El señor Pedro de 65 años tiene una estancia hospitalaria de 15 días con diagnostico de neumonía.

Hoy presenta tos

acompañada de expectoración verdosa en cantidad no precisada y ligera cianosis.
a. Historia de importancia:
Ingreso por padecimiento de 15 días de evolución con tos seca en accesos y fiebre. Cinco días después de su ingreso se
agregó disnea progresiva, hasta por mínimos esfuerzos, así como alteración del estado de conciencia y cefalea
generalizada.
b. Otros antecedentes: Madre finada por Cáncer gástrico.
c. Exámenes complementarios:
Antropometría:
Talla: 162 cm
Peso actual: 60 kg
Peso habitual: 67 Kg
IMC: 26.67 kg/ m2
Presión arterial: 90/70 mm/Hg
Frecuencia cardiaca: 110x´
Frecuencia respiratoria: 30x’
Temperatura: 38.9° SpO2 89%
Paciente consciente, inquieto, voz entrecortada; cianosis ungueal y peribucal con nebulización de músculos accesorios de
la respiración; cuello corto y ancho, ingurgitación yugular grado II; el tórax con disminución de los movimientos de
amplexión y amplexación, evidencia de estertores sibilantes y subcrepitantes generalizados; ruidos cardiacos normales.
Abdomen globoso a expensas de panículo adiposo, blando y depresible.
VALORACIÓN DE MARJORY GORDON

• DOMINIO 1.- Promoción de la salud

• DOMINIO 2.- Nutricional / metabólico. ALTERADO
• DOMINIO 3.- Eliminación e intercambio
• DOMINIO 4- Actividad/ Reposo ALTERADO
• DOMINIO 5.- Percepción/ cognición.
• DOMINIO 6.- Autopercepción
• DOMINIO 7.- Rol/ relaciones.
• DOMINIO 8.- Sexualidad
• DOMINIO 9.- Afrontamiento/ tolerancia al estrés
• DOMINIO 10.- Principios vitales
• DOMINIO 11.- Seguridad/ protección. ALTERADO
• DOMINIO 12.-Confort
• DOMINIO 13.- Crecimiento/ desarrollo
 Plan de cuidados de enfermería
CLASE : 4
DOMINIO: 4 Actividad/ RESULTADOS NOC INDICADOR ESCALAS DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
Respuesta cardiovascular /
reposo
pulmonares
Diagnostico de enfermería (NANDA): Deterioro de la Etiqueta: 1. 041513 1. Desviación grave 1. Mantener a: 1
ventilación espontanea Estado Respiratorio. Saturación de del rango normal. Aumentar a: 4
oxigeno. 2. Desviación
Definición: Disminución de las reservas de energía que Definición: 2. 041504. Ruidos sustancial del 2. Mantener a:2
provoca la incapacidad para mantener la respiración Movimiento del aire espiratorios rango normal. Aumentar a:4
independiente adecuada para el mantenimiento de la hacia dentro y fuera auscultados 3. Desviación
vida de los pulmones e 3. 041532 Vías moderada del 3. Mantener a : 2
intercambio alveolar aéreas rango normal. Aumentar a: 5
Factores relacionados: de dióxido de permeables 4. Desviación leve
• Fatiga de los músculos de la respiración carbono y oxigeno. del rango normal
Características definitorias (signos y síntomas) 5. Sin desviación del
• Disminución de la saturación de oxigeno Dominio: rango normal.
• Disnea Salud fisiológica (ll)
• Ansiedad
• Uso creciente de los músculos accesorios
Clase: 1. Grave 1. Mantener a: 2
• Desasosiego Cardiopulmonar (E) 1. 041513 Cianosis 2. Sustancial Aumentar a: 5
2. 041514 Disnea en 3. Moderado
reposo 4. Leve 2. Mantener a:1
3. 041520 5. Ninguno Aumentar a:5
Acumulación de
esputo. 3. Mantener a : 2
4. 041429. Inquietud Aumentar a: 5

4. Mantener a:2
Aumentar a: 4
INTERVENCION: 1 AYUDA A LA VENTILACIÓN.
INTERVENCIONES: 2 OXIGENOTERAPIA

Definición: Estimulación de un esquema respiratorio espontáneo optimo que Definición: Administración de oxígeno y control de su eficacia.
maximice el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en los pulmones. ✓ Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través de un
✓ Mantener la vía aérea permeable. sistema calefactado y humificado.
✓ Colocar al paciente de forma que se alivie la disnea. ✓ Administrar oxígeno suplementario según ordenes.
✓ Ayudar en los frecuentes cambios de posición, según corresponda. ✓ Comprobar el equipo de oxigeno para asegurar que no
✓ Fomentar una respiración lenta y profunda, cambios posturales y tos. interfiera con los intentos de respirar del paciente.
✓ Administrar medicamentos (broncodilatadores e inhaladores) que ✓ Observar la ansiedad del paciente relacionada con la
favorezcan la permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio de gases necesidad de la oxigenoterapia

INTERVENCIONES: 3 FISIOTERAPIA TORÁCICA

Definición: Ayuda al paciente a expulsar las secreciones de las vías

INTERVENCIONES: 4.- DISMINUCIÓN DE LA ANSIEDAD
respiratorias mediante percusión, vibración y drenaje postural.
✓ Determinar la presencia de contraindicaciones para el uso de
fisioterapia torácica (neumonía sin evidencia de producción Minimizar la aprensión, temor, presagios o inquietud relacionados con
excesiva de esputo, osteoporosis, cáncer y edema cerebral) una fuente no identificada de peligro previsto.
✓ Colocar todos los equipos necesarios cerca (p. ej,, dispositivo de ✓ Establecer claramente las expectativas del comportamiento del
aspiración, recipiente para el esputo y pañuelos de papel). paciente.
✓ Monitorizar el estado espiratorio y cardiaco (p. ej., frecuencia, ritmo, ✓ Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir
sonidos respiratorios y profundidad de la respiración) el miedo.
✓ Golpear el tórax de forma rítmica y en sucesión rápida utilizando las ✓ Animar a la familia a permanecer con el paciente, si es el caso.
manos ahuecadas sobre la zona que se va a drenar durante 3-5
minuto.
 INTERVENCION: MONITORIZACIÓN DE LOS SIGNOS VITALES JUSTIFICACIÓN:
La neumonía es la inflamación aguda del parénquima pulmonar, en la que
Definición: Recogida y análisis de datos sobre el estado cardiovascular,
los alveolos y bronquios se obstruyen por el acumulo de un exudado, lo que
respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir impide realizar un correcto intercambio gaseoso.
complicaciones. Mediante estas intervenciones se podrá:
✓ Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, • Asegurar la permeabilidad de la vía aérea para recibir el aporte de
según corresponda. oxigeno requerido para el funcionamiento de los sistemas corporales.
✓ Monitorizar la presión pulso y respiraciones antes durante y después de • Nos permite aumentar el aporte de oxigeno a los tejidos utilizando al
máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial. La cantidad de
la actividad, según corresponda.
oxigeno inspirado debe ser tal que su presión parcial en el alveolo
✓ Monitorizar la frecuencia y ritmos respiratorios (profundidad y simetría) alcance niveles suficientes para saturar completamente la hemoglobina y
✓ Monitorizar los ruidos pulmonares. así aumentar la saturación de oxigeno del paciente, la cual esta alterada.

Plan de cuidados de enfermería

DOMINIO: 11 PUNTUACIÓN
CLASE: 6 TERMORREGULACIÓN RESULTADOS NOC INDICADOR ESCALAS DE MEDICIÓN
PROTECCIÓN Y SEGURIDAD DIANA

Diagnostico de enfermería (NANDA): 00007 Etiqueta: Termorregulación; 1. 080019 1. Gravemente 1.- Mantener a: 1
HIPERTERMIA Hipertermia comprometido Aumentar a: 5
Definición: Equilibrio entre la 2. 08004.
Definición: producción, la ganancia y la Irritabilidad 2. Sustancialmente 2.- Mantener a: 2
Temperatura corporal por encima del rango diurno normal pérdida de calor comprometido Aumentar a: 4
3. 080001
Dominio: Salud fisiológica (ll)
debido a la insuficiencia de la termorregulación. Temperatura
Clase: Regulación metabólica 3. Moderadamente 3.- Mantener a: 1
cutánea Aumentar a: 5
comprometido
aumentada
Factores relacionados: Etiqueta: Estado
✓ Enfermedad neurológico: consciencia 4. Levemente 1.- Mantener a: 2
Definición: Despertar, 1. 091202 comprometido Aumentar a: 5
Características definitorias (signos y síntomas) orientación y atención hacían Orientación
✓ Hipotensión el entorno cognitiva 5. No comprometido 2.- Mantener a: 2
✓ Irritabilidad Dominio: Salud fisiológica (ll) Aumentar a: 5
Clase: Neurocognitiva (J)
✓ Piel caliente al tacto 2. 091203.
✓ Taquicardia Comunicación
apropiada
INTERVENCION: REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA INTERVENCION: TRATAMIENTO DE LA FIEBRE

DEFINICIÓN: Consecución y mantenimiento de una temperatura corporal ✓ Controlar la temperatura y los signos vitales
dentro del rango normal. ✓ Observar el color y la temperatura de la piel
✓ Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas, según corresponda. ✓ Administrar medicamentos o líquidos i.v. (p. ej, antipiréticos,
✓ Controlar la presión arterial, el pulso y la respiración según corresponda. antibióticos y agentes anti escalofríos) según indicaciones
✓ Observar el color y la temperatura de la piel medicas
✓ Favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuada ✓ Cubrir al paciente con una manta o con ropa ligera, dependiendo
✓ Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente. de la fase de fiebre
✓ Utilizar mantas de agua circulante, compresas de hielo o aplicación de ✓ Garantizar que se aplican las medidas de seguridad si el paciente
compresas de gel para disminuir la temperatura corporal, según desarrolla agitación o delirio.
corresponda.

✓ INTERVENCION: ORIENTACIÓN DE LA REALIDAD

✓ Dirigirse al paciente por su nombre al iniciar la interacción
✓ Realizar un acercamiento calmado y sin prisas al interactuar con el
paciente
✓ Valorar el estado de conciencia mediante la escala de Glasgow
✓ Evitar frustrar al paciente con demandas que superen su capacidad ( por
eje, cuestiones de orientación repetidas.
✓ Informar al paciente acerca de personas, lugares y tiempo, si es necesario
.

JUSTIFICACIÓN
Aunque muchas personas se preocupan de que la fiebre pueda ser perjudicial, las típicas elevaciones temporales de la temperatura corporal
comprendidas entre 38° C y 40º C son bien toleradas por los adultos sanos. Sin embargo, una fiebre moderada puede ser un poco peligrosa en
adultos con enfermedades cardíacas o pulmonares debido a que la fiebre hace que aumente la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria.
La elevación extrema de la temperatura (por lo general más de 41° C) puede ser perjudicial. Una temperatura corporal tan alta puede causar la
disfunción y, en última instancia, el fracaso de la mayoría de los órganos es por ello que se debe evitar en lo posible.
 Plan de cuidados de enfermería
DOMINIO: 11
CLASE 2: LESIÓN FÍSICA
SEGURIDAD/ PROTECCION RESULTADOS NOC INDICADOR ESCALAS DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
Diagnostico de enfermería (NANDA): LIMPIEZA
INEFICAZ DE LAS VÍAS AÉREAS
Etiqueta: 1. 041004. 1. Desviación grave 1. Mantener a: 1
Definición: Incapacidad para eliminar las secreciones y ESTADO Frecuencia del rango normal. Aumentar a: 4
obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las RESPIRATORIO: respiratoria 2. Desviación
vías aéreas permeables. Permeabilidad de 2. 041005 Ritmo sustancial del 2. Mantener a: 2
las vías respiratorio rango normal. Aumentar a:5
Factores relacionados: respiratorias 3. 041012 3. Desviación
• Deterioro neuromuscular Capacidad para moderada del 3. Mantener a : 3
• Mucosidad excesiva Definición: Vías eliminar rango normal. Aumentar a: 5
Características definitorias (signos y síntomas) traqueobronquiales secreciones. 4. Desviación leve
abiertas, despejadas del rango normal
• Alteración en el patrón respiratorio
y limpias para el 5. Sin desviación del
• Alteración en la frecuencia respiratoria
intercambio de aire. rango normal.
• Cianosis
• Desasosiego Dominio: Salud 4. Mantener a: 2
• Disnea fisiológico 4. 041015 Disnea 1. Grave Aumentar a: 5
• Tos Clase: en reposo. 2. Sustancial
Cardiopulmonar 5. 041019. Tos 3. Moderado 5. Mantener a: 1
6. 041020 4. Leve Aumentar a:5
Acumulación de 4. Ninguno
esputos 6. Mantener a : 2
Aumentar a: 5
INTERVENCION: ASPIRACIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS INTERVENCION: MEJORA DE LA TOS

DEFINICIÓN: Extracción de secreciones de las vías aéreas mediante la DEFINICIÓN: Fomento de una inhalación profunda en el paciente
introducción de una sonda de aspiración en la vía aérea, oral, nasofaríngea o con la subsiguiente producción de altas presiones intratorácicas y
traqueal del paciente. compresión del parénquima pulmonar subyacente para la expulsión
✓ Usar precauciones universales forzada de aire.
✓ Determinar la necesidad de la aspiración oral ✓ Ayudar al paciente a sentarse con la cabeza ligeramente
✓ Auscultar los sonidos respiratorios antes y después de la aspiración flexionada, los hombros relajados y las rodillas flexionadas.
✓ Enseñar al paciente a realizar varias respiraciones profundas antes de la ✓ Animar al paciente a que realice una respiración profunda, la
succión nasotraqueal y utilizar oxigeno suplementario, según corresponda. mantenga durante 2 segundos y tosa dos o tres veces seguidas.
✓ Monitorizar la presencia de dolor ✓ Poner en practica técnicas de apretar y soltar súbitamente la caja
✓ Monitorizar el estado de oxigenación del paciente (niveles de SaO2, torácica lateral durante la fase de espiración de la maniobra de
estado neurológico, y ritmo cardiaco) inmediatamente antes, durante y tos, según corresponda.
después de la aspiración.
✓ Controlar y observar el color, cantidad y consistencia de las secreciones

INTERVENCION: JUSTIFICACIÓN:
REGULACIÓN HEMODINAMICA

DEFINICIÓN: Optimización de la frecuencia, la precarga, la Permite movilizar secreciones del árbol traqueobronquial, narina y boca para
poscarga y la contractilidad cardiaca. mantener la vía aérea permeable y se reciba el aporte necesario de oxígeno
✓ Realizar una evaluación exhaustiva del estado hemodinámico para el funcionamiento de los sistemas corporales
(comprobar la presión arterial, frecuencia cardiaca, pulsos,
presión venosa yugular, presión venosa central, presiones Cuando un paciente no es capaz de producir tos eficaz es cuando está
auriculares, así como presión de la arteria pulmonar) indicada la aplicación de técnicas que o bien potencien la tos del paciente o
✓ Monitorizar la resistencia vascular pulmonar y sistémica, según bien la sustituyan, para mejorar su capacidad inspiratoria o movilizar las
corresponda, secreciones hasta donde puedan ser aclaradas por el paciente o por medios
físicos
Ayuda a mejorar la frecuencia, la precarga, la poscarga y la contractilidad
cardiaca para evitar complicaciones irreversibles
 Plan de cuidados de enfermería

CLASE: 4 RESULTADOS NOC INDICADOR ESCALAS DE MEDICIÓN

PUNTUACIÓN
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/ RESPUESTAS DIANA
RESPOSO CARDIOVASCULARES
Etiqueta: 1. 000501 1. Desviación grave 1. Mantener a: 1
PULMONARES
TOLERANCIA DE Saturación de del rango normal. Aumentar a: 4
Diagnostico de enfermería (NANDA): 00092 LA ACTIVIDAD oxigeno en 2. Desviación
INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD respuesta a la sustancial del 2. Mantener a:2
Definición: actividad rango normal. Aumentar a:4
Definición: Respuesta 3. Desviación
Falta de energía fisiológica o psicológica suficiente para fisiológica a los 2. 000518 Facilidad moderada del 3. Mantener a : 2
tolerar o completar las actividades diarias requeridas o movimientos que para realizar rango normal. Aumentar a: 5
deseadas. consumen energía actividades de la 4. Desviación leve del
en las actividades vida diaria. rango normal
diarias. 5. Sin desviación del
Factores relacionados:
3. 000508. Esfuerzo rango normal.
✓ Desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno
DOMINIO: Salud respiratorio en
✓ Reposo en cama funcional respuesta a la
Características definitorias (signos y síntomas) CLASE: actividad.
✓ Frecuencia cardíaca anormal en respuesta a la actividad Mantenimiento de la
✓ Disnea de esfuerzo energía
✓ Fatiga
✓ Debilidad generalizada. Etiqueta: 1. 000303. Calidad 1. Gravemente 1. Mantener a: 3
DESCANSO del descanso comprometido Aumentar a: 5
Definición: Grado y 2. Sustancialmente
patrón de la 2. 000302. Patrón comprometido 2. Mantener a: 3
disminución de del descanso 3. Moderadamente Aumentar a: 5
comprometido
actividad para la
4. Levemente
recuperación mental 3. 000305. comprometido
3. Mantener a : 2
y física Descansando 5. No comprometido Aumentar a: 5
mentalmente
INTERVENCION: MANEJO DE LA ENERGÍA INTERVENCION: CUIDADOS CARDIACOS: REHABILITACIÓN
DEFINICIÓN: Regulación del uso de la energía para tratar o evitar la DEFINICIÓN: Fomento de un máximo nivel de actividad funcional en un
fatiga y mejorar las funciones: paciente que ha sufrido un episodio de insuficiencia cardiaca derivado de
✓ Vigilar la respuesta cardiorrespiratoria a la actividad (taquicardia, un desequilibrio entre el aporte y la demanda miocárdicos de oxígeno.
otras arritmias, disnea, diaforesis, palidez, presiones hemodinámicas ✓ Monitorizar la tolerancia del paciente a la actividad.
y frecuencia respiratoria) ✓ Instruir al paciente y a la familia sobre el régimen de ejercicios,
✓ Observar/ registrar el esquema y número de horas de sueño del incluidos el calentamiento, la resistencia y la relajación, según
paciente. corresponda.
✓ Establecer actividad físicas que reduzcan la competencia de aporte ✓ Instruir al paciente y a la familia sobre todo las consideraciones
de oxígeno a las funciones corporales vitales (evitar la actividad especiales correspondientes a la actividades de la vida diaria
inmediatamente después de las comidas) (individualizar las actividades y permitir períodos de reposo), según
✓ Facilitar la alternancias de periodos de reposo y actividad. corresponda.

INTERVENCION: MEJORAR EL SUEÑO INTERVENCION: CAMBIO DE POSICIÓN

DEFINICIÓN: Facilitar ciclos regulares de sueño/ vigilia. DEFINICIÓN: Colocación deliberada del paciente o de una parte corporal
✓ Determinar el patrón de sueño/ vigilia del paciente para favorecer el bienestar fisiológico y/o psicológico.
✓ Controlar la participación en actividades que causan fatiga durante ✓ Colocar al paciente en la posición terapéutica especificada.
la vigilia para evitar cansancio en exceso. ✓ Incorporar en el plan de cuidados la posición preferida del paciente
✓ Comprobar el patrón de sueño del paciente y observar las para dormir, si no está contraindicada.
circunstancias físicas (apnea del sueño, vías aéreas obstruidos, ✓ Colocar en una posición que alivie la disnea (posición de semifower)
dolores/ molestias. cuando corresponda,
✓ Fomentar el aumento de las horas de sueño, si fuera necesario. ✓ Elevar el cabecero de la cama, si resulta indicado.
✓ Ayudar al paciente a limitar el sueño durante el día disponiendo.
JUSTIFICACIÓN
Para las personas que padecen un proceso de enfermedad la necesidad de descanso y sueño aumenta, pues la situación patológica implica un gasto extra de
energía. La enfermedad, con las preocupaciones que conlleva, en muchas ocasiones influye sobre el patrón descanso-sueño, alterándolo. El descanso y el sueño son
situaciones biológicamente necesarias para la salud de la persona. Ayudan a recuperar la energía consumida durante las actividades de la vida diaria. En situaciones
de enfermedad las necesidades del mantenimiento del descanso y el sueño se hacen necesarias para los seres humanos, lo que nos lleva a concluir desde el punto
de vista de la enfermería, que son actividades de cuidados esenciales y fundamentales para las personas a nuestro cargo dentro de los centros de hospitalización.
 Plan de cuidados de enfermería

DOMINIO 2: NUTRICIÓN CLASE: 1 INGESTIÓN

PUNTUACIÓN
RESULTADOS NOC INDICADOR ESCALAS DE MEDICIÓN
Diagnostico de enfermería (NANDA): DIANA
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: Ingesta
inferior a las necesidades Etiqueta: 1. 100801 1. Inadecuado 1. Mantener a: 2
ESTADO NUTRICIONAL: Ingestión 2. Ligeramente Aumentar a: 5
Definición: INGESTIÓN alimentaria adecuado
Ingesta de nutrientes insuficientes para satisfacer ALIMENTARIA Y DE oral 3. Moderadamente 2. Mantener a:2
las necesidades metabólicas LÍQUIDOS. 2. Ingestión de adecuado Aumentar a:5
Definición: Cantidad de
líquidos 4. Sustancialmente
ingesta de líquidos y
Factores relacionados: orales. adecuado
sólidos durante un periodo
• Ingesta insuficiente de alimentos de 24 horas. 5. Completamente
Dominio: Salud adecuado
Características definitorias (signos y síntomas)
• Ingesta inferior a las cantidades diarias fisiológica.
recomendadas Clase: Digestión y
Nutrición
• Perdida de peso con un aporte nutricional
adecuado
Etiqueta: PESO: MASA 1. 100601 1. Desviación grave del 1. Mantener a: 3
CORPORAL. PESO rango normal. Aumentar a: 5
Definición: Grado en que 2. Tasa de 2. Desviación sustancial
el peso, el musculo y la perímetro del rango normal. 2. Mantener a:4
grasa corporal son cuello/ cintura 3. Desviación moderada Aumentar a:5
congruentes con la talla,
del rango normal.
constitución sexo y edad
4. Desviación leve del
Dominio: Salud fisiológica
Clase: Regulación rango normal
metabólica 5. Sin desviación del
rango normal.
INTERVENCION: AYUDA CON EL AUTOCUIDADO: ALIMENTACIÓN INTERVENCION: TERAPIA NUTRICIONAL
DEFINICIÓN: Ayudar a una persona a comer DEFINICIÓN: Administración de alimentos y líquidos para apoyar los
✓ Controlar la capacidad de deglutir del paciente procesos metabólicos en un paciente que está desnutrido o con alto
✓ Asegurar la posición adecuada del paciente para facilitar la riesgo de desnutrición.
masticación y la deglución- ✓ Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para
✓ Proporcionar ayuda física, si es necesario. satisfacer las necesidades nutricionales.
✓ Colocar al paciente en una posición cómoda ✓ Comprobar la conveniencia de las ordenes dietéticas para
✓ Controlar el estado de hidratación del paciente, según cumplir con las necesidades nutricionales diarias, si procede.
corresponda ✓ Animar al paciente a que seleccione alimentos semiblandos si la
falta de saliva dificulta la deglución.
INTERVENCIÓN: MANEJO DEL PESO ✓ Determinar la necesidad de alimentación enteral por sonda
✓ Administrar la alimentación enteral, cuando sea necesario.
DEFINICIÓN: Facilitar el mantenimiento del peso corporal óptimo y el ✓ Suspender la alimentación por sonda a medida que se tolere la
porcentaje de grasa corporal. ingestión oral
✓ Determinar el peso corporal ideal del individuo
✓ Determinar el peso ideal del individuo.
✓ Animar al paciente a consumir las cantidades diarias adecuadas.
JUSTIFICACIÓN

Permite alimentar al paciente, para cubrir requerimientos

nutricionales en caso de que ya no pueda deglutir debido a la gran
obstrucción de las vías respiratorias.
Bridar aporte de nutriciones para obtener aumento de peso corporal
y alcanzar las percentiles de acuerdo peso/edad mejorando el estado
nutricional.
Facilitar el mantenimiento del peso corporal óptimo y el porcentaje de
grasa corporal
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
1. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2007-2008, NANDA
2. Mc CLOSKEY, JOANNNE (1999), “CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA”, NIC, 4ª EDICION, ELSEVIER,
ESPAÑA.
3. MORREAD, SUE, MRION JHONSON (2005). “CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA”, NOC, 3ª EDICION,
ELSEVIER, ESPAÑA. 4. NORMA OFICIAL MEXIVANA NOM-16