El concepto y etiopatogenia de la diarrea implica los siguientes, señale el correcto
Incremento del peso fecal
Alteración coordinada de la función motora
Alteración coordinada de la función motora y epitelial}
Incremento excesivo de agua fecal
Todas}
¿Que factores son los que van a intervenir en la formación de litiasis biliar?
Todas
Aceleración de la cristalización
Supersaturación de colesterol
Hipomotilidad de la vesícula biliar
Paciente que refiere pirosis retroesternal, regurgitación, nauseas hace 6 meses asociada a
perdida de peso importante y odinofagia, la conducta mas adecuada es:
Manometría esofágica
Endoscopia digestiva alta
Impendaciometria esofágica
Esofagografia baritada
Todas
La confirmación diagnostica del esófago de Barrett se da por:
Patologia de biopsias esofagicas
Serie esofagogastroduodenal
Esofagografia
Endoscopia digestiva alta
Manometría esofágica
Un paciente consulta por dolor epigástrico fluctuante, de carácter urente, que suele ser más
intenso en los períodos de ayuno. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:
Solicitar pHmetría esofágica
Realizar erradicación de H. pylor
Iniciar tratamiento con omeprazol.
Solicitar endoscopía digestiva alta
Los siguientes son agentes que requieren poca dosis de inoculación para provocar diarrea
excepto:
Shigella
E coli entero toxigenica
Salmonella
E coli enteinvasiva
Rotavirus
¿Qué patología se relaciona con la colangitis biliar?
Cirrosis
Colecistitis
Colelitiasis
Carcinoma hepático
El tratamiento de elección en un paciente con varices esofágicas grado III es:
Escleroterapia
Trasplante hepático
Propanolol
Endoligadura de varices
Tratamiento con cianocrilato
Un paciente de 34 años de edad presenta un cuadro de cirrosis descompensada con ascitis y
encefalopatía. Se detecta virus de la hepatitis c y un hepatocarcinoma de 3 cm en el lóbulo
hepático derecho, cuál es el tratamiento de elección?
Trasplante hepático
Resección del lóbulo hepático derecho
Derivación porto sistémica
Resección limitada del tumor
Uno de los siguientes no corresponde a los factores etiopatogénicos del síndrome de intestino
irritable
- Predisposición genética
Hipersensibilidad visceral
Posinfecciosa
Alteraciones en la motilidad intestinal
Alteración estructural del colon
Ante un cuadro de fiebre con escalofríos, ictericia intensa y dolor en hipocondrio derecho, en
un paciente colecistectomizado 6 meses antes, ¿pensaría en primer lugar?
Lesión yatrógena de la vía biliar
Estenosis tumoral de la vía biliar
Colangitis esclerosante
Coledocolitiasis residual
Compañera 2
Respecto a la Anatomía y fisiología intestinal es cierto:
La función del intestino grueso es recoger el quimo procedente del intestino Delgado, de
espesarlo mediante la reabsorcion de agua y electrolitos.
El intestino Delgado recibe inervacion simpática a través [Link] celiaco. El colon recibe las
fibras simpáticas del plexo hipogastrico
El colon absorbe un 90% del agua que le llega, de forma que la pérdida de agua con heces
diaria es 100ml
Todos los enunciados son correctos
La tuberculosis del tracto digestivo afecta principalmente a:
Duodeno.
Ileon terminal y ciego.
Colon sigmoide.
Intestino delgado.
Estómago.
EL DOLOR EN LA ULCERA DUODENAL
ES EN EPIGASTRIO
NINGUNO
EXACERBA CON EL AYUNO
EXACERBA CON LA ALIMENTACION
Paciente femenina de 32 años ama de casa acude por presentar evacuaciones intestinales
frecuentes y pequeñas tras la ingesta de determinados alimentos en vía pública, el examen de
heces fecales como son moco fecal y coproparasitologico es normal indique el diagnóstico
probable
Diarrea secretora
Pseudodiarrea
Diarrea por consumición
Diarrea osmótica
Diarrea inflamatoria
Las complicaciones tardías (estenosis) de la esofagitis causticas ocurren alrededor de;
1 semana
2 meses
3 meses
2 semanas
1 mes
Paciente con diarrea de dos semanas de evolución en su resultado de moco fecal se reporta;
moco +++, leucocitos 20 x campo, hematíes 10 x campo, levaduras escasas indique el
diagnóstico:
Diarrea por Giardia lamblia
Diarrea no inflamatoria
Diarrea inflamatoria
Diarrea por colitis ulcerativa
Diarrea enteroinvasiva
En un paciente con HDA descompensado la endoscopia digestiva alta deberá realizarse en el
lapso de:
3 horas
24 horas
12 horas
6 horas
2 horas
El anismus es característica de:
Tumor de recto
Esfínter anal hipotónico
Digitación en la defecación
Alteración motora propulsiva del colon
Trastorno de expulsión
En relacion a la enfermedad celiaca, los siguientes enunciados son correctos, EXCEPTO:
Intervienen factores ambientales, inmunológico y genéticos
Es un trastorno de mala absorcion del intestino delgado
Es la intolerancia permamanete ala s proteinas de almacenamiento o gluten encontrada en
trigo, centeno y cebada.
La pruebas serologicas en esta enfermedad tienen baja sensibilidad
Provocan sintomas de mala absorcion como perdida de peso, diarrea, flatos excesivos
INDIQUE LA SUSTANCIA QUE NO INFLUYE EN LA VASOCONSTRCCION NO ESPLACNICA
TERLIPRESINA
ADRENALINA
HORMONA ANTIDIURETICA
ANGIOTENSINA II
Paciente anciano acude por diarrea aguda intensa con antecedente de haber sido internado
por Neumonía reside en un acilo cuál sería la conducta diagnóstica para determinar la
etiología:
Colonoscopia
Antígeno en heces para H pylori
Toxina en heces para Clostridium difficile
Biopsia de colon
Serología para citomegalovirus
Una mujer de 55 años ingresa en el hospital con el diagnóstico de pancreatitis aguda. ¿Cuál de
las siguientes pruebas o determinaciones analíticas NO es útil para predecir la gravedad de
esta enfermedad?:
Hematocrito.
Creatinina en sangre.
Tomografia axial computarizada del abdomen.
Niveles de amilasa y lipasa en sangre.
La alteración fisiopatológica principal en la ERGE es:
Hernia hiatal
Esofago corto
Relajaciones transitorias del esfínter esofágico superior (EES)
Alteración del aclaramiento esofágico
Relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior (EEI)
Paciente masculino de 83 años acude por saciedad precoz, meteorismo, plenitud
desde la cuarta década de la vida, que exacerbó desde que tuvo un accidente vasculo
encefálico (AVE) hace dos semanas por lo que ingiere aspirina (ASA) de 100 mg y omeprazol 20
mg VO al día cuál es la presunción diagnóstica y conducta a tomar:
Dispepsia funcional pruebas no invasivas
Gastropatía por AINES
Cáncer gástrico solicitar endoscopia digestiva alta
Ulcera péptica
Dispepsia funcional solicitar pruebas
Femenina de 54 años de ocupación enfermera acude por pirosis retroesternal de larga
data es tratada con omeprazol a demanda con respuesta parcial, en su endoscopia digestiva
alta no se evidenciaron lesiones biopsia negativa, se le realizó pH metria+impedanciometria
electrica cuyo resultado concluye, pH >6, pocos eventos de reflujo retrogrado, índice somático
0, cuàl es el diagnostico?
ERNE
ESOFAGITIS EOSINOFILICA
PIROSIS FUNCIONAL
ERNE ATIPICO
ERE
La clasificación de Borrmann se utiliza en el cáncer gástrico avanzado, y se divide en:
IV o Infiltrante
I o Polipoide
II o Ulcerado
Todas
III o Ulcerado infiltrante
¿Cual de las siguientes afirmaciones NO es cierta en relación con la pancreatitis
crónica?
El alcohol constituye la primera causa
El tratamiento es incialmente medico
La radiografia simple de avdomen es de gran utilidad pues permite identificar calcificaciones
en el área pancreatica
La diabetes mellitus es una complicación frecuente y precoz
El síntomas má[Link] es el dolor
Cuál es la causa de pancreatitis aguda inducida por alcohol?
Disminuye la irrigación pancreática.
Relaja el esfínter de Oddi.
Produce toxinas para los acinos pancreáticos.
Activa tripsina de forma exagerada.
Aumenta la permeabilidad de los conductos pancreáticos.
PACIENTE CIRROTICO DESCOMPENSADO CON ASCITIS EN TRATAMIENTO CON
FUROSEMIDA 80 MG/DIA, ESPIRONOLACTONA 100 MG/DIA, DESARROLLA OLIGURIA, LA
CREATININA REPORTA 1,8 MG%, CUAL SERIA LA CONDUCTA:
INCREMENTAR DOSIS DE DIURETICOS
INCREMENTAR LIQUIDOS
SUSPENDER DIURETICOS
REDUCIR DOSIS DE DIURETICOS
REDUCIR INGESTA DE SAL
Todos son diagnósticos diferenciales de gastritis, excepto:
Ulcera péptica
Peritonitis.
Reflujo gastroesofágico
CA de estómago
La presencia de esteatorrea traduce la destrucción de más del 90% del pancreas
El síntoma más frecuente es el dolor
El consumo de alcohol es el factor etiopatogénico mas importante en nuestro medio
El tratamiento de la pancreatitis crónica debe ser inicialmente quirúrgico
El diagnóstico se basa en la identificación de alteraciones morfológicas del páncreas
En relación con la pancreatitis cronica ¿Cual de las siguientes afirmaciones es FALSA?
El diagnóstico se basa en la identificación de alteraciones morfológicas del páncreas
El objetivo fundamental del tratamiento erradicador para H. pylori es :
Prevención de la aparición de pólipos gástricos
Prevenir drepanocitosis
Control y seguimiento de la gastritis crónica
Monitorizar paciente con metaplasia intestinal
Evitar recurrencias en enfermedad ulcero péptica
La capacidad de inducción a cáncer por la infección del H pylori depende de los siguientes
excepto
Oxido nitrico
Especies reactivas de O2
COX 1
Síntesis de factor de necrosis tumoral alfa
Síntesis de IL 1
Paciente de 61 años con arcadas persistentes presentando posteriormente hematemesis. Se
realiza endoscopia alta que reporta desgarro en unión esofagogastrica de 10mm. Su
diagnóstico es:
Úlcera esofagica
Estenosis esofagica
Desgarro de Mallory Weiss
Esofago de Barrett
Esofagitis péptica deberá hemorrágica
Paciente de 20 años, con cuadro de malabsorción intestinal, test de grasa en deposiciones
positivo y alteración en test de D-Xilosa. En laboratorio destaca anemia ferropénica e
hipocalcemia. El diagnóstico probable es:
Fibrosis quística
Enfermedad celiaca
Síndrome de intestino corto
Déficit de enzimas pancreáticas
Señale cuál de las siguientes condiciones puede llevar a un daño hepático agudo:
La esteatosis hepática no alcohólica
Abuso crónico del alcohol
La edad
La intoxicación con paracetamol
Se define como COLECISTITIS LITIASICA AGUDA:
Inflamación aguda de la vesícula biliar en ausencia de cálculos
Ninguna
Es la inflamación aguda de la vesícula biliar causada por la obstrucción del cuello de la vesícula
biliar o del conducto cístico, por un cálculo.
Es la inflamación de la vesícula biliar que persiste por un período prolongado de tiempo
La amilasa sérica se eleva en los siguientes padecimientos, excepto:
Pancreatitis
Gastritis
Embarazo ectópico roto
Obstrucción intestinal
Ulcera duodenal perforada
PARA ERRADICAR EL HELICOBACTER PILORY ES NECESARIO DE TODOS, EXCEPTO
INHIBIDORES DE BOMBA DE PROTONES
BLOQUEADORES DE CANALES DE CA
ANTIACIDOS
ANTIBIOTICOS
La presencia de litos en la vesícula biliar se conoce como:
Colecistitis
Colangitis
Colelitiasis
Colédocolitiasis
Cuál de las siguientes alternativas, corresponde a un tratamiento de primera línea para
erradicar H. pylori?
Bismuto, tetraciclina y metronidazol
Amoxicilina, claritromicina y omeprazol
Famotidina, claritromicina y omeprazol
Bismuto, tetraciclina, omeprazol y metronidazol
Indique las causas de dolor abdominal agudo de origen intraperitoneal, excepto:
Aneurisma eutópico roto.
Peritonitis.
Hernia estrangulada.
Cólico renal.
Cuál es el mecanismo de la diarrea en la enfermedad celiaca?
Todas
Ninguna
Malabsorción de ácido biliar
Secundaria a esteatorrea
Deficiencia de lactasa
Tratamiento de acalasia en pacientes con contraindicación de tratamiento quirúrgico:
Dilatación endoscópica.
Crioterapia.
Escleroteropia.
lsosorbide y Nifedipina.
Cisaprida y Ranitidina.
Son datos endoscópicos de hipertensión portal lo siguiente, excepto:
Gastropatia en patrón de mosaico o piel de serpiente.
Várices esofagogástricas.
Várices esofágicas.
Gastrirtitis nodular.
En el análisis de líquido ascítico es obligatorio solicitar:
Concentración de glucosa.
Concentración de albúmina.
Concentración de amilasa.
Concentración de LDH.
Concentración de bilirrubinas.
Señale la respuesta incorrecta
Acalasia tipo III con espasmos caracterizados por propagación lenta
Acalasia tipo III con espasmos caracterizados por propagación rápida
Acalasia tipo I o clásica
Acalasia tipo II con presurización panesofágica
Las células oxinticas secretan:
Pepsina
Gastrina
Pepsinogeno
Somatostatina
Ácido clorhidrico y factor intrínseco
Las células oxinticas secretan:
Pepsina
Gastrina
Pepsinogeno
Somatostatina
Ácido clorhidrico y factor intrínseco
UNA DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA VITAMINA LIPOSOLUBLE
VITAMINA D
VITAMNIA C
VITAMINA A
VITAMINA K
VITAMINA E
PACIENTE CON PANCREATITIS AGUDA DE ETIOLOGIA NO BILIAR DE 50 AÑOS DE EDAD,
LEUCOCITOS 15.000, GLUCOSA 230 MG, LDH Y GOT NORMAL, SE CLASIFICA POR ESCALA
RANSON:
PANCREATITIS AGUDA GRAVE
PANCREATITIS AGUDA MODERADA
PANCREATITIS AGUDA NECROTIZANTE
PANCREATITIS AGUDA LEVE
Se conocen como signos de alarma a los siguientes excepto
Antecedente de cáncer (CA) familiar I grado
Pérdida de peso sin razón filiada
Sangre oculta en heces negativo
Edad menor a 50 años
Proctorragia
Dentro del grupo de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) no corresponden:
Colitis indiferenciada
Colitis microscópica
Enfermedad de Chron
Colitis ulcerativa crónica inespecífica
Colitis indeterminada
Cual de los siguientes síntomas es el de más frecuente presentación en el curso de una colitis
ulcerosa?
Masa abdominal palpable
Fiebre
Dolor abdominal
Rectorragia
Megacolon toxico
Un paciente con una hemorragia digestiva de 1000 c.c. tendrá EXCEPTO:
bradicardia
palidez
sudoración fría
taquipnea
oliguria
La alteración primaria de la motilidad esofágica con hiperpresión del Esfínter Esofágico Inferior
es conocida como:
Acalasia
Ninguno
Espasmo esofágico difuso
Enfermedad de reflujo Gastroeosofagica
Espasmo esofágico segmentario
UNA DE LAS SIGUIENTES NO ES CAUSA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA
ENFERMEDAD DIVERTICULAR DE COLON
APENDICITIS AGUDA COMPLICADA
DIVERTICULO DE MECKEL
CANCER COLORECTAL
ISQUEMIA INTESTINAL
Una de las siguientes manifestaciones cutáneas es propia más de la CU que de la enfermedad
de Chron (EC)
Nevo
Pioderma gangrenoso
Estomatitis aftosa recidivante
Eritema nodoso
Impetigo
La teoría de los cambios de extinción parenquimatosa implica:
Apoptosis acumulación de sustancia amiloide
Apoptosis hipotrofia hiperplasia nodular y necrosis
Apoptosis atrofia hiperplasia nodular y fibrosis
Apoptosis hipertrofia degeneración grasa
Apoptosis degeneración hialina
En relación a la clasificación de Crade para el diagnóstico de litiasis vesicular:la presencia de
ecos duros intravesiculares móviles con los cambios de posición y sombra acústica bien
definida y constante ; corresponde a :
Ninguno
Crade tipo III
Crade tipo I
Crade tipo IV
Crade tipo II
Cuáles son los indicadores de gravedad de la diarrea aguda infecciosa
Edad mayor a 70 años
Deshidratación moderada a severa
Paciente inmunocomprometido
Todas son correctas
investigar una posible obstrucción de las vías biliares es:
Ecografía hepatobiliopancreática
Colangiografía transhepática percutánea
Colangio Resonancia Magnética
Tomografía abdominal computarizada
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
PACIENTE DE 15 AÑOS QUE CUANDO RINDE EL EXAMEN FINAL DE GRADO PRESENTA DOS
LESIONES EN LA CAVIDAD ORAL DE 3 Y 4 MM DE FONDO GRISACEO CON HALO ERITEMATOSO.
¿CUAL SERIA SU DIAGNOSTICO?
ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE HERPETIFORME
HERPES SIMPLE
ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE MENOR
CANDIDIASIS ORAL
ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE MAYOR
Cuál de las siguientes sustancias puede experimentar un déficit de absorción a consecuencia
del tratamiento prolongado con inhibidores de la bomba de protones?
Vitamina K
Disacáridos.
Vitamina B12
Acido fólico
Ácidos biliares
Las complicaciones frecuentes de acalasia incluyen:
Esofagitis- aspiración broncopulmonar- carcinoma esofágico
Hipertermia- escalofríos-leucocitosis
Ictericia-dolor- perdida de peso
Pérdida de peso- tos- fiebre
En el esofagograma una imagen de esófago dilatado y terminación del esófago en "pico de
ave" o "punta de lápiz", es sugerente de:
Ninguna
Acalasia esofágica
Esfínter esofágico inferior hipertenso
Esófago en cascanueces
Espasmo esofágico difuso
El esófago de Barrett es una complicación de la ERGE, y se asocia a la siguiente condición
Cualquier tipo de carcinoma
Adenocarcinoma de esófago
Ninguna
Carcinoma escamoso de esófago
Carcinoma epidermoide de esófago
Paciente varón de 24 años, acude a consulta por síntomas dispépticos, epigastralgia urente por
lo que se realiza endoscopia digestiva alta la cual reporta gastritis nodular y petequial severa;
dichos datos endoscópicos son muy sugerentes de :
Enfermedad de Menetrier
Gastritis medicamentosa
Gastropatía hipertensiva
Gastritis erosiva severa
Gastritis por Helicobacter pylori
Un mes después de recibir tratamiento de 14 días con omeprazol, claritromicina y amoxicilina
por úlcera gástrica relacionada con Helicobacter pylori, una mujer de 44 años aún padece
dispepsia ligera y dolor postprandial. Cuál es el siguiente paso apropiado en el tratamiento?
Terapia empírica con IBP a largo plazo
Prueba de urea en aliento.
Tratamiento de segunda opción para Helicobacter pylori
Endoscopía digestiva alta con biopsia
En la cirrosis hepática de acuerdo a los criterios pronósticos de Child Pugh la puntuación de 15
corresponde a:
Child Pugh B
Child Pugh D
Child Pugh E
Child Pugh A
Child Pugh C
Cual son los microorganismos más frecuentemente involucrados en la colangitis?
Ninguna
Streptococcus faecalis y enterobacter
Bacteroides fragilis
Todas
[Link] y Klebsiella pneumoniae
Cuál de los siguientes no es una complicación del estreñimiento crónico
Incontinencia fecal
Hemorroides
Prolapso rectal
Fisura anal
Hipertonía anal
Indique los estudios para el diagnóstico de transtornos motores esofágicos :
Endoscopia más esofagografía.
Placa simple más esofagografía.
Esofagografía más manometría
Manometría más placa simple.
Endoscopia más manometría
El síntoma preponderante en la acalasia esofágica es:
Dolor retroesternal durante la deglución.
Sensación de cuerpo extraño, de localización esofágica alta
Dificultad para tragar líquidos y sólidos.
Regurgitación de alimentos
Disfagia progresiva.
QUE ESTUDIO ES EL MAS UTIL PARA IDENTFICAR UNA ULCERA PEPTICA
TOMOGRAFIA
SERIE CONTRASTADA ESOFAGO GASTRODUODENAL
ENDOSCOPIA BAJA
ENDOSCOPIA ALTA
PACIENTE PORTADOR DEL VIH, ACUDE A CONSULTA POR LA PRESENCIA DE PLACAS
BLANQUESINAS EN LA MUCOSA ORAL ¿CUAL SERIA EL DIAGNOSTICO PROBABLE?
PENFIGO ORAL
LIQUEN PLANO
CANDIDIASIS ORAL
HERPES SIMPLE
ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE
Mujer de 45 años madre soltera ejecutiva de ventas de una empresa prospera acude por dolor
torácico tras la ingesta de alimentos calientes y en ocasiones a los fríos cuál sería la presunción
diagnostica
Ninguna
Espasmo esofágico difuso
ERGE complicado
Acalasia
Peristalsis esofágica
En la clasificación de Child Pugh los parámetros que se toman en cuenta son :
Bilirrubina, anemia, ascitis, tiempo deprotrombina
Ascitis, proteínas totales, transaminasas
Anemia, hiperbilirrubinemia, encefalopatia y asterixis
Bilirrubina, INR o TP, albumina, Encefalopatía hepática, ascitis
Bilirrubina y transaminasas
Paciente de 69 años, con antecedente de artrosis de cadera, en tratamiento con ibuprofeno y
paracetamol. Consulta por cuadro de deposiciones negras de olor intenso. Al examen físico en
buenas condiciones generales, con signos vitales normales. El tacto rectal demuestra melenas.
Cuál es el diagnóstico probable?
Gastritis crónica
Cáncer gástrico.
Várices esofágicas
Ulcera péptica
EN EL SISTEMA DE DEFENSA DE LA MUCOSA GASTRICA
SON DOS NIVELES
LA PRIMERA LINEA ES UNA CAPA DE ACIDO SECRETADA POR CELULAS PARIETALES
LA PRIMERA CAPA ESTA COMPUESTA POR MOCO, BCARBONATO Y FOSFOLIPIDOS
LA PRIMEA CAPA ESTA FORMADA POR CELULAS DE SUPERFICIE EPITELIAL
El signo patognomónico a la exploración física en pancreatitis aguda es:
Signo de Rovsing
Signo de Aaron
Signo de McCullen
Signo de Blumberg
Signo de Dunphy
Es la segunda complicación más importante de la úlcera péptica que requiere tratamiento
quirúrgico de urgencia:
Obstrucción
Todas
Ninguna
Hemorragia
Perforación
El reflujo gastroesofágico crónico puede producir:
Ninguno
Candidiasis esofágica
Divertículos esofágicos.
Esófago de Barrett
Hernia hiatal
¿Cuál es el tratamiento inicial para lesión aguda por cáusticos sin perforación?
Antibioticoterapia
Leche y abundante Agua
Ninguno
Corregir hipovolemia, protectores de mucosa gástrica como inhibidores de bomba de rotones
y sucralfato
Lavado por sonda nasogástrico
Señale cual de las siguientes características NO es propia de la enfermedad de Crohn
Aspecto endoscópico de la mucosa en empedrado
Presencia de inflamación transmural
Presencia de fisuras
Afectación continua del colon
Presencia de fistulas
De los siguientes, señale el que se considera factor etiológico de la gastritis tipo B (no
autoinmune):
Hipersecreción de gastrina pancreática
Hipoclorhidria
Tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos
Hipersecreción de acido
Infección por Helicobacter pylori
Indique cuáles son los estigmas del paciente con hepatopatía crónica:
Acropaquia, aracnodactilia, nariz achatada
Hipertrofia gonadal, hipotrofia parotidea, arañas vasculares
Hipertrofia parotídea, ginecomastia en varones, contractura de Dupuytren
Telangiectasias, cloasma, vitíligo
Ascitis, lengua bífida, demencia
Ante la aparición de dolor en hipocondrio derecho en un paciente al que se le ha sometido a
cirugía bariátrica hace 1 año, sospecharemos como causa mas frecuente:
Obstrucción intestinal
Hepatopatía por síndrome malabsortivo
Ulcera de boca anastomótica
Colelitiasis
En un paciente diagnosticado de gastritis por H. pylori , que es alérgico a la penicilina , que
esquema de tratamiento erradicador se dará:
Eritromicina, amoxicilina y omeprazol
Claritromicina, metronidazol, omeprazol
Ninguna
Claritromicina, amoxicilina y omeprazol
Levofloxacino, amoxicilina y omeprazol
En un paciente con diarrea crónica mayor de 45 años y con signos de alarma se indican los
siguientes estudios de morfología de colon:
Rectosigmoidoscopia
Coprocultivo
Parasitológico seriado
Sangre oculta en heces
Colonoscopia
De las medidas terapéuticas pre endoscopia en un paciente con hemorragia digestiva alta
(HDA) de origen péptico señale la incorrecta:
Transfusión sanguínea con Hb por debajo de 10g%
Canalizar una o dos vías periféricas
Reposición de volemia con soluciones cristaloides
Estabilizar hemodinamia
Uso de sonda Foley
La diarrea crónica con volúmenes moderados de 500 a 1000 g corresponde a una de las
siguientes patologías graves:
Pancreatitis crónica
Enfermedad inflamatoria intestinal
Carcinoma velloso de colon
Síndrome de mal absorción
Enfermedad Celiaca
Acerca de la colangitis aguda, una de ellas es FALSA:
- En el tratamiento se realiza reposición hidroelectrolítica, soporte general y terapéutica
antibiótica.
La presentación clásica se caracteriza por fiebre alta, ictericia y dolor abdominal
Una causa frecuente de colangitis es la estenosis maligna del colédoco
Es obligatoria la hospitalización
El aparato digestivo aporta al organismo un continuo suministro de agua, electrolitos y
elementos nutritivos, para lograrlo requiere:
La estimulación de los nervios simpáticos que secretan noradrenalina en sus terminaciones
Uniones intercelulares laxas que permite el paso de iones de unas células a otras con escasa.
resistencia
Aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas
Ninguna
La circulación de la sangre por las visceras gastrointestinales para transportar las sustancias
Respecto a las características de la acalasia, es correcto el siguiente enunciado:
Todos
Relajación del EEI e hiperperistaltismo del cuerpo esofagico
Incapacidad de relajación del EEI con la deglución y aperistalsis del cuerpo esofágico
Relajación del EEI y aperistalsis del cuerpo esofágico
Contracción del EEI y hipoperistalsis del cuerpo esofágico
Una de las siguientes no forma parte del concepto y características del síndrome de intestino
irritable (SII):
Asocia con alteraciones en frecuencia y consistencia de la catarsis
Alivio con la micción
Deposiciones con moco
Dolor o molestia abdominal pos prandial
Alivio con la defecación
¿Cuál de las siguientes medidas NO forma parte del primer paso del tratamiento del reflujo
gastroesofágico?:
Administrar ranitidina, 150 mg cada 12 horas
Reducir las grasas de la dieta.
Elevar la cabecera de la cama
Evitar el tabaco y el alcohol
Evitar el chocolate.
Paciente varón de 45 años con diagnostico de cirrosis hepática alcohólica, ingresa de
emergencia por cuadro de ascitis moderada, encefalopatia hepática grado I, con laboratorios:
BT 3.5 BI:3.1 BD 0.4; AP 30%. Albumina:2g/dL. Dicho paciente se encuentra en estadio Child:
Ninguna
Paciente de 63 años, con diagnóstico de cirrosis hepática, en tratamiento con espironolactona
y furosemida. Consulta por aumento de perímetro abdominal asociado a disnea. Al examen
físico: ascitis a tensión. La conducta más adecuada es:
Iniciar tratamiento antibiótico
Realizar paracentesis evacuatoria
Instalar un TIPS.
Ninguna
Administrar diuréticos de asa por vía endovenosa
En relación a la clasificación de Balthazar, la presencia de colección líquida peripancreatica,
corresponde a un grado:
¿En qué circunstancias de las que a continuación se relacionan, usted aconsejaría una
colecistectomía en pacientes con cálculos asintomáticos?
Paciente obesa
Pacientes de más de 60 años
Pacientes diabéticos
Individuos de 30 a 40 años
¿Que factores son los que van a intervenir en la formación de litiasis biliar?
Aceleración de la cristalización
Supersaturación de colesterol
Hipomotilidad de la vesícula biliar
Todas
La exploración inicial con mejor cociente coste/eficacia en el diagnóstico diferencial de una
ictericia de origen oscuro es:
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Colangiografía percutánea transparietohepática
TAC abdominal
Ecografía abdominal
Se considera como síntomas mas frecuentes en la ERGE lo siguiente :
Todos
Pirosis y regurgitación
Nauseas, vómitos, eructos, sialorrea
Tos crónica, dolor precordial no cardiogénico
Disfagia, odinofagia, perdida ponderal
Un paciente de 23 años consulta por epigastralgia de larga data, que aparece especialmente
después de comer, El examen físico es normal. Se solicita endoscopía digestiva alta que
demuestra esofagitis grado A, compatible con reflujo gastroesofágico. La conducta más
adecuada, es:
Solicitar manometría esofágica.
Realizar tratamiento erradicador para H. pylori
Solicitar pHmetría esofágica de 24 horas
Iniciar omeprazol
La manometría esofágica sirve para:
Ninguna
Determinar la patología motora del cuerpo del esófago
Todas
Determinar la adecuada función durante la deglución
Características en la presión y longitud del EEI
