28/6/24, 15:36 Examen - ENAM.

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EXAMEN FASE 3  Volver

Examen completado

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de 100 preguntas, iniciado el 19/06/2024 y completado el 19/06/2024.

Puntuación: 6%

Preguntas correctas: 6
Preguntas incorrectas: 94

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Pregunta 1  Correcta

En el adulto, la laringitis aguda se presenta fundamentalmente con:

 Malestar general
 Disfonía
 Odinofagia
 Tos
 Disnea

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Pregunta 2  Correcta

Una otitis media aguda puede provocar:

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 Parálisis facial
 Meningismo
 Todas las anteriores
 Acúfenos
 Vértigo

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Pregunta 3  Incorrecta

Mujer con acantosis nigricans, sobrepeso, hipertensa y con dislipidemia. Según

su sospecha diagnóstica, ¿qué diagnóstico pensaría y cuál es su base
fisiopatológica?

 Síndrome metabólico - insulinoresistencia

 Síndrome Forbes Albright - uso de corticoides
 Diabetes mellitus - dietas hipercalóricas
 Síndrome de ovario poliquístico - uso de corticoides
 Síndrome de Cushing - uso de hipoglicemiantes

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Pregunta 4  Correcta

En la foliculitis vulvar, los principales agentes bacterianos involucrados en su

etiología son:

 Gardnerella vaginal y Haemophilus ducreyi.

 Mobiluncus y Peptostreptococcus.
 Neisseria gonorroheae y chlamydia trachomatis.
 Streptococcus y Staphylococcus.
 Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis.

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Pregunta 5  Incorrecta

Paciente de 32 años con relaciones sexuales no selectivas, presenta disuria y

exudación uretral. 2 días luego, dolor e inflamación en testículo derecho.
Secreción mucoide en cantidad moderada y tumefacción testicular dolorosa.

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En tinción Gram del exudado PMN pero se vieron bacterias. ¿Actitud más
correcta?

 Tratamiento con ceftriaxona 2 g por vía intramuscular

 Investigar la posibilidad de brucelosis y esperar
 Cultivar la orina y tratar con amoxicilina/clavulanato
 Tratamiento con ceftriaxona y azitromicina
 Investigar Chlamydia trachomatis y tratar con doxiciclina

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Pregunta 6  Correcta

A una mujer de 49 años de edad se le realiza un Papanicolau y el resultado se

informa como neoplasia intracervical III o lesión intraepitelial escamosa de alto
grado. Usted indicaría el siguiente procedimiento:

 Aplicación del test de Schiller.

 Cono frio diagnóstico.
 Colposcopia y biopsia dirigida.
 Inspección visual con ácido acético.
 Histerectomía total.

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Pregunta 7  Incorrecta

¿Cuál es una de las medidas de prevención de la fiebre amarilla en zonas

enzoóticas?

 Eliminación de reservorios silvestres

 Serología de susceptibles
 Monitoreo de coberturas de vacunación
 Quimioprofilaxis
 Eliminación de vectores

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Pregunta 8  Correcta

[Link] 3/33
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¿Cuál, referente a la leucoplasia vellosa oral que se asocia a infección por VIH,
es incorrecta?

 El primer implicado en su patogenia parece ser C. albicans.

 Puede encontrarse en otras situaciones de inmunodeficiencia.
 Existen células balonizadas en la histopatología.
 Suele ser asintomática.
 Es un marcador clínico de progresión de la infección por el VIH.

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Pregunta 9  Incorrecta

EI metronidazol está indicado en el tratamiento del acné:

 Conglobata.
 Esteroideo.
 Rosácea.
 Vulgar.
 Por halógenos

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Pregunta 10  Correcta

¿Cuál es el agente etiológico de la colitis pseudomembranosa?

 Clostridium novyi
 Clostridium difficile
 Clostridium botulinum
 Clostridium tetani
 Clostridium perfringens

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Pregunta 11  Incorrecta

La prueba de oro en la enfermedad conocida como Uta es:

 D. Reacción intradérmica de Montenegro positiva

 B. Análisis de isoenzimas

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 C. Buena respuesta al tratamiento con glucantime

 Prueba de ELISA
 Hallazgo de amastigotes en una biopsia

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Pregunta 12  Incorrecta

Es signo característico del sarampión:

 Máculas eritematosas pruriginosas

 Adenopatías retroauriculares y cervicales
 Vesículas con contenido purulento
 Manchas de Koplik
 Manchas de Forbhmimer

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Pregunta 13  Incorrecta

¿Cuál hallazgo histológico en la biopsia realizada en caso de megacolon

agangliónico es FALSO?

 Ausencia de células ganglionares en plexos mientéricos y submucosos

 El aganglionismo se ubica en la región recto-sigmoidea en 70% de los
casos
 Hipertrofia muscular del colon proximal
 Hiperplasia del parasimpático extramural
 Aparece diminución de la actividad colinesterásica

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Pregunta 14  Incorrecta

La acreditación de un establecimiento de salud tiene como finalidad:

 Calificar la calidad de su funcionamiento

 Clasificar según complejidad
 Otorgar la licencia para su funcionamiento
 Clasificar según nivel de atención
 Establecer las tarifas que tiene derecho a cobrar

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Pregunta 15  Incorrecta

Tercigesta de 39 semanas, ingreso a las 10:00am con 4 de dilatación, B: 80%, E:

-3, Membranas: Integras, dinámica uterina 2-3/++/20 segundos. Es evaluada a
las 14:00, encontrándose dilatación 4 cm, B:90%, E: -1. ¿Cuál es el diagnóstico
más adecuado?

 Fase Activa Estacionaria

 Taquisistolia
 Distocia de presentación
 Hipodinamia uterina
 Arresto en el descenso

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Pregunta 16  Incorrecta

Un niño con un desarrollo normal que comienza a correr, construye una torre de
dos cubos, pretende jugar con un muñeco y elabora frases de dos palabras,
¿qué edad tiene?

 15 meses
 Ninguno de los anteriores
 19 meses
 14 meses
 24 meses

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Pregunta 17  Incorrecta

Varón de 15 años con antecedente de asma bronquial desde la niñez en

tratamiento irregular con salbutamol inhalado. Acude con broncoespasmo
persistente. Al examen. Peso de 60 kg. FR: 36 x minuto. PA: 120/80 mmHg. Sat de
02 90%. Flujometria 50%. Se auscultan roncantes y sibilantes en ambos campos
pulmonares. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?

 Fenoterol. 1 gota/3 kilos + dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV.

 Fenoterol 1 gotal 10 kilos + dexametasona 4 mg, cada 24 horas EV.

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 Inhalación con budesonida 200 mg.

 Fenoterol 1 gota/5 kilos + hidrocortisona 150 mg, cada 6 horas EV.
 Inhalación con salmeterol + fluticasona 250 mg.

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Pregunta 18  Incorrecta

La neoplasia más frecuente del apéndice es:

 Coriocarcinoma
 Linfosarcoma
 Schwannoma
 Tumor carcinoide
 Linfoma primario

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Pregunta 19  Incorrecta

La técnica de reparación de la hernia inguinal directa que utiliza el ligamento de

Cooper se denomina:

 Shouldice.
 Ferguson
 Bassini.
 Lichtenstein.
 McVay.

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Pregunta 20  Incorrecta

La presión diastólica aumenta luego de administrar:

 Epinefrina
 Albuterol
 Terbutalina
 Isoproterenol
 Norepinefrina

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Pregunta 21  Incorrecta

Varón de 35 años, PO7 de apendicitis aguda perforada. Evoluciona con dolor

abdominal y escalofrios. Al examen: T: 39°C, FR: 28/min, FC: 100/min. Abdomen
distendido, RHA disminuidos, dolor a la palpación en hemiabdomen inferior,
ampolla rectal vacua. TAC abdominal: imagen radio opaca en el cuadrante
inferior derecho. ¿Cuál es el diagnóstico?

 Perforación de viscera hueca

 Infección del tracto urinario
 Absceso residual
 Trombosis venosa profunda

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Pregunta 22  Incorrecta

Niño 3 meses, asintomático, con buen desarrollo ponderoestatural. Soplo

protosistólico, suave, de alta frecuencia en el borde esternal izquierdo bajo, el 2°
ruido es normal, Rx de tórax y ECG normales. El diagnostico y evolución mas
probables:

 Estenosis pulmonar leve progresiva

 CIV pequeña y restrictiva, cierre espontáneo
 Transposición de los grandes vasos.
 Atresia tricuspidea
 CIA pequeña, cierre espontáneo

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Pregunta 23  Incorrecta

La malformación anorrectal más común en el sexo femenino es:

 Atresia rectal
 Persistencia de la cloaca
 Ano imperforado sin fístulas
 Fístula perineal
 Fístula vestibular

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Pregunta 24  Incorrecta

¿Cuál es el antibiótico de elección en un escolar de 9 años con una infección por

Mycoplasma pneumoniae?

 Amoxicilina
 Cefuroximo
 Cefadroxilo
 Azitromicina

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Pregunta 25  Incorrecta

En el eje hipotálamo-hipofisario, ¿qué efectos hormonales producen los

anticonceptivos orales?

 Aumento de gonadotropinas plasmáticas

 Disminución de LH y aumento de FSH
 Aumento de LH y FSH
 Supresión de LH y FSH
 Aumento de LH y disminución de FSH

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Pregunta 26  Incorrecta

Ante un paciente de punta de cateter venoso central que sale con germen :
Stafilococos Aureus meticilino resistente el fármaco sería :

 a. a. amoxicilina
 e. eamoxiclavu
 c. c. VANCOMICINA
 b. [Link]
 d. [Link]

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Pregunta 27  Incorrecta
[Link] 9/33
28/6/24, 15:36 Examen - [Link]

¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cáncer

de cervix?

 Alto nivel socioeconómico.

 Compañero sexual único.
 Inicio tardío de relaciones sexuales.
 Tabaquismo.
 Baja paridad.

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Pregunta 28  Incorrecta

Las arterias suprarrenales superiores procedan de ...

 Las frénicas inferiores

 La aorta abdominal
 Las arterias renales
 Las arterias ureterales
 La mesentérica inferior

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Pregunta 29  Incorrecta

Un niño de 9 años de edad presenta unas lesiones pustulosas superficiales,

erosiones y costras amarillentas alrededor de la boca y las aberturas nasales,
pensaremos en:

 Herpes simple
 Rosácea.
 Dermatitis seborreica.
 Impétigo contagioso.
 Eczema de contacto.

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Pregunta 30  Incorrecta

En la coledocolitiasis residual, el método diagnóstico mas preciso es:

[Link] 10/33
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 Ecografía.
 Radiografía de abdomen simple.
 Gammagrafía.
 Tomografia axial computarizada.
 Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica.

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Pregunta 31  Incorrecta

Una mujer de 49 años de edad presenta un mioma uterino de un tamaño

equivalente al de una gestación de 12 semanas, que presenta hipermenorreas y
hemoglobinemia de 9 gr%. No hay patología asociada. Está a la espera de una
histerectomía para dentro de 3-4 meses. Se indica un tratamiento
preoperatorio con uno de los siguientes:

 Ergóticos dopaminérgicos
 Derivados del cornezuelo del centeno
 Estrógenos
 Análogos de la GnRH
 Inhibidores de la fibrinólisis

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Pregunta 32  Incorrecta

Causa más frecuente de insuficiencia cardiaca derecha:

 Taponamiento cardiaco
 Valvulopatía tricuspídea
 Secundaria a insuficiencia ventricular izquierda
 Pericarditis constrictiva
 Embolismo pulmonar

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Pregunta 33  Incorrecta

Un bombero de 45 años que combatió un incendio pesa 60 Kg, sufre

quemaduras de 3° grado en 35% de la SC total. Llega casi 30 minutos luego del
accidente. Calculando los requerimientos de líquido IV por la fórmula Parkland,

[Link] 11/33
28/6/24, 15:36 Examen - [Link]

la prescripción inicial indicando tipo de líquido y velocidad de administración

debe ser:

 Ringer con lactato, 950 ml/h durante 11.5 horas.

 Ringer con lactato, 525 ml/h durante 8 horas.
 Ringer con lactato, 600 ml/h y solución con coloides
 Ringer con lactato, 800 ml/h y solución con coloides
 Ringer con lactato 200 ml/h durante 7.5 horas.

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Pregunta 34  Incorrecta

Indique cual de las siguientes anemias cursa con elevacion de reticulocitos en

sangre periferica?

 ferropenia
 hemorragia aguda
 Sd mielodisplasico
 sideroblastica

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Pregunta 35  Incorrecta

Paciente de 41 años de edad,presenta edema de miembros inferiores, aumento

inspiratorio de la presión en la vena yugular (signo de Kussmaul), presencia de
4° ruido cardiaco, ascitis y hepatomegalia dolorosa a la palpación. La
ecocardiografía revela engrosamiento simétrico de las paredes ventriculares,
fracción de eyección 55%. El diagnóstico más probable es:

 Miocardiopatía chagásica.
 Miocardiopatía hipertrófica.
 Miocardiopatía alcohólica.
 Miocarditis viral.
 Cardiomiopatía restrictiva.

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Pregunta 36  Incorrecta

[Link] 12/33
28/6/24, 15:36 Examen - [Link]

Gestante de 20 semanas, consulta por aumento de sensibilidad al calor,

sudoración excesiva y diarreas frecuentes. Al examen: T°: 39.8 °C, FC: 150 x ́
,confusa, exoftalmos, ingurgitación yugular, bocio difuso. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

 Enfermedad molar
 Adenoma tóxico
 Tormenta tiroidea
 Tirotoxicosis transitoria del embarazo

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Pregunta 37  Incorrecta

La malformación anorrectal más común en el sexo masculino es:

 Atresia rectal
 Fístula perineal
 Fístula retrouretral
 Fístula entre el recto y el cuello vesical
 Ano imperforado sin fístulas

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Pregunta 38  Incorrecta

Niño de 3 años tras GEA, inicia a la semana a cuadro súbito de palidez,

irritabilidad, debilidad, letargia y oligonuria. Hb 8 gr/dl, plaquetas 50000/mm3.
En sangre periférica: hematíes fragmentados y "en casqueta". Hematuria
microscópica y proteinuria leve. Primera medida adecuada:

 Diálisis peritoneal
 Heparina
 Plasmaféresis
 Fibrinolíticos
 Transfusión de plaquetas

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Pregunta 39  Incorrecta

Son indicaciones de profilaxis antibiótica, EXCEPTO:

[Link] 13/33
28/6/24, 15:36 Examen - [Link]

 Otitis aguda recurrente

 Procedimiento estomatológico en un niño que presenta una CIV
 Urodismorfias con infecciones urinarias recurrentes
 Contacto inmediato con meningitis meningocócica
 Gastroenteritis recidivante

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Pregunta 40  Incorrecta

La complicación mas frecuente causante del retiro del dispositivo intrauterino

es:

 Dolor.
 Perforación.
 Leucorrea.
 Infección pélvica.
 Sangrado.

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Pregunta 41  Incorrecta

Paciente de 60 años con 30 minutos de dolor torácico. El ECG muestra elevación

del ST en 2 mm en varias derivaciones. ¿Cuál es la combinación indicada?

 Nitroglicerina EV, heparina EV y betabloqueante

 Lidocaína EV, reto de fluidos e infusión de vasopresor
 Heparina, aspirina e inhibidores de la glucoproteína llb/lla
 Fibrinolítico o angioplastia percutánea, aspirina y betabloqueante.
 Lidocaína EV, 02 por cánula y petidina

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Pregunta 42  Incorrecta

El taponamiento pericárdico traumático se caracteriza clínicamente por:

 Pulso Paradojal
 Ansiedad y sudoración
 Ruidos cardíacos aumentados
[Link] 14/33
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 Bradicardia persistente
 Hipotensión ortostática

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Pregunta 43  Incorrecta

En la selección de sujetos en los estudios de casos y controles:

 No debe influir la exposición o no exposición al factor de riesgo.

 Debe tenerse en cuenta la exposición o no exposición at factor de riesgo.
 Los controles deben ser de una población distinta a la de los casos.
 El estado de exposición debe determinarse antes de la enfermedad.
 La proporción de controles debe ser mayor que la de los casos.

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Pregunta 44  Incorrecta

Se constata que la comunidad organizada trabaja estrechamente con el Centro

de Salud. Según la técnica FODA, estamos frente a una:

 Ocasión
 Fortaleza
 Posibilidad
 Oportunidad
 Potencialidad

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Pregunta 45  Incorrecta

EI mejor tratamiento de la primoinfección genital por herpes simple en una

mujer en edad fértil es:

 Norfloxacino
 Aciclovir i.v. 800 mg/6 horas
 Aciclovir oral 100 mg/12 horas/ 6 días
 Idoxuridina
 Aciclovir oral 200 mg/5 horas/7 - 10 días

[Link] 15/33
28/6/24, 15:36 Examen - [Link]

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Pregunta 46  Incorrecta

Niño de 2 años desnutrido severo que recibe tratamiento de alimentación

rápida. ¿Cuál es el disturbio metabólico que se presenta en el síndrome por
realimentación?

 Hipernatremia
 Hipofosfatemia
 Hipokalemia
 Hipercalcemia
 Hiponatremia

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Pregunta 47  Incorrecta

Su un niño de 8 años sufre un shock anafiláctico por penicilina, el medicamento

de elección es:

 Suero fisiológico
 Dexametasona
 Dopamina
 Clorfeniramina
 Epinefrina

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Pregunta 48  Incorrecta

El síntoma o signo que relaciona a una pancreatitis aguda con litiasis biliar es:

 Deshidratación
 Taquicardia
 Ictericia
 Fiebre
 Distensión abdominal

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[Link] 16/33
28/6/24, 15:36 Examen - [Link]

Pregunta 49  Incorrecta

¿Cuál de los antibióticos es más eficaz para el tratamiento de infecciones

intestinales causadas por Clostridium difficile?

 Ácido Fusídico
 Bacitracina
 Eritromicina
 Nitazoxanida
 Vancomicina

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Pregunta 50  Incorrecta

¿Cuál es la operación de elección en una diverticulitis sigmoidea complicada

con peritonitis generalizada (Hinchey IV)?

 Devine.
 Whipple.
 Miles
 Kock.
 Hartmann.

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Pregunta 51  Incorrecta

Mujer de 35 años presenta hace 3 días dolor cervical, nerviosismo y temblor fino
de manos. Hace 10 días infección de vía respiratoria alta. Al examen:
taquicardia, cuello con bocio difuso moderado, dolor a la palpación.
Laboratorio: TSH 0,2 mlU/L. ¿Cuál es el tratamiento?

 Levotiroxina y prednisona
 Metimazol y propanolol
 AINEs y propiltiuracilo
 AINEs y propanolol

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Pregunta 52  Incorrecta

[Link] 17/33
28/6/24, 15:36 Examen - [Link]

Dentro de las causas para RCF precoz o temprano. ¿Cuál no es considerado

dentro de la etiología?

 Toxoplasmosis
 Preeclampsia
 Rubeola
 Hepatits
 Cromosomopatias

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Pregunta 53  Incorrecta

Luego de la adenomiosis (endometriosis uterina) el sitio mas frecuente de la

endometriosis es en:

 La plica vésico-uterina
 El ovario
 Las trompas uterinas
 La pared vaginal
 El fondo de saco de Douglas

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Pregunta 54  Incorrecta

Varón de 24 años presenta dermatitis ampollosa, poliforma, pruriginosa y

dolorosa de Düring y Brocq, ¿cuál medida es mas correcta?

 Acido butírico.
 Dapsona.
 Interferón a.
 Interferón g.
 Interferón b.

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Pregunta 55  Incorrecta

Varón de 68 años, historia de TEP; presenta cuadro de derrame pleural: se

realiza toracocentesis y se obtiene líquido seroso sanguinolento que luego de 72

[Link] 18/33
28/6/24, 15:36 Examen - [Link]

horas recurre y obliga a nueva toracocentesis. Diagnostico mas probable:

 Hemotórax idiopático.
 Carcinoma metastásico en pleura.
 Síndrome hipertensivo pleuropulmonar.
 Pleuritis tuberculosa.
 Infarto pulmonar

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Pregunta 56  Incorrecta

Donde se observa el signo del tridente?

 Neurosarcoidosis
 Toxoplasmosis cerebral
 Neurolues
 Neurocriptococosis
 Neurosifilis

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Pregunta 57  Incorrecta

La mayor parte de la glucosa 6 fosfato (G6P) formada en el hígado del paciente

se convertirá en:

 Fructosa 6 fosfato
 Glucosa
 Ribosa 5-fosfato
 Piruvato
 Glucosa 1-fosfato

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Pregunta 58  Incorrecta

Varón de 65 años que presenta un cuadro de hemiparesia faciobraquial

izquierda y en el transcurso de 12 horas recupera la movilidad. Probablemente
se trata de:

 Tumor en región temporal del hemisferio derecho

[Link] 19/33
28/6/24, 15:36 Examen - [Link]

 Ataque isquémico transitorio de la arteria cerebral media derecha

 Ataque isquémico transitorio de la arteria cerebral anterior derecha
 Cisticercosis cerebral
 Hemorragia intracraneana del hemisferio izquierdo

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Pregunta 59  Incorrecta

El tratamiento de elección para el hipotiroidismo congénito es:

 TSH
 Globulina anti linfocitos
 Triyodotironina
 tirotropina
 L-tiroxina

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Pregunta 60  Incorrecta

El germen causal más frecuente de la amigdalitis aguda bacteriana es:

 Coxsackie A
 Bacilus de Vincent
 Corynebacterium diphtheriae
 Estreptococo betahemolítico
 Neumococo

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Pregunta 61  Incorrecta

¿Cuál es el microorganismo causal más frecuente en la otitis externa?

 Pseudomonas aeruginosa
 Candida albicans
 Streptococcus pyogenes
 Staphylococcus aureus
 Aspergillus

[Link] 20/33
28/6/24, 15:36 Examen - [Link]

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Pregunta 62  Incorrecta

Se entiende por especificidad de un test diagnóstico a:

 La capacidad de discernir la validez de la prueba.

 La capacidad de discernir la exactitud de la prueba.
 La capacidad de discernir los verdaderos positivos sobre el total de
enfermos.
 La capacidad de discernir los verdaderos negativos sobre el total de sanos.
 Todas las anteriores.

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Pregunta 63  Incorrecta

De elección en el tratamiento de la toxoplasmosis:

 Tetraciclina
 Rifampicina
 Pirimetamina
 Etambutol
 Cloranfenicol

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Pregunta 64  Incorrecta

¿Cuál de los siguientes estudios epidemiológicos corresponde al estudio que no

tiene direccionalidad y parte de una población de estudio extraída de una
población de referencia dentro de la cual buscará enfermos y sanos, expuestos
y no expuestos, pero en un momento del tiempo?

 Casos y controles.
 De prevalencia.
 De incidencia.
 Ecológico
 Panel.

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Pregunta 65  Incorrecta

La neumonía atípica primaria tiene como agente causal frecuente:

 Mycoplasma pneumoniae
 Chlamydia trachomatis
 Estreptococo pneumoniae
 Haemophilus influenzae
 Listeria monocytogenes

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Pregunta 66  Incorrecta

En 1980 hubo un escape de gas radioactivo de una planta de fabricación de

sustancias radioactivas; la planta tenía 500 obreros. La ciudad más cercana
estaba a 1000 Km de distancia y tenía 2000 habitantes. De 1980 al año 2000 se
diagnostican: 25 casos de leucemia mielocítica entre los obreros y en la ciudad
más cercana 5 casos de leucemia. Tasa de incidencia de leucemia en la
población expuesta:

 1,25 por cada 100.

 12 por cada 1000.
 5 por cada 100.
 30 por cada 1000.
 25 por cada 100.

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Pregunta 67  Incorrecta

Que actitud institucional y personal debe existir en la atención de salud?

 Conservadora
 Proactiva
 Condicionada
 Dialogante
 Observadora

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Pregunta 68  Incorrecta

Definimos menopausia como la ausencia de la regla por el período de …

 3 meses
 18 meses
 6 meses
 12 meses

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Pregunta 69  Incorrecta

Preescolar de 3 años dolor de garganta y fiebre desde hace 3 días. E-físico: T:

38,2°C, faringe enrojecida, hipertrofia y edema amígdalar con exudado blanco
amarillento, ganglios cervicales crecidos y dolorosos. ¿A qué tipo de faringitis
corresponde?

 Por adenovirus
 Estreptocócica
 Coxaqui virus
 Linfonodular
 Virus de Epstein Barr

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Pregunta 70  Incorrecta

¿Cuál de las siguientes poblaciones son consideradas de alto riesgo para

infección por tuberculosis y deben recibir tratamiento preventivo?:

 Contactos VIH (+) con PPD mayor de 5mm.

 Convertidores recientes de tuberculina mayor de 5mm.
 Usuarios de drogas por vía oral.
 Fumadores crónicos con fibrosis pulmonar.
 Personal de salud con reacción de PPD mayor de 5mm.

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Pregunta 71  Incorrecta

¿Cuál es el nervio lesionado en un paciente con imposibilidad de extender la

muñeca y los dedos?

 Radial
 Cubital
 Musculocutáneo
 Axilar
 Mediano

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Pregunta 72  Incorrecta

¿Cuál de las siguientes afirmaciones define una situación de altas tasas de

fecundidad y mortalidad a una de bajas tasas; así como el cambio de un
patrón en el que predominan las enfermedades infectocontagiosas a otro en el
que las principales causas de muerte son los padecimientos crónico –
degenerativos / el Perú se encuentra en la fase?

 Curva epidemiológica / nuevo régimen poblacional

 Canal endémico / transición final
 Transición epidemiológica / transición inicial
 Curva epidemiológica / transición final
 Transición epidemiológica / transición final

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Pregunta 73  Incorrecta

Si una adolescente de 15 años con Hb de 14 mg/dl, presenta dolor abdominal en

hipogastrio y se palpa una masa en anexo derecho de 5x5 cm de consistencia
blanda. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?

 Enfermedad inflamatoria pélvica

 Apendicitis aguda
 Mioma uterino
 Quiste de ovario
 Embarazo ectópico

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Pregunta 74  Incorrecta

¿Cuál de las siguientes acciones es correcta en una gestante con tratamiento

para tuberculosis pulmonar?

 Indicar cesárea
 Incluir estreptomicinas
 Contraindicar lactancia materna al marcante
 Administrar piridoxina
 Evitar el contacto precoz

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Pregunta 75  Incorrecta

Estamos tratando de programar las evaluaciones a los establecimientos y

obtenemos el resultado del análisis costo-utilidad por lo que debemos
considerar este como un

 Evaluación de proceso
 Evaluación económica
 Evaluación de impacto
 Dato de Información
 indicador de evaluación

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Pregunta 76  Incorrecta

Puérpera inmediata, con tratamiento anti tuberculoso en segunda fase. ¿Qué

recomendación daría con respecto a la lactancia?

 Usar mascarilla al dar de lactar

 Dar de lactar al terminar el tratamiento
 Evitar dar de lactar
 Continuar la lactancia sin restricción

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Pregunta 77  Incorrecta

Factor que aumenta la presión del esfínter esofágico inferior:

 Proteína
 Anticolinérgicos
 Grasas
 VIP E. Nitratos

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Pregunta 78  Incorrecta

La degeneración mas frecuente de un mioma uterino durante el embarazo es

la:

 Sarcomatosa.
 Quística.
 Hialina.
 Grasa.
 Roja.

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Pregunta 79  Incorrecta

El treponema causa todas las enfermedades siguientes, EXCEPTO:

 Leptospirosis
 Pinta
 Frambesia
 Sífilis endémica
 Sífilis

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Pregunta 80  Incorrecta

Recibe un Recién Nacido de Término Peso Adecuado para la Edad Gestacional

con frecuencia cardiaca de 80 por minuto, respiración irregular, flexión

[Link] 26/33
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moderada de extremidades, sin respuesta ante la Sonda Nasogástrica, cianosis

distal. ¿Cuál es el puntaje de Apgar?

4
5
6
3

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Pregunta 81  Incorrecta

Agricultor de 17 años, desde hace 1 días con diplopía y reducida agudeza visual;
luego disartria, disfagia, regurgitación, debilidad muscular progresiva,
náuseas, vómitos y dificultad respiratoria. Análisis de sangre, orina, LCR
normales. Diagnóstico probable:

 Tetania
 Intoxicación estafilocócica
 Ruptura de aneurisma cerebral
 Botulismo
 Intoxicación aguda fosforada

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Pregunta 82  Incorrecta

Sobre la neumonía estafilocócica son ciertos, EXCEPTO:

 Son frecuentes el empierma, el pioneumotórax y los neumatoceles

 Es menos frecuente que la neumonía neumocócica
 Es más frecuente en niños en que lactantes
 El tratamiento, si hay líquido pleural, es penicilina semisintética resistente a
penicilinasa y tubo de drenaje torácico
 Es rápidamente progresiva y se asocia con una alta morbimortalidad

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Pregunta 83  Incorrecta

Mujer de 32 años con amenorrea secundaria de seis meses, recibe

anticonceptivos orales y al suspenderle no menstrua. ¿A que nivel se encuentra
[Link] 27/33
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la falla?

 Ovario.
 Hipotalámico
 Uterino.
 Hipofisis.

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Pregunta 84  Incorrecta

La rubéola se caracteriza por:

 Exantema con descamación furfurácea.

 Erupción exantemática no pruriginosa de distribución centrípeta.
 Exantema morbiliforme de distribución céfalo-caudal progresiva.
 Erupción exantemática pruriginosa de distribución centrípeta.
 Exantema maculopapular eritematoso centrífugo, no pruriginosos.

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Pregunta 85  Incorrecta

Mujer de 78 años, consulta por dolor abdominal, anorexia, baja de peso y prurito
generalizado. Al examen: mal estado de nutrición, ictericia de piel y escleras,
masa palpable dolorosa en hipocondrio derecho, RHA presentes. Ecografía:
vesícula biliar aumentada de tamaño y sin cálculos. ¿Qué estudio auxiliar se
debe solicitar para confirmar diagnóstico?

 Colangiorresonancia
 Gammagrafía con HIDA
 TEM de abdomen
 Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

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Pregunta 86  Incorrecta

¿Cuál es la neoplasia maligna que con mayor frecuencia se relaciona a la

exposición prolongada de asbesto?

 Carcinoma de tiroides.

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 Mesotelioma.
 Carcinoma hepático.
 Linfoma.
 Leucemia aguda no linfoblástica.

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Pregunta 87  Incorrecta

Una mujer en su segundo mes de embarazo se queja de un dolor lumbar que

luego se irradia al hipogastrio. Metrorragia de moderada intensidad y a la
exploración se halla el orificio cervical cerrado. Por ser frecuente, ¿cuál es su
primera sospecha y prueba diagnostica?

 Coriocarcinoma, determinación de HCG.

 Amenaza de aborto; ecografía.
 Aborto en curso; determinación de HCG.
 Embarazo ectópico; ecografía
 Mola; determinación de HCG.

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Pregunta 88  Incorrecta

¿Cuál es una indicación absoluta de amigdalectomía en el niño?

 Halitosis severa
 Flemón periamigdalino
 Amigdalitis recurrente
 Apnea del sueño
 Probable neoplasia maligna

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Pregunta 89  Incorrecta

Un niño que pesa 20 kg en shock anafiláctico. La dosis de adrenalina por vía

subcutánea es _______ ml sol 1/1000.

 0.3
1

[Link] 29/33
28/6/24, 15:36 Examen - [Link]

 0.2
 0.5
 0.1

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Pregunta 90  Incorrecta

La lesión histopatológica característica de la Glomerulonefritis rápidamente

progresiva es:

 Proliferación endotelial
 Proliferación mesangial
 Compromiso glomerular focal y segmentario
 Proliferación con crecientes o semilunas
 Engrosamiento de la membrana basal

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Pregunta 91  Incorrecta

Lactante de 4 meses, con rinorrea acuosa, tos leve y febrícula; al tercer día
fiebre de 38°C, tos perruna, ronquera y estridor inspiratorio con disnea. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?

 Aspiración de cuerpo extraño

 Angioedema
 Laringotraqueitis
 Absceso faringe
 Epiglotitis

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Pregunta 92  Incorrecta

Causa más frecuente de otitis seromucosa en niños

 Hipertrofia adenoidea
 Rinitis perenne
 Paladar hendido
 Imperforación coanal

[Link] 30/33
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 Angiofibroma nasofaríngeo

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Pregunta 93  Incorrecta

En una situación normal, el asa del intestino sobresale en forma de hernia a

través del anillo umbilical primitivo hacia el celoma extraembrionario durante
la sexta semana de desarrollo. La incapacidad de las asas intestinales para
regresar hacia la cavidad abdominal durante la semana 11 da lugar a la
formación de:

 Estenosis intestinal
 Divertículo ileal
 Gastrosquisis
 Onfalocele
 Agenesia anal

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Pregunta 94  Incorrecta

Un niño de 10 años de edad, antes sano, presenta dolor abdominal violento y

vómitos prolongados de tres días de evolución. Inicialmente, el contenido del
vómito es claro, pero el día del ingreso se tiñe de sangre. Diagnóstico más
probable:

 Gastroenteritis
 Pielonefritis
 Hepatitis
 Enfermedad ulcerosa péptica
 Pancreatitis

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Pregunta 95  Incorrecta

Paciente con fiebre, ictericia y trastorno del sensorio. En el examen físico se

encuentran lesiones purpúricas. Exámenes auxiliares: hemoglobina: 8 gr/dl,
creatinina alta 4mg/dl. ¿Cuál es el tratamiento inicial?

 Gammaglobulina EV

[Link] 31/33
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 Corticoides
 Leucoaferesis
 Transfusión de PG
 Plasmaféresis

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Pregunta 96  Incorrecta

Una de las siguientes NO es causa habitual de una parálisis facial periférica:

 Otitis externa maligna

 Otitis media crónica colesteatomatosa
 Otitis media aguda
 Herpes zoster ótico
 Otitis media secretora

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Pregunta 97  Incorrecta

Una complicación debida al uso prolongado de altas concentraciones de

oxígeno en los recién nacidos prematuros es:

 la atelectasia.
 la retinopatía.
 el síndrome de membrana hialina.
 la hipoacusia neurosensorial
 el neumotórax a tensión

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Pregunta 98  Incorrecta

¿Cuál de los siguientes hallazgos NO indica severidad en una gestante con

hipertensión inducida por el embarazo?

 Creatinina de 0.6 mg/dL.

 Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen.
 Trombocitopenia.
 Retardo del crecimiento intrauterino.

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 Oliguria.

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Pregunta 99  Incorrecta

En un varón diagnosticado de neumonía por aspiración, se aísla un bacilo

gramnegativo anaerobio en el esputo. Uno de estos es un tratamiento
antimicrobiano de elección:

 Penicilina G
 Ceftriaxona
 Metronidazol
 Cotrimoxazol
 Eritromicina

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Pregunta 100  Incorrecta

Mujer de 45 años de edad. Al examen ginecológico se palpa tumoración

quística de ovario derecho de 8 x 6 cm, con características ecográficas de
paredes gruesas, vegetaciones internas y aumento del flujo vascular al
Doppler. El marcador tumoral CA 125 elevado. ¿Cuál es el procedimiento a
seguir?

 Anexectomia laparoscópica.
 Laparotomía: biopsia por congelación.
 Histerectomía abdominal total.
 Quistectomía laparoscópica.
 Laparotomía: anexectomía.

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