1) Un paciente ingirió un cocimiento de floripondio, el síndrome que presenta es:
a) Sedante hipnótico
b) colinérgico
c) anticolinérgico
d) simpaticomimético
e) narcótico
2) En relación al mercurio y sus compuestos.
a) La absorción digestiva de los compuestos fenilmercúricos es mayor que los
alquilmercúricos.
b) el mercurio metálico no se absorbe por vía digestiva.
c) los compuestos orgánicos pueden provocar neuritis del óptico y acústico
d) la vida media plasmática del mercurio metálico es de 10-15 días
e) todas son correctas.
3) Señale el enunciado correcto
a) El punteado basófilo es patognómico en la intoxicación con plomo
b) En el HACRE, las manifestaciones dermatológicas ocurren en 3 periodos.
c) El quelante de elección en la intoxicación aguda por arsénico es la D Penicilamina.
d) La intoxicación crónica con Manganeso produce cuadros neurológicos centrales.
e) Las opciones b y d son correctas.
4) En relación a la intoxicación con litio, señale la opción CORRECTA:
a) Tiene alto margen de seguridad
b) El C activado es una medida muy eficaz por ser el mejor adsorbente
c) La diálisis es un procedimiento adecuado con litemias mayores a 3,5 mEq/litro.
d) El ionograma es imprescindible para el tratamiento y seguimiento
e) Las opciones c y d son correctas.
5) En relación al paracetamol. Señale la opción correcta.
a) Tiene toxicidad suprarrenal.
b) El antídoto es la N-acetil cisteína.
c) Aumenta las concentraciones de glutatión.
d) El antídoto no debe asociarse al carbón activado.
e) Las opciones b y d son correctas.
6) En un cuadro de intoxicación aguda por mercurio: (señale la opción correcta)
a) Debe medicarse con BAL en todas las formas de mercurio.
b) El elemental se absorbe bien por vía oral
c) El inorgánico actúa como corrosivo
d) Se debe efectuar vómito provocado cuando la forma es elemental.
e) Las principales manifestaciones del mercurio orgánico son las respiratorias
7) ¿Cuáles son los dos signos que habitualmente se detectan en una intoxicación aguda por
marihuana?
a) Miosis, hipotensión arterial
b) Inyección conjuntival, taquicardia
c) Midriasis, bradicardia
d) Sudoración, temblor generalizado
e) Sequedad de piel y mucosas y rubicundez
8) Una paciente de aproximadamente 50 años de edad en coma, traida por una ambulancia
de la vía pública, donde fue hallada inconsciente Al examen físico se encuentra afebril,
pálida, sin aliento etílico, Glasgow 3/15, pupilas intermedias, reflejo fotomotor disminuido,
isocóricas, sin foco neurológico aparente, depresión respiratoria, TA 70/40 mm Hg, pulso
radial 100 por minuto, regular, acidosis respiratoria grave. Se coloca venoclisis y abundante
plan de hidratación parenteral para expandir. Se coloca sonda vesical y nasogástrica, tubo
endotraqueal conectado a ARM (Asistencia respiratoria mecánica). Se encuentra en la
cartera de la señora un envase de Alplax (Alprazolam) 1 mg. en el que faltan 9 comprimidos.
Se administra Flumazenil por vía endovenosa, a los 60 segundos la paciente presenta
convulsiones tónico clónicas generalizadas. Indique su diagnóstico.
a) Síndrome de abstinencia a Benzodiacepinas.
b) Intoxicación con Antidepresivo.
c) Intoxicación con Antidepresivos más Benzodiacepinas
d) Intoxicación con Neurolépticos
9) Marque la opción correcta: Ingresa a la guardia una mujer joven, que fue encontrada en
su domicilio. Presenta: coma, depresión respiratoria, bradicardia, hiporreflexia generalizada,
hipotermia, hipotensión arterial, miosis, el laboratorio muestra: glucemia normal, acidosis
respiratoria. Su diagnóstico presuntivo es
a) Intoxicación aguda con benzodiacepinas
b) Intoxicación aguda con alcohol etílico
c) Intoxicación aguda con monóxido de carbono
d) Intoxicación aguda con barbitúricos
e) Intoxicación aguda con antidepresivos tricíclicos
10) Mujer de 56 años, que como tentativa suicida ingiere un envase de 50 gr. de
Deltametrina al 10 % (PIRETROIDE) en polvo, para uso como cucarachicida, previa 5
dilución en agua.
a) Indique sintomas agudos:
1) Convulsiones
2) Irritación gastrointestinal intensa
3) Irritación en la piel
4) 1 y 2 son correcta 1
11) Ante una paciente con el siguiente cuadro: Midriasis. Hipertermia, Hipertensión
Arterial, Taquicardia, Pánico, Ud. piensa en un:
1) Sme Serotoninérgico
2) Consumo de Cocaína
3) Consumo de éxtasis
4) Sobre dosis de IRS
5). Todas son correctas
12) Ingresa un paciente con un cuadro de excitación psicomotriz, midriasis, hipertermia,
agresivo: con antecedentes de un cuadro de vómitos y diarrea, dolorimiento muscular: el
diagnostico es
1) Intoxicación con cocaína
2) Intoxicación con éxtasis
3) Abstinencia a alcohol
4) Abstinencia a opiáceos
13) El cuadro endémico de HACRE es producido por la ingesta crónica de aguas ricas en:
1- Arsénico 2-Flúor
3-Vanadio 4-Cromo
5- Plomo. 6-Cloro
7-mercurio 8- Carbonatos
14) El Flúor es dañino, según la O.M.S, para la salud cuando la ingesta en las agua es
superior a:
a) 1,2
b) 2,0
c) 1,7
d) 8,0
15) Cuál es el tratamiento adecuado para un paciente que tiene una plombemia de 120 ug%
1) Edetato di sódico cálcico (EDTA Ca)
2) Dimercaprol (BAL- BRITISH ANTI LEWISITE)
3) BAL + EDTA una hora después
4) D. penicilamina
16) Paciente de 24 años que transporta en su aparato digestivo 20 paquetes con 10 gr de
cocaína cada uno. A su ingreso 1 examen físico demuestra que está dentro de parámetros
normales. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
a) Carbón activado seriado.
b) Irrigación intestinal total.
c) Remoción endoscópica.
d) Remoción quirúrgica por laparotomía
e) Vómito provocado y luego catárticos
17) La diuresis alcalina está indicada en las intoxicaciones por:
a) barbitúricos
b) benzodiazepinas
c) lítio
d) opiáceos
e) ketamina
18) Ingresa un paciente con deterioro del sensorio luego de consumir GHB. Al saber que
esta droga actúa sobre receptor GABA, Ud. indica en forma sucesiva tres ampollas de
flumazenil y respuesta es negativa, esto se debe a que:
a) la intoxicación que presenta es grave y requiere más dosis de flumazenil
b) debe utilizar naloxona para esta intoxicación
c) el GHB actúa sobre el receptor GABA B
d) se requiere glucosado hipertónico previo al uso del flumazenil
e) para lograr la respuesta adecuada se deben administrar en forma conjunta: naloxona +
vitamina B + suero glucosado hipertónico + flumazenil
19) En la intoxicación aguda por éxtasis pueden producirse entre otras manifestaciones:
a) Hepatotoxicidad
b) Hiponatremia (dilución)
c) Taquipnea
d) Nistagmus
e) Todas las anteriores son correctas
20) En base a su diagnóstico, del caso anterior el tratamiento indicado es:
a) naloxona
b) flumazenil
c) biperideno
d) carbón activado
e) carisoprodol
21) En un paciente que presenta una intoxicación aguda con cocaína y que ha intentado
disminuir con alcohol sus efectos simpaticomiméticos, el cuadro puede ser en relación a la
gravedad:
a) más leve por la vasodilatación que produce el alcohol
b) más grave a expensas del metabolito formado llamado cocaetileno
c) más leves a expensas del cocaetileno
d) no se modifica la gravedad
e) más grave porque al inicio de su acción el alcohol produce vasoconstricción.
22) Pueden producir hipertensión endocraneana:
a) Plomo
b) Talio
c) CO
d) vitamina A
e) todas son correctas
23) En un cuadro de intoxicación por mercurio orgánico está indicado el uso de:
a) BAL
b) D-Penicilamina
e) EDTA
d) desferoxamina
e) BAL 1° y luego EDTA
24) En un cuadro de polineuropatía motora de miembros superiores, de causa tóxica, puede
considerarse como probable agente causal:
a) plomo
b) cromo
e) talio
d) mercurio
e) ninguno de los anteriores
25) En un paciente de 25 años que ingirió hace 12 horas trióxido de arsénico y que ingresa
vigil, TA :100/60- Fe: 98 x'regular, dolor abdominal leve, nauseas, epigastralgia, con
oligoanuria, que se mantiene luego de hidratarlo, sus indicaciones son:
a) EDTA y BAL
b) EDTA y diálisis
c) continuar con hidratación y diuréticos
d) medidas de rescate y azul de Prusia
e) BAL y diálisis.
26) ¿Cuáles son los fármacos indicados en un paciente presenta un cuadro de cólico
abdominal, que por fuente y clínica es compatible con intoxicación con plomo?
a) opiáceos
b) gluconato de calcio - clorpromazina
e) hioscina
d) EDTA
e) D-Penicilamina.
27) ¿Cuál es el tratamiento indicado en un coma por barbitúricos?
a) vómito provocado, carbón activado, catártico
b) flumazenil por su acción sobre receptores gabaérgicos
c) alcalinización de las orina, asistencia respiratoria, eventual diálisis
d) acidificación urinaria, asistencia respiratoria, eventual diálisis.
e) naloxona, ventilación, diálisis.
28) En un caso de intoxicación con 13 gramos de aspirina, señale cuáles con las
caracteristicas que Ud. Considera correctas y debe tener en cuenta para el tratamiento:
a) su vida media es prolongada
b) su ligadura proteica es baja
c) tiene circulación enterohepática
d) su excreción renal es pH dependiente
e) todas son correctas
29) ¿Cuál de los siguientes agentes pueden causar habitualmente hipotensión arterial?
a) Anfetaminas
b) Cocaína
c) antidepresivos tricíclicos
d) ketamina
e) Psilocibina
30) ¿Cuál es la medida que Ud. NO indica por ineficaz en una intoxicación aguda por
antidepresivos tricíclicos?
A) C activado seriado
b) Hemodialisis
c) Expansores
d) Control de arritmias
e) Medios físicos para la hiperterminia
31) El flumazenil (conteste la opción CORRECTA)
a) Antagoniza la acción de las BZD sobre los receptores GABA A y B.
b) Su vida media es más prolongada que la mayoría de las benzodiazepinas
c) Su uso no está autorizado por la FDA.
d) Está contraindicado en pacientes que presentan manifestaciones motoras como
temblores, rigidez o signos anticolinérgicos o alteraciones ECG
e) Es igualmente eficaz por vía IV, IM y oral
32) En la intoxicación aguda por cocaína puede registrarse la siguiente tríada entre otras
manifestaciones. Señale la opción correcta:
a) convulsiones, bradicardia extrema, inyección conjuntival
b) alucinaciones, miosis, retención
c) precordialgia, hipotensión arterial, hipotonía muscular
d) hipertensión arterial, midriasis, taquicardia
e) depresión del SNC, hipotermia. Cianosis
33) En un cuadro de intoxicación por mercurio orgánico está indicado el uso de:
a) BAL
b) D-Penicilamina
c) EDTA d) desferoxamina
e) BAL 1°y luego EDTA
34) ¿Qué terapia farmacológica sustitutiva indicaría en un cuadro de abstinencia por
opioides?
a) Buspirona
b) Naloxona
e) Lamotrigina
d) Metadona
e) Pregabalina
35) Entre otras manifestaciones clínicas de la ketamina son observables:
a) Broncodilatación y broncorrea
b) Polineuropatias
c) Nistagmus horizontal o vertical
d) Hipertensión arterial y arritmias cardíacas
e) Todas las anteriores son correctas
36) En un paciente de 12 años que presenta contractura muscular cervico - buco - facial y
crisis oculógiras, de 3 horas de evolución, luego de haber ingerido un comprimido de un
fármaco cuyo nombre desconoce su etiología probable por frecuencia es:
a) Litio
b) venlafaxina
c) haloperidol
d) clonazepan
e) buspirona
37) En base a su diagnóstico, del caso anterior el tratamiento indicado es :
a) naloxona
b) flumazenil
c) biperideno
d) carbón activado
e) carisoprodol
38) ¿Cuál es el tratamiento indicado en un coma por barbitúricos?
a) vómito provocado, carbón activado, catártico
b) flumazenil por su acción sobre receptores gabaérgicos
C) alcalinización de las orina, asistencia respiratoria, eventual diálisis
d) acidificación urinaria, asistencia respiratoria, eventual diálisis
e) naloxona, ventilación, diálisis.
39) En una intoxicación aguda con opiáceos, es posible encontrar entre otros elementos
clínicos (Señale la opción correcta)
a) relajación de esfinteres, broncorrea
b) edema agudo de pulmón, bronconstricción, bradicardia
c) hiperpnea, hipertermia, midriasis
d) taquicardia paroxística
e) mioartralginas, diarrea
40) Paciente de 23 años que ingresa a Guardia presentando inyección conjuntival,
taquicardia,sensación de ingravidez, lenguaje incoherente, risas inmotivadas, conducta
desinhibida, su diagnóstico presuntivo de intoxicación por :
a) Cocaína
b) marihuana
c) anfetaminas
d) opiáceos
e) metil-xantinas
41) En un coma morfínico NO SE OBSERVA
a) Hipertensión arterial
b) Hipotermia
puntiforme
c) Cianosis
d) bradipneia
e) Miosis
42) En relación a la intoxicación con litio, señale la opción CORRECTA:
a) Al tener alto margen de seguridad es siempre de grado leve a moderado
b) El C activado es una medida muy eficaz por ser el mejor adsorbente
c) La diálisis es un procedimiento adecuado con litemias mayores a 3,5 mEq/litro
d) El ionograma es imprescindible para el tratamiento y seguimiento
c) Las opciones e y d son correctas
43) ¿Cuáles son los efectos de la cocaína a nivel cardiovascular?
a) Vasoespasmo coronario y aumento de la adhesividad plaquetaria por incremento de la
actividad simpática
b) Ensanchamiento del QRS por efecto directo sobre la bomba de Na-K
c) Bloqueo A V completo asociado a bradicardia extrema
d) Hipotensión ortostática por efecto sobre el seno carotídeo
e) Todos los efectos anteriores ocurren habitualmente
44) En un cuadro de polineuropatía motora de miembros superiores, de causa tóxica, puede
considerarse como probable agente causal:
a) plomo
b) cromo
c) talio
d) mercúrio
e) ninguno de los anteriores
45) En un paciente de 25 años que ingirió hace 12 horas trióxido de arsénico y que ingresa
vigil, TA: 100/60 - Fe: 98 x regular, dolor abdominal leve, nauseas, epigastralgia; con
oligoanuria, que se mantiene luego de hidratarlo, sus indicaciones son :
a) EDTA y BAL
b) EDTA y diálisis
c) continuar con hidratación y diuréticos
d) medidas de rescate y azul de Prusia
e) BAL y diálisis.
46) ¿Cuáles son los fármacos indicados en un paciente presenta un cuadro de cólico
abdominal, que por fuente y clínica es compatible con intoxicación con plomo?
a) opiáceos
b) gluconato de calcio - clorpromazina
c) hioscina
d) EDTA
e) D- Penicilamina.
47) La diuresis alcalina está indicada en las intoxicaciones por :
a) barbitúricos
b) benzodiazepinas
c) litio
d) opiáceos
e) ketamina
48) Ingresa un paciente con deterioro del sensorio luego de consumir GHB. Al saber que
esta droga actúa sobre receptor GABA, Ud. indica en forma sucesiva tres ampollas de
flumazenil y la respuesta es negativa, esto se debe a que:
a) la intoxicación que presenta es grave y requiere más dosis de flumazenil
b) debe utilizar naloxona para esta intoxicación
c) el GHB actúa sobre el receptor GABA B
d) se requiere glucosado hipertónico previo al uso del flumazenil
e) para lograr la respuesta adecuada se deben administrar en forma conjunta: naloxona +
vitamina B + sucro glucosado hipertónico + flumazenil
49) Responda cuál es correcta de las siguientes opciones en relación a la marihuana
a) su metabolismo es esencialmente renal
b) presenta circulación enterohepática
c) para lograr igual efecto la dosis oral debe ser menor que la fumada
d) La modificación del tamaño pupilar es un dato relevante para el diagnóstico
e) favorece al sistema inmune al estimular la migración de polimorfonucleares
50) Señale el enunciado correcto
a) El punteado basófilo es patognómico en la intoxicación con plomo
b) En el HACRE, las manifestaciones dermatológicas ocurren en 3 periodos
c) El quelante de elección en la intoxicación aguda por arsénico es la D Penicilamina
d) La intoxicación crónica con Manganeso produce cuadros neurológicos centrales.
e) Las opciones b y d son correctas
51) Un paciente presenta cuadros de distonía aguda por haloperidol. Señale cuál es el
tratamiento farmacológico correcto
a) Rotar a olanzapina
b) Biperideno
c) Difenhidramina
d) Dantrolene
c) Las opciones correctas son b y d
52) Señale cuáles son los eventos que pueden ocurrir en un cuadro de intoxicación con
sales de hierro:
a) Efecto corrosivo gastrointestinal
b) Alteraciones hepatorrenales
c) Hipotensión arterial por vasodilatación generalizada
d) Acidosis metabólica con anión gap aumentado.
e) Todas las anteriores son correctas
53) En relación al mercurio y sus compuestos.
a) La absorción digestiva de los compuestos fenilmercúricos es mayor que los
alquilmercúricos.
b) el mercurio metálico no se absorbe por vía digestiva.
c) los compuestos orgánicos pueden provocar neuritis del óptico y acústico.
d) la vida media plasmática del mercurio metálico es de 10-15 días.
e) todas son correctas.
54) Cuando un paciente presente signos de toxicidad aguda por litio, debe considerarse que
el cuadro puede deberse a:
A) Hipoproteinemia
b) Se encuentre con diarrea de 48 horas de evolución
c) Sus enzimas hepáticas estén ligeramente elevadas
d) Haya reiniciado el tratamiento ayer, luego de haberlo suspendido 10 días
e) Alteraciones en el metabolismo del fármaco
55) Señale cuál de los siguientes tóxicos NO produce cuadros neurológicos centrales.
a) Cromo
b) Mercurio
c) Arsénico
d) Plomo
c) Vitamina A
56) Las drogas de diseño pueden producir distintos efectos, Señale la opción correcta:
a) El éxtasis causa bradicardia y miosis
b) La ketamina produce paresia vesical
c) Los poppers son drogas que disminuyen la motilidad gastrointestinal
d) El GHB (Gamma Hidroxibutirato) provoca depresión respiratoria
c) La única droga que no produce flash back es el LSD
57) ¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente de 30 años de edad que presenta
intoxicación plúmbica con valores de plombemia de 100 ug/dI?
a) D- Penicilamina por vía oral.
b) BAL via IM seguido de EDTA cálcico
c) EDTA cálcico endovenoso asociado a D - Penicilamina por vía oral.
d) BAL IM 3 a 5 mg/kg de peso cada 4 hs por 5 días.
e) EDTA cálcico 1 gr endovenoso por 5 días.
58) Consulta a la guardia un niño de 2 años de edad que acaba de ingerir en forma
accidental el Mercurio de un termómetro, ¿cuál es la conducta a seguir?
a) Solicita determinación de mercurio en orina y evalúa posibilidad quelación.
b) Realiza tratamiento quelante sin esperar resultados de laboratorio.
c) Realiza vómito provocado y purgante salino.
d) Indica dieta rica en fibras y lo envía al domicilio.
e) Realiza lavado gástrico y purgante salino.
59) ¿Cuáles son los dos estudios complementarios que debe solicitar siempre en un
paciente que refiere consumo reciente de cocaína por vía inhalatoria?
a) Metabolitos de cocaína y glucemia
b) CPK y electrocardiograma
c Medio interno y creatinina
d) Hemograma y Rx de tórax
c) lonograma y Coagulograma
60) En un paciente intoxicado con paracetamol, el cuadro de mayor hepatotoxicidad ocurre
en un tiempo posterior a la ingestión:
a) 30 minutos y 24 horas (fase 1)
b) 72-96 horas (fase 3)
c) 24 - 48 horas (fase 2)
d) 4- 15 dias(fase 4)
e) Después de los 15 días
61) Señale cuáles son los eventos que pueden ocurrir en un cuadro de intoxicación con
sales de hierro.
a) Efecto corrosivo gastrointestinal
b) Alteraciones hepatorrenales
c) Hipotensión arterial por vasodilatación generalizada
d) Acidosis metabólica con anión gap aumentado.
e) Todas las anteriores son correctas
62) Defina cuál es la conducta correcta, en el caso de un paciente de 4 años que ingirió un
polivitaminico con dosis tóxica de sulfato ferroso y que consulta 6 horas después,
presentando nauseas y vómitos y Rx de abdomen con visualización de comprimidos
a) Irrigación gastrointestinal continua
b) Administración de desferoxamina
c) Catárticos con fibra por su baja absorción
d) Medidas de rescate + BAL.
e) Las opciones a y b son correctas
63) Señale la opción CORRECTA
a) EI LSD inhibe la recaptación de noradrenalina
b) El popper produce vasodilatación
c) El éxtasis es causa de un síndrome colinérgico
d) La cocaína ocasiona frecuentemente flashbacks
e) La marihuana produce bradicardia
64) ¿Cuál es la medida que Ud. NO indica por ineficaz en una intoxicación aguda por
antidepresivos tricíclicos?
a) C activado seriado
b) Expansores
c) Control de arritmias
d) Hemodiálisis
e) Medios físicos para la hipertermia
65) ¿Qué terapia farmacológica sustitutiva indicaría en un cuadro de abstinencia por
opioides?
a) Buspirona
b) Naloxona
c) Lamotrigina
d) Metadona
e) Pregabalina
66) En relación al paracetamol señale la opción CORRECTA:
a) la hepatotoxicidad grave ocurre en las primeras horas de la intoxicación
b) la administración de N Acetil cisteína (NAC) evita la producción de glutatión
c) Siempre debe asociarse C activado a la NAC
d) los efectos antiagregantes del paracetamol deben tratarse precozmente
e) la NAC es útil en las primeras horas de la intoxicación
67) ¿Qué estudios complementarios solicitaría a un trabajador de una industria de
curtiembre que presenta voz ronca, disnea y broncoespasmo de varios meses de evolución?
a) Espirometría y determinación de cromo en orina
b) Determinación de fenoles y sulfoconjugados en orina
c) Actividad de la enzima ALAD y determinación de plombemia
d) Determinación de manganeso en sangre y orina
c) Determinación de mercurio en orina
68) Consulta a la guardia un niño de 2 años de edad que acaba de ingerir en forma
accidental el mercurio de un termómetro,¿cuál es la conducta a seguir?
a) Solicita determinación de mercurio en orina y evalúa posibilidad quelación.
b) Realiza tratamiento quelante sin esperar resultados de laboratorio.
c) Realiza vómito provocado y purgante salino.
d) Indica dieta rica en fibras y lo envía al domicilio.
e) Realiza lavado gástrico y purgante salino.
69) La "sarna del cemento" es un cuadro producido por la exposición crónica a:
a) Arsénico.
b) Mercurio.
c) Cromo
d) Manganeso.
c) Plomo.
70) ¿Cuáles son los dos estudios complementarios que debe solicitar siempre en un
paciente que refiere consumo reciente de cocaína por vía inhalatoria?
a) Metabolitos de cocaína y glucemia
b) CPK y electrocardiograma
c) Medio interno y creatinina
d) Hemograma y Rx de tórax
c) Ionograma y Coagulograma
71) En relación al paracetamol. Señale la opción correcta.
a) Tiene toxicidad suprarrenal
b) El antidoto es la N-acetil cisteina.
c) Aumenta las concentraciones de glutatión
d) El antídoto no debe asociarse al carbón activado.
e) Las opciones b y d son correctas.
72) En un paciente en coma con Glasgow menor de 8/15 por intoxicación con barbitúricos
sin deterioro hemodinámico se puede indicar:
a) provocar el vómito - ARM - diálisis
b) acidificar orina, ARM, diálisis
c) diuresis forzada neutra y naloxona
d) diuresis alcalina - diálisis intestinal- ARM
e) diuresis forzada, ARM, flumazenil por su acción sobre receptores gabaérgicos..
73) ¿cuáles son las manifestaciones tóxicas agudas qué produce la fenitoína?
a) nistagmus
b) ataxia
c) delírio
d) convulsiones
e) todas las anteriores
74) ¿Cuáles son los signos de toxicidad de los neurolépticos?
a) diarreias
a) Sedativo hipnótico
b) colinérgico
c) anticolinérgico
d) simpaticomimético
e) narcótico
74) ¿Cuándo es necesario la psicoterapia de apoyo para un alcohólico con síndrome de
abstinencia en curso?
a) Sme de abstinencia leve
b) Sme de abstinencia moderada
c) Sme de abstinencia grave
75) En qué casos un paciente no adicto puede desarrollar tolerancia y síndrome de
abstinencia a opiáceos? Puede haber más de una opción.
A- Paciente oncológico B- polineuropatias severas
C- Post quirúrgico D- Tos crónica
E- Gran quemado F- Post parto
76) Marque la opción correcta.
El cianuro produce
a) anóxia anémica
b) anóxia histotóxica
c) anóxia anóxica
77) Ante un paciente de 3 años de edad que ingresa a la guardia con un cuadro de ataxia,
somnolencia, hipotermia, acidosis metabólica que no corrige con la administración de
bicarbonato, cristales de oxalatos en orina, con el antecedente de haber ingerido hace 8
horas líquido para frenos en cantidad desconocida. Su conducta terapéutica seria:
a) lavado gástrico, carbón activado, purgante salino, etilterapia
b) Etilterapia y hemodialisis
c) Etilterapia y Gluconato de calcio
d) Carbón activado, purgante salido y etilterapia.
78) La fuente de intoxicación con plomo más frecuente, tanto laboral como ambientales:
1. Fabricación de Pinturas
2. Fabricación de Baterías para autos
3. Fabricación de caños para agua (PVC) usan trióxido de plomo.
79) Un paciente que proviene de un área rural refiere que hace dos horas sintió una
picadura a la que le restó importancia no identificando el agente agresor, a los 30 minutos
comienza con calambres abdominales intensos, contracturas musculares musculares
generalizadas sudoración profusa y sensación de muerte inminente. Su diagnóstico es:
a. Picadura por escopión
b. Picadura por loxosceles
c. Picadura por latrodectus Mactans
d. Picadura por licosa
e. Picadura por polybeles
80) Las complicaciones del lavado gástrico son:
a) perforación de esofago y/o estómago
b) aspiración del contenido gástrico hacia las vías respiratorias
c) posibilitar el pasaje de las sustancias hacia el intestino delgado
d) todas son correctas
81) Señale cuál de los siguientes métodos artificiales de eliminación de drogas es más
efectivo en el caso de intoxicación aguda para drogas de bajo volumen de distribución.
a) hemodiálisis
b) hemofiltración
c) hemoperfusion
d) dialisis peritoneal
82) En la intoxicación aguda con morfina, cuál es el cuadro clínico característico?
a) coma, miosis e hiperreflexia
b) coma, miosis hipotermia y bradicardia
c) coma, miosis, puntiformes y depresión respiratoria
d) coma, miosis y bradicardia
83) Un paciente presenta un cuadro de depresión secundaria a una excitación severa,
sus pupilas están midriáticas pero responden a la luz. Además presenta taquicardia
con extrasístoles. ¿Qué droga puede producir este cuadro?.
1) biperídeno 2) trihexifenidilo
3) ciclopentolato 4) Cocaína
84) Marque la opción correcta:
Las siguientes drogas de abuso, EXCEPTO UNA, pueden desencadenar, por supresión,
síndrome graves que ponen en peligro la vida del paciente:
a) alcohol
b) LSD
c) dextropropoxifeno
d) fenobarbital
e) morfina
85) En la intoxicación aguda con sulfato de talio se pueden distinguir un síndrome inmediato,
uno intermedio, uno tardío y uno secuelar. De los signos y síntomas que aparecen a
continuación seleccione los pertenecientes a cada cuadro escribiendo al lado de cada ítem
el/los síndromes que correspondan.
a) Arritmias cardíacas
b) Convulsiones
c) Alopecia
d) Vómitos
e) Pie péndulo
f) Talalgia
86) Las siguientes sustancias, EXCEPTO UNO, son radio opacas por lo cual la Rx
abdominal es útil para el diagnóstico. Marque la excepción.
a) Tálio
b) Mercurio
c) Plomo
d) Arsénico
87) Ante un paciente de 3 años que ingirió hace una hora una cantidad indeterminada de
aguarrás Ud., indicaria:
a) Vómito provocado
b) Carbón Activado
c) Purgante salino a las 6 horas
d) Lavado gástrico
88) Cuál es el tratamiento correcto para una sobredosis de opiáceos?:
a) Nalorfina
b) Naloxona
c) Nalbufina
d) Flumazenil
e) Ninguna de las anteriores
89) Marque la opción correcta:
Ante un paciente que ingresa a la guardia con coma, miosis, broncorrea, bradicardia,
fasciculaciones y aumento generalizado de las secreciones, su diagnóstico presuntivo es:
a) intoxicación con CO
b) intoxicación con organofosforados
c) intoxicación con Organoclorados
d) intoxicación con cianuro
90) Marque la opción correcta:
Cual es la conducta a seguir ante un paciente que ingresa a la guardia con síntomas de
intoxicación con organofosforados?
a) Atropina, lavado gástrico, carbón activado, purgante salino y oximas.
b) lavado gástrico, carbón activado, purgante salino, atropina y oximas.
c) lavado gástrico, carbón activado, purgante salino y oximas.
d) lavado gástrico, carbón activado, purgante salino y atropina
e) lavado gástrico, carbón activado, purgante salino y control clínico
91) Marque la opción correcta:
Cuáles son los parámetros clínicos, para considerar que un paciente está atropinizado?
A) F.C. 100 p. Min., Midriasis, piel y mucosas secas
B) F.C. 100 p. Min., midriasis, rubicundez
C F.C. 150 p. Min. midriasis, hipertermia
D) F.C 150 p. Min., midriasis excitación psicomotriz
92) Marque la opción correcta
El PARAQUAT un herbicida que produce:
a) Daño hepático
b) Daño renal
c) Daño pulmonar
d) Daño cardíaco
93) Ante un paciente de 3 años que na ingendo soda caustica en escamas hace 1 hora le
indicaría
a) Radiografia directa toraco abdominal
b) Endoscopía con instrumento flexible
c) Esofagograma
d) Ionograma y estado ácido-base
94) Ante un niño de tres (3) meses que ingresa con acidosis metabólica y
convulsiones, antecedentes de diarrea, y que presenta en sangre aspirina positiva,
su diagnostico presuntico es:
a) Intoxicación con alcohol metílico
b) Intoxicación con aspirina
c) Intoxicación con paico
d) Intoxicación con anís estrellado
95) Teniendo en cuenta las distintas rutas de ingreso al organismo, para la mayoría de las
sustancias, en base a la velocidad de absorción, sin contar las excepciones, se ordenan, de
más rápidos a más lento, de la siguiente manera:
a) intravenoso, inhalatório > intramuscular > subcutáneo, intranasal, oral > sublingual >
cutáneo, rectal.
b) intravenoso, inhalatório > sublingual > subcutáneo, intranasal, oral > intramuscular >
cutáneo, rectual.
c) intravenoso, inhalatório > Subcutáneo, intranasal, oral > intramuscular > sublingual >
cutáneo, rectal.
d) Intravenoso, inhalatório > sublingual > intramuscular > subcutáneo, intranasal, oral >
cutáneo, rectal.
96) ¿Cuál sustancias constituyen la contaminación atmosférica reductora?
a) Dióxido de azufre y humo
b) Monóxido de carbono
c) Ozono y óxido nítrico
d) Ozono y dióxido de carbono
97) ¿A qué se denomina Diálisis intestinal?
a) A la eliminación del contenido de la luz del tubo digestivo con una solución de
polietilenglicol.
b) Un procedimiento similar a la hemodiálisis utilizando un filtro especial para el tubo
digestivo
c) Al uso de carbón activado senado
d) A la punción intestinal para eliminar su contenido
98) ¿En cuál de los siguientes tóxicos está indicado realizar un lavado gástrico luego de 1
hora de latencia?
a) Acetaminofeno
b) Metadona
c) Etilenglicol
d) keroseno
99) ¿Los signos de sudoración, vómitos, diarrea, broncorrea, bradicardia y miosis son
característicos de cuál de los siguientes toxindromes?
a) Síndrome Anticolinérgico
b) Síndrome Colinérgico
c) Síndrome Serotoninérgico
d) Síndrome Sedativo-hipnótico
100) ¿Cuál de las siguientes sustancias se asocia al Síndrome Serotoninérgico?:
a) Payco
b) Éxtasis
c) Marihuana
d) Antipsicóticos
CORRELACIONAR
101) La determinación en pelos y uñas de ciertas sustancias puede contribuir al
diagnostico de intoxicación. Mencione dos o más sustancias con estas características
a)
b)
102) Establezca la relación entre los medicamentos (términos de la izquierda) y el
tratamiento respectivo (términos de la derecha). Unir con flechas
a) barbitúricos - 1) naloxona
b) opiáceos 2) N-acetilcisteína
c) paracetamol 3) bicarbonato de sodio
d) benzodiacepinas 4) diuresis neutra
e) neurolépticos 5) bicarbonato de sodio
f) antidepresivos
103) Coloque verdadero o falso:
La TAC de cerebro de un paciente intoxicado con CO muestra edema cerebral e
hipodensidad del globo pálido, como imágenes relacionadas con el estado de hipoxia.
(V) (F)
104) Coloque verdadero o falso
Toda sustancia que posea un alto volumen de distribución es rápidamente eliminada del
organismo por métodos de diálisis.
(V) (F)
105) Durante el metabolismo de algunas drogas se forman metabolitos intermedios
altamente reactivos y de elevada toxicidad. Mencione por lo menos tres drogas con estas
característica.
1. 2. 3.
106) ¿Cuáles son los signos y síntomas de abstinencia a la morfina?
107) Ingresa a la guardia un paciente de 20 años de edad, sexo masculino, con un cuadro
de excitación psicomotriz, Mindríasis y taquícardia. El médico de guardia se plantea el
diagnóstico diferencial entre intoxicación con anticolinérgicos de acción central o
anfetaminas. Le solicita a Ud., dado que el paciente no colabora con el interrogatorio,
investigue la respuesta pupilar a la luz.
a) Midriasis con respuesta
b) midriasis sin respuesta
c) De acuerdo a la respuesta, a qué conclusión de cuadro sintomático llegara el
médico?
108) Complete:
Ante un paciente de 40 años de edad con antecedentes de alcoholismo crónico, que
ingresa por guardía obnubilado, insomne, con alucinaciones visuales, fiebre, temblores
generalizados, taquicardia, hipertensión y sudoración profusa.
a) Su diagnóstico presuntivo es:
b) Su conducta terapéutica sería:
109) Establezca la relación entre los siguientes ofidios (izquierda) y las características de
sus correspondientes venenos (derecha). Unir con flechas:
a) Yarará 1) Neurotóxico Puro
b) Cascabel 2) Proteolítico y Coagulante
c) Coral 3) Hemolítico y Neurotóxico
110) Complete:
El antagonista indicado para el tratamiento de las intoxicaciones por Rodenticidas
Dicumarinicos es …
111) Ingresa a la guardia un hombre de 30 años con el siguiente cuadro clínico:
Coma, Acidosis metabólica severa. Antecedentes de alteraciones visuales.
Su diagnóstico presuntivo es: …..
Fundamente: …….
112) Ingresa un paciente de aproximadamente 40 años de edad, sexo masculino, traído de
la vía pública, en coma, Glasgow 3/15, con intenso aliento alcohólico hipotónico,
hiporreflexico, pupila anisocorícas, píel fría, pálida y sudorosa, pulso débil:
cuál sería su conducta?:
fundamente su respuesta:
113) Complete:
El antagonista indicado para el tratamiento de las intoxicaciones por Rodenticidas
Dicumarinicos es …
114) Nombre cinco cuadros de intoxicación con gran riesgo de convulsiones:
1. 2:
3: 4.
5-
115) Nombre cuantro tóxicos que produzcan polineuropatías (motora y/o sensitiva)
1. 2.
3. 4.
116) Indique cuál de los tóxicos del item anterior es importante en clinica medica.
117) Enumere tres (3) causas medicamentosas y tres (3) medicamentosas
metahemoglobina
1- 1-
2- 2-
3- 3-
118) Mencione tres actividades laborales con riesgo de exposición al ácido sulfhídrico
1-
2-
3-
119) Ordene en la secuencia correcta:
a) En la intoxicación aguda con cianuro, el tratamiento específico es:
1: Nitrito de Na
2: Hiposulfito de Na
3: Azul de metileno
4: Nitrito de amilo
1: 2: 3: 4:
b) Explique de acuerdo a la fisiopatología de esta intoxicación, por qué los ha ordenado
en esa frecuencia.
