OBSTETRICIA
MÉDICO-LEGAL
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¿Qué es la obstetricia médico-legal?
La obstetricia médico-legal es una subdisciplina de la Medicina que se
enfoca en la aplicación de los principios y conocimientos obstétricos en
el contexto legal y forense.
Embarazo
Período que transcurre entre la concepción (fecundación de un óvulo por un
espermatozoide) y el parto; durante este período el óvulo fecundado se desarrolla
en el útero. En los seres humanos, el embarazo dura aproximadamente 288 días.
También se llama gestación.
• Los estudios en orina o sangre para confirmar el embarazo dependen de la
detección de gonadotropina coriónica humana (hCG, human chorionic
gonadotropin) producida por la placenta. Las concentraciones de dicha hormona
aumentan poco después de la implantación y casi se duplican cada 48 h (dicho
incremento va de 30% a 100% en embarazos normales), alcanzan la
concentración máxima a los 50 a 75 días, para disminuir a cifras más bajas en el
segundo y tercer trimestres. Las pruebas de embarazo se efectúan en suero u
orina y son precisas a partir del momento en el que se esperaba la menstruación
o poco después.
• En comparación con los embarazos intrauterinos, los ectópicos pueden mostrar
cifras menores de hCG
Clases de Embarazos
Embarazo intrauterino. Gestación normal.
Por supuesto, es el embarazo más frecuente. El embarazo intrauterino es el
que conocemos como embarazo normal.
Embarazo ectópico o extrauterino
La incidencia de embarazo ectópico es de 1 de cada 200 gestaciones. Un
embarazo ectópico se define cuando el ovocito fertilizado se implanta fuera
de la cavidad endometrial.
Embarazo molar. Enfermedad trofoblástica
A pesar de su extraordinaria rareza, es unos de los tipos de embarazo más
peligrosos. El embarazo molar es conocido como “mola hidatiforme”, es una
complicación poco frecuente, que se produce cuando el óvulo es fecundado
de forma incorrecta y la placenta crece en forma desmesurada,
Importancia Medico Legal
El embarazo en Venezuela tiene protección legal, puesto que la
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela establece en el
Artículo 76
Desde el punto de vista del Derecho Civil, respecto de la legitimidad
del embarazo y aun cuando no haya ocurrido el nacimiento, el Código
Civil Venezolano plasma en su artículo 17 que “El feto se tendrá como
nacido cuando se trate de su bien. sólo se existe como persona y se
tiene personalidad jurídica cuando se atraviesa el umbral entre la
madre y el exterior y adicionalmente se respire una vez afuera
Importancia Medico Legal
Artículo 47, del Código Penal Venezolano de la siguiente manera: “El
castigo de una mujer en cinta, cuando por causa de él puedan peligrar
su vida o su salud, o por la vida o la salud de la criatura que lleva en su
seno, se diferirá para después de seis meses del nacimiento de ésta,
siempre que viva la criatura”.
Codigo Penal El artículo 414, considera que es una lesión gravísima la
cometida en una mujer en cinta y le hubiere ocasionado el aborto será
castigado con presidio de tres a seis años y en el artículo 415 ejusdem
, se considera lesión grave si se comete el delito en una mujer en cinta
y le causa el parto prematuro, la pena será de prisión de uno a cuatro
años.
Simulacion y Desimulacion del Embarazo
La simulación del embarazo consiste en tratar de aparentarlo cuando
verdaderamente no existe.
La disimulación del embarazo consiste en tratar de ocultarlo cuando
verdaderamente existe.
Las razones por las cuales una mujer puede simular o disimular un
embarazo son múltiples y, en casi su totalidad, obedecen a motivos sociales,
afectivos y penales
Experto autorizado para determinar que tipo de embarazo existe?
Gineco-Obstetra Forense
Herencia, Donaciones Demanda por Paternidad,Casos de Aborto
Pseudo Embarazo
La pseudociesis, conocida también como embarazo psicológico, embarazo
utópico, embarazo imaginario ,falso embarazo o síndrome de Rapunzel, es
un síndrome raro en el cual una mujer, que no está embarazada, nosólo cree
que está esperando un bebé sino también pasa a presentar síntomas típicos
de un embarazo, incluyendo ausencia de menstruación y aumento del
volumen abdominal.
Es un trastorno psicológico que no tiene nada que ver con simulación o
fingimiento
Síntomas de la Pseudociesis
La pseudociesis suele extenderse durante algunassemanas, pero hay
algunos casos que perdura durantemeses o años. En algunas mujeres, los
síntomas desparecen después del “trabajo de parto”. Las mujeres
sienten dolores terribles, como si estuviesen pariendo y después hay una
mejora del cuadro
Embarazo Patologico
Es aquel que viene acompañado por una enfermedad preexistente o que se
desarrolla durante la gestación
Infecciones
Diabetes Gestacional
Anemias
Embarazos Ectopicos
Preclampsia y Eclampsia
Emabrazo Prematuro
Sindrome de Down
CUESTIONES MÉDICO-LEGALES DEL
EMBARAZO
1) Puede ser motivo de denuncia por negligencia o error médico: -
a)Confundiendo un embarazo patológico con uno normal. Ejemplo, mola,
embarazo ectópcio
b)Confundiendo una amenorrea por gestación con una derivada de una
endocrinopatia u otras enfermedad
c)Confundiéndolo con procesos tumorales extra o intrauterinos
2)Pseudociesis
3) Simulación y disimulación
4) Determinación de la filiación matrimonial(Art.116 y117 Codigo Civil)
5) Muerte súbita asociada al embarazo
GRACIAS POR SU ATENCION
