UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL

TÍTULO DE ODONTÓLOGO

TEMA:

Incidencias de alteraciones bucales relacionadas con el hábito de succión

en los pacientes de la Clínica de Odontopediatría
Odontoped

AUTORA:

Andrea Cristina Crespín Ponce

TUTORA:

Dra. Astrid Daher Achi.

Guayaquil, Junio del 2015

pág. i
 CERTIFICACIÓN DE TUTORES

En calidad de tutores del Trabajo de Titulación

CERTIFICAMOS

Que hemos analizado el Trabajo de Titulación como requisito previo para

optar por el Título de tercer nivel de Odontóloga. Cuyo tema se refiere a:

Incidencias de alteraciones bucales relacionadas con el hábito de

succión en los pacientes de la Clínica de Odontopediatría.

Presentado por:

Andrea Cristina Crespín Ponce

C.I. 0930905591

Dra. Astrid Daher Achi

Tutora Académica y Metodológica

Dr. Washington Escudero Doltz. Msc. Dr. Miguel Álvarez Avilés. Msc.
Decano Subdecano

Dra. Fátima Mazzini de Ubilla. Msc.

Directora Unidad de Titulación

Guayaquil, Junio 2015

pág. ii
 AUTORÍA

Las opiniones, criterios, conceptos y hallazgos de este trabajo son de

exclusiva responsabilidad intelectual de la autora.

Andrea Cristina Crespín Ponce

C.I. 0930905591

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 AGRADECIMIENTO

A mis padres por su apoyo y confianza durante todos estos años de

estudio y por creer en mí.

A todos los pacientes que atendí a lo largo de la carrera, porque sin su

predisposición no hubiera podido expandir mis conocimientos y completar
mis clínicas.

A mi esposo Marcos Bastidas Macías porque siempre me apoyó y alentó

a poder cumplir este sueño a pesar de los muchos obstáculos que se
presentaron.

A mi hija Tiffany Bastidas Crespín quien fue mi motor fundamental, mi

gran motivación para luchar a diario y conseguir este anhelo.

A mis maestros de quienes he aprendido mucho en esta profesión: por su

paciencia, por su constancia, por haberme enseñado a trabajar
correctamente.

Y sobre todo a Dios porque sin sus bendiciones nada de lo que tengo
pudiera ser, él fue quien me dio la fortaleza y labró la destreza en mis
manos día a día.

Andrea Cristina Crespín Ponce

pág. iv
 DEDICATORIA

A mi hija Tiffany Sabrina Bastidas Crespín que aunque con ella, las
noches de desvelo fueron más largas, sin ella no hubiera tenido la fuerza
y la constancia para desarrollarme de la mejor manera en esta carrera y a
toda mi familia que gracias a su apoyo económico y emocional logre
finalizar mi carrera con mucho esfuerzo y dedicación y siempre por
supuesto con la ayuda de Dios.

Andrea Cristina Crespín Ponce

pág. v
 ÍNDICE GENERAL
Contenido____________________________________________ Pág.

Carátula×× Ⅰ

Certificación de Tutores Ⅱ

Autoría Ⅲ

Agradecimiento Ⅳ

Dedicatoria Ⅴ

Índice General Ⅵ

Índice de Gráficos XI

Índice de Tablas XII

Resumen XIII

Abstract XIV
Introducción 1

CAPÍTULO I
EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del Problema 3

1.2 Descripción del Problema 3

1.3 Formulación del Problema 4

1.4 Delimitación del Problema 4

1.5 Preguntas de Investigación 4

1.6 Objetivos de Investigación 5

1.6.1 Objetivo General 5

1.6.2 Objetivo Especifico 5

pág. vi
 ÍNDICE GENERAL

Contenido_____________________________________________Pág.

1.7 Justificación de la Investigación 6

1.8 Valoración crítica de la Investigación 7

Capítulo II

MARCO TEÓRICO

2.1 Antecedentes de la Investigación 8

2.2 Bases Teóricas 17

2.2.1 Definición de la Succión Digital 17

[Link] Clasificación Etiológica de los Hábitos 17

[Link] Tipos de Succión Digital 18

[Link] Succiones de los Diferentes Dedos 18

2.2.2 Teorías sobre el Desarrollo de la Succión Digital 19

[Link] Teoría Psicoanalítica del Desarrollo Psicosexual 19

[Link] Teoría del Aprendizaje 20

[Link] Sucesión de Hábitos 20

[Link] Hábitos Paralelos 21

2.2.3 Frecuencia y duración de la Succión 22

[Link] Intervención de las Edades 23

[Link] Intensidad de la Succión 24

pág. vii
 ÍNDICE GENERAL

Contenido____________________________________________ Pág.

[Link] Causas frecuentes que provoca a la Succión Digital 24

2.2.4 Efectos de la Succión Digital 25

[Link] Efectos Fisicobucales 26

[Link] Efectos Psicológicos 26

[Link] Efectos Primarios de la Succión Digital 27

[Link] Efectos Secundarios de la Succión Digital 27

[Link] Etiología de mal oclusión por presencia de Hábitos 28

2.2.5 Alteraciones causadas por la Succión 29

[Link] Alteraciones Óseas 30

[Link] Alteraciones Musculares 31

[Link] Otros Tipos de Alteraciones 31

2.2.6 Desarrollo de la Deglución 31

[Link] Hábitos de la Deglución Infantil o Atípica 32

[Link] Tipos de Deglución Atípica 33

[Link] Deglución Atípica con presión del Labio 33

[Link] Deglución con presión Atípica de la Lengua 34

[Link] Diagnostico de las Patologías 36

[Link] Terapéutica de la Deglución Atípica 36

[Link] Hábitos de Respiración Bucal 37

[Link] Etiología 39

pág. viii
 ÍNDICE GENERAL

Contenido______________________________________________ Pág.

[Link] Características Faciales y Dentarias de la Respiración Bucal 39

2.2.7 Tipos de Tratamientos 40

[Link] Tratamiento del Hábito de Succión 41

[Link] Tratamiento no Invasivo 41

[Link] Tratamiento Psicológico 42

[Link] Terapia Miofuncional 43

[Link] Ejercicios Miofuncionales Recomendados 45

[Link] Tratamiento Invasivo 45

[Link] Utilización de Dispositivos Ortodonticos 47

2.2.8 Otros Tipos de Succión 48

[Link] Hábitos de Succión Digital 48

[Link] Hábitos de Succión de Chupete 49

[Link] Succión de Otros Objetos 51

2.2.9 Prevalencias del Hábito de Succión de los Estudios Realizados 52

[Link] Según la Edad 52

[Link] Según el Sexo 53

[Link] Según la Frecuencia 53

2.3 Marco Conceptual 54

2.4 Marco Legal 55

2.5 Variables de Investigación 58

pág. ix
 ÍNDICE GENERAL

Contenido____________________________________________ Pág.

2.5.1 Variables Independientes 58

2.5.2 Variables Dependientes 58

2.6 Operacionalización de las Variables 59

Capítulo III

MARCO METODOLÓGICO

3.1 Diseño de Investigación 60

3.2 Tipo de Investigación 61

3.3 Recursos Empleados 62

3.4 Población y Muestra 63

3.5 Fases Metodológicas 64

4 Análisis de Resultados 66

5 Conclusiones 73

6 Recomendaciones 74

Bibliografía 75

Anexos 78

pág. x
 Índice de Gráficos

Contenido___________________________________________ Pág.

Gráfico 1 Niños con Hábito de Succión 67

Gráfico 2 Tabla de Sexos 68

Gráfico 3 Cuadro de Edades 69

Gráfico 4 Efectos de la Succión 70

Gráfico 5 Métodos para corregir el Hábito 72

pág. xi
 Índice de Tablas

Contenido___________________________________________ Pág.

Tabla 1 Niños con Hábitos de Succión 67

Tabla 2 Tabla de Sexos 68

Tabla 3 Cuadro de Edades 69

Tabla 4 Efectos de la Succión 70

Tabla 5 Métodos para corregir el Hábito 71

pág. xii
 RESUMEN

El hábito de succión digital por lo general comienza desde los

primeros trimestres de vida y en un gran porcentaje lo conservan
hasta años más tarde, causando verdaderos problemas en el aparato
estomatológico, razón por la cual fue motivo de muchas
investigaciones donde se demostró que se producen cambios como
una mordida abierta, deformación de los dedos, paladares
profundos, amplios diastemas entre otros, los cuales analizaremos
posteriormente. También se analizó los aparatos ortopédicos
utilizados en un tratamiento temprano para desarraigar este mal
hábito y evitar efectos mayores, entre estos tendremos algunos
diseños de trampas palatinas. Analizamos los resultados de varios
estudios con los obtenidos en nuestra clínica de Odontopediatría a
través de los exámenes clínicos y encuestas que se realizaron dónde
nos dieron resultados estadísticos comprobando que en las niñas de
edad entre 4-6 años presentaron en mayor porcentaje este mal
hábito, demostrando que por lo general la comunidad no tiene
amplios conocimientos de lo que provoca este hábito de succión en
las estructuras dentinomaxilares lo que hace que sea muy común en
los pacientes infantiles, ni tampoco tienen conocimientos de como
corregirlo. Por eso, la importancia de informarles a los padres de los
efectos de la succión digital y cuál es su tratamiento adecuado en
los casos que se encuentren en la clínica de Odontopediatría. Por lo
tanto, el objetivo de este artículo, es presentar los análisis realizados
sobre las alteraciones bucales que produce la succión digital tanto
en las estructuras dentales y cráneo faciales para determinar un
tratamiento adecuado y eficaz a futuro. Se pudo llegar a demostrar la
incidencia de las alteraciones bucales relacionadas con el hábito de
succión en la clínica de Odontopediatria, por lo tanto cumplimos con
el objetivo principal de nuestro trabajo y esperamos que la
información recopilada como los tipos de succión, efectos de la
succión digital, tipos de deglución atípica, tratamiento del hábito de
succión, otros tipo de succión, prevalencia de la succión en estudios
realizados sirva para incluirse en el pensum de los estudiantes y se
comparta con los padres de los pacientes de la clínica de
Odontopediatria y de esta manera haber coadyudado a los demás.

PALABRAS CLAVES:
Succión digital, ortopédicos, estomatológico

pág. xiii
 Abstract

The habit of thumb sucking usually starts from the first quarters of life and
a large percentage they keep it until years later, causing real problems in
stomatological device, why was the subject of many investigations which
showed that occur changes as an open bite, deformation of fingers, deep
palate, large diastema between others, which we later. Braces used in
early treatment to eradicate this bad habit and avoid further effects, these
designs have some palatal traps were also analyzed. Analyze the results
of several studies with those obtained in our clinic Dentistry through
clinical examinations and surveys conducted statistical results where we
got checking in girls aged 4-6 years had a higher percentage this bad
habit, generally showing that the community has extensive knowledge of
what causes this habit of sucking on the dentinomaxilares structures which
makes it very common in pediatric patients, nor do they have knowledge
of how to correct it. Therefore, the importance of informing parents of the
effects of thumb sucking and what their proper treatment in cases that are
in the clinic of Dentistry. Therefore, the aim of this article is to present the
analyzes of oral abnormalities that produces digital suction both dental
and craniofacial structures to determine an appropriate and effective
response to future treatment. It was able to demonstrate the impact of oral
disorders related to the habit of sucking in clinical Odontopediatria
therefore we fulfill the main objective of our work and we hope that the
information collected and the types of suction effects of suction digital,
types of atypical swallowing , sucking habit treatment , other kind of
suction, suction prevalence studies serve to be included in the curriculum
of the students and shared with parents of patients clinic and Pediatric
Dentistry Thus have coadyudado others.

KEYWORDS:
Digital, orthopedic stomatology suctio

pág. xiv
 Introducción

Al referirnos a hábitos bucales podemos decir que son precisamente

actos repetitivos que tienen efectos en el individuo que lo práctica.
(peterson y col.) “Se lo considera como un comportamiento común y
típicamente inocuo en la infancia y la niñez”. El hábito de succión digital
es muy común en la infancia, ya que la misma ha sido observada desde el
vientre de la madre. Los estudios científicos que se han realizados nos
dan como resultado que aparentemente el pico máximo de edad de
succión es de 4-5 años, donde el niño aumenta su actividad y siente
satisfacción explorando el mundo.

Cuando el niño está cansado, somnoliento, asustado o lo castigan recurre

a chuparse el dedo. En los efectos de la succión digital, las principales
serán las alteraciones a nivel de las estructuras dentolabiales,
especialmente en el sector anterior.

Principalmente podremos observar en los efectos físico-bucales los

incisivos superiores en labioversión, incisivos inferiores con inclinación
anteroposterior, aumento de sobremordida horizontal, mordida abierta
anterior, mordida cruzada posterior entre otras. En los problemas
esqueléticos los más frecuentes suelen ser: aumento de prognatismo
mandibular, relativo, rotación del plano maxilar hacia abajo posteriormente
y hacia arriba anteriormente, y otros que analizaremos en nuestro trabajo.

Es importante diagnosticar el origen del hábito y en base a los daños que

causa utilizar un tratamiento no invasivo o en caso más grave un
tratamiento invasivo y ortodóntico; sobre todo uno de los objetivo de
nuestra investigación es, conocer la información recopilada, compartirla
con la comunidad para que se informen de los efectos nocivos que
produce el no romper este hábito a tiempo, y en caso de poseerlo, realizar
un tratamiento adecuado, que permita al paciente dar un buen resultado,
tratando de que sea de la manera menos traumática posible.

pág. 1
Al ver la frecuencia con la que se presentaba este hábito nos motivó
hacer esta investigación y demostrar los niveles de incidencias de
alteraciones bucales más frecuentes que se producen por el hábito de
succión digital, esperando poder aportar a la comunidad odontológica con
nuestro trabajo realizado.

Nuestro objetivo principal es determinar el nivel de incidencia de

alteraciones bucales relacionadas con el hábito de succión digital en la
clínica de Odontopediatría.

Este tema es muy importante porque debemos de llevar un registro y

estudios de los pacientes que atendemos en las clínicas de la
universidad, y porque este tema es muy frecuente y aunque por medio de
la ortodoncia se resuelven los problemas q a largo plazo da este mal
hábito, sería mucho mejor tener los adecuados conocimientos para
ayudar a prevenirlo o guiar al paciente de cómo ayudarlo a resolver a
tiempo los efectos del hábito de succión digital.

El planteamiento de nuestro trabajo es saber cuan alta es la incidencia de

alteraciones bucales relacionadas con el hábito de succión digital
principalmente a largo plazo y a corto plazo en el desarrollo de las
estructuras dentofaciales de los casos presentados en la clínica de
Odontopediatría de la universidad, para reconocer el tipo de tratamiento
preventivo y lo menos invasivo posible ya sea ortopédico o psicológico
que se debería realizar, dependiendo del tipo de malformación dental
provocada por la succión digital y de los factores adicionales.

Los principales temas que trataremos serán: definición de la succión

digital, teorías sobre el desarrollo de la succión digital, frecuencia y
duración de la succión, efectos de la succión digital, alteraciones
causadas por la succión, desarrollo de la deglución, tipos de
tratamientos, otros tipos de succión, prevalencias del hábito de succión de
los estudios realizados.

pág. 2
 CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Saber cuan alta es la incidencia de alteraciones bucales relacionadas con

el hábito de succión digital principalmente a largo plazo y acorto plazo en
el desarrollo de las estructuras dentofaciales de los casos presentados en
la clínica de Odontopediatría de la universidad, para reconocer el tipo de
tratamiento preventivo y lo menos invasivo posible ya sea ortopédico o
psicológico que se debería realizar, dependiendo del tipo de malformación
dental provocada por la succión digital y de los factores adicionales,
basándonos en los diagnósticos e información que los pacientes y padres
nos brinde en la clínica de Odontopediatría.

1.2. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA.

Durante los años de estudio de mi carrera he podido observar en mis

paciente y en los de algunos compañeros cuando realizamos las historias
clínicas o en base a un diagnóstico en las clínicas principalmente de
Odontopediatría que la mayoría de los niños poseen un hábito, el más
común es la succión digital, por lo que en los niños más grande podemos
observar paladares profundos, y mordidas abiertas, lo que va deformando
su perfil facial, muchas veces los padres lo confunden con la llamada
etapa de patito feo, o creen que al mudar todos los dientes
automáticamente se corregirá su problema, pero no estamos analizando a
que se deben los acentuados rasgos faciales, muchas veces la fisionomía
de los padres es igual, pero muchas veces he notado mientras están en la
universidad que el niño se chupa el dedo y al padre le parece tan normal
e inofensivo, o al realizar la historia clínica vemos q se chupa el labio o se
come las uñas entre otras. El ver esa despreocupación y sobre todo la
falta de información del padre que el hábito que practica su hijo es la
causa principal de su malformación dentaria y ante esta situación, el

pág. 3
desconocimiento de un tratamiento a temprana edad utilizando un método
corrector como un rompehábitos y no permitir agravar el problema
dentofacial.

1.3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.

¿Cuán alta es la incidencia de alteraciones bucales relacionadas con el

hábito de succión digital a largo plazo en el desarrollo de los maxilares?

1.4. DELIMITACIÓNON DEL PROBLEMA.

Tema: Incidencias de alteraciones bucales relacionadas con el hábito de

succión en los pacientes de la clínica de Odontopediatría.

Objeto de estudio: hábitos de succión

Campo de acción: alteraciones bucales

Periodo: 2014 – 2015

1.5. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN

¿Cuáles son las edades de prevalencia de succión digital?

¿Cuáles son los motivos por los cuales frecuentemente los niños recurren
a este hábito?

¿De qué factores dependen los efectos de la succión digital?

¿Cuáles son las alteraciones físico bucales más frecuentes en pacientes

con succión digital?

¿Cómo reconocer los defectos esqueletales que produce el hábito de

succión digital?

¿Qué repercusiones sicológicas puede producir el hábito de la succión

digital?

¿Cuándo se debe tratar las alteraciones producidas por este hábito?

pág. 4
¿Cuáles son los tratamientos no invasivos más utilizados?

1.6. FORMULACIÓN DE OBJETIVOS.

1.6.1 OBJETIVO GENERAL.

Determinar el nivel de incidencia de alteraciones bucales relacionadas

con el hábito de succión digital en la clínica de Odontopediatría.

1.6.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Identificarla frecuencia con que los pacientes practican el hábito de

succión digital.

Definir la incidencia de hábitos de succión digital según la edad y el

género.

Reconocer las alteraciones bucales más frecuentes que presentan los

pacientes afectados por el hábito de succión digital.

Determinar el nivel de conocimiento de los pacientes acerca de un

tratamiento precoz para el hábito de succión digital.

pág. 5
1.7 JUSTIFICACIÓNON DE LA INVESTIGACIÓN.

La presente propuesta se justifica por la importancia de conocer las

alteraciones bucales que puede producir el hábito de la succión digital,
para poder darles un mejor tratamiento ortodóntico a futuro y a la vez
compartirlo con la comunidad para que hagan conciencia en evitarlo.

Valor Teórico: Mediante el presente trabajo espero poder aportar con

estadísticas reales de lo que se presenta en nuestras clínicas de la
universidad y poder darle información al paciente, brindarle un poco de
nuestros conocimiento y asesoría al padre de familia para que se
encuentre al tanto del problema y mediante nuestra orientación como
alumnos de esta carrera poder contribuir a la mejoría del paciente.

Conveniencia: Esta investigación permitirá al odontólogo obtener un

mejor conocimiento de cómo tratar a los pacientes para corregir a tiempo
las alteraciones dentofaciales por succión digital. También permitirá
adquirir conocimientos de lo nocivo que puede ser el no desarraigar el
hábito a tiempo.

Relevancia Social: Esta investigación, principalmente beneficia a los

niños porque el objetivo es de tratar de desarraigar o corregir en los niños
que poseen este hábito mediante varios tratamientos, para que no
resulten afectados de las consecuencias adversas por la falta de
conocimiento o de un tratamiento a tiempo.

Implicación Práctica: A mi parecer mediante este trabajo no solo busco

hacer conciencia y realzar la importancia de este tema sino también darle
una guía para que el profesional al ver en su paciente el hábito aconseje
al padre de ver a un especialista y de corregirlo hay en el momento que
se ve un mal hábito no esperar que lleguen las mal formaciones para
poner al profesional en el dilema de hacer milagros para dejar en el
paciente una armonía dento facial con tratamientos más invasivos que no
siempre llegan a la perfección.

pág. 6
Utilidad Metodológica: se centra en poder brindarles la información de
porque es importante evitar este mal hábito, explicando los tipos de mal
formaciones, y las consecuencias adversas que se producirán a nivel
facial, brindando varios métodos desde los psicológicos hasta los
tratamientos con aparatología para evitar un mal desarrollo facial al
conservar el hábito de succión digital.

1.8 VALORACIÓN CRÍTICA DE LA INVESTIGACIÓN.

Delimitado: Describe el problema, la trama, las subdivisiones de los

temas principales de una manera concisa basándose en las teorías
científicas de varios autores.

Evidente: Tiene ideas precisas y fáciles de entender, con evidencias de

los casos encontrados dentro de nuestras clínicas, con las que se llegó a
los resultados de este trabajo.

Concreto: Porque está redactado de manera precisa y corta, nos

limitamos a tocar solo los subtemas relevantes en relación con nuestra
investigación.

Relevante: Es importante principalmente para la población infantil que es

la más afectada por este tema, pero involucra a toda la población por que
los adultos son los responsables del cuidado de este tema en sus hijos.

Contextual: Servirá como una guía que se puede aplicar a las cátedras
sobre la relevancia de este tema y a la vez en la práctica diaria de las
clínicas ya que es muy común encontrarnos con pacientes que poseen
este problema y no poseen conocimientos sobre el mismo.

Original: Esta investigación tiene un enfoque distinto con resultados

reales a los que se plantean en otras investigaciones.

Factible: Que las investigaciones se puedan realizar con la aportación de

los pacientes presentados en la clínica, los cuales nos permitan dar
resultados reales y establecer un nuevo rango de resultados.

pág. 7
 CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

El hábito de succión digital es considerado, una disposición

permanente adquirida por la repetición frecuente de un acto y
envuelve patrones de contracción muscular aprendidos y de
naturaleza compleja. Estos hábitos anormales que puedan interferir
en el normal crecimiento facial y esquelético deben ser distinguidos
de los hábitos normales.

Entre los factores extrínsecos que causan la mal oclusión, los

hábitos bucales deletéreos son los más nocivos, pues ejercen una
acción perjudicial al sistema estomatognático, provocando
alteraciones en el patrón normal de crecimiento óseo, malas
posiciones dentarias, desórdenes fisiológicos de la fonación y
respiración. No debemos olvidar que el éxito del tratamiento que se
realice, será valedero si como resultando obtendremos la oclusión
alcanzada al final del tratamiento que se encuentra en equilibrio con
la musculatura del paciente.

Entre los hábitos bucales, la deglución atípica también se destaca

por su alta frecuencia, estando presente en la mayoría de las malas
oclusiones. Ella es consecuencia de la ruptura del equilibrio entre
los músculos de los labios, mejillas y lengua y por otra parte, puede
conducir a la instalación, agravamiento y recidiva de la mal oclusión.

pág. 8
Y aunque muchos autores exponen sus diferentes teorías
explicando el origen de este tipo de hábitos, no hay ninguna que
precise con exactitud su origen, pero nos sirven de guía para tener
aproximaciones y con nuestros conocimientos, elegir la mejor
técnica a utilizar para detener estos hábitos y recurrir al mejor
tratamiento para el paciente evaluando previamente el caso.

En la ciudad de cuba se realizo un estudio en el 2007 sobre la

eficacia de la terapia floral de Bach en niños de primer grado con
succión digital, donde la Doctora Mayra Raquel Martínez Ramos y
sus colegas pudieron observar en un grupo de 36 niños es decir el
60% presentaban frecuencia ligera de succión digital, también
concluyeron que la prevalencia de estos hábitos se daba en el sexo
femenino con mayor superioridad, esto estaba íntimamente
relacionado con el grupo de niños de 6 y 7 años donde prevalencia
la mal oclusión por el mal habito de succión digital que también
poseía la mayoría lengua protráctil. Se concluyo una rápida
respuesta de los niños a los remedios florales y eliminación del
hábito, corroborando así la eficacia de la aplicación de las esencias
florales de Bach.(Dra. Mayra Raquel Martínez Ramos)

En la ciudad de cuba en el 2007 la Dra. Zunay de Jesús Cepero y otros

colaboradores sacaron un estudio sobre la intervención educativa en
escolares de 5 y 6 años con hábitos bucales deformantes donde
identificaron que a temprana edad era afectados los niños por estos
malos hábitos, principalmente el uso del biberón decían que era el más
perjudicial y en sus investigaciones encontraron que afectaba mas en el
sexo femenino, como conclusión disminuyeron la presencia de hábitos
bucales deformantes en los niños que intervinieron en dicho
estudio.(Sánchez)

pág. 9
En cuba en el 2014 un estudio sobre los hábitos bucales deformantes en
niños de 5 a 11 años a cargo del MsC. Daniel Enrique Reyes Romagosa y
la Dra. Ivette Torres Pérezen compañía de otros colegas demostraron que
los hábitos bucales deformantes predominaban en el sexo femenino el
60,5 % y en la edad de 9 años con el 37,2% y respecto a los tipos de
hábitos bucales deformantes la succión digital y la lengua protráctil son
las más frecuentes con 37,2 y 20,9 % en ambos sexos.(Daniel Enrique
Reyes Romagosa)

En un estudio sobre el tratamiento del hábito de succión digital mediante

la técnica de relajación por la doctora katyleidis pérez acosta y colegas
colaboradores donde el objetivo era determinar la utilidad de la
relajación como tratamiento para la erradicación del hábito de
succión digital en niños de ocho a once años de edad en relación al
tratamiento tradicional y determinar si existe relación con el sexo, la
edad y la frecuencia del mismo. En un estudio experimental de 49
niños con hábito de succión digital pertenecientes a dos escuelas
primarias, asignados 24 para el grupo experimental y 25 para el
grupo control, escogidos aleatoriamente.

Donde los resultados fueron en el grupo sometido al tratamiento de

relajación predominó la erradicación del hábito con un 38.8%,
siendo ligeramente superior en los varones. La totalidad de los niños
de 9 años logró su eliminación y el 20,4 % de los que lo practicaban
de forma intermitente logró erradicarlo.(Katyleidis Pérez Acosta)

pág. 10
En un estudio sobre la deglución anormal: algunas consideraciones sobre
este hábito; realizado en el 2010 por la Dra. Ledia Martín Zaldivar y otros
colaboradores se llego a la conclusión que la deglución anormal es el
habito bucal deformante más frecuente en la población infantil, causa
principal de las malas oclusiones, agrava la respiración bucal, produce
trastornos articulatorios, malformación de las arcadas dentarias y el
paladar, y altera el tono labial y la postura corporal general.(ZALDIVAR)

En una investigación realizada en el 2006 sobre hábito de succión no

nutritiva y su relación con la mal oclusión por Bardolet-Fernández, Laura y
otros colaboradores se demostró que el habito de chupete en 68% es
mayor que el de succión digital con 4,7% también se demostró que la
succión del chupete tipo cereza (10.8%) produce ma loclusiones
posteriores significativas, a diferencia de la succión del chupete
anatómico (66.9%) o succión digital (4.7%) que no las
producen.(LAURA)

En una investigación sobre el Tratamiento de la succión digital en

dentición temporal y mixta por el Dr. Romero-Maroto, Martín* Romero-
Otero y colaboradores donde decía que no era bueno actuar antes de los
4 o 5 años en el paciente. En el primer caso expuesto, las alteraciones
observadas en relación con el hábito se concentraban en la región
anterior; la paciente mostraba disposición a cooperar. El tratamiento
elegido consistió en el uso de una placa Hawley con reja lingual, para
evitar la introducción del pulgar. La paciente fue citada para revisiones
mensuales con la intención de reforzar su actitud, y asimismo pactamos
con los padres el refuerzo positivo en casa. Los resultados fueron
evidentes al sexto mes de seguimiento; el hábito estaba erradicado y
solucionada la mordida abierta dentaria. Se mantuvo el seguimiento
durante otros seis meses para valorar la erradicación definitiva del hábito
y para el control de la recidiva. En el segundo caso clínico presentado, la
complejidad del tratamiento era mayor, dado que el hábito coexistía con

pág. 11
alteraciones esqueléticas y con incompetencia labial. Asimismo, no
estaba clara la disposición a colaborar por parte del paciente. Se optó por
un tratamiento que incluía dispositivos ortodóncicos activos junto al uso
de la reja lingual (quad-helix para producir la expansión del maxilar
superior, AEO de tiro alto para favorecer la intrusión de los molares y
cerrar la mordida), se realizaron por parte del paciente ejercicios de
mioterapia para aumentar la tonicidad labial, y del mismo modo que en el
caso anterior se utilizó refuerzo positivo, tanto en casa como por parte del
profesional.(ROMERO MAROTO)

En un estudio realizado en cuba sobre la Efectividad de la persuasión

como terapia para la eliminación de hábitos bucales incorrectos por la
Dra. Bernardina Maya Hernández1 dice que de los niños tratados el
grupo de 5 años logró eliminar el hábito totalmente evitando así una futura
mal oclusión; por lo tanto los resultados obtenidos evidencian la
efectividad de la terapia persuasiva para eliminar los hábitos bucales
incorrectos.

Teniendo como resultados que La succión del pulgar fue el hábito más
frecuente en 8 pacientes (40 %), seguido del chupeteo del tete y uso de
biberones en 5 pacientes cada uno (25 % respectivamente); y los niños
de 8 años fue el más afectado por los hábitos bucales incorrectos seguido
del de 6 y 7 años, el predominio fue en el sexo femenino y Según la edad
el 100 % del grupo de 5 años eliminó el hábito seguido del grupo de 6 y 7
años en que el 80 % lo eliminó totalmente y el 20 % .Según el sexo, el
femenino fue el más representativo pues 11 pacientes lo eliminaron
totalmente a la tercera visita para un 84,7 % y 2 de manera temporal para
un 15,3 %. En el sexo masculino 1 paciente mantuvo el hábito después de
la visita para un 14,2 %. (HERNANDEZ)

pág. 12
En un estudio en cuba de los hábitos deformantes en escolares de
primaria por la Dra Celis María Fernández Torres y Dra. América Acosta
Coutin donde en un estudio probabilístico por conglomerado bietápico, la
muestra fue de 270 niños extraídos de un universo; se observaron las
arcadas dentarias en oclusión céntrica e individualmente para determinar
la presencia de hábitos, en caso de los más pequeños se entrevistó a uno
de los padres, dando como resultado la deglución infantil (28,89 %),
onicofagia (28,52 %), respiración bucal (15,93 %), y succión digital (15,26
%), los de mayores porcentajes, en las diferentes edades es mayor el
número de niños con hábitos deformantes, en las edades de 5 a 7 años
los hábitos van en aumento y en los de 8 años en adelante en orden
descendente. Se aprecia (tabla 4), que en el grupo etáreo de 5-6 años los
hábitos de biberón (57,58 %), y succión digital (35,71 %), es más
frecuente. Mientras que la succión de tete (45,46 %), respiración bucal
(41,86 %), y deglución infantil (41,02 %), es mayor en los grupos de 7-8
años.(DRA CELIS MARIA FERNANDEZ TORRES)

En un trabajo sobre los hábitos orales no fisiológicos más comunes y

cómo influyen en las mal oclusiones por la Dra. Carmen Lugo y la Dra.
Irasema Toyo, se intentaba resaltar la importancia de detectar a muy
temprana edad los hábitos perniciosos más comunes que presentan
nuestros niños, la información brinda ayuda para detectar el hábito y
proporcionamos información sobre una variedad de aparatologías fijas o
removibles y terapia miofuncional, para corregir la mal oclusión según sea
el hábito que presente el paciente. Los hábitos bucales no fisiológicos son
responsables de una gran cantidad de mal oclusiones en pacientes que
se encuentran en etapa de crecimiento, por consiguiente, todo lo que
hagamos para interceptar y erradicar oportunamente dichos hábitos
redundará en un desarrollo armónico y funcional del sistema
estomatognático(DRA. CARMEN LUGO)

pág. 13
En un artículo de argentina publicado el 2009 sobre la relación de
disfunciones y hábitos para funcionales orales con trastornos temporo
mandibulares en niños y adolescentes por la Dra. Silvina G. Cortese y la
Dra. Ana M. Biondi, los resultados fueron el 52% del grupo presentaba
compromiso emocional, el 96% presentaba disfunciones o para
funciones. En relación a las para funciones detectadas en el 81%, el
bruxismo se presentó en el 74% de los pacientes, el hábito de
mascar chicle en el 55%, la onicofagia en el 48%, mordisqueo 28%,
jugueteo mandibular 22% y succión en 14%. Estadísticamente,
mediante las pruebas de χ2 y exacta de Fisher, se encontraron
asociaciones significativas (p <0,05) entre los síntomas (dolor, ruido
y limitación de apertura), las disfunciones (masticación, respiración y
deglución) y las para funciones.

Se realizó un análisis multifactorial por medio de regresión logística para

las variables bajo estudio y en forma independiente para cada uno de los
motivos de consulta, encontrándose por la prueba de Wald que la
disfunción masticatoria está significativamente asociada con el ruido
articular (p= 0,023) y que otras variables están cerca de la significación:
bruxismo (p= 0,069), mordisqueo (p= 0,079), succión (p= 0,081) y mascar
chicle (p= 0,094). También se halló que la disfunción masticatoria está
significativamente asociada con el bruxismo como motivo de consulta (p=
0,018) y las otras disfunciones están cerca de la significación: deglución
(p= 0,062) y respiración (p= 0,069).(BIONDI)

En el 2011 un estudio sobre la prevalencia de mal oclusión en relación

con hábitos de succión no nutritivos en niños de 3 a 9 años en Ferrol por
A. Pipa Vallejo, P. Cuerpo García de los Reyes y colaboradores dicen
que los hábitos orales anómalos modifican la posición de los dientes y la
relación y la forma que guardan las arcadas dentarias entre sí,
interfiriendo en el crecimiento normal y en la función de la musculatura
orofacial, en edades entre 2-4 años el chupete está ampliamente

pág. 14
extendido, mientras que en los niños mayores de 4 años lo es la
respiración oral. La detección precoz de las manifestaciones orales de
estos hábitos es básica para garantizar un buen pronóstico. La
prevalencia general de mal oclusión es del 37,37%. Se demuestra la
relación directa entre los HSNN y la mal oclusión.(REYES P. V.)

En cuba en el 2011 un estudio sobre el comportamiento de escolares de

primaria con hábito de succión digital luego de una intervención educativa
por la MsC. Manuela Ricardo Reyes realizó una intervención educativa
denominada «Una boca sana», con vista a modificar conocimientos
y comportamientos en 48 niños y niñas de segundo grado de
escolaridad con hábitos de succión digital analizando conocimiento
general sobre ese hábito (adecuado e inadecuado), así como
eliminación o mantenimiento de tan nociva práctica, dio como
resultado que este era inadecuado en 41 de los 48 escolares antes
de la intervención educativa (85,42 %); pero después de efectuada,
43 de ellos (89,58 %) adquirieron la información adecuada al
respecto, a los cuales se sumaron los 7 (14,58 %) que ya la poseían
preliminarmente y mantuvieron esa condición.

Por otra parte, se concluyo después de la actividad desarrollada, 32

estudiantes del total abandonaron el mal hábito (66,67 %); pero se
impone señalar que en los 16 que lo mantuvieron (33,33 %), la práctica
deformante disminuyó en frecuencia y duración en horas de la
noche.(REYES)

En el 2011 en Perú se realizo un estudio sobre los hábitos orales: succión

de dedo, chupón o mamila por el Dr. Héctor R. Martínez Menchaca
M.C.D. y Gabriela Garza Covarrubias y otros colaboradores donde decían
que la capacidad de succionar es un comportamiento natural en
recién nacidos, succionan dedos, chupones y otros objetos, cuando
no se detiene por sí solo después de los 3 años, es recomendable la

pág. 15
evaluación por el especialista para evitar en lo posible el desarrollo
de mala oclusión que suele presentarse con una frecuencia del 84%
de los casos; además esto es importante para la orientación en la
erupción y desarrollo de la dentición primaria, mixta y permanente,
de esta manera se contribuye al desarrollo de una dentición
permanente estable, funcional y estética.(MENCHACA)

En cuba en el 2010 un estudio sobre los principales hábitos deformantes

en escolares de primer grado del Seminternado "30 de Noviembre" por
MsC. Yalili de la Caridad Riesgo Cosme y sus colegas colaboradores
realizaron una investigación descriptiva y transversal de 98 niños de
primer grado del Seminternado "30 de Noviembre" de Santiago de
Cuba, se aplicó una encuesta que permitió recoger la información
contenida en la historia clínica individual de los niños y en la
entrevista a los padres. Se empleó el porcentaje como medida de
resumen. Dando como resultado que de los 98 educandos
estudiados, 53 eran varones (54,0%), prevalecieron los de 6 años
(92,8 %) y la lengua protráctil, seguida de la succión digital (65,0 y
18,3%, respectivamente) predominaron como hábitos bucales
deformantes. Se evidenció supremacía de la mordida abierta
anterior (35,0 %) y con menor porcentaje, del vestíbulo versión
(26,6%). Al relacionar la deformidad dentofacial y el sexo se
encontró un franco predominio de la mordida abierta anterior (25,5
%), seguida del vestíbulo versión (20,4%). Las hembras resultaron
más afectadas en este sentido. Los principales factores de riesgo
encontrados, según sexo, advierten que todos los niños ingerían
una dieta cariogénica, 77,5% tenían placa dento bacteriana y 33,6%
presentaban deformidad dentofacial.(Cosme)

pág. 16
2.2. BASES TEÓRICAS.
2.2.1. DEFINICIÓN DE LA SUCCIÓN DIGITAL

El hábito de succión es considerado como un comportamiento común y

típicamente en la infancia y la niñez. La succión digital ha sido observada
desde el útero de la madre y es considerada como una etapa normal del
desarrollo fetal y neonatal; las ecografías nos muestran al niño
succionando el dedo ya sea de las manos o los pies.(peterson y col.)El
niño desde que nace por instinto busca poner en práctica la succión como
medio de alimentación, pero cuando sobrepasa la edad normal y la
succión no es nutritiva, tendremos creado un mal hábito.

[Link] Clasificaciones Etiológica de los Hábitos

 Instintivos: Hábito de succión, el cual al principio es

funcional, pero que puede tornarse perjudicial por la
persistencia con el tiempo.
 Hereditarios: Malformaciones congénitas de tipo hereditario,
por ejemplo: inserciones cortas de frenillos linguales, lengua
bífida, entre otros.
 Placenteros: Succión digital o del chupón lo hace para sentir
relajación por alguna tención del medio presente.
 Defensivos: En pacientes con rinitis alérgica, asma, etc., en
donde la respiración bucal se torna un hábito defensivo.
 Adquiridos: La fonación nasal en los pacientes de labio y
paladar hendido.
 Imitativos: Gestos, muecas, etc. Sentir que por que otros
niños lo hacen es normal, y adoptarlo a su rutina pensando
que todos deben hacerlo. (María Fernanda González, 2012)

pág. 17
[Link] Tipos de Succión Digital

 La succión nutritiva es la que utilizan para alimentarse.

Básicamente esta se realiza en los primeros meses de vida del bebé
donde su único medio de alimentación es la leche materna en la que
la madre, es la que se lo proporciona y el bebé lo adquiere mediante
la succión. Esta es únicamente con el objetivo de nutrir al bebé por
medio de este canal, pero debemos de tener en cuenta que de aquí
parten ambos hábitos de succión en estas primeras etapas de vida
en un gran porcentaje de casos.

 La succión no nutritiva, por su parte, es superficial y rápida, y no es

raro oír decir que el bebé “está usando a la madre de chupete”
cuando realiza este tipo de succión.
Al referirnos a succión no nutritiva diremos que es cualquier tipo de
succión que como objetivo no es alimentar básicamente. Es
entretener, apacentar o engañar con la sensación al bebé, por
ejemplo el uso del chupón, o la succión del dedo.(TURGEON-
O´BRIEN Y COLS.)

[Link] Succiones de los Diferentes Dedos

 Succión del pulgar: Los músculos activos en este hábito

tienen la función de crear un vacío en la cavidad oral. Los
músculos de los labios se contraen impidiendo que el paso del
aire rompa el vacío formado.
 Succión del dedo índice: Puede producir mordida abierta
unilateral, y/o protrusión de uno o más incisivos o caninos.
 Succión del dedo índice y medio: Puede producir una
mordida abierta, y/o la protrusión de uno o más incisivos o
caninos.

pág. 18
  Succión del dedo medio y anular: Puede producir una
mordida abierta unilateral, protrusión de uno o más incisivos o
caninos, intrusión o retro inclinación de los incisivos anteriores
inferiores.
 Succión de varios dedos: Producen problemas similares,
esto va a depender del número de dedos utilizados, la
frecuencia y la intensidad de la succión. (habitos bucales,
2010)

2.2.2. TEORÍAS SOBRE EL DESARROLLO DE LA SUCCIÓN DIGITAL

[Link] Teoría Psicoanalítica del Desarrollo Psicosexual (Freud)

En la psicología freudiana, el desarrollo psicosexual es un elemento

central de la teoría psicoanalítica de las pulsiones sexuales que mantiene
que el ser humano, desde que nace, posee una libido instintiva (energía
sexual) que se desarrolla en cinco etapas. En esta teoría, desarrollada
hacia finales del siglo XIX y comienzos del siglo XX, Freud propone un
concepto ampliado de la sexualidad humana, idea revolucionaria en su
época, que presenta la existencia de una sexualidad infantil, cuyo
desarrollo está organizado en fases. Cada una de estas fases está
caracterizada por una zona erógena que es la fuente de
la pulsión libidinal durante esa etapa. Estas fases son (en orden de su
aparición): oral, anal, fálica, de latencia y genital. Freud creía que si
durante cualquiera de estas fases el niño experimentaba frustración
sexual en relación a cualquier estado de desarrollo psicosexual, él/ella
podía experimentar ansiedad que podría persistir en la edad adulta como
una neurosis, un trastorno mental funcional.(GREENLEAF Y COL.)

Teoría Psicoanalítica del Desarrollo Psicosexual

El estadio oral o narcisista, dura desde el nacimiento hasta el año de edad
y se enfoca en las necesidades de satisfacción de la boca y el tracto
digestivo, incluso la lengua y los labios. En él se encuadra la succión
digital, que es una forma de satisfacer un área sensitiva del cuerpo. La

pág. 19
teoría psicoanalítica ve la continuación del hábito más allá de los tres
años como una manifestación de un disturbio psicológico y por lo tanto,
un mecanismo para el manejo del estrés. Según la teoría es normal, es
algo propio y natural del ser humano explorar bucalmente en sus primeros
años de vida, pero luego de los tres primeros años quedar en esta etapa
es un mecanismo de evasión y defensa a lo que se debe interrumpir de
manera adecuada para no causar un trastorno posterior.
Según esta teoría, eliminar el hábito abruptamente puede ser perjudicial
para el desarrollo. Un estudio sugiere que si se intenta quitar el hábito
antes de los dos años de edad, se puede crear síntomas neuróticos y
problemas de personalidad” (Davidson y col., 2008)

[Link] Teoría del Aprendizaje

“Según Davidson y Cols esta teoría sugiere que la succión digital no
nutritiva, es un patrón aprendido de comportamiento y que, en ciertas
circunstancias, se convierte en adaptado. Dan por sentado que no existe
ninguna causa psicológica para el hábito prolongado y que si se elimina el
hábito, no aparecerá otro sustituto” (Davidson y col., 2008)

En esta teoría se afirma que el hábito es adoptado en forma de

aprendizaje, se ve en un niño normal y él lo imita para sentirse aceptado y
dentro del grupo compartiendo cosas en común, ya que a esa edad no
tiene la capacidad de creer que puede traerle consecuencias adversas,
algo que le parece natural y comú[Link] define que si se quita el hábito, no
se presentará ningún otro hábito ni problemas psicológicos posteriores
como se menciona con la teoría sicoanalítica.

[Link] Sucesión de Hábitos

Algunos autores sugieren que, si se elimina abruptamente el hábito, el
niño desarrollará un sustituto de ese hábito. Los niños van reemplazando
unos hábitos por otros, a través del tiempo. Hacia los 4 o 5 años su
mundo cambia, desde un ambiente protegido a otro demandante y más

pág. 20
sociable. El niño tiene que obedecer reglas y regulaciones y eso genera
tensiones y frustraciones. (Massler, 1983)
Por esta razón se produce el cambio desde un acto placentero,
succionarse el dedo, hasta un acto molesto de succión y de morderse las
uñas. Éste puede ser el hábito de succionar un caramelo, la lengua, los
labios o los carrillos en niños y el hábito de fumar cigarrillos o puros en el
adulto.
Nos propone la teoría de que si se quita un hábito de manera
abruptamente por tensión, el niño inmediatamente creará otro que quizás
ya no le produzca la misma relajación que chuparse el dedo, pero al
sustituirlo por una nueva manía se sentirá emocionalmente aliviado y sus
niveles de ansias controlado, debido a que para el niño puede ser esa
etapa de cambios muy perturbadora y estresantes al tratar de sentirse
adaptado y encajado dentro de su nueva sociedad y reglas.
El bruxismo de lapiceros o lápices, también pueden ser una transferencia
dé hábitos. Estos hábitos constituyen una manera de liberar tensiones en
el niño y el adolescente.
Se dice que los pacientes bruxista suelen estar estresados y aunque de
forma inconsciente crean el bruxismo, tanto en niños y adolecentes y
adultos de diferentes formas y niveles varias cosas pueden estresarnos, y
de manera inconsciente el cuerpo intenta calmar las ansias a su mente a
través de hábitos como comida excesiva arrancarse el pelo, morder las
cosas etc.
Otros hábitos sustitutos en el adulto y que sirven para liberar tensiones,
pero son destructivos, son la ingesta excesiva de alcohol, el comer
compulsivamente o el uso habitual de tranquilizantes

[Link] Hábitos Paralelos

Algunos autores han sugerido que los individuos que informan la
ocurrencia de un hábito, generalmente tienden a informar más de uno, por
ejemplo el hábito de succión y simultáneamente jalarse el cabello, ambos
disminuyeron cuando se implementó el tratamiento sólo para la succión

pág. 21
digital. Esto también se ha demostrado en niños que succionaban el dedo
y además manipulaban otros objetos como frazadas, muñecos,
etc.(Woods y cols.)

A lo largo de los estudios y de las diferentes teorías que se han expuesto

se ha encontrado que los pacientes que poseen un hábito también
poseen otros hábitos, y al realizarse la terapia para eliminar un hábito han
sido eliminados otros que poseía también, y es que la clave está en que
al combatir la causa que produce el habito automáticamente sin causa no
habrán hábitos, porque el paciente estará relajado y su subconsciente
habrá entendido que no era necesario ningún hábito para sentir la
tranquilidad.

2.2.3 FRECUENCIA Y DURACIÓN DE LA SUCCIÓN

Ambas representan un papel crítico e importante en el movimiento

dentario causado por el hábito de chuparse el dedo afirman “La frecuencia
puede ser intermitentes (diurnos) o continuos (nocturnos). Hay niños que
succionan a cualquier hora del día, y otros que solo en la noche o para
dormirse. “El número diario de succión: es necesario tener en cuenta que
la duración de 4 a 6 horas al día, origina movimientos dentales
importantes.(Rogelio Casasa y Esequiel Rodríguez) Observamos
claramente las diversas malformaciones dentales y esqueléticas que
causan estos hábitos, las cuales deberían ser tratadas conjuntamente con
el ortodoncista, odontopediatra y psicólogos.

Si este hábito se elimina antes de los 3 años de edad, los efectos

producidos son mínimos y se arreglan espontáneamente. La frecuencia
con que se practica el hábito durante el día y la noche, también afecta el
resultado final. Los efectos lógicamente serán menores en un niño que se
chupe el dedo de forma esporádica que en otro que tenga el dedo en la
boca de manera continua.

pág. 22
[Link] Intervención de las Edades

Muchos niños se chupan el dedo desde siempre. El dedo encuentra su

camino hacia la boca en los primeros meses y ahí se queda. Esto no
significa que el bebé se sienta inseguro o ansioso, sino, más bien, que el
hábito satisface su necesidad de succionar. En algunos niños esta
necesidad es muy intensa .Hay un 50% de probabilidades de que un
chupa dedos nato deje el hábito por sí mismo antes de los 5 años. Entre
aquellos que continúan, la mayoría lo deja antes de los 8 años. A pesar
de lo mucho que los padre; se preocupan porque su hijo se chupe el dedo
existen sólo dos razones válidas para cambiar el hábito. Una es social y la
otra dental.

La succión digital tiene ahora la satisfacción sustitutoria. Entre el tercer y

sexto año de vida el niño va madurando gracias a otras actividades, este
hábito negativo que ahora puede ser abandonado puede perdurar todavía
durante algún tiempo hasta hacerlo autónomo; este grupo de pacientes
son capaces de abandonar fácilmente el hábito.

Los niños de hoy en día se ven obligados a relacionarse con muchas más
personas y más a menudo de lo que ocurría antes, ya que van a
parvularios o a guarderías a edades más tempranas. Si los padres,
profesores o amigos consideran que chuparse el dedo es inaceptable o
que interfiere con la relación del niño con los demás o con sus actividades
escolares podría ser apropiado ayudarle a cambiar el hábito. Además, la
acción de chuparse el dedo podría afectar a la alineación de sus dientes
cuando éstos comienzan a salir, expresan:(Rogelio Casasa y Esequiel
Rodríguez)

Infantil (hasta 2 años), en esta etapa forma parte del patrón normal del
comportamiento del infante, en líneas generales no tiene efectos dañinos.

Pre-escolar (2 a 5 años), si la succión es ocasional, no tiene efectos

nocivos sobre la dentición; si es continuo o intenso puede producir mal
posiciones en los dientes primarios; si el hábito cesa antes de los 6 años

pág. 23
de edad, la deformidad producida es reversible en un alto porcentaje de
los casos con relativa facilidad y un adecuado y temprano tratamiento
dental.

Escolar (6 a 12 años), requieren de un análisis más profundo de la

etiología del hábito, pueden producir, mal posiciones dentarias y
malformaciones dento-esqueléticas”, en este rango de edad si no ha
dejado el hábito es porque seguramente hay algo que perturba al niño ya
sea inconscientemente o simplemente para lidiar con las ansias de alguna
cosa que aún no ha solucionado.

[Link] Intensidad de la Succión

Poca intensa: cuando la inserción del dedo es pasiva, sin mayor

actividad muscular, primordialmente de los buccinadores. Generalmente
no se introduce el dedo completo sino la punta del dedo. También se
refiere cuando el hábito es esporádicamente es decir, pocas veces en el
día.

Intensa: cuando la contracción de los músculos de la periferia labial y

buccinadores es fácilmente apreciable. No sólo se habla de que pase casi
todo el tiempo del día con el dedo en la boca sino de que cuando produce
la succión, lo haga con tal fuerza e intensidad que al apretar, contrae
todos los músculos involucrados en la succión produciendo un estrés
mandibular que dará más ansiedad y será como una cadena repetitiva del
mal hábito.(Rogelio Casasa y Esequiel Rodríguez)

[Link] Causas Frecuentes que Provoca a la Succión Digital

Muchas veces este hábito aparece como consecuencia de conductas

regresivas por ciertos trastornos emocionales que el paciente presenta,
asociados con inseguridad o deseo de llamar la atención. Suelen tenerse
en cuenta como reacciones automáticas que pueden manifestarse en
momentos de estrés, frustración, fatiga o aburrimiento.

pág. 24
Cuando el niño se siente triste o se encuentra solo, está cansado e
irritado y la manera más sencilla para relajarse y distraerse a su
percepción es chuparse el dedo. Así como aparecer por falta de atención
de los padres al niño, tensiones en el entorno familiar, inmadurez
emocional.

Jeremy Rifkin, expresa que “Freud quería hacernos creer que el niño se
chupa el dedo porque la boca es una zona erógena y chupar le
proporciona placer erótico. También propone que chupar el pulgar es una
técnica para afrontar una relación de objeto insatisfactoria”

2.2.4. EFECTOS DE LA SUCCIÓN DIGITAL

En la mayoría de los casos, la succión digital produce algunas altera-

ciones a nivel de las estructuras dentofaciales, especialmente en el sector
anterior. Si la succión digital se interrumpe alrededor de los 6 años de
edad o con la erupción de los incisivos, cualquier alteración de las
estructuras dentofaciales podrá ser reversible; pero si ésta continúa, las
alteraciones suelen ser irreversibles y sólo podrán ser corregidas con
tratamiento ortodóntico

Los efectos de la succión digital en las estructuras bucales dependerán

de la dirección y la naturaleza de la fuerza y además tendrán una función
importante: el desarrollo osteogénico y las condiciones genéticas
(TURGEON-O´BRIEN Y COLS.)

Debemos considerar que esta etapa primaria del niño es muy importante
no solo en su desarrollo emocional sino también en su desarrollo
esquelético, pues su cuerpo está en cambios y expansión, lo cual
interfiere e influye mucho en las estructuras dentales, al permanecer este
hábito de succión constante ,la posición, la fuerza y la constancia con los
años dejan secuelas que a tiempo y con un buen diagnóstico se logran
arreglar, pero si no se dio la debida atención temprana cuando llegue al
punto de ser irreversible los daños serán grande y quizás estéticamente
imposibles de solucionar.

pág. 25
[Link]. Efectos Fisicobucales

 Incisivos superiores en labioversión

 Incisivos inferiores con inclinación anteroposterior alterada: la mayor
parte de niños que se succionan el dedo pulgar.
 Incisivos inferiores en labioversión y no en linguoversión, como se
podría esperar. Las razones para estas diferencias están en el grosor y
la tensión del labio inferior, la pérdida temprana de molares primarios y
el ángulo entre los dientes y el pulgar al momento de la succión digital.

La interferencia con la erupción normal de los incisivos y exceso de

erupción de los dientes posteriores. Existen estudios muy interesantes en
animales (macaca mulata) que han demostrado que, cuando se separa al
mono de su madre, éste comienza a succionarse el dedo, produciendo
mordida abierta, y cuando luego se elimina la succión digital, la mordida
tiende a cerrarse nuevamente (Fukuta y cols, Moore y cols., & Josell)

Mordidas cruzadas posteriores: el tiempo de succión y la intensidad del

hábito de succión tienen una influencia negativa al disminuir el ancho
transversal del arco. Parecería que la succión del chupón tiende a ser
más aceptable que la succión digital en la dimensión transversal,
principalmente en el área canina

Otros efectos bucales adversos: son la presencia de paladar ojival y pro-

fundo, traumatismo en las mucosas, posible aumento en la prevalencia de
traumatismos (por incisivos superiores en labioversión), reabsorción
radicular atípica al estar las piezas en mala posición, también dificultad
para una adecuada y buena higiene dental.(Farsiy y col)

[Link]. Efectos Psicológicos

Un efecto nocivo es la actitud de los padres con los niños que se

succionan el dedo. Los padres que ridiculizan y castigan a los niños que
se succionan los dedos pueden desencadenar efectos psicológicos

pág. 26
negativos castigan a los niños que se succionan los dedos pueden
generar efectos psicológicos negativos.

Además, otro efecto negativo es la baja aceptación social del niño que se
chupa el dedo. Cualquier mal hábito crónico después de los 4 años puede
llevar a complicaciones en la salud, relaciones sociales y relación con
compañeros, padres y hermanos. Otros estudios presentan que los niños
con hábitos bucales persistentes cuando son pequeños, tendrán la
tendencia más adelante a ser emocionalmente inestables, con mayor
dificultad para ser influenciados por los padres y tener control sobre
ellos.(Greenleaf y col.)

Hay que tener en cuenta que a la larga todo hace daño, y si partimos en
que la presencia de este o cualquier mal hábito, con el paso de los años,
y otros factores como intensidad y fuerza producirá efectos dentofaciales
deformantes, al presentarse estos, consecutivamente habrán las burlas
de los compañeritos que produce daños en su autoestima.

[Link]. Efectos Primarios de la Succión Digital

 Mordida abierta anterior normalmente con contorno circular

 Mordida cruzada posterior
 Mal oclusión clase II
 Discrepancia de oberjet y overbite
 Problemas de ATM
 Diastemas
 Posición retrusiva de la mandíbula
 Recambio de posición de la lengua y postura labial.

[Link]. Efectos Secundarios de la Succión Digital

 Tics musculares
 Retardo de crecimiento
 Peso deficiente
 Funciones somáticas trastornadas

pág. 27
  Trastornos de sueno
 Anorexia
 Inquietud
 Llanto excesivo
 Falta de concentración
 Conducta antisocial.

[Link]. Etiología de Mal Oclusión por Presencia de Hábito.

Nos centraremos en hablar sobre las mal oclusiones que son de origen
multifactorial, en la mayoría de los casos, no hay una sola causa
etiológica, sino que hay muchas circulantes e interactuando entre sí, y
sobreponiéndose unas sobre otras. Sin embargo, se pueden definir dos
componentes principales en su etiología, que son la predisposición
genética ósea por herencia, y los factores exógenos o ambientales, que
engloban dentro de esto, todos los elementos capaces de condicionar una
maloclusion durante el desarrollo craneofacial. Es importante que el
profesional a cargo, estudie estos fenómenos multifactoriales, de manera
de poder neutralizarlos, logrando así el éxito del tratamiento y evitando
posteriores recidivas.

La mal oclusión clase II, está relacionado con factores extrínsecos por
ejemplo: hábitos como la succión digital o de chupón, con succión o no de
este el cual es un freno patológico para el desarrollo de la arcada
mandibular y un estímulo para el prognatismo maxilar.

La mal oclusión se desencadenan por la presencia de hábitos como lo

es la succión digital; dado que el núcleo no permanece invariable a lo
largo del desarrollo del individuo y por lo tanto, su patrón morfo genético
de desarrollo no solo está marcado por la herencia, sino que existen
factores ambientales que pueden modificarlo. Esto ocurre invariablemente
con la presencia de algunos hábitos que probablemente serán factores
causales principales del desarrollo de determinadas mal oclusiones donde
el crecimiento óseo y el desarrollo dentario puedan estar influidos, si bien

pág. 28
su desviación se producirá ante la persistencia de estos hábitos, pudiendo
estar, esta desviación potenciada o aliviada por el tipo facial del individuo.

Son varios los factores que pueden intervenir en la génesis de la mal

oclusión. La persistencia de los mismos a lo largo del crecimiento del
niño, generalmente desemboca en un peor pronóstico de la mal oclusión
en edades tardías. En el desarrollo de una mal oclusión, el factor genético
juega un papel importante en el crecimiento cráneo facial y en el patrón
de la oclusión básica; sin embargo los factores ambientales y locales
constituyen una gran fuente de patología en la génesis de mal oclusiones
del paciente en desarrollo. Muchas de estas consecuencias pueden
evitarse o minimizarse actuando preventivamente en edades tempranas.

Es muy seguro que si los padres tienen por patrón físico facial una clase II
o un amplio oberjet, más aún cuando se repite el patrón o similitudes en
ambos padres, es mucho más del 50% que los hijos nazcan con el mismo
patrón fácil, porque los rasgos y formas esqueléticas, también se
heredan. Pero un tratamiento o las indicaciones preventivas adecuadas
pueden manejar las alteraciones sin mayor inconveniente, pero si no es el
caso, sino que ha esto le sumamos factores aditivos como malos hábitos
o posturas o tips que pueden llevar al agravamiento de las deformaciones
dentobucales preestablecidas por herencia desencadenando en un
cuadro mucho más crónico para lo que el tratamiento seguramente será
invasivo o agresivo.

2.2.5. ALTERACIONES CAUSADAS POR LA SUCCIÓN

“Chuparse el dedo puede ocasionar deformaciones en las encías, dientes

y paladar. Toda la dentadura del niño se verá afectada. El movimiento del
chupeteo del dedo va empujando el paladar hacia arriba y éste va
deformando el arco del paladar. La succión continuada y el movimiento
del dedo produce a su vez el desplazamiento de los incisivos hacia
delante afectando al cierre bucal, que deja una abertura entre las dos

pág. 29
arcadas dentales por donde se puede salir la lengua, esto es, en términos
odontológicos la “mordida abierta”.

La succión del pulgar y los músculos activos en este hábito tienen la

función de crear un vacío en la cavidad oral. La mandíbula se deprime por
la acción del pterigoideo externo, aumentando el espacio intra-oral
creando una presión negativa.

Producto de esto, podemos encontrar paladares muy profundos o dientes

sobresalidos, todo es una cadena si mueves la encía, los labios a una
posición inadecuada, la constancia hará mover a los dientes y esto con el
tiempo producirá lo mismo a los huesos y dar como resultado
deformaciones dentoesqueletales más difíciles de corregir.

[Link]. Alteraciones Óseas

 Paladar estrecho (ojival).

 Prognatismo superior (Maxilar superior hacia adelante: el dedo
empuja en dicha dirección el hueso superior).
 Los incisivos superiores son empujados por el dedo por detrás,
presionándolos para adelante y para arriba.
 Los incisivos inferiores son presionados por el dedo para el frente,
haciendo fuerzas para atrás y para abajo.
 Con el dedo en el paladar, la lengua es colocada baja en el piso
de la boca y se aparta lateralmente de los dientes, esto favorece al
movimiento de los dientes hacia el interior de la boca intensificando
por la fuerza muscular de los carrillos.

Con estas fuerzas en desequilibrio, podrá ocurrir una mal oclusión con:

 Mordida abierta anterior.

 Dientes anteriores superiores para el frente.
 Mordida cruzada uni o bilateral (por el paladar estrecho).

pág. 30
[Link]. Alteraciones Musculares

 Hipotonía labial (sobre todo del labio inferior)

 Labio inferior hiperactivo, con contracción anormal durante la
succión y la deglución. Es decir al tragar observaremos que el labio
inferior realiza un sobre esfuerzo.
 Perfil de tejidos blandos más convexo.

[Link]. Otros Tipos de Alteraciones

 Problemas del 23
 Deformación de los dedos (callosidades) y paroniquia
 Eccema o infecciones por hongos en los dedos
 Mayor riesgo de alteraciones gastrointestinales, de infecciones y
envenenamiento
 Problemas estéticos
 Boca abierta normalmente
 Interposición lingual en reposo
 Labio inferior colocado por detrás de los incisivos superiores
Interferencia normal de la erupción

2.2.6 DESARROLLO DE LA DEGLUCIÓN

La deglución es una función biológica y coordinada, compuesta por una

conexión neurológica y un mecanismo sinérgico y antagónico de acciones
musculares, regidas por arcos reflejos.

Se caracteriza por:
En el instante de la deglución, los dientes superiores e inferiores están
apretados y en contacto intercuspideo.

La mandíbula está firmemente estabilizada por la musculatura, por el V

par.

No hay ninguna actividad contráctil a nivel de los músculos periorales, la

deglución no se exterioriza en la expresión facial.

pág. 31
La lengua en el segundo de deglutir, queda situada en el interior de los
arcos dentarios, su vértice en contacto con la parte anterior de la bóveda
palatina.(María Fernanda González, 2012)

La deglución normal se divide normalmente en 3 fases:

Fase bucal: consciente y voluntaria.

Fase faríngea: consciente e involuntaria.

Fase esofágica: inconsciente e involuntaria.

[Link] Hábito de Deglución Infantil o Atípica

La deglución atípica, llamada también interposición lingual, se

produce cuando el patrón de deglución infantil se mantiene luego de
la erupción de los dientes anteriores. En ocasiones, se puede
asegurar también, que la deglución infantil se trata de un fenómeno
secundario a la presencia de una mordida abierta anterior. Si esta
no existiera, la lengua no obstruiría ese hueco para lograr el correcto
sellado durante de la deglución.

Se dice que las principales causas que lo originan o con las que se
interrelacionan son:

 La alimentación artificial por medio del biberón.

 Amígdalas inflamadas.
 Desequilibrio del control nervioso.
 Macroglosia.
 Anquiloglosia.
 Pérdida temprana de los dientes anteriores y presencia de un
diastema interincisal grande.
 Factores simbióticos como la respiración bucal, hábito de
succión digital, etc.

pág. 32
Fabricio Montagna, menciona que existen dos etapas de deglución
atípica:

Deglución infantil (primaria) se desarrolla, durante la lactancia,

mediante la interposición de la lengua entre las almohadillas
gingivales, la punta está en contacto con la mucosa del labio inferior
y los labios se cierran alrededor del pezón de manera que la cavidad
oral se convierte en una bomba al vacío, en el que la lengua se
ejecuta como un pistón que sube y baja para poder realizar la
succión.

Deglución adulta (secundaria) se origina con la erupción de los

dientes temporarios, en periodos de tiempos variables de algunos
meses a un año, en el que el niño adquiere mecanismos de
deglución de transición, por lo general, permanece la deglución
infantil hasta principios de la dentadura permanente.

[Link] Tipos de Deglución Atípica

Con presión atípica del labio.

Con presión atípica de lengua.

[Link]. Deglución Atípica con Presión Atípica del Labio

(Interposición Labial)

Estos se dan en pacientes que se encuentran normalmente en

reposo y los labios no están en contacto. En el momento de la
deglución, la selladura de la parte anterior de la cavidad bucal no se
realiza, sino mediante una fuerte contracción del labio inferior, que
se interpone entre los incisivos superiores e inferiores. Los incisivos
inferiores de esta manera se inclinan en sentido lingual, apiñándose
mientras los incisivos superiores se vestibularizan. El labio superior
se torna cada vez más hipotónico y adquiere una apariencia de labio

pág. 33
corto. El labio inferior se torna cada vez más hipertónico así como
los músculos del mentón. La pérdida del contacto funcional anterior
favorece la extrusión dentaria, aumenta el resalte y la sobremordida.

Tratamiento
Para corregir esto, se usará una placa labio activa o Lip Bumper.
Cuando el paciente presenta una deglución atípica con interposición
del labio superior será puesto en el arco superior.

Cuando ya se ha instalado la clase II división 1, con proyección de la

maxila, crecimiento horizontal y sobremordida profunda, donde el
origen es un habito de deglución atípica con interposición del labio
inferior, se debe usar al mismo tiempo un Lip Bumper, placa de
levantamiento de la mordía anterior y aparato extrabucal.
Para corregir la hipotonía del labio superior se aconseja que el
paciente haga algunos ejercicios, el aparato utilizado como auxiliar
en los ejercicios para tonificación labial es la placa vestibular.

[Link]. Deglución con Presión Atípica de la Lengua.

En el momento de deglutir los dientes no entran en contacto. La
lengua se ubica entre los incisivos interponiéndose a veces entre
premolares y molares. La contracción de los labios y comisuras
origina un estrechamiento del arco de los caninos y del músculo
mentoniano.
La deglución con presión atípica de la lengua se clasifica en:

Tipo I: no causa deformación.

Tipo II con presión lingual anterior: la lengua durante la deglución

ejerce presión sobre los dientes anteriores por lingual o entre ellos.

 Las deformaciones son:

 mordida abierta anterior,

pág. 34
  mordida abierta y vestíbulo versión,
 mordida abierta anterior,
 vestíbulo versión
 mordía cruzada posterior.

Tratamiento de la deglución con presión atípica tipo II

(Deglución atípica con interposición dental anterior): una placa de

Hawley superior con una rejilla anterior o perla de Tucat, que no
permitirá que la lengua siga interponiéndose entre los dientes. Los
aparatos mencionados actúan solamente como impedidores porque
no corrigen el hábito. Además de impedir y reeducar la musculatura
lingual, este aparato puede poseer un tornillo expansor mediano o
Resorte de Coffin, con el objetivo de descruzar la mordida posterior.
También se puede descruzar por medio de un Quadhelix o Bihelix.

Tipo III con presión lingual lateral: la presión lingual se presenta en

la región lateral del arco, a la altura de los premolares. Las
deformaciones que ocasionan son:

 mordida abierta lateral,

 mordida abierta lateral
 mordida cruzada.

Tratamiento: el aparato que se recomienda utilizar es el mismo de

antes solo que la rejilla impedidora se posicionara lateralmente y al
mismo tiempo, la lengua debe ser dirigida para una posición
correcta a través del re educador.

Tipo IV con presión lingual anterior y lateral:

Las mal oclusiones que se dan son:

 mordida abierta anterior y lateral,

 mordida abierta anterior y lateral con vestíbulo versión,

pág. 35
  mordida abierta anterior y lateral con vestíbulo versión
 mordida cruzada posterior.

[Link]. Diagnóstico
Debe observarse ciertos aspectos en el paciente en el acto de la
deglución tales como:

 Posición atípica de la lengua.

 Falta de contracción de los maseteros.
 Participación de la musculatura perioral con presión del labio y
movimientos de la cabeza.
 Soplo en lugar de succión.
 Tamaño y tonicidad de la lengua.
 Babeo nocturno.
 Dificultad de ingerir alimentos sólidos.
 Alteraciones en la fonación.
 Acumular saliva al hablar.

[Link]. Terapéutica de la Deglución Atípica

 Métodos funcionales: realizados habitualmente por el

fonoaudiólogo.
 Métodos psicológicos: aplicados por psicólogos por medio
de acondicionamientos e hipnosis.
 Métodos mecánicos: ejecutado por el ortodoncista mediante
aparatos que buscan impedir u orientar la posición de la
lengua durante la deglución.
 Métodos mixtos: son los más indicados, porque incorporan
los aparatos con ejercicios mioterapéuticos específicos.

pág. 36
[Link]. Hábito de Respiración Bucal

Se considera la respiración normal como aquella donde el aire

ingresa libremente por la nariz con un cierre simultáneo de la
cavidad bucal, creándose así una presión negativa entre la lengua y
el paladar duro en el momento de la inspiración, la lengua se eleva y
se proyecta contra el paladar, provocando un estimulo positivo para
su desarrollo.

Durante la respiración bucal lo que se ocasiona es que durante la

inspiración y expiración, el aire pasa por la cavidad bucal, y como
efecto, provoca un aumento de la presión aérea intrabucal. El
paladar se modela y se profundiza, y al mismo tiempo, como el aire
no circula por la cavidad nasal, deja de entrar en los senos
maxilares, que se vuelven atrésicos, y dan al paciente un aspecto
característico (aspecto de cara larga)

Fabrizio Montagna, expresó sobre las Mal oclusiones y

disformismos faciales asociados con la respiración oral:

Labios

Incompetencia labial

Labio superior corto

Labios partidos

Musculatura orofacial

Hipotonía de los músculos faciales

Postura lingual baja

Deglución atípica

pág. 37
Nariz y senos paranasales

Hipertrofia adentonsilar

Hipodesarrollo de las cavidades nasales y para nasales

Nariz de base amplia y pequeña

Fosas dirigidas hacia arriba

Maxilar superior

Hipoplasia sagital y transversal

Paladar ojival

Paladar blando vertical

Rotación de plano biespinal

Maxilar inferior

Aumento de la altura facial inferior

Crecimiento en posterorrotación

Distoposición o anteposición (clase II o III esquelética)

Dentadura

Protrusión de lo incisivos superiores

Retro inclinación de los incisivos mandibulares

Apiñamiento dento alveolar

Mordida cruzada mono o bilateral

Mordida abierta anterior

pág. 38
Postura

Extensión de la cabeza

Inversión de la lordosis cervical Descenso del hueso hioides”

[Link]. Etiología

Las alteraciones que produce la respiración oral pueden catalogarse

en 2 tipos:

Por obstrucción funcional o anatómica: Esta es cuando existe la

presencia de un obstáculo que no permite el flujo normal de aire a
través de fosas nasales. Por ejemplo, la presencia de adenoides
hipertróficas, cornetes hipertróficos, tabique desviado, inflamación
de la mucosa por infecciones o alergias.

Hábitos bucales: Aquí se presentaran entre los más frecuentes

deglución atípica, interposición lingual, succión del pulgar entre
otros.

[Link]. Características Faciales y Dentarias de la Respiración

Bucal

Tenemos el Síndrome de la cara larga (cara estrecha y larga, boca

entreabierta, nariz pequeña y con narinas estrechas, labio superior
corto, labio inferior grueso y evertido, mejillas flácidas y apariencia
de ojeras.

Mordida cruzada posterior, unilateral o bilateral acompañada de una

moderada mordida abierta anterior.

Paladar alto u ojival

Retrognatismo del maxilar inferior.

pág. 39
Labio superior corto e hipotónico

Labio inferior hipertónico

Músculo de la borla del mentón hipertónico

Labios agrietados y resecos.

Mordida cruzada posterior unilateral o bilateral.

Paladar profundo y estrecho.

Arcada superior en forma triangular.

Retrognatismo mandibular.

Vestíbulo versión de incisivos superiores.

Linguo versión de incisivos inferiores.

Linguo versión de dientes posterosuperiores.

Apiñamiento

Encías hipertróficas y sangrantes.

2.2.7. TIPOS DE TRATAMIENTO

Se recomienda en estos casos referir al paciente con un

otorrinolaringólogo, una vez eliminado el factor causal de la
respiración bucal, será necesario rehabilitar la musculatura a través
de ejercicios funcionales que fortalezcan los músculos periorales,
para alcanzar el cierre de los labios.

Los ejercicios de fortalecimiento muscular deben realizarse con una

placa vestibular o un trainer, los cuales van a intervenir la
penetración del aire por la boca.

pág. 40
[Link] Tratamientos del Hábito de Succión

Según el esquema que se emplea en la Universidad de Washington,

Estados Unidos, las indicaciones para el tratamiento de la succión digital.

Un factor imprescindible en el tratamiento es que el niño y los padres

estén de acuerdo con iniciarlo y tener la voluntad para eliminar el hábito y
ser constantes durante el tratamiento.

El protocolo para el tratamiento de la succión digital debe seguir la

siguiente secuencia:

Determinar la frecuencia e intensidad: se denomina el hábito como

crónico cuando se produce en dos lugares (casa, escuela o guardería) y
durante el día y la noche. Es importante determinar la frecuencia e
intensidad del hábito de succión digital

Ignorarlo: un gran porcentaje de los niños mantienen la succión digital

como una manera de enfrentarse a los padres que insisten en que deje de
succionarse el o los dedos con estrategias no invasivas y, si el niño no
responde, iniciar el uso de técnicas invasivas como el aparato
rompehábitos es lo ma recomendable.(Woods y cols.)

[Link] Tratamientos no Invasivos

Cuando nos referimos a no invasivo es decir optamos por hablarles a los

padres y a los niños: cuando los padres están cerca de los niños y les
repiten que paren de succionarse el dedo cada vez que los ven realizarlo,
éstos disminuyen la frecuencia de succión digital

También se los puede felicitar cada vez que no se chupen el dedo y esto
parece ser eficaz. Si se brinda la adecuada información a los padres
acerca de los efectos de la succión digital prolongada y los riesgos de
una mal oclusión, tienden a preocuparse más por el problema. Otra
manera de tratar el hábito es hablar con los niños y creer en su madurez y
responsabilidad de poder tener la capacidad de dejar de hacerlo.

pág. 41
Este método funciona mejor en niños mayores que pueden sentir presión
social para detener el hábito.

Refuerzo positivo (premios): este método que ha demostrado cierto éxito

es la entrega de un premio si el niño deja de succionarse el dedo.
También se puede entregar al paciente un calendario y pedirle que pegue
unas estrellitas o stickers cada vez que no se chupe el dedo (fig. 30-7); a
la séptima estrella, por ejemplo, se le puede entregar un premio(Lichstein
y cols. & Ross)

Otro estudio realizo algo parecido, pero en este caso se aplicó a niños
que veían sus dibujos animados favoritos en la televisión. Cada vez que
se succionaba el dedo, se apagaba el televisor. Se demostró que con este
método los niveles de succión digital se redujeron drásticamente

Modelos: los modelos en el tratamiento de la succión digital pueden ser

muy efectivos. En el caso de dos hermanos que se succionaban el dedo;
al mayor se lo trató y al menor se lo observó. Después del tratamiento
exitoso en el mayor, se encontró que el hermano menor también dejó el
hábito como imitación del hermano mayor.

[Link]. Tratamientos Psicológicos:

Mediante este ámbito Se han descrito procedimientos consistentes

en explicar y enseñar al niño mediando modelos de yeso y láminas
ilustrativas en presencia de los padres, con objeto de que estos
refuercen en casa las explicaciones, las consecuencias que puede
ocasionar el hábito de la succión digital. Se les explica los
problemas estéticos que producen (deformación de la cara y de la
boca) sin contar los daños para su salud.

Se les aconseja y orienta que se vayan a la cama abrazando algún

juguete (muñeca, oso de peluche, etc.) .para mantener las manos
ocupadas y evitar que se las lleven a la boca. El tratamiento suele

pág. 42
consistir en una visita mensual durante unos 6 meses, si bien la
mayor parte de los niños interrumpen su hábito antes de los tres
meses. En cada una de las visitas, se refuerza el condicionamiento
del niño con las consecuencias negativas y, si ha mejorado se le
felicita o se le premia de alguna manera, para que se sienta
motivado con el proceso hasta que lo adopte como actitud propia.

Otros métodos utilizados son los de reforzamiento positivo un

pequeño premio por cada periodo pre-establecido que el niño es
capaz de estar sin succionarse el dedo, dar puntos por cada día sin
hábito con un premio al llegar a un cierto número de puntos,
arrancar la hoja de cuaderno por cada día sin hábito con un premio
cuando se acabe el cuaderno, etc., reforzamiento diferencial
(retirada de un estímulo positivo cada vez que se succione el dedo),
o reconducción del hábito consistente en enseñar al niño una
respuesta competitiva, inmediata al hábito como el cruzar los
brazos, cerrar el puño y otras

Todas estas terapias proponen sociabilizar directamente con el

paciente apelando a su sentido de entendimiento y que pueda
captar el concepto que se intenta trasmitir para poder dejar de
hacerlo sin llegar a obtar por técnicas invasivas que pueden resultar
incomodas para el paciente.

[Link]. Terapia Miofuncional:

Entendiéndose como Terapia Miofuncional: la rama que se encarga

de prevenir, valorar, diagnosticar y corregir las disfunciones que
vaya interferir, tanto en la producción del habla como en las
diferentes estructuras del sistema orofacial, desde que nace hasta la
vejez; en otro sentido, es una disciplina que coadyuda con la
medicina y la odontología coadyuvando los tratamientos del

pág. 43
pediatra, odontopediatra, ortodoncista, ortopedista funcional de los
maxilares, cirujano, otorrinolaringólogo, y también en la terapia del
lenguaje.
El método de corrección para el desequilibrio buco facial, se basa en
tres premisas:

La motivación del paciente es primordial para el éxito terapéutico

El éxito del régimen de tratamiento debe llevar todas las áreas de la

función muscular que se desarrolla de manera anormal.

La nueva conducta aprendida como patrón de los músculos buco

faciales debe estar firmemente establecida como parte normal de la
función individual.

El objetivo primordial de la Terapia miofuncional es la creación de

una función muscular orofacial normal, así, ayudar al crecimiento y
desarrollo de la oclusión normal. No es incrementar el tamaño o la
fuerza de los músculos, que en la mayoría de los casos es el
primordial objetivo de los ejercicios musculares de otras partes del
cuerpo. La principal razón de ser de los ejercicios mioterapéuticos
es llegar a tener una adecuada coordinación de la musculatura
orofacial.
Estas técnicas nos ayudarán a:

Equilibrar o compensar las estructuras óseas involucradas en las

estructuras musculares a nivel orofacial y contiguas a éstas.

Crear nuevos patrones neuromotores de comportamiento y llegar a

una generalización.

Reducir las parafunciones

Mejorar la estética del paciente

pág. 44
[Link]. Ejercicios Miofuncionales Recomendados:

Cierre labial:

a) Mantener el baja lengua y el cepillo de dientes en sube y baja,

con una frecuencia de una vez al día manteniéndola arriba durante
cinco segundos.

b) Cambiar después de una semana a levantar el cepillo de dientes

por el mango con la misma frecuencia.

Efecto secundario: Estimula orbiculares y contrae el mentoniano

Sujetar una hoja de papel con una frecuencia de una vez al día
veinte y cinco veces, manteniéndola arriba durante cinco segundos.
Se puede alternar con el ejercicio anterior, el paciente debe
mantener la hoja de papel con los labios, mientras el terapista trata
de sacarla de la boca.

Efecto secundario: Estimula orbiculares y contrae el mentoniano.

[Link]. Tratamientos Invasivos

Atenuación sensorial: la aplicación de cubiertas en las manos o en los

dedos (que atenúan sensorialmente el hábito de succión) produce una
disminución o terminación del hábito de succión digital. Una vez que se
logra eliminar el hábito, se debe empezar a disminuir el tamaño o forma
del objeto; por ejemplo, si se comienza con un guante de boxeo antes de
ir a dormir, una o dos semanas después se tiene que cambiar por un
algodón(Ellingson y cols.)

Este método ha demostrado una eficacia del 100%

Líquidos adversivos al gusto: se ha demostrado que, luego de poner

líquidos adversivos al gusto en el pulgar de niños que se succionaban el
dedo, se produce la eliminación del hábito en la mitad de los pacientes a

pág. 45
los tres meses y en el 90% de los pacientes al año. La composición de
estos líquidos es: extracto de pimienta de Cayena, ácido cítrico, alcohol
isopropílico, acetona y barniz

Aparatos de alarma sonora: Existe un aparato que, cuando el niño se

coloca el dedo a 15 cm de la cara, provoca un sonido con tono de 65 a 70
dB. Este método ha demostrado ser aceptable para los padres y los niños
y además ha producido disminución significativa en la frecuencia e
intensidad del hábito. Las posibles explicaciones del éxito de este aparato
son sus características de recordatorio o de castigo

Vendas: Este método que también ha sido usado consiste en colocar una
venda en el codo de los niños, de tal manera que no puedan flexionarlo y
llevar el dedo a la boca. Esto generalmente funciona bien en niños que se
chupan el dedo en la noche y lo hacen inconscientemente.

Aparatos rompehábitos: Nos referimos a los aparatos intraorales para la

detención del hábito de succión digital tienen la función de activar
sentimientos de hostilidad y culpa. Además, los aparatos no funcionaron
bien en los niños de corta edad; la mayoría no dejó el hábito. Se sugiere
que el uso de rompehábitos se posponga para más adelante

Existen diversos diseños de los aparatos rompehábitos(villa y col)

La barra palatina a veces puede ser suficiente en algunos pacientes para

eliminar el hábito; en algunos casos, el solo hecho de poner un expansor
palatino produce la eliminación del hábito de succión. Pero también los
aparatos rompehábitos tipo rejilla han demostrado eficacia

Siempre hay una posibilidad que se genere una recaída, aun con el
empleo de un rompehábitos. El tiempo de uso debe ser de unos 10 meses
por lo menos, ya que se ha comprobado que a menor tiempo de uso,
mayores posibilidades de recaída

pág. 46
Una de la opción de tratamiento es el aparato Bluegrass que fue
presentado por primera vez en 1991 (fig. 30-9). Se notificó que en 24
pacientes a los que se colocó el aparato, el éxito fue completo.

Tienen algunos efectos en la fonación del paciente hasta que él se adapte

al nuevo aparato en su boca. Por lo general el lenguaje, que por lo
general desaparecen después de dos a tres semanas. Algunos estudios
han demostrado que más del 50% de los pacientes eliminaron el hábito
antes de los dos meses de colocado

Antes de la colocación del aparato rompehábitos, se debe explicar al niño

con detenimiento y precisión las razones por las que debe usarlo y que no
es más que un recordatorio, cada vez que el niño quiera ponerse el dedo
en la boca al sentir este estimulo recuerde que no debe de hacerlo.

Estos aparatos deben ser tomados más como un recordatorio que como
un castigo, y necesitan la motivación de los padres hacia el niño para que
funcionen.

[Link] Utilización de Dispositivos Ortodóncicos:

El uso de dispositivos Ortodóntico lo podemos dividir en:

1. Aparato logia Removible (miofuncional)

2. Aparatología Fija (restrictivos)

La odontología pediátrica dispone de diversas alternativas en el

tratamiento del hábito de succión digital. Los más utilizados son el
arco de Hawley con rejilla palatina y tornillos expansores. Esto son
aparatos que se pueden remover sin dificultad en la boca ya sea por
motivos de aseo o comodidad.

Dispositivos ortodóncicos fijos/extraíbles con diferentes diseños. El

más clásico es la reja lingual. Este dispositivo actúa de barrera
mecánica contra la succión, de un modo pasivo, es más estable

pág. 47
tiene más eficacia por lo que al mantenerse perenne en la boca y el
niño al no poder quitárselo en menos tiempo dará buenos
resultados.

2.2.8. OTROS TIPOS DE SUCCIÓN

La principal es la succión digital, pero sin embargo existen otros

tipos de succión no nutritiva que mencionaremos brevemente para
los cuales el procedimiento sería similar a la succión digital porque a
largo plazo igual producen efectos nocivos en la salud oral del niño
o adolescente.

[Link] Hábito de Succión Labial

Este hábito en la mayoría de los casos se genera de forma secundaria a
un hábito de succión digital o de deglución atípica, ya que este tipo de
pacientes generalmente presentan un marcado oberjet, y es la misma
postura de los labios la que le produce querer sentir esa sensación de
juguetear al succionar el labio.
Los efectos buco faciales de la interposición labial son:

 Protrusión dento alveolar superior.

 Retro inclinación de incisivos inferiores.
 Labio superior hipotónico.
 Labio inferior hipertónico.
 Incompetencia labial.
 Hipertrofia del músculo mentoniano.
 La presión excesiva del labio inferior que impide el correcto
desarrollo de la arcada dentaria inferior.
 Mordida profunda.
 Por lo general los incisivos inferiores ocluyen en la mucosa
palatina.
 Retrognatismo mandibular.

pág. 48
Tratamiento
Utilización de Lip Bumper , este aparato ortodóntico va influenciar
positivamente el desarrollo de la arcada inferior, ya que al separar el labio
de los dientes antero inferiores , se produce una expansión espontánea
de dicha arcada.

[Link] Hábito de Succión del Chupete

El uso del chupete en los recién nacidos y niños de temprana edad es

muy común, pero su uso de manera continuada cuando ya han salido los
dientes temporales se asocia, en la mayoría de casos, a un incremento
de niños con mordida cruzada posterior y con mordida abierta anterior.

Además hace que el niño se acostumbre a tener en boca el chupón de

látex para estar tranquilo, produciéndole ansias, aunque le cueste
agarrarse al pezón, de esta manera no genera estímulos
neuromusculares adecuados para la succión nutritiva en el caso de los
bebés más pequeños y predispone a la fijación de hábitos orales.

Beneficios del chupón

El uso del chupón en el bebé recién nacido y a lo largo de sus primeros

dos o tres años conlleva una serie de beneficios, aunque no por ello es
aconsejable su uso prolongado.

El chupón tiene un efecto tranquilizante en los niños, pero se recomienda

no usarlo cada vez que llore, porque el llanto puede ser una forma natural
de comunicación entre niño y progenitor. Otro beneficio es la estimulación
de la maduración del reflejo de succión en niños prematuros, sobre todo
en los que están sometidos a un régimen de alimentación por sondas
nasogástricas, lo cual facilita una transición más rápida, y acorta el tiempo
que pasa en el hospital.

Por último, se ha presentado que su uso está asociado a una menor

incidencia del síndrome de muerte súbita, ya que se dice que evita la

pág. 49
obstrucción de las vías aéreas, al impedir la caída de la lengua hacia
atrás.

Riesgos del uso del chupón

El uso del chupón en bebés y niños pequeños conlleva una serie de

riesgos que debemos conocer y analizar correctamente para poder evitar
sus consecuencias. El primer riesgo es que disminuye la duración de la
lactancia materna. El recién nacido sufre una “confusión del pezón”
debido a que el patrón de succión del chupete es diferente e interfiere con
el aprendizaje de la técnica necesaria para la lactancia. Los niños con
este problema estimularán por menos tiempo y succionarán menos veces
durante el amamantamiento.

Las mal oclusiones importantes, la más común es la mordida abierta

anterior, la cual puede no terminar progresando si se deja el hábito de
manera temprana. La mordida cruzada posterior es la más grave aunque
no la más común, y repercute en el crecimiento craneofacial del niño.

La posición del chupón dentro de la cavidad oral provoca que la lengua se

desplace sobre la mandíbula y los músculos orbiculares y buccinadores
se prolonguen. Estos cambios producen que aumente la distancia
transversal mandibular y disminuya la distancia transversal maxilar. Los
niños con este hábito tienen alteración de la flora bacteriana e hipertrofia
del sistema linfático, la cual produce normalmente una respiración bucal.
Todo el conjunto influye en el desarrollo de las mal oclusiones.

Las úlceras orales, especialmente en el tercio posterior del paladar, son

otro riesgo producido por el trauma contra el paladar. El uso del chupón
impregnado en sustancias azucaradas como la miel o el zumo, muy
recurrente para calmar al niño, provocan el llamado síndrome del biberón
que consiste en la aparición de caries múltiples en los dientes temporales.

pág. 50
[Link] Succión de Otros Objetos

Lo más común es ver en la escuela niños chupando las tapas de los

esferos o lápices, pero no solo pasa con los lápices muchas veces son
con cualquier objeto que encuentran agradable para dicho uso.

Existen muchos niños en edad escolar que se llevan juguetes a la boca,

se chupan las mangas y/o el cuello de la ropa, o muerden lápices o
borradores mientras escuchan una clase. Ésta conducta puede tener una
base emocional o sensorial, la cual se determinará por la frecuencia, el
momento del día y la duración de la conducta.
Si fuese una conducta de base sensorial, entonces es una "búsqueda de
la sensación oro motora y sensorio motriz", un intento por lograr que su
cuerpo alcance un nivel óptimo de alerta. Cuando me refiero al aspecto
oro -motor, es que muchos niños no tienen consciencia de su cavidad
oral, por lo que necesitan meterse objetos (de preferencia duros) para
"sentir" su boca y prestar atención. Por otro lado, cuando me refiero a una
búsqueda de input sensorio motor, el niño puede necesitar moverse y
sentir su cuerpo de forma intensa, pero no puede o sabe hacerlo y
permanece sentado metiéndose algo a la boca o chupándose las mangas
y/o cuellos de la ropa. Lo que debemos de hacer frente a ésta conducta
es reemplazarla con una actividad más efectiva para que pueda sentir la
misma sensación.
Aquí algunas otras propuestas de actividades que brinden estímulo oro -
motor que podrían ayudar:
1. Promover actividades que incluyan silbar, hacer burbujas y soplar
cornetillas.
2. Practicar juegos con cañitas (por ejemplo hockey soplando bolitas de
algodón o rociando pintura usando una cañita)
3. Dejar que coma caramelos dulces y amargos. (Si es permitido en su
dieta y sin abusar).
4. Masticar goma de mascar.
5. Inflar globos.

pág. 51
6. Hacer juegos de muecas frente al espejo o al amigo y mantenerlas por
cinco segundos.
7. Tomar líquidos espesos (Como compota de manzana o pudín) a través
de una cañita.
8. Tomar agua a través de una cañita larga y con varias vueltas.
9. Hacer un volcán de burbujas. Llenar un envase con jabón y agua y
hacer que el niño use una cañita para soplar en el agua y hacer el volcán.
10. Proporcionar snack masticable como habas, maíz tostado, pop- corn
pretzels, barras de granola, frutas secas, etc. para la hora de la lonchera.

Es importante que el terapeuta emocional esté al tanto de los

procedimientos y que guie las técnicas y vaya evaluando el desarrollo del
tratamiento.

2.2.9 PREVALENCIAS DEL HÁBITO DE SUCCIÓN DE LOS ESTUDIOS

REALIZADOS

Después de revisar las teorías de diferentes autores expuestas a lo

largo de esta investigación y de los artículos revisados encontramos.

[Link] Según la Edad

Según nuestros estudios en la clínica de Odontopediatria, los resultados

que nos dieron al hacer la revisión y encuesta, fue que en la edadde los
escolares, en un rango predominantes de niños de 4 a 6 años en la que
se podría decir que s el 40% de los niños de esta edad presentaron este
hábito que fue observado dentro de nuestras clínicas de Odontopediatría.

Claro está que no significa que en niños más pequeños o en niños

mayores e incluso adolecentes no se presente este mal hábito, suelen
también presentarlo y con ello la mayoría presenta cambios dento faciales
anormales desde el grado de leve y casi imperceptibles, a graves y
rasgos deformantes y antiestéticos. Sin embargo, con el tratamiento
adecuado todos pueden ser corregidos.

pág. 52
[Link] Según el Sexo

En cuanto al sexo se pudo observar que el hábito de succión digital fue

encontrado en más niñas que en niños, lo que se podría decir que en las
niñas el 70% dentro de nuestro rango de edad de los estudios realizados
se succionaban el dedo, mientras que en los varones se encontraba un
menor porcentaje.

Al parecer los padres decían que sus hijos se chupaban el dedo porque
se sentían ansiosos o temerosos, incluso porque alegaban que tenían
hambre, muchos parecían ser por inseguridad y engreimiento, pese que
anteriormente se describieron varias teorías del porqué podrían
succionarse el dedo. El objetivo fue demostrar que en las niñas prevalecía
más este mal hábito que en los niños.

[Link] Según la Frecuencia

Según las respuestas que pudimos recolectar y guiándonos con lo

descripto en nuestra investigación, la mayoría de los niños practica el
hábito de succión antes de dormir e incocientemente mientras duermen
como mecanismo de sentir seguridad y relajación.

También podemos hablar que la mayoría de los niños que analizamos lo

realizaban esporádicamente, es decir, de repente cuando se encontraban
es circunstancia de tensión o miedo a la adaptación de algo nuevo.

Muy raros casos presentaron frecuencia intensa de manía de tener la

mayoría del tiempo el dedo en la boca, sin embargo no hay que pasarlo
´por alto que hay casos que presenta una frecuencia intensa y son
precisamente ellos los que tendrán efectos más deformantes en sus
estructuras dentofaciales donde el tratamiento deberá ser un poco
invasivo y mientras más precoz se lo realice, será más favorable para los
resultados del paciente.

pág. 53
2.3. MARCO CONCEPTUAL.

Atenuación Sensorial: Este es un tratamiento invasivo que consiste en la

aplicación de cubiertas en las manos o en los dedos (que atenúan
sensorialmente el hábito de succión) produce una disminución o termi-
nación del hábito de succión digital.

Deglución: Es una función biológica y coordinada, constituida por una

conexión neurológica y un mecanismo sinérgico y antagónico de acciones
musculares, regidas por arcos reflejos, de vital importancia.

Hipotonía Labial: Esto ocurre cuando no hay un sellado labial, se

produce una pérdida de tonicidad del labio superior que se convierte en
hipotónico, flácido con forma de arco, mientras que el labio inferior
tratando de alcanzar al antagonista se vuelve hipertónico, mostrándose
ambos, resecos y agrietados por el continuo fluir de aire entre ellos y
algunos casos pueden presentar fisuras en las comisuras

Interposición Lingual: Esta se da en el momento de la deglución,

el ápice lingual se proyecta hacia adelante, se coloca entre los dientes o
empuja la cara interna de los incisivos superiores. Esta interposición
lingual produce una mordida abierta.

Macroglosia: Es un trastorno en el que la lengua es más grande de lo

normal (en posición de reposo protruye más allá del reborde alveolar)
generalmente se da por un aumento en la cantidad de tejido y no resulta
un crecimiento externo como en el caso de un tumor. Macroglosia puede
originar anomalías dento-músculo-esqueléticas, creando problemas en la
masticación, fonación y manejo de la vía aérea e inestabilidad del
tratamiento de ortodoncia o cirugía ortognática.

Mal Oclusiones: Son las variaciones morfológicas dentofaciales capaces

de afectar al estado de salud óptimo del aparato estomatognático en sus
vertientes morfológica, funcional o estética, y que en función de su nivel

pág. 54
de desarrollo podrán o no estar asociadas a condiciones patológicas. La
importancia de éstas mal oclusiones radica en su prevalencia.

Respirador Bucal: La respiración normal es aquella donde el aire ingresa

libremente y normalmente por la nariz con un cierre simultaneo de la
cavidad bucal, creándose así una presión negativa entre la lengua y el
paladar duro en el instante de la inspiración, la lengua se eleva y se
proyecta contra el paladar, ejerciendo un estímulo positivo para su
desarrollo.

Rompehábitos: Son aparatos ortopédicos que consisten en unas parrillas

intrabucal, el aparato va colocado en la boca e impide la entrada del dedo.
Dichos aparatos se adecuan a la edad del niño, y deben estar
supervisados por el ortodoncista que lo indicó

Succión Digital: La succión digital es uno de los hábitos bucales más

comunes de los niños. Se puede observar de forma muy temprana
durante el desarrollo fetal y neonatal, considerándose normal durante esta
etapa de desarrollo. El problema se origina cuando este hábito prevalece
una vez iniciado el cambio de dentición.

Terapia Miofuncional: Esla rama que se encarga de prevenir, valorar,

diagnosticar y corregir las disfunciones que pueden interferir, tanto en la
producción del habla como en las distintas estructuras del sistema
orofacial, desde el nacimiento hasta la vejez

2.4 MARCO LEGAL

De acuerdo con lo establecido en el Art.- 37.2 del Reglamento Codificado

del Régimen Académico del Sistema Nacional de Educación Superior,
“para la obtención del grado académico de Licenciado o del Título
Profesional universitario o politécnico, el estudiante debe realizar y
defender un proyecto de investigación conducente a solucionar un
problema o una situación práctica, con características de viabilidad,

pág. 55
rentabilidad y originalidad en los aspectos de acciones, condiciones de
aplicación, recursos, tiempos y resultados esperados”.

Los Trabajos de Titulación deben ser de carácter individual. La

evaluación será en función del desempeño del estudiante en las tutorías y
en la sustentación del trabajo.
Este trabajo constituye el ejercicio académico integrador en el cual el
estudiante demuestra los resultados de aprendizaje logrados durante la
carrera, mediante la aplicación de todo lo interiorizado en sus años de
estudio, para la solución del problema o la situación problemática a la que
se alude. Los resultados de aprendizaje deben reflejar tanto el dominio
de fuentes teóricas como la posibilidad de identificar y resolver problemas
de investigación pertinentes. Además, los estudiantes deben mostrar:

Dominio de fuentes teóricas de obligada referencia en el campo

profesional;

Capacidad de aplicación de tales referentes teóricos en la solución de

problemas pertinentes;

Posibilidad de identificar este tipo de problemas en la realidad;

Habilidad
Preparación para la identificación y valoración de fuentes de información
tanto teóricas como empíricas;

Habilidad para la obtención de información significativa sobre el problema;

Capacidad de análisis y síntesis en la interpretación de los datos

obtenidos;

Creatividad, originalidad y posibilidad de relacionar elementos teóricos y

datos empíricos en función de soluciones posibles para las problemáticas
abordadas.

El documento escrito, por otro lado, debe evidenciar:

pág. 56
Capacidad de pensamiento crítico plasmado en el análisis de conceptos y
tendencias pertinentes en relación con el tema estudiado en el marco
teórico de su Trabajo de Titulación, y uso adecuado de fuentes
bibliográficas de obligada referencia en función de su tema;

Dominio del diseño metodológico y empleo de métodos y técnicas de

investigación, de manera tal que demuestre de forma escrita lo acertado
de su diseño metodológico para el tema estudiado;

Presentación del proceso síntesis que aplicó en el análisis de sus

resultados, de manera tal que rebase la descripción de dichos resultados
y establezca relaciones posibles, inferencias que de ellos se deriven,
reflexiones y valoraciones que le han conducido a las conclusiones que
presenta.

pág. 57
 2.5. VARIABLES DE INVESTIGACIÓN.

2.5.1. VARIABLE INDEPENDIENTE: Hábito de Succión

2.5.2. VARIABLE DEPENDIENTE: Alteraciones Bucales

2.6. OPERACIÓNALIZACION DE LAS VARIABLES

Variables Definición Definición Dimensiones Indicadores

Conceptual Operacional
Independiente Se considera La succión Succión del Trastornos
como un digital produce pulgar esqueletales de
comportamiento algunas la mano
Hábitos de común y alteraciones a
Succión típicamente nivel de las Succión del
inocuo en la estructuras dedo índice Mal
infancia y la dentofaciales. formaciones
niñez. dentales y
Succión del faciales
dedo índice y
medio

Succión del
dedo medio y
anular

Succión de
varios dedos

pág. 58
Dependiente Son La mal Dentales y Mal posición de
deformaciones oclusión se musculares incisivos
que se dan por desencadena
Alteraciones un desorden o por la
un patrón presencia de Esqueléticas Hipotonía labial
Bucales variable que hábitos como
desencadena lo es la
este resultado. succión Psicológicas Perfil convexo
digital.

Paladar estrecho

Mal oclusiones

Prognatismo
superior

Emocionalmente
inestable

Autoestima baja

pág. 59
 CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

El presente capítulo, presenta la metodología que permitió desarrollar el

Trabajo de Titulación. En él se muestran aspectos como el tipo de
investigación, que fueron utilizados para llevar a cabo este trabajo.

Los autores clasifican los tipos de investigación en tres: estudios

exploratorios, descriptivos y explicativos (por ejemplo, Selltiz, Jahoda,
Deutsch y Cook, 1965; y Babbie, 1979). Sin embargo, para evitar algunas
confusiones, en este libro se adoptará la clasificación de(Dankhe, 1986),
quien los divide en: exploratorios, descriptivos, correlaciónales y
explicativos.
Esta clasificación es muy importante, según el tipo de estudio de que se
trate varía la estrategia de investigación. El diseño, los datos que se
recolectan, la manera de obtenerlos, y otros componentes del proceso de
investigación son distintos en estudios exploratorios, descriptivos,
correlaciónales y explicativos.

3.1. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN.

Esta investigación es no experimental debido a que no se presentó ningún

caso clínico elaborado, sino que fue bibliográfico porque se seleccionó
textos con no menos de 5 años de haber sido publicados de los cuales se
recopiló y analizó la información que contenían sobre los efectos del
hábito de succión digital.

Método.-

Teórico: Mediante la información recopilada de las diferentes fuentes se

obtuvo un criterio propio mediante el análisis y comparación a lo largo de
esta investigación, por las razones que se puede decir que fue un trabajo
analítico, y deductivo, con el cual pudimos llegar a demostrar lo que se
había planteado en el principio.

pág. 60
Técnicas: Para esta investigación se utilizó un test con breves rasgos de
ficha clínica para poder localizar los pacientes con alteraciones bucales
por el hábito de succión digital, y poder determinar los rasgos en los que
se presentaban según lo establecido en los objetivos de nuestra
investigación. La cual nos fue muy útil en este trabajo ya que, pudimos
tener nuestros propios datos estadísticos y poder compararlos con los
estudios de otros autores para encontrar la relación de estudio sobre este
tema en particular.

Herramientas estadísticas: Al momento de realizar test y tener que

comparar y analizar con otros estudios, fue de mucha utilidad emplear
este tipo de herramientas descriptivas y gráficas para poder sacar
nuestras propias estadísticas en nuestro estudio, ya que permite
organizar la información de una manera más clara para poder establecer
un adecuado y eficaz resultado.

Equipos, instrumental y herramientas.

Instrumental de diagnóstico: espejo, explorador, pinza algodonera,

abrebocas, cucharillas.

Equipo de bioseguridad: batona, guantes, gorro, mascarilla, zapatones,

gafas.

Encuestas y cámara, laptop.

3.2 TIPOS DE INVESTIGACIÓN

Según la naturaleza de los objetivos en cuanto al nivel de

conocimientos que se desea alcanzar, el tipo de investigación que
se aplico fue:

Documental: Es el estudio de problemas con el propósito de ampliar y

profundizar el conocimiento de su naturaleza, con apoyo, principalmente,
en trabajos previos, información y datos divulgados por medios impresos,

pág. 61
audiovisuales o electrónicos. En lo principal mi investigación es de libros
de la biblioteca y de artículos científicos encontrados en la web.

Descriptiva: Por medio de este tipo de investigación se busca vincular al

denominado primer nivel del conocimiento científico. Mediante el empleo
de métodos de recopilación de datos y hechos, se formulan
descripciones, reseñas, inventarios e incluso generalizaciones empíricas.

Correlacional: Tiene como finalidad establecer el grado de relación o

asociación no causal existente entre dos o más variables. Se caracterizan
porque primero se miden las variables y luego, mediante pruebas de
hipótesis correlaciónales y la aplicación de técnicas estadísticas, se
estima la correlación. Este tipo de estudios tienen como propósito medir
el grado de relación que exista entre dos o más conceptos o variables.

Investigación explicativa de Campo: En los estudios explicativos se

dividen en: de laboratorio y de campo. En nuestro caso se utilizó la
investigación de los diseños de campo y los datos se obtienen
directamente de la realidad, a través de la acción del investigador.

El análisis del caso a investigar que se expone mediante la información

que se encuentra en los libros, en el ámbito didáctico, en la web y que se
une para analizar, entender su naturaleza, interpretar sus puntos de vista,
discernir el objeto que plantea para explicar sus causas y efectos, o
predecir su ocurrencia, haciendo uso de métodos característicos de
cualquiera de los paradigmas o enfoques de investigación conocidos o en
desarrollo. Los datos de interés son recogidos en forma directa de la
realidad.

3.3 RECURSOS EMPLEADOS

3.3.1. TALENTO HUMANO.

Tutor Científico: Dra. Astid Daher Achi

Alumna Investigadora: Andrea Cristina Crespín Ponce.

pág. 62
Pacientes

3.3.2. RECURSOS MATERIALES.

Materiales de Investigación

 Revistas científicas
 Fotocopias
 Libros de la biblioteca
 Computadora
 Internet
 Cámara
 Pluma
 Resaltador

Materiales Odontológicos

 Espejos bucales
 Exploradores
 Abre bocas
 Pinza algodonera
 Algodones

Bioseguridad

 Guantes
 Zapatones
 Batona
 Gafas
 Gorro

3.4 LA POBLACIÓN Y LA MUESTRA

En nuestro caso la población es infantil, es decir, niños de un rango de

edad entre 2 años a 12 años, pertenecientes a una clase media, y que
poseen alteraciones dentobucales por presencia del hábito de succión

pág. 63
digital, los cuales encontramos en la clínica de Odontopediatría de la
Universidad de Guayaquil.

A este grupo de niños que fueron aproximadamente 150 niños, se los

sometió a un chequeo bucal para observar las alteraciones dentales en
boca y a los padres se les hizo una pequeña encuesta a manera de
historia clínica para corroborar con los datos necesarios para nuestro
estudio.

3.5 FASES METODOLÓGICAS

Podríamos decir, que este proceso tiene tres fases claramente

delimitadas:
Fase conceptual
Fase metodológica
Fase empírica

La fase conceptual de la investigación es aquella que va desde la

concepción del problema de investigación a la concreción de los objetivos
del estudio que pretendemos llevar a cabo. Esta es una fase de
fundamentación del problema en el que el investigador descubre la
pertinencia y la viabilidad de su investigación, o por el contrario, encuentra
el resultado de su pregunta en el análisis de lo que otros han investigado.

La formulación de la pregunta de investigación: En este apartado el

investigador debe dar forma a la idea que representa a su problema de
investigación.

Revisión bibliográfica de lo que otros autores han investigado sobre

nuestro tema de investigación, que nos ayude a justificar y concretar
nuestro problema de investigación.
Descripción del marco de referencia de nuestro estudio: Desde qué
perspectiva teórica abordamos la investigación.

pág. 64
Relación de los objetivos e hipótesis de la investigación: Enunciar la
finalidad de nuestro estudio y el comportamiento esperado de nuestro
objeto de investigación.

La fase metodológica es una fase de diseño, en la que la idea toma

forma. En esta fase dibujamos el "traje" que le hemos confeccionado a
nuestro estudio a partir de nuestra idea original. Sin una
conceptualización adecuada del problema de investigación en la fase
anterior, resulta muy difícil poder concretar las partes que forman parte de
nuestro diseño:

Elección del diseño de investigación: ¿Qué diseño se adapta mejor al

objeto del estudio? ¿Queremos describir la realidad o queremos ponerla a
prueba? ¿Qué metodología nos permitirá encontrar unos resultados más
ricos y que se ajusten más a nuestro tema de investigación?

Definición de los sujetos del estudio: ¿Quién es nuestra población de

estudio? ¿Cómo debo muestrearla? ¿Quiénes deben resultar excluidos
de la investigación?

Descripción de las variables de la investigación: Acercamiento conceptual

y operativo a nuestro objeto de la investigación. ¿Qué se entiende por
cada una de las partes del objeto de estudio? ¿Cómo se va a medirlas?

Elección de las herramientas de recogida y análisis de los datos: ¿Desde

qué perspectiva se aborda la investigación? ¿Qué herramientas son las
más adecuadas para recoger los datos de la investigación? Este es el
momento en el que decidimos si resulta más conveniente pasar una
encuesta o "hacer un grupo de discusión", si debemos construir una
escala o realizar entrevistas en profundidad. Y debemos explicar además
cómo vamos analizar los datos que recojamos en nuestro estudio.

La última fase, la fase empírica es, sin duda, la que nos resulta más
atractiva, Recogida de datos: En esta etapa recogeremos los datos de

pág. 65
forma sistemática utilizando las herramientas que hemos diseña do
previamente. Análisis de los datos: Los datos se analizan en función de la
finalidad del estudio, según se pretenda explorar o describir fenómenos o
verificar relaciones entre variables.
Interpretación de los resultados:

Un análisis meramente descriptivo de los datos obtenidos puede resultar

poco interesante, tanto para el investigador, como para los interesados en
conocer los resultados de un determinado estudio. Poner en relación los
datos obtenidos con el contexto en el que tienen lugar y analizarlo a la luz
de trabajos anteriores enriquece, sin duda, el estudio llevado a cabo.

Difusión de los resultados: Una investigación que no llega al resto de la

comunidad de personas y profesionales implicados en el objeto de la
misma tiene escasa utilidad, aparte de la satisfacción personal de haberla
llevado a cabo. Si pensamos que la investigación mejora la práctica
clínica comunicar los resultados de la investigación resulta un deber
ineludible para cualquier investigador.

4. ANÁLISIS DE RESULTADOS.

Mediante el estudio que se realizó y las encuestas y exploraciones

clínicas de nuestros análisis, encontramos que de los niños que asistieron
a la clínica de Odontopediatria en el periodo electivo 2014-2015; que
fueron niños de edades entre 3 años a 12 años, los cuales participaban
de diversos tratamientos rehabilitadores presentaron:

pág. 66
-Un rango de niños de 4 a 6 años el 40% de ellos practicaban la succión
digital.

Tabla 1. Niños con hábito de succión

Niños con habito de succión

Si poseen 60

no poseen 90

Total 150
Elaborado por: Andrea Crespín Ponce

Grafico 1. Niños con hábito de succión

Niños con Hábito de Succión

Si poseen no poseen

40%

60%

Elaborado por: Andrea Crespín Ponce

pág. 67
-En
n el sexo femenino se encontró más alto porcentaje de succión digital
que
e en el sexo masculino
masculino, es decir del rango de 4 a 6 años, el 70 % eran
niñas que presentaban el hábito de succión digital mientras que,
que el 30%
restante eran en niños.

Tabla 2. Tabla de sexos.

Tabla de Sexos

Femenino 28

Masculino 12

total 40
Elaborado
ado por: Andrea Crespín Ponce
Ponc

Grafico 2. Tabla de sexo

Tabla de Sexos

30%

Femenino

70% Masculino

Elaborado por: Andrea Crespín Ponce

pág. 68
Tabla 3. Cuadro de Edades.

Cuadro de Edades
2-4 años 38
4-6 años 60
6-8 años 30
8-10 años 15
10-12 años 7
TOTAL 150 NIÑOS

Elaborado por: Andrea Crespín Ponce

Grafico 3. Cuadro de edades.

Cuadro de Edades

5%
10%
25%

2-4 años
4-6 años
20% 6-8 años
8-10 años
10-12 años

40%

Elaborado por: Andrea Crespín Ponce

pág. 69
-También
ambién encontramos que un 20% de los niños que revisamos
revisamos, poseían
otros tipos de hábitos entre
en ellos, que se comían las uñas, es decir la
onicofobia y la mal costumbre de morder o chupar
chupar las plumas y lápices.

-Se
e encontró que la mayoría de los padres casi en un 80% no tenían
conocimientos de que, el mantener este hábito les
le produjera algún efecto
adverso o deformante en la estructuras dentofaciales del niño.

Tabla 4. Efectos de la succ

succión

Efectos de la Succión

No tienen conocimiento 120

Si tienen conocimiento 30

TOTAL 150

Elaborado por: Andrea Crespín Ponce

Grafico 4. Efectos de la succión

Efectos de la Succion Digital

No tienen conocimiento Si tienen conocimiento

20%

80%

Elaborado por: Andrea Crespín Ponce

pág. 70
-El 60% de los padres no sabían cómo corregir los efectos que producían
el hábito de succión, y el 40% tenían ideas varias de cómo poder
corregirlo.

-Se consultó cuales eran las técnicas que habían utilizado para intentar
quitar este mal hábito de succión, de lo que los padres nos dijeron varias
alternativas en su mayoría caseras, pero las que mayormente coincidieron
fueron en que cada vez que lo veían succionándose el dedo le daban un
manotón en la mano para que deje de hacerlo, y la otra fue que le
pusieron cosas amargas en el dedo como ají y ajo para que por el mal
sabor dejara de hacerlo.

Tabla 5. Métodos para corregir el hábito

Métodos para Corregir

los reprendían 23
usaron ají 20
usaron limón 8
usaron aliño 6
Otros 3
no saben como corregirlo 90
Total 150
Elaborado por: Andrea Crespín Ponce

pág. 71
Grafico 5. Métodos para corregir el hábito

Metodos para Corregir el Hábito

los reprendian
16%
usaron aji
13%

no saben como
corregirlo
60% usaron
limon
5%

usaron aliño
otros 4%
2%

Elaborado por: Andrea Crespín Ponce

-La
a mayoría de los casos que encontramos con succión digital,
digital los padres
alejaron que lo hacen desde muy pequeñitos refiriéndose a que cuando
eran bebes.

-All hacer el examen clínico de los pacientes que poseían el hábito de

succión las mayores alteraciones dentofaciales que encontramos fueron:

 Paladar profundo
 Giroversión
n de los incisivos superiores
 Overjet aumentado
 Mal oclusión clase II de Angle.
 Apiñamiento en incisivos inferiores

pág. 72
 5. CONCLUSIONES

Mediante este trabajo concluimos que:

 Es de suma importancia interceptar la succión digital y

erradicarla a tiempo, para un desarrollo armónico del sistema
estomatognático.

 Los profesionales deben darle la debida importancia a tiempo

utilizando tratamiento no invasivo y precoces en el paciente,
compartiendo sus conocimientos del tema con los padres del
paciente.

 También se identificó que los pacientes que atendimos en la

clínica de Odontopediatria y practicaban el hábito de succión
digital era casualmente, es decir con poca frecuencia.

 Se detectó que la incidencia de succión digital fue en niños de

un rango de edad de 4 a 6 años donde el 70% eran niñas, en
las que predominaba este hábito.

 Se reconoció que las alteraciones más frecuentes del hábito de

succión digital fueron paladar profundo, oberjet aumentado,
giroversión de los incisivos superiores, apiñamiento de los
incisivos inferiores, mal oclusión clase 2 de Angle.

 Y para finalizar se determinó que el nivel de conocimientos de

los padres sobre los tratamientos precoz para corregir el hábito
de succión digital son muy bajos, es decir, casi ninguno tenía
conocimiento de la existencia de estos.

pág. 73
 6.- RECOMENDACIONES

 Reconocer el mal hábito de succión digital desde temprana edad.

 Informarles a los padres de un tratamiento precoz para ayudar a

dejar de practicar el mal hábito de la succión digital.

 Interceptar y corregir a tiempo el hábito de succión digital, para

evitar que se agraven los efectos en el futuro y luego no sean
necesarios tratamientos más fuertes e invasivos.

 Implementar una terapia terapéutica con métodos mixtos en donde

se integran aparatos con ejercicios mioterapéuticos tratando de ser
lo menos invasivos.

 Los padres ante la necesidad de usar biberón, deben elegir una

tetina ortodoncia, que es más parecida al pezón materno y permite
un mejor contacto entre la lengua y el paladar.

 Hacerle seguimiento al caso para evitar posibles reincidencias del

hábito.

pág. 74
 Bibliografía

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30) Villa y Col, .. Habitos Bucales. en J. L. Cevallos.

31) Woods y Cols., 1. Habitos Bucales. en J. L. Cevalos.

pág. 76
32) Zaldivar, D. L. (s.f.). Obtenido de
[Link]

pág. 77
ANEXOS

pág. 78
 Figura #1

Fuente: [Link]
maloclusiones-asociadas-31358/

Figura # 2

Fuente: [Link]
maloclusiones-asociadas-31358/

pág. 79
Figura #3

Fuente: [Link]
[Link]
aprendizaje/Con-2-
anos-se-chupa-el-dedo

Figura # 4

Fuente: [Link]
[Link] fisiologicos-mas-
comunes-y-como-influyen-en-las-maloclusiones/
comunes

pág. 80
Figura # 5

Fuente: [Link]
[Link]

Figura #6

Fuente:[Link]
ninos/

pág. 81
Figura #7

Fuente:[Link]
bacterias-beneficiosas/

Figura #8

Fuente:[Link]/category/educacion-y-
crecimiento-mental/page/5/

pág. 82
Figura #9

Fuente:[Link]
[Link]

Figura #10

Fuente:[Link]
succion-desde-el-punto-de-vista-odontologico/

pág. 83
Figura #11

Fuente: [Link]

Figura #12

Fuente: [Link]

pág. 84
Modelo de la encuesta utilizada.

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
CLÍNICA DE PEDIATRÍA

Fecha:
Nombre:
Parentesco:

Edad: sexo:

¿Posee algún hábito como el de succión digital?

Si no

Otro (si posee otro márquelo)

Morder algún objeto como borradores

Chupar las pluma so lápices
Comerse las uñas
Chuparse los labios o carrillos

¿Desde los cuantos años lo realiza?

Presento alteración como:( marcar la que se observe)

Overjet aumentado
Overbite aumentado
Paladar profundos
Apiñamiento dental
Giroversión de dientes

¿Sabe usted como corregir este mal hábito?

Si no

pág. 85
¿Conoce los efectos o repercusiones que produce el hábito de succión
digital?

Si no

¿Ha intentado algún método para que deje de hacerlo?

Poner ají en el dedo

Poner ajo o condimentes en el dedo
Vendar el dedo
Pegarle o retarle cada vez que lo hace

Elaborado por: Andrea Crespín Ponce.

pág. 86
pág. 87
pág. 88