Diabetes Mellitus tipo II
Mecanismo de acción Glibenclamida: (Sulfeniurias) Mecanismo de acción Metformina: (biguanida)
Estimula la secreción de insulina por células ß del reducción de la producción hepática de glucosa
páncreas. Reduce la producción hepática de glucosa y mediante la disminución de la gluconeogénesis
aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la hepática.
insulina en tejidos periféricos. Reacciones adversas: Disgeusia; náuseas, vómitos,
Indicaciones terapéuticas: Diabetes mellitus tipo II diarrea, dolor abdominal, pérdida de apetito.
cuando no pueda controlarse mediante dieta, ejercicio Modo de administración: Se puede administrar junto
físico y pérdida de peso. con o después de las comidas.
Reacciones adversas Glibenclamida: Molestias
visuales transitorias (al inicio); hipersensibilidad;
náuseas, vómitos, hiperacidez gástrica.
Mecanismo de accion insulina NPH: El efecto Mecanismo de acción Insulina humana, acción
hipoglucemiante de la insulina se produce cuando se rápida: El efecto hipoglucemiante de la insulina se
une a los receptores de insulina en células musculares produce cuando se une a los receptores de insulina en
y adiposas, facilitando la absorción de la glucosa e células musculares y adiposas, facilitando la absorción
inhibiendo simultáneamente la producción hepática de la glucosa e inhibiendo, simultáneamente, la
de glucosa. producción hepática de glucosa. Es una insulina de
La acción se inicia a la hora y media, el efecto máximo acción rápida.
se presenta entre las 4 y 12 h siguientes a la La acción se inicia a los 30 min, el efecto máx. se
administración, con una duración de acción presenta a las 1,5 a 3,5h con una duración de acción
aproximada de unas 24 h. aproximada de 7-8 h.
Reacciones adversas Insulina humana, acción Reacciones adversas: Hipoglucemia.
intermedia: Hipoglucemia.
Diabetes Mellitus tipo II
Mecanismo de acción de la Tolbutamida: es una sulfonilurea con efectos
hipoglucemiantes que ayudan a conservar el metabolismo de los
carbohidratos (HC).
Mecanismos de acción principales:
1. Efectos en el páncreas (β-citotrópicos):
Aumenta la secreción de insulina al estimular las células β del
páncreas.
Reduce el umbral de sensibilidad a la glucosa de las células β,
aumentando su reactividad a la glucosa.
2. Efectos extrapancreáticos:
Reduce la resistencia a la insulina en los tejidos periféricos.
Aumenta la unión de insulina a los tejidos objetivo y mejora la
sensibilidad a la insulina en estos tejidos.
Reacciones adversas: Al inicio del tto pueden presentarse trastornos de la
visión, síntomas de hipoglucemia por dosis excesiva (ansiedad, escalofríos,
debilidad, náusea, piel fría y pálida, sudoración fría, taquicardia).
Hipolipemiantes
Mecanismo de acción Gemfibrozilo: Regulador lipídico. Mecanismo de acción Atorvastatina: Inhibe de forma
Estimula la lipólisis periférica de las lipoproteínas ricas en competitiva la HMG-CoA reductasa, enzima que limita
triglicéridos como las VLDL y los quilomicrones (estimulando la velocidad de biosíntesis del colesterol, e inhibe la
el LPL). síntesis del colesterol en el hígado.
Tratamiento de hipertrigliceridemia, Hiperlipidemia,
Hipercolesterolemia.
Reacciones adversas: Vértigo, dolor de cabeza; dispepsia,
dolor abdominal, diarrea, flatulencia, náuseas, vómitos, Hipercolesterolemia
estreñimiento; eczema, erupción; fatiga. Reacciones adversas: Nasofaringitis; dolor
faringolaríngeo, epistaxis; estreñimiento, flatulencia
Diureticos
Mecanismo de acción Furosemida: Diurético de asa. Mecanismo de acción Hidroclorotiazida: Inhibe el sistema
Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama de transporte Na + Cl - en el túbulo distal renal,
ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de disminuyendo la reabsorción de Na + y aumentando su
Na, K, Ca y Mg. excreción.
Reacciones adversas: Los efectos adversos son poco
se utiliza para tratar el edema (la retención de líquidos; frecuentes (<10%).
exceso de líquido retenido en los tejidos corporales)
Reacciones adversas: Alteraciones electrolíticas
(incluyendo las sintomáticas), deshidratación e hipovolemia,
nivel de creatinina en sangre elevada y nivel de triglicéridos
en sangre elevado; aumento del volumen de orina;
hipotensión incluyendo hipotensión ortostática
Mecanismo de acción Espironolactona: Antagonista
específico de la aldosterona, que actúa principalmente
mediante un mecanismo competitivo de unión a los
receptores de la zona de intercambio Na + /K + dependiente
de aldosterona localizados en el túbulo contorneado distal.
La espironolactona actúa como un diurético ahorrador de
potasio, provocando un aumento de la excreción de sodio y
agua y manteniendo los niveles de potasio y magnesio.
Reacciones adversas: Malestar, fatiga; ginecomastia,
menstruación irregular, amenorrea, sangrado post
menopáusico, impotencia; diarrea, nauseas; dolor de cabeza,
somnolencia.
Mecanismo de acción Celecoxib: Inhibidor selectivo de la Mecanismo de acción Omeprazol: Inhibe la
ciclooxigenasa-2 dentro del intervalo de dosis utilizado en la
secreción de ácido en el estómago. Se une a la
práctica clínica (200-400 mg/día) y que se administra por
vía oral. bomba de protones en la célula parietal gástrica,
Indicaciones terapéuticas: Alivio sintomático en el tto. de inhibiendo el transporte final de H + al lumen
artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.
gástrico.
Reacciones adversas: Sinusitis, infección del tracto
respiratorio superior, infección del tracto urinario; Modo de administración: Debe administrarse
empeoramiento de la alergia; insomnio; mareo, hipertonía; preferentemente por las mañanas.
IAM; HTA; faringitis, rinitis, tos, disnea; dolor abdominal, Reacciones adversas: Cefalea; dolor abdominal,
diarrea, dispepsia, flatulencia, vómito, disfagia; erupción,
prurito; síntomas de tipo gripal, edema periférico/retención
estreñimiento, diarrea, flatulencia,
de líquidos. nauseas/vómitos; pólipos gástricos benignos.
Mecanismo de acción Tramadol: Analgésico de acción
central, agonista puro no selectivo de los receptores
opioides µ, delta y kappa, con mayor afinidad por los µ.
Indicaciones terapéuticas: Dolor de moderado a severo.
Reacciones adversas: Mareos, cefaleas, confusión,
somnolencia, náuseas, vómitos, estreñimiento, sequedad
bucal, sudoración, fatiga.
Antihipertensivos
Mecanismo de acción Losartán: Antagonista Mecanismo de acción Enalapril: Inhibidor del ECA da lugar a
concentraciones reducidas de angiotensina II, que conduce a
oral sintético del receptor de la angiotensina II.
disminución de la actividad vasopresora y secreción
Bloquea selectivamente el receptor AT1 , lo que reducida de aldosterona.
provoca una reducción de los efectos de la Reacciones adversas: Cefalea, depresión; visión borrosa;
angiotensina II. mareos, hipotensión (incluyendo hipotensión ortostática),
Reacciones adversas: Anemia; mareos, vértigo; síncope, IAM o ACV, dolor torácico, trastornos del ritmo
cardíaco, angina de pecho, taquicardia; tos, disnea; nauseas,
hipotensión; alteración renal, fallo renal; astenia, diarrea, dolor abdominal, alteración del gusto; erupción
fatiga; hiperpotasemia, aumento de la urea cutánea, hipersensibilidad/edema angioneurótico (edema
sanguínea, de la creatinina y del potasio séricos; angioneurótico de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis
hipoglucemia. y/o laringe); astenia, fatiga; hiperpotasemia, aumentos en la
creatinina sérica.
Mecanismo de acción Nifedipino: bloqueadores de Mecanismo de acción Atenolol: betabloqueantes
los canales de calcio. Inhibe el flujo de iones Ca al Cardio selectivo que actúa sobre receptores ß1 del
tejido miocárdico y muscular liso de arterias corazón. Su acción consiste en relajar los vasos
coronarias y vasos periféricos. sanguíneos y desacelerar el ritmo cardíaco para
mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la presión
Disminuye la presión arterial al relajar los vasos arterial.
sanguíneos, de modo que el corazón no tenga que Reacciones adversas: Bradicardia; extremidades
bombear con tanta fuerza. frías; trastornos gastrointestinales; fatiga.
Reacciones adversas: Cefalea, mareo; edema,
vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar.
Antihipertensivos
Mecanismo de acción Amlodipino:
Antagonista del Ca que inhibe el flujo de entrada Mecanismo de acción Carvedilol: ß-
de iones Ca al interior del músculo liso vascular bloqueante vasodilatador (bloqueo selectivo de
y cardiaco. adrenorreceptores alfa-1) no selectivo con
Reacciones adversas: Cefalea, somnolencia, propiedades antioxidantes. Sin actividad
mareo, (inicio del tto.); debilidad; palpitaciones; simpaticomimética intrínseca y con
rubefacción; náuseas, dolor abdominal; propiedades estabilizantes de membrana.
hinchazón de tobillos; edema, fatiga. Reacciones adversas: Anemia; insuficiencia
cardiaca, bradicardia, hipervolemia; alteraciones
de la visión, disminución del lagrimeo, irritación
oculae; náusea, diarrea, vómito.
Mecanismo de acción Nifedipino: bloqueadores de Mecanismo de acción Atenolol: betabloqueantes
los canales de calcio. Inhibe el flujo de iones Ca al Cardio selectivo que actúa sobre receptores ß1 del
tejido miocárdico y muscular liso de arterias corazón. Su acción consiste en relajar los vasos
coronarias y vasos periféricos. sanguíneos y desacelerar el ritmo cardíaco para
mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la presión
Disminuye la presión arterial al relajar los vasos arterial.
sanguíneos, de modo que el corazón no tenga que Reacciones adversas: Bradicardia; extremidades
bombear con tanta fuerza. frías; trastornos gastrointestinales; fatiga.
Reacciones adversas: Cefalea, mareo; edema,
vasodilatación; estreñimiento; sensación de malestar.
Mecanismo de acción Fluoxetina: Inhibe selectivamente Mecanismo de acción Diazepam: Facilita la unión
la recaptación de serotonina por neuronas del SNC. del GABA a su receptor y aumenta su actividad.
Reacciones adversas: Disminución del apetito; insomnio, Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo.
ansiedad, nerviosismo, inquietud, tensión, disminución de
No produce acción de bloqueo del SNA periférico ni
la libido, trastornos del sueño, sueños anormales;
efectos secundarios extrapiramidales. Acción
alteración de la atención, mareos, disgeusia, letargo,
somnolencia, temblor; visión borrosa; palpitaciones; rubor; prolongada.
bostezos; vómitos, dispepsia, sequedad de boca; erupción, Reacciones adversas: Somnolencia, embotamiento
urticaria, prurito, hiperhidrosis; artralgia; orinar con afectivo, reducción del estado de alerta, confusión,
frecuencia; hemorragia ginecológica, disfunción eréctil, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o
trastorno de la eyaculación; sensación de nerviosismo, diplopía, amnesia, depresión, reacciones
escalofríos; disminución del peso. Persistencia de psiquiátricas y paradójicas; depresión respiratoria.
disfunción sexual.
Anticoagulantes
Mecanismo de acción Warfarina:
La warfarina impide la formación en el hígado de los
factores activos de la coagulación II(2), VII(7), IX (9)y
X(10) mediante la inhibición de la gamma
carboxilación de las proteínas precursoras mediada
por la vitamina K.
Reacciones adversas: Hemorragias en cualquier
órgano.
