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RESIDENTADO MÉDICO 2024: EXAMEN

SIMULACRO N° 17 PARTE B
101. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones de la 106. Mujer de 35 años que acude a emergencia por dolor
enfermedad de Parkinson se considera más incapacitante? cervical intenso asociado a palpitaciones y ansiedad. Al examen:
A. Bradicinesia Bocio doloroso a la palpación. No exoftalmos. FC:110x. Temblor
B. Dolor fino en manos. Laboratorio: TSH baja con T4L y T3T altas. VSG
C. insomnio elevada. Anticuerpos antitiroideos negativos. ¿Cuál es el
D. Temblor de reposo diagnostico más probable?
A. Tiroiditis aguda supurada
102. De los siguientes signos, ¿Cuáles caracterizan al B. Tiroiditis subaguda de Quervain
síndrome de Horner? C. Nodulo tiroideo hemorrágico
1. La luz tenue acentúa la anisocoria D. Tiroiditis silenciosa
2. Se asocia con ausencia de reflejos tendinosos
3. La ptosis palpebral habitualmente es parcial 107. ¿Qué hormona (s) produce la corteza suprerrenal?:
4. Puede afectarse la mirada hacia arriba o hacia abajo A. Retinol
5. Anhidrosis ipsilateral de la cara B. Angiotensina II
6. Enoftalmos C. Dehidroepiandrosterona
A. 3, 4, 5, y 6 D. Testosterona
B. 1, 2, 5 y 6
C. 2, 3, 4 y 5 108. En un paciente que presenta obesidad central, cara de
D. 1, 3, 5 y 6 luna llena, hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa, acné e
hirsutismo ¿Qué prueba diagnóstica precisa y económica
103. Paciente de 45 años que presenta glicemia en ayunas solicita?
de 118 y 135 mg / 100 ml, tomados en días diferentes. ¿Cuál A. Cortisol libre en orina de 24 horas
sería la conducta a seguir? B. Cortisol plasmático basal
A. Iniciar tratamiento con Insulina NPH C. Dosaje de hormonas androgénicas
B. Repetir el examen en un mes D. Concentración plasmática basal de ACTH
C. Iniciar hipoglicemiantes orales
D. Solicitar tolerancia oral de glucosa 109. Mujer con antecedente de hemorragia obstétrica que no
pudo dar de lactar, actualmente con astenia e hipotensión ¿Cuál
104. Mujer de 55 años, con Diabetes mellitus tipo 2, de 10 es el diagnóstico más probable?
años de evolución con tratamiento habitual con Metformina y A. Hipotiroidismo
Sitagliptina, con ejercicio escaso y dieta adecuada. Sus controles B. Hipogonadismo
han pasado de glicemias basales de 110-140 a 170-200, Hb C. Hipopituitarismo
glicosilada: 8.5%. ¿Cuál es el tratamiemto indicado? D. Insuficiencia suprarrenal
A. Aumentar ingesta de proteínas
B. Sustituir Metformina por Glimepirida 110. Los criterios de Ranson en Pancreatitis aguda
C. Asociar al tratamiento Ascarboza establecen:
D. Asociar al tratamiento una dosis de Insulina basal A. Evolución de la enfermedad
B. Complicaciones
105. Hallazgos clínicos en hipotiroidismo pueden ser C. Diagnóstico
excepto: D. Pronóstico
A. Hipertensión diastólica
B. Bradicardia 111. El signo de Cullen, color azulado periumbilical orienta al
C. Síndrome del túnel carpiano diagnóstico de:
D. ROT de fase de relajación rápida A. Hemoperitoneo
B. Enfermedad inflamatoria pélvica
C. Masa inflamatoria pélvica

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D. Peritonitis generalizada delgadas y puntiagudas. ¿Cuál alteración electrolítica sería

responsable de estas alteraciones?
112. ¿Cuál de las siguientes sustancias inhibe la motilidad A. Hiperpotasemia
intestinal? B. Hipercalcemia
A. Noradrenalina C. Hipernatremia
B. Insulina D. Hipopotasemia
C. Motilina
D. Colecistocinina 119. Entre las causas de alcalosis respiratoria se encuentran
las siguientes EXCEPTO:
113. Helicobacter pylori se asocia frecuentemente a úlcera A. Tratamiento con salicilatos.
péptica. ¿Cuál es el método más específico para demostrar la B. Aldosteronismo primario.
presencia de la bacteria? C. Exposición a grandes alturas.
A. Dosaje de carbono en aliento D. Crisis asmática.
B. Endoscopía y biopsia
C. Prueba de la cuerda encapsulada 120. Mujer de 64 años, ingresa por hemorragia digestiv a
D. Cultivo de heces severa. Al examen: PA 60/30 mmHg, FC 130 x’, palidez de piel y
mucosas, resto normal. Hb 6 g/dl. Gastroendoscopía: úlcera
114. ¿Cuál es la indicación terapéutica adecuada en un sangrante. Los 3 primeros días con oligoanuria. Laboratorio:
paciente con hemorragia digestiva alta por AINES? creatinina 2,9 mg/dl, Na plasmático 130 mEq/L, Na urinario 45
A. Inhibidores de bomba de protones mEq/L. ¿Cuál es la causa más probable de la alteración renal?
B. Bloqueadores H2 A. Insuficiencia prerrenal
C. Antiácidos B. Nefritis intersticial
D. Atropina C. Necrosis tubular aguda
D. Glomerulonefritis aguda
115. El hallazgo en líquido ascítico de más de 250
polimorfonucleares por ml, es criterio para el diagnóstico de: 121. Un paciente de 70 años de edad, a quien se le
A. Tuberculosis peritoneal diagnosticó insuficiencia renal crónica, se ha mantenido estable
B. Poliserosistis con manejo conservador, medidas dietéticas y medicamentosas ;
C. Linfoma peritoneal se presenta a consultar por presentar náusea, vómito gastrobiliar ,
D. Peritonitis bacteriana espontánea fiebre de 38°C, hipertensión arterial, disuria ardorosa y datos de
obstrucción urinaria baja, por lo que se indican aminoglucósidos .
116. El tumor de Klatskin se localiza en: Todos son factores reversibles que pueden estar acelerando la
A. Ampolla de váter progresión de la enfermedad renal crónica, excepto:
B. Debajo del conducto cístico A. Hipertensión arterial
C. En la via biliar distal B. Obstrucción urinaria
D. En la confluencia de los conductos hepáticos C. Uso de agentes nefrotóxicos
D. Ausencia de infección urinaria
117. Niño de 5 años, traído a emergencia por palidez y
edema de MMII desde hace tres días. Examen: FC: 90 X’, FR: 20 122. Paciente de 70 años de edad que, tras detectársele
X’, PA: 90/50 mmHg; edema parpebral y de MMII ++/+++, resto cifras elevadas de tensión arterial, comienza a tratarse con
normal. Laboratorio: Hb: 8.5 g/dl; orina: leucocitos 1-3 xc, piocitos Inhibidores de la Enzima Convertidora de la Angiotensina (IECA).
+, proteínas ++/+++. Ud. sospecha de síndrome nefrótico y A los pocos días presenta insuficiencia renal aguda. ¿Qué
solicita proteínas en orina. ¿A partir de que valor se confirma el diagnóstico, de entre los siguientes, es el más probable?
diagnóstico? A. Glomerulonefritis aguda
A. 4 g/día B. Insuficiencia renal postrenal
B. 40 mg/m2/h C. Necrosis tubular aguda
C. 50 mg/m2/h D. Estenosis bilateral de las arterias renales
D. 3 g/día
123. La membrana del glomérulo renal es prácticamente
118. Varón de 45 años, con dolor precordial y taquicardia. impermeable a:
EKG: complejo QRS ancho e imperfecto, ondas T muy altas, A. La glucosa

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B. Las inmunoglobulinas B. Osteoporosis

C. La mioglobina C. Artritis reumatoidea
D. La hemoglobina D. Osteoartrosis

124. En varones adultos con anemia ferropénica ¿Cuál es la 130. Hombre de 45 años, con marcada preocupación por
dosis (mg/día) de hierro elemental? hechos poco probables y no relevantes, intranquilo, tenso,
A. 300 irritable, con insomnio y temblor de manos de 2 años de
B. 150 evolución. Cuando está muy preocupado tiene palpitaciones ,
C. 100 sudoración y boca seca. El trastorno más probable es …
D. 400 A. Depresivo ansioso
B. Por personalidad limítrofe
125. Paciente con anemia macrocítica crónica, cuya biopsia C. Por ansiedad generalizada
gástrica muestra gastritis crónica atrófica. La causa probable de D. Obsesivo compulsivo
la anemia se debe a una disminución del número de células …
A. Enterocitos 131. Mujer de 45 años va a la consulta externa por cefalea
B. Principales crónica, insomnio, labilidad emocional y ansiedad permanente. El
C. Argentafines médico la atiente en 10´ por la gran demanda de pacientes. Le
D. Parietales u oxinticas indica AINES, benzodiacepina y la despide deseándole mejoría.
¿Cuál debe ser la actitud frente a la paciente?
126. Mujer de 50 años en tratamiento con heparina por A. Solicitar estudios de Laboratorio
diagnóstico reciente de fibrilación auricular que presenta B. Indicar TAC cerebral
hematuria, hematoma en codo derecho de 4 x 4 cm y equimosis C. Escuchar con atención sus molestias
en piernas. El monitoreo de PTT sugiere sobredosis de heparina. D. Transferir a Psiquiatría
Hb: 9 g%. La primera acción será:
A. Cambiar heparina por warfarina 132. ¿Cuál es la principal hipótesis bioquímica que se
B. Retiro de heparina + plasma fresco relaciona con la esquizofrenia?
C. Retiro de heparina + sulfato de protamina A. Exceso de dopamina
D. Transfusión de plaquetas B. Hiperprolactinemia
C. Exceso de serotonina
127. La artritis de presentación simétrica a predominio de D. Hipercortisolismo
pequeñas articulaciones es característica de:
A. Osteoartritis 133. ¿Qué tipo de mácula es característica del Vitiligo?
B. Artritis por microcristales A. Pápula
C. Artritis reumatoide B. telangiectásica
D. Artritis infecciosa C. Violácea
D. Acrómica
128. Paciente con Lupus eritematoso sistémico acude a
control y en radiografia de tórax se observa infiltrados 134. Adolescente de 15 años, presenta desde hace 2 años
pulmonares. Según la frecuencia, señale la causa más probable: en cara y tronco las siguientes lesiones: pápulas, pústulas,
A. Neumonitis lupica aguda comedones y lesiones nódulo-quísticas. ¿Cuál es el tratamiento
B. Neumonitis lupica crónica tópico de primera elección?
C. Infección intercurrente A. Retinoides
D. Reacción adversa a medicamentos B. Peróxido de benzoilo
C. Clindamicina gel
129. Varón obeso de 55 años de edad. Refiere un tiempo de D. Ácido azelaico 20%
enfermedad de 8 meses, de inicio insidioso, caracterizado por
dolor y limitación funcional a nivel de la columna lumbar. En la 135. Lesión descamativa plateada, sobre una mancha roja.
radiografía lumbar se observa un pinzamiento de la articulación ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
interlineal y esclerosis de hueso subcondral. ¿Cuál es su A. Dermatitis seborreica
presunción diagnóstica? B. Liquen simple crónico
A. Osteonecrosis C. Psoriasis

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D. Tiña corporis vómitos, al día siguiente, ictericia, fiebre y escalofríos.

Laboratorio: hiperbilirrubinemia a predominio directo y fosfatasa
136. Niño de 7 años, presenta hace 8 horas dolor abdominal, alcalina elevada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
fiebre, hiporexia, malestar, náuseas y vómitos. Examen: T 38.5 A. Pancreatitis biliar
ºC; abdomen: dolor periumbilical que se irradia a la FID, signo de B. Colangitis aguda
rebote (+). Lab: leucocitos 12000/mm3 , neutrófilos a predominio C. Síndrome de Mirizzi
PMN 8500/mm3 . ¿Cuál es el diagnóstico probable? D. Colecistitis aguda
A. Infección urinaria
B. Apendicitis aguda 142. Varón de 75 años, PO1 laparotomía que presenta alza
C. Torsión testicular térmica. Al examen: disminución de MV a predominio del HTD,
D. Adenitis mesentérica RC normales, abdomen globuloso, cicatriz quirúrgica sin flogosis,
RHA presentes. ¿Cuál es el diagnóstico de la complicación?
137. Mujer de 30 años acude a emergencia porque hace 30 A. Derrame pleural enquistado
minutos sufre quemadura con agua caliente en extremidades B. Atelectasia pulmonar
superiores. Examen: ampollas y eritema en antebrazos, sin C. Bronconeumonía aguda
aparente compromiso del TCSC. ¿Cuál es el grado de la D. Neumonía intrahospitalaria
quemadura?
A. Primer grado superficial 143. En que hueso del miembro superior son más frecuente
B. Cuarto grado superficial las fracturas:
C. Tercer grado profundo A. Radio
D. Segundo grado profundo B. Humero
C. Escápula
138. Obeso de 45 años, presenta desde hace un año dolor D. Acromion
retroesternal atípico, disfagia, pirosis y en las noches "le ronca el
pecho y piensa que tiene asma". ¿Cuál es la conducta a seguir? 144. varón de 20 años sufre atropello, con deformación del
A. Solicitar TEM de tórax con contraste brazo derecho por fractura de humero y dificultad para extensión
B. Iniciar inhibidor de la bomba de protones de la muñeca. ¿Qué nervio se encuentra afectado?
C. Medir el pH gástrico A. cubital
D. Realizar espirometría forzada B. radial
C. mediano
139. Mujer de 55 años, con diagnóstico de pancreatitis aguda D. analgesia
grave en la cuál se sospecha de necrosis y se considera que la
intervención esta indicada. ¿Entre que semanas se debe realizar 145. ¿Cuál es el tratamiento de elección en las fracturas
el drenaje percutáneo? acetabulares no desplazadas?
A. 7a 8 A. colocación de protesis acetabular
B. 6a 7 B. fijación interna con tornillos
C. 1a 2 C. tracción con soporte progresivo del peso
D. 3a 4 D. colocación de placa lateral

140. Varón de 65 años, desde hace un mes presenta 146. ¿En qué consiste el tratamiento del síndrome de
anorexia y pérdida de peso considerable, posteriormente se compartimiento de las extremidades inferiores?
agrega dolor en abdomen superior, ictericia marcada y prurito. A. incisión de la aponeurosis
Ecografía abdominal muestra dilatación de vías biliares B. fijación externa
intrahepáticas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. férula muslopedia
A. Síndrome de Mirizzi D. elevación de la extremidad
B. Estenosis benigna de vías biliares
C. Colédocolitiasis 147. Adolescente de 16 años sufre caída sobre el hombre. Al
D. Carcinoma de vías biliares examen “signos de la tecla (+)”. ¿Cuál es el ligamento
comprometido?
141. Mujer de 45 años consulta porque desde hace tres días, A. esternoclavicular
presenta intenso dolor cólico en epigastrio con náuseas y B. acromioclavicular

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C. esternocostal C. Reevaluación del hemoglucotest

D. coracohumeral D. Restringir vía oral

148. Mujer de 50 años, que acude a emergencia por 154. Neonato a término de parto domiciliario de 14 horas de
presentar caída sobre la mano hace 30 minutos. Al Examen edad, llanto inmediato al nacer y ligadura tardía del cordón
físico: Deformidad de la muñeca en dorso de tenedor muy umbilical. Presenta pobre succión. Al examen: pletórico, cianosis
dolorosa. ¿Qué tipo de aparato de yeso debe colocarse? periférica. Hematocrito: 72%, glicemia: 60 mg/dL. ¿Cuál es la
A. Antebraquial intervención más importante?
B. Braquial A. Hidratación
C. Braquio dedal B. Observación continua
D. Braquio manual C. Exanguinotransfusión parcial
D. Dextrosa al 33 %
149. En pacientes con antecedente de cólicos renales
frecuentes asociados a litiasis renal. ¿Cuál es la bacteria que se 155. Varón de 7 días de nacido en domicilio, sin controles
asocia con mayor frecuencia? prenatales, traído a consulta por nariz plana y manchas grises
A. Escherichia coli alrededor del iris. Examen: braquicefalia, epicanto, soplo
B. Estafilococo saprophyticus sistólico. ¿Cuál es la alteración cromosómica más probable?
C. Enterococos faecalis A. Monosomía del X
D. Proteus mirabilis B. Trisomía 21
C. Trisomía 13
150. Varón de 78 años, presente epifora bilateral, cual es la D. Aneuploidia XXY
causa más probable.
A. Obstrucción congénita de la vía lacrimal 156. Recién nacido de parto eutócico de 6 días de vida, no
B. Dacriocistitis crónica control prenatal, llevado a centro de salud por fiebre durante 4
C. ectropión bilateral días. Al examen: T: 38.5°C, irritable, fontanela abombada, ruidos
D. miastenia gravis cardíacos disminuidos de intensidad, abdomen distendido.
Laboratorio: leucocitos 25,000 x mm3, plaquetas 80,000 x mm3,
151. RN macrosómico de parto vaginal traumático. Al VSG: 20 mm/h, PCR: 40 mg/dl. ¿Cuál es el tratamiento antibiótic o
Examen: aducción y rotación interna del brazo con pronación del empírico de inicio?
antebrazo: ¿Cuál es el diagnóstico probable? A. Vancomicina+ ceftazidima
A. Parálisis de Klumpke B. Penicilina + ciprofloxacino
B. Fractura epifisaria del húmero C. Oxacilina + ceftazidima
C. Parálisis de Erb - Duchenne D. Ampicilina + gentamicina
D. Fractura de clavícula
157. Niño de 8 meses, traído a EMG por presentar
152. Ud. evalúa a un RN prematuro de 32 semanas; en su movimientos tónico – clónicos generalizados de
segundo día de vida, por letargia. Antecedente: peso al nacer: aproximadamente 16 minutos, que se repite. Estuvo con tos y
1400 g, PC: 30 cm, talla: 43 cm. Examen: peso: 1350 g, FC: 114 fiebre de 40 C. después del episodio se detecta debilidad del
X’, PC: 31.5 cm, rosado pálido, hipoactivo, fontanela llena, apnea miembro inferior derecho, no tiene antecedentes relevantes.
intermitente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Qué diagnóstico plantea?
A. Hidrocefalia incipiente A. Episodio de escalofríos
B. Hemorragia subaracnoidea B. Síncope febril
C. Hemorragia intraventricular C. Convulsión febril compleja
D. Hemorragia intraparenquimal D. Crisis convulsiva febril simple

153. Neonato a término hospitalizado con diagnóstico de 158. En la deficiencia de vitamina A se presenta:
periodo de adaptación prolongado, con indicación de suplemento A. Manchas de bitot
de oxígeno mínimo continuo. Hemoglucotest 45 mg/dl ¿Cuál es B. Escorbuto
la conducta a seguir? C. Beriberi
A. Iniciar bolo dextrosa al 10% D. Anemia perniciosa
B. Iniciar tratamiento antibiótico

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159. Establezca la relación entre las columnas: 164. Niña menor de 5 años que está padeciendo parotiditis ,
Enfermedades en los días siguientes presenta cefalea intensa y fiebre, ¿Cuál es
a. Sarampión el diagnóstico?
b. Rubéola A. Pancreatitis
c. Varicela B. Vestibulitis
d. Mononucleosis C. Meningoencefalitis
e. Herpes simple D. Todas
Signos o Síntomas
1. Linfadenopatía generalizada + esplenomegalia 165. Paciente de 17 años que es llevada a la emergencia por
2. Lesiones simultáneas en distintos estadios su padre por hallarla inconsciente en el baño con antecedente de
3. Vesículas pequeñas sobre base eritematosa haber vomitado y habérsele encontrado un vaso de agua con un
4. Manchas de Forchheimer infecciosa sobre de “campeón” al lado. ¿Cuáles son las posibilidades
5. Manchas de Koplic diagnósticas y actitud a seguir?
A. (a,5) (b,4) (c,2) (d,1) (e,3) A. Intoxicación por organofosforados, heparinización,
B. (a,2) (b,2) (c,4) (d,3) (e,1) lavado gástrico e internamiento
C. (a,1) (b,4) (c,2) (d,3) (e,5) B. Intoxicación por atropínicos, lavado gástrico,
D. (a,3) (b,4) (c,2) (d,5) (e,1) interconsulta con psiquiatría
C. Intoxicación por organofosforados, intento de suicidio,
160. Agente causal de la bronquiolitis: lavado gástrico, atropinización y ampliación de anamnesis
A. Rinovirus D. Intoxicación por atropínicos
B. Adenovirus
C. Parainfluenza 166. Son causas de insuficiencia cardíaca en el lactante,
D. VRS todas, menos:
A. CIV grande
161. El término “diarrea aguda infecciosa” define: B. Coartación de aorta crítica
A. Diarrea aguda infecciosa solamente implica infección C. BAV completo congénito
por agente bacteriano D. PCA de 1 mm de diámetro
B. Diarrea aguda infecciosa como signo de una
enfermedad 167. Lactante de 11 meses de edad con fiebre desde hace 4
C. Que la noxa es directa a nivel de epitelio o lumen días, se agrega tos moderada y secreciones amarillentas en
intestinal fosas nasales y conjuntivas, exantema morbiliforme eritematos o
D. N.A. en cara, tronco, brazos; eritema faríngeo y escasos roncantes en
campos pulmonares. ¿Cuál es el agente causal probable?
162. Niño de 6 años con cuadro de diarrea, acude a centro A. Adenovirus
de salud llevado por su madre. Al examen físico se encuentra B. Parvovirus
irritable, ojos hundidos y signo del pliegue positivo. Cuál es el C. Estreptococo pneumoniae
tratamiento de elección. D. Virus del sarampión
A. NaCl 0,9 % EV
B. SRO 75 de Na y 75 de glucosa 168. Cuál es el requerimiento proteico estimado para un
C. SRO 154 de Na y 75 de glucosa desnutrido marasmático severo en la fase de recuperación
D. Solución lactato ringer EV nutricional I o transicional
A. 2 a 2.5 g/kg/día
163. No es parámetro del Score de Bierman y pearson B. 3 a 3.5 g/kg/día
modificado por Tal: C. 1 a 1.5 g/kg/día
A. Frecuencia respiratoria D. 4 a 5 g/kg/día
B. Saturometría
C. Sibilancias 169. Cuáles son las válvulas que con mayor frecuencia se
D. Compromiso de grupos musculares accesorios afectan en la fiebre reumática
A. Aórtica y pulmonar
B. Tricúspide y pulmonar
C. Mitral y pulmonar

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D. Mitral y aórtica A. Es el diseño de la investigación a realizar

B. Es la hipótesis de la investigación
170. Con respecto a las infecciones virales en pediatría C. Es el protocolo de investigación a ser presentado
señale V o F D. Es la descripción acotada del marco conceptual para
I. Rotavirus es el principal agente etiológico de diarrea una investigación
aguda en la infancia
II. El 90% de las infecciones por el virus polio cursan con 175. Durante la pandemia COVID-19 diferentes gremios de
sintomatología de tipo neurológica salud como médicos, enfermeras y colegios profesionales
III. El agente causal del eritema infeccioso es el HHV-6 organizaciones independientes, etc., hicieron interlocución
IV. El virus Coxsackie es un agente etiológico de directa, por escrito o presencial, con quienes toman las
miocarditis en pediatría decisiones en salud o en el entorno institucional. ¿Qué actividad
V. La enfermedad mano, pie boca tiene como agente de la salud pública realizaron estos actores sociales?
etiológico Coxsackie A16, Enterovirus 71 A. Empoderamiento
A. VFVFF B. Análisis de la situación
B. VVFVV C. Gobernanza
C. VFVVF D. Abogacía
D. VFFVV
176. Mujer de 25 años traída a emergencia luego de
171. La malaria se encuentra constantemente presente en el encontrarla inconsciente en su trabajo en un invernadero.
oriente del país y afecta a la población de forma habitual. Examen: miosis, sialorrea, sudoración, roncantes diseminados ,
Asimismo, los casos de la enfermedad ocurren de manera bradicardia. ¿Cuál es fármaco de elección en este caso?
continua y persistente en la población de la región, siendo A. Salbutamol
considerada una condición de salud común. Lo anterior B. Flumazenilo
corresponde a: C. Epinefrina
A. Endemia D. Atropina sulfato
B. Brote
C. Pandemia 177. Preescolar de 3 años, bruscamente presenta sialorrea,
D. Epidemia broncorrea, diarreas y sudoración profusa. Antecedente de haber
acudido a un paseo a zona agrícola. Al examen: diaforesis,
172. El proceso de evaluación externa que se realiza a un irritable, se evidencia fasciculaciones. Se sospecha intoxicación
establecimiento de salud, basado en la comparación del aguda por ...............
desempeño con una serie de estándares óptimos y factibles de A. Órgano fosforado
alcanzar, orientado a promover acciones de mejoramiento B. Hidrocarburo
continuo de la calidad de atención, se denomina: C. Opioide
A. Autoevaluación D. Ccumarínico
B. Acreditación
C. Categorización 178. Indigente de 58 años de edad, alcohólico, hallado en la
D. Juicio de expertos vía pública confuso, es traído a emergencia. Examen: lesiones en
la lengua, respiración profunda y rápida, amaurosis. Lab: pH 7.20
173. Le informan al director del hospital que el seguro pCO2 32mmHg ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
integral de salud financiará los medicamentos e insumos A. Insuficiencia respiratoria
empleados en la atención del 100% de los pacientes afiliados al B. Intoxicación por alcohol metílico
SIS, pero no así el pago del personal de salud. ¿Qué tipo de costo C. Neumonía aspirativa
está coberturando el SIS? D. Estado postictal
A. Total
B. Variable 179. En la reacción asmática aguda intervienen los
C. Marginal siguientes mediadores, EXCEPTO:
D. Fijo A. Leucotrienos
B. Óxido nítrico
174. “La pobreza es un factor de riesgo de drogadicción en C. Neuropéptidos
adolescentes” ¿Cómo se interpreta este enunciado? D. Histamina

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180. Paciente de 40 años de edad, con TEC severo, en coma 187. Al final del embarazo ¿qué porcentaje del gasto
e hiperventilación, lo cual indica un proceso de hipertensión cardiaco está destinado al útero?:
endocraneana. Para realizar el seguimiento del caso, usted A. 10%
necesita conocer la PaCO2. ¿Cuál es el valor normal en mmHg? B. 25%
A. 50 C. 20%
B. 45 D. 15%
C. 40
D. 35 188. El principal medio de soporte uterino son los ligamentos :
A. Anchos y redondos
181. La mayor cantidad de aire que puede espirarse después B. Cardinales y uterosacros
de un esfuerzo inspiratorio máximo se llama: C. infundíbulo pélvico y uterosacros
A. Capacidad pulmonar total D. Redondos y cardinales
B. Capacidad residual total
C. Capacidad vital 189. Mencione el concepto correcto con respecto a la
D. Volumen de reserva espiratorio operación cesárea:
A. La monitorización fetal electrónica reduce el índice de
182. ¿Cuál es el elemento que unido a la fracción C de la operación cesárea
troponina inicia la contracción muscular? B. La edad materna no influye en la frecuencia de
A. Hialuronidasa cesáreas
B. Ion fosfato C. La nuliparidad o reducción en paridad representa
C. Ion calcio disminución de cesáreas
D. Ion sodio D. La cesárea continúa siendo la operación mayor más
común
183. ¿Cuál de las siguientes sustancias inhibe la motilidad
intestinal? 190. Es característica de las contracciones del verdadero
A. Noradrenalina trabajo de parto:
B. Insulina A. Contracciones irregulares de corta duración
C. Motilina B. Contracciones regulares con buena intensidad
D. Colecistocinina C. Intervalo largo entre contracciones
D. El cuello uterino no se dilata
184. ¿Qué tipo de receptores celulares interactúan con la
hormona luteinizante? 191. Gestante de 38 semanas, acude refiriendo pérdida de
A. Canales iónicos líquido desde hace 5 minutos asociado a disminución de
B. Intranucleares movimientos fetales. Se aprecia salida de cordón con presencia
C. Acoplados a proteína G del mismo en canal vaginal. Indique la primera actitud a
D. Intramembrana nuclear considerar:
A. Programar para cesárea
185. ¿Cuál es el flujo sanguíneo renal por minuto, que llega B. Evitar la compresión de cordón
a ambos riñones, en un varón de 70 kilos? C. Reanimación intrauterina
A. 1500 ml/min D. Amnioinfusión
B. 660 ml/min
C. 1100 ml/min 192. Primigesta de 39 años con 41 semanas de gestación
D. 800 ml/min por ecografía del primer trimestre. Acude a emergencia por su
edad gestacional, niega dolor y contracciones. Refiere
186. El valor de pH normal del líquido amniótico es: movimientos fetales presentes, se realiza test no estresante el
A. 3 a 4.5 que se muestra reactivo y una ecografía con ILA normal,
B. 4.5 a 5.5 decidiéndose maduración cervical con misoprostol. ¿Cuál es la
C. 6 a 6.5 dosis en microgramos por vía intravaginal recomendada por la
D. 7 a 7.5 OMS?
A. 25 cada 6 horas

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 Mejor es médic os .

B. 25 cada 2 horas cavidad con un halo radiante. ¿Cuál es el diagnóstico más

C. 50 cada 2 horas probable?
D. 50 cada 6 horas A. Cuerpo lúteo hemorrágico
B. Embarazo ectópico
193. Gestante de 30 semanas, acude por aumento de C. Quiste a pedículo torcido
volumen de miembros inferiores que cede parcialmente al D. Endometrioma
reposo. Sin antecedentes de importancia. ¿Por qué se produce
este cambio? 198. Paciente adolescente de 16 años, cuya menarquía
A. Compresión de la vena cava inferior ocurrió a los 15 años. Acude a consulta por “irregularidad
B. Aumento de la presión arterial menstrual”. El examen físico es negativo. ¿Cuál es la mejor
C. Disminución de la presión venosa conducta ante esta paciente?:
D. Aumento del gasto cardíaco A. Reemplazo hormonal
B. Anticonceptivos orales
194. Primigesta de 33 semanas. Presenta una C. Dosaje de FSH
desaceleración tipo III en 20 minutos de registro cardiotocográfic o D. Actitud expectante
con dinámica uterina 2 en 20 min. Afirma pérdida de líquido
amniótico. Test de Ferning negativo. ILA: 80 mm. Indique la 199. La causa más frecuente de síndrome de Asherman es:
conducta que no sería adecuada: A. Infección endouterina posparto
A. Antibioticoprofilaxis B. Infección endouterina posaborto
B. Monitoreo fetal continuo C. Miomectomía
C. Hospitalización D. TBC genital
D. Maduración pulmonar
200. En una adolescente con dismenorrea primaria ¿cuál es
195. De los siguientes hallazgos al examen pélvico ¿cuáles el tratamiento de primera línea?:
se asocian más frecuentemente a embarazo ectópico? A. Anticonceptivos orales
1. Útero aumentado de consistencia B. Antiinflamatorios no esteroideos
2. Dolor a la movilidad del cuello uterino C. Anticolinérgicos
3. Fondo de saco normal D. Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina
4. Hipersensibilidad a la palpación del anexo
5. Tumoración anexial
A. 1, 3 y 5
B. 2, 4 y 5
C. 2, 3 y 5
D. 1, 3 y 4

196. ¿A qué síndrome corresponde el cuadro clínico:

amenorrea, anosmia, hipogonadismo, ataxia cerebelosa y
sordera nerviosa?:
A. Kallman
B. Laurence – Bardet
C. McCune – Albright
D. Prader – Labrad – Villi

197. Mujer de 23 años, G0P0, presenta dolor intenso

localizado en bajo vientre hace 2 horas. FUR: hace 6 semanas,
con β-hCG negativa. Al examen palidez de piel y mucosas, PA:
90/60 mmHg. FC: 100 x’, T: 36.6°C, abdomen: doloroso a la
palpación profunda. Al tacto vaginal dolor intenso en fosa iliaca
derecha se palpa pequeña tumoración de 3 x 2 cm. Ecografía:
Imagen hipoecogénica de 3 x 2 cm en anexo derecho y liquido en

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