28/6/24, 15:38 Examen - ENAM.

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EXAMEN FASE 3  Volver

Examen completado

 Detalles del examen

de 100 preguntas, iniciado el 09/06/2024 y completado el 09/06/2024.

Puntuación: 67%

Preguntas correctas: 67
Preguntas incorrectas: 33

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Pregunta 1  Correcta

Varón de 40 años; historia de alcoholismo; llega luego de beber mucho. Dolor

epigastrico que irradia a espalda, náuseas y vómito. Marcado dolor a palpación
en epigastrio con resistencia muscular involuntaria, ruidos intestinales
disminuidos y distensión abdominal moderada. Laboratorio: leucocitosis,
aumento de lipasa y amilasa séricas. Rx de abdomen: asas intestinales con
dilatación grave en porción alta del abdomen. Diagnostico mas probable:

 Enteritis regional.
 Pancreatitis aguda.
 Colecistitis aguda.
 Gastroenteritis.
 Úlcera péptica perforada.

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Pregunta 2  Correcta

La siguiente semana, a la paciente se le inicia con warfarina y se descontinua

heparina. Dos meses después, volvió luego de un severo sangrado de nariz. El
análisis de laboratorio reveló un INR de 7.0 (el valor INR en tal paciente tratada
con warfarina debe ser 2.5 a 3.5). Para evitar severa hemorragia se debe
descontinuar warfarina y la mujer debe ser tratada con:

 Vitamina K1
 Alteplasa.
 Protamina.
 Factor VIII.
 Ácido aminocaproico.

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Pregunta 3  Correcta

Los años de vida perdidos (AVP) representan un indicador:

 Socioeconómico
 De recursos, acceso y cobertura
 De natalidad
 De mortalidad
 De morbilidad

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Pregunta 4  Incorrecta

Paciente mujer de 55 años diabetica y obesa con sospecha de diverticulitis

aguda. TE: 5 dias inicia con dolor abdominal el cual ha ido incrementandose,
refiere haber tomado antiespasmodicos Al examens se evidencia reaccion
peritonial,RHA ( ausentes), abdomen distendido, Rebote (+) paciente febril
¿Cuál sería su actitud terapéutica?

 Observación
 Solo antibióticos endovenosos
 Cirugía electiva a los 3 meses

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 Cirugía de urgencia
 Cirugía urgente + antibióticos

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Pregunta 5  Correcta

Una hernia diafragmática congénita generalmente aparece en:

 El lado anteromedial derecho.

 El lado posterolateral derecho
 El lado posterolateral izquierdo.
 En cualquier punto del lado izquierdo
 El lado anteromedial izquierdo

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Pregunta 6  Correcta

El hallazgo que tiene mayor posibilidad de ser positivo en una apendicitis

aguda clásica es:

 Crepitación en la pelvis
 Signo de Murphy
 Equimosis en un flanco
 Equimosis periumbilical
 Dolor en el sitio de McBurney.

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Pregunta 7  Correcta

La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal mas frecuente. Hay

complicaciones en el 10 % de casos. La mas frecuente es:

 Linfadenitis mesentérica reactiva.

 Plastrón.
 Absceso.
 Infección de la herida operatoria.
 Perforación.

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Pregunta 8  Correcta

¿En cuánto tiempo se produce el proceso de fecundación?

 Una semana.
 72 horas
 4 días.
 24 horas.
 6 días.

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Pregunta 9  Incorrecta

Mujer de 32 años puérpera de 24 horas presenta cefalea intensa seguida de

desorientación y hemiparesia derecha. Hallazgos: T: 38.9°C, diuresis de 400 ml
en 24 horas, Hb: 6 g/dl y presencia de esquistocitos en frotis de sangre
periférica. Con este cuadro la terapia indicada es transfusión de:

 Plasma fresco congelado

 Sangre total
 Eritrocitos lavados
 Paquete globular

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Pregunta 10  Correcta

Una de las siguientes es correcta sobre el activador del plasminógeno tisular:

 Su producción endotelial es inhibida por la trombina.

 Es la única sustancia que activa el proceso de la fibrinólisis.
 Se produce en el endotelio únicamente en presencia de un trombo.
 Se libera directamente en forma activa.
 Su administración puede causar fenómenos hemorrágicos.

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Pregunta 11  Correcta
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Varón de 18 años sufre accidente motor. Esta en coma (7 Glasgow). Pulso 140
Ipm, casi impalpable y PA 60/0. Respiración rápida y superficial, ventilando
ambos campos pulmonares. Abdomen moderadamente distendido sin
peristalsis audible. Fx cerradas en antebrazo derecho y parte inferior de pierna
izquierda. Luego de IV rápido de 2 L Ringer lactato en extremidad superior, el
pulso es 130 y PA 70/0. Siguiente paso inmediato:

 Explorar el abdomen.
 Rx de abdomen en decúbito supino y lateral.
 TC de cabeza y abdomen.
 Aortografía de cayado.
 Rx lateral de columna cervical a través de la mesa.

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Pregunta 12  Correcta

Niño que lava vehículos en vía pública, presenta lesiones en piel de

extremidades inferiores algunas costrosas, engrosadas de color marrón
rodeada de eritema; algunas lesiones han evolucionado a necróticas con
úlceras profundas en sacabocado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

 Forunculosis
 Escabiosis infectada
 Ectima
 Impétigo ampollar
 Traumatismo cutáneo

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Pregunta 13  Incorrecta

Son manifestaciones de una otitis media, EXCEPTO:

 Vómitos
 Fiebre en 90% de los enfermos
 Otalgia
 Diarrea
 Irritabilidad

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Pregunta 14  Correcta

Varón de 22 años acude por presentar ojo rojo y lagrimeo. Al examen:

hemorragias conjuntivales en ambos ojos y opacidades epiteliales corneales
redondeadas centrales. Ganglio linfático solitario preauricular doloroso. ¿Cuál
es el agente causante de esta patología?

 Herpes
 Chlamydia
 Adenovirus
 Varicela

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Pregunta 15  Correcta

¿Cuál de las medidas siguientes corresponde al diámetro bitrocantéreo

promedio de un feto a término?

 10 cm
 8 cm
 9 cm
 11 cm
 9,5 cm

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Pregunta 16  Correcta

Lactante que no quiere su papilla, ¿cuál debe ser la conducta ?

 Fraccionar las tomas de papillas

 Agregarle sal a la papilla
 Darle solo puré de fruta
 Utilizar endulzantes artificiales
 Agregar condimentos naturales

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Pregunta 17  Correcta

Lactante de 10 meses con dolor abdominal agudo tipo cólico con espasmos y
períodos sin dolor (llano intermitente), hematoquecia (heces en jalea de
grosella) y con piernas encogidas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable)

 E. Infección del sistema urinario

 Colitis ulcerativa
 Enterocolitis necrotizante
 Invaginación intestinal
 Suboclusión intestinal

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Pregunta 18  Incorrecta

¿ En qué vena termina drenando la vena safena menor o externa?

 Tronco tibioperoneo
 Femoral superficial
 Femoral profunda
 Femoral
 Vena Poplítea

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Pregunta 19  Correcta

¿Cuál es la causa más probable de derrame pleural de tipo trasudado?

 Neoplasia maligna.
 Neumonía.
 Absceso abdominal.
 Cirrosis hepática.
 Pancreatitis aguda

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Pregunta 20  Correcta

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Paciente primigesta Rh negativa no sensibilizada con esposo Rh positivo, recién

nacido Rh positivo. La conducta a seguir es:

 Vacunarlas en cualquier momento

 Vacunar de acuerdo con la Reacción de Coombs
 Vacunarla dentro de las 72 horas posparto
 No requiere vacunación hasta el próximo parto
 Vacunarla a la semana del parto

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Pregunta 21  Correcta

El tratamiento de elección para el hipotiroidismo congénito es:

 TSH
 Triyodotironina
 Globulina anti linfocitos
 L-tiroxina
 tirotropina

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Pregunta 22  Correcta

Es correcto en cuanto al uso de estándares para el monitoreo de la calidad:

 El monitoreo es esporádico y solo cuando hay indicios de problemas

 El monitoreo no es importante para gestión de la calidad
 Se debe monitorear todos los indicadores posibles
 Es necesario usar indicadores medibles y con información accesible
 El propósito del monitoreo es identificar errores y sancionar a culpables

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Pregunta 23  Correcta

Me encuentro elaborando el Plan Estratégico y tengo la información de la

comunidad, estas me dan las:

 Oportunidades y amenazas
 Fortalezas y oportunidades
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 Amenazas y debilidades
 Oportunidades y ventajas
 Oportunidades y debilidades

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Pregunta 24  Correcta

¿Cuál de las siguientes situaciones de aneuploidía corresponde al síndrome de

Patau?

 Trisomía 13
 Trisomía 21
 Trisomía 18
 (47, XXY)
 (45, X)

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Pregunta 25  Correcta

¿Qué medicación debe recibir la pareja de una paciente con diagnóstico de

enfermedad pélvica inflamatoria?

 No debe recibir tratamiento

 Azitromicina 1gr dosis única
 Metronidazol 1 gr via oral cada 12 horas por 7 días
 Ceftriaxona 1 gr IM por 5 dias
 Clindamicina 300 mg via oral cada 6 horas por 7días

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Pregunta 26  Correcta

Llega un varón a la emergencia con edema de rodilla derecha, signos de

flogosis, signo del tempano positivo. Se realiza Artrocentesis ¿Cuál es la acción
más útil que le serviría en emergencia?

 Bioquímico
 Citoquímico
 Biopsia sinovia

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 Examen microbiológico
 LDH en liquido sinovial

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Pregunta 27  Correcta

¿Cuál de los siguientes es el mejor indice para hacer comparaciones

internacionales?

 Tasa de mortalidad específica por sexo.

 Tasa de mortalidad específica por causa.
 Tasa cruda de mortalidad.
 Razón de mortalidad proporcional.
 Tasa de mortalidad ajustada por edad.

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Pregunta 28  Incorrecta

Una paciente de 16 años presenta amenorrea acompañada de profundas

alteraciones del olfato. Diagnostico mas probable:

 Síndrome de ovario poliquístico

 Síndrome de amenorrea-galactorrea
 Amenorrea por déficit especifico de FSH
 Amenorrea de causa uterina
 Amenorrea por alteración hipotalámica

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Pregunta 29  Correcta

Varón de 70 años de edad con diagnostico de insuficiencia cardiaca en

tratamiento con digitálico, diuréticos e IECA. Presenta anorexia, vómitos y
xantopsias. Diagnostico clínico:

 Gastritis medicamentosa.
 Hepatitis tóxica.
 Retención de nitrógeno no proteico.
 Hipokalemia.

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 Intoxicación digitálica.

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Pregunta 30  Correcta

La manifestación más común de la fibrosis quística en el infante recién nacido

es:

 Retraso del crecimiento intrauterino

 Alcalosis hipoclorémica
 Neumonía
 Sibilancia
 Ileo meconial

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Pregunta 31  Incorrecta

Un paciente padece de insuficiencia respiratoria aguda por cuerpo extraño. El

procedimiento inmediato es:

 Traqueotomía baja
 Venisección
 Cricotirotomía
 Respiración boca a boca
 Intubación nasotraqueal

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Pregunta 32  Incorrecta

Vendedor ambulante de 28 años con diagnóstico de COVID-19, sintomático.

Estando en confinamiento y justificándose en el principio de Autonomía no
avisa de su enfermedad a los vecinos de su edificio y sale a trabajar a la calle.
Este principio ético está en conflicto con los otros principios éticos, ya que se
debe aislar para no contagiar a los demás. ¿Qué principio ético debe
predominar?

 No maleficencia
 Beneficencia
 Justicia
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 Autonomía

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Pregunta 33  Correcta

Niño mayor de 2 años de edad, asintomático, con examen de heces positivo

para quistes de E- histolytica, el tratamiento de elección es.

 5-nitroimidazólicos
b+d
 Cloroquina
 Furoato de diloxanida
 Dihidroemetina

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Pregunta 34  Incorrecta

La causa más frecuente de sangrado genital metrorrágico (intermenstrual) en

mujeres en edad reproductiva:

 Poliquistosis ovárica
 Atrofia endometrial
 Miomatosis uterina
 Hiperestrogenismo
 Cáncer endometrial

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Pregunta 35  Correcta

Es una pigmentación pardusca en los grandes pliegues (cuello, axilas, ingles)

con hiperqueratosis, plegamiento y engrosamiento aterciopelado de piel:

 Acroqueratoelastoidosis
 Ictiosis simple
 Acantosis nigricans
 T nea nigra
 Psoriasis inversa

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Pregunta 36  Correcta

Desde el punto de vista embriológico. ¿En qué semana de desarrollo fetal

aparecen los esbozos de las extremidades superiores e inferiores?

 Quinta
 Tercera
 Séptima
 Décima
 Novena.

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Pregunta 37  Incorrecta

Varón de 32 años de edad, desde hace 5 días presenta tos con expectoración
herrumbrosa, luego purulenta, fiebre y disnea. Al examen: temperatura 38,5 °C,
Pulso 105 por minuto, PA: 110/70 mmHg, soplo tubario en tercio medio de
hemitórax derecho. Saturación de oxígeno: 85%. Se hospitaliza. El tratamiento
indicado es:

 Clindamicina.
 Azitromicina.
 Cefalotina.
 Eritromicina.
 Penicilina G sodica.

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Pregunta 38  Incorrecta

Señale cuál es una complicación del síndrome nefrótico:

 Hemorragia cerebral
 Hematuria
 Aneurisma de aorta
 Peritonitis espontanea
 Hipertensión arterial

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Pregunta 39  Correcta

Un paciente de 59 años intervenido por ulcera péptica a quien se le practica

una gastrectomía y Bell que presenta meses después de su cirugía un cuadro
de dolor postprandial acompañado de vómitos biliosos que calman el dolor,
pensaria que el paciente tiene:

 Diarrea postvagotomía
 Síndrome del asa aferente
 Sindrome del vaciamiento rápido
 Síndrome del asa eferente
 Gastritis por reflujo alcalino

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Pregunta 40  Correcta

La Ritodrina se puede usar en el tratamiento de:

 Hipertensión
 Asma bronquial
 Enfermedad de Parkinson
 Depresión
 Trabajo de parto prematuro

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Pregunta 41  Correcta

¿Cuál de las siguientes es la causa mas común de secreción hemorrágica del

pezón?

 Carcinoma mamario inflamatorio.

 Traumatismo mamario.
 Infección canalicular.
 Papiloma ductal.
 Mastitis quística crónica.

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Pregunta 42  Correcta

Un varón de 35 años de edad se halla en UCI por traumatismo de órganos

múltiples en un accidente vehicular, hemorragia por gastritis erosiva. La
hemorragia continúa a pesar del lavado gástrico y fármacos para neutralizar la
acidez gástrica. El siguiente paso es:

 Gastronomía y sutura de las erosiones

 Fotocoagulación endoscópica
 Antrectomía
 Gastrectomía subtotal
 Gastrectomía total

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Pregunta 43  Correcta

La enfermedad de huntington se caracteriza por:

 Es de etiología autoinmune
 Se caracteriza por movimientos tipo distónicos
 Es más frecuente entre la 6ta y 7ma década de la vida
 Es más frecuente en varones
 Existe un incremento anormal de los tripletes CAG

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Pregunta 44  Correcta

Se acaba de inaugurar el nuevo establecimiento de salud Cápac Ñam y usted

fue designado como jefe. ¿Cuál sería la primera acción a tomar?

 Realizar un diagnóstico de las enfermedades más frecuentes

 Desarrollar programas educativos para la población
 Implementar un sistema de referencia y contrarreferencias
 Solicitar más personal porque con el que cuenta no es suficiente
 Elaborar un plan de salud

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Pregunta 45  Incorrecta

¿Cuál es cierto respecto a la fisura de ano?

 Su tratamiento es la sección del esfínter externo

 Produce contractura del elevador del ano
 Nunca coexisten hemorragias
 Se trata resecando el puborrectales
 La sección del esfínter interno es el tratamiento de elección

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Pregunta 46  Correcta

Niño nacido en parto distócico a término, con peso de 4,500 g. Examen:

aducción con rotación interna del hombro, flexión del codo, pronación del
antebrazo, y flexión de muñeca y dedos del lado izquierdo; reflejos izquierdos de
Moro, bicipital y radial ausentes y el de prensión conservado; resto del examen
físico y radiografía de hombros son normales. ¿Cuál es el diagnóstico?

 Parálisis braquial de Klumpke

 Síndrome de Horner
 Fractura de clavícula en tallo verde
 Parálisis de Duchenne-Erb
 Lesión completa del plexo braquial

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Pregunta 47  Correcta

En un paciente con neumonía adquirida en la comunidad. ¿Cuál es el

microorganismo causal más frecuente?

 Chlamydia pneumoniae.
 Mycoplasma pneumoniae.
 Staphylococcus aureus.
 Haemophilus influenzae.
 Streptococcus pneumoniae.

[Link] 16/34
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Pregunta 48  Correcta

Un varón de 80 años de edad presenta una tumoración en el cuello en la región

tiroidea de rápido crecimiento, invasión local y metástasis regionales. AP:
tumor indiferenciado. ¿Qué tumor sospecha que es?

 Linfoma tiroideo
 Carcinoma anaplásico.
 Carcinoma medular.
 Carcinoma folicular
 Carcinoma papilar.

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Pregunta 49  Correcta

En la elaboración de un plan operativo:

 Se parte prioritariamente de los problemas de salud poblacional

 Solo se usa una prospección
 Se parte prioritariamente de las necesidades del proveedor
 Se proyecta para tres años
 Se usa la matriz del marco lógico

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Pregunta 50  Incorrecta

Paciente que llega en expulsivo y se toma prueba rápida de VIH positiva. ¿Cuál
sería el enunciado más adecuado?

 Chance vaginal, ya que podría ser falso positivo

 Paciente en escenario II – Cesárea de Emergencia
 Solicitar CD4 y carga viral para determinar vía del parto
 Paciente en escenario III – Cesárea de emergencia
 Paciente en escenario III – Parto vaginal

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[Link] 17/34
28/6/24, 15:38 Examen - [Link]

Pregunta 51  Correcta

El examen del moco fecal en la deposición sirva para demostrar:

 Lesión del intestino bajo

 Etiología bacteriana de la diarrea
 Reacción inflamatoria
 Etiología viral de la diarrea
 Presencia de gérmenes patógenos

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Pregunta 52  Incorrecta

Varón de 26 años, desde hace 2 meses diagnosticado de fisura anal no

complicada, con tratamiento de ablandador es de heces. La sintomatología
dolorosa continúa. ¿Qué tratamiento le recomendaría?

 Esfinterotomia lateral externa

 Fisurotomía
 Esfinterotomia lateral interna
 Anestésicos locales
 Infiltración con toxina botulínica

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Pregunta 53  Correcta

¿Cuál es el signo radiográfico que se encuentra en la enfermedad intersticial

del pulmón?

 Signo de la doble burbuja.

 Líneas de Kerley B.
 Signo del doble contorno.
 Elevación diafragmática.
 Borramiento costofrenico.

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Pregunta 54  Correcta

[Link] 18/34
28/6/24, 15:38 Examen - [Link]

¿Cuál de los siguientes NO es criterio de Stegen y Toledo para el diagnóstico de

tuberculosis infantil?

 Cuadro clínico
 Test de ADA positivo
 Radiografía sugestiva
 PPD positivo
 Antecedente epidemiológico de contacto

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Pregunta 55  Correcta

Una mujer de 23 años presenta una lesión vesiculosa sobre una base
eritematosa en la región vulvar. También tiene una adenopatía dolorosa y
disuria. Agente causal:

 Gonococo.
 Citomegalovirus
 Varicela zoster.
 Virus del herpes simple tipo 2 (HSV-2)
 Treponema pallidum.

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Pregunta 56  Correcta

¿Cuál es el rango terapéutico en mg/kg/día de fierro en lactantes con anemia

microcítica hipocrómica?

 15 a 20
1a3
 5 a 10
3a6
 10 a 15

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Pregunta 57  Correcta

[Link] 19/34
28/6/24, 15:38 Examen - [Link]

Una mujer de 53 años de edad presenta formaciones pediculadas sésiles en el

cervix, de distintos tamaños con superficie lisa rosada, la mayoría entre 1 y 2 cm
de diámetro. ¿Cuál es su actitud?

 Observación 3-4 meses.

 Crioterapia
 Fulguración con láser.
 Histerectomía.
 Legrado-biopsia y citología.

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Pregunta 58  Correcta

La tuberculosis asociada a la infección por VIH se caracteriza por:

 Elevada frecuencia de afectación extrapulmonar y diseminada

 Aparición característica en los estadios de inmunodepresión más severa
 Presentación subclinica de la enfermedad
 Escaso rendimiento de los métodos microbiológicos de diagnóstico
 Mala respuesta al tratamiento antituberculoso

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Pregunta 59  Correcta

¿Cuál es la localización más común de los divertículos del colon?

 Ciego
 Descendente
 Transverso
 Ascendente
 Sigmoides

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Pregunta 60  Incorrecta

Una paciente de 28 años de edad, hace 39 días fue sometida a legrado uterino;
presenta hemoptisis, ginecorragia escasa. Examen clínico: PA 120/70 mmHg. FC

[Link] 20/34
28/6/24, 15:38 Examen - [Link]

102 x minuto, útero de 14 cm, cervix normak Dosaje de HCG-B: 32000 UI/ml,
Hemoglobina: 10.2g/dL. ¿Cuál es el diagnóstico mas probable?

 Adenocarcinoma de endometrio.
 Reinicio del ciclo menstrual.
 Endometritis.
 Coriocarcinoma.
 Retención de restos placentarios.

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Pregunta 61  Correcta

Una dieta exclusiva de leche de vaca para un infante siempre aporta más que
las cantidades adecuadas de:

 Vitamina C
 Agua
 Ácido linoleico
 Hierro
 Proteína

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Pregunta 62  Correcta

Según el uso de la guía de procedimientos (ATLS). ¿Cuál es la prioridad que se

debe tener en cuenta en un paciente politraumatizado?

 Inmovilización
 Hidratación
 Vía aérea
 Reanimación
 Hemostasia

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Pregunta 63  Correcta

A qué edad inicia, generalmente, la erupción dental?

 2 a 4 meses
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 O a 1 mes
 6 a 8 meses
 10 a 14 meses
 16 a 20 meses

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Pregunta 64  Correcta

¿Qué sospecha en un paciente con SIDA que presenta rash eritematopapular, y

al que se le ha practicado biopsia hepática por fiebre prolongada y se informa
como peliosis hepática?

 Infección por CMV

 Infección por Mycobacterium avium
 Intoxicación por zidovudina
 Angiomatosis bacilar
 Pneumocistosis diseminada

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Pregunta 65  Correcta

¿Cuál de las tres capas germinales primarias forma el endocardio

histológicamente definitivo del corazón adulto?

 El ectodermo
 El endodermo.
 El hipoblasto.
 El mesodermo.
 El epiblasto.

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Pregunta 66  Correcta

Mujer de 25 años presenta un eritema difuso en la piel, que se inicia pocos días
después de haber comenzado a utilizar antibióticos para el tratamiento de una
infección urinaria. En la exploración física la piel estaba enrojecida y caliente al
tacto. Diagnostico mas probable:

 Telangiectasia.
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 Esclerodermia localizada.
 Xantoma eruptivo.
 Eritrodermia.
 Dermatomiositis.

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Pregunta 67  Incorrecta

Ante la presencia de un cáncer gástrico en la curvatura menor, el cirujano

consulta cuales son las arterias que irrigan dicha zona:

 Arteria gástrica Izquierda

 Arteria Gastroepiploica Izquierda
 Arteria Circunfleja
 Arteria Gastroepiploica Derecha

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Pregunta 68  Correcta

El tumor hepático benigno más frecuentemente asociado a ingesta de

anticonceptivos hormonales es:

 Adenoma hepático.
 Hiperplasia nodular focal.
 Hepatocarcinoma (variante fibrolamenar).
 Metástasis hepáticas.
 Hemangioma.

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Pregunta 69  Incorrecta

Sobre los estudios de cohortes una de las siguientes es FALSA:

 Este estudio permite el estudio de incidencias.

 Son útiles en enfermedades poco frecuentes.
 Se puede establecer una secuencia temporal causa-efecto.
 Se pueden utilizar en enfermedades cuyo periodo de latencia es corto.
 Permiten el estudio de diferentes patologias simultáneamente.
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Pregunta 70  Correcta

En la enfermedad de Marfan uno de los signos expuestos es falso:

 Aneurisma disecante de la aorta

 Segmento superior más largo que el inferior
 Hiperlaxitud articular
 Frecuente prolapso de la mitral
 Subluxación del cristalino

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Pregunta 71  Correcta

Madre consulta porque su hijo se rasca insistentemente el cuero cabelludo,

descubre numerosos pequeños cuerpos ovoideos blanquecinos adosados a los
cabellos. Hermano menor con similares molestias. ¿Cuál es el tratamiento más
adecuado?

 Aplicar loción de violeta de genciana

 Aplicación de vinagre
 Lavado del cabello con sulfuro de selenio
 Solución con permetrina

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Pregunta 72  Correcta

La presencia habitual de una enfermedad o un agente infeccioso en una

determinada población o zona geográfica, corresponde a:

 Brote.
 Pandemia.
 Endemia.
 Holoendemia
 Epidemia.

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Pregunta 73  Incorrecta

¿Cuál de los siguientes no corresponde a criterio diagnóstico de hiperémesis

gravídica?

 Pérdida de peso > 5% del basal

 Cuerpos cetónicos en orina
 Trastorno hidroelectrolítico
 Cetonuria
 Vómitos incoercibles

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Pregunta 74  Incorrecta

Mujer de 30 años consulta por dolor en las mamas cada vez que menstrua. Al
Examen físico: no tumoraciones, ecografía de mama: normal. Cuál es el
diagnóstico más probable?

 Mastalgia cíclica
 Síndrome premenstrual
 Mastopatia fibroquistica
 Fibroadenoma de mama
 Mastodinia ciclica

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Pregunta 75  Correcta

Paciente con shock hipovolémico hemorrágico, en quien se ha logrado la

estabilización hemodinámica y el control de la hemorragia. ¿Cuál es el valor
hematológico mínimo alcanzado para_suspender la transfusión?

 Hb > 10 g/dl.
 Hb < 7 g/dl.
 Hb > 8 g/dl.
 Hb > 7 g/dl.
 Hb > 9 g/dl.

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Pregunta 76  Incorrecta

¿Cuál es el tipo de shock que presenta un paciente con presión arterial media
disminuida, pulso filiforme, extremidades frías y llenado capilar lento?

 Con gasto cardíaco bajo

 Mixto
 Con gasto cardiaco alto
 Con resistencia vascular baja
 Con resistencia vascular alta

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Pregunta 77  Correcta

Varón de 20 años, padece dolor de garganta, fiebre, subictericia y adenopatías

cervicales y polo del bazo palpable. Leucocitosis con linfocitosis, "células
linfoides activadas'' y aumento discreto de transaminasa. Diagnostico más
probable:

 Infección por virus Epstein-Barr

 Infección por herpes virus
 Hepatitis B aguda
 Infección por CMV
 Hepatitis A aguda

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Pregunta 78  Correcta

Paciente de 15 años presenta náuseas, vómitos, boca seca y somnolencia. PA

60/40 mmHg. IMC: 17 kg/m2. Glucemia 450 mg/dl, pH 7.15, HCO3 12 mEq/K. La
terapia indicada comprende fluidos más:

 Insulina intermedia por vía SC

 Insulina cristalina por vía SC
 Insulina cristalina en bolos
 Insulina cristalina por infusión
 Insulina cristalina por vía IM

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Pregunta 79  Incorrecta

¿Cuál de los siguientes hallazgos, alejaría el diagnostico de hiperémesis

gravídica?

 Ninguna de las anteriores

 Cetonas en orina +++
 Bilirrubina total 7mg/dl
 Lipasa 10 u/l
 Sodio en sangre 110 mEq/L

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Pregunta 80  Correcta

La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia con mas frecuencia a:

 Pólipo endometrial
 Lupus eritematoso sistémico
 Anovulación
 Cervicitis
 Enfermedad de Von Willebrand

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Pregunta 81  Correcta

¿Cuál de estas alternativas es una medida en el tratamiento de la enfermedad

diarreica aguada en niños?

 Rehidratación oral
 Loperamida
 Combinación de Kaolin-péctina
 Loperamida
 Difenoxilato y atropina

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Pregunta 82  Correcta
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La menarquía en niñas se caracteriza generalmente por:

 Sobrevenir un año después del estirón del crecimiento.

 Suceder cuando el útero aún está inmaduro.
 Edad de inicio a los 7 años.
 Preceder al desarrollo del botón mamario.
 Disminución del moco vaginal.

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Pregunta 83  Incorrecta

¿Cuál es el requerimiento hídrico de un niño que pesa 25 kilos? (en cc/día)

 1800
 1500
 1200
 1600
 1000

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Pregunta 84  Correcta

La valoración del sinclitismo en la presentación de vértex, está dada por:

 Relación de sutura sagital con promontorio y pubis.

 Relación de sutura sagital con espinas ciáticas.
 Relación de sutura interparietal con tuberosidades isquiáticas.
 Excesivo moldeamiento de la cabeza fetal.
 Sólo factores maternos.

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Pregunta 85  Incorrecta

Se caracteriza por lesiones vesícula ampollosa, excepto:

 Enterovirus
 a. Herpes simple
 c. Enfermedad mano-pie-boca
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 b. Varicela-Zóster

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Pregunta 86  Incorrecta

La eventración se dan a través de:

 El anillo inguinal profundo

 El conducto inguinal.
 Una debilidad de la línea alba
 Una cicatriz quirúrgica antigua.
 El anillo crural.

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Pregunta 87  Correcta

El síndrome de Stevens-Johnson es la forma grave de:

 Psoriasis.
 Liquen plano.
 Lupus eritematoso.
 Eritema crónico migratorio
 Eritema exudativo multiforme.

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Pregunta 88  Correcta

Fármaco que se sugiere para el tratamiento inicial de la enfermedad

gonocócica diseminada en niños y adultos:

 Tetraciclina
 Eritromicina
 Cefazolina
 Ceftriaxona
 Penicilina

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Pregunta 89  Incorrecta

. Paciente varón de 25 años acude a consulta médica por presentar tinte

amarillento en escleras y en piel de 3 días de evolución. Indica que esto le
ocurre recurrentemente cuando tiene exámenes o evaluaciones y que también
le paso algo similar algunas veces que ha tenido resfriados. Niega otras
intercurrencias. Al examen físico: PA 120/80 mmHg, FC 78 lpm, FR 18 rpm, SatO2
98% y T 36.5 grados. Tinte ictérico en escleras y piel +/+++. Resto del examen no
contributrio. En relación al caso, indique la alternativa correcta:

 La acción de la enzima UDP – glucoronosiltransferasa se encuentra

disminuida.
 Hay una falla en el almacenamiento de bilirrubina directa en el tejido
hepático.
 La acción de la enzima UDP – glucoronosiltransferasa se encuentra
totalmente abolida.
 Hay presencia de coloración oscura/ negruzca del tejido hepático.

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Pregunta 90  Incorrecta

¿Cuál es el hecho más característico de la miocardiopatia restrictiva?

 Presiones de llenado ventricular normales.

 Función sistólica alterada.
 Función diastólica alterada.
 Postcarga aumentada.
 Presión venosa central disminuida.

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Pregunta 91  Incorrecta

En la eritropoyesis fetal, la producción de la hormona eritropoyetina…

 Ocurre a nivel del túbulo proximal renal.

 Se inicia a partir del 3er trimestre.
 Se inhibe por el factor inducible de hipoxia.
 Se da en células de origen monocitario hepáticas.
 No ocurre, pues es suficiente la materna.

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Pregunta 92  Correcta

En emergencia se encuentra un paciente de 55 años con antecedente de haber

sido operado por peritonitis generalizada por apendicitis complicada. Al
momento presenta distensión abdominal, ruidos hidroaereos metálicos,
náuseas y vómitos, fiebre, leucocitosis con desviación izquierda y reacción
peritoneal. ¿Cuál es el siguiente paso terapéutico?

 Laparotomía de urgencia
 Solo hidratación y NPO
 Laparoscopia
 Solo antibióticos endovenosos
 Cirugía programada

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Pregunta 93  Correcta

Uno de los siguientes NO es característica de la neumonía por M. pneumoniae:

 Hiponatremia e hipofosfatemia.
 Epidemias intrafamiliares.
 Disminución de la agudeza auditiva.
 Niños de 5 a 15 años.
 Dolores articulares.

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Pregunta 94  Incorrecta

Niño de 10 años, llega con dolor de oído leve a moderado, hipoacusia.

Antecedente de haber realizado natación en días pasados y frecuentes
limpieza de oído con hisopo. El diagnóstico más probable es:

 Otomicosis
 Miringitis bullosa
 Otitis externa
 Otitis media
 Tapón de cerumen

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Pregunta 95  Incorrecta

¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes en el cáncer de cabeza de

páncreas?

 Anorexia, diarrea y disminución de peso.

 Hipoglicemia, "ictericia indolora" y fiebre.
 Hipoglicemia, dolor abdominal e ictericia.
 Dolor, ictericia y disminución de peso.
 Tumor, diarrea y disminución de peso.

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Pregunta 96  Incorrecta

Lactante de 11 meses con historia de vómitos y diarrea de 4 días de evolución. Al

examen: decaído, extremidades frías, llene capilar de más de 5 segundos y
pulsos débiles. El tratamiento inicial más apropiado es la administración de 20
ml/K de:

 solución fisiológica en bolo.

 solución glucosalina en bolo.
 ringer lactato en bolo.
 plasma fresco
 solución glucosada en bolo.

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Pregunta 97  Incorrecta

Ordene correctamente en sentido decreciente la efectividad de los métodos

contraceptivos:

 ACO, DIU, diafragma, espermicidas, método del ritmo.

 ACO, diafragma, DIU, espermicidas, método del ritmo.
 DIU, ACO, diafragma, espermicidas, método del ritmo.
 ACO, DIU, espermicidas, diafragma, método del ritmo.
 Método del ritmo, ACO, DIU, diafragma, espermicidas.

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Pregunta 98  Incorrecta

¿Cuál cociente NO es una razón?

 Enfermos/ número de camas.

 Varones / mujeres.
 Viudos / población total.
 Negros / blancos.
 Sanos / enfermos.

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Pregunta 99  Incorrecta

El primer signo de la pubertad en una mujer usualmente suele ser la ….

 Distribución de grasa en cadera

 Primera menstruación
 Aparición de montículos mamarios
 Aparición de vello pubiano
 Filancia de moco cervical

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Pregunta 100  Incorrecta

Gestante de 34 semanas, confiable, altura uterina de 28 cms., edad

gestacional, estimada por ecografía, de 33 semanas por diametro biparietal y
longitud de femur, y 29 semanas por circunferencia abdominal. El manejo más
adecuado es solicitar:

 Terminar la gestación
 Perfil biofísico.
 Ecografia doppler.
 Prueba no estresante.

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