UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
PRUEBA DE ENTRADA
CASOS CLINICOS
INTEGRANTES:
Instrucciones:
1. Leer Cada caso presentado.
2. Identificar el diagnóstico nosológico.
3. Establecer las metas de intervención.
4. Plantear 2 o 3 estrategias de intervención.
Caso 1
Una mujer de 22 años relata su estado de la siguiente manera:
“Estaba tan tranquila en el gimnasio, precisamente en la sala de relajación.
Notaba que hacía calor, pero tampoco nada especial. De pronto empecé a
sentir que el calor era abrumador, y empecé a sudar y sentirme mareada. Todo
me daba vueltas. Me espanté y el corazón me empezó a latir a toda prisa.
Quería salir de allí, pero tenía la sensación de que sí me levantaba, las piernas
no me sostendrían. Alguien de la sala debió notar algo, porque recuerdo que
me decían cosas, aunque no sé qué. De pronto tenía ganas de vomitar o me
ahogaba. Me daban aire, pero no se me pasaba. No sé cuanto tiempo estuve
así. Me han dicho que no mucho, pero a mí me pareció una eternidad. Se me
fue pasando y empecé a tener ganas de llorar, de lo mal que lo había pasado.
Vino un médico que hay siempre en el gimnasio y me sugirió que fuera a
urgencias, pero yo no quise, sólo quería ir a mi casa. Cuando llegué lo único
que podía hacer era tumbarme al sofá. Después fui al médico. Del ejercicio que
hice aquel día no podía ser, porque solamente nadé un rato y un poco más, y
yo estoy acostumbrada a hacer más esfuerzo. Después el médico me había
dicho que había sido una crisis de ansiedad. Antes de eso, yo no sabía qué era
eso de las crisis.”
CURSO: INTERVENCIÓN COGNITIVO CONDUCTUAL EN LA ANSIEDAD CICLO: III
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
PRUEBA DE ENTRADA
Caso 2
Un hombre de mediana edad sufrió diversos ataques de ansiedad, el primero
en plena calle, y acabó en el servicio de urgencias de un hospital. Poco tiempo
después se planteó la posibilidad de nuevos ataques y sus consecuencias.
Empezó a planificar su vida en función de ese medio. Sufría especialmente
cuando conducía él solo, ya que su trabajo le exigía viajar constantemente. Al
principio caminaba largas distancias por la ciudad, ya que intentaba trabajar sin
utilizar el coche. Poco después cogió una baja y empezó a quedarse más y
más en casa. Cuando llegó a la consulta del psicólogo, casi no salía de casa y
estaba muy deprimido por una situación que se le había escapado de las
manos.
Caso 3
Se presenta en la consulta una mujer de 43 años y dice lo siguiente.
“Estoy un poco preocupada porque ya me ha pasado dos veces que tengo
temblores y se me acelera el corazón. Eso me dura un buen rato, como una
hora o más, y después se me pasa, pero quedo asustada y cansada. A veces
siento como pinchazos en las piernas y me tiemblan las manos, aunque este
tranquila en casa. Se lo ha contado a una amiga y me ha dicho que quizá sea
cosa de la edad”. En el interrogatorio se descubrió que la señora no había
consultado a ningún médico por sus síntomas y que, además, había notado
que tenía un poco de fiebre en los últimos días. La profesional continuó con la
entrevista y detectó una persona estresada por el trabajo y la vida cotidiana de
sus hijos. Pero recomendó una visita médica a causa de los síntomas que le
parecían un poco atípico (edad de inicio tardía, duración prolongada de las
presumibles crisis parciales, pinchazos en las piernas, febrículas, etc.).
Después de unos días la paciente volvió espantosa pero agradecida, ya que le
habían detectado un incipiente tumor en las suprarrenales. Fue operada con
éxito poco tiempo después, y para afrontar todo ello siguió una psicoterapia
breve que le resultó muy provechosa.
CURSO: INTERVENCIÓN COGNITIVO CONDUCTUAL EN LA ANSIEDAD CICLO: III
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL
PRUEBA DE ENTRADA
Caso 4
Un hombre de 36 años, casado y con dos hijos, se presenta en la consulta a
inicios del mes de mayo. Dice que está muy preocupado por las fiestas,
especialmente por las verbenas. Tiene un miedo insuperable de todo lo que
puede significar un ruido brusco. Los petardos, por tanto, lo sumen en un
estado crítico. No sólo es el ruido sino la posibilidad de que éste se produzca.
Así, por ejemplo, ante la visión de un niño que lleva un globo, el paciente
cambia de acerca. Cuando se abre una botella de champán, el paciente tiene
que salir del comedor. En las verbenas se encierra en casa con los auriculares
puestos y escucha música para no oír los ruidos del exterior, Consulta porque
el año pasado uno de sus hijos se quemo con un petardo y él no pudo
acompañarlo a la clínica, imposibilitado por sus respuestas físicas y
psicológicas para conducir, salir a la calle, etc.
Trastorno de Ansiedad: AGORAFOBIA
Caso 5
Una mujer de 27 años acude por presentar miedo cuando se ve obligada a
hablar en público. No muestra ninguna dificultad cuando habla con dos o tres
personas de manera informal, pero no soporta subir a una tarima o el hecho de
dirigirse a un grupo de personas sentadas ante ella que la miren fijamente.
Tartamudea, se pierde, suda, no puede mirar al público, cree que lo está
haciendo fatal, etc. Por motivos laborables previsibles que de aquí a unos
meses tenga que dirigirse a los participantes de una importante reunión de
trabajo. Si falla en una reunión, su futuro en la empresa se ver comprometida.
Eso le ha motivado a hacer la consulta.
CURSO: INTERVENCIÓN COGNITIVO CONDUCTUAL EN LA ANSIEDAD CICLO: III
