MIASIS CUTÁNEAS
11 de mayo de 2015
Caso clínico
Varón de 67 años con EP con fluctuaciones del tipo fin de dosis y
alucinaciones, sin otros AP de interés que es encontrado en su
domicilio el 13 de abril con bajo nivel de consciencia (la última
vez que lo vieron fue hace 5 días)
A su llegada al HG: MEG,taquipneico con respiración abdominal,
signos de deshidratación severa…
Úlcera malar con huéspedes
Avisan a CP:
se indica estabilización del paciente y limpieza de
úlcera y eliminación de parásitos
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A la mañana siguiente:
4
MIASIS: definición
Hope (1840)/Zumpt (1965):infestación humana/animal originada
por larvas de dípteros ciclorrafos (larvas de moscas)
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Clasificación
1)Según el tejido afectado y la localización de las mismas :
CAVITARIAS Agentes etiológicos:
-NASAL : Oestrus
-GASTROENTÉRICA : Gasterophilus
CUTÁNEAS
-ULCERANTES : Sarcophaga
Cochliomyia
Lucilla
Chrysomya
Musca
-FORUNCULOSA: Dermatobia
Cavitaria
Cutánea forunculosa
2) Según Grado de Parasitismo :
a- Específicas: parásitos obligados (animal concreto).
b- Inespecíficas: Los huevos son depositados tanto en
carne en descomposición o en tejidos vivos. Por ejemplo:
Sarcophaga sp.
c- Accidentales: (parásitos facultativos) . Las hembras
adultas depositan los huevos en excrementos o en
materia orgánica en descomposición. Accidentalmente en
heridas. Por ejemplo la mosca doméstica (Musca
domestica).Más frecuente en humanos
3)Según el tipo de Alimentación :
-Biontófagas: se alimentan de tejidos vivos o sobre el animal
vivo.
-Necrófagas: se alimentan de tejidos muertos.
-Necrobiontófagas: aquellas especies cuyas larvas actúan
indistintamente como biontófagas o necrófagas.
Agentes etiológicos
Ciclos de vida :
Varían según la especie y zona afecta
Inoculación de huevos sobre el hospedador donde se
desarrollará la larva pasando por mudas sucesivas y luego el
estadio de pupa o crisálida del cuál emergen los imagos (adultos
jóvenes).
Patogenia, epidemiología y
diagnóstico
Infestación:
-Directa
-Indirecta: vectores.
Edad media y avanzada,medio rural, déficit de higiene
Letalidad muy baja (salvo lesiones SNC)
Diagnóstico clínico
Tratamiento:
-Ambulatorio/Hospitalario
-Métodos mecánicos (extracción completa).
-Taponamiento punto inoculación (parafina, aceites...)
-Sustancias paralizantes/repelentes: agua oxigenada, éter y el
cloroformo. Permanganato de potasio (antiséptico y
desodorante)
-Fármacos:
Ivermectina (Tópico o sistémico:200 microgramos /Kg dosis
única)
-Tto complicaciones: defectos e infecciones.
Miasis terapéuticas
-Experiencia de las Guerras
-Mayas y Tribus de Australia
-Primera publicación europea: Hortus Sanitatus (1941).
-William Baer(1872-1931): moscas esterilizadas (Lucilia
sericata).
En la actualidad:
-[Link]., laboratorios especializados en la cría de
gusanos de la mosca verde (Dermatovia Cianiventrys).
Continuando con nuestro paciente
Mosca doméstica
Bibliografía/Web consultadas
[Link]
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[Link]
[Link]
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[Link]
Gracias por vuestra atención
