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Consejería de Desarrollo Educativo y
Formación Profesional
308236186480
SOLICITUD
ADMISIÓN EN CICLOS FORMATIVOS DE GRADO MEDIO DE FORMACIÓN PROFESIONAL.
(Código de procedimiento: 25639)
1. DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE: SEXO: DNI/NIE/PASAPORTE:
Martínez Romo Alicia H M 31883963Y
MUNICIPIO DE NACIMIENTO: PROVINCIA DE NACIMIENTO: PAÍS DE NACIMIENTO: FECHA DE NACIMIENTO: (dd/mm/aaaa)
Córdoba Córdoba España 05/07/2003
DOMICILIO:
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:
Calle María La Judía
NÚMERO: LETRA: KM EN LA VÍA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:
12 C 1
ENTIDAD DE POBLACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: PAÍS: CÓD. POSTAL:
Córdoba Córdoba Córdoba España 1 4 0 1 1
TELÉFONOS DE CONTACTO: CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO:
649904529 aliciamaronline2@[Link]
2. DATOS DE LAS PERSONAS QUE OSTENTAN LA GUARDA Y CUSTODIA (Si el alumno/a es menor de edad)
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA GUARDADORA 1: DNI/NIE/PASAPORTE:
TELÉFONO DE CONTACTO: CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO: RELACIÓN FAMILIAR:(padre, madre o tutor/a legal)
APELLIDOS Y NOMBRE DE LA PERSONA GUARDADORA 2: DNI/NIE/PASAPORTE:
TELÉFONO DE CONTACTO: CORREO ELECTRÓNICO DE CONTACTO: RELACIÓN FAMILIAR:(padre, madre o tutor/a legal)
3. VÍAS DE ACCESO (marcar solo una vía)
3.1. EDUCACIÓN SECUNDARIA OBLIGATORIA
ESO ESA PRUEBA LIBRE AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA ACCESO:
3.2. CICLO FORMATIVO DE GRADO BÁSICO, FORMACIÓN PROFESIONAL BÁSICA O MÓDULOS OBLIGATORIOS DE P.C.P.I.
TÍTULO DE TÉCNICO BÁSICO EN: AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
TÍTULO DE FORMACIÓN PROFESIONAL BÁSICA EN: AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
ACCESO POR MÓDULOS OBLIGATORIOS DE UN P.C.P.I. AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
3.3. PRUEBA O CURSO DE ACCESO A CICLOS FORMATIVOS DE GRADO MEDIO DE FORMACIÓN PROFESIONAL
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
ACCESO POR PRUEBA DE ACCESO A CICLOS FORMATIVOS DE GRADO MEDIO
AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
ACCESO POR CURSO DE ACCESO A CICLOS FORMATIVOS DE GRADO MEDIO
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3. VÍAS DE ACCESO (marcar solo una vía) (Continuación)
3.4. CICLOS FORMATIVOS DE GRADO MEDIO, CICLOS FORMATIVOS DE GRADO SUPERIOR U OTROS REQUISITOS
ACCESO POR TÍTULO DE CICLO FORMATIVO DE GRADO MEDIO O SUPERIOR AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
INDICAR TITULACIÓN:
ACCESO POR TITULACIÓN EQUIVALENTE AL TÍTULO DE GRADUADO EN E.S.O. AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
INDICAR TITULACIÓN:
ACCESO POR OTRAS VÍAS CONTEMPLADAS EN LA LEGISLACIÓN VIGENTE. AÑO DE OBTENCIÓN: 2020-2021 NOTA MEDIA: 8,05
INDICAR TITULACIÓN:
3.5. GRADO C INCLUIDO EN LA OFERTA SOLICITADA DE GRADO MEDIO
ACCESO POR GRADO C AÑO DE OBTENCIÓN: NOTA MEDIA:
CÓDIGO DEL GRADO C:
TÍTULO DEL GRADO C:
4. CICLOS FORMATIVOS DE GRADO MEDIO Y CENTROS QUE SOLICITA POR ORDEN DE PREFERENCIA
Nº CÓDIGO DEL CICLO FORMATIVO (1) CÓDIGO DEL CENTRO
01 1 9 2 0 1 G 1 4 0 0 2 3 0 3
02 1 9 2 0 1 G 1 4 0 0 8 0 5 6
03 2 0 2 0 1 G 1 4 0 0 7 6 5 9
04 1 1 2 0 1 G 1 4 7 0 0 0 7 9
05
06
07
08
09
10
(1) Cumplimentar con "R" para Régimen Ordinario o con "A" para educación de personas adultas.
5. OFERTA MODULAR COMPLEMENTARIA
Señalar este apartado si la persona solicitante opta voluntariamente por la oferta modular complementaria en el caso de que
no se le adjudique puesto escolar en ninguna de las peticiones de su solicitud. Exclusivamente para mayores de 18 años o
mayores de 16 incorporados al mercado laboral.
6. DERECHO DE OPOSICIÓN
El órgano gestor va a consultar los siguientes datos, en el caso de que no esté de acuerdo, manifieste su oposición (artículo 28 de la
Ley 39/2015, de 1 de octubre):
ME OPONGO a la consulta de los datos de identidad de la persona solicitante a través del Sistema de Verificación de Datos
de Identidad, y aporto copia del DNI/NIE.
ME OPONGO a la consulta de los datos de identidad de la/s persona/s guardadora/s a través del Sistema de Verificación de
Datos de Identidad, y aporto copia del DNI/NIE.
ME OPONGO a la consulta de los datos de discapacidad de la persona solicitante a través del Sistema de Verificación de
Datos de Discapacidad, y aporto documentación acreditativa de los datos de discapacidad.
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7. DECLARACIÓN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La persona abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente
solicitud y expresamente:
Tiene reconocido un grado de discapacidad igual o superior al 33%.
Tiene la condición de deportista de alto nivel o de alto rendimiento.
Reúne todos los requisitos establecidos en la Orden de regulación y se compromete a aportar los documentos acreditativos a
requerimiento de la Administración.
Y MANIFIESTA CONOCER Y ACEPTAR el procedimiento de escolarización y SOLICITA la admisión en ciclos formativos de grado
medio de formación profesional.
En Córdoba a 19 de Junio de 2024
EL ALUMNO O LA ALUMNA, SI ES MAYOR DE EDAD, O LA PERSONA QUE OSTENTA SU GUARDA Y CUSTODIA
Fdo.: Alicia Martínez Romo
SR/A. DIRECTOR/A O TITULAR DEL CENTRO DOCENTE 14002303 - C.D.P. María Inmaculada (Córdoba)
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas:
INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS
En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos, le informamos que:
a) El Responsable del tratamiento de sus datos personales es la Dirección General de Formación Profesional, cuya dirección es c/
Juan Antonio de Vizarrón, s/n. Edificio Torretriana. Isla de la Cartuja. 41092.
b) Podrá contactar con el Delegado de Protección de Datos en la dirección electrónica [Link]@[Link]
c) Los datos personales que nos indica se incorporan a la actividad de tratamiento para la escolarización de los grados D y E de
Formación Profesional en los centros docentes sostenidos con fondos públicos en la Comunidad Autónoma de Andalucía, con la
finalidad de gestionar la admisión y matriculación; la licitud de dicho tratamiento se basa en el art. 6.1.a) y 6.1.e) del RGPD,
consecuencia de lo establecido en la Ley Orgánica 2/2006, de 3 mayo, de Educación, en la Ley 17/2007, de 10 de diciembre, de
Educación de Andalucía y en la Ley Orgánica 3/2022, de 31 de marzo, de ordenación e integración de la Formación Profesional.
d) Puede usted ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos, y la limitación u oposición a su
tratamiento y a no ser objeto de decisiones individuales automatizadas, como se explica en la siguiente dirección electrónica:
[Link] donde podrá encontrar el formulario recomendado para su ejercicio.
e)No están previstas cesiones de datos, salvo a posibles encargados de tratamiento por cuenta del responsable del mismo, o de las
derivadas de obligación legal.
La información adicional detallada se encuentra disponible en la siguiente dirección electrónica:
[Link]
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INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR LA SOLICITUD
CUESTIONES PREVIAS
La solicitud de plaza escolar será única y se presentará preferentemente por vía telemática. En el caso caso de la persona
solicitante realice la solicitud en formato papel, en el centro docente en el que pretende ser admitido como primera petición o
en la correspondiente Delegación Territorial competente en materia de educación, deberá realizarlo por duplicado ejemplar. La
presentación de más de una solicitud dentro del periodo establecido dejará sin efectos a todas las anteriores, solo la última
solicitud valida presentada en plazo participará en el procedimiento de admisión.
El nombre y apellidos con que la persona interesada participa en el proceso de admisión serán los que figuran de forma literal
en la solicitud presentada, de forma que ésta queda vinculada por los datos que haya hecho constar en la misma.
La solicitud correspondiente a una persona menor de edad o mayor de edad sometida a patria potestad prorrogada o tutela
deberá estar firmada por alguna de las personas que ejercen su guarda y custodia, cuyos datos personales deberán ser
consignados en el apartado 2 correspondiente a la persona tutora o guardadora legal 1.
La solicitud deberá acompañarse de la documentación acreditativa de las circunstancias declaradas.
ACREDITACIÓN DE LAS CIRCUNSTANCIAS DECLARADAS
La documentación que acompañe a la solicitud deberá mantener su validez y eficacia a la fecha de finalización del plazo de
presentación de las solicitudes y responder a las circunstancias reales del alumno o de la alumna en dicha fecha.
ACREDITACIÓN DE LOS CRITERIOS DE LA ADMISIÓN
Acreditación del criterio de discapacidad
A efectos de la acreditación del criterio de la discapacidad, se estará a lo dispuesto en la Orden de regulación siendo estos los
siguientes:
1. A efectos de acreditación del criterio de discapacidad, la Consejería competente en materia de educación recabará la información
necesaria de los registros administrativos correspondientes, salvo que las personas mayores de edad de la unidad familiar del
alumno o alumna que se encuentren en esta situación se opongan a ello, en cuyo caso deberá aportarse la documentación a que
se refiere el apartado 2. En el caso de alumnos o alumnas menores de edad, o mayores de edad sujetos a patria potestad
prorrogada o tutela, serán sus padres, madres, tutores o guardadores legales los que podrán oponerse a ello.
2. En caso de que no se pueda obtener la información referida en el apartado anterior, la persona solicitante deberá aportar, previo
requerimiento de la persona que ejerce la dirección del centro docente público o de la persona representante de la titularidad del
centro docente privado concertado los dictámenes sobre el grado de discapacidad emitidos por el órgano competente de la
Administración de la Junta de Andalucía o, en su caso, de otras Administraciones Públicas.
Acreditación del expediente académico
En el caso de sistema de información Séneca no disponga de la información necesaria, la persona que ejerce la dirección del centro
docente público o la persona representante de la titularidad del centro docente privado concertado requerirá a la persona
interesada la certificación correspondiente.
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