COMO ENFRENTAR LAS

ENFERMEDADES
GASTROINTESTINALES

DOCENTE: Lucia Rosa Yana Chambi

ALUMNA: Geraldine Luz Conde Mancilla
COLEGIO: Marien Garten
AÑO: 2021
El estómago es un órgano que se
encuentra en el esófago y el intestino
delgado. En el comienza comienza la
digestión de las proteínas. El estomago
cumple con tres funciones: almacena la
comida deglutida, mezcla la comida con
los ácidos gástricos y luego envía todo
hacia el intestino delgado.
Casi todos tuvieron alguna vez un malestar en el estómago. La indigesto y la acides son
problemas comunes.

6 pasos de la salud con prevención

Estos pasos te ayudan a tener un manejo higiénico de los alimentos:

En algunos casos, es posible que no te des cuenta de que tienes un

trastorno de personalidad porque tu manera de pensar y comportarte te
parece natural. Y es posible que culpes a los demás por los problemas
Usar
que tienes.
Agua limpia.
Los trastornos de personalidad generalmente comienzan en la
adolescencia o la adultez temprana. Existen muchos tipos de trastorno
de personalidad. Algunos tipos se vuelven menos obvios en el
transcurso de la mediana edad.

Productos y servicios

 Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud

Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición

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Síntomas
Los tipos de trastornos de la personalidad se dividen en tres grupos,
sobre la base de características y síntomas similares. Muchas personas
que presentan un trastorno de la personalidad también tienen signos y
síntomas de, al menos, un trastorno de la personalidad más. No es
necesario que se manifiesten todos los signos y síntomas enumerados
para que se diagnostique un trastorno.

Trastornos de la personalidad del grupo A

Los trastornos de la personalidad pertenecientes al grupo A se

caracterizan por pensamientos o comportamientos excéntricos o
extraños. Incluyen el trastorno paranoide de la personalidad, trastorno
esquizoide de la personalidad y trastorno esquizotípico de la
personalidad.
Trastorno paranoide de la personalidad

 Desconfianza y sospecha generalizadas hacia los demás y sus

motivos

 Creencia injustificada de que los demás intentan dañarte o

engañarte

 Sospecha injustificada de la lealtad o la fiabilidad de los

demás

 Vacilación al confiar en los demás debido al temor no

razonable de que usarán la información en tu contra

 Percepción de comentarios inocentes o situaciones no

intimidantes como si fuesen insultos o ataques personales

 Reacción hostil o de furia a los insultos o desaires percibidos

 Tendencia a guardar rencor

 Sospecha injustificada y recurrente de que el cónyuge o la

pareja sexual es infiel

Trastorno esquizoide de la personalidad

 Falta de interés en las relaciones sociales o personales;

preferencia por la soledad

 Amplitud limitada de las emociones

 Incapacidad para disfrutar la mayoría de las actividades

 Incapacidad para captar las señales sociales normales

 Aparentar ser distante o indiferente

 Poco interés o interés nulo en las relaciones sexuales

Trastorno esquizotípico de la personalidad

 Vestimenta, pensamientos, creencias, discurso o conductas

peculiares

 Experiencias perceptivas extrañas, como escuchar que

alguien susurra tu nombre

 Falta de expresión emocional o respuestas emotivas

inadecuadas

 Ansiedad social y falta de relaciones cercanas o incomodidad

con dichas relaciones
  Respuesta indiferente, inadecuada o suspicaz a los demás

 «Pensamiento mágico» (creer que puedes ejercer influencia

en personas y acontecimientos con el pensamiento)

 Creencia de que determinados incidentes o acontecimientos

casuales tienen mensajes ocultos exclusivos para ti

Trastornos de la personalidad del grupo B

Los trastornos de la personalidad pertenecientes al grupo B se

caracterizan por pensamientos o comportamientos dramáticos,
excesivamente emotivos o impredecibles. Incluyen el trastorno de
personalidad antisocial, trastorno límite de la personalidad, el trastorno
histriónico de la personalidad y trastorno narcisista de la personalidad.

Trastorno de personalidad antisocial

 Indiferencia hacia las necesidades o los sentimientos de los

demás

 Mentiras, robos, uso de apodos, estafas constantes

 Problemas legales recurrentes

 Violación constante de los derechos de los demás

 Comportamiento agresivo, a menudo violento

 Indiferencia hacia la seguridad propia y de los demás

 Conducta impulsiva

 Irresponsabilidad constante

 Falta de remordimiento por el comportamiento

Trastorno límite de la personalidad

 Conducta impulsiva y riesgosa, como tener relaciones

sexuales sin protección, involucrarse en apuestas o tener
atracones

 Imagen personal inestable o frágil

 Relaciones inestables e intensas

 Cambios en el estado de ánimo, a menudo como reacción al

estrés interpersonal

 Conductas suicidas o amenazas de autolesión

 Temor intenso a estar solo o a ser abandonado

  Sentimientos de vacío continuos

 Ataques de ira frecuentes e intensos

 Paranoia intermitente relacionada con el estrés

Trastorno histriónico de la personalidad

 Búsqueda constante de atención

 Excesivamente exaltado, drástico o provocativo en el plano

sexual, con el objetivo de captar la atención

 Discurso espectacular con opiniones fuertes, pero con pocos

hechos o detalles para respaldarlas

 Fácilmente influenciable

 Emociones poco profundas que cambian rápidamente

 Preocupación excesiva por la apariencia física

 Pensamiento de que las relaciones con los demás son más

cercanas que lo que en realidad son

Trastorno narcisista de la personalidad

 Creencia de que eres especial y más importante que los

demás

 Fantasías sobre el poder, el éxito y la atracción

 Incapacidad para reconocer las necesidades y los

sentimientos de los demás

 Exageración de logros o talentos

 Expectativa de elogios y admiración constantes

 Arrogancia

 Expectativas no razonables de favores y ventajas, a menudo

aprovechándose de los demás

 Envidia hacia los demás o creencia de que los demás te

envidian

Trastornos de la personalidad del grupo C

Los trastornos de la personalidad pertenecientes al grupo C se

caracterizan por pensamientos o comportamientos de ansiedad o
temor. Incluyen el trastorno de la personalidad por evitación, el
trastorno de la personalidad dependiente y el trastorno de la
personalidad obsesivo-compulsiva.

Trastorno de la personalidad por evitación

 Sensibilidad excesiva a las críticas y al rechazo

 Sentimiento de ser inadecuado, inferior o desagradable

 Evasión de las actividades laborales que implican contacto

interpersonal

 Inhibición, timidez y aislamiento en el plano social; evitar las

actividades nuevas o reunirse con extraños

 Timidez extrema en situaciones sociales y en las relaciones

personales

 Temor a la desaprobación, a pasar vergüenza o a hacer el

ridículo

Trastorno de la personalidad dependiente

 Dependencia excesiva de los demás y sentir la necesidad de

que alguien te cuide

 Conducta sumisa o apegada hacia los demás

 Temor a tener que cuidarte o defenderte tú mismo si te dejan

solo

 Falta de confianza en ti mismo, necesidad de consejos

excesivos y de la confirmación de los demás para tomar
incluso decisiones de poca importancia

 Dificultad para iniciar o llevar a cabo proyectos solo debido a

la falta de confianza en ti mismo

 Dificultad para expresar desacuerdo con los demás, por temor

a la desaprobación

 Tolerancia hacia tratos abusivos o inadecuados, incluso

cuando existen otras opciones

 Necesidad urgente de comenzar una nueva relación cuando

ha terminado otra

Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva

 Preocupación por los detalles, el orden y las normas

  Perfeccionismo extremo, que genera disfunción y angustia
cuando no se logra la perfección, por ejemplo, sentirse
incapaz de finalizar un proyecto porque no se pueden cumplir
las propias normas estrictas

 Deseo de controlar a las personas, las tareas y las

situaciones; incapacidad para delegar tareas

 Negarse a reunirse con amigos o a hacer actividades

placenteras debido a un compromiso excesivo con el trabajo
o con un proyecto

 Incapacidad para desechar objetos rotos o inútiles

 Rigurosidad y obstinación

 Inflexibilidad en cuanto a la moral, la ética o los valores

 Estricto, control mezquino del presupuesto y los gastos

El trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva no es lo mismo que

el trastorno obsesivo-compulsivo, un tipo de trastorno de ansiedad.

Cuándo consultar con el médico

Si tienes algún signo o síntoma de algún trastorno de la personalidad,

consulta al médico o a otro profesional de atención primaria o
especialista en salud mental. Los trastornos de la personalidad, si no
se tratan, pueden provocar problemas considerables en tu vida que
posiblemente empeoren si no recibes tratamiento.

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Causas
La personalidad es la combinación de pensamientos, emociones y
conductas que nos hacen únicos. Es el modo en el que ves, comprendes
y te relacionas con el mundo exterior, así como el modo en el que te
ves a ti mismo. La personalidad se forma durante la infancia y en ella
incide la interacción de lo siguiente:

 Los genes. Es posible que determinados rasgos de la

personalidad se transmitan de padres a hijos mediante los
genes heredados. A veces, estos rasgos se llaman tu
temperamento.

 El entorno. Esto incluye los alrededores en los que creces,

los eventos que tuvieron lugar y las relaciones con familiares
y otras personas.
Se piensa que los trastornos de la personalidad son provocados por una
combinación de estas influencias genéticas y del entorno. Es posible
que los genes te hagan vulnerable a desarrollar un trastorno de la
personalidad, y una situación de la vida puede desencadenar el
desarrollo.

Factores de riesgo
Si bien no se conoce la causa precisa de los trastornos de la
personalidad, ciertos factores parecen aumentar el riesgo de
desarrollar o desencadenar estos trastornos, entre ellos, los siguientes:

 Antecedentes familiares de trastornos de personalidad u otras

enfermedades mentales

 Vida familiar abusiva, inestable o caótica durante la niñez

 Diagnóstico de trastorno de la conducta en la niñez

 Variaciones en la química y en la estructura del cerebro

Complicaciones
Los trastornos de la personalidad pueden alterar significativamente
tanto la vida de la persona afectada como la de las personas que se
preocupan por esta. Los trastornos de la personalidad pueden provocar
problemas con las relaciones, el trabajo o la escuela, y pueden derivar
en el aislamiento social o el consumo abusivo de drogas o alcohol.

Introducción a los trastornos de la

personalidad
Por

Andrew Skodol
, MD, University of Arizona College of Medicine

Última revisión completa ene. 2020

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DATOS CLAVE

Los trastornos de la personalidad se caracterizan por patrones de pensamiento,

percepción, reacción y relación duraderos y repetitivos que provocan una
angustia importante a la persona afectada y/o afectan su capacidad de
desenvolverse.
  Existen 10 tipos de trastornos de la personalidad, y cada uno tiene problemas
específicos que afectan a la autoimagen y a los patrones de respuesta ante los
demás y ante situaciones de estrés.

 Los síntomas difieren dependiendo del tipo de trastorno de la personalidad pero, en

general, los pacientes presentan dificultades para relacionarse con los demás y
manejar el estrés y/o tienen una autoimagen que varía según la situación y que
difiere de cómo la perciben los demás.

 El médico diagnostica un trastorno de la personalidad cuando el paciente se ve a sí

mismo o a otras personas de una manera que difiere de la realidad o cuando
continúa actuando de una manera que habitualmente genera consecuencias
negativas.

 Los fármacos, en general, no modifican los trastornos de la personalidad, pero

pueden ayudar a disminuir los síntomas.

 Las psicoterapia puede ayudar al paciente a tomar conciencia de su papel a la hora

de generar sus problemas y ayudarle a modificar su comportamiento socialmente
indeseable.

Los rasgos de personalidad representan patrones de pensamiento, percepción, reacción y

relación que son relativamente estables en el tiempo. Por ejemplo, algunas personas tienden a
estar de mal humor y retraídas. Otras tienden a ser extrovertidas y sociables.
La existencia de un trastorno de personalidad se produce cuando los rasgos de personalidad se
vuelven tan pronunciados, rígidos y desadaptativos que la persona afectada tiene problemas en el
trabajo, la escuela y/o en el trato con otras personas. Estas desadaptaciones sociales pueden
causar angustia significativa en personas con trastornos de personalidad y en aquellas que las
rodean. La mayoría de las personas cuyos rasgos de personalidad son ineficaces o tienen
consecuencias negativas intentan cambiar sus patrones de respuesta. En contraste, los sujetos con
un trastorno de la personalidad no modifican sus patrones de respuesta, incluso cuando estos
patrones son repetidamente ineficaces y sus consecuencias son negativas. Estos patrones se
denominan patrones de mala adaptación, porque la gente no se ajusta (adapta) como las
circunstancias lo requieren. Los patrones de mala adaptación varían en su gravedad y en su
duración.
Existen 10 tipos de trastornos de la personalidad según el Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), (Manual diagnóstico y estadístico de lostrastornos
mentales) publicado por la American Psychiatric Association (Asociación estadounidense
depsiquiatría).
Alrededor del 10% de la población sufre un trastorno de la personalidad. Estos trastornos suelen
afectar en igual medida a hombres y a mujeres, si bien algunos tipos de trastornos de personalidad
afectan a un sexo más que al otro. Por ejemplo, el trastorno de personalidad antisocial es 6 veces
más frecuente entre los hombres.
En la mayoría de los pacientes con un trastorno de personalidad, dicho trastorno causa problemas
moderados y se atenúa con el tiempo. Sin embargo, algunos padecen graves problemas sociales y
psicológicos durante toda su vida.

Los trastornos de personalidad suelen aparecer al final de la adolescencia o al principio de la edad

adulta, pero pueden aparecer antes (durante la infancia). Su duración es muy variable. Algunos
tipos de trastornos de la personalidad (como el antisocial o el límite) tienden a disminuir o a
resolverse a medida que las personas envejecen. Otros (como el obsesivo-compulsivo o
el esquizotípico) tienen menos probabilidades de hacerlo. En algunas personas, los síntomas
pueden continuar, pero son menos graves.
Muchas personas con un trastorno de personalidad también presentan uno o más de uno de los
trastornos siguientes:

 Un trastorno depresivo o trastornos bipolares y relacionados

 Un trastorno de ansiedad
 Trastorno somatomorfo
 Un trastorno por consumo de sustancias
 Un trastorno de la alimentación o de la ingesta
Si el paciente presenta un trastorno de la personalidad junto con alguna de estas alteraciones, es
más probable que no responda al tratamiento de estas y, por lo tanto, que tenga peor pronóstico.

Causas
Los trastornos de la personalidad resultan de la interacción de los genes y el ambiente. Es decir,
algunas personas nacen con una tendencia genética a padecer un trastorno de la personalidad, y
esta tendencia disminuye o aumenta en función de los factores ambientales. Generalmente, los
genes y el ambiente contribuyen aproximadamente por igual al desarrollo de los trastornos de la
personalidad.

Tipos de trastornos de la personalidad

Los 10 tipos de trastornos de la personalidad se pueden agrupar en tres grupos (A, B y C). Los
tipos correspondientes a cada grupo comparten ciertos rasgos básicos de personalidad, pero cada
trastorno posee sus propias características distintivas.

El grupo A se caracteriza por parecer extraño o excéntrico. Comprende los siguientes trastornos
de la personalidad, cada uno con sus características distintivas:
 Paranoide: desconfianza y recelo
 Esquizoide: falta de interés por los demás
 Esquizotípico: ideas y comportamiento extraños o excéntricos
El grupo B se caracteriza por parecer dramático, sensible o errático. Comprende los siguientes
trastornos de la personalidad, cada uno con sus características distintivas:
 Antisocial: irresponsabilidad social, despreocupación por los demás y engaño y
manipulación de los demás para beneficio personal
  Límite: problemas para estar solo (por miedo a ser abandonado), problemas para
controlar las emociones y comportamiento impulsivo
 Histriónico: busca atención y se comporta de forma dramática
 Narcisista: autoestima frágil, necesidad de ser admirados y una visión exagerada de
su propia valía (lo que se denomina grandiosidad)
El grupo C se caracteriza porque la persona parece ansiosa o temerosa. Comprende los siguientes
trastornos de la personalidad, cada uno con sus características distintivas:
 Evitación: evitar el contacto interpersonal por miedo al rechazo
 Dependiente: sumisión y dependencia (debido a una necesidad de recibir cuidados)
 Obsesivo compulsivo: perfeccionismo, rigidez y obstinación
Síntomas
Los trastornos de la personalidad se refieren esencialmente a los problemas relacionados con

 La identidad y el sentido de sí mismo: los pacientes con un trastorno de

personalidad no tienen una imagen clara o estable de sí mismos. Es decir, la manera
en la qué se ven cambia dependiendo de la situación y de las personas con las que
están. Por ejemplo, es posible que el concepto que estos pacientes tengan de sí
mismo alterne entre cruel y amable. También pueden ser inconstantes en sus valores
y objetivos. Por ejemplo, pueden ser al mismo tiempo profundamente religiosos en la
iglesia, pero irreverentes e irrespetuosos en otros lugares. La autoestima puede ser
demasiado alta o baja.
 Relaciones interpersonales: las personas con un trastorno de la personalidad se
esfuerzan en establecer relaciones estrechas y estables con los demás. Pueden ser
insensibles ante los demás o emocionalmente distantes, o pueden carecer de
empatía.
Las personas con un trastorno de la personalidad a menudo parecen inconsistentes, confusas y
frustrantes para los miembros de la familia y otras personas a su alrededor, incluidos los médicos.
Su estilo de crianza puede ser errático, distante, demasiado emocional, abusivo o irresponsable y,
algunas veces, causa problemas físicos y/o mentales en sus hijos.

Las personas con un trastorno de la personalidad pueden tener problemas para saber cuáles son
las formas razonables, seguras y aceptables de tratar y comportarse con los demás.

Los pacientes con un trastorno de la personalidad no suelen ser conscientes de su responsabilidad

en la creación de sus problemas.

¿Sabías que...?

 Es posible que los individuos con un trastorno de la personalidad no crean que tienen
problemas relacionados con su forma de pensar o de comportarse.

Diagnóstico
 Evaluación de un médico, en base a criterios específicos
El médico basa el diagnóstico de un trastorno específico de la personalidad en la lista de los rasgos
de personalidad (criterios) establecida para cada trastorno según el DSM-5.

Algunas personas con un trastorno de personalidad están angustiadas por su comportamiento y

buscan tratamiento de forma activa. Otras, en cambio, no ven ningún problema en su propio
comportamiento. Por ello, no tienden a buscar ayuda por sí mismos. En cambio, debido a los
problemas y dificultades que genera su comportamiento sobre los demás, pueden ser sus amigos,
familiares o incluso los trabajadores sociales los que les impulsan a buscar ayuda profesional.

Cuando las personas con un trastorno de personalidad solicitan ayuda, lo más probable es que el
motivo sea aliviar sus síntomas, como la ansiedad, la depresión o el abuso de sustancias, u
obtener ayuda para los problemas creados por su trastorno de la personalidad tales como el
divorcio, el desempleo, o la soledad y no por la enfermedad en sí. Cuando estos pacientes
exponen estos síntomas o problemas, el médico por lo general les hace preguntas para determinar
si podría existir un trastorno de la personalidad. Por ejemplo, el médico pregunta al paciente cómo
se ve a sí mismo y a los demás, y cómo responde cuando los demás reaccionan de forma negativa
a su comportamiento.
El médico sospecha que el paciente sufre un trastorno de personalidad si este

 Insiste en verse a sí mismo o a otras personas de maneras que difieren de la realidad

 Describe un patrón inapropiado de pensamientos o conductas que no modifica a

pesar de las consecuencias negativas de este tipo de comportamiento

 Está angustiado por su comportamiento y/o sus consecuencias o es incapaz de

funcionar adecuadamente a causa de dicho comportamiento.

Los pensamientos y comportamientos inapropiados pueden afectar al modo en que la persona se

ve y se interpreta a sí misma y a los demás, a cómo interactúa con los demás y/o hasta qué punto
controla sus impulsos. Tales pensamientos y comportamientos se consideran un trastorno solo si
son persistentes (no solo ocurren de vez en cuando) y si la persona los sigue teniendo y haciendo
aunque le causen angustia o dificultades en la vida diaria. Además, los pensamientos y
comportamientos deben haber comenzado durante la adolescencia o las primeras etapas de la vida
adulta, no más tarde.

Para ayudar a confirmar el diagnóstico, el médico puede hablar con los amigos y la familia del
paciente con objeto de obtener información adicional. Sin esta ayuda, tanto el médico como el
paciente podrían no darse cuenta de la responsabilidad del paciente en la creación de los
problemas.

Tratamiento
 Psicoterapia

Los trastornos de personalidad se tratan con psicoterapia, que incluye psicoterapia individual y
terapia de grupo. Es más probable que la terapia sea eficaz cuando las personas afectadas buscan
tratamiento y están motivadas para cambiar.
Los medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas de angustia, como la depresión y
la ansiedad, y pueden ayudar a controlar ciertos rasgos de la personalidad, como la agresividad.
Sin embargo, los medicamentos no pueden curar un trastorno de personalidad.
Los trastornos de la personalidad pueden ser especialmente difíciles de tratar, por lo que es
importante elegir un terapeuta con experiencia que no juzgue y que sea capaz de entender la
imagen que el paciente tiene de sí mismo, sus áreas de sensibilidad emocional y sus estrategias
habituales de afrontamiento de los problemas.

Principios generales del tratamiento

Aunque el tratamiento específico difiere en función del tipo de trastorno de la personalidad de que
se trate, en general intenta

 Reducir la angustia

 Ayudar al paciente a entender que sus problemas son internos (no causados por
otras personas o situaciones)

 Limitar una conducta de mala adaptación y socialmente indeseable

 Modificar los rasgos de la personalidad que están generando problemas

El primer objetivo del tratamiento consiste en reducir la angustia inmediata. Reducir el estrés
facilita el tratamiento del trastorno de la personalidad. En primer lugar, el terapeuta ayuda al
paciente a identificar qué es lo que está causando angustia. Entonces, considera las diferentes
formas de aliviarlo. Los terapeutas proporcionan estrategias para ayudar al paciente a salir de
situaciones o relaciones altamente angustiosas (lo que se denomina apoyo psicosocial). Estas
estrategias pueden consistir en cuidado y apoyo por parte de miembros de la familia, amigos,
vecinos, profesionales de la salud y otros. Los medicamentos para la ansiedad o
la depresión pueden ayudar a aliviar estos síntomas. Cuando se utilizan fármacos, se emplean
bajas dosis y durante un tiempo limitado.
Ayudar a las personas a comprender que sus problemas son internos es crucial porque los
afectados por un trastorno de personalidad pueden no darse cuenta de que su propio
comportamiento supone un problema. Los médicos intentan ayudar a las personas a comprender
cuándo es inapropiado su comportamiento y cuándo tiene consecuencias perjudiciales. Mediante el
establecimiento de una relación de cooperación médico-paciente, basada en el respeto mutuo, el
médico pueden ayudar a que el paciente sea más consciente de sí mismo y reconozca su
comportamiento inapropiado y socialmente indeseable. Los médicos también pueden ayudar a la
persona a darse cuenta de que los cambios en su comportamiento y en su visión de sí misma y de
los demás llevarán tiempo y esfuerzo.
Los comportamientos mal adaptados e indeseables (como la imprudencia, el aislamiento social,
la falta de asertividad y los ataques de ira) deben tratarse rápidamente para minimizar el daño
permanente en las relaciones laborales y personales. A veces el médico tienen que poner límites a
la conducta del paciente en la consulta. Por ejemplo, los médicos pueden decirle a una persona
que gritar y amenazar dificulta la realización de una sesión. Si el paciente adopta comportamientos
extremos-por ejemplo, si es imprudente, se aisla socialmente, tiene ataques de ira, o son
autodestructivos- puede necesitar tratamiento en un hospital de día o en una institución cerrada.
Los cambios en el comportamiento son más importantes en los pacientes con uno de los siguientes
trastornos de la personalidad:

 Dimorfa
 Antisocial
 Evitación
La terapia de grupo y la modificación del comportamiento habitualmente pueden mejorar el
comportamiento en cuestión de meses. Los grupos de autoayuda o de terapia familiar también
contribuyen a modificar conductas inadaptadas. La implicación de la familia es útil y a menudo
esencial, ya que pueden actuar reforzando o atenuando los comportamientos o los pensamientos
inapropiados.

La modificación de rasgos de personalidad problemáticos (como la dependencia, la

desconfianza, la arrogancia y la manipulación) lleva mucho tiempo, generalmente más de un año.
La clave para modificar estos rasgos es
 Psicoterapia individual

La psicoterapia puede ayudar al paciente a entender cómo su trastorno de la personalidad se

relaciona con sus problemas actuales. También le puede ayudar a aprender nuevas y mejores
formas de afrontar los problemas. Por lo general, el cambio es gradual.

Trastorno límite de la personalidad

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¿Qué es el trastorno límite de la personalidad?

El trastorno límite de la personalidad es una afección mental que se caracteriza por un
patrón continuo de estados de ánimo, autoimagen y comportamientos inestables. Estos
síntomas a menudo resultan en acciones impulsivas y problemas en las relaciones con
otras personas. Una persona con el trastorno límite de la personalidad puede tener
episodios de ira, depresión y ansiedad que pueden durar desde unas horas hasta varios
días. Aunque los síntomas reconocibles generalmente aparecen durante la
adolescencia o la adultez temprana, los primeros síntomas de la enfermedad pueden
aparecer durante la infancia (enlace en inglés).

¿Cuáles son las señales y síntomas?

Las personas con el trastorno límite de la personalidad pueden tener cambios de estado de ánimo y
mostrar incertidumbre sobre cómo se ven a sí mismos y su papel en el mundo. Como resultado,
sus intereses y valores pueden cambiar rápidamente. Las personas con trastorno límite de la
personalidad también tienden a ver las cosas de manera extrema, como si todo es bueno o todo es
malo. Sus opiniones de otras personas también pueden cambiar rápidamente. Una persona al que
consideran amigo un día puede ser considerado un enemigo o traidor al siguiente. Estos cambios
en los sentimientos pueden llevar a relaciones intensas e inestables.
Otras señales o síntomas pueden incluir:

 Esfuerzos para evitar el abandono real o imaginario, como iniciar rápidamente relaciones
íntimas (físicas o emocionales) o cortar la comunicación con alguien por miedo a ser
abandonado
 Un patrón de relaciones intensas e inestables con familiares, amigos y seres queridos, que
en general cambia de la cercanía y amor extremos (idealización) a una aversión o ira
extremas (devaluación)
 Autoimagen o sentido de identidad distorsionados e inestables
 Comportamientos impulsivos y con frecuencia arriesgados, como comprar a lo loco, tener
sexo sin protección, abusar de sustancias, conducir de forma imprudente y darse atracones
de comida. Tenga en cuenta: si estos comportamientos se dan principalmente en
momentos de una energía o un estado de ánimo elevados, pueden indicar un trastorno del
estado de ánimo, en lugar de un trastorno límite de la personalidad.
 Comportamientos autodestructivos, como cortarse
 Pensamientos recurrentes de comportamientos suicidas o de amenazar con suicidarse
 Ánimos intensos y muy cambiables, con episodios que duran desde unas pocas horas hasta
varios días
 Sentimientos crónicos de vacío
 Ira intensa e inapropiada o problemas para controlar la ira
 Dificultad para confiar, que a veces va acompañada de miedo irracional a las intenciones
de otras personas
 Sentimientos de disociación, como sentirse distanciado de sí mismo, observarse desde
fuera del propio cuerpo o perder contacto con la realidad

No todas las personas con el trastorno límite de la personalidad tienen todos los síntomas. Algunas
personas tienen solo unos pocos síntomas, mientras que otras tienen muchos. Los síntomas pueden
aparecer por acontecimientos aparentemente mundanos. Por ejemplo, las personas con el trastorno
límite de la personalidad pueden enojarse y angustiarse por separaciones menores de personas que
sienten cercanas, ya sea por viajes de negocios o cambio de planes. La gravedad y frecuencia de
los síntomas y cuánto duran varían dependiendo de la persona y de su enfermedad en particular.

¿Qué causa el trastorno límite de la personalidad?

Los científicos no están seguros de la causa del trastorno límite de la personalidad, pero las
investigaciones sugieren que los factores genéticos, medioambientales y sociales tienen un papel.

 Historia familiar. Las personas que tienen un familiar cercano (como un padre o
hermano) con este trastorno pueden tener mayor riesgo de desarrollar el trastorno límite de
la personalidad o características del trastorno (como la impulsividad y la agresividad).
 Factores cerebrales. Los estudios demuestran que las personas con el trastorno límite de
la personalidad pueden tener cambios estructurales y funcionales en el cerebro,
especialmente en las áreas que controlan los impulsos y la regulación emocional. Pero no
está claro si estos cambios fueron factores de riesgo para el trastorno o causados por el
trastorno.
 Factores medioambientales, culturales y sociales. Muchas personas con este trastorno
informan que han tenido acontecimientos traumáticos durante la infancia, como abuso,
abandono o adversidad. Otras personas pueden haber sido expuestas a conflictos hostiles y
relaciones inestables en las que se sintieron invalidadas.

Aunque estos factores pueden aumentar el riesgo de que una persona tenga un trastorno límite de
la personalidad, no necesariamente significa que lo tendrá. De la misma manera, puede haber
personas sin estos factores de riesgo que desarrollarán el trastorno límite de la personalidad en
algún momento de su vida.

¿Cómo puedo saber si tengo el trastorno límite de la

personalidad?
Un profesional de la salud mental con licencia y con experiencia en el diagnóstico y tratamiento
de los trastornos mentales (como un psiquiatra, psicólogo o trabajador social clínico) puede
diagnosticar el trastorno límite de la personalidad basándose en una entrevista exhaustiva y una
charla sobre los síntomas. Un examen médico completo y exhaustivo también puede ayudar a
descartar otras posibles causas de los síntomas.

El profesional de la salud mental también le puede hacer preguntas sobre los síntomas y los
antecedentes clínicos tanto del paciente como de la familia, incluyendo cualquier historial de
enfermedades mentales. Esta información puede ayudar al profesional de la salud mental a decidir
cuál es el mejor tratamiento.

¿QUÉ OTRAS ENFERMEDADES A MENUDO OCURREN JUNTO CON EL

TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD?

El trastorno límite de la personalidad a menudo ocurre con otras enfermedades mentales. Estos
trastornos concurrentes pueden dificultar el diagnóstico y el tratamiento del trastorno límite de la
personalidad, sobre todo si los síntomas de otras enfermedades coinciden con los síntomas del
trastorno límite de la personalidad. Por ejemplo, una persona con el trastorno límite de la
personalidad puede tener más probabilidad de también desarrollar síntomas de una depresión
mayor, del trastorno bipolar, de trastornos de ansiedad, de abuso de sustancias o de trastornos de
la alimentación.

¿Cómo se trata el trastorno límite de la personalidad?

El trastorno límite de la personalidad históricamente se ha visto como un trastorno difícil de tratar.
Sin embargo, con los tratamientos más recientes basados en la evidencia científica, muchas
personas con este trastorno tienen menos síntomas o son menos graves, y tienen un mejor
desempeño y una mejor calidad de vida. Es importante que los pacientes con el trastorno límite de
la personalidad reciban tratamiento especializado con base científica por un profesional de la salud
mental debidamente capacitado. Otros tipos de tratamiento, o tratamientos ofrecidos por un
proveedor que no está debidamente capacitado, pueden no beneficiar al paciente.

Son muchos los factores que afectan el tiempo que tardan los síntomas en mejorar una vez que se
comienza el tratamiento, por lo que es importante que las personas con este trastorno, así como sus
seres queridos, sean pacientes y reciban el apoyo adecuado durante el tratamiento.

ES IMPORTANTE BUSCAR TRATAMIENTO Y SEGUIRLO.

Los estudios financiados por el Instituto Nacional de la Salud Mental (NIMH, por sus siglas en
inglés) indican que es más probable que los pacientes con el trastorno límite de la personalidad,
que no reciben el tratamiento adecuado, presenten otras enfermedades médicas o mentales
crónicas y es menos probable que tomen decisiones para un estilo de vida saludable. El trastorno
límite de la personalidad también se asocia con una tasa significativamente mayor de
comportamientos suicidas y autodestructivos y que en la población general.

COMPORTAMIENTOS SUICIDAS Y AUTODESTRUCTIVOS

El trastorno límite de la personalidad se asocia con mayores tasas de suicidio y comportamientos
autodestructivos. Los pacientes con este trastorno que están pensando en hacerse daño o intentar
suicidarse necesitan ayuda de inmediato.

Si usted, un amigo o familiar tienen pensamientos suicidas o comportamientos autodestructivos:

Llame a la línea directa gratuita de la Red Nacional de Prevención del Suicidio las 24 horas, al
888-628-9454. El servicio está disponible para todos. Las personas con problemas auditivos
pueden comunicarse con la Red al 800-799-4889 (800-799-4TTY). Todas las llamadas son
gratuitas y confidenciales. Si le preocupan los mensajes en las redes sociales de un amigo, póngase
en contacto con las redes sociales directamente, o en caso de emergencia marque el 911. Obtenga
más información en el sitio web de la Red.

Tome en serio cualquier comentario sobre el suicidio o el deseo de morir. Incluso si no cree
que su familiar o amigo tratará de suicidarse, la persona está claramente afligida y usted podría
ayudarle a encontrar un tratamiento. Para obtener más información sobre la prevención del
suicidio, visite [Link] (palabra de búsqueda: prevención del suicidio).

Los tratamientos que se describen a continuación son solo algunas de las opciones que pueden
estar disponibles para una persona con el trastorno límite de la personalidad.

PSICOTERAPIA

La psicoterapia es el primer tratamiento para las personas con el trastorno límite de la personalidad
(enlace en inglés). Se puede ofrecer de manera individual con un terapeuta o en una sesión de
grupo. Las sesiones de grupo dirigidas por terapeutas pueden ayudar a enseñarle a las personas
con este trastorno cómo interactuar con los demás y cómo expresarse de manera eficaz. Es
importante que las personas que están en terapia se lleven bien con y confíen en su terapeuta. La
naturaleza misma del trastorno límite de la personalidad puede dificultar que las personas con este
trastorno formen un vínculo llevadero y de confianza con su terapeuta.

Dos ejemplos de psicoterapias usadas para tratar el trastorno límite de la personalidad incluyen
la terapia dialéctica-conductual y la terapia cognitiva-conductual.

La terapia dialéctica-conductual, que se desarrolló para personas con el trastorno límite de la

personalidad (enlace en inglés), se enfoca en el concepto de estar plenamente consciente o de
reconocer y estar atento a la situación y al estado emocional actual. Este tipo de terapia también
enseña habilidades para controlar las emociones intensas, reducir los comportamientos
autodestructivos y mejorar las relaciones.

La terapia cognitiva-conductual puede ayudar a las personas con el trastorno límite de la

personalidad a identificar y cambiar las creencias fundamentales o los comportamientos
subyacentes a la percepción equivocada de sí mismos y de otros, así como los problemas de la
interacción con los demás. Este tipo de terapia puede ayudar a disminuir los síntomas de cambios
de estado de ánimo y de ansiedad, así como reducir el número de comportamientos suicidas o de
comportamientos autodestructivos.

MEDICAMENTOS

Por lo general, los medicamentos no se usan como el tratamiento principal para el trastorno límite
de la personalidad ya que los beneficios no son claros. Sin embargo, en algunos casos, un
psiquiatra puede recomendar medicamentos para tratar síntomas específicos, como cambios de
estado de ánimo, depresión u otros trastornos mentales que pueden ocurrir con el trastorno límite
de la personalidad. El tratamiento con medicamentos puede requerir la atención de más de un
profesional médico.

Algunos medicamentos pueden causar diversos efectos secundarios en diferentes personas. Las
personas con este trastorno deben hablar con su médico sobre qué esperar de ese medicamento en
particular.

OTROS ASPECTOS DEL CUIDADO

Algunas personas con el trastorno límite de la personalidad tienen síntomas graves y requieren de
cuidados extensivos, a menudo requiriendo hospitalización. Otras personas pueden necesitar
tratamientos ambulatorios, pero nunca necesitan hospitalización o atención de emergencia.

TERAPIA PARA CUIDADORES Y FAMILIARES

Las familias de personas con el trastorno límite de la personalidad también pueden beneficiarse de
la terapia. Tener un pariente con este trastorno puede ser estresante, y los familiares pueden, de
manera involuntaria, actuar en formas que podrían empeorar los síntomas de la persona con este
trastorno.

Algunas terapias para el trastorno límite de la personalidad incluyen a los familiares en las
sesiones del tratamiento. Estas sesiones ayudan a las familias a desarrollar habilidades para
comprender mejor y apoyar al miembro de la familia con el trastorno límite de la personalidad.
Otras terapias se enfocan en las necesidades de los familiares para ayudarlos a comprender los
obstáculos y las estrategias para cuidar a alguien con este trastorno. Aunque se necesitan más
investigaciones para determinar la eficacia de la terapia familiar en el trastorno límite de la
personalidad, los estudios sobre otros trastornos mentales sugieren que incluir a familiares puede
ayudar en el tratamiento de la persona.

¿Qué estudios se están llevando a cabo para mejorar el

diagnóstico y el tratamiento del trastorno límite de la
personalidad?
Las investigaciones sobre el trastorno límite de la personalidad se enfocan en factores de riesgo
biológicos y medioambientales, con atención especial a los síntomas que pueden surgir a una
temprana edad. Los investigadores están llevando a cabo estudios enfocados en los adolescentes
en riesgo del trastorno límite de la personalidad para desarrollar métodos que ayuden a identificar
este trastorno en una etapa temprana. Las investigaciones sobre el trastorno límite de la
personalidad también se centran en el desarrollo y la evaluación de la psicoterapia y las
intervenciones farmacológicas para prevenir comportamientos autodestructivos y suicidas, que se
producen con gran frecuencia en las personas con el trastorno límite de la personalidad.

¿CÓMO PUEDO PARTICIPAR EN LA INVESTIGACIÓN CLÍNICA?

Los ensayos clínicos son estudios de investigación que analizan nuevas formas de prevenir,
detectar o tratar enfermedades y afecciones, incluyendo el trastorno límite de la personalidad. En
los ensayos clínicos, los tratamientos pueden ser nuevos medicamentos, nuevos tipos de
psicoterapia, nuevas combinaciones de medicamentos o nuevas formas de utilizar los tratamientos
existentes. El objetivo de los ensayos clínicos es determinar si una nueva prueba o tratamiento
funciona y es seguro.
Aunque las personas pueden beneficiarse de participar en un ensayo clínico, deben saber que el
objetivo principal de un ensayo clínico es obtener nuevos conocimientos científicos para que otros
puedan recibir una mejor ayuda en el futuro. Es mejor tomar cualquier decisión sobre la
participación en un ensayo clínico en colaboración con un profesional de la salud con licencia.

Para más información sobre los ensayos clínicos, por favor visite la información de los Institutos
Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) en [Link]
clinica. Para encontrar un ensayo clínico, visite el sitio web [Link] (inglés).

¿Dónde puedo obtener ayuda?

LOCALIZADOR DE TRATAMIENTOS PARA LA SALUD MENTAL

Para más información, recursos o investigaciones sobre los trastornos que afectan la salud mental,
visite el sitio web del NIMH en [Link] (inglés)
o [Link]/health/publications/espanol/[Link] (español). El sitio web MedlinePlus
de la Biblioteca Nacional de Medicina ([Link] también tiene
información sobre una amplia variedad de trastornos mentales.

Para obtener información general sobre la salud mental y para localizar programas de tratamiento,
llame a la Línea de referencias de la Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud
Mental (SAMHSA) (inglés) al 800-662-4357 (888-622-HELP). La SAMHSA también tiene un
localizador en inglés para servicios de tratamiento de la salud conductual (Behavioral Health
Treatment Services Locator) en su sitio web ([Link] donde se puede
buscar servicios por área.

PREGUNTAS PARA HACERLE A SU MÉDICO

Hacer preguntas y ofrecerle información a su médico y otros proveedores de atención médica

puede mejorar el cuidado que le dan. Hablar con su médico genera confianza y lleva a mejores
resultados, calidad, seguridad y satisfacción. Visite el sitio web de la Agencia para la
Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ, por sus siglas en inglés) para obtener
consejos: [Link]/patients-consumers (inglés) y [Link]/topics/informacion-en-
espanol/[Link] (español).

Puede ver más información sobre cómo encontrar un proveedor de atención médica o tratamientos
para trastornos mentales en nuestra página de ayuda para las enfermedades mentales
en [Link]/findhelp (inglés).

Reproducciones
Esta publicación es del dominio público y se puede reproducir o copiar sin necesidad de pedir
permiso al NIMH. Le agradecemos que cite al Instituto Nacional de la Salud Mental como fuente
de la información. El NIMH le anima a copiar y usar esta publicación en sus iniciativas para
mejorar la salud pública. Sin embargo, como el uso de materiales gubernamentales de manera
inapropiada puede generar ciertas dudas legales o éticas, le pedimos que tome nota de las
siguientes pautas:

 El NIMH no endosa ni recomienda ningún producto, proceso o servicio comercial y no se

pueden usar nuestras publicaciones para fines publicitarios o como endosos.
 El NIMH no provee consejos médicos ni recomendaciones de tratamientos específicos.
Tampoco damos ningún tipo de referencias o remisiones. Nuestros materiales no se deben
 usar de manera que den la apariencia de que estemos haciendo recomendaciones o
referencias de ese estilo.
 El NIMH solicita que las organizaciones no federales que usen nuestras publicaciones no
las alteren de manera que comprometan su integridad y la “marca” o imagen de la
institución.
 Si se agregan logotipos o enlaces a sitios web que no pertenecen al gobierno federal, estos
no deben dar la impresión de que el NIMH endosa algún producto o servicio comercial o
algún servicio o tratamiento médico.
 Las fotografías en esta publicación son de modelos y se utilizan solamente con fines
ilustrativos. El uso de algunas de las imágenes está restringido.

Si tiene alguna pregunta acerca de estas pautas o del uso de las publicaciones del NIMH, por favor
comuníquese con el Centro de Recursos de Información del NIMH llamando al 866-615-6464 o
envíe un correo electrónico a nimhinfo@[Link].