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EVALUACIÓN CONTINUA 2 - CB  Volver

Examen completado

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EVALUACIÓN CONTINUA 2 - CB de 100 preguntas, iniciado el 21/06/2024 y
completado el 21/06/2024.

Puntuación: 38%
Nota: 7.6

Preguntas correctas: 38
Preguntas incorrectas: 62

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Pregunta 1  Incorrecta

Manifestación cutánea mas característica de la sífilis terciaria:

 Erupciones cutáneas afectando de forma especial las superficies

palmoplantares
 Gomas luéticos
 La lúes terciaria se manifiesta con afectación de órganos internos, pero no
da manifestaciones cutáneas.
 Condilomas planos y úlceras "en rastro de caracol"
 Sifílides osteocutáneas tardías

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Pregunta 2  Incorrecta

Paciente varón de 38 años acude a emergencias por presentar dificultad

respiratoria de 2 semanas de evolución. Se evidencia presencia de derrame
pleural derecho. Se obtienen los siguientes resultados: LDH pleural: 70, LDH
sérico: 150, proteínas pleurales: 15 gr/dL y proteínas séricas: 65 gr/dL. ¿Cuál es la
causa más probable de este derrame pleural?:

 Ninguna de las anteriores.

 Derrame paraneumónico.
 Mesotelioma.
 Insuficiencia cardíaca.
 Tuberculosis pulmonar.

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Pregunta 3  Incorrecta

La presencia de un prolapso rectal recidivante en un niño nos obliga a

descartar siempre:

 Fibrosis quística del páncreas

 Parasitosis intestinal
 Enfermedad celíaca
 Intolerancia a las proteínas de leche de vaca
 Colon irritable

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Pregunta 4  Incorrecta

En la planificación estratégica de un establecimiento de salud, los objetivos

institucionales son formulados en el momento:

 Objetivo
 Estratégico
 Normativo
 Enunciativo
 Táctico

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Pregunta 5  Correcta

Durante el trabajo de parto, la presentación más común es la variedad occipito

iliaca...

 derecha posterior.
 izquierda anterior.
 derecha anterior.
 izquierda posterior.
 transversa derecha.

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Pregunta 6  Correcta

La causa más frecuente de hiperplasia suprarrenal congénita es la deficiencia

de:

 3-beta esteroide deshidrogenasa

 22 desmolasa
 11-hidroxilasa
 21-hidroxilasa
 17-hidroxilasa

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Pregunta 7  Correcta

Paciente de 48 años quien refiere escape de orina, al toser, reír o hacer algún
esfuerzo físico. ¿Qué tipo de Incontinencia sería las mas probable en este caso?

 Rebosamiento
 Urgencia
 Mixta
 Esfuerzo

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Pregunta 8  Incorrecta
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Después de un traumatismo torácico, todas estas requieren toracotomía

urgente, EXCEPTO:

 Drenaje persistente por la sonda torácica > 100 ml de sangre/h

 Drenaje inicial de 1 500 ml de sangre del tórax
 Lesión penetrante en diafragma
 Ensanchamiento progresivo del mediastino
 Atelectasia unilateral total con gran fuga de aire

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Pregunta 9  Correcta

Niño de 3 años de edad ingirió accidentalmente paracetamol. Se calcula que ha

recibido una dosis de 150 mg/kg. Como complicación se podría esperar
insuficiencia:

 Pancreática
 Adrenal
 Hepática
 Respiratoria
 Renal

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Pregunta 10  Correcta

El condiloma acuminado presenta un patrón histológico y citológico que se

caracteriza por:

 Afecta al tejido celular subcutáneo

 Presencia de coilocitos
 Ninguna es cierta
 Presencia de células fagocitarias
 Infiltración ganglionar

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Pregunta 11  Correcta

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Un paciente hospitalizado presenta disnea súbita con hipoxemia, se descarta

problema coronario. La radiografía de tórax es normal. Señale cual sería el
diagnóstico más probable.

 Tromboembolismo pulmonar
 Crisis de ansiedad
 Neumonía atípica
 Neumonía intrahospitalaria

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Pregunta 12  Incorrecta

El estreptococo β-hemolítico del grupo A puede desencadenar un episodio de

fiebre reumática aguda cuando tiene lugar uno de estos:

 Se extiende por el torrente sanguíneo

 Se aloja en el miocardio
 Entra a través de una infección de la piel
 Invade las articulaciones
 Provoca una infección del tracto respiratorio superior

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Pregunta 13  Correcta

¿Qué tipo de inmunidad confiere el traspaso de anticuerpos maternos hacia el

feto?

 Activa natural.
 Pasiva natural.
 Pasiva artificial.
 Primaria
 Activa artificial.

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Pregunta 14  Correcta

El requerimiento de suplemento de hierro elemental durante la gestación es de:

 100 mg diarios.
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 120 mg diarios.
 60 mg diarios.
 140 mg diarios.
 80 mg diarios.

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Pregunta 15  Incorrecta

Los recuerdos vividos e intrusivos corresponden a...

 Trastorno conversivo
 Trastorno obsesivo-compulsivo
 Trastorno de estrés postraumático
 Trastorno de estrés agudo
 Trastorno adaptativo

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Pregunta 16  Incorrecta

Se entiende por especificidad de un test diagnóstico a:

 Todas las anteriores.

 La capacidad de discernir la exactitud de la prueba.
 La capacidad de discernir los verdaderos negativos sobre el total de sanos.
 La capacidad de discernir la validez de la prueba.
 La capacidad de discernir los verdaderos positivos sobre el total de
enfermos.

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Pregunta 17  Incorrecta

¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos está contraindicado durante

el periodo de lactancia hasta los 6 meses postparto?

 DIU con levonorgestrel

 Anticonceptivos orales combinados
 DIU con cobre
 Implantes subdérmicos

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 Anticonceptivos de depósito trimestral

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Pregunta 18  Correcta

¿Cuál exploración es necesaria para llevar al diagnóstico de vértigo posicional

paroxístico benigno?

 Barany
 Maniobra posicional.
 Romberg
 Marcha en estrella
 Nistagmo espontáneo con gafas de Frenzel

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Pregunta 19  Incorrecta

Anciano que sufre un atropello por automóvil, entra a emergencia con disnea
severa y lesiones difusas en el cuerpo. Examen pulmonar concluye en
neumotórax a tensión, en esos momentos hace parada cardiaca, detectándose
al monitor actividad eléctrica organizada pero no se detecta presión arterial ni
pulso. ¿Cómo se denomina a esta situación?

 Disociación electromecánica
 Taquicardia ventricular sin pulso
 Fibrilación ventricular
 Asistolia

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Pregunta 20  Incorrecta

La hormona más importante para el almacenamiento de energía por parte del

organismo es:

 Todas las anteriores

 Andrógenos
 Insulina
 Adrenalina
 Cortisol
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Pregunta 21  Incorrecta

Una mujer de 30 años de edad, nuligesta, con última regla hace 20 días, llega
por esterilidad y dismenorrea importante. Destaca una tumoración anexial en
la ecografía y aumento moderado de Ca-125 sérico. Diagnostico de presunción:

 Embarazo ectópico.
 Cáncer de ovario.
 Mioma uterino.
 Endometriosis.
 Quiste ovárico funcional.

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Pregunta 22  Correcta

¿Cuál es la manifestación mas frecuente en la depresión?

 Alcoholismo.
 Agresividad.
 Bajo rendimiento.
 Suicidio.
 Pseudemencia.

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Pregunta 23  Incorrecta

En la deficiencia de Vitamina A se presenta:

 Escorbuto
 Manchas de bitot
 Anemia perniciosa
 Pelagra
 Beriberi

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Pregunta 24  Incorrecta

La complicación mas frecuente de la pancreatitis aguda es:

 Diabetes mellitus.
 Pseudoquiste pancreático.
 Desnutrición.
 Ictericia.
 Esteatorrea

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Pregunta 25  Correcta

¿Cuál de los siguientes es el signo/síntoma más frecuente en el climaterio?

 Alteración del sueño

 Sequedad vaginal
 Cambio de animo
 Bochornos

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Pregunta 26  Incorrecta

En un hospital se detecta aumento de 30% de infecciones postoperatorias en los

últimos 3 meses. Medida inmediata a tomar:

 Procesos administrativos a los cirujanos.

 Revisión de las historias clínicas de los pacientes.
 Cultivos de las salas de operaciones.
 Cierre de las salas de operaciones.
 No recibir pacientes sin análisis completos.

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Pregunta 27  Correcta

Una niña de 18 meses presenta una masa abdominal. Se palpa una masa dura
a nivel de la fosa renal derecha. Mínimo exoftalmos derecho con hematoma

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lineal en el párpado superior derecho, aumento en sangre de ferritina y de

catecolaminas en orina. ¿Qué entidad sospecha?

 Hipernefroma
 Teratoma
 Tumor de Wilms
 Neuroblastoma
 Nefroma mesoblástico

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Pregunta 28  Incorrecta

Cuál de las siguientes alteraciones produce con más frecuencia

hipernatremia?

 Liberación de vasopresina
 Hipoadrenalismo
 Hiperlipidemia
 Hipotiroidismo
 Diuresis osmótica

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Pregunta 29  Correcta

Lactante de 11 meses con antecedente de dos episodios de neumonía

bacteriana y uno de otitis media aguda; hermano fallecido a los 18 meses por
sepsis. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada?

 Vacune triple vírica

 Antineumocócica
 Pentavalente
 Influenza
 Polio inyectable

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Pregunta 30  Incorrecta

El treponema causa todas las enfermedades siguientes, EXCEPTO:

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 Sífilis endémica
 Sífilis
 Pinta
 Leptospirosis
 Frambesia

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Pregunta 31  Incorrecta

MUJER DE 36 AÑOS, ECOGRAFIA DE HACE 1 SEMANAS: SACO GESTACIONAL DE 22

MM PROMEDIO, SIN EVIDENCIA DE EMBRION. EL DIA DE HOY SE REALIZA ECOGRAFIA:
EMBRION DE 8 MM NO SE EVIDENCIA LATIDOS CARDIACOS FETALES. ¿CUÁL ES EL
DIAGNÓSTICO?

 ABORTO RETENIDO
 ABORTO EN CURSO
 ABORTO INCOMPLETO
 GESTACIÓN INCIPIENTE
 GESTACION NO EVOLUTIVA

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Pregunta 32  Incorrecta

Varón 64 años funcionario responsable del Plan Nacional de vacunación para

COVID. Acude a emergencia refiriendo dolor retroesternal con antecedente de 3
episodios de dolor opresivo en el pecho en el último año. Al examen: orientado,
lúcido. Se abre vía periférica y se administra oxígeno a razón de 5 litros por
minuto, súbitamente pierde la conciencia y cesa la respiración. Se inicia
soporte básico vital sin recuperar signos vitales. ¿Cuál es el inmediato siguiente
accionar?

 Cristaloides a chorro
 Intubación orotraqueal
 Adrenalina en bolo
 Monitor desfibrilador

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Pregunta 33  Correcta

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Un homosexual de 22 años, presenta fiebre, anorexia y adenopatías difusas

progresivas desde hace 2 semanas. Emaciación, úlceras linguales y
hepatomegalia. Pancitopenia, aumentada fosfatasa alcalina e hiperfosfatemia.
Rx de tórax: infiltrado difuso con patrón millar. Biopsia lingual: hifas con esporas
grandes y pequeñas. Diagnóstico probable:

 Aspergilosis
 Coccidioidomicosis
 Criptococosis
 Histoplasmosis
 Blastomicosis

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Pregunta 34  Correcta

Varón de 52 años, diabético y enfermedad renal crónica en hemodiálisis,

presenta hemorragia digestiva alta, hipotenso y taquicárdico. Hb: 5g/dl.
Evoluciona con dolor precordial opresivo y disnea. EKG: cambios compatibles
con síndrome coronario agudo. Según la clasificación universal de infarto de
miocardio. ¿A qué tipo corresponde?

4
5
1
3
2

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Pregunta 35  Incorrecta

¿Que es una crisis epiléptica sintomatica?

 Aquella en donde se encuentra una lesión estructural en el SNC.

 Aquellas que se presentan más de 1 vez al día
 Aquellas que son resistentes al tratamiento.
 Aquella que presenta movimientos tónico clónicos.
 Aquellas que ocurren en estrecha relación temporal con una lesión aguda
del SNC.

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Pregunta 36  Incorrecta

Mujer de 44 años, refiere hace 2 semanas equimosis multiples, debilidad y tos

intensa con esputo amarillento. Al examen: T° 38,4 °C y crepitantes en ambos
campos pulmonares. Laboratorio: leucocitos 1.400/mm3; Hb 7,2 g/dl;
plaquetas:35.000/mm3. En su anamnesis ¿Cuál es la información que usted
debe buscar para llegar al diagnóstico?

 Infecciones bacterianas recientes

 Hábitos dietéticos permanentes
 Exposición previa a medicamentos
 Antecedentes familiares de anemias

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Pregunta 37  Incorrecta

Mujer de 45 años, acude a emergencia luego de haber sufrido accidente de

tránsito, presenta Hto: 24 % y Hb: 8 gr/dL, sufriendo trauma de abdomen. ¿Cuál
es el órgano más frecuentemente comprometido?

 Hígado.
 Páncreas.
 Bazo.
 Vesícula biliar
 Vejiga.

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Pregunta 38  Incorrecta

Varón de 15 años que hace 2 horas, jugando pelota, sufre herida en el primer
dedo de la mano izquierda, sus amigos le aplican pasta dental y la cubren con
pañuelo usado para llevarlo al centro de salud. Examen: herida contusa
cortante de 5 cm en la cara palmar del primer dedo, con signos de flogosis y
sangrado. ¿Cómo cataloga la herida?

 Sucia
 Limpia
 Sucia-contaminada
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 Limpia-contaminada
 Contaminada

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Pregunta 39  Incorrecta

Mujer de 75 años con estreñimiento crónico que, desde hace 10 años, luego de
hacer esfuerzos o defecar presenta salida de una masa por el ano que la puede
reintroducir. ¿Cuál es el diagnóstico probable?

 Prolapso rectal
 Úlcera solitaria
 Neoplasia colorrectal
 Hemorroide interna
 Absceso PeriAnal

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Pregunta 40  Correcta

Sobre la lactancia natural es FALSO que:

 La leche materna es rica en IgA secretora

 La leche materna no tiene Beta-lactoglobulina
 La leche materna es más rica en proteínas que la lecha de vaca
 La tuberculosis activa es una contraindicación para la lactancia materna.
 La leche de mujer es más rica en lactoferrina

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Pregunta 41  Correcta

Un paciente , desde hace 24 horas, tiene un inicio brusco de sensación de

movimiento de objetos y desequilibrio, cede tras reposo, sudoración leve y
náuseas. No ha perdido la audición, exploración neurológica normal, salvo un
nistagmo horizontal. En tímpanos y conductos auditivos no se halla patología.
Diagnóstico más probable?

 Síndrome de Meniére
 Lesión del VIII par craneal
 Proceso expansivo intracraneal en cerebelo
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 Vértigo posicional paroxístico benigno

 Espondiloartrosis cervical

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Pregunta 42  Correcta

¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis actúa a través

de toxinas?

 Vibrio cholerae
 Campylobacter
 Entamoeba histolytica
 Citomegalovirus
 Shigella flexneri

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Pregunta 43  Correcta

Pre escolar de 3 años con herida cortante en cara ocasionada por un clavo;
madre presenta el carné de vacunas, confirmando que ha cumplido con las
inmunizaciones de acuerdo a la edad. ¿Cuál es la indicación con respecto a la
profilaxis para tétanos?

 Adelantar dosis de vacuna pentavalente

 Aplicar solo toxoide tetánico
 Aplicar solo inmunoglobulina tetánica
 Aplicar toxoide tetánico e inmunoglobulina tetánica
 No aplicar vacuna ni inmunoglobulina tetánica

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Pregunta 44  Correcta

En la regla de Naegele que se utiliza para calcular la fecha probable del parto, al
primer día de la fecha de la última menstruación (FUM) se le agrega...días y se
resta...meses

7-4
8-4

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 12 - 3
7-3
 10 - 3

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Pregunta 45  Incorrecta

Mujer de 37 años, que presenta infertilidad desde hace 1 año, refiere dolor
pélvico desde hace cinco años. ¿Qué estudio debe realizarse para descartar
una endometriosis?

 Histerosalpingografia
 Laparoscopia.
 Histeroscopia.
 Ecografía.
 Tomografia.

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Pregunta 46  Correcta

Varón de 60 años, sufre quemadura con agua caliente en el antebrazo e

inmediatamente se aplica agua fría, al examen clínico luego de tres horas sólo
se aprecia enrojecimiento en el área afectada. ¿Cuál es el grado de
profundidad de la lesión?

 III.
 I.
 V.
 II.
 IV.

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Pregunta 47  Correcta

Una persona que desde la adolescencia presenta un patrón de conducta en sus

relaciones personales y sociales caracterizado por impulsividad, agresividad,
recelo, irresponsabilidad, y deshonestidad probablemente tiene un trastorno de
la personalidad:

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28/6/24, 15:33 Examen - ENAM.pe

 No especificado
 Paranoide
 Antisocial.
 Esquizoide.
 Limite

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Pregunta 48  Correcta

¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes con crisis de ausencia?

 Valproato
 Fenitoína
 Etosuximida
 Vigabatrina
 Levetiracetam

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Pregunta 49  Correcta

Campesino de 33 años, episodios recurrentes de disnea después de trabajar en

un establo de heno. Estertores crepitantes en ambas bases pulmonares y los
tonos cardiacos normales. Las pruebas de laboratorio normales, sin aumento
de eosinofilia, y en la Rx de tórax se observa un infiltrado parcheado en los
lóbulos inferiores. Diagnostico mas probable:

 Bronquiectasias
 Asma
 Neumonitis por hipersensibilidad
 Sarcoidosis
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

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Pregunta 50  Correcta

Adolescente que acude a consultorio de Pediatría por lesiones dérmicas tipo

comedones, abiertos y cerrados, pápulas, pústulas, lesiones nódulo quísticas

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en cara y zonas superiores de la espalda y regiones deltoides. ¿Cuál es el

diagnóstico más probable?

 Acné rosácea.
 Impétigo.
 Piodermitis.
 Acné vulgar.
 Foliculitis.

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Pregunta 51  Incorrecta

Que se debe fortalecer en el recurso humano a su cargo?

 Creencias culturales
 Habilidades artísticas
 Ética
 Estructuras psicológicas
 Desarrollo físico

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Pregunta 52  Incorrecta

Al realizar un legrado uterino por aborto incompleto se produce una perforación

uterina con cureta cortante. ¿Cuál es la conducta a seguir?

 Transfundir sangre.
 Laparotomía exploratoria.
 Administrar analgésicos.
 Observación
 Control de funciones vitales.

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Pregunta 53  Incorrecta

Gestante primeriza de 38 semanas, ingresa por pérdida de líquido amniótico de

4 horas de evolución. Al examen afebril. No dinámica uterina, pelvis adecuada y
presentación cefálica. ¿Cuál es la conducta a seguir?

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 Test estresante.
 Cesárea segmentaria.
 Test no estresante.
 Inducción inmediata.
 Observación en 8 horas.

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Pregunta 54  Incorrecta

Cuál de las siguientes condiciones causa hipocalcemia?

 Inmovilizacion
 Insuficiencia suprarrenal
 Feocromocitoma
 Ingesta de vitamina A
 Agenesia paratiroidea

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Pregunta 55  Correcta

En los casos de talla baja es necesario conocer el estado de secreción de la GH.

Las siguientes pruebas son útiles en estos casos para definir la capacidad
funcional hipofisaria de secretar GH, EXCEPTO:

 Respuesta de GH al sueño nocturno

 Respuesta de GH al ejercicio físico
 Respuesta de GH a la administración de GRH
 Medición de Somatomedina C
 Respuesta de GH a la administración de somatostatina

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Pregunta 56  Incorrecta

Gestante de 42 semanas, referida de Centro de Salud por edad gestacional,

aunque no recuerda bien su FUR. Para proceder a hospitalizarla el especialista
debe evaluar:

 Un Test no estresante

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28/6/24, 15:33 Examen - ENAM.pe

 Una ecografía actualizada

 El perfil biofísico
 La ecografía del primer trimestre

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Pregunta 57  Incorrecta

Mujer 17 años, luego de discusión con la madre, presenta pérdida de la conexión

con el medio, movimientos tónicos y aparente opistótonos, movimientos
rotatorios en la cama, recuperó conexión con el medio apenas terminado el
cuadro. NO antecedentes de convulsiones. Al examen: funciones vitales
estables, se aprecia en punta de lengua escoriaciones. No otros signos. La
primera posibilidad diagnóstica es crisis:

 Parcial simple
 Focal generalizada
 Pseudoepiléptica
 Mioclónica

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Pregunta 58  Correcta

Se avisa al Ginecólogo para atender a una gestante a término en trabajo de

parto que lleva 1 hora en período expulsivo. Se objetiva feto único en
presentación de cara mento-posterior de III plano. La conducta a seguir es:

 Aplicación de vacuum extractor

 Versión interna y gran extracción
 Aplicación de forceps
 Dejar evolucionar expulsivo 1 hora más en primiparas y la hora más en
multiparas antes de decidir.
 Cesárea

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Pregunta 59  Correcta

¿Cuál es la principal etiología del nódulo vocal?

 Trabajo y alcohol
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28/6/24, 15:33 Examen - ENAM.pe

 Estreptococo beta hemolítico

 Afecciones tiroideas
 Alteraciones funcionales
 Virus

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Pregunta 60  Incorrecta

La infiltración de lidocaína, ¿de qué dedo de la mano hará un triple bloqueo

sensitivo?

 Pulgar
 Meñique
 Índice
 Medio
 Anular

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Pregunta 61  Correcta

La enfermedad de Meniére se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:

 Fluctuación de la audición
 Estado permanente de inestabilidad entre las crisis
 Hipoacusia neurosensorial con reclutamiento mayor en sonidos graves
 Crisis de vértigo rotatorio
 Afectación bilateral en el 15-20%

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Pregunta 62  Incorrecta

Donde se observa el signo del tridente?

 Toxoplasmosis cerebral
 Neurosarcoidosis
 Neurosifilis
 Neurolues
 Neurocriptococosis
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28/6/24, 15:33 Examen - ENAM.pe

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Pregunta 63  Correcta

El oligohidramnios severo se puede asociar a malformaciones:

 Cerebrales
 Oculares
 Renales
 Digestivas
 Vasculares

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Pregunta 64  Incorrecta

A qué edad se presenta el inicio de la erupción de dientes y hasta que edad se

puede esperar para no ser considerado como retraso:

 4 meses y 20 meses
 6 meses y 13 meses
 3 meses y 11 meses
 7 meses y 24 meses
 8 meses y 15 meses

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Pregunta 65  Correcta

La causa más común de formación de bulas en pulmón de niños con neumonía

es:

 La capacidad necrotizante del estafilococo.

 La intensidad de la tos
 La debilidad del intersticio pulmonar.
 La virulencia del estreptococo.
 La gran capacidad reproductiva de Klebsiella.

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https://enam.pe/examenes/gDvmZSijgmJO 22/34
28/6/24, 15:33 Examen - ENAM.pe

Pregunta 66  Correcta

Es correcto respecto al divertículo de Meckel

 Se encuentra entre 60 a 90 cm de la válvula ileocecal

 El diagnóstico se hace mediante colonoscopía
 Es un remanente del uraco
 El tejido heterotópico más frecuente es el hepático
 Está presente en el 5% de la población mundial

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Pregunta 67  Correcta

Niño de 13 años de edad presenta estornudos, rinorrea acuosa y prurito nasal. Al

examen se halla un intenso edema y palidez de mucosa nasal con secreción
clara. Diagnóstico más probable:

 Cuerpo extraño
 Rinitis alérgica
 Mastocitosis nasal
 Rinitis vasomotora
 Rinitis neutrofílica

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Pregunta 68  Incorrecta

El inicio puberal en el varón está marcado por:

 el aumento de volumen testicular

 la pubarquia.
 el estirón puberal
 la aparición de vello axilar.
 el cambio de voz.

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Pregunta 69  Correcta

https://enam.pe/examenes/gDvmZSijgmJO 23/34
28/6/24, 15:33 Examen - ENAM.pe

En un paciente neonato con obstrucción intestinal y signo de doble burbuja, la

obstrucción sería a nivel de:

 Íleon
 Píloro
 Colon
 Yeyuno
 Duodeno

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Pregunta 70  Incorrecta

Según el MAIS, la visión que se tiene respecto al financiamiento es:

 La oferta
 Per cápita
 Programas de Salud
 Los establecimientos del primer nivel
 SIS

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Pregunta 71  Incorrecta

Mujer de 20 años de edad, peladora de espárragos desde hace 4 meses,

presenta lesiones eritematosas pruriginosas micropapulares localizadas en
dorso de antebrazos, cara y cuello. Las lesiones también se han identificado en
algunas compañeras de trabajo. No presenta antecedentes de atopía. Su
primera impresión diagnostica es:

 Rosácea.
 Dermatitis por contacto.
 Pitiriasis rosada.
 Acarosis.
 Dermatofitosis.

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Pregunta 72  Incorrecta

https://enam.pe/examenes/gDvmZSijgmJO 24/34
28/6/24, 15:33 Examen - ENAM.pe

¿Cómo está integrado el grupo control en un estudio caso-control?

 Los enfermos expuestos a la causa

 Grupo de sanos no expuestos o expuestos
 Grupo de sanos que fueron enfermos por la causa
 Los enfermos no expuestos a la causa
 Grupo de sanos expuestos a la causa

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Pregunta 73  Correcta

Un niño de 3 años de edad, ya dormido, se despierta repentinamente horas más

tarde con dificultad respiratoria intensa que evoluciona rápido. Está en estado
de postración importante, estridor inspiratorio continuo, dolor de garganta
intenso, marcada expulsión de saliva por la boca y fiebre alta. Diagnóstico más
probable:

 Epiglotitis aguda
 Laringomalacia
 Laringitis Crónica tuberculosa
 Laringitis estridulosa
 Laringitis subglótica

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Pregunta 74  Incorrecta

Mujer de 23 años que refiere un cuadro de odinofagia de siete días de evolución

que no cede con tratamiento médico; a la exploración vemos un absceso
periamigdalino derecho, de lo siguiente es cierto:

 Se localizan dentro de la cápsula amigdalar

 El tratamiento debe ser ambulatorio
 Se puede confirmar el diagnóstico por una punción y aspiración de pus
 Son más frecuentes los de localización inferior que los antero-superiores
 El drenaje no está indicado por el peligro que supone provocar una
hemorragia cataclísmica

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https://enam.pe/examenes/gDvmZSijgmJO 25/34
28/6/24, 15:33 Examen - ENAM.pe

Pregunta 75  Incorrecta

Al culminar nuestra visita al hospital y conversamos con el director sobre la

supervisión le mencionamos que hemos realizado la técnica de...

 Observación latente
 Capacitación, formación y entrenamiento
 Cuestionarios y guías
 Control de procesos ex ante
 Enseñanza aprendizaje

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Pregunta 76  Correcta

La escarlatina es producida por:

 Neumococos
 Toxina eritrogénica del estreptococo B hemolítico
 Rotavirus
 Adenovirus
 Estafilococo

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Pregunta 77  Correcta

Cual de las siguientes, constituye la causa más frecuente de la ECV isquémica?

 ESUS
 Lacunar
 Aterotrombótico
 Cardioembólico
 fibrilacion auricular paroxistica

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Pregunta 78  Incorrecta

La otitis externa maligna es:

https://enam.pe/examenes/gDvmZSijgmJO 26/34
28/6/24, 15:33 Examen - ENAM.pe

 Un proceso infeccioso de aparición con mayor frecuencia en diabéticos

 Un carcinoma espinocelular sobreinfectado del oído externo
 Un carcinoma basocelular sobreinfectado del oído externo
 La enfermedad de Bowen sobreinfectada
 Un proceso infeccioso de oído externo secundario a un tumor parotídeo

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Pregunta 79  Correcta

Medicamento de elección en la balantidiasis:

 Estreptomicina
 Penicilinas
 Pirimetamina
 Sulfonas
 Tetraciclinas

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Pregunta 80  Incorrecta

Sobre la planificación estratégica, lo correcto es:

 Busca plantear el problema de la oferta para resolverlos.

 Dirige con rigurosidad inflexible el proceso.
 Enfatiza el análisis sobre la acción.
 Promueve la participación del equipo de gestión solamente.
 Su principal objetivo es el aprovechamiento de oportunidades.

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Pregunta 81  Incorrecta

Mujer de 55 años, diabética, con fiebre y dolor en hipogastrio de 7 días de

evolución PA: 72/43 mmHg, FC: 134 latidos/min. Exámenes de laboratorio:
Leucocituria 60-70 xC. ¿Cuál es el manejo más adecuado?

 Cristaloides y coloides EV, antibióticos

 Colocar CVC, reto de fluidos y antibióticos
 Coloides a chorro, antibióticos EV y antiespasmódico EV

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28/6/24, 15:33 Examen - ENAM.pe

 Reto de fluidos, Dobutamina en infusión y antibióticos

 Hidratación con cristaloides EV y antibióticos

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Pregunta 82  Incorrecta

La neumonía intersticial de Hecht por células gigantes, está habitualmente

ocasionada por:

 Toxoplasma gondii
 Cándida albicans
 Mycoplasma pneumoniae
 Pneumocystis jiroveci
 Virus del sarampión

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Pregunta 83  Incorrecta

Paciente mujer de 42 años acude a consulta por presentar tos con

expectoración verdosa, disnea, lesiones cutáneas sobreelevadas con contorno
irregular y fiebre desde hace 7 días. Actualmente en tratamiento con 5 -
fluorouracilo + capecitabina por antecedente de NM de mama no sensible a
estrógenos. Cuenta con hemograma control del día de hoy donde se
evidencian leucocitos en 150 cel/ml. Se realiza cultivo de esputo donde crece un
patógeno en forma de timón de barco, levadura, de mayor tamaño al de un
eritrocito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

 Candida spp.
 Coccidiodes immitis.
 Paracoccidioides brasiliensis.
 Histoplasma capsulatum.
 Blastomyces dermatitidis.

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Pregunta 84  Incorrecta

El CEA (antigeno carcinoembrionario) es un antigeno útil para el seguimiento

de pacientes con:

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28/6/24, 15:33 Examen - ENAM.pe

 Poliposis adenomatosa familiar.

 Adenocarcinoma colorrectal.
 Adenocarcinoma de intestino delgado.
 Colitis ulcerosa.
 Rectorragia.

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Pregunta 85  Incorrecta

RN masculino, presenta respiración quejumbrosa, retracciones intercostales,

disnea y cianosis. Al examen: disminución de murmullo vesicular en hemitórax
izquierdo. Ruidos cardiacos se auscultan en el hemitórax derecho. Abdomen
escafoide. ¿Cuál es el diagnóstico?

 Teratoma quístico
 Neumotórax a tensión
 Quiste broncogénico
 Hernia diafragmática

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Pregunta 86  Incorrecta

Lactante de 10 meses, es traído por madre por haber presentado temperatura

de 39.5 C, refiere que presentó durante 30 minutos retroversión ocular,
movimientos generalizados con relajación de esfínteres y pérdida de la
conciencia. Luego despertó y lactó durante 5 minutos y quedó dormido. ¿Cuál
es el diagnóstico probable?

 Convulsión febril compleja

 Estatus encefalopático progresivo
 Estatus epiléptico febril
 Convulsión febril simple

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Pregunta 87  Incorrecta

En relación con el muestreo, las características que permiten definir la

población que participa en un estudio, son los criterios de:

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 Inclusión
 Selección.
 Admisión.
 Aleatorización.
 Exclusión.

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Pregunta 88  Incorrecta

Al examen de POPQ se encuentra: Aa: -2, Ba: +3, C : -3, LTV: 7, HG: 4, Cp: 2. ¿Cuál
es el grado de prolapso más adecuado?

1
4
2
3

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Pregunta 89  Incorrecta

Un niño padece una otitis media aguda (OMA) que evoluciona

desfavorablemente presentando somnolencia. ¿Cuál es la complicación más
probable?

 Meningitis aguda
 Empiema
 Neumonía aguda
 Miringitis
 Neumotórax

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Pregunta 90  Incorrecta

Los siguientes sugieren el diagnóstico de toxoplasmosis congénita en un

lactante, EXCEPTO:

 Madre con SIDA e infección crónica por T. gondii

 Lactante pequeño para la edad gestacional

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 Niveles de proteínas en LCR de 3 g/dL

 Ausencia de datos serológicos de infección por toxoplasma gondii en la
madre del recién nacido
 Hallazgos normales durante el examen neonatal

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Pregunta 91  Incorrecta

¿Cuál de estos componentes desempeña un papel más activo en la invasión

del endometrio durante la implantación del blastocito?

 Sincitiotrofoblasto.
 Epiblasto.
 Mesodermo visceral extraembrionario.
 Mesodermo somático extraembrionario.
 Hipoblasto.

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Pregunta 92  Incorrecta

La confirmación de la hemorragia uterina disfuncional se realiza

principalmente por:

 Solo con biopsia de endometrio.

 Examen físico, biopsia de endometrio, ecografia pélvica e historia clínica.
 Por el método de supresión de progestágenos previo dosaje de hormonas.
 Solo con ecografía pélvica.
 Examen ginecológico solamente.

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Pregunta 93  Incorrecta

Niño de 7 años de edad; tras 7 días de fiebre, presenta una parálisis fláccida
brusca, con hiperestesia. La parálisis afecta a los músculos proximales,
cuádriceps y cintura escapular. En semanas sufrió atrofia y reflejos
disminuidos. ¿Qué agente justifica el cuadro?

 Poliovirus
 Hepatitis B virus
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 Flavivirus
 Enterovirus 45
 HVS tipo 2

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Pregunta 94  Incorrecta

Se acaba de inaugurar el nuevo establecimiento de salud Cápac Ñam y usted

fue designado como jefe. ¿Cuál sería la primera acción a tomar?

 Desarrollar programas educativos para la población

 Elaborar un plan de salud
 Solicitar más personal porque con el que cuenta no es suficiente
 Realizar un diagnóstico de las enfermedades más frecuentes
 Implementar un sistema de referencia y contrarreferencias

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Pregunta 95  Incorrecta

¿Cuál es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con pancreatitis

aguda grave o severa en su primera fase?

 Insuficiencia renal
 Sepsis
 Cetoacidosis
 Insuficiencia respiratoria aguda
 Falla multiorgánica

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Pregunta 96  Incorrecta

La actividad vasodilatadora de Ach se debe a:

 Bloqueo de la liberación de la Norepinefrina

 Un influjo del ion calcio luego de la activación del canal de calcio
 Estimulación de los receptores muscarínicos
 Estimulación del receptor nicotínico
 Liberación del factor relajador endoteliano (EDRF)
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Pregunta 97  Incorrecta

A un paciente afecto de micosis ungueal resistente a la griseofulvina, ¿qué

tratamiento indicamos?

 Albendazol oral
 Ketoconazol tópico.
 Clotrimazol oral
 Clotrimazol tópico.
 Ketoconazol oral.

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Pregunta 98  Incorrecta

¿Cuál es el componente predominante en el calostro?

 Ferritina
 Carbohidratos
 Ig A secretora
 Nucleótidos
 Lípidos

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Pregunta 99  Incorrecta

EI mejor tratamiento de la primoinfección genital por herpes simple en una

mujer en edad fértil es:

 Aciclovir i.v. 800 mg/6 horas

 Norfloxacino
 Aciclovir oral 200 mg/5 horas/7 - 10 días
 Idoxuridina
 Aciclovir oral 100 mg/12 horas/ 6 días

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Pregunta 100  Incorrecta

Niño de 4 años con historia de pérdida temporal de consciencia sin

componente motor de 15 segundos de duración y varias veces al día. Usted
prescribe __________ porque tiene menos efectos adversos y sabe que
actúa en el canal de _______.

 Etosuximida / Sodio
 Etosuximida / calcio
 Carbamazepina / Sodio
 Valproato / Sodio
 Valproato / Calcio

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