antihipertensiva de la amlodipina.
14- Mencione el mecanismo de acción del lisinopril.
15-Si tiene que elegir tratamiento de un paciente hipertenso con una enfermedad
pulmonar obstructiva, que
agente eligiría y por qué.
16- Mencione que agente antihipertensivo está especialmente contraindicado en
un paciente hipertenso y con
depresión psíquica.
17-Seleccione tres agentes de primera línea para tratar la hipertensión arterial.
18-¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de los IECAs que puede inducir
cambio de tratamiento?.
19-¿Pueden usarse los betabloqueantes en pacientes hipertensos y con
insuficiencia cardíaca?
20.¿Cuáles son los efectos colaterales de los betabloqueantes?
21. ¿Hasta que dosis puede utilizarse de amlodipina?
22. ¿Qué es La hipertensión secundaria?
Reflexión De Trabajo

La estructura y el enfoque pedagógico de los talleres y prácticas de Farmacología

de la Hipertensión Arterial de la Universidad Latina de Panamá, específicamente
en la Facultad de Ciencias de la Salud, reflejan un abordaje práctico y detallado
para los estudiantes. Estas actividades están diseñadas para dotar a los alumnos
de conocimientos prácticos y teóricos esenciales sobre la hipertensión arterial y su
manejo farmacológico, así como también para desarrollar habilidades clave para la
toma de decisiones en la prescripción de fármacos.

El enfoque de la guía y práctica está claramente definido con objetivos generales y

específicos, lo que permite una comprensión detallada de la enfermedad y los
tratamientos disponibles. Se enfatiza la importancia de conocer la fisiopatología de
la hipertensión arterial y su relación con las enfermedades cardiovasculares, así
como la distinción entre terapias farmacológicas y no farmacológicas.

La división en grupos para el trabajo y el posterior debate en una reunión plenaria

promueve el trabajo colaborativo y el intercambio de ideas entre los estudiantes.
La utilización de información sobre fármacos seleccionados para resolver casos de
hipertensión arterial en el trabajo práctico fortalece la aplicación práctica del
conocimiento adquirido.

El laboratorio de Farmacología se enfoca en aspectos prácticos de la prescripción,

lo que permite a los estudiantes desarrollar habilidades en la selección de
tratamientos para pacientes con hipertensión arterial. La simulación de casos
clínicos específicos proporciona un escenario realista para aplicar los
conocimientos adquiridos y tomar decisiones terapéuticas de manera
fundamentada.

La evaluación no solo se centra en la resolución de problemas sino también en la

comprensión profunda de los mecanismos de acción de los fármacos, las
interacciones, los efectos adversos y la capacidad para comunicar claramente las
indicaciones y precauciones del tratamiento a los pacientes.

El diseño detallado de problemas específicos relacionados con casos clínicos de

hipertensión arterial proporciona a los estudiantes la oportunidad de aplicar su
conocimiento teórico en situaciones prácticas, lo que les permite desarrollar
habilidades críticas y analíticas necesarias para la práctica clínica.
UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ
SEDE CENTRAL

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN Doctor en Medicina y Cirugia

Asignatura: Farmacología 2

Cuestionario

Estudiante – Cédula

Luis Felipe Villalba – 8-981-182

Grupo/ Horario: Grupo #2 – Jueves – 7 am – 9:30 am

Profesora: Ermilia Muñoz

Fecha de entrega:

24 DE AGOSTO DEL 2023

CUESTIONARIO

Introducción

En este trabajo veremos preguntas que fueron hechas con el propósito de dar
nuestra opinión respecto a la simulación del área clínica y sobre nuestros
conocimientos dados sobre la simulación, además de sus materiales de trabajo.

Preguntas:

1. Describir experiencia personal de visita a clínica de simulación

Fue una experiencia increíble ya que nunca había ido a un simulación y

sobre todo los instrumentos para las practicas fueron muy interesantes, ya
que con ellos uno podrá practicar los métodos estudiados de cómo tratar y
cuidar un paciente. Además de los diferentes muñecos en los que uno
puede practicar tanto maniobra de hembling entre otras.

2. Mencione la clasificación según su fidelidad y describa por qué

Tenemos 3 grados de fidelidad en los muñecos:

Grado Bajo: Los muñecos de baja fidelidad son más simples y

generalmente no tienen características anatómicas detalladas. Pueden ser
maniquíes básicos con extremidades articuladas y sistemas de riego para
simular fluidos corporales, pero no son capaces de replicar funciones
corporales complejas.

Grado Medio: Los muñecos de media fidelidad son más avanzados y

pueden tener características anatómicas más detalladas, como vías
respiratorias realistas y la capacidad de auscultar sonidos pulmonares y
cardíacos. También pueden tener signos vitales simulados, pero la
interacción y la funcionalidad pueden ser limitadas en comparación con los
muñecos de alta fidelidad.

Grado Alto: Los muñecos de alta fidelidad son los más avanzados y
realistas. Tienen características anatómicas muy detalladas y una amplia
gama de funciones corporales que pueden replicar con gran precisión.
Pueden responder a la administración de medicamentos, cambios en la
respiración, sonidos cardíacos y pulmonares, y otros estímulos de manera
realista.

3. Ventajas y desventajas al utilizar simuladores

Ventajas:

 Uno puede practicar de manera más segura sin poner en riesgo la vida del
pacientes.
 Se mejoran los métodos enseñados y si no se pueden corregir y como tiene
muchas áreas de simulación uno puede variar.
 Práctica repetitiva: Los participantes pueden repetir una simulación varias
veces para mejorar su desempeño y perfeccionar sus habilidades. Esta
repetición es esencial para el aprendizaje y la memorización de
procedimientos médicos.
 Entorno libre de presiones: Las simulaciones permiten a los estudiantes
cometer errores sin el estrés asociado a las situaciones reales. Esto
contribuye a un ambiente de aprendizaje más relajado y propicio para la
experimentación.

Desventajas:

 Puede que el estudiante no se tome enserio la practica o la simulación

porque piensa que el muñeco es distinto al paciente y tiene a tratarlo como
un juego.
 Limitaciones Tecnológicas: Si la simulación involucra tecnologías
avanzadas, como maniquíes médicos de alta fidelidad o equipos médicos
simulados, puede haber problemas técnicos imprevistos que afecten la
experiencia de aprendizaje.
 Complejidad de Escenarios: La simulación puede ser diseñada para
abordar situaciones clínicas específicas, pero la realidad clínica es compleja
y a menudo presenta factores imprevistos.
 No reemplaza la experiencia clínica real: Las simulaciones son una
herramienta de aprendizaje valiosa, pero no pueden reemplazar por
completo la experiencia práctica en entornos clínicos reales.

4. Reglamento para asistir a la clínica de simulación

1) Manipule los modelos y simuladores de las misma forma como lo haría con
su paciente, con cuidado y respeto.

2) No se puede consumir alimentos ni bebidas en el laboratorio.

3) No se puede ingresar con bolsos ni materiales al laboratorio.

4) No se puede ingresar con celulares y/o buscapersonas al laboratorio pues

pueden interferir con el funcionamiento de ciertos equipos.

5) No se permite la entrada con objetivos fuera de su bata y los guantes. Si por

alguna razón alguien desobedeciera la instrucción y entrara con algún tipo de
objetos aparte de sus guantes y su bata estos objetos le serán retirados por la
coordinadora de la clínica.

6) Lávese las manos al ingresar a la clínica- Hospital de simulación.

7) Dentro de la clínica manténgase siempre con su bata y sus guantes.

8) Queda prohibido acercarse con bolígrafos, lápices y cualquier papel impreso

a los modelos de simulación, ya que podrían marcharse.

9) Trabaje ordenadamente y en silencio, manteniendo aseadas las

instalaciones del laboratorio.
10) Se prohíbe la manipulación de los modelos y simuladores sin utilizar
guantes desechables.

11) Siga todas las instrucciones y sugerencias dadas por las guías de talleres o
las dadas directamente por el coordinador, el asistente o el docente
responsable. Algunos modelos requieren necesariamente la utilización de
lubricantes para iniciar las practicas. Antes de iniciar lea determinadamente las
indicaciones de uso en las guías de talleres.

12) Durante el desarrollo de los talleres no se debería utilizar ningún equipo sin
la autorización del profesor o el director operativo de la clínica.

13) Evite el contacto directo de la piel con los simuladores. La grasa de la piel
provoca que el material sintético de los simuladores se deteriore.

14) Bajo ninguna circunstancia podrá retirarse materiales o equipos de las

instalaciones de la Clínica Hospital de Simulación.

15) Entregue los modelos en las mismas condiciones en que los recibió, son
para su servicio.

16) Al terminar sus actividades recuerde depositar los guantes en el área

establecida para ello.

17) Todo equipo entregado a un estudiante implica la responsabilidad en el uso

y cuidado del mismo, cualquier daño o deterioro será responsabilidad de quien
lo cause y el mismo deberá asumir el cargo que el daño implique.

Conclusión

En conclusión, nuestra experiencia en el área de simulación del hospital ha

sido enriquecedora y reveladora. Durante nuestra visita, pudimos apreciar de
cerca cómo las simulaciones clínicas desempeñan un papel crucial en la
formación y desarrollo de los profesionales de la salud. La tecnología avanzada
y los escenarios realistas nos brindaron una visión fascinante de cómo los
estudiantes y médicos pueden practicar procedimientos, mejorar habilidades
de comunicación y perfeccionar el trabajo en equipo en un entorno controlado y
seguro.
Reflexión Del Trabajo

La introducción a la simulación clínica en el área de la salud a través de preguntas

reflexivas ofrece una oportunidad para evaluar la experiencia personal y el
conocimiento adquirido en esta práctica. Estas preguntas abarcan aspectos
significativos de la simulación clínica, desde la experiencia práctica hasta las
ventajas y desventajas del uso de simuladores, así como las reglas y regulaciones
pertinentes al entorno de simulación.

La primera pregunta se enfoca en la experiencia personal de la visita a la clínica

de simulación. La respuesta destaca la emoción y el interés generado por la
interacción con los materiales utilizados para la práctica, como los maniquíes y los
instrumentos, resaltando la utilidad de estos recursos para practicar y aplicar los
métodos de cuidado del paciente.

La clasificación según la fidelidad de los simuladores se aborda con claridad y

precisión. La diferenciación entre los muñecos de baja, media y alta fidelidad se
describe minuciosamente, destacando las características de cada uno y
explicando cómo estos niveles afectan la capacidad de replicar funciones
corporales complejas.

Las ventajas y desventajas del uso de simuladores se exponen de manera

equilibrada. Se identifican los aspectos positivos, como la seguridad en la práctica,
la mejora de habilidades y la posibilidad de repetición, así como las desventajas,
como la posible percepción errónea del ejercicio y las limitaciones tecnológicas.

El reglamento para asistir a la clínica de simulación presenta pautas estrictas para

el comportamiento y el manejo de los materiales dentro del entorno simulado.
Estas reglas están diseñadas para mantener un ambiente seguro y respetuoso,
asegurando el cuidado apropiado de los simuladores y el cumplimiento de las
normativas de trabajo.

La conclusión destaca la experiencia enriquecedora y reveladora en el área de

simulación del hospital. Reconoce el papel fundamental de la simulación clínica en
la formación de profesionales de la salud, destacando cómo esta práctica ofrece
un entorno controlado y seguro para el aprendizaje y la mejora de habilidades
esenciales para el trabajo clínico.
UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DR. WILLIAMS C. GORGAS

Laboratorio de Farmacología II

Profesor/a: Muñoz, Ermila

Hipertensión Arterial Caso clínicos

Integrantes:

Barriento, Yackeline 8-992-391

Menchaca, Neira 8-991-1668

Vargas, Katlyn 8-998-1226

Villalba, Luis Felipe 8-981-182

Palma, Valeria 8-987-695

Fecha de entrega: 31 de agosto del 2023

Introducción

En este caso estaremos evaluando la historia clínica de un paciente de 60 años

masculino, que tiene antecedentes familiares de hipertensión arterial, y el cual
presenta tensión arterial alta y angina de pecho crónica estable, esto con el fin de
poder llegar a un diagnóstico y tratamiento adecuado, para poder realizarlo
debemos tomar en cuenta el tipo de hipertensión y las consecuencias que habrían
por factores como la edad.

Problema 6) Paciente de 60 años, de sexo masculino, con historia familiar de

hipertensión arterial, que en reiteradas oportunidades se le registraron cifras
elevadas de TA con un promedio de 150/100 mmHg. Presenta además angina de
pecho crónica estable. Examen físico, laboratorio y estudios complementarios
normales.

1. Diagnóstico

Según la guía sobre el diagnóstico y tratamiento de la HTA de la Sociedad

Española de Hipertensión – Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión
Arterial (SEH-LELHA) y la European Society of Cardiology [ESC]

Se trata de HTA tipo 1

Fármaco y objetivo terapéutico

a. Fármaco: Amlodipino

● Su clase farmacológica: antagonista de Ca 2+ del grupo de las dihidropiridinas

● mecanismo de acción: bloqueo de canales de calcio del músculo liso vascular,

lo que provoca vasodilatación arteriolar y aumenta el flujo de sangre coronario

● Uso clínico: para el tratamiento de la hipertensión y la angina de pecho

● Consideración especial: semivida prolongada (30-50h), administrar vía oral 1 x

día

b. Clase terapéutica: antihipertensivo y antianginoso. 3. Conveniencia del

fármaco

 - Ventajas: bajo de costo del medicamento

 - Desventajas: cefalea, edema e hipotensión

- Contraindicaciones: Hipersensibilidad a amlodipino o a otras

dihidropiridinas, hipotensión grave, shock,

4. identificar el tratamiento del paciente en cuestión (estrategia

farmacológica):

 - Fármaco:

o nombre genérico: Amlodipino

o nombre ranrcial: Norvas

 - Forma farmacéutica y vía de administración

o Líquido o tabletas

o 1aldía,antesodespuésdecomer

 - Dosis y pautas de administración

o Dosis inicial de 5mg 1x día

o Dosis máxima de 10 mg 1 x día

 - Tiempo de tratamiento y puntualizaciones importantes

o se ajusta la dosis cada 7 a 14 días basándonos en la respuesta del
paciente

 - Efectos adversos (cuáles, cuándo, cuánto tiempo)

o edema: el más común, se da al iniciar el tratamiento

o Mareos: aparecen al inicio del tratamiento en algunos pacientes, pero

este puede disminuir con el tiempo a medida que el cuerpo se adapta al
medicamento.

O Dolor de cabeza: puede ocurrir en cualquier momento del tratamiento

 - Precauciones

o Dosis máx de 10 mg
o Posibles interacciones: sus efectos se ven aumentados por el

consumo simultáneo de zumo de pomelo (toronja)

5. Grupo anatómico, terapéutico y químico

- Cardiovascular: Bloqueadores de los Canales de Calcio, Selectivos con efectos

principalmente vasculares

6. Recomendaciones (estrategia no farmacológica):

- Mantener una dieta baja en sodio y rica en frutas, verduras y fibras.

- Realizar ejercicio regularmente según lo recomendado por el médico. – Evitar el
consumo de tabaco y limitar el consumo de alcohol.
- Seguir las indicaciones del médico y asistir a citas de seguimiento.
Conclusión

En conclusión La amlodipina es un fármaco que se utiliza comúnmente para tratar

la hipertensión arterial y la enfermedad coronaria. Actúa como un bloqueador de
los canales de calcio, lo que significa que inhibe el flujo de calcio hacia las células
musculares lisas de los vasos sanguíneos y el músculo cardíaco.

Estos canales son responsables de la entrada de calcio a las células, lo que

desencadena la contracción muscular. Al bloquear selectivamente estos canales,
la amlodipina reduce la entrada de calcio y, por lo tanto, relaja los vasos
sanguíneos y disminuye la resistencia periférica, lo que resulta en una reducción
de la presión arterial.

Además de su efecto sobre los canales de calcio, la amlodipina también puede

tener otros efectos beneficiosos en la función vascular, como la mejora de la
función endotelial y la reducción de la inflamación. Estos efectos pueden contribuir
a los beneficios cardiovasculares de la amlodipina en pacientes con hipertensión y
enfermedad coronaria.

Introducción
En este estudio de caso, se analiza a una mujer de 48 años con historia familiar de
hipertensión arterial. A pesar de su presión arterial promedio elevada (150/100
mmHg), se presentan síntomas como llamaradas de calor, mareos, palpitaciones,
cefaleas, nerviosismo y ansiedad. Aunque los exámenes físicos, de laboratorio y
otros complementarios son normales, esta situación subraya la complejidad de la
hipertensión y la importancia de un enfoque integral para el diagnóstico y
tratamiento. Se destaca la necesidad de considerar tanto las cifras de presión
arterial como los síntomas para un manejo efectivo.

Problema 2) Paciente de 48 años, de sexo femenino, con historia familiar de

hipertensión arterial, que presenta cifras promedio de TA de 150/100 mmHg.
Manifiesta además: llamaradas de calor, mareos, palpitaciones, cefaleas,
nerviosismo, ansiedad. Examen físico, laboratorio y exámenes complementarios
normales.

1. Diagnóstico

Según la guía sobre el diagnóstico y tratamiento de la HTA de la Sociedad

Española de Hipertensión – Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión
Arterial (SEH-LELHA) y la European Society of Cardiology [ESC]

Se trata de un cuadro HTA grado 1 y manifestaciones clínicas de menopausia

2. Fármacoyobjetivoterapéutico
a.

Fármaco: Propranolol

 ● Su clase farmacológica: Betabloqueante no selectivo

 ● mecanismo de acción: bloquea los receptores beta-adrenérgicos en el
corazón y vasos sanguíneos, disminuyendo la frecuencia cardíaca, la
fuerza de contracción

cardíaca y la resistencia vascular periférica

 ● Uso clínico: Tratamiento de la hipertensión arterial, ansiedad,

palpitaciones, migraña, temblor esencial, etc.

 ● Consideración especial: No debe suspenderse abruptamente

para evitar efectos de rebote.

 ● Clase terapéutica: Antihipertensivo

c. Convenienciadelfármaco
- Ventajas: efectivo en el control de la presión arterial y síntomas de

ansiedad

- Desventajas: puede causar efectos secundarios como fatiga, mareos y

bradicardia

- Contraindicaciones: asma bronquial, insuficiencia cardíaca no compensada,

bloqueo cardíaco de alto grado

4. Identificareltratamientodelpacienteencuestión

1. Fármaco:
i. nombre genérico: Propranolol
ii. nombre ranrcial: Propranolol Clorhidrato
2. formafarmacéuticayvíadeadministración
i. tableta de 40 mg vía oral
ii. Solución de 1 mg/ml vía intravenosa
3. dosisypautasdeadministración
i. dosis mínima: 10 mg una vez al día
ii. dosis máxima: puede variar, generalmente hasta 240 mg al día

en dosis dividida
4. tiempodetratamientoypuntualizacionesimportantes
i. dependerá de la condición médica
ii. 1 dosis cada 8h
5. Efectos adversos (cuáles, cuándo, cuánto tiempo)
i. fatiga, mareos, bradicardia, hipotensión, trastornos
gastrointestinales, pesadillas, etc.
ii. Estos efectos surgirán las primeras semanas de tratamiento y
disminuirán con el tiempo.
6. Precauciones

i. Utilizado con precaución si presenta enfermedades respiratorias, cardíacas,

diabetes y trastorno de circulación periférica

5. Grupoanatómico,terapéuticoyquímico

1. Grupoanatómico:sistemacardiovascular
2. grupoterapéutico:Antihipertensivos,betabloqueantes
3. grupo químico: derivados de fenilalquilamina

6. Recomendaciones(estrategianofarmacológica)

● Sigue una dieta saludable: Consume una dieta rica en frutas, verduras, granos
integrales, proteínas magras y productos lácteos bajos en grasa. Limita la ingesta
de sodio (sal), grasas saturadas y alimentos procesados.

●●

●●●

●●

Controla tu peso: Mantén un peso saludable o trabaja para alcanzarlo si tienes

sobrepeso u obesidad. La pérdida de peso puede ayudar a reducir la presión
arterial.

Realiza actividad física regularmente: La actividad física regular, como caminar,

nadar o hacer ejercicio aeróbico, puede ayudar a controlar la presión arterial.
Consulta con tu médico antes de comenzar un programa de ejercicio.

Limita el consumo de alcohol: El consumo excesivo de alcohol puede aumentar la

presión arterial. Limita la ingesta a cantidades moderadas o sigue las
recomendaciones de tu médico.
Evita el tabaco: Fumar y la exposición al humo de segunda mano pueden
aumentar la presión arterial y dañar los vasos sanguíneos. Si fumas, busca ayuda
para dejar de fumar.
Reduce el estrés: Encuentra técnicas de manejo del estrés que te funcionen, como
la meditación, la respiración profunda, el yoga o el tiempo de relajación. El estrés
crónico puede contribuir a la hipertensión.

Toma la medicación según lo prescrito: Si te han recetado medicamentos para

controlar la presión arterial, asegúrate de seguir las indicaciones de tu médico y
tomarlos regularmente.
Realizar control regular de la presión arterial y seguir las indicaciones médicas.

Conclusión

En conclusión, el tratamiento propuesto para el paciente es el uso del fármaco

Hidralazina, un vasodilatador que actúa reduciendo la resistencia vascular
periférica y disminuyendo la presión arterial. Aunque efectivo en la reducción de la
presión arterial, la hidralazina tiene ventajas y desventajas a considerar. Entre las
ventajas se encuentran la posibilidad de combinación terapéutica y su uso en
embarazadas. Sin embargo, presenta efectos secundarios como enrojecimiento
facial, cefaleas, taquicardia, palpitaciones y articulaciones hinchadas. También es
importante tener en cuenta las contraindicaciones, como alergias, valvulopatías y
antecedentes de derrame cerebral.

El tratamiento incluye la administración oral de Hidralazina en dosis que pueden

variar dependiendo de la evolución y tolerancia del paciente. Además del
tratamiento farmacológico, se enfatizan recomendaciones no farmacológicas para
el control de la presión arterial. Estas incluyen seguir una dieta saludable,
mantener un peso adecuado, realizar actividad física regular, limitar el consumo de
alcohol y evitar el tabaco, así como practicar técnicas de manejo del estrés. Es
crucial seguir las indicaciones médicas y tomar la medicación prescrita de manera
regular.

En conjunto, el manejo exitoso de la hipertensión arterial no solo involucra el uso

de medicamentos, sino también la adopción de cambios en el estilo de vida que
contribuyan a mantener la presión arterial en niveles saludables. El seguimiento
médico continuo y la comunicación efectiva entre el paciente y el profesional de la
salud son esenciales para lograr un control adecuado de la enfermedad y prevenir
complicaciones.
Reflexión Del Trabajo

El análisis detallado de dos casos clínicos con diferentes perfiles y diagnósticos de

hipertensión arterial revela la complejidad y la importancia de un enfoque integral
para el diagnóstico, tratamiento y manejo de esta condición médica.

En el primer caso, se destaca la situación de un paciente de 60 años, masculino,

con antecedentes familiares de hipertensión arterial y angina de pecho crónica
estable. El diagnóstico de hipertensión arterial tipo 1 se basa en las directrices de
la Sociedad Española de Hipertensión y la European Society of Cardiology. El
tratamiento recomendado es el fármaco Amlodipino, un antagonista de los canales
de calcio, que se describe con detalle en términos de su clase farmacológica,
mecanismo de acción, dosificación, efectos adversos y precauciones. Se enfatizan
las recomendaciones no farmacológicas, como dieta, ejercicio y seguimiento
médico para complementar el tratamiento.

En el segundo caso, se examina a una mujer de 48 años con historia familiar de

hipertensión arterial. A pesar de tener cifras elevadas de presión arterial, presenta
síntomas como llamaradas de calor, mareos, palpitaciones, cefaleas, nerviosismo
y ansiedad. El diagnóstico implica hipertensión arterial grado 1 y manifestaciones
clínicas de menopausia. El tratamiento propuesto es el uso del fármaco
Propranolol, un betabloqueante no selectivo, junto con recomendaciones no
farmacológicas similares al primer caso.

Ambos estudios de caso destacan la importancia de considerar no solo las cifras

de presión arterial, sino también los síntomas y las condiciones individuales de los
pacientes para un tratamiento personalizado y efectivo. Se resaltan los aspectos
clave de los medicamentos recomendados, incluidos sus mecanismos de acción,
dosis, efectos secundarios y precauciones.

Además, se subraya la relevancia de las recomendaciones no farmacológicas,

como cambios en el estilo de vida, dieta, ejercicio, control de peso, evitación de
factores de riesgo y estrategias de manejo del estrés. Estas estrategias no solo
complementan el tratamiento farmacológico, sino que también son fundamentales
para el manejo general de la hipertensión arterial y la prevención de
complicaciones.
UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DR. WILLIAMS C. GORGAS

Laboratorio de Farmacología II

Profesor/a: Muñoz, Ermila

Taller
Fármacos Antihipertensivos

Integrantes:

Barriento, Yackeline 8-992-391

Menchaca, Neira 8-991-1668

Vargas, Katlyn 8-998-1226

Villalba, Luis Felipe 8-981-182

Palma, Valeria 8-987-695

Fecha de entrega:

5 de septiembre del 2023

INTRODUCCIÓN

La hipertensión arterial es una de las condiciones médicas más comunes y un

factor de riesgo significativo para una serie de enfermedades cardiovasculares,
incluyendo enfermedades del corazón, accidentes cerebrovasculares y
enfermedad renal. Dado su alcance y su impacto en la salud pública, es esencial
para nosotros como estudiantes de medicina comprender en detalle los
medicamentos hipertensivos, sus clasificaciones, ejemplos y dosis adecuadas
como parte fundamental de su formación.

Uso
Mecanismo de Farmacocinéti
Nombre Uso racional terapéutico interacciones
acción ca
Dosis inicial
DIURÉTICOS
Tiazidas y La La La La indapamida Después de la
análogos indapamida se indapamida puede actúa administración
– utiliza de pertenece al con principalmente oral, la
Genérico: manera grupo de los medicamentos, inhibiendo la indapamida se
racional diuréticos como reabsorción de absorbe
Indapamid siguiendo las tiazídicos, antihipertensiv sodio y cloruro rápidamente en
a– indicaciones y que actúan os, en el túbulo el tracto
Comercial pautas aumentando antiinflamatorio contorneado gastrointestinal
: establecidas la excreción s no distal del riñón. . Alcanza su
por un de sodio y esteroideos Esto reduce la concentración
Indalix médico. Se agua a través (AINEs), litio y reabsorción de máxima en
emplea de la orina, lo ciertos agua y sangre en
principalmente que ayuda a medicamentos electrolitos, lo aproximadame
en el reducir la que pueden que resulta en nte 1 a 2 horas.
tratamiento de presión aumentar el un aumento de Se metaboliza
la hipertensión arterial. riesgo de la producción en el hígado y
arterial, También arritmias de orina y una se excreta
aunque puede tener cardíacas. Es disminución de principalmente
también efectos importante la presión a través de los
puede vasodilatador informar a tu arterial. riñones. La
utilizarse en es médico sobre vida media de
casos de adicionales, todos los eliminación es
edema lo que medicamentos de
contribuye a que estás aproximadame
asociado su eficacia tomando para nte 14 a 24
insuficiencia en el evitar posibles horas.
cardíaca tratamiento interacciones.
congestiva. de la
hipertensión. Indapamida
A interactuar
La dosis de otros
indapamida
puede variar
según la
condición
médica, la
gravedad de
los síntomas
y la
respuesta
individual.
Por lo
general, se
prescribe una
dosis diaria
única,
generalment
e de 1.25 a
2.5 mg por
vía oral.
La
Diuréticos La furosemida
La furosemida furosemida La furosemida
de asa – puede Después de la
se utiliza de se utiliza actúa
Genérico: interactuar con administración
manera principalment bloqueando el
otros oral, la
racional e como un cotransportado
Furosemid medicamentos, furosemida se
siguiendo las diurético de r de
a como
asa para
Comercial indicaciones y Aumentar la Antihipertensiv Sodio-potasio- Absorbe
: Furosem pautas excreción de os, cloruro en el rápidamente en
establecidas agua y corticosteroide asa el tracto
por un electrolitos, s, ascendente de gastrointestinal
médico. Se como el aminoglucósid Henle en los . Alcanza su
emplea en el sodio y el os, litio y riñones. Esto concentración
tratamiento de potasio, a algunos impide la máxima en
la hipertensión través de la antiinflamatorio reabsorción de sangre en
arterial, la orina. Esto s no estos aproximadame
insuficiencia ayuda a esteroideos electrolitos, lo nte 1-2 horas.
cardíaca reducir la (AINEs). Es que resulta en Se metaboliza
congestiva, la retención de importante una mayor en el hígado y
retención de líquidos y informar a tu excreción de se excreta
líquidos disminuir la médico sobre agua y principalmente
debido a presión todos los electrolitos a a través de los
enfermedades arterial. La medicamentos través de la riñones. La
renales y dosis de que estás orina. vida media de
hepáticas, así furosemida tomando para eliminación
como en puede variar evitar posibles puede variar,
ciertos casos según la interacciones pero
condición
médica, la
gravedad de
los síntomas
y la
respuesta
individual. Es
importante
seguir las
indicaciones
del médico y
no ajustar la
dosis por
cuenta generalmente
de edema
propia. La perjudiciales. es de alrededor
pulmonar.
dosis típica de 2 horas.
para adultos
oscila entre
20 y 80 mg
por vía oral,
aunque en
algunos
casos puede
ser necesaria
una dosis
más alta o la
administració
n
intravenosa.
Ahorrador El triamtereno Se El triamtereno El triamtereno Después de la
es de se utiliza administra 1 puede actúa administración
Potasio principalmente ó 2 interactuar con inhibiendo la oral, el
como diurético comprimidos otros reabsorción de triamtereno se
- ahorrador de 2 veces al medicamentos, sodio en los absorbe
Genérico: potasio en el día después como túbulos renales rápidamente en
Triamtere tratamiento de de las inhibidores de mediante el el tracto
no la hipertensión comidas. la enzima bloqueo de los gastrointestinal
arterial y la Algunos convertidora canales de . Alcanza su
- insuficiencia pacientes de sodio concentración
Comercial cardíaca pueden angiotensina epiteliales, lo máxima en
: Triacil congestiva. mantenerse (IECA), que resulta en sangre en
Debes seguir con 1 antagonistas una mayor aproximadame
las comprimido de los excreción de nte 2
indicaciones y al día o cada receptores de sodio y agua a
la dosis 2 días. La angiotensina II través
dosis (ARA II),
máxima no
debe exceder
los 4
comprimidos antiinflamatorio
al día. Si se s
da junto con
hipotensores,
la
No esteroideos
de la orina. A
(AINEs) Horas. Se
prescrita por diferencia de
suplementos metaboliza en
tu médico, así otros
de potasio. Es el hígado y se
como diuréticos, el
importante excreta
informarle triamtereno
informar a tu principalmente
sobre Dosis debe tiene un efecto
médico sobre a través de los
cualquier rebajarse a la mínimo sobre
todos los riñones. La
efecto mitad. la excreción de
medicamentos vida media de
secundario o potasio, lo que
que estás eliminación es
cambio en tu lo convierte en
tomando para de
estado de un diurético
evitar posibles aproximadame
salud. ahorrador de
interacciones. nte 2 a 4 horas.
potasio.
Y
BLOQUEANTES BETA ADRENÉRGICOS
Nombre El atenolol es El uso El atenolol El atenolol es El atenolol se
Genéricos un adecuado y puede tener un absorbe bien
: Blokium medicamento racional de interacciones medicamento en el tracto
Diu betabloqueant atenolol se con otros que pertenece gastrointestinal
Nombre e que se basa en las medicamentos a una clase de , pero su
Comercial utiliza en indicaciones y algunos fármacos biodisponibilida
: Atenolol diversas médicas y alimentos. Es llamados d oral puede
afecciones debe ser importante “betabloqueant variar entre
cardiovascular determinado tener en es” o individuos.
es y es por un cuenta estas "bloqueantes Tiene una vida
considerado profesional interacciones y beta”. Su media de
de primera de la salud. hablar con un mecanismo de eliminación de
línea para Aquí tienes médico o acción principal aproximadame
ciertas algunas de farmacéutico radica en nte 6-7 horas
indicaciones. las antes de iniciar bloquear los en individuos
Sin embargo, indicaciones o cambiar un receptores sanos. La
su uso y la más tratamiento beta- mayor parte se
necesidad de comunes con atenolol. adrenérgicos excreta
combinación para el uso Algunas de las en el corazón y inalterada por
con otros de atenolol interacciones otros tejidos los riñones, y
medicamentos que serían: más del cuerpo. una pequeña
Hipertensión
arterial,
Trastorno del
ritmo
cardiaco y
Prevención
de migrañas.
Dosis inicial
0,05 mg/kg
pueden variar en 3-5
según la minutos (en
importantes
condición adultos 2,5 cantidad se
incluyen: Otros
médica mg); se metaboliza en
medicamentos
específica de puede repetir el hígado. La
para la presión
un paciente y cada 5 dosis del
arterial,
la respuesta minutos
individual al hasta un
máximo
acumulado
de 0,15-0,2
mg/kg (en
adultos,
dosis
máxima
acumulada
de 10 mg).

Medicamento
tratamiento.
generalmente se
Aquí te
ajusta en función
proporciono Antiinflamator
Mantenimiento de la función
algunas ios no
iv 0,15 mg/kg renal del
situaciones esteroideos y
(máximo 10 mg) paciente, ya que
en las que Medicamento
en infusión lenta la eliminación
el atenolol s para el
en 20 minutos renal es un
puede ser ritmo
cada 12 horas. mecanismo
considerado cardiaco.
importante para
de primera
excretar el
línea.
atenolol.
Nombre El uso El Labetalol se El labetalol El La
Genérico racional del utiliza puede labetalol farmacocinética
: labetalol terapéuticament interactuar es un del labetalol
Trandate implica e para el con varios medicame incluye los
Nombre principalme tratamiento de la medicamento nto siguientes
Comerci nte el hipertensión sy bloqueado aspectos:
al: tratamiento arterial. sustancias. r de los
receptores
adrenérgic
También puede
os, y su
ser usado en
mecanism
situaciones de
o de
emergencia,
acción
como crisis
implica la
hipertensivas o
bloqueo  ●
hipertensión Algunas de
de los Absorción:
durante el las
receptores Bien
embarazo. interacciones
adrenérgic absorbido
Además, puede más
os alfa y por vía
emplearse en el importantes
beta en el oral, pero
manejo de la
corazón y sufre un
hipertensión en incluyen:
los vasos efecto de
de la pacientes con medicamento
sanguíneo primer
hipertensión enfermedad s
s. Esto paso
arterial, cardiovascular, antihipertensi
significa hepático
especialme como la vos,
que afecta significativ
nte en insuficiencia Medicamento
Labetalol tanto a los o.
situaciones cardíaca. s que afectan
receptores  ●
agudas o en el ritmo
alfa como Distribució
pacientes Dosis inicial: 1-3
a los beta n: Amplia
embarazada mg/kg/día cardíaco
en el
s. dividido en 2-4 Medicamento
sistema distribució
dosis (dosis s que causan
nervioso n en
máxima: 100 hipotensión
autónomo.
mg/12 h). ortostática.
Al ranrcial ranrcia.
Aumentar c/2
bloquear
días hasta 6 Otros
los ● Metabolismo:
mg/kg/ 6-12 h
receptores Metabolizado
dosis diaria y
adrenérgic
máxima 10-12
os alfa, el en el hígado,
mg/kg/día, hasta
labetalol
1200 mg/día.
reduce la
Vía intravenosa
resistencia
(bolus e infusión
vascular
intermitente).
periférica
y, por lo
tanto, formando
disminuye ranrcial activos.
la presión
arterial. Al  ●
bloquear Eliminació
los n:
receptores
beta,
también
puede
reducir la Excreción
frecuencia
cardíaca y principalm
la fuerza ente a
de través de
la orina.
contracció
n corazón,  ● Vida
contribuye media de
reducción eliminació
presión n:
arterial.
5-8 horas.
Del lo que
a la de la
Nombre El uso Es un El propranolol El La
Genéric racional del medicamento puede propranolo farmacocinética
o: propranolol, con una amplia interactuar l es un del propranolol
Proprano un gama de usos con otros medicame se refiere al
lol betabloquea terapéuticos medicamento nto que estudio de cómo
Nombre nte no debido a su sy pertenece el cuerpo
Comerci selectivo, se capacidad para sustancias, lo a la clase
al: basa en su bloquear los que puede de los procesa
Sumial capacidad receptores beta- afectar su beta medicamento,
para adrenérgicos en eficacia y bloqueado incluyendo su
bloquear los el cuerpo. seguridad. Es res y su absorción,
receptores Algunos de los importante mecanism distribución,
beta- usos informar a su o de metabolismo y
adrenérgico terapéuticos médico sobre acción eliminación. Aquí
s en el más comunes todos los principal se describen los
corazón y del propranolol medicamento está aspectos clave
en otros incluyen:Tratami s que está relacionad de la
tejidos. Aquí ento de la tomando, o con su farmacocinética
se hipertensión incluyendo capacidad del propranolol:
mencionan arterial, Manejo los de venta para Absorción:
algunas de la angina de con receta, bloquear Rápida y
indicaciones pecho y Control sin receta los
comunes y de las arritmias médica y receptores este
principios cardíacas. La suplementos beta-
generales dosis inicial ranr dietéticos, adrenérgic
para su uso: ser de 40 mg para que os en el
Hipertensió dos veces al día cuerpo.
n, Arritmias incrementando
hasta 80 mg dos
cardiacas,
veces al día
entre Dependiendo de Pueda evaluar y variable en el
otros. la respuesta de la tracto
frecuencia gestionar gastrointestinal.
cardiaca. Si es posibles interacciones.
necesario, la dosis Aquí hay algunas  ●
se puede interacciones Distribució
aumentar hasta un importantes a tener en n: Se
máximo de 160 cuenta:Medicamento s distribuye
mg dos veces al antihipertensivos, por todo el
día. Medicamentos para el cuerpo,
corazón y incluyendo
Medicamentos para tejidos
tratar arritmias como el
cerebro,
las corazón y
músculos.
 ● Unión a
proteínas

plasmática
s: Cerca
del 90%
del
propranolol
se une a
proteínas
en la
sangre.

 ●
Metabolism
o:
Principalm
ente en el
hígado a
través de
enzimas
hepáticas.
 ● Vida
media:
Aproximad
am ente de
3a6
horas,
aunque
puede
variar.

● Eliminación:
Principalmente a
través de la orina,
con metabolitos
inactivos.
INHIBIDORES DE LA ENZIMA ANGIOTENSINA (IE)

- Debe ser Hipertensión Puede Lisinopril El lisinopril se

Generic prescrito arterial: Se interactuar con es un absorbe bien en
o: por un usa para otros inhibidor el tracto
Lisinopri médico y reducir la medicamentos, de la gastrointestinal.
l utilizado presión arterial como diuréticos, enzima
siguiendo alta, lo que antiinflamatorios convertid Su efecto máximo
- sus ayuda a no esteroideos ora de generalmente se
Comerci indicacion prevenir (AINEs) y angiotensi alcanza en unas
al: es. problemas suplementos de na 6-8 horas.
Zestril cardiovascular potasio. (IECA).
La dosis es. Bloquea Tiene una vida
inicial y elInsuficiencia Informe a su la media de
ajuste de cardíaca: médico sobre conversió eliminación de
la misma Ayuda a todos los n de aproximadamente
mejorar la medicamentos angiotensi 12 horas.
lsevier función que esté na I en
condición cardíaca en tomando para angiotensi Se excreta
necesidad personas con evitar na II, una principalmente
es interacciones sustancia por los riñones en
individuale insuficiencia peligrosas. que forma de
s congestiva. estrecha metabolitos
paciente. Prevención de los vasos inactivos.
cardiovascula sanguíne
De la y las res: os y
recetarse a aumenta
del personas con la presión
alto riesgo arterial.
Se debe cardiovascular
tomar de para reducir la Esto
manera probabilidad de relaja los
consistent eventos como vasos
e, a la infartos. sanguíne
misma os y
hora todos La dosis reduce la
los días. inicial varía presión
según la
indicación
médica, pero
Monitorear
generalmente
la presión
en adultos para arterial, lo
arterial y
hipertensión, que
los efectos
puede ser de disminuye
secundari
10 mg una vez la carga
os es
al día. de trabajo
esencial
del
durante el
Cardíaca corazón.
tratamient
o.
eventos

Puede
Antagonist Debe ser Hipertensión El losartán El losartán es El losartán se
a de los prescrito arterial: El puede un ranrcial del absorbe bien
receptores por un losartán se interactuar receptor de en el tracto
de la médico y prescribe con otros angiotensina II. gastrointestin
angiotensi tomado comúnmente medicament Bloquea los al.
na II según sus para tratar la os, efectos de la
indicacione hipertensión, incluyendo angiotensina II, Su efecto
- s. ayudando a diuréticos, una sustancia máximo suele
Genérico: reducir la antiinflamat que estrecha los alcanzarse
Losartan La dosis y presión orios no vasos en unas 6
frecuencia arterial alta y esteroides sanguíneos y horas.
- de disminuir el (AINEs) y aumenta la Tiene una
Comercial administraci riesgo de algunos presión arterial. vida media
: Hyzaar ón se problemas suplemento de
ajustarán cardiovascular s. Informe a Esto relaja los eliminación
según las es. su médico vasos de
necesidade Protección sobre todos sanguíneos, aproximadam
s delranrci. renal en los disminuye la ente 1.5 a 2
diabetes tipo medicament presión arterial y horas, pero
Se debe 2: Puede os y reduce la carga su metabolito
tomar de utilizarse en suplemento de trabajo del activo, el E-
manera pacientes con s que esté corazón. 3174, tiene
consistente, diabetes tipo 2 tomando una vida
preferiblem y proteinuria para evitar media más
ente a la para ayudar a interaccione larga.
misma hora proteger los s
todos los riñones. potencialme Se
días. nte principalment
Prevención peligrosas. e a través de
La terapia de eventos la orina y las
cardiovascul
ares: En
algunos
casos,
seraniza para
prevenir
eventos como
con
infartos en
losartán a
pacientes con
menudo es
riesgo
a largo heces.
cardiovascular
plazo y se
elevado.
requiere Excreta
seguimient
La dosis
o médico
inicial
regular.
generalmente
para la
hipertensión
en adultos, es
de 50 mg una
vez al día.
La dosis y
Hipertensión
la
Inhibidore arterial: El
El enalapril
s de la enalapril se El enalapril es El enalapril
frecuencia puede
renina utiliza un inhibidor de se absorbe
administraci interactuar
principalmente la enzima bien en el
ón con otros
- para tratar la convertidora de tracto
ajustarán medicament
Genérico: hipertensión, angiotensina gastrointestin
según las os,
Ena lapril lo que ayuda a (IECA). Bloquea al. Requiere
necesidade incluyendo
reducir la la conversión de ser
s diuréticos,
- presión angiotensina I convertido en
individuales antiinflamat
Comercial arterial alta y en su
del orios no
: disminuir el
riesgo de
de se
Vasotec paciente. Problemas Esteroides Angiotensi Forma activa,
Se debe cardiovascular (AINEs) y na II, una enalaprilato, en el
tomar de es. algunos sustancia hígado para
manera suplemento que ejercer su acción.
consistente, Insuficiencia s. estrecha
preferiblem cardíaca: Es los vasos Su efecto máximo
ente a la importante sanguíneos suele alcanzarse
misma hora También se informar a y aumenta en unas 4-6 horas.
todos los prescribe para su médico la presión Se excreta
tratar la
insuficiencia
cardíaca
congestiva,
mejorando la
función
cardíaca y
reduciendo los
sobre todos
síntomas. arterial.
días. los
La terapia medicament
Protección Esto relaja
con os y
renal en los vasos
enalapril a suplemento principalmente por
diabetes: A sanguíneos
menudo es s que esté los riñones, tanto
veces, se , reduce la
a largo tomando en forma de
utiliza en presión
plazo y para evitar enalaprilato como
pacientes con arterial y
requiere interaccione de enalapril
diabetes tipo 2 disminuye
seguimient s inalterado.
y proteinuria la carga de
o médico potencialme
para proteger trabajo del
regular. nte
los riñones. corazón.
peligrosas.
Dosis inicial

para adultos
con
hipertensión,
suele ser de 5
mg una o dos
veces al día.
ANTAGONISTAS DE CALCIO
-Genérico: La La amlodipina La La Después de la
Amlodipin amlodipina es un amlodipina amlodipina administración
a- se utiliza de bloqueador de puede bloquea oral, la amlodipina
Comercial manera los canales de interactuar selectivam se absorbe
: Norvas racional calcio de tipo con otros ente los lentamente en el
siguiendo dihidropiridina. medicament canales de tracto
las Actúa os, como calcio de gastrointestinal.
indicacione relajando y otros tipo L en Alcanza su
s y pautas ensanchando bloqueadore las células concentración
establecida los vasos s de los musculares máxima en sangre
s por un sanguíneos, lo canales de de las en
médico. Se que disminuye calcio, beta arterias y aproximadamente
emplea la resistencia bloqueadore del 6 a 12 horas. Se
principalme periférica y s, corazón. Al metaboliza en el
nte en el permite que la inhibidores bloquear hígado y se
sangre fluya
tratamiento de la
con mayor estos
de la enzima
facilidad, canales,
hipertensió convertidora
reduciendo así impide la
n arterial, de
la presión entrada de
ya sea de angiotensin
arterial. iones de
manera a (IECA),
También calcio en excreta
individual o antagonista
puede las células,
en s de los
aumentar el lo que
combinació receptores
suministro de relaja los
n con otros de
oxígeno al músculos
medicamen angiotensin
corazón, de las
tos a II (ARA
aliviando
Los síntomas
de la angina
de pecho.

La dosis de
amlodipina
puede variar
según la Arterias y
condición II), y ciertos reduce la
médica, la medicamentos resistencia
gravedad de que pueden periférica,
los síntomas y aumentar el disminuyendo
la respuesta riesgo de así la presión
Principalmente a
antihipertensivos. individual. Por arritmias arterial.
través de la bilis y
También se lo general, se cardíacas. Es También
las heces. La vida
utiliza para el prescribe una importante puede dilatar
media de
tratamiento de la dosis diaria informar a tu las arterias
eliminación es de
angina de pecho única, médico sobre coronarias,
aproximadamente
crónica estable. generalmente todos los mejorando el
30 a 50 horas.
de 5 a 10 mg medicamentos flujo
por vía oral. que estás sanguíneo y
Sin embargo, tomando para aliviando los
la dosis inicial evitar posibles síntomas de
puede ser más interacciones. la angina de
baja en pecho.
algunos casos,
especialmente
en pacientes
ancianos o con
ciertas
enfermedades
hepáticas.
BLOQUEANTES ALFA ADRENÉRGICOS
La
La
prazosina
farmacocinéti
se utiliza La
ca de la
principalme administraci
Oral. prazosina se
nte para ón
Ajustar refiere al
tratar la concomitant
dosis proceso de
hipertensión Con otros e de
según cómo el
arterial, agentes antagonistas
Nombre tolerancia cuerpo
pero hipotensor de los Disminu
genérico individual absorbe,
también se es (α-1 receptores ye la
: durante 1ª distribuye,
utiliza en el bloqueant alfa- resistenc
Prazosin sem. metaboliza y
tratamiento es, β- adrenérgicos ia
a elimina el
de la bloqueant con vascular
Nombre HTA. medicamento
hiperplasia es, inhibidores periféric
Comerci Monoterapi . Aquí te
prostática calcioanta de la a.
al: Praten a: inicial: proporciono
benigna go nistas, fosfodiestera
0,5 mg/2 información
(HPB) y, en etc.). sa tipo 5
veces al más
algunos puede
día (1ª detallada
casos, para causar
dosis sobre la
tratar los hipotensión
farmacocinéti
síntomas sintomática.
ca de la
del trastorno
prazosina:
de estrés
postraumáti Junto la cena), La prazosina se
co (TEPT) durante 4 días, absorbe bien después
relacionado aumentar a 1 mg/2 de la administración
s con las veces al día los 4 días oral. La absorción es
pesadillas y siguientes, monitorizar rápida y, por lo
los presión arterial y general, se observa
episodios ajustar dosis; una concentración
de sueño mantenimiento: 3-20 plasmática máxima
perturbado. mg/día (repartido en 2 (Cmax) dentro de
tomas con las aproximadamente 1 a
comidas). 3 horas después de
tomar el medicamento.
Con tto. Diurético y
control inadecuado de La prazosina se
presión arterial: distribuye en todo el
reducir dosis del cuerpo una vez que
diurético, administrar ingresa al torrente
0,5 mg/2 veces al día sanguíneo. Se une a
y aumentar las proteínas
gradualmente hasta plasmáticas en una
efecto deseado. proporción moderada,
alrededor del 90%.
Esta unión a las
proteínas plasmáticas
Con otros
puede afectar la
antihipertensiv os y
cantidad de prazosina
control
disponible para actuar
en los
Receptores alfa-1 adrenérgicos.
inadecuado
La prazosina es metabolizada en el hígado a
de presión
través de un proceso llamado hidroxilación. El
arterial:
principal metabolito activo de la prazosina es la
reducir dosis
4-amino-6,7-dimetoxi -2-(4-metoxifenil)-1,2,
y añadir
3,4-tetrahidroquinazol ina (DMTQ). DMTQ
prazosina 0,5
también tiene actividad alfa-bloqueante y
mg/2
contribuye a los efectos terapéuticos de la
veces/día,
prazosina.
aumentar
posteriorment
La prazosina y sus metabolitos se excretan
e según
principalmente a través de la orina.
respuesta.
Aproximadamente el 70% de una dosis
administrada se elimina en la orina en
forma de
metabolitos
inactivos, y el
22% se
excreta en
las heces. La
vida media
de
eliminación
de la
prazosina es
relativamente
corta,
generalment
e alrededor
de 2 a 3
horas. Esto
significa que
el
medicamento
se elimina
rápidamente
del cuerpo.
HIPOTENSORES DE ACCIÓN CENTRAL
La
metildopa
La metildopa
actúa en el
se utiliza
sistema
principalment
nervioso
e para el
central
tratamiento
como un Absorción:
de la La
agonista La metildopa
hipertensión metildopa La metildopa
alfa-2 se absorbe
arterial en es un puede interactuar
adrenérgic bien después
situaciones medicament con otros
o. Estimula de la
en las que se o utilizado medicamentos y
estos administració
Nombre necesita para tratar alimentos, pero
receptores, n oral.
Genérico: controlar la la aumenta su
lo que
Metildopa presión hipertensión riesgo al
reduce la Distribución:
Nombre arterial de arterial. interactuar con
liberación Se distribuye
Comercia manera Inhibidores de la
de ciertas ampliamente
l: efectiva y Se inicia monoaminooxida
sustancias en el cuerpo
Aldomet segura. con una sa (IMAO),
químicas y cruza la
También dosis baja, alcohol y otros
que barrera
puede ser como 250 medicamentos
promueven hematoencef
utilizada en mg dos o antihipertensivos
la actividad ál ica.
mujeres tres veces mal dosificados.
del sistema Metabolismo:
embarazadas al día.
nervioso La metildopa
, ya que se
simpático.
considera
Esto
segura
conduce a
durante el
una
embarazo y
disminució
n de la
Frecuencia
cardíaca y Se metaboliza
una principalmente
puede ser útil
relajación de en el hígado.
en casos de
los vasos Excreción: Se
hipertensión
sanguíneos, excreta
gestacional o
lo que principalmente
pre existente.
disminuye la a través de la
presión orina.
arterial.
VASODILATADORES PERIFÉRICOS
Nombre La hidralazina La hidralazina La hidralazina La La hidralazina
Genérico se utiliza es un puede hidralazina se absorbe
: principalment medicamento potenciar el actúa como bien después
Hidralazi e para tratar que se utiliza efecto un de la
na la terapéuticame hipotensor de vasodilatado administración
r directo, lo
que significa
que relaja
los vasos
sanguíneos,
permitiendo
otros
hipertensión que la
nte para tratar medicamentos oral y alcanza
arterial, sangre fluya
la antihipertensiv su
especialment más
hipertensión os, lo que concentración
e cuando fácilmente.
arterial, una puede llevar a máxima en el
otros Su
condición una reducción torrente
medicamento mecanismo
médica excesiva de la sanguíneo en
s de acción
caracterizada presión aproximadame
antihipertensi exacto no
por la presión arterial. Es nte 1 a 2
vos no son está
arterial importante horas. Su vida
efectivos o completame
Nombre elevada en las tener cuidado media es
están nte claro,
Comerci arterias. y ajustar las relativamente
contraindicad pero se cree
al: dosis en corta,
os. También que
Aprezine Para el consecuencia alrededor de 2
puede ser involucra la
tratamiento de si se usan en a 6 horas, lo
utilizada en liberación de
la combinación. que
algunas óxido nítrico
hipertensión, El uso generalmente
situaciones y una
la dosis inicial conjunto de requiere dosis
específicas, disminución
suele ser de hidralazina y divididas a lo
como en la en la
10 a 25 mg nitratos (como largo del día.
gestión de la resistencia
por vía oral, la Se metaboliza
insuficiencia vascular
tres o cuatro nitroglicerina) en el hígado y
cardíaca periférica.
veces al día. puede causar se excreta
congestiva. Esto reduce
una
la presión
arterial al
disminuir la
carga de
trabajo del
corazón.
disminución adicional de la presión arterial,
lo que podría resultar en hipotensión
peligrosa. No se han descrito interacciones Principalmente
específicas con alimentos, pero se a través de la
recomienda evitar el consumo de alcohol, orina.
ya que puede aumentar el riesgo de
hipotensión.

CONCLUSIÓN
En conclusión, el conocimiento detallado sobre los medicamentos hipertensivos,
sus clasificaciones, ejemplos y dosis adecuadas es de vital importancia en nuestra
formación profesional. Como futuros médicos debemos ser capaces de
diagnosticar y tratar eficazmente esta condición, adaptando el tratamiento a las
necesidades individuales de los pacientes.

La individualización del tratamiento, la prevención de efectos secundarios y

complicaciones, y la educación del paciente son componentes esenciales de la
gestión exitosa de la hipertensión. El poder proporcionar un tratamiento seguro y
efectivo que mejore la calidad de vida de los pacientes y prevenga complicaciones
a largo plazo.

Reflexion Del Trabajo

Los fármacos antihipertensivos desempeñan un papel crucial en el tratamiento de

la hipertensión arterial, una condición de salud común y, a menudo, asintomática
que puede tener consecuencias graves si no se maneja adecuadamente. Estos
medicamentos están diseñados para reducir la presión arterial y disminuir el riesgo
de complicaciones cardiovasculares.

El análisis detallado de diferentes clases de fármacos antihipertensivos, como los

bloqueadores de los canales de calcio, los betabloqueantes y los vasodilatadores,
muestra la diversidad de enfoques terapéuticos disponibles para controlar la
hipertensión arterial. Cada grupo de fármacos tiene su propio mecanismo de
acción, ventajas, desventajas y consideraciones especiales, lo que permite a los
médicos personalizar el tratamiento según las necesidades y características
individuales de cada paciente.
Es esencial reconocer que el tratamiento antihipertensivo no solo se basa en la
prescripción de medicamentos, sino también en la adopción de cambios en el
estilo de vida, como una dieta saludable, la práctica regular de ejercicio, la
reducción del estrés y la limitación del consumo de alcohol y tabaco. La
combinación de estrategias farmacológicas y no farmacológicas es fundamental
para un control efectivo de la presión arterial y la prevención de complicaciones
asociadas.

Además, el seguimiento médico continuo y la comunicación abierta entre el

paciente y el profesional de la salud son clave para evaluar la eficacia del
tratamiento, realizar ajustes según sea necesario y fomentar la adherencia al plan
terapéutico.

En resumen, el conocimiento profundo de los fármacos antihipertensivos y su

aplicación integrada con cambios en el estilo de vida son elementos
fundamentales en el manejo exitoso de la hipertensión arterial. Un enfoque
holístico que considera las características individuales de cada paciente contribuye
significativamente a mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de
complicaciones cardiovasculares.

Integrantes:
Barriento, Yackeline 8-992-391 Menchaca, Neira 8-991-1668 Vargas, Katlyn 8-998-
1226 Luis Felipe Villalba 8-981-182 Palma, Valeria 8-987-695

Medicamentos antidiabéticos Taller N°1: Antidiabéticos orales

Los medicamentos antidiabéticos son un grupo de fármacos que se utilizan para

reducir los niveles de glucosa en sangre en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Estos medicamentos pueden actuar de diferentes maneras, como reduciendo la
producción de glucosa en el hígado, aumentando la sensibilidad a la insulina o
estimulando la producción de insulina por el páncreas.
1. La diabetes tipo 2 se caracteriza por:
 Destrucción autoinmunitaria de las células beta pancreática
 Resistencia a la insulina y disfunción pancreática
 Ausencia de insulina
 Hipoglicemia
2. Razón por la que los Secretagogos de insulina están contraindicados
en pacientes con diabetes tipo 1:
a. Los diabéticos tipo 1 tiene una sobre expresión de las células beta pancreáticas
b. En los diabéticos tipo 1, la destrucción de las células beta pancreáticas impide
la secreción de insulina.
c. Los diabéticos tipo 1 sintetizan insulina, pero los tejidos periféricos presentan
resistencia a esta.
d. Ninguna de las anteriores.
3. Los efectos de glucagón, incluyen:
a. Favorece la gluconeogénesis
b. b. Favorece la lipólisis
c. c. Favorece la glucogenólisis
d. d. Todos los anteriores
4. Los efectos de los Secretagogos de insulina están dados por lo
siguiente:
a. Incrementan la secreción de insulina
b. Mejora la resistencia a insulina
c. Inhibe la secreción de glucagón
d. Todos los anteriores
5. Características farmacocinéticas de las Sulfonilureas:
 Alta unión a proteínas plasmáticas
 Son metabolizadas por el hígado
 Su excreción es principalmente renal
 Todas las anteriores
6. Principales reacciones adversas asociadas a las Sulfonilureas:
a. Reacciones alérgicas
b. Hiperglicemia
c. Hipoglicemia
d. Todas las anteriores
En los diabéticos tipo 1, la destrucción de las células beta pancreáticas impide la
secreción de insulina
7. Es cierto en cuanto a Glipizida:
a. Es la más potente de todas las Sulfonilureas.
b. Es metabolizada a sustancias inactivas
c. Los alimentos afectan su absorción
d. Todas las anteriores
8. Sulfonilureas que deben tomarse 30 minutos antes de las comida para
mejorar su eficacia:
a. Acetohexamida y glibenclamida
b. Glibenclamida y repaglinida
c. Tolbutamida, glibenclamida, y glipizida
MD. Todas las anteriores
9. Sulfonilurea que causa ictericia cuando se utilizan dosis mayores de
500 mg/día
a. Tolbutamida
b. b. Glibenclamida
c. c. Glipizida
d. d. Ninguna de las anteriores
10. ¿Qué quiere decir que un paciente desarrolle una reacción
hipoglicémica con la dosis mínima diaria de antidiabéticos orales?
a. Sólo debería tratarse con dieta
b. Debería tratarse con insulina
c. T.A.
d. Ninguna de las anteriores
11. Es cierto en cuanto a las Sulfonilureas de segunda generación:
a. Son más potentes que las de primera generación
b. Tienen un mayor perfil de reacciones adversas que las de primera
generación
c. Son las menos prescritas, ya que presentan importantes
interacciones medicamentosas.
d. Todas las anteriores
12. Juan Pérez es un paciente masculino de 54 años de edad y un peso de 75 kg,
llega a la consulta farmacéutica de su Policlínica para asesorarse sobre el
medicamento que le prescribieron para la diabetes. Desde hace tres días inició
con Glibenclamida 5 mg cada 12 horas. Desde la primera dosis el paciente se
siente como que el corazón se le acelera solo, le duele la cabeza, empieza a
sudar, se siente débil, le tiemblan las manos y las rodillas las siente de trapo, lo
que le dificulta realizar su trabajo. El Sr. Pérez trabaja de seguridad en Metromall y
el segundo día de tomar el medicamento se ranr tan débil que tuvo a punto de
desmayarse, pero le dieron una Malta y se ranr mejor. Él le comenta al
Farmacéutico que la nutricionista, le indicó que con este medicamento tenía que
comer siempre a tiempo y cuando se sintiera con fatiga se tomara 4 onzas de jugo
o media taza de soda. El día que se ranr mal en el Banco con fatiga se tomó una
Coca Cola de dieta, porque el médico le prohibió la soda.
¿Qué le recomendaría en cuanto a la dosis?
No se puede hacer una recomendación sin conocer la prescripción médica
original, por lo que se sugiere que el paciente consulte con su médico para
evaluar si la dosis es adecuada para él. Pero, es posible que la dosis actual de
Glibenclamida 5 mg cada 12 horas sea demasiado alta para Juan, lo que podría
estar causando los episodios de hipoglucemia.

¿Qué le podría estar pasando al paciente?

La hipoglucemia, o concentración baja de glucosa en la sangre, es un efecto
adverso común de la glibenclamida y otros medicamentos para la diabetes. En
este caso, los síntomas que experimenta, como la aceleración del corazón, dolor
de cabeza, sudoración, debilidad, temblores en las manos y rodillas, son
consistentes con un episodio de hipoglucemia
Al paciente le podría estar pasando un episodio de hipoglucemia debido a la
combinación de la glibenclamida, la falta de una alimentación adecuada y la
realización de un trabajo físicamente exigente. Además, el consumo de una
Coca Cola de dieta en lugar de una bebida con carbohidratos podría no haber
sido suficiente para elevar sus niveles de glucosa en la sangre.

¿Qué le recomendaría al paciente?

Se recomienda que el paciente siga las indicaciones de su nutricionista y
consuma alimentos a tiempo para evitar hipoglucemia. Además, si el paciente se
siente fatigado, puede tomar jugo o soda, pero se sugiere que consulte con su
médico si estos síntomas persisten o empeoran. También se recomienda que el
paciente informe a su médico sobre los efectos secundarios que está
experimentando para evaluar si es necesario ajustar la dosis o cambiar el
medicamento. No automedicarse. Asegurarse de comer siempre a tiempo y
asegurarse de incluir carbohidratos en cada comida y merienda. Controlar sus
niveles de glucosa en la sangre regularmente y ajustar su dosis de medicamento
según las indicaciones de su médico.
13. Cierto y falso. Cuando es más probable que un paciente desarrolle
hipoglucemia:
a. Cuando toma bebidas alcohólicas C
b. Después de un ejercicio extenuante C
c. Cuando el paciente come tarde C
d. Si el alimento tiene bajo contenido en carbohidratos C
e. Cuando tome la dosis que olvidó junto con la dosis correspondiente al día C
14. En qué casos ranr suspender la administración de Nateglinida y
administrar insulina:
a. Infecciones
b. Traumatismo
c. Cirugía
d. Fiebre
e. Todas las anteriores
15. Secretagogo de insulina que no posee átomos de azufre en su estructura
y que puede ser administrado a pacientes alérgicos al azufre o a
Sulfonilureas:
a. Repaglinida
b. Acetohexamida
c. Tolbutamida
d. Glimepirida
16. Describa con un esquema paso a paso el mecanismo de acción de los
Secretagogos de insulina
1. Entrada de glucosa a la célula vía GLUT-2
2. El metabolismo de la glucosa aumentado eleva el ATP Celular, la cual
reduce la conductancia de potasio a
través del canal K ATP, causando la despolarización de la membrana local y
la activación de los canales de
Ca2+
3. La activación de los canales estimula la exocitosis de la insulina que se
encuentra almacenada
17.
Pregunta Respuesta

a. ¿Cuál es el sitio de acción Células β del páncreas

común de los secretagogos de
insulina?

b. ¿Cómo ranr la concentración de Disminuida, debido a la entrada de calcio a

potasio en el interior de la célula β través de los canales de calcio
por dependientes de voltaje

acción de los Secretagogos de

insulina?

c. ¿Qué efecto tiene la Hace que se abran los canales de calcio

despolarización de la membrana dependiente de voltaje
celular sobre el canal de calcio
dependiente de voltaje

d. ¿Cómo queda la concentración La concentración intracelular de calcio

intracelular de calcio? aumenta debido a la entrada de calcio a
los canales

e. ¿Qué efecto tiene el calcio El aumento de la concentración

intracelular sobre el gránulo intracelular de calcio causa la liberación
secretorio de insulina? de insulina almacenada en los gránulos
secretorios de las células beta.
18.
Es cierto en cuanto a Repaglinida
a. Se debe tomar 15 minutos antes de las comidas
b. Está indicada para controlar las oscilaciones postpandriales
c. Su biotransfonsformación es hepática y sus metabolitos son
inactivos
MDI. Su eliminación es principalmente biliar
e. Todas las anteriores
19. Antidiabético con el que se reporta una aumento en la incidencia de
síndrome coronario agudo
a. Nateglinida
b. Repaglinida
c. Metformina
d. Glibenclamida
20. Está contraindicado el uso concomitante de estos medicamentos
porque causan hipoglicemia severa y prolongada:
a. Gemfibrozilo + Itraconazol + Repaglinida
b. Carbamazepina + Repaglinida
c. Repaglinida + Fenitoína
d. Ninguno de los anteriores
21. Antidiabéticos de elección en pacientes obesos:
a. Metformina
b. Glibenclamida c. Nateglinida
d. Repaglinida
22. Metformina tiene las siguientes características farmacocinéticas:
a. El inicio de acción tarda varios días
b. Se elimina vía renal
c. No sufre metabolismo hepático d. Todas las anteriores
23. Reacciones adversas más frecuentemente asociadas a Metformina:
a. Hipoglicemia
b. Efectos adversos gastrointestinales
c. Alergias
d. Acidosis láctica
24. Diana es una paciente obesa diagnosticada con diabetes tipo 2, para la
cual se le ranrcial el 2/04/2017, Metformina 850 mg cada 8 horas después de
las comidas. La paciente se queja que desde el sábado 2 de abril anda con
diarrea, náuseas y vómitos.
25. Con la administración de Metformina se ha reportado frecuentemente
disminución de los niveles de la siguiente vitamina, cuya deficiencia causa
anemia megaloblástica:
a. Vitamina K
b. Vitamina B12
c. Vitamina B6
d. Vitamina D
e. Vitamina A
26. Usted como experto en el tema de antidiabéticos orales, sabe que la
acidosis láctica inducida por Metformina está asociada a:
a. Hipoglicemia
b. Disminución de la absorción de la vitamina B5
c. Acumulación de Metformina en pacientes con insuficiencia renal marcada
d. Todas las anteriores
27. Indique qué manifestaciones clínicas puede presentar un paciente con
acidosis láctica
a. Calambres musculares b. Dolor abdominal
c. Hipotermia
d. Coma
e. Todas las anteriores
28. Usted como conocedor del tema de antidiabéticos orales, sabe que
ante una sospecha de acidosis láctica asociada a Metformina debe
recomendar lo siguiente:
a. Interrumpir el tratamiento con Metformina
b. El paciente debe ser hospitalizado, ya que puede causar la muerte.
C. Todas las anteriores
d. Ninguna de las anteriores
29. J. Morales es un paciente que lleva años tomando Metformina para el
tratamiento de la diabetes tipo 2. El día de mañana tiene que
someterse a un procedimiento que requiere el uso de medios de
contraste yodados
Morales debe informar a su médico sobre su tratamiento con Metformina y el
procedimiento que está por realizarse. El médico puede decidir si es necesario
ajustar temporalmente la dosis de Metformina o suspender antes y después del
procedimiento.
En muchos casos, se recomienda suspender la Metformina antes del
procedimiento y no reiniciarla hasta que el médico lo autorice. El período de
suspensión varía según las pautas médicas, pero generalmente se suspende 48
horas antes del procedimiento y se reinicia después de que se confirme que la
función renal está normal.debería someterse a pruebas de función renal antes del
procedimiento para asegurarse de que sus riñones están funcionando
adecuadamente.Mantenerse bien hidratado antes y después del procedimiento
puede ayudar a reducir el riesgo de complicaciones.Seguir cuidadosamente las
instrucciones y pautas proporcionadas por su médico en cuanto a la suspensión
de la Metformina y otras precauciones específicas para su caso.
Interacción Efecto de la Recomendacione
medicamentosa interacción s

Gliclazida + Los corticoides pueden Se debe monitorear

Corticoide aumentar los niveles de regularmente el nivel de
azúcar en sangre, lo que azúcar en sangre y ajustar la
podría afectar la eficacia de dosis de gliclazida según las
la gliclazida en el control de indicaciones del médico.
la diabetes.

Miconazol + El miconazol puede aumentar Se debe tener precaución y

Glibenclamida el efecto hipoglucemiante de monitorear los niveles de
la glibenclamida, lo que azúcar en sangre con
podría resultar en niveles regularidad. Es posible que
bajos de azúcar en sangre. sea necesario ajustar la dosis
de glibenclamida.

Bosentan + El bosentan puede disminuir Se debe considerar el uso de

Gliburida los niveles de gliburida en otro antidiabético en lugar de
sangre, lo que podría reducir la gliburida o ajustar la dosis
su eficacia en el control de la bajo supervisión médica.
glucosa.

Glimepirida + Los IECA pueden aumentar Se debe monitorear

IECA el efecto hipoglucemiante de estrechamente la glucosa en
la glimepirida, lo que podría sangre y ajustar la dosis de
provocar niveles bajos de glimepirida según las
azúcar en sangre. indicaciones del médico.
Nateglinida + La fenitoína puede disminuir Se debe considerar el uso de
Fenitoína los niveles de nateglinida en otro antidiabético en lugar de
sangre, lo que podría reducir la nateglinida o ajustar la
su eficacia en el control de la dosis bajo supervisión
glucosa. médica.

Repaglinida + La claritromicina puede Se debe monitorear de cerca

Claritromicina aumentar los niveles de la glucosa en sangre y ajustar
repaglinida en sangre, lo que la dosis de repaglinida según
podría aumentar el riesgo de las indicaciones del médico.
hipoglucemia.

Furosemida + La furosemida puede Se debe tener precaución al

metformina aumentar el riesgo de combinar estos
acidosis láctica cuando se medicamentos. Es esencial
combina con metformina, monitorear la función renal y
especialmente en pacientes ajustar las dosis de
con disfunción renal. metformina bajo supervisión
médica
CIERTO Y FALSO. En las respuestas falsas escriba el concepto que las hace
ciertas.
1. C Las Glitazonas aumentan la expresión de los transportadores GLUT-4 y
favorecen la entrada de glucosa y su utilización en el músculo y el tejido adiposo.
2. F Tanto las Glitazonas, Inhibidores de la Alfa Glucosidasa y los Reguladores del
efecto Incretina provocan hipoglicemia por si sólos.De hecho, estos medicamentos
están diseñados para ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre sin
causar hipoglucemia, a diferencia de algunos otros medicamentos para la
diabetes, como las sulfonilureas o la insulina, que pueden aumentar el riesgo de
hipoglucemia.
3. F Las Glitazonas, Inhibidores de la Alfa Glucosidasa y los Reguladores del
efecto Incretina no disminuyen la HbA1c. Estos medicamentos son utilizados en el
tratamiento de la diabetes tipo 2 y pueden contribuir a reducir los niveles de
HbA1c, que es una medida importante del control a largo plazo de la glucosa en
sangre en personas con diabetes.
4. F Las Glitazonas son la primera elección en el tratamiento de la Diabetes tipo 2.
Las recomendaciones para el tratamiento de la diabetes tipo 2 se basan en las
pautas médicas y varían según las necesidades individuales de cada paciente.
Las decisiones sobre el tratamiento de la diabetes tipo 2 se toman teniendo en
cuenta varios factores, como la gravedad de la enfermedad, la presencia de otras
condiciones médicas, los efectos secundarios potenciales de los medicamentos y
las preferencias del paciente. Metformina vendría siendo la primera elección en el
tratamiento de la diabetes tipo 2.
5. C La Troglitazona se retiró del mercado debido a la presentación de problemas
cardiovasculares.
6. C El efecto terapéutico de la Acarbosaes mayor en pacientes que ingieren
pocos carbohidratos de la dieta.
7. F La Acarbosa debe ser administrada después de haber ingerido los
medicamentos.: La acarbosa es un medicamento utilizado para el tratamiento de
la diabetes tipo 2 y se toma generalmente con las comidas o al comienzo de las
comidas.
8. C La Acarbosa actúa a nivel local.
9. C Las hormonas denominadas incretinas son liberadas por el intestino y son la
GLP-1 y la GIP.
10.F Las incretinas actúan a nivel de las células Alfa y Gamma del páncreas.Las
incretinas actúan principalmente en las células Alfa y Beta del páncreas, no en las
células Gamma.
11. F La Exenatida es una antagonista de los receptores de la GLP-1.La exenatida
no es un antagonista de los receptores de GLP-1, sino más bien un agonista de
los receptores de GLP-1.

12. F La Exenatida es el único antidiabético que al igual que las Sulfonilureas se

administra subcutáneamente. La exenatida sea el único antidiabético que se
administra
subcutáneamente, ni que sea similar en su forma de administración a las
sulfonilureas.
13. C La Exenatida no puede administrarse después de haber comido.
14. C A los reguladores de las incretinas (Exenatida y Sitagliptina) los han
asociado a pancreatitis aguda.
15. C Con la Sitagliptina no debe tomarse una dosis doble el mismo día.
17. C La Sitagliptina evita la hidrólisis de las hormonas incretinas por la DPP-4.
La Sitagliptina puede utilizarse en pacientes con Diabetes Tipo I. La sitagliptina es
un medicamento
16. F La Sitagliptina puede utilizarse en pacientes con Diabetes Tipo I. La
sitagliptina es un medicamento antidiabético que se utiliza principalmente en
pacientes con diabetes tipo 2.

DESARROLLO
d. Si se da Pioglitazona + Insulina como tratamiento para la Diabetes
Tipo 2, que riesgo se tiene que tener presente.
• Existe un aumento del riesgo de cáncer de vejiga asociado al uso de
Pioglitazona en pacientes con diabetes tipo 2
e. Si el paciente toma Pioglitazona y tiene problemas visuales que le
recomendaría.
• paciente que toma Pioglitazona el cual presenta problemas
visuales, se le debe aconsejar que
busque atención médica, ya que esto podría ser un signo de edema macular
f. Cuándo se administra Acarbosa que se recomienda realizar desde el
punto de vista hepático y por qué?
• Se deben realizar pruebas de función hepática periódicamente, ya que se
han reportado casos de elevación de enzimas hepáticas en pacientes que
toman este medicamento y también se ha observado que si hay problemas
hepáticos, se debe ajustar la dosis para evitar complicaciones.
g. ¿Qué efecto tiene la GLP-1 sobre las células Alfa y Beta del
páncreas?
• La GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1) aumenta la
secreción de insulina de las células
beta y disminuye la secreción de glucagón de las células alfa en el páncreas
h. Si el paciente ingiere medicamentos Reguladores de la Incretina que
se le debe informar al paciente en cuanto a la pancreatitis aguda?
• Se debe informar al paciente que existe un riesgo potencial de pancreatitis
aguda al tomar medicamentos reguladores de la incretina, y se le debe
aconsejar que busque
atención médica si experimenta síntomas como dolor abdominal intenso,
náuseas o
vómito.
i. Haga un resumen de la hora a la cual se recomienda la toma de
cada grupo farmacológico y si debe ser antes, con o después de
alimentos.
 Biguanidas: deben tomarse con las comidas para reducir los efectos
secundarios gastrointestinales
 Glitazonas: se pueden tomar con o sin alimentos
 Sulfonilureas: deben tomarse antes de las comidas para prevenir la
hipoglucemia
 Secretagogos de acción rápida (glinidas): deben tomarse antes de las
comidas para
prevenir la hipoglucemia
 Inhibidores de la alfa-glucosidasa: deben tomarse con la primera
mordida de cada comida
principal
 Medicamentos reguladores de la incretina: el momento de la
administración varía según el
medicamento específico, pero generalmente se toman antes de las comida
Relación de columnas
1, Hipoglucemiante tioglitazonas
2. Hipoglucemiante biguadina
3. Fármaco antidiabético meglitinidas
4. Fármaco Sulfonilureas de primera generación 5. Fármaco Sulfonilureas de
segunda generación
(5) Glipizida (3)Repaglinida (2)Metformina
(3) Acetohexamida (1) Rosiglitazona
Conclusión
Los medicamentos antidiabéticos son una herramienta importante en el
tratamiento de la diabetes, ya que ayudan a controlar los niveles de glucosa en
sangre y prevenir complicaciones a largo plazo. Existen diferentes tipos de
medicamentos antidiabéticos, que actúan de diversas formas para lograr este
objetivo. La elección del medicamento adecuado ranrcia de varios factores, como
la gravedad de la enfermedad, la presencia de otras afecciones médicas y los
posibles efectos secundarios.
Bibliografía
FDA. (Año). Una revisión actualizada de la FDA concluye que el uso del
medicamento pioglitazona para la diabetes. Food and Drug
Administration.https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/una-revision-
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99572006000100008&script=sci_arttext.

Reflexión Del Trabajo

la diabetes es una enfermedad crónica que requiere un manejo cuidadoso y una

comprensión profunda de los fármacos utilizados en su tratamiento.

El control de la diabetes tipo 2 implica una variedad de opciones terapéuticas,

incluyendo fármacos orales. Estos medicamentos tienen diferentes mecanismos
de acción, desde aumentar la sensibilidad a la insulina hasta estimular la
producción de insulina o reducir la producción de glucosa en el hígado. Sin
embargo, cada uno conlleva sus propias consideraciones y riesgos.

Es fundamental reconocer que el tratamiento de la diabetes no solo implica la

administración de medicamentos, sino también cambios en el estilo de vida, como
una dieta equilibrada y actividad física regular. La educación del paciente es
crucial; comprender cómo y cuándo tomar los medicamentos, su interacción con
los alimentos y cómo reconocer y manejar los efectos secundarios es esencial
para un control efectivo de la enfermedad.

Además, la individualización del tratamiento es clave. Cada paciente tiene

necesidades únicas, y el fármaco adecuado puede variar según factores como la
edad, la presencia de otras condiciones médicas y la tolerancia personal a los
medicamentos.

El riesgo de hipoglucemia es uno de los principales desafíos al usar ciertos

antidiabéticos, especialmente las sulfonilureas. Este riesgo aumenta con la
combinación de ciertos medicamentos o actividades específicas, como el consumo
de alcohol o cambios en la alimentación.

El seguimiento médico regular es esencial para evaluar la eficacia del tratamiento

y realizar ajustes según sea necesario. Los profesionales de la salud pueden
identificar mejorías o efectos secundarios no deseados, lo que permite realizar
cambios en el plan terapéutico.

En resumen, la gestión de la diabetes con medicamentos antidiabéticos es un

enfoque multidimensional que requiere una combinación de medicación, cambios
en el estilo de vida y un seguimiento médico adecuado. La comprensión de estos
fármacos y su uso adecuado son fundamentales para lograr un control óptimo de
la enfermedad y mejorar la calidad de vida de quienes viven con diabetes tipo 2.
UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ
SEDE CENTRAL

FACULTAD DE MEDICINA

LICENCIATURA EN Doctor en Medicina y Cirugia

Asignatura: Farmacología

Tema: Taller de farma

Estudiante – Cédula

Luis Felipe Villalba – 8-981-182

Grupo/ Horario: Grupo # - Grupo de laboratorio 4 o G4/Martes 7-9

Profesor: Ermila Muñoz

Fecha de entrega:

24 de octubre de 2023
INTRODUCCION

En las preguntas anteriores, se exploró la clasificación de dos hormonas poco

comunes en el sistema endocrino: la tirotropina y la lipotropina. La tirotropina,
también conocida como TSH, es ampliamente considerada una hormona debido a
su papel fundamental en la regulación de la glándula tiroides y, por ende, en la
regulación del metabolismo y otras funciones corporales. Por otro lado, la
lipotropina es una hormona menos conocida y más controvertida, derivada de la
proopiomelanocortina (POMC), y su clasificación como hormona es menos clara
debido a su papel menos definido en la regulación metabólica. Estas dos
hormonas plantean cuestiones interesantes en el campo de la endocrinología, lo
que destaca la diversidad de las funciones hormonales y la necesidad de una
investigación continua para comprender completamente su papel en el cuerpo
humano.
¿Identifique si realmente es considerada una hormona y por qué?

TIROTROPINA
 Sí, la tirotropina, también conocida como hormona estimulante de la tiroides
(TSH, por sus siglas en inglés), es considerada una hormona. La TSH es una
hormona producida y secretada por la glándula pituitaria anterior, que es una
glándula endocrina en el cerebro. La principal función de la TSH es regular la
actividad de la glándula tiroides, que se encuentra en el cuello.

La TSH actúa como una especie de “mensajero químico” que indica a la glándula
tiroides que produzca y libere las hormonas tiroideas, como la tiroxina (T4) y la
triyodotironina (T3), que desempeñan un papel crucial en la regulación del
metabolismo y otras funciones del cuerpo. Cuando los niveles de hormonas
tiroideas en el torrente sanguíneo disminuyen, la glándula pituitaria libera más
TSH para estimular la tiroides a producir más hormonas tiroideas. Por otro lado, si
los niveles de hormonas tiroideas son altos, la producción de TSH disminuye como
parte de un mecanismo de retroalimentación negativa para mantener un equilibrio
adecuado.

Por lo tanto, la TSH es una hormona endocrina esencial en el sistema de

retroalimentación que regula la función de la glándula tiroides y, en última
instancia, afecta una variedad de procesos metabólicos y fisiológicos en el cuerpo,
lo que la convierte en una hormona importante en el sistema endocrino.

LIPOTROPINA
 La lipotropina es una hormona producida por la glándula pituitaria anterior,
pero su clasificación como una hormona es más controvertida en comparación
con otras hormonas endocrinas más ampliamente reconocidas. La lipotropina
se deriva de la proopiomelanocortina (POMC), una prohormona que da origen
a varias hormonas peptídicas, incluyendo la hormona ranrcialeropa (ACTH) y la
hormona estimulante de los melanocitos (MSH), además de la lipotropina.

La lipotropina se ha asociado tradicionalmente con la regulación de la función de

las células grasas (adipocitos) y la movilización de lípidos en el cuerpo. Sin
embargo, su papel exacto y su clasificación como una hormona independiente son
objeto de debate y no es tan clara como en el caso de otras hormonas.

En la práctica clínica y en la investigación, la lipotropina suele recibir menos

atención que otras hormonas más prominentes, como la insulina, la hormona del
crecimiento, la hormona estimulante de la tiroides, entre otras. Su papel y
relevancia en la regulación metabólica no son tan definidos como el de otras
hormonas bien establecidas.

En resumen, si bien la lipotropina es secretada por la glándula pituitaria y tiene un

papel en la regulación de las grasas, su clasificación como una “hormona” es
menos clara y más controvertida en comparación con otras hormonas endocrinas
más ampliamente reconocidas. Su función y relevancia exactas en el cuerpo
siguen siendo áreas de investigación y debate en el campo de la endocrinología.

Mencione las 5 enfermedades más importantes del sistema endocrino

1) Enfermedad de graves.
2) Enfermedad de Hashimoto.
3) Enfermedad de la tiroides y el embarazo
4) Enfermedad de Addison
5) Hipertiroidismo

CONCLUSIÓN

En conclusión, las preguntas sobre la clasificación de la tirotropina (TSH) y la

lipotropina arrojan luz sobre la diversidad de funciones y la complejidad del
sistema endocrino. La tirotropina es claramente considerada una hormona,
desempeñando un papel esencial en la regulación de la glándula tiroides y, por
ende, en la homeostasis metabólica del organismo. Por otro lado, la lipotropina es
una hormona menos conocida y más controvertida, derivada de la
proopiomelanocortina (POMC), y su papel en la regulación de las grasas y su
clasificación como una hormona independiente aún son temas de debate en la
comunidad científica.
Reflexion Del Trabajo

Las hormonas tirotropina (TSH) y lipotropina resalta la complejidad del sistema

endocrino y la diversidad de funciones que desempeñan las hormonas en el
cuerpo humano. La tirotropina, siendo una hormona bien establecida, tiene un
papel fundamental en la regulación de la glándula tiroides y, por ende, en el
equilibrio metabólico del organismo. Su función como mensajero químico para
controlar la producción de hormonas tiroideas es crucial para mantener la
homeostasis.

En contraste, la lipotropina se deriva de la proopiomelanocortina (POMC) y está

relacionada con la regulación de las células grasas y la movilización de lípidos en
el cuerpo. Sin embargo, su clasificación como hormona independiente es objeto
de debate y no está tan claramente definida como en el caso de otras hormonas
endocrinas más reconocidas. Su papel exacto y su relevancia en la regulación
metabólica son áreas de investigación y discusión en el campo de la
endocrinología.

Además, al considerar las enfermedades del sistema endocrino, se destaca la

importancia de órganos como la glándula tiroides y la glándula suprarrenal, así
como la influencia de desequilibrios hormonales en el cuerpo. Enfermedades
como la enfermedad de Graves, la enfermedad de Hashimoto, la enfermedad de la
tiroides durante el embarazo, la enfermedad de Addison y el hipertiroidismo son
ejemplos cruciales que muestran cómo los trastornos endocrinos pueden afectar
significativamente la salud y el bienestar.

En resumen, la exploración de las hormonas poco comunes en el sistema

endocrino resalta la necesidad continua de investigación para comprender
completamente sus roles y cómo afectan la fisiología humana. La diversidad y
complejidad de estas hormonas subrayan la importancia de abordar el sistema
endocrino con un enfoque multidisciplinario y la necesidad de seguir investigando
para desarrollar tratamientos más efectivos para trastornos endocrinos.
Charla de Farmacología Fármaco
Anti hiperglucemiantes Biguanidas Metformina

Integrantes:

Barrientos, Yackeline 8-992-391

Menchaca, Neira 8-991-1668

Palma, Valeria 8-987-695

Vargas, Katlyn 8-998-1226

Villalba,Luis Felipe 8-981-182

Mecanismo de acción y señalización de la metformina

La metformina entra a nuestro cuerpo por la vía oral y su absorción es a nivel
intestinal.

La vena porta, que la transporta al efecto de primer paso:

1. Cuando el hígado absorbe la metformina, este se dispone a repartirla por
todo el

cuerpo. ¿Cuánto porcentaje de metformina que ingiero queda libre y distribuida

en mi cuerpo después de la absorción en el hígado? Un 60% → es decir, su
porcentaje biodisponibilidad es de 60%

j. Entonces, una vez que ya pasó por el hígado, pasa a la circulación

general y se reparte en todos nuestros órganos y tejidos

1. La metformina puede hacer esto de manera libre o unido a las proteínas

como la

Albúmina

2. Pero la unión de la metformina con la albúmina es poca.

k. La metformina se dirige a 4 lugares que requieren de mucha

glucosa→ el hígado

(principalmente), tejido graso, músculos y al intestino.

a. Para que las células reciban la insulina, la metformina se dirigirá a estos
lugares para que estos disminuyan la cantidad de glucosa que consumen y
regresen a los niveles normales → 60-110 ml/dl

l. Cuando la metformina llega a estos sitios ¿qué sucede en cada

uno?
a. A nivel del hígado → bloquea gluconeogénesis (mecanismo
bioquímico en el

que el hígado utilizando grasa o proteínas para producir glucosa)

● ¿El hígado puede formar glucosa? Al comer algo dulce (glucosa), el hígado lo
reparte y pero también guarda una reserva en forma de glucógeno para que el
cuerpo sobreviva cuando hay ayuno.

 ○ En caso de que no haya glucógeno para repartir al cuerpo, el hígado

utiliza grasa y proteínas para aportarnos energía.

 ○ ¿puede hacerlo? Puede pero no debería, es ran cuando llega la

metformina permitiendo que las células le den entrada a la insulina

● ¿Qué busca la metformina? → impedir al hígado sacar glucosa de la grasa

o de la proteína

○ Porque no es recomendable para un paciente diabetico que tenga más glucosa

2. A nivel del tejido graso →Aumentando la sensibilidad de los

receptores de insulina

● hace que los adipocitos dejen entrar insulina para que la glucosa
entre y tengamos energía

3. A nivel muscular

o ● Las células musculares dan entrada a la insulina y a la

glucosa

o ● el músculo activa los receptores y deja pasar a la metformina,

para

permitir el paso de la glucosa → obteniendo energía y que la

glucosa no aumente en sangre

¿Entonces, como la metformina logra todo esto?

m. aumentando la sensibilidad de los receptores ¿cómo es

funciona esto?
1. Cuando una célula del hígado, tejido graso o del músculo van a recibir a la
metformina

2. la metformina entra a las células y va directo a la mitocondria

3. Cuando llega le pide a la mitocondria que se active para producir ATP

→ a su vez activa una molécula de AMPc(adenosín monofosfato cíclico)
→ y está activará AMP quinasa (adenosin monofosfato quinasa), dando
como

resultado →

o ● mejorar la función de nuestros receptores

o ● movilizar a las moléculas GLUT4

4. el páncreas ranrc dando insulina como la mitocondria

● Los receptores reconocen que la insulina proviene del páncreas. La glucosa

pasa por nuestra mitocondria para generar energía buscando no acumularse en la
sangre → revirtiendo la hiperglucemia

a. A nivel de las células del intestino

● La metformina disminuye la absorción de glucosa

Todas estas acciones, es lo que hace nuestro cuerpo durante aprox. 3 horas.

Posterior a esto:

La metformina se dirige al riñón → cumple su mecanismo de acción → los

receptores de las células del intestino aceptan insulina → la glucosa se
disminuye por su entrada a la células y retorna a la normalidad (60-110) → es
excretada por la orina

Investigar:

¿Qué es el síndrome metabólico?

El síndrome metabólico es un conjunto de condiciones médicas que aumentan el

riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2 y otras
afecciones relacionadas con el metabolismo. Estas condiciones incluyen la
obesidad abdominal, niveles altos de azúcar en la sangre, presión arterial alta,
niveles elevados de triglicéridos y niveles bajos de colesterol HDL (el llamado
colesterol “bueno”).
La presencia de tres o más de estas condiciones se considera un diagnóstico de
síndrome metabólico.

Cual es el efecto terapéutico de la metformina?

 ● La metformina es un medicamento ampliamente utilizado en el

tratamiento de la diabetes tipo 2.

 ● Reducción de la glucosa en sangre: La metformina ayuda a reducir los

niveles de glucosa en sangre al aumentar la sensibilidad de las células a la
insulina y disminuir la producción de glucosa en el hígado.

 ● Mejora de la sensibilidad a la insulina: La metformina mejora la

capacidad de las células para responder a la insulina, lo que facilita la
entrada de glucosa en las células y reduce la resistencia a la insulina, una
característica común en la diabetes tipo 2.

 ● Reducción de la absorción de glucosa en el intestino: La metformina

puede disminuir la absorción de glucosa en el intestino, lo que también
contribuye a la reducción de los niveles de azúcar en sangre después de
las comidas.

 ● Reducción del apetito y del aumento de peso: Algunas personas

pueden experimentar una disminución del apetito como efecto secundario
de la metformina, lo que puede ayudar a controlar el consumo de calorías y
prevenir el aumento de peso asociado con algunos otros tratamientos para
la diabetes.

● Mejora del perfil lipídico: La metformina a menudo se asocia con una mejora
en los niveles de lípidos en sangre, como la reducción de los triglicéridos y el
aumento del colesterol HDL.

Importancia de la Vitamina B12

La vitamina B12, también conocida como cobalamina, es una vitamina esencial

que desempeña un papel fundamental en el funcionamiento adecuado del cuerpo
humano. Su importancia radica en varias funciones esenciales para la salud:

1. Producción de glóbulos rojos: La vitamina B12 es esencial para la síntesis de

glóbulos rojos en la médula ósea. Sin suficiente vitamina B12, se pueden
desarrollar anemias, que pueden causar fatiga, debilidad y otros problemas de
salud.

2. Sistema nervioso: La B12 es crucial para el mantenimiento de un sistema

nervioso saludable. Ayuda a formar y mantener la mielina, una sustancia que
recubre y protege las fibras nerviosas, lo que es esencial para la transmisión
adecuada de los impulsos nerviosos. La deficiencia de B12 puede dar lugar a
problemas neurológicos, como entumecimiento, debilidad y dificultad para
coordinar los movimientos.

3. Metabolismo de ácidos nucleicos y aminoácidos: La vitamina B12 juega un

papel importante en la síntesis de ácidos nucleicos (ADN y ARN) y en la
metabolización de aminoácidos, lo que es esencial para el crecimiento celular y la
división celular.

4. Función cognitiva: Existe evidencia que sugiere que la deficiencia de vitamina

B12 puede estar relacionada con el deterioro cognitivo y el riesgo de
enfermedades neurodegenerativas, como la enfermedad de Alzheimer. Se
necesita más investigación en este campo, pero la vitamina B12 parece ser
importante para la función cerebral normal.

5. Digestión y absorción de nutrientes: La vitamina B12 se absorbe en el intestino

delgado, y su absorción depende de la presencia de una proteína llamada factor
intrínseco. Algunas condiciones médicas, como la enfermedad celíaca o la
enfermedad de Crohn, pueden afectar la absorción de B12, lo que hace que sea
aún más importante para quienes padecen estas condiciones.

6. Prevención de defectos congénitos: Durante el embarazo, la vitamina B12 es

crucial para el desarrollo adecuado del sistema nervioso del feto. La deficiencia de
B12 durante el embarazo puede aumentar el riesgo de defectos congénitos y
problemas neurológicos en el bebé.

7. Energía y bienestar general: La vitamina B12 también desempeña un papel en

la conversión de los alimentos en energía y en el mantenimiento del bienestar
general. La fatiga y la debilidad son síntomas comunes de la deficiencia de B12.

La vitamina B12 desempeña un papel importante en el contexto de la diabetes

mellitus, aunque no es un tratamiento directo para la enfermedad. A continuación,
se describe la importancia de la vitamina B12 en relación con la diabetes:

1. Metabolismo de la glucosa: La vitamina B12 es esencial para el metabolismo

adecuado de los carbohidratos, incluyendo la glucosa. Participa en la conversión
de la glucosa en energía, lo que es fundamental para mantener los niveles de
azúcar en sangre dentro de un rango saludable. En personas con deficiencia de
vitamina B12, el metabolismo de la glucosa puede verse comprometido, lo que
puede contribuir a problemas de control glucémico en pacientes diabéticos.

2. Neuropatía diabética: La neuropatía diabética es una complicación común de la

diabetes que afecta los nervios y puede causar dolor, entumecimiento y debilidad
en las extremidades. La vitamina B12 es esencial para mantener la salud del
sistema nervioso, y su deficiencia puede agravar los síntomas de la neuropatía
diabética, contribuyendo a un mayor deterioro de la función nerviosa.
3. Riesgo de deficiencia en pacientes diabéticos: Algunos estudios han sugerido
que las personas con diabetes mellitus tienen un mayor riesgo de desarrollar
deficiencia de vitamina B12 en comparación con la población general. Esto puede
deberse a diversos factores, como problemas de absorción intestinal,
medicamentos utilizados para tratar la diabetes o una dieta deficiente en alimentos
ricos en B12.

4. Medicamentos para la diabetes: Algunos medicamentos utilizados en el

tratamiento de la diabetes tipo 2, como la metformina, se han asociado con un
mayor riesgo de deficiencia de vitamina B12. La metformina puede interferir con la
absorción de B12 en el intestino. Por lo tanto, es importante que los pacientes
diabéticos que toman este tipo de medicamentos sean monitoreados regularmente
para la deficiencia de B12 y reciban suplementos si es necesario.

Conclusión

La metformina es un medicamento ampliamente utilizado para el tratamiento de la

diabetes tipo 2. Su eficacia puede variar de una persona a otra, y no hay una
forma definitiva de saber con certeza si funcionará para un paciente en particular
sin probarlo. Sin embargo, hay algunas consideraciones que pueden ayudar a los
pacientes y a los profesionales de la salud a evaluar la probabilidad de que la
metformina sea efectiva:

1. Diagnóstico de diabetes tipo 2: La metformina generalmente se prescribe para

el tratamiento de la diabetes tipo 2, no para la diabetes tipo 1 ni para otras
condiciones médicas. Por lo tanto, es importante que el paciente tenga un
diagnóstico adecuado de diabetes tipo 2 antes de considerar la metformina como
una opción de tratamiento.

2. Evaluación de la resistencia a la insulina: La metformina a menudo se utiliza en

pacientes con resistencia a la insulina, que es una característica común de la
diabetes tipo 2. Los profesionales de la salud pueden evaluar la resistencia a la
insulina a través de pruebas de laboratorio, como la medición de la glucosa en
ayunas y la hemoglobina A1c.

3. Objetivos de tratamiento: Los objetivos de tratamiento de la diabetes pueden

variar según el paciente y su situación clínica. La metformina suele ser una opción
de tratamiento inicial y se prescribe para ayudar a controlar los niveles de glucosa
en sangre. Los objetivos de tratamiento específicos y la elección de medicamentos
adicionales dependerán de la situación de cada paciente.

4. Evaluación de factores de riesgo y beneficios: Antes de recetar metformina, los

profesionales de la salud considerarán factores como la edad, el peso, la presión
arterial, la función renal y otros factores de riesgo y beneficios. Estos factores
pueden influir en la decisión de usar metformina o considerar otras opciones de
tratamiento.
5. Monitoreo de la respuesta: Una vez que se prescribe la metformina, el paciente
debe seguir las instrucciones del médico y realizar un seguimiento regular de los
niveles de glucosa en sangre. Esto ayudará a determinar si la metformina está
funcionando eficazmente para mantener los niveles de glucosa en un rango
objetivo.

Reflexión Del Trabajo

La metformina es un fármaco ampliamente utilizado para tratar la diabetes tipo 2 y,

a veces, la resistencia a la insulina en pacientes con síndrome de ovario
poliquístico (SOP). Su mecanismo de acción es complejo y multifacético, lo que ha
despertado un gran interés en el campo de la investigación médica y
farmacológica.

El principal efecto de la metformina se centra en la reducción de la glucosa en

sangre, aunque su acción no se limita a una sola vía metabólica. Actúa
principalmente en el hígado, donde disminuye la producción de glucosa y aumenta
la sensibilidad a la insulina en el tejido muscular, lo que conduce a una menor
resistencia a la insulina.

Uno de los mecanismos fundamentales de la metformina es su capacidad para

activar la enzima AMPK (proteína quinasa activada por AMP), que se considera un
regulador maestro del metabolismo celular. La activación de la AMPK por la
metformina conlleva una serie de cambios en el metabolismo celular que resultan
en una menor producción de glucosa en el hígado, un aumento en la captación de
glucosa en el músculo y una disminución de la absorción de glucosa en el
intestino.

Además, la metformina parece tener efectos en las mitocondrias, afectando la

producción de energía celular, lo que puede influir en la sensibilidad a la insulina y
en la respuesta glucémica del organismo. También se ha demostrado que modula
la función de ciertas hormonas intestinales y puede influir en la microbiota
intestinal, lo que podría contribuir a sus efectos beneficiosos en el metabolismo.

Otro aspecto interesante es que la metformina parece tener efectos más allá del
control glucémico, mostrando posibles beneficios en la longevidad y la reducción
del riesgo de ciertas enfermedades asociadas con el envejecimiento. Esta área
aún está siendo investigada en profundidad, pero abre puertas a una comprensión
más amplia de los efectos de este fármaco más allá de su acción antidiabética.
Taller N°1: Insulinas

La insulina es una hormona vital para controlar el nivel de glucosa en la sangre, y

su uso es esencial para muchas personas con diabetes tipo 1 y tipo 2. Existen
muchos tipos diferentes de productos de insulina que se usan para tratar la
diabetes, y la forma de insulinizar se adapta a las distintas condiciones y
necesidades individuales.

n. Generalidadesdeladiabetesmellitus.Selecciónmúltiple

1. La diabetes mellitus se caracteriza por:

o. Hiperglicemia
b. Alteración en el metabolismo de lípidos, carbohidratos y
proteínas. C. Deficiencia relativa o absoluta de insulina
d. Todas las anteriores.

2. La diabetes tipo I se caracteriza por:

p. Destrucción autoinmunitaria de las células beta pancreáticas

b. Ausencia de insulina
c. Hiperglicemia, hipertrigliceridemia y producción aumentada
de cuerpos cetónicos d. Todas las anteriores.

3. La diabetes tipo 2 se caracteriza por:

a. Resistencia a la insulina y disfunción pancreática

b. Destrucción autoinmunitaria de las células beta pancreáticas c.

Ausencia de insulina
d. Hipoglicemia

4. Otras formas de diabetes:

q. Secundaria a medicamentos
b. Secundaria a enfermedad pancreática c. Secundaria a
mutación de genes
d. Todas las anteriores

5. Complicaciones de la diabetes:

r. Retinopatías
b. Amputaciones
c. Nefropatía
d. Enfermedad cardíaca y cerebrovasculares e. Todas las
anteriores

II. Antecedentes Históricos de la Insulina. Pareo

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

1. Nicolás Paulesco, E.L. Scott y GurgZuelzer, 2. Sanger, 3. Oscar Minkowsi y Von

Mering
4. Frederick Banting y Charles Best, 5. Adición de protamina a la insulina (insulina
NPH) 6. Paul Langerhans, 7. Leonard Thompson, 8. Insulina y 9. Formación de
anticuerpos contra la insulina. Les atribuye el descubrimiento de la insulina

4-Se les atribuye el descubrimiento de la insulina

9-Complicacion del uso de insulina de origen bovino y porcino

6-Descubrio que el pancreas tiene 2 tipos de células: acinares y células en forma

de islas.

3-Describieron que el páncreas era esencial para la vida y que controlaba los
niveles de glucosa.

8-Primer producto farmacéutico obtenido por la tecnología del DNA recombinante

1-Intentaron aislar la insulina

7-primer paciente diabético tratado con el extracto de páncreas de Banting y Best.

2-Definió la secuencia de aminoácidos que forman la insulina

5-Prolonga la acción de la insulina, lo que redijo el número de dosis diarias

III. Síntesis, secreción y degradación de insulina

1. Llene los espacios en blanco con la célula u hormona secretada

Tipo de células

Células delta Células PP (F) Células alfa Células beta

Hormona secretada

somatostatina Polipéptido pancreático Glucagón

Insulina, péptido C y proinsulina

s. Selección múltiple

1. Es cierto en cuanto a la síntesis de la insulina:

1. Es producida por las células alfa pancreáticas
2. Su síntesis inicia con el polipéptido precursor de cadena única
llamado péptido C.
3. Los gránulos secretorios contienen proinsulina que se hidroliza
a insulina y péptido C por

acción de endopeptidasas.

4. Se produce más insulina que péptido C

2. Es cierto en cuanto a la insulina y el péptido C:
1. La insulina posee una cadena A (21 aa) y una cadena B (30 aa)
unidasentre sí por 2 puentes de disulfuro.
2. El péptido C es esencial para el correcto plegamiento de la
insulina y se usa como marcador de la producción y secreción
de insulina.
3. Por cada molécula de proinsulina se produce una molécula de
insulina y una molécula de péptido C.
4. Todaslasanteriores
3. Es cierto en cuanto a los análogos de insulina de acción rápida

a. Son obtenidos de origen bovino y porcino, lo que explica su gran

inmunogenicidad.

c. Las insulinas representativas de este grupo son las insulinas

detemir y glargina. D. Su acción rápida está dada por la formación de
hexámeros

4. Es cierto en cuanto a los análogos de insulina de acción prolongada

1. Son obtenidos de origen bovino y porcino, lo que explica su
gran inmunogenicidad.
2. Son obtenidos por la tecnología del DNA recombinante e
incluyen a la insulina Lispro, Aspart y

glulisina.

3. Las insulinas representativas de este grupo son las insulinas

detemir y glargina.
4. Su acción prolongada está dada por la formación de
monómeros.
5. ¿Cuál es el principal estímulo para la secreción de insulina?

a. Aminoácidos

b. Glucosa

c. Glucagón d. Adrenalina

6. ¿Qué otros estímulos promueven la secreción de insulina?

t. Aminoácidos
b. Cuerpos cetónicos
c. Gastrina, secretina y péptido parecido a glucagón-1 d. Todas
las anteriores

7. ¿Qué estímulos inhiben la secreción de insulina?

u. Cuerpos cetónicos
b. Glucosa
c. Adrenalina y somatostatina d. Ninguno de los anteriores

b. Son obtenidos por la tecnología del DNA recombinante e incluyen a la insulina

Lispro, Aspart y

glulisina.

h. Es cierto en cuanto a la distribución y degradación de insulina

1. Casi el 50% de la insulina es degradada por la insulina hepática

2. La degradación de la insulina se lleva a cabo en menor grado a nivel renal
por acción de la insulina

renal.

3. La vida media de la insulina es de 3 a 5 minutos.

4. Todas las anteriores

v. Llene los espacios en blanco con el efecto que corresponde a la

secreción de insulina (facilita o inhibe):
¿Qué efecto ranr la administración de amlodipina sobre la secreción de
ranrc
insulina?
¿Qué efecto ranr la administración de clonidina sobre la secreción de
Inhibe
insulina?
¿Qué efectos tienen los antagonistas de los receptores B2 sobre la
Inhibe
secreción de insulina?
¿Qué efectos tienen los agonistas de los receptores B2 sobre la secreción
Facilita
de insulina?

w. En base al diagrama que se adjunta a continuación responda las

siguientes preguntas:

1. a) ¿Qué estímulo activa el transportador de glucosa?

R//: El estímulo que activa el transportador de glucosa es la concentración

de glucosa en el medio

ranrciale.

2. b) ¿Cómo se llama el transportador que permite la entrada de glucosa

a las células β pancreáticas?

R//: Se llama GLUT2 (Transportador de Glucosa tipo 2), también conocido

como SLC2A2 (nombre de su gen).

3. c) ¿Qué suceso inhibe el canal de potasio dependiente de ATP?

R//: El canal de potasio dependiente de ATP (KATP) en las células beta

pancreáticas se cierra o inhibe cuando los niveles de ATP intracelular
aumentan. La relación entre los niveles de ATP y el cierre del canal KATP
es esencial para la regulación de la liberación de insulina.

4. d) ¿Cómo ranr la concentración de potasio en el interior de la célula β

al inhibir el canal de potasio dependiente de ATP?
R//: Cuando el canal de potasio dependiente de ATP (KATP) se inhibe o
cierra en las células beta pancreáticas, la concentración de potasio en el
interior de la célula β tiende a aumentar. Esto se debe a que el cierre del
canal KATP impide la salida de potasio desde el interior de la célula hacia el
espacio extracelular.
5. e) ¿Qué efecto tiene la despolarización de la membrana celular sobre
el canal de calcio dependiente de voltaje (apertura o cierre del canal) y
cómo queda la concentración intracelular de calcio?
R//: Tiene un efecto de apertura en los canales de calcio dependientes de
voltaje en la membrana celular. Este proceso se relaciona con la regulación
de la liberación de neurotransmisores, hormonas y otras señales en las
células excitables, como las neuronas y las células beta pancreáticas.
Cuando la membrana celular se encuentra en su estado de reposo, tiene un
potencial de membrana negativo en relación con el exterior debido a la
acumulación de iones de potasio en el interior y la presencia de canales de
sodio cerrados. Y cuando ocurre la despolarización de la membrana celular
y se abren los canales de calcio dependientes de voltaje en respuesta a
esta despolarización, la concentración intracelular de calcio aumenta
temporalmente. Este aumento en la concentración de calcio intracelular es
un evento crucial en la señalización celular y

desencadena una serie de respuestas fisiológicas específicas en la célula.

El calcio intracelular actúa como un segundo mensajero en muchas vías de
señalización celular. Al aumentar la concentración de calcio en el interior de la
célula, se pueden activar diversas proteínas y enzimas que participan en una
amplia gama de procesos celulares, como:

1. 1) Liberación de neurotransmisores en las neuronas.

2. 2) Contracción muscular en las células musculares.
3. 3) Liberación de hormonas, como la insulina en las células beta
pancreáticas.
4. 4) Regulación de la expresión génica.
5. 5) Activación de enzimas involucradas en la señalización celular.

f) ¿Qué efecto tiene el calcio intracelular sobre el gránulo secretor de

insulina?

R//:

¡) Estimulación por glucosa: Cuando los niveles de glucosa en sangre aumentan,

las células beta pancreáticas responden tomando glucosa del entorno y
metabolizándola para producir energía en forma de ATP.

2) Despolarización de la membrana: La metabolización de la glucosa conduce al

aumento de los niveles de ATP intracelular. Este aumento de ATP causa la
despolarización de la membrana celular de las células beta pancreáticas.

3) Entrada de calcio: La despolarización de la membrana celular provoca la

apertura de canales de calcio dependientes de voltaje en la membrana celular.
Esto permite que los iones de calcio (Ca2+) entren a la célula desde el espacio
extracelular.

4) Unión a proteínas SNARE: El calcio intracelular se une a proteínas llamadas

SNARE (Soluble N-ethylmaleimide-sensitive factor Attachment protein Receptor)
en la célula beta. Estas proteínas están involucradas en el proceso de fusión de
los gránulos secretorios con la membrana celular.
5

IV. Acciones celulares de la insulina

x. Defina los siguientes conceptos:

Conceptos Definición
La gluconeogénesis es una ruta metabólica anabólica que
permite la biosíntesis de glucosa a partir de precursores no
glucídicos. Es un proceso clave que permite a los organismos
superiores obtener glucosa en estados metabólicos como el
Gluconeogénesis
ayuno. A continuación se presentan algunos aspectos clave de
la gluconeogénesis. La gluconeogénesis tiene lugar
principalmente en el hígado, con una contribución menor del
córtex de los riñones
La glucogenólisis es un proceso catabólico que consiste en la
degradación del glucógeno, un polímero ramificado de glucosa,
para producir glucosa o glucosa-6-fosfato. Este proceso ocurre
cuando el organismo necesita un aumento de glucosa y se
lleva a cabo en casi todos los tejidos, pero de manera especial
en el músculo y en el hígado debido a la mayor importancia del
glucógeno como combustible de reserva en estos tejidos. Es
Glucogenólisis estimulada por el glucagón en el hígado y la epinefrina
(adrenalina) en el músculo, mientras que es inhibida por la
insulina. En el hígado, la glucogenólisis es la fuente inicial de
glucosa para mantener los niveles de glucosa en sangre
cuando los niveles de glucagón comienzan a aumentar. El
glucagón inicia la glucogenólisis a través de una cascada de
señalización mediada por GPCR, que lleva a la activación de la
adenilil ciclasa.
Glucogenogénesis La glucogenogénesis es el proceso anabólico mediante el cual
se sintetiza el glucógeno, una forma de almacenamiento de
glucosa en los animales y humanos. Se lleva a cabo
principalmente en el hígado y en menor medida en el tejido
muscular. Durante la glucogenogénesis, se incorporan
repetidamente unidades de glucosa a un núcleo de glucógeno
preexistente, que consiste en la proteína glucogenina formada
por dos cadenas. La glucosa-6-fosfato es el precursor para la
síntesis de glucógeno y se requiere aporte energético para
este proceso. La hormona insulina estimula la
glucogenogénesis, mientras que el glucagón la inhibe.
El glucógeno es un polisacárido de reserva energética formado
por cadenas ramificadas de glucosa. Es la principal forma de
almacenamiento de glucosa en el cuerpo humano. Se
encuentra en el hígado y los músculos, y también en pequeñas
cantidades en ciertas células gliales del cerebro. El glucógeno
es soluble en agua y se presenta en forma de gránulos en el
citosol o citoplasma de muchas células.
Glucógeno
El glucógeno actúa como una fuente de energía rápida y
disponible cuando el cuerpo lo necesita. Cuando el organismo
requiere un aporte energético de emergencia, como en
situaciones de tensión o alerta, el glucógeno se descompone
en glucosa, que queda disponible para el metabolismo
energético.

Esta descomposición del glucógeno se conoce como glucogenólisis.

La síntesis del glucógeno, por otro lado, se conoce como glucogenogénesis. En

este proceso, la glucosa se une para formar cadenas de glucógeno utilizando
enzimas como la glucogenina y el glucógeno sintasa.

2. Tejidos blanco involucrados en la regulación de la homeostasis de

glucosa por acción de la insulina:

y. Hígado
b. Músculo
c. Tejido adiposo
d. Todas las anteriores

3. Efectos metabólicos de la insulina sobre el hígado

1. Aumento de la captación de glucosa por aumento de la
translocación de Glut-4 a la membrana celular.
2. Promueve la síntesis de glucógeno y ácidos grasos
3. Inhibe la gluconeogénesis y glucogenólisis
4. Aumento de la captación de glucosa por aumento de la
translocación de Glut-2 a la membrana

ranrci.

5. a,byc
6. Ningunadelasanteriores
4. Efectos metabólicos de la insulina sobre el músculo

z. Favorecen la síntesis de proteínas

b. Incrementa el número de transportadores de glucosa (Glut-4)
c. Induce la síntesis de glucógeno
d. Bloquea el flujo de precursores gluconeogénicos hacia el
hígado (lactato, alanina y piruvato). E. Todas las anteriores
f. Ningunadelasanteriores.

5. Efectos metabólicos de la insulina sobre el tejido adiposo

aa. Favorecen la síntesis de ácidos grasos

b. Incrementa el depósito de triglicéridos
c. Activa la lipoproteína lipasa e inhibe la lipasa sensible a
hormona
d. Estimula la captación de glucosa por incremento del número
de transportadores de glucosa (Glut-4) e. Bloquea el flujo de
precursores gluconeogénicos hacia el hígado (glicerol).
f. Todaslasanteriores

6. Objetivos de la terapia

bb. Retrasar la progresión de complicaciones b. Retrasar la

aparición de las complicaciones c. Aumentar la calidad de vida.
d. Todas las anteriores

Caso clínico
1. Paciente con Diabetes tipo I, la cual se inyecta insulina rápida, pero toma
Aspirina 0.1 g tabletas e

ingiere Tabletas de calcio (Automedicación) y está presentando dolores de

cabeza, dificultad para dormir, cansancio, que posible, a que podría deberse
la sintomatología.

cc. Reacciones Adversas

b. Interacciones
c. a+b
d. Ninguna de las anteriores
2. De acuerdo al caso anterior, si fuera Reacción Adversa cuál sería y
que recomendaciones le daría al paciente.

La Hipoglicemia que presenta el paciente, es una reacción adversa a

consecuencia de la Interacción de medicamentos.
Entre las recomendaciones que le daríamos estás:

o ● Suspender la ingesta de calcio y educarlo en cuanto a las

consecuencias de la automedicación.
o ● Recomendaríamos además la ingesta de alguna de las formas
de glucosa sugerida para estos casos.
3. De acuerdo al caso anterior, si fuera una interacción dentro de cual
catalogaría. Es una interacción Farmacocinética (medicamento –
Medicamento)

Efecto directo sobre el metabolismo de la glucosa por lo que

disminuyen los requerimientos de insulina (Potencian los efectos de la
Insulina), por lo que pueden potenciar la acción hipoglucemiante.

4. Qué le recomendaría a un paciente con Lipohipertrofia o Lipoatrofia

por insulina para evitar su aparición en otras áreas de aplicación.

Personas con diabetes y/o familiares

o Adecuada rotación de las zonas de punción

o Recambio apropiado de las agujas o catéteres o Autoevaluación de las zonas de
punción

Profesionales de la salud
o Individualizar técnica
o Valorar periódicamente las zonas de inyección para detectar de forma precoz
cualquier

signo de complicación local asociada Educar y motivar al paciente y/o familiar

dd. En relación al almacenamiento que recomendaciones le

daría al paciente.

 ● No guarde la insulina cerca de fuentes de mucho calor o frío.

 ● Nunca guarde insulina en el congelador, bajo la luz directa del sol o en la
guantera de un auto.
 ● Lea la fecha de vencimiento antes de usarla y no use insulina que ya se
ha vencido.
 ● Examine el frasco detenidamente para asegurarse de que la insulina
tenga una apariencia normal antes de absorber la insulina con la jeringa.
Reflexión del trabajo

El trabajo sobre la insulina y la diabetes aborda aspectos fundamentales

relacionados con esta hormona y la enfermedad que afecta su producción o
acción en el organismo. La diabetes mellitus es una afección caracterizada por
hiperglucemia, resultado de la deficiencia relativa o absoluta de insulina o por la
resistencia a su acción.

El conocimiento histórico y los avances en la síntesis, secreción y degradación de

la insulina permiten comprender mejor cómo esta hormona es esencial en la
regulación de la glucosa en la sangre. Además, el estudio detallado de sus
acciones celulares en tejidos como el hígado, el músculo y el tejido adiposo
destaca su papel crucial en el metabolismo de la glucosa, la síntesis de proteínas,
la formación de glucógeno y el almacenamiento de ácidos grasos.

La selección múltiple y el pareo de conceptos relevantes en el campo de la

diabetes y la insulina demuestran un enfoque detallado en la comprensión de las
características distintivas de la diabetes tipo 1 y tipo 2, así como de las diferentes
formas de tratamiento, como los análogos de insulina y sus mecanismos de
acción.

Además, se abordan aspectos fundamentales de la interacción de la insulina con

otros medicamentos, evidenciando la importancia de la educación del paciente
sobre los posibles efectos adversos o interacciones que pueden surgir con el uso
simultáneo de otros fármacos.

Las recomendaciones prácticas proporcionadas para pacientes con lipohipertrofia

o lipoatrofia por la insulina, así como para el almacenamiento adecuado de este
medicamento, subrayan la relevancia de la formación de los pacientes y los
profesionales de la salud en el manejo y el cuidado apropiado de la insulina para
garantizar su eficacia y seguridad.

Taller en clases (Hipolipemiantes)

Integrantes:

 ● Milagros Rodriguez 4-817-1188

 ● Luz Natalia Real 8-998-522

 ● Diana Othon 8-980-212

 ● Aleck Mojica 9-762-288

 ● Luis Felipe Villalba 8-981-182

Caso clínico

Laura es una mujer de 51 años con antecedentes familiares de enfermedad

cardiovascular. Su padre tuvo un infarto de miocardio a los 60 años. Ella ha
estado siguiendo una dieta relativamente saludable, pero ha notado un
aumento en su peso en los últimos años. Además, no realiza actividad
física de manera regular. La paciente fue remitida a la consulta debido a un
control glucémico deficiente a pesar del tratamiento farmacológico y a la
detección de niveles elevados de lípidos en sangre durante un examen de
rutina. Durante la consulta, se queja de fatiga ocasional, falta de energía,
poliuria y polidipsia. Su médico decide realizar análisis de sangre de rutina,
que incluyen un perfil lipídico.

Los resultados del perfil lipídico de Laura son los siguientes:

 ● Colesterol total: 240 mg/dl

 ● LDL (ranrcial “malo”): 160 mg/dl

 ● HDL (ranrcial “bueno”): 40 mg/dl

 ● Triglicéridos: 220 mg/dl

Otros resultados de laboratorio:

 ● índice de masa corporal (IMC) de 31.

 ● La presión arterial estaba controlada, pero ligeramente elevada.

 ● Los resultados de laboratorio mostraron niveles de glucosa en ayunas

persistentemente elevados (glucosa en ayunas > 150 mg/dL).

 ● La prueba de hemoglobina A1c (HbA1c) reveló un control glucémico
deficiente con

un valor del 9.2%.

Diagnóstico: Hipertrigliceridemia secundaria

Según los resultados podemos recomendarle lo siguiente:

 ● Limitar la cantidad total de grasa a no más del 30% de las calorías

totales.

 ● Limitar las grasas saturadas al 8-10% de las calorías totales.

 ● Intentar obtener al menos el 10% de las calorías totales de ácidos grasos

poliinsaturados, que pueden provenir de fuentes como nueces, semillas de

lino o

pescado graso como el salmón.

 ● No exceder el 15% de las calorías totales de ácidos grasos

monoinsaturados, que se

pueden obtener de aceite de oliva, aguacate y frutos secos.

 ● El 55% de las calorías totales provienen de los carbohidratos, que deben

provenir

principalmente de fuentes de carbohidratos complejos como granos

enteros,

verduras y legumbres.

 ● El 15% de las calorías totales van a provenir de las proteínas, que

pueden provenir

de fuentes magras como el pollo, el pescado, el yogur bajo en grasa y las

legumbres.

 ● Que consuma suficiente fibra apuntando a 20-35 gramos de fibra al día,

incluyendo alimentos ricos en fibra como frutas, verduras, legumbres y
granos enteros.

 ● Aumentar la actividad física.

 ● Evitar bebidas alcohólicas.

Tratamiento no farmacológico Dieta

● Desayuno
○ 1 plato de avena con almendras y 1 guineo (almendras en puñado),

acompañado de un té verde o un ran sin azúcar ● Merienda

○ Yogurt griego con granola ● Almuerzo

○ Pechuga de pollo asado en plancha (2 pedazos) con una porción de brócoli al

vapor y 100 gramos (2 tazas) de arroz integral

● Cena
○ Salmón al horno con papas al horno (1 plato)

● Recomendación: 6 vasos de agua al día

Ejercicios

 ● Caminata: Es un ejercicio cardiovascular suave y efectivo. Comenzar con

caminatas cortas de 10 minutos e ir aumentando gradualmente la duración.

 ● Ciclismo: Ya sea en bicicletas estáticas o en una bicicleta al aire libre, el

ciclismo es de bajo impacto y beneficioso para el sistema cardiovascular.

 ● Natación: La natación es amigable para las articulaciones y proporciona

un buen ejercicio cardiovascular
Reflexion Del Trabajo

El caso clínico de Laura, una mujer de 51 años con antecedentes familiares de

enfermedad cardiovascular, es un escenario revelador de cómo los factores de
riesgo modificables, como la dieta, la falta de ejercicio y el control inadecuado de
la glucemia, pueden contribuir al desarrollo de afecciones metabólicas y
cardiovasculares.

Los resultados del perfil lipídico y la hemoglobina A1c (HbA1c) elevados sugieren
un control glucémico deficiente y una hipertrigliceridemia secundaria, lo que
implica un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.

Las recomendaciones dietéticas para reducir la ingesta de grasas saturadas y

aumentar la ingesta de ácidos grasos poliinsaturados y monoinsaturados son
fundamentales para controlar los lípidos en sangre. Asimismo, la distribución
calórica entre carbohidratos, proteínas y grasas está bien estructurada para
promover una dieta equilibrada.

El plan de alimentación propuesto es rico en alimentos integrales, proteínas

magras, pescado, frutas, verduras y grasas saludables, lo cual puede contribuir a
mejorar el perfil lipídico y el control glucémico. Además, el énfasis en el consumo
de fibra y la limitación de bebidas alcohólicas son recomendaciones relevantes.

En cuanto al plan de ejercicios, se enfoca en actividades de bajo impacto y

efectivas para mejorar la salud cardiovascular, como caminar, andar en bicicleta y
nadar. Estos ejercicios pueden ser beneficiosos para Laura, ya que son accesibles
y pueden adaptarse gradualmente a su nivel de condición física.

El abordaje terapéutico no farmacológico es integral y orientado a mejorar los

factores de riesgo cardiovascular, incluyendo la gestión del peso, el control de la
glucosa y la optimización del perfil lipídico. La combinación de dieta y ejercicio es
una estrategia poderosa y fundamental para mejorar la salud metabólica y
cardiovascular en individuos como Laura, con factores de riesgo modificables
significativos.

UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DR. WILLIAMS C. GORGAS

Laboratorio de Farmacología II

Profesor/a: Muñoz, Ermila

Dislipidemia

Integrantes:

Barriento, Yackeline 8-992-391

Menchaca, Neira 8-991-1668

Vargas, Katlyn 8-998-1226

Luis Felipe Villalba 8-981-182

Fecha de entrega: 12 de octubre del 2023

INTRODUCCIÓN

En este informe explicaremos las generalidades de las dislipidemias incluyendo su

definición, clasificación, tratamientos, contraindicaciones, y efectos adversos. Hay
tres casos clínicos de los cuales completamos el tercero, de este plasmamos
tratamiento y mecanismo de acción de los fármacos elegidos.

OBJETIVOS

 ● Definir el concepto de la Dislipidemias

 ● Conocer la etiología de las alteraciones del colesterol y lípidos
 ● Identificar los métodos de diagnóstico en las dislipidemias

Contenido
Definición de dislipidemia: La dislipidemia es un término médico que se
utiliza para describir una alteración en los niveles de lípidos en la sangre.
Los lípidos son un grupo de sustancias grasas, que incluyen el colesterol y
los triglicéridos, y son esenciales para el funcionamiento del cuerpo.

Definición de dislipidemia mixta: La dislipidemia mixta es un término

médico que se utiliza para describir una afección en la que una persona
presenta un desequilibrio anormal de los niveles de lípidos en la sangre,
específicamente altos niveles tanto de colesterol LDL (lipoproteína de baja
densidad) como de triglicéridos. Esta combinación de hipercolesterolemia
(niveles elevados de colesterol LDL) y hipertrigliceridemia (niveles elevados
de triglicéridos) se considera un tipo de dislipidemia que aumenta
significativamente el riesgo de enfermedades cardiovasculares, como
enfermedad arterial coronaria, accidente cerebrovascular y enfermedad
vascular periférica.

Clasificación de la Dislipidemia
Problema 1.

Josefina paciente de 50 años de edad realizó examen de perfil lipídico y muestra

valores de triglicéridos de 560 mg/dL que medicamento le ranrcial usted, Ya que
como médico va a indicarle el medicamento que más disminuye los triglicéridos.

 ● Medicamento: Gemfibrozilo (lopid) 600 mg

o - Clase terapéutica: hipolipemiante
o - clase farmacológica: derivado del ácido fíbrico
 ● Mecanismo de acción:

- Activación del receptor alfa del proliferador del peroxisoma y aumento de la

expresión de lipoproteína lipasa, de las enzimas que oxidan los ácidos grasos y
las apoproteínas A-I y A-II; disminución de los triglicéridos plasmáticos; aumento
del colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL)

 ● Efectos adversos:Molestias digestivas y miositis

 ● Contraindicaciones

- El gemfibrozilo está contraindicado en personas con enfermedad hepática activa,

enfermedad renal avanzada, trastornos pancreáticos, y en individuos con alergia al
gemfibrozil u otros componentes del medicamento.

 ● Interacciones:

■ Estatinas: aumentan el riesgo de ranrciale, evitar su uso concomitante.

 Hipoglucemiantes orales e insulina:Pueden aumentar el riesgo de

hipoglucemia (bajos niveles de azúcar en sangre) cuando se
combinan con gemfibrozil.
 Antidepresivos IMAO:Pueden aumentar los efectos hipotensivos
(disminución de la presión arterial) de gemfibrozil
 ● Tratamiento no farmacológico:
 - Es fundamental que la paciente realice cambios positivos en
control de peso, comer comida baja en grasa saturadas y realizar
más ejercicios.
 - Realizar pruebas periódicas de función hepática durante el
tratamiento

Problema 2: Paciente que toma simvastatina 40mg c/d para dislipidemia hace 6
meses, controlado y sin problemas. Se acercó al médico hace 2 semanas por
infección de vías respiratorias para lo cual le mandan eritromicina 500mg por 8
días.

Mecanismos de acción del medicamento -Mecanismo de acción de

simvastatina:

1. 1) Inhibe la enzima HMG-CoA reductasa: La simvastatina actúa inhibiendo

la enzima HMG-CoA reductasa, que es una enzima clave en la síntesis de
colesterol en el hígado.
2. 2) Reducción de la producción de colesterol: Al inhibir la HMG-CoA
reductasa, la síntesis de colesterol en el hígado disminuye. Esto conduce a
una disminución de los niveles de colesterol LDL en sangre.
3. 3) Aumento de los receptores de LDL: Al reducir los niveles de colesterol
LDL en sangre, el organismo responde aumentando la cantidad de
receptores de LDL en las células hepáticas. Esto ayuda a eliminar el exceso
de colesterol LDL de la sangre.

-Mecanismo de acción de Eritromicina:

1. 1) Unión a la subunidad 50S del ribosoma: La eritromicina se une a la

subunidad 50S del ribosoma en las bacterias, lo que inhibe la elongación de
la cadena peptídica durante la síntesis de proteínas.
2. 2) Inhibición de la síntesis de proteínas: Al unirse al ribosoma bacteriano, la
eritromicina impide que las bacterias produzcan proteínas necesarias para
su crecimiento y replicación.
3. 3) Detención del crecimiento bacteriano: Como resultado de la inhibición de
la síntesis de proteínas, las bacterias no pueden crecer y se vuelven
vulnerables a la respuesta inmunitaria del cuerpo y son eventualmente
eliminadas.

Efectos adversos:

 - Simvastatina
Puede haber: náuseas, diarrea, dispepsia, prurito, erupción cutánea,
alopecia, mareo, mialgia, calambres musculares, pancreatitis, parestesias,
neuropatía periférica, anemia y vómitos.

 - Eritromicina

Puede haber: dolor en la parte superior derecha del estómago,

convulsiones, ritmo cardiaco rápido, con palpitaciones o lento, diarrea
intensa (heces líquidas o con sangre) que pueda ocurrir con o sin fiebre y
calambres estomacales (puede ocurrir hasta 2 meses o más después de su
tratamiento).

Contraindicaciones

1. 1) Evitar la combinación: La administración concomitante de Simvastatina

eritromicina generalmente se desaconseja. Si es posible, se deben

considerar alternativas a la eritromicina para tratar la infección,
especialmente si el paciente ya está tomando Simvastatina.

2. 2) Dosis bajas de Simvastatina: En algunas situaciones, si no hay

alternativas a la eritromicina, el médico puede optar por reducir
temporalmente la dosis de Simvastatina mientras se administra eritromicina.
Esto debe hacerse bajo supervisión médica y con una cuidadosa
monitorización de los niveles de

lípidos y la función muscular.

3. 3) Monitorización de la función muscular: Es esencial monitorizar la

función

muscular del paciente mientras está tomando Simvastatina y eritromicina

juntos. Se deben observar signos y síntomas de miopatía, como debilidad
muscular o dolor, y se pueden realizar pruebas de función muscular.

4. 4) Evitar otros medicamentos que puedan interactuar: Además de la

eritromicina, existen otros medicamentos que también pueden aumentar el
riesgo de interacciones peligrosas con Simvastatina. Estos incluyen otros
antibióticos macrólidos y ciertos antifúngicos. El médico debe estar al tanto
de todas las medicaciones que el paciente esté tomando.
5. 5) Consultar a un profesional de la salud: La gestión de pacientes que
requieren tanto Simvastatina como eritromicina debe ser supervisada por
un profesional de la salud con experiencia. El médico puede considerar la
posibilidad de cambiar a una estatina que tenga menos interacciones con la
eritromicina.
Interacciones

 - La simvastatina es un medicamento utilizado para reducir los niveles de

colesterol en sangre, mientras que la eritromicina es un antibiótico que se
usa para tratar infecciones bacterianas.
 - La eritromicina es conocida por inhibir la enzima CYP3A4 en el hígado,
que es la enzima responsable de metabolizar la simvastatina. Al inhibir esta
enzima, la eritromicina puede aumentar los niveles de simvastatina en
sangre, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios relacionados con
la simvastatina, como miopatía (debilidad muscular) y rabdomiólisis
(degradación muscular grave).

Tratamiento No farmacológico:

1. 1) Dieta saludable: Mantener una dieta baja en grasas saturadas y

colesterol es

fundamental para el control de la dislipidemia.

2. 2) Ejercicio regular: La actividad física regular, como caminar, nadar o

andar en

bicicleta, puede ayudar a mejorar los niveles de lípidos en la sangre. Anima

al paciente a hacer ejercicio de forma regular, siempre bajo la supervisión
del médico.

3. 3) Limitación del alcohol: Si el paciente consume alcohol, aconseja que

lo haga con moderación. El exceso de alcohol puede elevar los niveles de
triglicéridos y ser perjudicial para la salud cardiovascular.
4. 4) Dejar de fumar: Si el paciente es fumador, recomiéndalo dejar de
fumar. El tabaquismo puede empeorar la dislipidemia y aumentar el riesgo
de enfermedad cardiovascular.
5. 5) Control del peso: Mantener un peso saludable es esencial para
controlar la dislipidemia. Si el paciente tiene sobrepeso u obesidad, puede
ser útil asesorar sobre estrategias para perder peso, como una combinación
de dieta y ejercicio.

Problema 3: Mario es un paciente masculino de 57 años que hace 2 meses se

realizó un examen de perfil lipídico y muestra valores de triglicéridos de 550
mg/dL.

Desarrollo:

 ● Medicamento: Fenofibrato
o ○ Clase Terapéutica: Hipolipemiante
o ○ Clase Farmacológica: Fibratos, derivado del ácido fíbrico
 ● Mecanismo de acción del medicamento: Derivado del ácido fíbrico,
cuyo efecto sobre los lípidos en humanos se realiza mediante la activación
del receptor de la actividad proliferativa de los peroxisomas, que hace
aumentar la lipolisis y la eliminación de las partículas aterogénicas ricas en
triglicéridos del plasma, activando la lipoproteín lipasa y reduciendo la
producción de la apoproteína CIII. La activación del receptor de la actividad
proliferativa de los peroxisomas favorece también el aumento de la síntesis
de las apoproteínas AI y AII. Ambos efectos conducen a la reducción de las
fracciones de baja y muy baja densidad (VLDL y LDL) que contienen la
lipoproteína B y a un aumento de la fracción lipoproteínica de alta densidad
(HDL) que contiene las apoproteínas AI y AII.
 ● Efectos adversos: dolor abdominal, náusea, flatulencia, alteración de
las pruebas de función hepática, dolor de espalda.
 ● Contraindicaciones:
o ○ Hipersensibilidad a fenofibrato. I.H. (incluye cirrosis biliar y una

anormalidad de la función hepática inexplicable persistente).

o ○ Insuficiencia renal grave.

o ○ Reacciones conocidas de fotosensibilidad o fototoxicidad durante
el

tratamiento con fibratos o ketoprofeno.

o ○ Pancreatitis aguda o crónica (excepto pancreatitis aguda debida a

hipertrigliceridemia grave).

o ○ Enfermedad conocida de la vesícula biliar.

 ● Interacciones:
o ○ Warfarina: Puede aumentar el efecto anticoagulante de la ranrcia.
o ○ Estatinas: El uso combinado de fenofibrato con estatinas
aumenta el

riesgo de miopatía.

o ○ Ciclosporina: Puede aumentar los niveles de ciclosporina en

sangre, lo

que puede ser ranrcial.

o ○ Algunos medicamentos antidiabéticos: El fenofibrato puede

afectar

los niveles de glucosa en sangre, por lo que se debe tener

precaución en
pacientes diabéticos.

 ● Tratamiento no farmacológico:

Además del tratamiento con fenofibrato, el manejo de los trastornos del

metabolismo de los lípidos suele incluir cambios en el estilo de vida, como
una dieta baja en grasas saturadas y colesterol, ejercicio regular, control del
peso y la abstinencia del tabaco y el alcohol.

 ● Grupo farmacéutico: Fibratos Conclusión

Las dislipidemias son trastornos caracterizados por niveles anormales de lípidos

en la sangre, como el colesterol y los triglicéridos. La detección temprana y el
manejo adecuado de las dislipidemias son cruciales para prevenir eventos
cardiovasculares. El tratamiento puede ayudar a reducir los niveles de lípidos en la
sangre y, por lo tanto, disminuir el riesgo de complicaciones graves.El enfoque del
tratamiento de las dislipidemias es integral e incluye cambios en el estilo de vida,
como una dieta saludable y ejercicio, así como el uso de medicamentos cuando
sea necesario. Esto destaca la importancia de la educación y el apoyo al paciente.

Bibliografía

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1552&sectionid=903704 45
https://www.vademecum.es/principios-activos-fenofibrato-c10ab05
PPT proporcionado por la profesora.

Reflexion Del Trabajo

Este informe sobre dislipidemias es muy completo. Comienza explicando qué son
estas alteraciones en los niveles de grasas en la sangre y luego detalla tres casos
diferentes con tratamientos y medicamentos para controlar estos problemas.

Lo bueno es que explica cómo funcionan estos medicamentos, sus efectos

secundarios y las cosas que debemos evitar al tomarlos para no tener problemas.
También ofrece consejos sobre cambios en el estilo de vida, como dieta y
ejercicio, que son importantes para mejorar estos problemas de salud.

Lo más importante que destaca el informe es que tratar estos niveles anormales
de grasas en la sangre es crucial para evitar problemas graves del corazón. En
resumen, muestra cómo cuidar de manera integral nuestra salud para prevenir
enfermedades cardiovasculares.
Definición
Luis Felipe Villalba 8-981-182
AUTACOIDES El término autacoides, también llamados
comúnmente mediadores celulares, es la
denominación genérica de las moléculas que
influyen, a través de sus correspondientes
receptores, en una zona cercana a aquella en
la que fueron sintetizadas y liberadas. Su
naturaleza química es diversa. Se estima que
su función es comunicar información o regular
funciones localmente originando respuestas
complejas en los órganos en los que actúa.
Dentro de estas funciones, se puede resaltar
su importancia en mecanismos de inflamación,
reacciones alérgicas, regulación
neuroendocrina y secreción de ácido gástrico.
EICOSANOIDES Los eicosanoides son productos de
oxigenación (oxidación) de ácidos grasos
poliinsaturados de cadena larga de 20
carbonos (eicosa en griego significa “veinte”)*.
Son ubicuos en el reino animal y también se
encuentran —junto con sus precursores— en
una variedad de plantas. Ellos constituyen una
gran familia de compuestos que son muy
potentes y muestran un espectro
extraordinariamente amplio de actividades
biológicas importantes. Por tanto, sus
receptores específicos, ligandos de receptores
e inhibidores de enzimas, y sus precursores de
plantas y aceite de pescado, son objetivos
terapéuticos para una lista creciente de
afecciones.
NEUROTRANSMISORES Los neurotransmisores son sustancias usadas
por las neuronas para comunicarse con otras y
con los tejidos sobre los que actuarán
(denominados tejidos diana o tejidos blanco) en
el proceso de la transmisión sináptica
(neurotransmisión).

Los neurotransmisores son sintetizados y

liberados en las terminaciones nerviosas a
nivel de la hendidura sináptica. Luego de
liberados, los neurotransmisores se ligan a
proteínas receptoras en la membrana celular
del tejido diana. El tejido diana puede entonces
excitarse, inhibirse, o modificarse
funcionalmente.
Reflexión Del Trabajo

La información presentada sobre autacoides, eicosanoides y neurotransmisores

destaca la complejidad y la importancia de estos compuestos en nuestro cuerpo.
Los autacoides son mediadores celulares que influyen en zonas cercanas a donde
se producen, regulando funciones específicas y desencadenando respuestas
complejas en los órganos donde actúan, como inflamación, alergias, regulación
neuroendocrina y secreción de ácido gástrico.

Los eicosanoides, por otro lado, son derivados de ácidos grasos y desempeñan un
papel crucial en una amplia gama de funciones biológicas. Son moléculas
potentes que participan en actividades vitales en el cuerpo, siendo objetivos
terapéuticos para diversas condiciones médicas.

En cuanto a los neurotransmisores, son esenciales para la comunicación entre

neuronas y otros tejidos. Estos compuestos se sintetizan y liberan en las
terminaciones nerviosas, luego se unen a proteínas receptoras en las células
objetivo, lo que puede excitar, inhibir o modificar la función del tejido en cuestión.

Estos procesos reflejan la complejidad y precisión con la que nuestro cuerpo

regula sus funciones. La comunicación entre células y tejidos es fundamental para
el correcto funcionamiento del organismo, y estos compuestos desempeñan un
papel clave en esta red de señalización celular, lo que subraya su importancia en
la fisiología humana.
Resumen de Antidepresivos

Luis Felipe Villalba 8-981-182

Los antidepresivos son medicamentos utilizados para tratar trastornos del estado
de ánimo, como la depresión, y funcionan influyendo en los neurotransmisores en
el cerebro. La fisiopatología de la depresión es compleja y multifactorial,
involucrando desregulación de neurotransmisores, factores genéticos,
ambientales, inflamación, cambios cerebrales y hormonales.

Existen varios tipos de antidepresivos, como tricíclicos, ISRS, inhibidores de la

recaptura de noradrenalina, IRSN, IRDN y moduladores Se-Ne. La duloxetina se
utiliza para tratar la depresión, ansiedad generalizada y dolor neuropático
diabético. Su mecanismo de acción incluye la inhibición de la recaptura de
serotonina y noradrenalina.

En cuanto a la farmacocinética, la duloxetina se metaboliza en el hígado y tiene

una vida media de eliminación de aproximadamente 12 horas. Se absorbe
rápidamente en el tracto gastrointestinal y se distribuye por todo el cuerpo.

Las interacciones de la duloxetina con otros medicamentos, como ISRS, IMAO,

analgésicos opioides y alcohol, deben ser consideradas debido a su influencia en
la eficacia y seguridad. La dosis típica es de 60 mg al día, y los efectos pueden
tardar de 4 a 6 semanas en aparecer.

Sin embargo, la duloxetina tiene contraindicaciones, como enfermedad hepática

grave, insuficiencia renal, hipertensión no controlada y no debe combinarse con
ciertos medicamentos. Durante el embarazo y la lactancia, se deben evaluar los
riesgos y beneficios.
Los efectos adversos comunes incluyen náuseas, boca seca, somnolencia,
estreñimiento, insomnio, aumento de la sudoración, pérdida de apetito, aumento
de la presión arterial, trastornos sexuales y síndrome de discontinuación.

En cuanto a la disponibilidad y costo en Panamá, la duloxetina está disponible en

farmacias privadas y en el sector público de manera limitada.

En resumen, los antidepresivos, como la duloxetina, desempeñan un papel

importante en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo, pero su uso debe
ser cuidadosamente considerado y supervisado debido a sus efectos secundarios
y posibles interacciones con otros medicamentos. La farmacología de los
antidepresivos ha avanzado significativamente, lo que proporciona opciones
terapéuticas efectivas para trastornos depresivos.

Reflexion Del Trabajo

La depresión es complicada y puede estar relacionada con muchas cosas, como

cambios químicos en el cerebro, factores genéticos, cambios físicos en el cuerpo y
otras cosas del ambiente.

La duloxetina es un tipo de antidepresivo que no solo trata la depresión, sino

también la ansiedad y el dolor nervioso por la diabetes. Funciona al equilibrar dos
sustancias químicas en el cerebro: serotonina y noradrenalina.

Se dice que este medicamento se descompone en el hígado, se absorbe rápido en

el estómago y se mueve por todo el cuerpo en poco tiempo.

Es muy importante saber que la duloxetina puede tener problemas si se toma junto
con otros medicamentos. También hay ciertas condiciones médicas, como
problemas de hígado o riñón, donde no es seguro usarla.

La duloxetina puede causar algunos efectos secundarios como malestar

estomacal, mareos, problemas para dormir, entre otros. Además, durante el
embarazo o la lactancia, hay que pensar mucho en los riesgos y beneficios de
tomar este medicamento.

En Panamá, la duloxetina no está disponible en todas partes, solo en algunas

farmacias.
Resumen de Diabetes Mellitus tipo 2

Luis Felipe Villalba 8-981-182

La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica que se caracteriza por la resistencia

a la insulina y el aumento de los niveles de glucosa en sangre, lo que puede tener
efectos perjudiciales para la salud a largo plazo. En este trabajo se aborda el
tratamiento de la diabetes tipo 2, tanto farmacológico como no farmacológico, con
un enfoque en la metformina, un medicamento ampliamente utilizado.

Fisiopatología de la DM2: La obesidad, factores genéticos y disfunciones en las

células Beta del páncreas contribuyen al desarrollo de la diabetes tipo 2,
caracterizada por resistencia a la insulina, alteración en la secreción de insulina y
aumento de la producción de glucosa.

Consecuencias de la DM2: La diabetes tipo 2 puede causar complicaciones

cardiovasculares, problemas renales, oculares, neuropatía, problemas en los pies,
alteraciones metabólicas y un mayor riesgo de infecciones.

Tratamiento farmacológico: Metformina: La metformina es un tratamiento de

primera elección para la diabetes tipo 2, especialmente en pacientes con
sobrepeso. Se utiliza en monoterapia o combinada con otros antidiabéticos y tiene
precauciones y contraindicaciones, como evitar el alcohol durante el tratamiento.
Puede causar efectos secundarios gastrointestinales y reducción de vitamina B12.

Tratamiento no farmacológico: El tratamiento no farmacológico incluye una dieta

saludable, control de carbohidratos, ejercicio regular, mantenimiento de un peso
saludable, control del estrés, seguimiento de los niveles de azúcar, educación en
diabetes y evitar el alcohol y el tabaco.
Conclusión: La metformina es efectiva en el tratamiento de la diabetes tipo 2, pero
debe ser supervisada por un profesional de la salud debido a efectos secundarios.
El tratamiento no farmacológico también es esencial para controlar la enfermedad,
mejorar la calidad de vida y prevenir complicaciones. Ambos enfoques son
fundamentales en el manejo exitoso de la diabetes tipo 2.

Reflexion Del Trabajo

Este trabajo resalta tanto los aspectos médicos como los métodos de tratamiento
para esta condición.

La diabetes tipo 2, una enfermedad crónica, trae consigo complicaciones a largo

plazo debido a la resistencia a la insulina y el incremento de los niveles de azúcar
en sangre. Estos problemas son causados por factores como la obesidad,
predisposición genética y dificultades en la producción y acción de la insulina.

Esta enfermedad puede generar una serie de complicaciones que van desde
problemas cardiovasculares hasta trastornos en los riñones, ojos, pies y un mayor
riesgo de infecciones, afectando significativamente la calidad de vida de quienes la
padecen.

El tratamiento de la diabetes tipo 2 se divide en dos enfoques: farmacológico y no

farmacológico. La metformina es uno de los medicamentos más comunes para
tratar esta enfermedad, especialmente en pacientes con sobrepeso. Aunque
efectiva, su uso requiere precaución, ya que puede tener efectos secundarios y
contraindicaciones importantes, como la interacción con el alcohol y la reducción
de los niveles de vitamina B12.

Además del tratamiento con medicamentos, también es esencial adoptar un

enfoque no farmacológico para manejar la diabetes tipo 2. Este enfoque incluye
cambios en el estilo de vida, como una alimentación saludable, control de
carbohidratos, ejercicio regular, manejo del estrés y la importancia de seguir de
cerca los niveles de azúcar en la sangre.

En conclusión, tanto la metformina como el tratamiento no farmacológico son

cruciales para controlar y manejar con éxito la diabetes tipo 2. Un enfoque integral
que combine el uso adecuado de medicamentos bajo supervisión médica y la
adopción de hábitos de vida saludables puede mejorar la calidad de vida de las
personas con esta condición y prevenir posibles complicaciones a largo plazo.

Resumen de Opioides: Fentanilo

Luis Felipe Villalba 8-981-182

Los medicamentos opioides son esenciales en el tratamiento del dolor, pero su

potencial de abuso y adicción plantea preocupaciones. Estos fármacos, que
vienen del opio o hechos para imitar sus efectos, han tenido un papel importante
en la historia de la medicina. El uso adecuado y la gestión de riesgos son temas
debatidos en salud. Además, se exploran los orígenes históricos de los opioides,
desde los sumerios en Mesopotamia hasta su uso en conflictos como las Guerras
Mundiales. Afganistán es un centro de producción y tráfico de opio.
El dolor tiene mecanismos periféricos y centrales, y la neuroplasticidad puede
contribuir al dolor crónico. La modulación de los opiáceos es influenciada por
fármacos, enfermedades y factores genéticos. La evaluación del paciente es
esencial en la atención médica. El fentanilo se indica para el manejo del dolor
agudo, anestesia, dolor crónico y sedación, pero debe usarse con precaución
debido a efectos secundarios, como la depresión respiratoria. También hay
contraindicaciones, como la hipersensibilidad al fentanilo y ciertas condiciones de
salud.El fentanilo se puede encontrar en parches transdérmicos, aerosoles
nasales, tabletas orales de 25 mcg a 100 mcg y formulaciones intravenosas.
Su mecanismo de acción en el fentanilo es que se une a los receptores opioides
en la que hay inhibición de la liberación de neurotransmisores y hay reducción de
la percepción del dolor, en la que hay cambios en la respuesta emocional al dolor.
En su farmacocinética se absorbe en el cuerpo de manera eficiente por vía
intravenosa se proporciona una rápida entrada al torrente sanguíneo; se distribuye
ampliamente en los tejidos corporales incluyendo el cerebro, debido a su
liposolubilidad, se metaboliza en el hígado, se excreta principalmente en la orina.
Su farmacodinamia se une a los receptores opioides, en particular los mu, en el
cerebro y la médula espinal, produciendo un potente efecto analgésico al reducir la
transmisión de señales de dolor en el sistema nervioso central. En la que también
deprime el sistema nervioso central, lo que puede llevar a sedación, depresión
respiratoria y otros efectos secundarios. Algunas personas experimentan euforia
con opioides como el fentanilo, lo que aumenta su potencial de abuso. El uso a
largo plazo puede generar tolerancia, requiriendo dosis más altas para el mismo
efecto analgésico, y conlleva efectos secundarios como estreñimiento, náuseas,
vómitos, somnolencia y mareos.
Su interacción se compone de varios fármacos como los diuréticos, amiodarona,
ISRS, IMAO, antipsicóticos, entre otras más. El fentanilo tiene muchos efectos
adversos que puede ser la hemorragia alveolar difusa, depresión, episodios de
llanto, ideas de suicidio, ansiedad e irritabilidad, alucionaciones y otras mas. Su
disponibilidad es para tratar el dolor agudo intenso causado por un traumatismo o
una cirugía importante como el dolor crónico por el cáncer, el fentanilo es barato y
muy adictivo crea un margen de beneficio mucho mayor.

Reflexión Del Trabajo

El tratamiento del dolor es un aspecto crucial de la medicina, y los opioides han

sido una parte fundamental de este proceso. Estos medicamentos, derivados del
opio o diseñados para replicar sus efectos, han tenido un papel significativo en la
historia de la medicina. No obstante, su eficacia en el alivio del dolor va
acompañada de serios riesgos, especialmente su potencial de abuso y adicción.

La gestión adecuada de los opioides es un tema complejo y debatido en el campo

de la salud. A lo largo del tiempo, se ha explorado su uso desde antiguas
civilizaciones como los sumerios en Mesopotamia, hasta su aplicación en
conflictos bélicos como las Guerras Mundiales. Además, regiones como Afganistán
se han convertido en centros de producción y tráfico de opio, lo que añade una
capa de complejidad a esta problemática.

El fentanilo, un potente opioide utilizado en el manejo del dolor agudo y crónico, es

un ejemplo de estos medicamentos. Aunque efectivo para aliviar el dolor, su uso
requiere extrema precaución debido a sus efectos secundarios, como la depresión
respiratoria. Sus diversas formas de presentación, desde parches transdérmicos
hasta tabletas orales, ofrecen opciones para su administración, pero a la vez
incrementan su accesibilidad y potencial de abuso.

Su mecanismo de acción se centra en la unión a los receptores opioides en el

sistema nervioso central, lo que reduce la percepción del dolor y puede alterar las
respuestas emocionales. Sin embargo, este efecto analgésico va de la mano con
diversos efectos secundarios, incluyendo la posibilidad de generar tolerancia,
aumentando la necesidad de dosis más altas para lograr el mismo alivio.

Las interacciones con otros medicamentos pueden ser significativas, y los efectos
adversos del fentanilo van más allá de los problemas respiratorios y la adicción.
También pueden causar otros síntomas graves como hemorragias, episodios de
llanto, ideas suicidas, ansiedad e irritabilidad, entre otros.

Si bien el fentanilo es valioso en el manejo del dolor, su abuso, adicción y efectos

secundarios hacen imperativo un uso sumamente controlado y supervisado. La
fácil disponibilidad, bajo costo y alta adicción crean un dilema ético y médico en su
aplicación, lo que subraya la importancia de un enfoque integral para manejar los
riesgos asociados con los opioides.

Resumen Parkinson

Luis Felipe Villalba 8-981-182

Enfermedad de Parkinson y Tratamiento con Biperideno

 La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurológico crónico que afecta
principalmente el sistema motor. Fue descrito por James Parkinson en 1817
y se caracteriza por síntomas como bradicinesia, temblores, rigidez
muscular, inestabilidad postural y disfagia.
 La fisiopatología de esta enfermedad implica la pérdida de neuronas
dopaminérgicas, lo que conduce a la disminución de la dopamina en el
cerebro y afecta el control del movimiento. Se asocia con la formación de
cuerpos de Lewy, disfunción mitocondrial, inflamación cerebral y pérdida de
proyecciones neuronales.
 Uno de los enfoques clave para el tratamiento de Parkinson implica el uso
de anticolinérgicos, que actúan en el sistema nervioso central para mejorar
los síntomas motores y, en consecuencia, la calidad de vida de los
pacientes.
 El Biperideno es un anticolinérgico utilizado para tratar la enfermedad de
Parkinson y reducir los efectos secundarios producidos por algunos
fármacos antipsicóticos.
 El mecanismo de acción del Biperideno se centra en disminuir la actividad
colinérgica anormalmente exaltada en el cerebro, lo que acompaña a la
depleción dopaminérgica en Parkinson.
 Existen otras estrategias farmacodinámicas para el tratamiento de
Parkinson, como Levodopa, agonistas de la dopamina, inhibidores de la
MAO-B, inhibidores de la COMT y otros anticolinérgicos.
 Se deben considerar precauciones y contraindicaciones al usar Biperideno,
como problemas médicos preexistentes, interacciones medicamentosas y
dificultades urinarias, entre otros.
 El tratamiento no farmacológico, que incluye fisioterapia, logopedia, terapia
ocupacional, psicología y otras disciplinas, también es importante en el
manejo de la enfermedad de Parkinson.

Reflexión Del Trabajo

El tratamiento de la enfermedad de Parkinson es un área fascinante y desafiante

en la medicina contemporánea. Este trastorno neurológico, que afecta la movilidad
y la calidad de vida, ha sido estudiado durante siglos y sigue siendo objeto de
intensa investigación.

El enfoque multidisciplinario en el manejo de la enfermedad de Parkinson, como

se resalta en el uso del Biperideno y otras estrategias farmacológicas, junto con
terapias no farmacológicas, refleja una visión integral de la atención médica. Esto
resalta la importancia de no solo centrarse en la farmacoterapia, sino también en
la inclusión de terapias complementarias que abordan los aspectos físicos,
emocionales y cognitivos de los pacientes.

Los avances en la comprensión de la fisiopatología de la enfermedad, con la

pérdida de neuronas dopaminérgicas como piedra angular, han permitido el
desarrollo de tratamientos más específicos y efectivos. Sin embargo, la
complejidad de la condición también implica desafíos, como la consideración de
interacciones medicamentosas y contraindicaciones individuales.

La intersección entre la farmacología, la neurología y las terapias no

farmacológicas ofrece un panorama integral para abordar la enfermedad de
Parkinson. Este enfoque holístico no solo apunta a mitigar los síntomas motores,
sino también a mejorar la calidad de vida del paciente en su totalidad.

El tratamiento de la enfermedad de Parkinson va más allá de una solución

puramente médica; es un esfuerzo colectivo que implica médicos, terapeutas,
investigadores y, especialmente, la participación activa y el apoyo continuo de los
pacientes y sus familias. La comprensión y el enfoque integral de esta enfermedad
representan un campo desafiante pero gratificante en la medicina moderna, donde
la atención personalizada y la búsqueda de mejores terapias continúan siendo
fundamentales para mejorar la vida de quienes viven con Parkinson.

Resumen
Tema: Obesidad

Luis Felipe Villalba 8-981-182

La obesidad es la acumulación excesiva de tejido adiposo en el cuerpo, lo que

puede llevar a una inflamación crónica. Esta condición resulta de factores
genéticos y ambientales y se divide en tejido adiposo blanco (responsable de la
acumulación de grasa) y tejido adiposo marrón/beige (que quema energía). La
inflamación crónica del tejido adiposo blanco se relaciona con problemas de salud
como diabetes tipo 2 y resistencia a la insulina.

Los factores de riesgo incluyen predisposición genética, factores prenatales como

el índice de masa corporal de la madre, factores postnatales como el bajo peso al
nacer y factores ambientales como el sedentarismo y la transición alimentaria.

El diagnóstico involucra la medición del índice de masa corporal (IMC), la

identificación de comorbilidades, evaluación nutricional y psicológica, y estudios de
laboratorio.

El tratamiento aborda aspectos psicológicos, nutricionales y físicos. Incluye terapia

conductual para mejorar la relación con la comida, cambios en la dieta enfocados
en alimentos saludables y ejercicio físico.

En casos que requieren tratamiento farmacológico, la fentermina, un medicamento

aprobado por la FDA, puede suprimir el apetito. Sin embargo, su uso está limitado
y debe ser recetado por un médico debido a posibles efectos secundarios y
riesgos.
La fentermina actúa como un estimulante central y afecta la liberación de
neurotransmisores, lo que suprime el apetito. Debe administrarse con precaución y
evitar su uso en ciertas condiciones, como hipertensión no controlada,
enfermedades cardíacas y embarazo.

Los efectos secundarios incluyen insomnio, sequedad de boca, nerviosismo,

náuseas y aumento de la presión arterial. Se debe evitar su combinación con
ciertos medicamentos y sustancias.

Es esencial que la fentermina se administre bajo supervisión médica y se siga un

plan de tratamiento adecuado. La obesidad es una condición compleja que
requiere un enfoque multidisciplinario para abordar sus diferentes aspectos y
reducir los riesgos asociados.

Reflexión Del Trabajo

La obesidad es el exceso de grasa en el cuerpo y puede causar problemas de

salud como diabetes y resistencia a la insulina. Los factores de riesgo incluyen
predisposición genética, hábitos sedentarios y cambios en la alimentación. El
diagnóstico se realiza midiendo el índice de masa corporal y evaluando la salud en
general.

El tratamiento se centra en cambios en la dieta, ejercicio y terapia conductual. En

algunos casos, se puede recetar fentermina, un medicamento que reduce el
apetito. Sin embargo, su uso tiene riesgos y efectos secundarios como insomnio,
nerviosismo y aumento de la presión arterial. Debe ser recetado y supervisado por
un médico.

La fentermina funciona como un supresor del apetito y debe utilizarse con

precaución en ciertas condiciones médicas. Es crucial seguir el tratamiento bajo la
supervisión de un profesional y adoptar un enfoque integral para manejar la
obesidad.
Resumen
Tema: Ansiolíticos

Luis Felipe Villalba 8-981-182

Los ansiolíticos son medicamentos utilizados para tratar la ansiedad, como el

temor y la incomodidad. Actúan en el sistema nervioso central para producir
efectos calmantes al bloquear ciertas sustancias químicas. Se usan para tratar
trastornos de ansiedad como el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno
de pánico y el trastorno de estrés postraumático, entre otros. Sus funciones
incluyen la reducción de la ansiedad, la mejora del sueño y la reducción de los
síntomas de abstinencia de alcohol.

Hay dos familias principales de ansiolíticos: las benzodiazepinas, como el

diazepam, que son efectivas pero pueden causar dependencia, y las no
benzodiacepinas, como la pregabalina, que tienen menos riesgo de dependencia.
También existen otros fármacos con efectos ansiolíticos como antihistamínicos,
barbitúricos y betabloqueantes.

Las benzodiazepinas actúan ralentizando el sistema nervioso central y se

clasifican según su duración de acción en larga, intermedia y corta. Se administran
por vía oral, sublingual, intramuscular o intravenosa. Se unen a proteínas
plasmáticas y son metabolizadas en el hígado antes de ser excretadas por los
riñones. Tienen efectos secundarios que pueden ser leves o graves, como
somnolencia, debilidad muscular o incluso dependencia.

El diazepam es una benzodiazepina utilizada para aliviar la ansiedad, inducir el

sueño y relajar los músculos. Se administra en diferentes vías y se absorbe de
manera rápida. Sus efectos esperados incluyen alivio de la ansiedad, relajación
muscular y facilitación del sueño. Se debe almacenar en un lugar fresco y seco y
fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Además de la terapia farmacológica, existen intervenciones no farmacológicas

para tratar la ansiedad y el insomnio, como la terapia cognitivo-conductual, la
meditación, el ejercicio y las técnicas de relajación.

El diazepam está disponible en Panamá bajo los nombres comerciales Ansiopan y

Diastat y su costo varía según la farmacia y la forma farmacéutica. Se debe tener
precaución con medicamentos falsificados. Las ventajas del diazepam incluyen su
eficacia y rapidez de acción, pero también presenta desventajas como el riesgo de
dependencia, efectos secundarios y posibles interacciones medicamentosas.
Reflexión Del Trabajo

Los ansiolíticos son medicamentos esenciales para tratar la ansiedad y sus

síntomas, brindando alivio y mejorando la calidad de vida de quienes los
necesitan. Funcionan en el sistema nervioso central, disminuyendo la ansiedad y
mejorando el sueño. Sin embargo, su uso conlleva riesgos, especialmente las
benzodiacepinas, que pueden generar dependencia.

El diazepam, una benzodiacepina comúnmente utilizada, ofrece efectos rápidos y

efectivos para reducir la ansiedad y relajar los músculos. Aunque puede ser
beneficioso, su uso debe ser cuidadosamente controlado debido a los posibles
efectos secundarios y el riesgo de adicción.

Es crucial considerar otras formas de tratamiento además de los ansiolíticos, como

la terapia cognitivo-conductual, la meditación o el ejercicio, para abordar la
ansiedad desde múltiples ángulos. Además, la adquisición de medicamentos debe
ser siempre a través de canales confiables y seguros para evitar la posibilidad de
medicamentos falsificados.

En conclusión, aunque los ansiolíticos como el diazepam ofrecen alivio inmediato,

su uso debe ser prudente y complementado con otras estrategias para abordar la
ansiedad de manera más completa y reducir los riesgos asociados.
Resumen
Tema: Antiarrítmicos
Luis Felipe Villalba 8-981-182

Antiarrítmicos Los antiarrítmicos son medicamentos utilizados para tratar las

arritmias cardíacas al modificar la actividad eléctrica del corazón y restaurar un
ritmo cardíaco normal. Se dividen en cuatro clases ranrcial:
1. Clase I: Bloquean los canales de sodio en el corazón, afectando la
conducción eléctrica. Se subdividen en Clase IA, IB y IC.
2. Clase II: Son los betabloqueantes, que bloquean los receptores beta-
adrenérgicos y reducen la frecuencia cardíaca y la contractilidad.
3. lase III: Los bloqueantes de los canales de potasio prolongan el período
refractario cardíaco, dificultando la propagación de impulsos eléctricos
anormales.
4. Clase IV: Los bloqueadores de los canales de calcio reducen la fuerza de
las contracciones cardíacas.
Atenolol Atenolol es un medicamento de la Clase II (betabloqueante) que se
utiliza para tratar varias afecciones:
 Hipertensión arterial: Ayuda a controlar la presión arterial alta.
 Angina de pecho: Alivia el dolor en el pecho asociado con la angina.
 Arritmias cardíacas: Puede usarse para controlar arritmias como la
fibrilación auricular.
 Prevención de migrañas: Algunas personas encuentran alivio de las
migrañas con su uso.
Ventajas de Atenolol:
 Tratamiento de varias condiciones cardíacas.
 Reducción de la frecuencia cardíaca.
 Alivio de la angina de pecho.
 Prevención de migrañas en algunas personas.
Desventajas de Atenolol:
 Puede causar efectos secundarios como fatiga, mareos y trastornos
gastrointestinales.
 No apto para todas las condiciones o pacientes, especialmente aquellos
con problemas respiratorios.
 No se debe suspender abruptamente, ya que puede desencadenar efectos
secundarios graves.
 No se recomienda como prevención de ataques cardíacos o accidentes
cerebrovasculares en personas sin enfermedades cardíacas previas.
Importante: El uso de Atenolol en niños se reserva para situaciones médicas
específicas y debe ser recetado y supervisado por un profesional de la salud. No
se debe administrar Atenolol a un niño sin la orientación adecuada de un médico,
ya que la dosis y la seguridad del medicamento pueden variar según la situación
clínica individual.
Reflexión Del Trabajo

Los antiarrítmicos, como el Atenolol, juegan un papel vital en el tratamiento de

trastornos cardíacos, como arritmias y la angina de pecho, al regular la actividad
eléctrica del corazón. Aunque proporcionan beneficios significativos, también
conllevan desafíos y consideraciones importantes.

El Atenolol, clasificado como betabloqueante (Clase II de antiarrítmicos), ofrece

ventajas significativas, incluyendo la reducción de la frecuencia cardíaca y el alivio
de la angina y, en algunos casos, migrañas. Sin embargo, su uso tiene sus
desventajas, como la posibilidad de efectos secundarios y restricciones en su
aplicación en ciertas condiciones cardíacas y en pacientes con problemas
respiratorios.

Es crucial reconocer que el Atenolol no es adecuado para todos, especialmente

para aquellos sin antecedentes cardíacos previos, y su suspensión repentina
puede tener consecuencias graves. Además, en el caso de su administración a
niños, debe ser bajo la supervisión y recomendación de un profesional de la salud
debido a variaciones en dosis y seguridad según las necesidades médicas
individuales.
UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DR. WILLIAMS C. GORGAS

Farmacología II

Profesor/a: Muñoz, Ermila

Tratamientos orales para el cáncer

Integrantes:

Barrientos, Yackeline 8-992-391

Menchaca, Neira 8-991-1668

Palma,Valeria 8-987-695

Vargas, Katlyn 8-998-1226

Luis Felipe Villalba 8-981-182

Fecha de entrega:

1 de noviembre de 2023.
INTRODUCCIÓN

Los tratamientos orales para el cáncer son una modalidad de terapia que implica
la administración de medicamentos a través de la boca, en forma de comprimidos,
cápsulas o líquidos, en lugar de tratamientos intravenosos u otras vías. Estos
medicamentos están diseñados para combatir el crecimiento y propagación de las
células cancerosas en el cuerpo. Los tratamientos orales ofrecen ventajas en
términos de comodidad y facilidad de administración, ya que los pacientes pueden
tomarlos en casa, pero también presentan desafíos en términos de adherencia al
tratamiento y control de efectos secundarios.

¿QUÉ ES EL CÁNCER?

El cáncer es una enfermedad compleja y multifactorial que se origina en el cuerpo

cuando las células normales experimentan cambios anormales en su material
genético (ADN) que las hacen crecer y dividirse de manera descontrolada. Estos
cambios en el ADN pueden ser causados por una variedad de factores.’

Mutaciones Genéticas, factores ambientales, estilo de vida, infecciones, edad y

sexo. Es importante destacar que, en muchos casos, el cáncer es el resultado de
una combinación de factores genéticos, ambientales y de estilo de vida. Cada tipo
de cáncer puede tener sus propios factores desencadenantes y riesgos asociados.

FISIOPATOLOGÍA DEL CÁNCER

ee. Iniciación: En este paso, una célula normal sufre una mutación
genética en uno o más de sus genes. Estas mutaciones pueden ser
causadas por factores genéticos heredados o factores ambientales,
como la exposición a carcinógenos. Estas mutaciones alteran el ADN
de la célula y pueden activar oncogenes (genes que promueven el
crecimiento celular) o desactivar genes supresores de tumores
(genes que inhiben el crecimiento celular).
2. Promoción:Despuésdelainiciación,lascélulasmutadaspuedencomenzara
proliferar y formar una población celular clonal. En esta etapa, factores
promotores, como hormonas, factores de crecimiento y procesos
inflamatorios crónicos, estimulan el crecimiento y la división celular
descontrolada de las células iniciadas. A medida que las células mutadas
se multiplican, se forma un tumor primario.
3. Progresión: Durante la progresión, las células cancerosas adquieren
características adicionales que les permiten invadir los tejidos circundantes
y propagarse a otros lugares del cuerpo. Esto incluye la capacidad de
evadir la muerte celular programada (apoptosis), la habilidad de estimular la
formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis) para obtener
nutrientes y oxígeno, y la capacidad de invasión y metástasis.
4. Metástasis: En esta etapa, las células cancerosas se separan del tumor
primario y viajan a través del sistema linfático o circulatorio. Luego, se
establecen en otros órganos o tejidos distantes, donde pueden formar
tumores secundarios (metástasis). La capacidad de las células cancerosas
para invadir tejidos distantes y formar metástasis es una característica
distintiva del cáncer y es responsable de su gravedad y dificultad en el
tratamiento.

Es importante destacar que estos pasos son generales y pueden variar según el
tipo y la etapa específica del cáncer.

FACTORES DE RIESGO

Existen diferentes factores de riesgo asociados al desarrollo del cáncer. Algunos

de los factores de riesgo más ranrci son:

1. Factores genéticos: Las mutaciones heredadas en ciertos genes pueden

aumentar la susceptibilidad a desarrollar cáncer, como en el caso de los
genes BRCA1 y BRCA2 en el cáncer de mama y ovario.
2. Edad: El riesgo de desarrollar cáncer aumenta con la edad. A medida que
envejecemos, nuestras células acumulan más mutaciones y pueden
volverse más propensas a volverse cancerosas.
3. Exposición a carcinógenos: La exposición a sustancias cancerígenas, como
el tabaco, el amianto, los productos químicos industriales y los rayos
ultravioleta del sol, puede aumentar el riesgo de cáncer.
4. Historia familiar de cáncer: Tener familiares cercanos con antecedentes de
cáncer puede aumentar el riesgo de desarrollar ciertos tipos de cáncer
debido a la posible predisposición genética compartida.

ff. Estilo de vida y factores ambientales: El consumo de tabaco, una

dieta poco saludable, la falta de actividad física, la obesidad y la
exposición a radiación ionizante pueden aumentar el riesgo de
cáncer.
DIAGNÓSTICO

Los principales métodos de diagnóstico del cáncer incluyen:

gg. Historia clínica y examen físico: El médico recopila

información sobre los síntomas, antecedentes médicos y factores de
riesgo del paciente. Luego, realiza un examen físico para detectar
posibles signos de cáncer.

hh. Pruebas de laboratorio: Se realizan análisis de sangre y orina

para buscar marcadores tumorales, que son sustancias producidas
por los tumores. Los marcadores tumorales no son diagnósticos por
sí mismos, pero pueden ayudar a evaluar la presencia o el
seguimiento de ciertos tipos de cáncer.
3. Pruebas de diagnóstico por imágenes: Estas pruebas permiten visualizar el
interior del cuerpo y detectar la presencia de tumores o anomalías. Las
pruebas de diagnóstico por imágenes comunes incluyen radiografías,
tomografías computarizadas (TC), resonancia magnética (RM), ecografías y
PET (tomografía por emisión de positrones).
4. Biopsia: Es el procedimiento principal para confirmar el diagnóstico de
cáncer. Consiste en obtener una muestra de tejido o células anormales
para su examen microscópico. La biopsia puede realizarse mediante
diferentes métodos, como la punción con aguja, la biopsia por aspiración
con aguja fina o la biopsia quirúrgica.

ii. Estadificación: Una vez confirmado el diagnóstico de cáncer, se

realiza la estadificación para determinar la extensión y la gravedad
de la enfermedad. Esto puede incluir pruebas adicionales, como
estudios de imagen, análisis de sangre y biopsias de ganglios
linfáticos u otros órganos.
FAMILIA DE ANTINEOPLÁSICOS

Los agentes antineoplásicos, también conocidos como agentes quimioterapéuticos

o medicamentos oncológicos, son una amplia categoría de fármacos utilizados en
el tratamiento del cáncer. Estos fármacos se dividen en varias clases o familias
según su mecanismo de acción y su objetivo en el proceso de desarrollo y
crecimiento de las células cancerosas. Algunas de las familias de agentes
antineoplásicos incluyen:

1. Alquilantes:EstosfármacosintroducengruposalquilenelADNdelascélulas
cancerosas, lo que daña el material genético y previene su replicación.
Ejemplos incluyen la ciclofosfamida y la cisplatina.
2. Antimetabolitos: Estos fármacos interfieren con la síntesis del ADN y el
ARN en las células cancerosas al actuar como análogos de las bases
nitrogenadas. Ejemplos incluyen el 5-fluorouracilo (5-FU) y la ranrciale.
3. Agentesantimitóticos:Estosfármacosimpidenladivisióncelularalafectarlos
microtúbulos que forman el citoesqueleto de las células. Ejemplos incluyen
la ranrcial y el paclitaxel.
4. Agentes dirigidos: Estos fármacos se diseñan específicamente para atacar
proteínas o mecanismos específicos que son importantes para el
crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas. Ejemplos incluyen
los inhibidores de la tirosina quinasa utilizados en el tratamiento del cáncer
de pulmón y el cáncer de mama.
5. Inmunoterapia: La inmunoterapia utiliza el sistema inmunológico del
paciente para combatir el cáncer. Incluye terapias como los inhibidores de
puntos de control inmunológico y las terapias de células CAR-T.
6. Agentes hormonales: Estos fármacos interfieren con las señales
hormonales que promueven el crecimiento de ciertos tipos de cáncer, como
el cáncer de mama y de próstata. Ejemplos incluyen el tamoxifeno y la
ranrcial.
7. Agentesdeterapiadirigida:Estosfármacossedirigenaproteínasespecíficas o
vías de señalización que son esenciales para el crecimiento del cáncer.
Ejemplos incluyen el trastuzumab y el imatinib.

Cada familia de agentes antineoplásicos tiene un mecanismo de acción diferente y

se utiliza en diferentes tipos de cáncer, según su efectividad y los resultados de
estudios clínicos. El tratamiento del cáncer a menudo implica la combinación de
varios de estos agentes para abordar de manera efectiva las células cancerosas y
reducir la resistencia a los tratamientos.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO CAPECITABINA

1. Clase Terapéutica: La Capecitabina pertenece a la clase terapéutica de los

agentes antineoplásicos o anticancerígenos. Es un medicamento utilizado
en el tratamiento del cáncer.
2. Clase Farmacológica: La Capecitabina es un agente antimetabolito. Más
específicamente, es un pro-fármaco de fluorouracilo (5-FU), que es un
análogo de las pirimidinas y actúa como antimetabolito.

FARMACOCINÉTICA

1. Absorción: La capecitabina se administra por vía oral en forma de

comprimidos. Después de la ingestión, se absorbe en el tracto
gastrointestinal y se transporta a través de la sangre hacia los tejidos del
cuerpo. La absorción es generalmente rápida y eficiente.
2. Metabolismo: En el hígado, la capecitabina se convierte principalmente en
su metabolito activo, el 5-FU, a través de una serie de reacciones
metabólicas enzimáticas. El 5-FU es el compuesto responsable de la acción
antineoplásica de la capecitabina.
3. Distribución: Una vez que se forma el 5-FU, se distribuye a los tejidos del
cuerpo, incluyendo las áreas donde se encuentran las células cancerosas.
La distribución de la capecitabina y su metabolito activo es amplia, lo que
permite que llegue a diferentes órganos y tejidos.
4. Excreción: Tanto la capecitabina como el 5-FU son eliminados del cuerpo
a través del riñón. La eliminación se lleva a cabo en forma de metabolitos
inactivos y en parte como el 5-FU activo. La vida media del 5-FU en el
cuerpo es relativamente corta, lo que significa que se elimina en un período
de tiempo relativamente breve.
5. Vida Media: La vida media de la Capecitabina es de aproximadamente 30
minutos. Después de su administración, se convierte rápidamente en 5-FU
en el cuerpo.

FARMACODINAMIA

La capecitabina es un agente quimioterapéutico que se utiliza en el tratamiento de

varios tipos de cáncer, como el cáncer de mama y el cáncer colorrectal. Su
principal principio activo es una prodroga llamada 5’-desoxi-5-fluorouridina (5’-
DFUR), que se convierte en el cuerpo en el compuesto activo 5-fluorouracilo (5-
FU).

La farmacodinamia de la capecitabina y su metabolito activo, el 5-FU, se basa en

su capacidad para interferir en la síntesis del ADN y el ARN en las células, lo que
a su vez inhibe la replicación celular. El 5-FU es un antimetabolito que se parece
estructuralmente a la uracilo, una de las bases nitrogenadas que se utilizan en la
síntesis de ácidos nucleicos. Cuando el 5-FU se incorpora en lugar de la uracilo en
el ADN o el ARN, interfiere con la replicación y transcripción de estos ácidos
nucleicos. Esto conduce a la muerte celular de las células en crecimiento,
incluyendo las células cancerosas.

Además, el 5-FU también puede ser metabolizado en compuestos tóxicos que

interfieren con la síntesis de proteínas y dañan el ADN, lo que aumenta su
capacidad para matar células cancerosas.

DOSIS, VÍAS DE ADMINISTRACIÓN, PRESENTACIÓN

La capecitabina es un medicamento de quimioterapia que se presenta en forma de

comprimidos orales y su dosis y régimen de administración pueden variar según el
tipo de cáncer, la etapa de la enfermedad y el protocolo de tratamiento específico.
A continuación, se proporciona información general sobre la dosis, las vías de
administración y la presentación típica de la capecitabina:

Presentación de la ranrciale:

1. Lacapecitabinasueleestardisponibleenformadecomprimidosrecubiertos.
2. Los comprimidos de capecitabina pueden tener diferentes concentraciones,

generalmente 150 mg y 500 mg por comprimido.

Dosis y vías de administración:

1. La dosis de capecitabina puede variar según el tipo de cáncer y el protocolo

de tratamiento específico, pero generalmente se administra por vía oral, por
lo que se toma por la boca.
2. Las dosis de capecitabina se suelen expresar en función de la superficie
corporal del paciente (generalmente en m2) y se administran en ciclos que
constan de un período de tratamiento seguido de un período de descanso.
Los ciclos pueden variar en duración, pero un régimen común es de 14 días
de tratamiento seguidos de 7 días de descanso antes del próximo ciclo.
3. En el cáncer de mama metastásico, una dosis típica de capecitabina podría
ser de 2,000 mg/m2 de superficie corporal por día, administrada en dos
dosis divididas (por la mañana y por la noche) durante los días de
tratamiento.
4. Enelcáncercolorrectalmetastásico,unadosiscomúndecapecitabinapodría ser
de 1,250 mg/m2 de superficie corporal dos veces al día (total de 2,500
mg/m2 por día) durante los días de tratamiento.

INDICACIONES

La capecitabina es un medicamento que se utiliza en el tratamiento de varios tipos

de cáncer. Las indicaciones de la ranrciale incluyen:
1. Cáncer de mama: La capecitabina se utiliza en el tratamiento del cáncer de
mama, tanto en su forma localmente avanzada o metastásica. A menudo se
utiliza en combinación con otros agentes quimioterapéuticos o como
monoterapia en pacientes que no responden a otros tratamientos.
2. Cáncer colorrectal: La capecitabina se utiliza en el tratamiento del cáncer
colorrectal, tanto en su forma metastásica como adyuvante, después de la
cirugía. Puede ser parte de un régimen de quimioterapia combinada con
otros fármacos, como el oxaliplatino y el bevacizumab.
3. Cáncer gástrico o cáncer de estómago: En algunos casos, la
capecitabina se usa en el tratamiento del cáncer gástrico o de estómago,
generalmente en combinación con otros agentes quimioterapéuticos.
4. Cáncer de cabeza y cuello: La capecitabina a veces se utiliza en el
tratamiento de algunos tipos de cáncer de cabeza y cuello, en combinación
con radioterapia o en otros regímenes de quimioterapia.
5. Cáncer de páncreas: En algunos casos, la capecitabina se usa en el
tratamiento del cáncer de páncreas, generalmente en combinación con
otros fármacos.

PRECAUCIÓN

La capecitabina es un medicamento de quimioterapia que puede tener efectos

secundarios y requerir precauciones específicas durante su uso. Es importante
que los pacientes que reciben este tratamiento estén bajo la supervisión de un
oncólogo u otro profesional de la salud experimentado en oncología. Algunas
precauciones y consideraciones importantes incluyen:

1. Supervisión médica: La capecitabina debe ser administrada bajo la

supervisión de un médico especializado en oncología. El médico
determinará la dosis adecuada y el régimen de tratamiento según las
necesidades individuales del paciente y el tipo de cáncer.
2. Supervisión de la sangre: Durante el tratamiento con capecitabina, se
pueden realizar análisis de sangre regulares para evaluar la función de la
médula ósea y otros parámetros sanguíneos. Esto es importante para
asegurarse de que la médula ósea esté funcionando correctamente y para
controlar cualquier disminución en el recuento de células sanguíneas.
3. Interacciones medicamentosas: Informe a su médico sobre todos los
medicamentos que esté tomando, incluyendo medicamentos de venta libre,
suplementos y hierbas, ya que algunos medicamentos pueden interactuar
con la capecitabina y aumentar el riesgo de efectos secundarios.
4. Embarazoylactancia:Lacapecitabinapuedecausardañoalfeto,porloque no
se debe utilizar durante el embarazo. Además, se debe evitar la lactancia
materna durante el tratamiento con capecitabina.

5. Función hepática y renal: Los pacientes con disfunción hepática o renal deben
ser monitoreados cuidadosamente durante el tratamiento con capecitabina, ya que
la función del hígado y los riñones puede verse afectada.
6. Precaución en pacientes mayores: Los pacientes de edad avanzada pueden
ser más sensibles a los efectos de la capecitabina y pueden requerir una
monitorización más cuidadosa y posiblemente dosis más bajas.

7. Medidas de prevención de efectos secundarios:Dependiendo de los efectos

secundarios, su médico puede recetar medicamentos para prevenir o controlar
náuseas, diarrea, erupciones cutáneas y otros síntomas. Siga las indicaciones de
su médico cuidadosamente.

Es fundamental que los pacientes discutan cualquier preocupación o pregunta con

su equipo de atención médica para asegurarse de que reciban el tratamiento de
manera segura y eficaz.

CONTRAINDICACIONES

Algunas de las contraindicaciones más comunes para la capecitabina incluyen:

 - Alergia o hipersensibilidad conocida a la capecitabina: Si una

persona ha experimentado una reacción alérgica a la capecitabina u otros
componentes del medicamento, su uso está contraindicado.
 - Embarazo y lactancia: La capecitabina puede causar daño al feto, por lo
que está contraindicada durante el embarazo. Las mujeres en edad fértil
deben utilizar anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y discutir la
planificación familiar con su médico. Además, no se debe amamantar
mientras se esté tomando la capecitabina.
 - Función hepática deficiente: La capecitabina se metaboliza en el
hígado, y si una persona tiene una función hepática gravemente deficiente,
su uso puede estar contraindicado o requerir ajustes en la dosis. Esto debe
evaluarse cuidadosamente por un médico.
 - Función renal deficiente: La función renal también puede afectar la
eliminación de ciertos metabolitos de la capecitabina. En casos de
insuficiencia renal significativa, su uso puede estar contraindicado o requerir
ajustes en la dosis.
 - Leucopenia o neutropenia: La capecitabina puede causar una
disminución en el recuento de células sanguíneas, como los glóbulos
blancos. Si un paciente ya tiene una leucopenia significativa o neutropenia
(niveles bajos de glóbulos blancos) antes de iniciar el tratamiento, se debe
considerar la contraindicación o la necesidad de ajustes en la dosis.
 - Deficiencia de la dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD): La
capecitabina se metaboliza en el cuerpo a través de la enzima DPD. Las
personas con deficiencia de DPD tienen un mayor riesgo de experimentar

efectos secundarios graves. En algunos casos, el uso de capecitabina puede estar

contraindicado en pacientes con deficiencia de DPD.

- Úlceras bucales graves o diarrea persistente: Si un paciente experimenta

úlceras bucales graves o diarrea persistente durante el tratamiento con
capecitabina, se debe interrumpir el tratamiento y se puede requerir la
contraindicación en caso de una reacción adversa grave.

INTERACCIONES

 - Warfarina y otros anticoagulantes: La capecitabina puede aumentar el

riesgo de sangrado cuando se toma en combinación con anticoagulantes
como la ranrcia. Se debe monitorear de cerca el tiempo de protrombina y
ajustar la dosis del anticoagulante según sea necesario.
 - Fenitoína: La capecitabina puede aumentar los niveles de fenitoína en el
cuerpo, lo que puede llevar a una mayor toxicidad de la fenitoína. La
monitorización de los niveles de fenitoína puede ser necesaria.
 - Leucovorina: La leucovorina se utiliza en combinación con la
capecitabina en algunos regímenes de quimioterapia. Esta combinación
puede aumentar la eficacia de la capecitabina en el tratamiento de ciertos
tipos de cáncer.
 - Sulfonilureas orales: La capecitabina puede aumentar los niveles de
sulfonilureas orales utilizadas para tratar la diabetes, lo que puede llevar a
un riesgo de hipoglucemia (niveles bajos de azúcar en sangre). Se debe
monitorear estrechamente el azúcar en sangre y ajustar la dosis de los
medicamentos para la diabetes según sea necesario.
 - Sorivudina: No se debe tomar sorivudina (un medicamento antiviral) al
mismo tiempo que la capecitabina, ya que puede aumentar el riesgo de
efectos secundarios graves, como toxicidad.
 - Ácido fólico: La capecitabina puede interactuar con suplementos de
ácido fólico y puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Se debe
seguir la orientación del médico sobre la suplementación de ácido fólico.
 - Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Los IBP, como el
omeprazol, pueden aumentar los niveles de capecitabina en sangre, lo que
puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Su médico puede ajustar
la dosis de capecitabina o considerar una terapia alternativa para la acidez
estomacal.

EFECTOS ADVERSOS

Estos efectos pueden variar de una persona a otra y dependen de varios

factores, como la dosis, la duración del tratamiento y la salud general del
paciente. Algunos de los efectos adversos más comunes asociados con la
capecitabina incluyen:

1. Náuseas y vómitos: La capecitabina puede causar náuseas y vómitos. Se

pueden recetar medicamentos antieméticos para ayudar a controlar estos
síntomas.
2. Diarrea:Ladiarreaesunefectosecundariocomúndelacapecitabina.Puede ser
leve o más severa. Es importante mantenerse bien hidratado durante el
tratamiento.
3. Fatiga: La fatiga es una queja común durante el tratamiento con
quimioterapia, incluyendo la capecitabina. Los pacientes pueden sentirse
extremadamente cansados y debilitados.
4. Erupciones cutáneas: Algunos pacientes pueden desarrollar erupciones
cutáneas en la piel, que pueden variar en gravedad. Es importante informar
al médico sobre cualquier cambio en la piel.
5. Mano-pie (síndrome mano-pie): Este efecto secundario se caracteriza por
enrojecimiento, hinchazón, sequedad y dolor en las palmas de las manos y
las plantas de los pies. Puede ser doloroso y afectar la calidad de vida.
6. Mucositis: La mucositis es una inflamación dolorosa de las membranas
mucosas en la boca y la garganta, lo que puede dificultar la alimentación y
la deglución.
7. Supresióndemédulaósea:Lacapecitabinapuedeafectarlamédulaóseay
causar una disminución en el recuento de glóbulos blancos (neutropenia),
glóbulos rojos (anemia) y plaquetas (trombocitopenia), lo que puede
aumentar el riesgo de infecciones y sangrado.
8. Pérdida de apetito: La capecitabina puede causar una pérdida de apetito,
lo que puede llevar a la pérdida de peso.
9. Alteraciones en la función hepática: Puede haber aumentos temporales
en las enzimas hepáticas en el análisis de sangre.

10.Alteraciones en la función renal: Algunos pacientes pueden experimentar

alteraciones en la función renal.

11. Neuropatía periférica: Algunas personas pueden experimentar

entumecimiento, hormigueo o dolor en las manos y los pies, conocido como
neuropatía periférica.

12.Reacciones alérgicas: Aunque raras, pueden ocurrir reacciones alérgicas

graves a la capecitabina. Estos pueden incluir dificultad para respirar, hinchazón
de la cara, labios, lengua o garganta, y erupciones cutáneas graves.

DISPONIBILIDAD EN PANAMÁ Y COSTO

FARMACIA PRIVADA
Capec → 30 tab, 500 mg (50,75$) Xeloda → 120 tab, 500 mg (325,83$)

FARMACIA PÚBLICA
Se desconoce el costo con exactitud en las Instituciones públicas

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO

1. Terapia nutricional: Una dieta equilibrada y nutritiva es importante para

mantener la fuerza y la resistencia durante el tratamiento del cáncer. Los
dietistas pueden ayudar a los pacientes a planificar una dieta adecuada
para satisfacer sus necesidades nutricionales y gestionar los efectos
secundarios de los tratamientos, como las náuseas y la pérdida de apetito.
2. Terapia física y ejercicio: La actividad física adecuada y la fisioterapia
pueden ayudar a mantener la fuerza muscular y la movilidad durante el
tratamiento. El ejercicio regular también puede ayudar a reducir la fatiga y
mejorar la función del sistema inmunológico.
3. Terapia ocupacional: Los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a los
pacientes a adaptarse a las limitaciones físicas causadas por el cáncer o su
tratamiento. Esto puede incluir el aprendizaje de técnicas para realizar
actividades diarias y laborales de manera efectiva.
4. Terapia de masaje: El masaje terapéutico puede ayudar a aliviar el dolor,
la tensión muscular y el estrés en algunos pacientes.
5. Terapiaderelajaciónymanejodelestrés:Lastécnicasderelajación,como la
meditación, la respiración profunda y la atención plena, pueden ayudar a
reducir el estrés y la ansiedad, mejorar el bienestar emocional y promover
una sensación de calma.
6. Terapias complementarias y alternativas: Esto puede incluir tratamientos
como la homeopatía, la naturopatía, la quiropraxia y otros enfoques no
convencionales. Es importante hablar con su equipo médico antes de
utilizar estas terapias para asegurarse de que sean seguras y compatibles
con su tratamiento convencional.

CONCLUSIÓN

En conclusión, los tratamientos orales para el cáncer, como la quimioterapia oral y

la inmunoterapia oral, representan avances significativos en el campo de la
oncología, ofreciendo a los pacientes opciones más convenientes y accesibles. En
el caso de las terapias hormonales orales, han demostrado ser eficaces en la
reducción de la proliferación celular.

Además, los tratamientos no terapéuticos, como el apoyo emocional, la

rehabilitación física y las terapias complementarias, desempeñan un papel
fundamental en la atención integral de los pacientes con cáncer, incluyendo el
cáncer de mama. Estos tratamientos ayudan a mejorar la calidad de vida, el
bienestar emocional y físico de las pacientes, y abordan aspectos emocionales y
psicológicos relacionados con la enfermedad.

En última instancia, la combinación de tratamientos farmacológicos orales y

enfoques no terapéuticos es esencial para brindar una atención integral que
aborde tanto los aspectos médicos como los emocionales y de bienestar, con el
objetivo de mejorar la calidad de vida y el resultado global del tratamiento.

BIBLIOGRAFÍA

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y Salud Boletín Científico Instituto de Ciencias de la Salud Universidad Autónoma
del Estado de Hidalgo.

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Reflexión Del Trabajo

Los tratamientos orales para el cáncer son medicamentos que se toman por la
boca en forma de píldoras o líquidos. Estos fármacos están diseñados para
detener el crecimiento de las células cancerosas en el cuerpo. Aunque son
cómodos de tomar en casa, pueden ser difíciles de seguir y pueden causar efectos
secundarios.

El cáncer es una enfermedad compleja que comienza cuando las células del
cuerpo se vuelven anormales y se multiplican sin control. Esto puede ser causado
por cambios genéticos, factores ambientales, estilo de vida o infecciones.

El proceso del cáncer incluye pasos como la iniciación, promoción, progresión y

metástasis. Los factores de riesgo incluyen predisposición genética, edad,
exposición a sustancias dañinas y hábitos de vida poco saludables.

El diagnóstico del cáncer se realiza mediante historial médico, exámenes físicos,

pruebas de laboratorio y diagnóstico por imágenes. El tratamiento del cáncer
implica diferentes clases de medicamentos llamados agentes antineoplásicos, que
actúan de diferentes maneras para atacar las células cancerosas.

La capecitabina es un tipo de medicamento usado en cánceres como el de mama,

colorrectal, gástrico, cabeza y cuello, y páncreas. Se toma en forma de pastillas y
su uso requiere supervisión médica.

Tiene efectos secundarios como náuseas, vómitos, diarrea, fatiga, erupciones en

la piel, entre otros. Su disponibilidad varía en farmacias privadas y públicas, y
puede ser costoso.

El tratamiento no farmacológico incluye cambios en la dieta, ejercicios, terapias

físicas, masajes y técnicas de relajación para ayudar a manejar los síntomas del
cáncer.
UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DR. WILLIAMS C. GORGAS

Farmacología II

Profesor/a: Muñoz, Ermila

Betalactámicos y Aminoglucósidos

Integrantes:

Barrientos, Yackeline 8-992-391

Menchaca, Neira 8-991-1668

Palma,Valeria 8-987-695

Vargas, Katlyn 8-998-1226

Villalba, Luis Felipe 8-981-182

Fecha de entrega:

8 de noviembre de 2023.

INTRODUCCIÓN

Los betalactámicos y los aminoglucósidos son dos clases de antibióticos ampliamente

utilizados en la práctica médica para combatir infecciones bacterianas. Los betalactámicos
incluyen penicilinas, cefalosporinas y carbapenemas, mientras que los aminoglucósidos
son un grupo de antibióticos derivados de ciertos compuestos de azúcares.

Los betalactámicos son conocidos por su capacidad para inhibir la síntesis de la pared
celular bacteriana, lo que lleva a la lisis y muerte de las bacterias. Estos antibióticos son
efectivos contra una amplia gama de bacterias grampositivas y gramnegativas, y se
utilizan comúnmente para tratar infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto
urinario, infecciones de la piel y tejidos blandos, entre otras.

Por otro lado, los aminoglucósidos actúan interfiriendo en la síntesis de proteínas

bacterianas. Estos antibióticos se unen a la subunidad ribosomal bacteriana y causan
errores en la traducción del ARN mensajero, lo que resulta en la producción de proteínas
defectuosas y la muerte de las bacterias. Los aminoglucósidos son especialmente
efectivos contra bacterias gramnegativas resistentes a otros antibióticos y se utilizan en
infecciones graves, como sepsis, infecciones del tracto urinario, neumonía y endocarditis.

Ambas clases de antibióticos son herramientas valiosas en la lucha contra las infecciones
bacterianas. Sin embargo, es importante recordar que su uso debe ser adecuado y
controlado, siguiendo las indicaciones y prescripciones de los profesionales de la salud,
para minimizar el desarrollo de resistencia bacteriana y maximizar su eficacia terapéutica.

1. Explique las diferencias entre antibióticos y antimicrobianos.

○ Antibióticos:

1. Los antibióticos son un subconjunto de antimicrobianos. Son

compuestos químicos naturales o sintéticos que se utilizan específicamente para

tratar infecciones causadas por bacterias.

2. Los antibióticos son eficaces contra bacterias al interferir con procesos vitales en
su crecimiento y reproducción. Pueden matar las bacterias (antibióticos
bactericidas) o inhibir su crecimiento (antibióticos bacteriostáticos).
3. Los antibióticos se utilizan comúnmente en el tratamiento de infecciones
bacterianas, como infecciones del tracto respiratorio, del tracto urinario, de la piel,
entre otras.

○ Antimicrobianos:

1. Los antimicrobianos son una categoría más amplia que incluye

a los antibióticos, pero también abarcan otros agentes químicos o medicamentos

que actúan contra microorganismos patógenos, como bacterias, virus, hongos y
protozoos.

2. Los antimicrobianos pueden ser utilizados para tratar infecciones causadas por
una variedad de microorganismos, no solo bacterias. Por lo tanto, incluyen
antivirales (para tratar infecciones virales), antifúngicos (para tratar infecciones por

hongos) y antiparasitarios (para tratar infecciones parasitarias).

3. Los antimicrobianos también pueden tener un espectro de actividad más amplio y ser
efectivos contra múltiples tipos de microorganismos.

a. Explique las coincidencias entre los antibióticos y los antimicrobianos.

Los antibióticos y los antimicrobianos son términos que a menudo se utilizan

indistintamente, pero tienen diferencias sutiles en su significado.

 ● Acción contra microorganismos: Tanto los antibióticos como los antimicrobianos

son agentes terapéuticos utilizados para tratar infecciones causadas por
microorganismos, como bacterias, virus, hongos y parásitos.
 ● Destrucción o inhibición de microorganismos: Ambos tipos de medicamentos
tienen el objetivo de eliminar o inhibir el crecimiento de los microorganismos
responsables de la enfermedad. Esto ayuda a combatir la infección y aliviar los
síntomas.
 ● Espectro de actividad: Tanto los antibióticos como los antimicrobianos pueden
tener un espectro de actividad amplio o estrecho. Algunos pueden ser efectivos
contra una amplia gama de microorganismos, mientras que otros están diseñados
para actuar específicamente contra ciertos tipos de microorganismos.
 ● Prescripción médica: Tanto los antibióticos como los antimicrobianos
generalmente requieren una receta médica para su uso, ya que su administración
y dosificación deben ser adecuadas para garantizar su eficacia y minimizar los
efectos secundarios.

● Sin embargo, también existen diferencias entre los dos términos. Los antibióticos se
refieren específicamente a los medicamentos utilizados para tratar infecciones
bacterianas, mientras que los antimicrobianos son un término más amplio que incluye a
los antibióticos, así como a otros medicamentos utilizados para tratar infecciones
causadas por otros tipos de microorganismos, como virus y hongos.

b. Describa5antimicrobianossegúnlossiguientesaspectos:

Antimicrobia Nombre Nombre Nombre Mecanismo

Indicaciones médicas
no ranrcial genérico químico de acción
Estreptomici Sulfato de Streptomyc C21H39N7O La Tratamiento de
na eritromicina, in 12 estreptomici Infecciones por
na inhibe la gérmenes sensibles
Estreptomicin síntesis de (A):
a Normon proteínas en
las bacterias  ● Bacterias
al unirse a la gramnegativa
subunidad s: Brucella,
ribosomal Franciscella
30S, lo que tularensis,
conduce la Yersinia
producción (incluida Y.
defectuosa pestis).
de proteínas  ● Tratamiento
y, en última de infecciones
instancia, la urinarias por
E. coli,
Proteus, E.
faecalis.
 ● Neumonía
por K.
pneumoniae
(en asociación
a otros
antibacteriano
s).
 ● Infecciones
respiratorias,

endocarditis y
meningitis por
H.

influenza.

 ●
Endocarditis
por bacterias
muerte
bacteriana
grampositivas:
Streptococcus

viridans o
Enterococcus
faecalis.

 ●
Enfermedad
por
micobacterias
(M.
tuberculosis,
M. bovis y
algunas
micobacterias
atípicas). En
combinación
con otros

tuberculostátic
os.
Neomicina Neosporin, Neomicina 6-(4- La Vía oral en niños >6
Neo-Fradin, dimetilamino- neomicina años (A):
Neobol, 3-hidroxi-6- tiene una
Neomicina metil-o xan- acción  ● Tratamiento
Salvat 2-il)oxi-14-etil bactericida. de
hiperamoniem
ia
Inhibe la especialmente
síntesis de en situaciones
proteínas de
bacterianas encefalopatía
-7,12,13-
hepática.
trihidroxi- 4-
 ● Tratamiento
(5-hidroxi-4- mediante su
adyuvante
met oxi-4,6- irreversible
para la
dimetil-oxa subunidad
disminución
ribosómica
de la flora
bacteriana
unión a la normal del
intestino, en
situaciones

Que esta sea precisa como la

preparación preoperatoria del intestino
30 S de las (profilaxis antibiótica de cirugía intestinal).
bacterias
susceptibles. La ● Enteritis y gastroenteritis como terapia
neomicina se combinada, SPM por E.
transporta de colienteropatógeno. (actualmente en
forma activa a la desuso).
célula bacteriana
donde se une a Vía oral (E: off-label):
receptores
presentes en la
● Colangitis, profilaxis episodios
n-2-il)oxi- subunidad
recurrentes después de
3,5,7,9,1 ribosómica 30 S.
portoenterostomía de Kasai.
1,13- Esta unión
hexametil- 1- interfiere con el
oxaciclotetrad complejo de Vía tópica (A):
ec ano-2,10- iniciación entre el
diona ARN mensajero ● Constituye su principal utilidad en la
(ARNm) y la actualidad, indicado en tratamiento tópico
subunidad 30 S. de infecciones oftálmicas, óticas, nasales,
Como resultado, de la piel, mucosa oral y vulvovaginitis.
se forman Habitualmente en combinación con otros
proteínas antibióticos (polimixina B, bacitracina o
anormales no gramicidina) o con corticoides
funcionales, (dexametasona, prednisona,
debido a la mala hidrocortisona, fluocinolona).
interpretación del
ADN bacteriano. ● Las distintas presentaciones
comercializadas son de uso autorizado en
distintas edades en
la población
pediátrica, consultar
ficha técnica.
Amikaci Amikin, Amikin (2S)-4-amino- La amikacina  ● Infecciones
na N- se une a la graves
Amiglyde- [( 2S,3S,4R,5S) subunidad S30 producidas
V -5-a mino-2- del ribosoma por
[(2S,3R,4S,5S, bacteriano, microorganis
6R )-4-amino- impidiendo la mos
3,5-dihy droxy- transcripción gramnegativo
6- del DNA s, incluyendo:
(hydroxymethyl bacteriano y, Pseudomona
) oxan-2-yl]oxy- por tanto, la s, E. coli y
4-[( 2R,3R, síntesis de especies de
4S,5R,6R)-6- proteínas en Proteus,
(ami nomethyl)- los Providencia,
3,4,5-tri microorganism Klebsiella,
hydroxy- oxan- os Enterobacter,
2-yl]oxy-3-hy susceptibles. Serratia y
droxy- Acinetobacter
cyclohexyl]- 2- (A). Entre las
hydroxy- infecciones
butanamide graves, se
incluyen:
endocarditis,
sepsis e
infecciones
del tracto
respiratorio,
del sistema
nervioso
central
(incluyendo
meningitis),
intraabdomina
les
(incluyendo
peritonitis), de
la piel, de los
huesos, de
los tejidos
blandos, de
las
articulaciones
, en
quemados,
post
quirúrgicas
(incluyendo
cirugía post
vascular),
complicadas y
recidivantes
del aparato
urinario. Debe
usarse en
casos de
microorganis
mos
resistentes a
aminoglucósi
dos de
primera línea
(gentamicina,
tobramicina o
kanamicina).
 ● Infección
producida por
Mycobacteriu
m
tuberculosis
en pacientes
VIH positivos
sensibles a
amikacina,
como fármaco
antituberculos
o deran.
 ● Infección
producida por
micobacterias
no
tuberculosas.
Usar siempre
en asociación
con otros
medicamento
s activos
frente a
micobacterias
.

Kanamicina Kantrex, Amikin 2-(aminometil)- La kanamicina  ●

Kanamikin 6-[4,6-diamino- se une a la Tratamiento
, 3- [4-amino- subunidad S30 de las
Kanamyci 3,5-dihidr oxi- del ribosoma infecciones
n, 6-(hidroximetil) bacteriano, causadas por
KanaCare tetrahidropiran- impidiendo la bacterias
2-il]oxi-2- transcripción aerobias
hidroxi-cic del DNA gramnegativa
lohexoxi]- bacteriano y, s sensibles a
kanamicina
(E: off-label y
extranjero).
por tanto, la  ●
síntesis de Tratamiento
proteínas en de segunda
tetrahidropiran-
los línea de
3,4, 5-triol
microorganism Mycobacteriu
os m
susceptibles tuberculosis
(E: off-label y
extranjero).

Tobramicina Tobracat, Tobramicin 4-amino-2-[4,6- La tobramicina Tratamiento de

Tobramici a dia mino-3- [3- ejerce una infecciones graves
na cusi, amino-6- acción producidas por
Tobrex, (amino methyl) bactericida por bacterias aeróbicas
Tobrexan -5-hydroxy- un mecanismo grampositivas
tetrahy de inhibición susceptibles o por
dropyran-2- de la síntesis bacilos
yl]oxy- 2- de proteínas gramnegativos,
hydroxy- en bacterias incluyendo
cyclohex oxy]- sensibles. La Pseudomonas
6-(hydroxymet droga aeruginosa, y
hyl) atraviesa la enterobacterias en
tetrahydropyra membrana recién nacidos y
n-3, 5-dio bacteriana por niños (A).
un proceso de
transporte Las principales
activo, el cual indicaciones son las
es inhibido en siguientes:
condiciones
anaeróbicas,  ● Septicemia
acidicas e (incluyendo
hiperosmolare bacteriemia),
s. Luego, al causada por
interior de la P.
célula, la aeruginosa,
tobramicina se E. coli y
une a una Klebsiella sp.
proteína  ● Infecciones
receptora de la piel y
especifica en tejidos
la subunidad blandos
30S de los (incluyendo
ribosomas quemaduras).
bacterianos  ● Infecciones
de las vías
respiratorias
(neumonía,
bronconeumo
nía y
bronquitis

aguda) causadas por P. aeruginosa,

Klebsiella sp., Enterobacter sp.,
Serratia sp., E. coli y S. aureus.

 ● Infecciones del SNC,

incluyendo meningitis y
ventriculitis (aunque las
e interfiere el complejo de concentraciones de
iniciación entre el tobramicina alcanzadas en el
LCR son generalmente bajas).
RNAm  ● Infecciones complicadas y
mensajero) recurrentes de las vías
subunidad urinarias: pielonefritis y cistitis.
inhibiendo la síntesis de  ● Infecciones óseas,
proteínas. La lectura incluyendo articulaciones.
errónea del RNA produce  ● Infecciones
proteínas no funcionales. intraabdominales, incluyendo
Los polirribosomas se peritonitis.
separan y no son capaces  ● Tobramicina a menudo
de sintetizar proteínas. representa una alternativa útil
a los β-lactámicos en aquellos
(RNA y la 30S, pacientes que tienen alergia a
estos.
 ● En solución para inhalación:
tratamiento de infección
pulmonar crónica por P.
aeruginosa con fibrosis
quística en niños >6 años (A).

jj. Qué son los medicamentos betalactámicos y cómo se clasifican.

Los medicamentos betalactámicos son una amplia clase de antibióticos que incluyen
derivados de la penicilina, cefalosporinas, monobactámicos, carbacefem, carbapenems e
inhibidores de la betalactamasa.

Estos antibióticos son bactericidas y de amplio espectro, y están indicados para la

profilaxis y el tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos
susceptibles.Los betalactámicos inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, lo que
debilita la pared y la hace susceptible a la presión osmótica intracelular.Los
betalactámicos se clasifican en diferentes grupos según su estructura química y su
espectro de actividad

· Penicilinas:son uno de los grupos más antiguos y conocidos de antibióticos

betalactámicos. Incluyen compuestos como la penicilina G, la ampicilina y la amoxicilina.
Actúan interfiriendo con la formación de la pared celular bacteriana al inhibir la
transpeptidación, una etapa esencial en la síntesis de la pared celular.
· Cefalosporinas:Las cefalosporinas son antibióticos que tienen una estructura química
similar a la de las penicilinas. Ejemplos de cefalosporinas incluyen la cefalexina y la
ceftriaxona. También inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana, aunque algunas
cefalosporinas pueden ser efectivas contra bacterias que son resistentes a las penicilinas.
· Monobactámicos:son un grupo de antibióticos que incluye el aztreonam. A diferencia
de las penicilinas y cefalosporinas, los monobactámicos contienen solo el anillo
betalactámico y no la estructura adicional de los otros grupos. Actúan de manera similar
al interferir con la síntesis de la pared celular.
· Carbapenemes:Los carbapenemes, como el imipenem y el meropenem, son
antibióticos de amplio espectro que son efectivos contra una amplia gama de bacterias,
incluyendo muchas que son resistentes a otros betalactámicos. Tienen un amplio
espectro de actividad y se utilizan en infecciones graves.
· Inhibidores de betalactamasas:Estos medicamentos, como el ácido clavulánico y el
sulbactam, no son antibióticos en sí, pero se combinan con ciertas penicilinas para
protegerlas de la degradación por enzimas llamadas betalactamasas, que son producidas
por algunas bacterias. Al combinar un inhibidor de betalactamasas con una penicilina, se
aumenta la efectividad del antibiótico.

A. Explique el mecanismo de acción de los betalactámicos

Los betalactámicos son una familia de antibióticos que tienen como núcleo un anillo
central de beta-lactama.Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la última
etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana.El anillo betalactámico presente en
estos antibióticos es el responsable de su mecanismo de acción, ya que se une a enzimas
necesarias para la síntesis de la pared celular, inhibiendo la unión o transpeptidación, lo
que debilita la pared y la hace susceptible a la presión osmótica intracelular

Los betalactámicos son bactericidas y de amplio espectro, y están indicados para la

profilaxis y el tratamiento de las infecciones causadas por microorganismos susceptibles

La presencia de betalactamasas es uno de los principales mecanismos de resistencia

bacteriana a estos antibióticos, ya que estas enzimas son capaces de inactivarlos.

Las betalactamasas pueden ser constitutivas o inducibles, y su producción puede estar

codificada en el cromosoma o en el ADN plasmídico. Existen inhibidores de las
betalactamasas, como el ácido clavulánico, el sulbactam y el tazobactam, que se utilizan
en combinación con los betalactámicos para aumentar su eficacia.

b. Ponga 5 ejemplos de medicamentos que pertenecen a este grupo y sus

indicaciones terapéuticas. Nombre genérico y ranrcial; así como presentación.

Nombre Nombre
Betalactamicos Presentación Indicaciones terapéuticas
genérico ranrcial
Ampicilina Ampicilina Principen, Cápsulas, Tratamiento de infecciones
Polycillin tabletas, polvo causadas por bacterias
para suspensión sensibles a la ampicilina,
oral, inyección
como

infecciones respiratorio,
intravenosa.
urinario, meningitis,

del tracto del tracto

Se utiliza principalmente para
Cápsulas,
tratar infecciones causadas
tabletas,
Tegopen, por bacterias Gram-positivas,
CLOXACILINA Cloxacilina suspensión oral,
Cloxapen como el Staphylococcus
inyección
aureus resistente a la
intravenosa.
penicilina.
Es un antibiótico de primera
línea para el tratamiento de
Polvo para diversas infecciones, como
Ancef, inyección infecciones del tracto urinario,
Cefazolina cefazolina
Kefzol, intravenosa e infecciones de la piel y tejidos
intramuscular. blandos, infecciones del tracto
respiratorio y profilaxis
quirúrgica.
Aztreonam se utiliza
principalmente en el
Polvo para
tratamiento de infecciones
solución
causadas por bacterias Gram-
Aztreonam Aztreonam Azactam inyectable
negativas, incluyendo
intravenosa o
infecciones del tracto urinario,
intramuscular.
respiratorio, abdominales y
septicemias
Ceftriaxona es un

antibiótico de
espectro utilizado para tratar
una amplia variedad de
Polvo para infecciones, incluyendo
solución infecciones del tracto
Rocephin,
Ceftriaxona Ceftriaxona inyectable respiratorio, infecciones de la
Cefort
intravenosa o piel y tejidos blandos,
intramuscular. infecciones del tracto urinario,
y enfermedades de
transmisión sexual como la
gonorrea.

ranr

kk. ¿Qué son los aminoglucósidos?

Los aminoglucósidos o aminósidos son un grupo de antibióticos bactericidas que detienen

el crecimiento bacteriano actuando sobre sus ribosomas y provocando la producción de
proteínas anómalas. Actúan a nivel de ribosomas en la subunidad 30S bacteriana, y por
ende, a nivel de síntesis de proteínas, creando porosidades en la membrana externa de la
pared celular bacteriana. Tienen actividad especialmente en contra de bacterias Gram
negativas y aeróbicas y actúan sinergísticamente en contra de organismos Gram
positivos.

A) Expliqueelmecanismodeaccióndelosaminoglucósidos

2. Ingreso a la célula bacteriana: Los aminoglucósidos son moléculas relativamente

grandes que no pueden atravesar fácilmente la membrana celular bacteriana. Para
ingresar a la célula, requieren la ayuda de sistemas de transporte específicos.
Estos sistemas de transporte a menudo se encuentran en bacterias aeróbicas, lo
que significa que los aminoglucósidos son más efectivos contra bacterias que
requieren oxígeno para sobrevivir.
3. Unión a la subunidad ribosomal: Una vez que los aminoglucósidos han ingresado
a la célula bacteriana, se unen a la subunidad 30S del ribosoma, que es parte de
la maquinaria de traducción de proteínas. Esta unión es específica para las
ribosomas bacterianos y no afecta significativamente a los ribosomas en células
humanas, lo que hace que los aminoglucósidos sean selectivos para las bacterias.
4. Interferencia con la traducción de proteínas: Después de unirse a la subunidad
30S del ribosoma, los aminoglucósidos interfieren con el proceso de traducción de
proteínas. Impiden la lectura del código genético de manera precisa, lo que resulta
en la incorporación incorrecta de aminoácidos en la cadena polipeptídica en
crecimiento. Esto conduce a la síntesis de proteínas defectuosas en la bacteria.
5. Acumulación de proteínas tóxicas: Como resultado de la síntesis de proteínas
defectuosas, se acumulan proteínas tóxicas en el interior de la célula bacteriana.
Estas proteínas defectuosas interfieren con la función normal de la bacteria y
pueden causar daño a sus componentes celulares.

b) Ponga 5 ejemplos de medicamentos que pertenecen a este grupo y sus

indicaciones terapéuticas. Nombre genérico y ranrcial; así como
presentación.

Aminoglucósido Nombre Nombre

Presentación Indicaciones terapéuticas
s genérico ranrcial
La Neomicina se usa para
reducir la carga bacteriana
Neomicina crema y de intestinal, previo a cirugía del
Neomicina Neomicina
Salvat ungüento intestino y en casos de
insuficiencia hepática para
evitar la encefalopatía.
Amikacina Amikacina Amikin vía La inyección de amikacina se
intravenosa usa para tratar ciertas
infecciones graves causadas
por bacterias, como la
meningitis (infección de las
membranas que rodean el
cerebro y la médula espinal),
e infecciones de la sangre, el
abdomen (zona del
estómago), los pulmones, la
piel, los huesos, las
articulaciones y las vías
urinarias.
Gentamicina está indicada en
el tratamiento, a corto plazo,
vía de las infecciones graves
Gentamicina Gentamicina Gevramycin
intravenosa producidas por cepas de
bacilos aeróbicos ran
negativos y bacilococos
Tobramicina está indicada en
el tratamiento, a corto plazo,
horas o de las infecciones graves
Tobramicina Tobramicina Tobrabact
ungüento producidas por cepas de
bacilos aeróbicos ran
negativos y bacilococos
La inyección de plazomicina
se usa para tratar infecciones
via graves de las vías urinarias,
Plazomicina Plazomicina Plazomicina
intravenosa incluidas las infecciones
renales, causadas por
bacterias.

CONCLUSIÓN

Los betalactámicos y los aminoglucósidos son dos clases de antimicrobianos que tienen
diferentes mecanismos de acción y aplicaciones. Los betalactámicos son efectivos contra
una amplia gama de bacterias y se utilizan comúnmente para tratar infecciones
bacterianas, mientras que los aminoglucósidos son más específicos y se reservan para
infecciones graves o resistentes.

Reflexión Del Trabajo

betalactámicos y los aminoglucósidos, dos clases de antimicrobianos utilizados en
la práctica médica para combatir infecciones bacterianas.

Los betalactámicos, como las penicilinas, cefalosporinas, monobactámicos,

carbapenems e inhibidores de betalactamasas, actúan inhibiendo la síntesis de la
pared celular bacteriana. Esta acción debilita la pared, haciéndola susceptible a la
presión osmótica intracelular y, finalmente, lleva a la lisis bacteriana. Se clasifican
según su estructura química y espectro de actividad.

Los aminoglucósidos son antibióticos bactericidas que interfieren con la síntesis de

proteínas bacterianas. Su mecanismo de acción implica la unión a la subunidad
30S del ribosoma bacteriano, lo que produce proteínas defectuosas y, en última
instancia, la muerte bacteriana. Actúan especialmente contra bacterias Gram
negativas y aeróbicas.

Entre las diferencias clave, los betalactámicos tienen un espectro de actividad más
amplio y se usan comúnmente para una variedad de infecciones, mientras que los
aminoglucósidos son más específicos y se reservan para infecciones graves o
resistentes.

Es importante comprender la distinción entre antibióticos y antimicrobianos: los

antibióticos son un subconjunto de antimicrobianos específicamente utilizados
contra infecciones bacterianas, mientras que los antimicrobianos incluyen también
agentes para tratar virus, hongos y parásitos.

Los medicamentos mencionados en cada categoría (betalactámicos y

aminoglucósidos) tienen diferentes nombres comerciales, presentaciones y
diversas indicaciones terapéuticas según su acción específica y espectro de
actividad.

Experiencia Personal

En mi Experiencia personal hablare un poco sobre los temas que se dieron

durante el semestre y que sobre lo que entendí respecto a esos temas.
Hipertensión Arterial:
La hipertensión arterial es una condición médica común caracterizada por la
presión arterial alta. Puede ser asintomática en sus etapas iniciales y es un factor
de riesgo para enfermedades cardiovasculares. Su control suele implicar cambios
en el estilo de vida y, a menudo, medicamentos antihipertensivos.
Antiarrítmicos Antianginosos:
Estos fármacos están destinados a tratar trastornos del ritmo cardíaco (arritmias) y
angina de pecho. Buscan regularizar el ritmo cardíaco y reducir la frecuencia y la
intensidad de los episodios de angina.
Clínica de Simulación:
La clínica de simulación es un espacio donde los estudiantes de medicina o
profesionales de la salud pueden practicar habilidades clínicas en un entorno
controlado y seguro, utilizando simuladores que imitan escenarios médicos reales.
Diuréticos Tiazídicos:
Estos diuréticos actúan en los riñones para aumentar la excreción de sodio y
agua, reduciendo así la presión arterial. Se usan comúnmente para tratar la
hipertensión y otros trastornos relacionados con la retención de líquidos.
Hipertensión Acción Central:
Estos fármacos actúan en el sistema nervioso central para disminuir la presión
arterial, generalmente al influir en la actividad del sistema nervioso simpático.
Farmacología del Sistema Endocrino:
Involucra el estudio de los diferentes órganos endocrinos, sus hormonas y los
fármacos que afectan estas hormonas, como los utilizados para tratar trastornos
de la tiroides, glándulas suprarrenales, entre otros.
Farmacología de Diabetes Mellitus Tipo 1:
Se refiere al estudio de los fármacos utilizados en el tratamiento de la diabetes
mellitus tipo 1, generalmente la insulina y otros medicamentos que ayudan a
regular los niveles de glucosa en sangre.
Fármacos Hipolipemiantes:
Estos fármacos se utilizan para reducir los niveles de lípidos en sangre, como el
colesterol y los triglicéridos, para prevenir enfermedades cardiovasculares.
Farmacología de Antidepresivos:
Incluye el estudio de los medicamentos utilizados para tratar la depresión, que
pueden actuar sobre diferentes neurotransmisores en el cerebro.
Hipoglicemiante:
Se refiere a los medicamentos que disminuyen los niveles de glucosa en sangre,
utilizados principalmente en el tratamiento de la diabetes.
Farmacología de Opioides:
Se centra en el estudio de los medicamentos opioides, sus efectos, indicaciones,
riesgos y abordajes terapéuticos.
Farmacología de Parkinson:
Involucra el estudio de los fármacos utilizados para tratar los síntomas de la
enfermedad de Parkinson, como la levodopa, los agonistas dopaminérgicos, entre
otros.
Farmacología de Obesidad:
Estudia los medicamentos utilizados para el tratamiento de la obesidad, que
pueden actuar en el sistema nervioso central o en el tracto gastrointestinal para
reducir el apetito o la absorción de grasas.
Farmacología de Ansiolíticos:
Se refiere al estudio de los medicamentos utilizados para tratar la ansiedad y los
trastornos relacionados, que pueden actuar en el sistema nervioso central para
inducir calma y relajación.
Tratamientos Orales Contra el Cáncer:
Son fármacos que se toman por vía oral para el tratamiento de diferentes tipos de
cáncer. Pueden ser terapias dirigidas, quimioterapia oral u otros agentes
antineoplásicos.
Antimicrobiano:
Se refiere a los medicamentos utilizados para tratar infecciones causadas por
bacterias, virus, hongos o parásitos, con el objetivo de eliminar o detener el
crecimiento de microorganismos.

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