HEMOPTISIS
CLINICA MEDICA | GUEDILLA DONATO
Hemoptisis Hematemesis Epistaxis Gingivorragia
▪ Color rojo rutilante y ▪ Color rojo oscuro, Sangre roja, sin tos y visible Sangre roja de reacción
espumoso. negruzco en borra de a través de las narinas o alcalina que emana de
▪ Acompañado de café. por vía nasal posterior. encías rojas, edematosas y
saliva, presencia de ▪ Acompañado de en ocasiones supuradas.
burbujas. restos alimenticios.
▪ Clínica respiratoria ▪ Clínica digestiva
▪ pH alcalino. ▪ pH ácido.
▪ No presenta melena. ▪ Presenta con
▪ No suele causar frecuencia melena.
anemia. ▪ Si causa anemia.
▪ Presenta disnea y tos. ▪ No presenta disnea.
▪ Diagnostico con ▪ Diagnostico por
broncoscopia. endoscopia.
DEFINICIÓN
Expectoración de sangre proveniente de estructuras CLASIFICACION
anatómicas situadas por debajo de la glotis, La hemoptisis se clasifica en no masiva y masiva de
correspondiendo a grandes y pequeñas vías aéreas y acuerdo con la magnitud del sangrado. No hay criterio
sector alveolar, en síntesis, sangre que proviene del unificado, algunos consideran masiva entre 100-600
árbol bronquial. mL/24hs.
Se presenta después de un golpe de tos con sensación
de comezón en la faringe y deja un sabor salobre en la
De acuerdo al volumen:
cavidad bucal. Es de color rojo rutilante (sangre
oxigenada) y puede tener burbujas por su contenido
aéreo. La reacción es alcalina Leve: menos de 30 cc/día hasta 250 ml.
Moderada: 250 a 500 ml.
Grave: 500 a 600 ml.
ETIOPATOGENIA Fulminante o Masiva: más de 600 cc por día, si en
una expectoración elimina 200cc, causa shock
El aparato respiratorio tiene una doble irrigación hipovolemico o produce obstrucción de la vía
sanguínea a través de: aérea independiente del volumen.
•El sistema de la arteria pulmonar, destinado a cumplir
con la hematosis y caracterizado por su baja presión.
•El sistema de las arterias bronquiales, cuya función es ENFOQUE DIAGNOSTICO
la de oxigenar los tejidos que irriga a nivel de bronquios,
ganglios, pleura visceral. •Si el paciente refiere una sensación de cosquilleo en
En la mayor parte la hemoptisis proviene del sistema alguna región localizada del tórax, que precede en
vascular bronquial. Y se debe a distintos procesos forma inmediata a la hemoptisis, puede orientar hacia
patológicos. la topografía del sangrado.
•Si el episodio es reiterado, en un fumador, deben
tenerse en cuenta dos posibilidades:
Cáncer broncogeneo
Bronquiectasia
•Mujer joven se debe sospechar un adenoma
bronquial y realizar el examen endoscópico para
corroborar o excluir la presunción diagnostica.
•La tuberculosis deber ser siempre considerada frente
a la hemoptisis.
•La estenosis mitral, la embolia pulmonar y el edema
agudo de pulmón son causas cardiacas que pueden
producir hemoptisis.
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