Hermanos Maristas

Universidad Notre Dame de

Marbel
Avenida Alunan, ciudad de
Koronadal
E. Planes de atención de enfermería Universidad de Artes y Ciencias
DEPARTAMENTO DE
Nombre del paciente: AB ENFERMERÍA Edad: 41 años Sexo: Femenino
Principales quejas: Principales quejas: Sangrado vaginal, náuseas y vómitos, malestar abdominal.
Diagnóstico: Mola hidatiforme parcial G3P2 PU
Fecha de admisión: 25 de abril de 2021

SEÑALES DE NECESID DIAGNÓSTICO INFORMACIÓN DE OBJETIVOS DE INTERVENCIONES RAZÓN EVALUACIÓN

EVALUACIÓN ADES DE CONTEXTO ENFERMERÍA FUNDAMENTAL
ENFERMERÍA Después de las 8
Subjetivo: PAG Dolor agudo Anormal Al final de Independiente: Independiente horas
h relacionado proliferación las 8 horas 1. Monitorear VS 1. Estos son enfermería
Paciente Y anormal de enfermería cada generalmente intervención, la
verbalizado, S proliferación trofoblástico intervención, 4 horas. con dolor agudo. Se cumplió el
“Masakit ang I de células, también el paciente 2. Evaluar 2. Para saber objetivo.
likod ko sa oh trofoblástico conocido como debe informar dolor del paciente 1. Paciente
puede l células. molar que el dolor es percepción respuesta a la informes no
bandang oh el embarazo, aliviado o usando un dolor presencia de
baba.” GRAM causas revisado. escala de gerencias dolor con un
I tejidos para 3. Proporcionar Siendo hecho. escala de
Paciente C crecer más Específicamente comodidad 3. Para promover 0/10 de
verbalizado, rápido
que ellos , paciente
el medidas no- 5/10
“Sumasakit norte debería, debería: como farmacológico
kung mi especialmente 1. Tener dolor conmovedor dolor 2. Seguido
gumagalaw mi durante el escala de 0/10 y gestión. comodidad
ako pero D segundo desde 5/10; reposicionar 4. Para distraer medidas
nakakaya ko S trimestre. Este 2. Sigue ambos ng, tranquilo atención y y
rin naman condición será no- medio reducir la tensión relajación
ang sakit.” resultado a un farmacológico nt, y técnicas
estómago con y calma Dependiente proporcionad
Objetivo: un gran farmacológico actividades 1. Para ayudar el
Escala de apariencia. dolor 4. Instruir aliviar y cuidado de la
5/10 Además, el gerencias; y mantener equipo
Último vital rápido y alentar nivel aceptable
crecimiento de

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Las señales Estos tejidos a 3. de Artes y Ciencias Técnicas de de dolor.
Universidad 3. Participó
son las veces pueden DemostrarDEel
DEPARTAMENTO relajación activamente
siguientes: hacer queENFERMERÍA
el uso de como en las
PA: 120/90 ovario se tuerza habilidades de ejercicios terapias
CR: 98 lpm en su relajación. DB, música farmacológic
RR: 21 cpm suministro de y as brindadas.
Temperatura: sangre, lo que visualizació
37,0 grados C provocará una n de
Saturación de presión intensa películas.
O2: 99% y dolor en el
área abdominal Dependiente:
y pélvica del 1. Administre
paciente. analgésicos
como ácido
mefenámico
y continúe
con
ketorolaco
IV según lo
indicado.

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DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA

Nombre del paciente: AB Edad: 41 años Sexo: Femenino

Principales quejas: Principales quejas: Sangrado vaginal, náuseas y vómitos, malestar abdominal.
Diagnóstico: Mola hidatiforme parcial G3P2 PU
Fecha de admisión: 25 de abril de 2021

EVALUACIÓN NECESID ENFERMERÍ FONDO ENFERMERÍA INTERVENCIONES RAZÓN EVALUACIÓN

SEÑALES DIAGNÓSTIC INFORMACIÓN OBJETIVOS
O Gol
Subjetivo: PAG Dañado Dañado Al final de Independiente: parcialmente
El paciente h movilidad físico las 8 horas Independiente reunió.
verbalizado: Y relacionado la movilidad es enfermería [Link] Después de 8
“Masakit ang S dolor como enfermería intervención, paciente VS; [Link] por de enfermería
likod ko sa I evidenciado diagnóstico el paciente: [Link] segura signos y intervención,
puede oh por limitado aprobado por 1. tener barandillas; síntomas el paciente;
bandang l gama de el norte disminuido 3. Promover el que el 1. Mejorado
baba.” movimiento, enfermería nivel de el paciente está rango de
OG descanso y
“Sumasakit ralentizado americana escala de en movimiento
kung I movimiento Diagnóstico 2. Ser capaz de proporcionar gran dolor. 2. Movimiento
gumagalaw C y el dolor Asociación, mover comodidad; 2. Para prevenir todavía
ako pero escala de definido como el dentro y el paciente está acompañar
nakakaya ko norte 5/10. estado en el gama de [Link] de caer me metí
rin naman ang queindividuo
un movimiento. paciente para fuera de la con dolor
sakit”. tiene una cambiar cama y
EED limitación en
S posición evitando
más lesiones.
independiente,
útil cada 2 3. Descansando y
Objetivo: físico horas. dormir es un

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Escala de movimiento de
Universidad de Artes y Ciencias buena manera
5/10 el cuerpoDEPARTAMENTO
o de DE Dependiente: aliviar el dolor.
Limitado uno o masENFERMERÍA Proporcionar
gama de extremidades. [Link] dolor consolar tal
movimiento medicamento

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Movimiento Carpenito-
Universidad de Artes y Ciencias como ya que poner
lento Moyet, LJ
DEPARTAMENTO DE prescrito por la habitación
(2006). ENFERMERÍA el médico; y del paciente a
Manual de
2. Consulta la temperatura
diagnóstico de
enfermería. dietética deseada y
Lippincott para ajustar cerrar las
Williams & las persianas
Wilkins necesidade puede ayudar
s al paciente a
nutricionale descansar y
s. dormir.
4. Para prevenir
las llagas. Los
cambios
frecuentes de
posición
ayudan a
reducir los
puntos de
presión de
carga durante
un período
prolongado y
reducen las
averías.

Dependiente

1. Manejar el dolor
es clave para
mejorar la calidad

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Universidad de Artes y Ciencias vida. El dolor
DEPARTAMENTO DE impide que las
ENFERMERÍA personas
hagan cosas
que disfrutan.
Puede
impedirles
hablar y pasar
tiempo con
otras
personas.
Puede afectar
su estado de
ánimo y su
capacidad de
pensar.
2. El dietista podría
ajustar la
comida del
paciente
según las
necesidades
del paciente
que podrían

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DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA

Nombre del paciente: AB Edad: 41 años Sexo: Femenino

Principales quejas: Principales quejas: Sangrado vaginal, náuseas y vómitos, malestar abdominal.
Diagnóstico: Mola hidatiforme parcial G3P2 PU
Fecha de admisión: 25 de abril de 2021

SEÑALES DE NECESID DIAGNÓSTIC INFORMACIÓN DE OBJETIVOS DE INTERVENCIONES RAZÓN EVALUACIÓN

EVALUACIÓN ADES O DE CONTEXTO ENFERMERÍA FUNDAMENTAL
ENFERMERÍA 1. El reposo en
Subjetivo: PAG Riesgo de una presion arterial Al final de Independiente: cama es Después del 8-
- “Gusto ko h Lesión r/t ligeramente por las 8 horas 1. Instruido un simple hora de
sana mag- Y elevado encima
nivel del (90-
normal enfermería paciente para intervención enfermería
intervención,
documento S sangre 120/60-90) es intervención, su reposo en eso puede ser el objetivo era
kaso medio I presión considerado como un el paciente [Link] aplicado a un reunió.
nahihilo pa oh sangre elevada debe evitar vigilante para dar paciente que es
ako” como l presión. Alguno conseguir un ambiente experimentando El paciente
verbalizado oh los médicos herido libre de ruido mareos, a No
GRAM esto como evitar conseguir experiencia
Objetivo: IO prehipertensión. Específicament Dependiente: herido. cualquier herida
- PA: 130/80 C e, paciente
Con esta condición, el [Link] 2 observadores causado por un
es probable que un debería: paciente a También aumentó
norte paciente
experiencia 1. Mantener reanudarla debería
ser nivel de sangre
mi mareos que es reposo en mantenimiento responsable Presión.
mi muy propenso a 2. tomar medicamento, por dar un Además, ella
D lesiones como mantenimiento Losartán libre de estrés sangre
S chocando medicación 50 mg/compra VO ambiente presión también
muebles. para
mejorar OD AM, basado para los más mejorado
sangre en el doctor mejora desde 130/80
presión orden del a 120/90.
niveles [Link] del paciente

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Universidad de Artes y CienciasSignos vitales estado.
DEPARTAMENTO DE cada 4 horas 3. Losartán es
ENFERMERÍA un
medicamento
de
mantenimiento.

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Universidad de Artes y Ciencias Se utiliza para
DEPARTAMENTO DE tratar niveles
ENFERMERÍA altos y
mantener
niveles
normales de
presión arterial.
4. El
seguimiento de
los signos
vitales permitirá
a la enfermera
determinar si
existen efectos
positivos o
negativos de las
intervenciones
realizadas.

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