SOAM: SALUD OSTEOARTICULOMUSCULAR (OAM):
Observamos que muy poco se trabaja en la promoción y prevención de su cuidado,
considerando que lasalteraciones del soam son una causa prevalente de
discapacidad/dificultad (por enfermedad o secuelas de lesiones) incluso superando a otras
discapacidades como las auditivas y visuales.¿o
1-Epidemiologia:
Los síntomas músculo esqueléticos representan cerca del 30% de las consultas en atención
primaria.
los niños y adolescentes son detectadas por los adultos a cargo o en el examen físico rutinario
de los controles de salud.
Recien nacidos: lateralización del cuello (tortícolis congénita, lesión de los nervios que
permiten la movilización del brazo
Niños: escoliosis
la adultez el síntoma más frecuente que motiva a la consulta es el DOLOR, sea por
lesiones,inflamación, etc.
A-adultos jóvenes (18-34 años: traumatismos (golpes, torceduras etc.), lumbalgias, cervicalgias
(sin compromiso articular), Las periartritis (es decirlas que involucran tendones, músculos y
ligamentos) articular a través de movimientos repetitivos, traumatismos reiterados, práctica
deportiva de alto impacto, o también infecciones.
B-adulta (entre 35-65 años: Las mismas anteriores y se agregan: las inflamatorias y las que
comprometen además la articulación, la artritis reumatoidea, (más frecuente en mujeres), la
gota (más frecuente en los hombres),los síndromes de atrapamiento del nervio (túnel carpiano,
tarsiano).
C-población mayor (a partir de los 65 años: predomina la artrosis (osteoartritis) en varias
regiones articulares, pudiendo generar lumbalgia, justamente por desgaste de los discos
intervertebrales. la osteoporosis (pérdida de masa ósea), la pérdida de la estabilidad y
equilibrio, pérdida de la masa muscular y de la capacidad visual siendo estos factores que
predisponen a la caída y consecuente fractura, principalmente de cadera, hecho que puede
llevar a la postración y pérdida de más masa muscular predisponiendo a nuevas caídas
2-Evaluacion
se deberá confeccionar una historia clínica siguiendo los pasos del método clínico, debiendo
jerarquizar la escucha empática en todos los grupos etarios.
-la anamnesis y el examen físico, son las herramientas que nos dan la información necesaria
para llegar a un diagnóstico
-el examen periódico de salud y evaluación del soam tanto en los primeros años de vida, como
en niños y adolescentes, toma un rol preponderante a lahora de prevenir problemas de salud.
3- Anamesis
El interrogatorio es el momento donde se obtiene información que le permite al médico
conocer no solo las características de los síntomas que propiciaron la consulta, sino también la
relación de éstos con la biografía del paciente.
-Saber de su historia de vida, donde vive, trabaja y transita, nos permite entender el cómo y
porqué de los síntomas y también de las posibles soluciones.
A-Se le debe permitir al paciente que cuente el motivo de su consulta
B-Es importante indagar sobre la actividad laboral (actual y pasad
C-preguntar por actividades deportivas o por su ausencia
D-conocer los Hábitos alimenticios, ya que una alimentación
E-sus antecedentes personales - En cuanto a los niñxs, se debe preguntar a los progenitores por
su historia de parto
F-conocer si hay antecedentes familiares, como enfermedades autoinmunes, Diabetes etc.
4- Examen Fisico
La semiología del sistema osteoarticulomuscular:
A inspección
B-palpación
C-percusión tiene un uso limitado
D-la evaluación de la movilidad y fuerza muscular
El examen se debe enfocar buscando los siguientes aspectos:
*Apariencia de la piel sobre las articulaciones.
*Simetría estructural alineación de la columna y miembros.
*Masa y tono muscular
*Facilidad y amplitud del movimiento.
*Fuerza muscular.
*Dolor, crepitación y deformidades
-Inspección: La exploración comienza al tomar contacto visual con el paciente, observar
la postura, simetrías, alineación de la cabeza y de las extremidades, observar los pliegues por si
hay acortamiento de algún miembro o deformaciones óseas, Sobre la piel compruebe si hay
manchas, hematomas, pelos, lunares, etc., si hay tumoraciones o masas sobre todo sobre las
articulaciones, codos, rodillas, sobre los dedos y también en los tobillos.
el estado muscular, si hay atrofias (falta de músculo) o hipertrofias (aumento del Tamaño). El
tamaño debe ser bilateralmente simétrico
-Palpación:
Palpe todos los huesos, articulaciones y los músculos que los rodean, Busque cualquier zona
con aumento de la temperatura local que se encuentre dolorosa, tumefacta, crepitante o
resistente a la presión. No debe sentir molestias al aplicar presión sobre huesos y
articulaciones, los musculos debe ser firme, no duro.
-Evaluacion de Movimientos y fuerza muscular:
La exploración de los movimientos articulares es de mucho aporte en el examen físico, ya que
nos puede dar información sobre lo que le sucede al paciente, en especial si experimenta dolor,
inflamación o dificultad en algún movimiento
*primero la movilidad activa (realiza el paciente sus propios movimientos)
*segundo evaluación de la movilidad pasiva (efectuamos los médicos sobre un segmento
corpotral)
*Tercero evaluamos fuerza: le generamos un movimiento contra resistencia. (el profesional
genera una oposición con firmeza al movimiento que realiza el paciente.
Tanto el tono, la fuerza muscular y la marcha están asociadas al grupo etario
la evaluación de los movimientos existen varias técnicas o maniobras que realizan lxs medicxs
*la comunicación efectiva: la anamnesis y un buen examen físico continúan
siendo las herramientas fundamentales no sólo
para arribar a un buen diagnóstico y tratamiento, sino que son las bases para construir la
confianza de toda relación medico- paciente.y dependiendo de las estructuras corporales que
están evaluando, pueden poner en evidencia lesiones.
