01 - Señale el enunciado VERDADERO:

a) La alcalinización de la orina puede disminuir a reabsorción de bases débiles.

b) La acidificación de la orina puede aumentar la excreción de ácidos
c) La alcalinización de la orina disminuye la reabsorción de ácidos
d) La vida media es el tiempo que tarda en tener acción el fármaco

02 - Se denomina Dosis Letal 50 de una sustancia:

a) Al 50% de la dosis capaz de matar a una población en estudio

b) AI 50% de la dosis que es capaz de matar al 50% de una población en estudio
c) A las múltiples dosis necesarias para provocar la muerte al 50% de una población
expuesta
d) A la dosis única de una sustancia que se espera que cause la muerte al 50% de los
animales sometidos a prueba

03 - Señale opción CORRETA: La vida media de una sustancia:

a) es el tiempo de latencia una sustancia para lograr el 50% de su efecto

b) es el tiempo necesario para que la concentración sanguínea de una sustancia química
se reduzca a la mitad
c) es independente del clearence de la misma
d) carece de importancia toxicológica

04 - Los fármacos que al ligarse a receptores remedan sus efectos, se llaman:

a) antagonistas
b) agonistas
c) antidoto
d) quelantes

5 - Señale opción CORRECTA: El carbón activado es muy eficaz como método de

descontaminación ante los siguientes agentes:

a) metanol
b) hidrocarburos
c) cáusticos
d) carbamazepina

6 - La hemoperfusión es el método de elección para tratar intoxicaciones producidas por:

a) alcohol metilico
b) cianuro
c) amanita phalloides
d) plomo inorgánico
07 - Señale cuál de los siguientes enunciados es FALSO.

a) Los quelantes se unen al agente xenobiótico formando un complejo mas hidrosoluble

permitiendo asila eliminación de ambos.
b) La deferoxamina forma un complejo estable e hidrosoluble con el ión férrico-
c) Un quelante es una sustancia química que actúa en forma opuesta al agente
xenobiótico.
d) Los principales efectos adversos del EDTA Se manifiestan a nivel renal

08 -En relación a las contraindicaciones del Lavado Gástrico. Señale ia opción FALSA:

a) Ingesta de cáusticos
b) ingesta de hidrocarburos
c) Deterioro del sensorio,
d) A las 6 horas de ingerir 10 gr de aspirina

09 -En cuanto a los efectos clínicos de los opiáceos en intoxicación aguda, cuál de las siguientes
frases es CORRECTA:

a) La depresión del centro tusígeno bulbar es inversamente proporcional a la depresión

respiratoria
b) El fentanilo es entre 80 y 100 veces menos potente que la morfina y puede ocasionar
rigidez muscular con tórax Leñoso.
c) La meperidina es opiácea que más raramente produce convulsiones.
d) Un paciente con depresión de sensorio por intoxicación con opiáceos puede tener
mejor respuesta a estímulos auditivo que dolorosos.

10- Ante un paciente en coma con pupilas mióticas y depresión respiratoria. Señale cual de las

siguientes intoxicaciones NO corresponden a dicho cuadro:

a) Intoxicación etílica.
b) Intoxicación por opiáceos.
c) intoxicación por ácido lisérgico.
d) Intoxicación por gamma hidroxibutirico.

11 - Cuanto, a la Naloxona, señale cuál de las siguientes opciones es CORRECTA:

a) Es antagonista de los receptores opiáceos mu y agonista de los receptores kappa y

delta.
b) Antagoniza solo los receptores mu. No teniendo acción sobre el resto de los
receptores.
c) Su administración pude desencadenar un síndrome de abstinencia en adictos a
opiáceos.
d) Esta contraindicada en pacientes en coma con depresión del sensorio y pupilas
mioticas como prueba diagnóstica.
12 - En cuanto al síndrome de abstinencia a opiáceos, cuál de las siguientes afirmaciones es
FALSA:

a) El tiempo transcurrido entre la última dosis y el inicio de los síntomas depende de la

vida media del opiáceo en cuestión.
b) La intensidad de los síntomas depende de la dosis y la potencia del opiáceo utilizado.
c) Puede ser exacerbado por la administración de un antagonista.
d) Revierte con la administración de naltrexona.

13. Usted se encuentra de guardia y recibe una paciente inglesa, traída con custodia policial
con orden del juez que solicita su evaluación y tratamiento del síndrome de abstinencia por
adicción a heroína. La paciente refiere encontrarse en el país hace 7 días y no consumir
ninguna sustancia desde entonces con metabolitos en orina para opiáceos negativos. Presenta
signos vitales dentro de parámetros normales, orientada en tempo y espacio. Señale cuál de
las siguientes opciones es la conducta adecuada à seguir:

a) Remitir a la paciente de alta por ausencia de cuadro clínico compatible con abstinencia
heroína (diacetilmorfina).
b) Indicar tratamiento sustitutivo con un opiáceo para prevenir la aparición posterior de
un síndrome de abstinencia.
c) Indicar tratamiento sustitutivo con un opiáceo y no sustitutivo con clonidina para
prevenir la aparición posterior de un síndrome de abstinencia.
d) Indicar tratamiento no sustitutivo con una benzodiacepina para prevenir la aparición
posterior de un síndrome de abstinencia.

14. En relación al GBH (gamahidroxibutirico), señale la opción VERDADERA:

a) Atua como antagonista de receptores GABA B.

b) Causa amnesia, hipotonía y delirio.
c) Se sintetiza a partir del aspartato.
d) Su toxicidad se exacerba por el consumo asociado de alcohol.

15. El LSD (dietilamida de ácido lisérgico) fue utilizado en la década del 60 en psiquiatría y
luego se abandonó por sus efectos colaterales. ¿Qué síntomas aparecen dentro de la primera
hora del consumo?

a) Midriasis, hiperreflexia, HTA, taquicardia.

b) Delirio, miosis, sacudidas musculares, hipotensión arterial
c) Alucinaciones, alteraciones sensoriales, bradicardia, broncodilatación.
d) Somnolencia, miosis, alucinaciones, alteraciones sensoriales.
16. Señale cuál de las siguientes sustancias, la supresión del consumo NO está asociada a la
presencia de un síndrome de abstinencia:

a) Alcohol
b) LSD
c) Dextropropoxifeno
d) Fenobarbital

17 - En relación a las anfetaminas, señale el enunciado FALSA:

a) Son simpaticomiméticos estimulantes del SNC

b) Son muy liposolubles
c) Son muy hidrosoluble
d) Poseen buena absorción por vía oral, inhalatoria, parenteral y por otras mucosas

18 - En sobredosis las Anfetaminas pueden producir: Marque la opción FALSA:

a) Arritmias cardíacas e Infarto agudo de miocardio

b) Rabdomiólisis
c) Hipertermia
d) Convulsiones
e) Miosis y Coma

19 - En relación al éxtasis. Señale el enunciado CORRECTO:

a) Es un derivado natural de la mezcalina.

b) Su utilización no está asociado al desarrollo de dependencia física y psíquica.
c) Los casos fatales se asocian con la presentación de un síndrome serotoninérgico
d) La no ingesta excesiva de líquidos previene el desarrollo de un síndrome de secreción
inadecuada de hormona antidiurética.

20 - Señale cuál de los siguientes NO es un metabolito de la Cocaína.

a) Metil éster de ecgonina.

b) Benzoli ecgonina
c) Norecgonina
d) 2 metil ester de epinefrina
21 - Ingresa traído por la policía, un paciente body packer (mula) que trasporta cocaína en su
tubo digestivo. Se encuentra asintomático. Presenta una radiografía y TAC abdomen y pelvis
donde se observan numerosas imágenes compatibles con envoltorios a nivel intestinal. Señale
cuál de las siguientes condutas está indicada:

a) LG+ carbón activado + sorbitol

b) Irrigación intestinal continua con polietilenglicol
c) Videocolonoscopia
d) Remoción quirúrgica

22. Señale la opción CORRECTA respecto de la intoxicación con Plomo.

a) La encefalopatía aguda es más frecuente en adultos que en niños.

b) El desarrollo del cuadro se debe a la similitud química del plomo con el calcio.
c) El cólico Saturnino se caracteriza por dolor de tipo cólico, localizado o generalizado con
d) hiperestesia a la palpación profunda que cede con la palpación superficial.
e) Produce una anemia macrocítica con un punteado basófilo característico.

23. Señale la opción CORRECTA respecto del diagnóstico de intoxicación con Plomo

a) La plumbemia es el principal parámetro de exposición.

b) La coproporfirina urinaria es el parámetro de efecto de primera elección.
c) Las líneas de plomo, áreas de densidad aumentada en la porción distal de los huesos
en
d) crecimiento, son más comunes de ver entre los 12 y los 15 años de edad.
e) En niños es útil la plumbemia para decidir el tratamiento.

24. La acrodinia es una enfermedad asociada a la exposición crónica a:

a) Mercurio
b) Talio
c) Hierro
d) Cromo

25. Consulta a la guardia un niño de 2 años de edad que acaba de ingerir en forma accidental
el mercurio de un termómetro. Señale cuál de las siguientes es la conducta adecuada à seguir.

a) Solicita dosaje de mercurio en orina y evalúa posibilidad de quelación

b) Realiza tratamiento quelante sin esperar resultados de laboratorio
c) Indica dieta rica en fibras y control ambulatorio radiológico.
d) Realiza vómito provocado y purgante salino y control radiológico.
26. Señale cuál de las siguientes manifestaciones están asociadas a la exposición crónica al
cromo:

a) cáncer broncopulmonar primitivo

b) Neuritis óptica
c) insuficiencia renal crónica
d) Parkinsonismo

27. EI HACRE es una entidad relacionada con:

a) Manifestaciones clínicas dermatológicas únicamente,

b) El nivel de arsénico en agua y suelo de cada región.
c) La alteración del metabolismo de los aminoácidos
d) Manifestaciones clínicas sistemas únicamente

28. Señale el enunciado CORRETO con respecto al HACRE

a) No suele haber afecciones cardiovasculares

b) Se observa parotiditis obstructiva y a nivel del cuello dentario una pigmentación
pardusca denominada "Ribete de Burton”
c) la hiperqueratosis es el síntoma más constante y evocador del HACRE
d) el periodo melanodérmico descripto como “en gotas de lluvia*, suele abarcar la región
del cuello casi exclusivamente

29. ¿Qué metal produce luego de la exposición crónica el cuadro denominado "sarna del
cemento"?

a) Arsénico.
b) Mercurio
c) Cromo
d) Manganeso

30. Un varón de 45 años, empleado de una industria metalúrgica, es derivado al área médica
de la ART presentando voz ronca, tartamudeo, impotencia sexual y parkinsonismo progresivo
de 3 meses de evolución. Señale cuál de los siguientes análisis toxicológicos corresponde
solicitar teniendo en cuanta el cuadro mencionado:

a) Determinación de hexaclorobenceno en sangre

b) Actividad de la enzima ALAD y determinación de plombemia
c) Determinación de manganeso en sangre y orina.
d) Determinación de mercurio en orina.
31. Un varón de 45 años, empleado de una industria metalúrgica, es derivado al área médica
de la ART presentando dolor abdominal intenso, además constata debilidad de extremidades

superiores y el paciente refiere impotencia sexual progresiva de 3 meses de evolución. Señale

cuál de los siguientes análisis toxicológicos es más adecuado solicitar teniendo en cuenta el
cuadro mencionado.

a) Determinación de hexaciorobenceno en sangre

b) Actividad de la enzima ALAD y determinación de plombemia
c) Determinación de manganeso en sangre y orina,
d) Determinación de mercurio en orina.

32. ¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente de 30 años de edad que ingresa por

convulsiones autolimitadas en el contexto de una intoxicación plúmbica crónica con valores de

plomberia de 87ug/di?

a) Penicilina por via oral.

b) BAL IM 3 a 5 mg/kg de peso cada 4 hs por 5 dias,
c) EDTA cálcico 1 gr endovenoso por 5 días
d) EDTA cálcico EV luego de la administración de BAL IM.

33. Ante un paciente adulto que presenta una exposición inhalatoria accidental a un plaguicida
y se presenta con broncoespasmo, disnea y palpitaciones. Señale cuál de los siguientes
estudios puede ser de utilidad para confirmar el diagnostico.

a) Determinación de colinesterasa plasmática o butirilcolinesterasa.

b) Determinación de metabolitos de diversos plaguicidas en orina
c) Realizar una radiografía de tórax para valvar compromiso intersticial
d) Solicitud de coagulograma.

34. Señale cuál de las siguientes manifestaciones clínicas aparecen durante la crisis colinérgica
en intoxicación con órgano fosforados.

a) hipertensión arterial
b) sequedad de piel y mucosa
c) Broncorrea
d) Midriasis
35. Con respecto a los órganos fosforados, señale cuál de los siguientes enunciados es
CORRECTO

a) Presentan una elevada potencia con una baja DL50

b) El tratamiento de la intoxicación aguda pude requerir dosis elevadas de atropina
c) Las oximas bloquean específicamente los receptores nicotínicos
d) Su intoxicación disminuye la disponibilidad de acetilcolina en biofase.

36. Con respecto a los órganos clorados, señale cuál de las siguientes enunciados es CORRECTO

a) Tienen una escasa liposolubilidad y fuerte metabolización hepática

b) Elevada persistencia en el ambiente si se protegen de la acción de la luz
c) En su mayoría son disruptores endocrinos
d) No se ha demostrado carcinogenicidad en ninguno de los componentes de grupo

37. Ingresa un paciente traído de su domicilio luego de la ingestión intencional de un

rodenticida en dosis desconocidas, 6 horas previas al ingreso. El paciente se encuentra
asintomático. Señale cual de la siguiente conducta es la adecuada.

a) Si no presenta signos de sangrado pude ser dado de alta previa evaluación por
psiquiatría.
b) Se interna y se monitorea el hemograma y ante la presencia de descenso del
hematocrito se realiza transfusión de sangre entera.
c) Se interna y se monitorea el coagulograma y ante el descenso del quick o prolongación
del RIN, se administra plasma fresco congelado
d) Se interna y se monitora el coagulograma y ante el descenso del quick o prolongación
del RIN, se administra vitamina K1

38. Las intoxicaciones alimentarias más frecuentes en Argentina son por, señale la opción
CORRECTA:

a) botulismo
b) amanitas Phalloides
c) bacilius cereus
d) Estafilococo Aureus
e) Peces de la familia Escombroidae

39. La Intoxicación por botulismo genera síntomas característicos, señala la opción CORRECTA:

a) parálisis espástica
b) vómitos y diarrea
c) dolor abdominal difuso
d) síndrome convulsivo
e) parálisis fláccida descendente
39) la intoxicación Paralitica por Moluscos es una intoxicación alimentaria que tiene como
como tratamiento, señale el CORRECTO:

a) antídoto especifico
b) alcalinización de la orina
c) estabilización y sostén del paciente
d) ARM, estabilización, sostén del paciente hasta que los síntomas reviertan
e) Vomito provocado, Carbón Activado y Purgantes
f)

40) Las plantas más utilizadas en infusiones en niños son:

a) Payco
b) Manzanilla
c) Anis Estrellado
d) Yerba del pollo
e) todas son correctas

41 – Ante dos pacientes adolescentes que ingresan a la guardia con los siguientes síntomas:
MIDRIASIS, Y MUCOSAS SECAS, HIPERTERMIA, HIPERTENSION ARTERIAL Y ALUCINACIONES, SU
diagnóstico es:

a) Ingestión de hongo Clorophylum Molybdites

b) ingestión de habas
c) Ingestión de Nicotiana Glauca
d) Ingestión de brugmancia arbórea (Floripondio)
e) Ingestión de Datura Ferox (Chamico)
f) e y f son correctas

42) Cuales son las indicaciones de cámara hiperbárica:

a) Vómitos
b) Visión borrosa
c) PH de7,38 en sangre
d) Embarazadas con sintomatología
e) Todas son correctas

43) En donde es posible dosar carboxibemoglobina:

a) En sangre
b) En musculo
c) En vomitos
d) En ningueno
e) Ayb
44) Cual es el tratamiento de a metahemoglobinemia

a) Medidas de rescate
b) Oxigeno
c) Conducta expectante
d) Azul de metileno
e) Todos son correctos

45 - Que sustancia provoca metahemoglobinemia?

a) Nitrito de amilo
b) Nitrito de sodio
c) Hiposulfito de sodio
d) Nitritos de la ingesta de aguas subterránea
e) A, b y d son correctas.

46 - En un sujeto con intoxicación por monóxido con pérdida de conocimiento y alteraciones

del medio interno (acidosis metabólica) cual sería la terapéutica apropiada?

a) Cámara hiperbárica
b) Oxígeno al 100%
c) Medidas de rescate del tóxico
d) Tratamiento inespecífico
e) Ninguna es correcta

47) En una persona intoxicada con cianuro que medidas adopta para su tratamiento

a) Nitrito de amilo
b) Carbón activado
c) Nitrito de amilo y de sodio
d) Hiposulfito de sodio
e) C y d son correctas

48) Qué molécula es la responsable del cuadro tóxico en la intoxicación por CO?

a) Carboxihemoglobina
b) Carboximioglobina
c) Compuestos azufrados
d) Sales de cianuro
e) A y b son correctas
49) Cómo se trata la intoxicación por hierro?

a) Sulfato de magnésio
b) Azul de metileno
c) Desferoxamina
d) Azul de Prusia
e) Flumazenil

50) De que depende la intoxicación por hierro?

a) Del grado de compromiso renal

b) Del porcentaje de hierro elemental
c) De la cantidad de quelante administrado
d) De Ia cantidad de pastillas consumidas
e) Del grado de acidez de la mucosa gástrica

51 – Las drogas de tipo aspirinas presentan:

a) Un porcentaje de unión a proteínas bajo

b) Un pH acido
c) Un efecto caustico importante
d) Una producción metabolitos activos importantes
e) Un daño hepático primordial

52- Como se trata la intoxicación por paracetamol:

a) Medidas de rescate
b) Acetil cisteína
c) Control del daño hepático
d) Control de las causas concomitantes
e) Todas son correctas

53- Que intoxicación se usa flumazenil:

a) Intoxicación por tetracloruro de carbono

b) Intoxicación por aspirinas
c) Intoxicación por paracetamol
d) Intoxicación por benzodiacepinas
e) Intoxicación por barbitúricos

54) En que caso se usa la naloxona:

a) En niños intoxicados con alcohol

b) En abuso de drogas estimulantes
c) En ancianos
d) En opiáceos con deprivación del toxico
e) En adictos a la heroina
55 – Que tipo de lesión puede atribuir a la intoxicación por metanol

a) Hepatitis fulminante
b) Incontinencia de esfínteres
c) Ceguera irreversible y acidosis
d) Lesión cutánea
e) No genera síntomas

56 – Cuales son las acciones del veneno de yarara

a) Vasculizante
b) Necrotizantes
c) Hemolíticos
d) sedante
e) A, b y c son correctas

57) Cales son los elementos que distingue un espécimen venenoso de otro que no lo es?

a) Dientes
b) Foseta loreal
c) Pupilas
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta
f)

58) En que casos aparece la lesión denominada "placa marmórea"

a) loloxocelismo cutáneo
b) loxocelismo visceral
c) Accidente por escorpión
d) Accidente por yarará
e) Picadura de lactrodectas mactans

59- Como distingue una Coral Verdadera de una falsa

a) Por los colores

b) Por la cantidad de anillos
c) Por su tamaño
d) Por su hábito de Vida
e) Por todas las nombradas

60) Que medidas de rescate se utiilizan en las intoxicaciones por hidrocarburos?

a) Vómito provocado
b) Lavado gástrico
c) Carbón activado
d) Corticoides
e) Ninguna es correcta
61) Cuales son los tóxicos que provocan lesión hepática potencialmente candidatos a
trasplante:

a) Paracetamol
b) Clorazepam
c) Hongo Amanita Phalloides
d) Órgano fosforados
e) Hierro

62) En que casos se usa la etilterapia:

a) intoxicaciones por alcohol etílico

b) intoxicaciones por glicoles
c) intoxicaciones por plomo
d) intoxicaciones por metanol
e) b y d son correctas.

63) Un sujeto con una alcoholemia de 1.3g/l en que etapa de ebriedad esta:

a) Etapa de ebriedad parcial

b) Etapa de coma alcohólico
c) No está en periodos de ebriedad.
d) Etapa de ebriedad completa.
e) Etapa subclínica

64) Para que se utiliza el Nomograma de Done en intoxicación por AAS:

a) Para evaluar dosis de aspirina ingerida

b) Para Valorar gravedad de la intoxicación
c) Para Valora daño hepático
d) Para Valorar daño renal
e) No es de uso corriente

65) En un lactante de 2 meses que ingresa con acidosis metabólica deshidratado y con relato
de convulsiones y antecedentes de vomito y diarreas. Ud sospecha

a) Ingestión de AAS.
b) Ingestión de té de Payco
c) Intoxicación por alcohol etílico
d) Ingestión de té de ruda
e) ingesta de té de anis estrellado
66 – En el lactante del caso anterior, que análisis le realizaría?

a) Salicilemia
b) Alcoholemia
c) test de coagulación
d) ninguno de ellos
e) AyB

67) En un paciente que ha ingerido Ac. Clorhídrico con tentativa de suicidio, la/s conductas
INCORRECTA/S son:

a) Lavado gástrico
b) Carbón activado
c) Pian de hidratación parenteral
d) Analgésicos según calidad de dolor
e) Interconsulta con cirugía
f) AyB

68) En un niño pequeño que supuestamente ha ingerido una pila botón que conducta
inmediata debe ser adoptada?

a) Evaluación de vía aérea

b) Placa de tórax y abdomen
c) Dieta rica en fibras y líquidos
d) Revisar cada deposición hasta ver la pila
e) IC con Endoscopia
f) A, B y D son correctas

69) En un paciente que ingresa con ictericia marcada, sin antecedentes de enfermedad
hepática ni alcoholismo, que toxico sud debe sospechar como posible causa:

a) Ingestión de hongos
b) Ingestión de hierro
c) Ingestión de paracetamol
d) ingestión o inhalación de tetracloruro de carbono
e) Todos son diagnósticos posibles
f) Solo c

70) como reconoce un síndrome grave de abstinencia alcohólica?

a) Temblores y alucinaciones

b) Antecedentes de vómitos, diarreas, temblores y excitación psicomotriz

c) Cuadro convulsivo con acidosis metabólica, deshidratación e hipertermia

d) Delirio celotípico

e) Demencia