El presente documento pretende

proporcionar al funcionario de enfermería

elementos básicos en la administración de
medicamentos y una guía rápida de
consulta de los medicamentos de mayor
uso en los servicios, se pretende con ello
contar con una herramienta que facilite la
información ante dudas y se pueda valorar
con mayor oportunidad y eficiencia la
condición de los usuarios en su cuidado.

Guía práctica de
medicamentos y
principios en la
preparación y
administración
HOPSITAL DR. FERNANDO
ESCALANTE PRADILLA

Elaborado por: Msc. Shirley Segura Salazar.

Educadora en Servicio
Hospital Dr. Escalante Pradilla.
Departamento de Enfermería.
Programa Educación en Servicio.

Documento: Guía práctica de medicamentos y principios

en la preparación y administración

Elaborado por:
Firmado digitalmente
Dra. Shirley Segura Salazar. SHIRLEY SEGURA por SHIRLEY SEGURA
SALAZAR SALAZAR (FIRMA)
Educadora en Servicio. (FIRMA) Fecha: 2020.10.09
14:18:25 -06'00'

Revisado por: Supervisores de Enfermería de Área.

Dr. Emilio Acuña Ureña. MARVIN EMILIO Firmado digitalmente

por MARVIN EMILIO
Supervisor de enfermería de Área Medicinas y UCI. ACUÑA UREÑA ACUÑA UREÑA (FIRMA)
Fecha: 2020.10.15
(FIRMA) 13:07:22 -06'00'

Dra. Grettel Vargas Monge. GRETTEL Firmado

digitalmente por
Supervisora de enfermería de Área Pediatría y Neonatos. VARGAS GRETTEL VARGAS
MONGE MONGE (FIRMA)
Fecha: 2020.10.15
(FIRMA) 13:36:04 -06'00'

Dra. Elizabeth Soto Segura.

Firmado digitalmente
ELIZABETH
Supervisora de enfermería de Área Cirugías. por ELIZABETH SOTO
SOTO SEGURA SEGURA (FIRMA)
Fecha: 2020.10.20
(FIRMA) 08:13:22 -06'00'

Dra. Deydalia Meza Fonseca.

Supervisora de enfermería de Área Urgencias

Dra. Mariana Méndez Salazar. MARIANA Firmado

digitalmente por
Supervisora de enfermería de Gineco-obstetricia. MENDEZ MARIANA MENDEZ
SALAZAR SALAZAR (FIRMA)
Fecha: 2020.10.20
(FIRMA) 08:14:18 -06'00'

Avalado por:
MARJORIE Firmado digitalmente
Dra. Marjorie Valverde Esquivel. VALVERDE
por MARJORIE
VALVERDE ESQUIVEL
ESQUIVEL (FIRMA)
Directora de Enfermería. (FIRMA)
Fecha: 2020.10.15
11:51:46 -06'00'

2020
 Administración de medicamentos
(10 correctos y principios)
Uno de los elementos fundamentales para la recuperación y mantenimiento de la
salud de los individuos está íntimamente ligado a la preparación y utilización de los
medicamentos.
Si hablamos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, el
conocimiento de la farmacodinamia y sus diferentes variables al preparar los
medicamentos juega un papel de primer orden.

Los 10 correctos en la administración de tratamiento:

1. Paciente correcto
2. Medicamento correcto
3. Vía correcta
4. Dosis correcta
5. Hora correcta
6. Educación correcta
7. Registro correcto
8. Interacción correcta
9. Conservación y temperatura correcta
10. Velocidad y administración correcta.
Para reforzar los 10 correctos, en el siguiente enunciado, se resaltarán
algunos de ellos, de acuerdo a la gráfica:
 Preparación y administración segura de medicamentos en 10 pasos.

1. Medicamento correcto:
A la hora de preparar la medicación y también antes de su administración tenemos
la obligación de leer detenidamente la etiqueta o el envase del medicamento, y si
tenemos dudas debemos consultar, esto nos asegura no cometer errores o al
menos minimizar un posible error.
Importante: No confiarse en la apariencia del medicamento como si ya lo
conociera, debe asegurarse que sea el correcto, ya que hay presentaciones de
diferentes medicamentos que se parecen y esto podría inducir al error.

2. Reconstitución y dilución:

Reconstituye y diluye el medicamento correctamente, debe siempre asegurarse

que no está vencido (ni el medicamento ni el suero con el que lo va a diluir).
En muchas ocasiones encontramos que un mismo medicamento puede ser
reconstituido y/o diluido de varias formas. Va a depender también de la condición
del usuario, donde en ocasiones se debe restringir líquidos. (cardiópatas,
nefrópatas, y otros que tengan indicación).
Se debe tener cuidado con el uso de los sueros Glucosados en diabéticos y con
los salinos en pacientes hiponatrémicos o hipertensos.

3. Indicación y dosis:

Revise que la indicación terapéutica y la dosis del medicamento para esa

indicación sea la apropiada, esto significa que se requiere el conocimiento
necesario al preparar y administrar un medicamento
En ocasiones, la prisa, inexperiencia con un determinado fármaco, inducen al
error, si tiene dudad, si no tiene el conocimiento; investigue, pregunte y asegúrese
de que la dosis prescrita y el medicamento son los correctos.

4. Vía de administración correcta:

Existen numerosos ejemplos de medicamentos que por equivocación se han

administrado por una vía incorrecta (intravenosa en lugar de oral, intratecal en vez
de intravenosa.
Para evitar esto debemos no confiarnos y comprobar siempre que la vía de
administración pautada sea la correcta. En caso de duda, cerciórese.
Los errores debidos a una equivocación de vía de administración son ejemplos
muy claros de errores de medicación que nunca deberían ocurrir y por lo general
son muy graves. La literatura habla de ejemplos reales que han ocurrido, por
ejemplo: Nutrición enteral por vía IV, acetona por vía intravenosa, voltaren de uso
IM, administrado por vía endovenosa.
5. Hora correcta:

Debemos tener muy en cuenta el horario de administración, por lo que es

recomendable establecer un horario concreto para administrar las dosis de
medicamentos, es cierto que, en ocasiones debido al volumen de tratamientos, es
un tanto difícil, pero hay tratamiento donde el horario debe ser cumplido y estricto.

6. Usuario correcto:

Asegúrese que al paciente al que le va a administrar la medicamento sea el

correcto. A pesar de que este punto resulta más que obvio, se cometen muchos
errores, en ocasiones hay usuarios con el mismo nombre o el apellido, incluso
nombre y apellido.
Siempre debe llamar al usuario, en voz alta y con su nombre y apellidos.
Recomendación: Revise siempre el nombre y apellidos del usuario. Si está
dormido, pregunta al acompañante, y si está inconsciente (o no tiene la capacidad
de responder) y no hay acompañante observa la pulsera identificación de aquí la
importancia que todos los usuarios tenga su pulsera de identificación y la pizarra
actualizada con su nombre.

7. Información al usuario:

Se debe educar al usuario, sobre el medicamento que le está administrando, que

es el medicamento, para que, y que efecto pudiera presentar, siempre debemos
adecuar nuestro vocabulario, dependiendo del usuario que tengamos al frente,
para que haya una mejor comunicación y colaboración al administrarle los
medicamentos.
Tan importante es este punto, que en algunos estudios la omisión de información
a los usuarios se contabiliza como errores de medicación.

8. Velocidad de administración:

No vale lo de “se lo pongo a ojo”, “se lo paso en bolo que tengo prisa” o “cálculo
que vaya rapidito y así acabo antes de repartir los medicamentos”.
Cada medicamento se debe pasar en un tiempo establecido y lo debemos cumplir
estrictamente, inclusive hay medicamentos que se debe utilizar bomba de infusión
y los demás se debe regular un goteo por minuto.
9. Registro:

Registrar correctamente la administración del medicamento en el expediente

clínico, debe tener cuidado de no hacer el registro en el expediente de otro
usuario.
Recuerde siempre, lo que no se registra, no existe, así que, si ese medicamento
no quedo registrado, es igual a que no lo hubiera administrado y esto puede
inclusive inducir a un error a un compañero.

10.Seguimiento de la respuesta:

Esto es sumamente importante dar seguimiento al medicamento que se está

administrando, ya que debemos valorar que esté dando la respuesta esperada y si
no es así reportar la situación para que sea valorado lo antes posible y aprovechar
el tiempo, todo esto va en beneficio del usuario.
Ejemplo sencillo: Monitorizar la temperatura corporal, tras la administración de
acetaminofén por fiebre (ver si baja la temperatura) y si no así, reportar al médico
tratante.

Principios en la preparación y administración de medicamentos.

1. Recuerde siempre los 4 yo (preparo, administro, registro y me hago

responsable)
2. El conocimiento completo del agente terapéutico, reduce la posibilidad de
cometer errores en la administración.
3. Las manos se contaminan fácilmente con una gran variedad de
microorganismos y juegan un papel importante en la dispersión de
enfermedades. El agua y el jabón ayudan a la eliminación de gérmenes
presentes en la piel.
4. La seguridad del procedimiento depende del cuidado con que se efectúa la
selección y la revisión de tarjetas y medicamentos.
5. La revisión estricta previene errores en la preparación del medicamento.
6. Prepare la bandeja o carro, con las dosis de medicamentos y sus respetivas
tarjetas.
7. Los medicamentos vencidos modifican el efecto terapéutico del
medicamento.
8. Compruebe la fecha de vencimiento del medicamento.
9. Se deben utilizar los medicamentos de mayor fecha, para evitar que se
vaya a vencer.
10. Una dosis exacta asegura la efectividad del medicamento y previene
complicaciones.
11. El rótulo hacia arriba evita manchas en la etiqueta y permite visualizar el
nombre del medicamento.
12. Lea el envase del medicamento comprobando que sea el medicamento
indicado (en 3 ocasiones, se debe leer) Ponga la dosis prescrita en el
depósito del medicamento y lea nuevamente comparando el nombre del
fármaco con la tarjeta de indicación.
13. Tome la tarjeta de indicación o el registro correspondiente y envase del
medicamento y lea confrontando con el medicamento el cual debe ser el
mismo
14. El orden y equipo completo facilita el procedimiento y evita errores ahorra
tiempo y energía.
15. No administre medicamentos que hayan sufrido cambio de color, olor y
consistencia.
16. No tocar los medicamentos con sus manos, principalmente cápsulas y
comprimidos.
17. Si es tableta o cápsula vacíe directamente a la tapa del frasco y de allí al
depósito de fármacos.
18. La preparación individual de medicamentos asegura la precisión en su
administración
19. Al mantener los medicamentos en un lugar seguro y cerrado se evitan
pérdidas de los mismos y se asegura la continuidad del tratamiento.
20. La identificación correcta del usuario(a) da seguridad al procedimiento y
hace que la colaboración sea mayor
21. La información al usuario(a) sobre los medicamentos a administrar produce
que este colabore más.
22. Cuanto mayor sea la preparación que se le brinde al usuario(a) mayor será
la comprensión.
23. El proveer al usuario(a) de un ambiente privado, promueve el respeto de
sus derechos.
24. La administración de líquidos ayuda a la deglución del medicamento, la
protección de mucosas y hace más agradable la administración del mismo.
25. La comprobación de la deglución del medicamento por parte del usuario(a)
asegura su administración
26. La limpieza adecuada del equipo asegura el mantenimiento de los
principios, observaciones y puntos claves asépticos y evita infecciones
cruzadas.
27. La anotación exacta y amplia permite apreciar la continuidad en la
administración de los medicamentos.
28. El control periódico de signos vitales y observación post tratamiento facilita
la detección precoz de reacción anafiláctica.
29. El contar con un equipo completo para la atención de un evento adverso
aumenta la calidad de la atención.
30. El valor legal de la nota de enfermería lo define la claridad de esta.
31. El revisar cuidadosamente la indicación médica y la identificación del
usuario(a) previene los efectos adversos.
32. El conocimiento del procedimiento sobre administración de medicamentos
facilita su realización.
33. La seguridad al realizar el procedimiento facilita la aplicación del
medicamento y confirma que el medicamento está en la vía correcta.
34. La introducción de aire en el frasco establece un vacío dentro del mismo y
facilita la extracción del medicamento.
35. El descartar los desechos según normas promueve la armonía del hombre
con la naturaleza y previene infecciones intra y extra hospitalarias.
36. La selección correcta del área de punción facilita la absorción del
medicamento.
 37. El punto de inserción de la aguja es una vía de entrada de
microorganismos.
38. Los microorganismos presentes en la piel pueden ser introducidos en el
tejido por medio de la aguja.
39. Al preparar medicamentos no deben de existir distractores, (hablar,
escucha música, uso del teléfono), ya que induce al error.
40. No se deben ingerir alimentos, cuando se está preparando medicamentos.
41. Soluciones o medicamentos preparados sin rotular, no se deben
administrar.
42. Medicamentos sin etiquetas, no se deben preparar.

Principios de asepsia.
1. Lavado de manos antes y después de cualquier procedimiento.
2. Antes de realizarse el lavado de manos debe retirarse, joyas, reloj y debe
mantener uñas cortas y sin esmalte.
3. Posterior al lavado de manos no se debe tocar ninguna superficie no estéril y
debe secarse las manos con una compresa estéril.
4. Las manos lavadas debe mantenerse siempre elevadas.
5. Limpieza de áreas donde se realiza las labores cotidianas.
6.Limpiar áreas menos contaminadas, antes de las áreas más contaminadas (de
lo más limpio a lo más sucio)
7. Prepare y revise el equipo antes de iniciar cualquier procedimiento.
8. Mantenga la técnica aséptica en cualquier procedimiento.
9.Utilice el equipo de protección personal, que amerite y dependiendo del
procedimiento.
10. Mantenga el área de trabajo siempre ordenada.
11. Si un paquete es grande debe abrirlo sobre una mesa.
12. Al abrir un paquete, debe empezar por el extremo contrario al que Ud. trabaja.
13. Si el paquete no se va a utilizar de inmediato cúbralo con un campo estéril.
14.Si el paquete o equipo se abre, pero no se utiliza debe realizársele todo el
proceso de esterilización.
15. Cuando va a utilizar soluciones estériles, abra la tapa sin tocar el borde del
frasco, ni el interior de la tapa.
16. Al utilizar alguna solución o líquido, siempre debe descartar una pequeña
cantidad.
17. Al vaciar alguna solución, esta debe ser vertida a más de 15-20 cm de altura
del campo o equipo estéril.
18. Los frascos de soluciones no deben taparse con cubiertas de metal, algodón,
gasa, corcho o papel. Se debe utilizar la tapa original.
19. No se debe pasar una solución de un frasco a otro.
20. Nunca impregne colocando gasa u otro material directamente sobre la boca
del frasco para evitarla salida del campo.
21. Saque el recipiente fuera del campo estéril para recibir la solución. Nunca la
sirva pasando sobre el material o campo estéril
22. Destape los recipientes en el mínimo tiempo posible.
23. Cuando coloque la tapa de un recipiente en una superficie, debe hacerlo con la
cara interna hacia arriba.
24. El material que cae al piso, aunque se encuentre cerrado, se considera
contaminado.
25. El material estéril se contamina sí toca un objeto no estéril.
26. El material estéril debe manejarse a la altura de la cintura, para garantizar que
estén siempre a la vista y evitar su contaminación accidental.
27. No hablar, toser, estornudar, no mascar chicle y no inclinarse sobre un campo
u objeto esterilizado, para evitar la contaminación por microgotas provenientes de
la nariz y boca o por partículas que caen del brazo.
28. No se debe pasar el brazo por encima del material o campo estéril.
29. Nunca caminar en dirección contraria al campo estéril o darle la espalda,
previniendo la posible contaminación mientras el campo está fuera del alcance de
la vista de la persona.
30. Un campo húmedo se considera contaminado.
31. El material estéril debe estar marcado con la fecha de esterilización
32. Se debe evitar en todo momento el contacto de equipos y otros objetos
contaminados con la ropa o uniforme.
33. Evitar que se derrame cualquier solución sobre la tela o un papel usados como
campo estéril.
34. La humedad penetra a través de la tela o el papel y transportan
microorganismos por acción capilar, mismos que contaminan el campo.
35. Se considera que un campo húmedo está contaminado si no se encuentra
esterilizada la superficie situada inmediatamente por debajo.
36. Las personas del área no estéril, han de evitar acercarse al campo estéril, las
personas del área estéril deben evitar recargarse sobre objetos del área
contaminada.
37.Las mesas se consideran estériles solo en su superficie superior.
38. Las batas solamente se consideran estériles de la cintura a los hombros, por el
frente y en las mangas en la parte externa.
39. Adecuado manejo de desechos hospitalarios.
40. Tener hábitos de arreglo personal que ayude a evitar la desimanación de
microorganismos, lavado frecuente de cabello, mantenerlo corto y recogido, uñas
cortas limpias, no uso de esmalte, no uso de joyas.
41. El interior de los envoltorios se consideran estériles hasta 2.5cm del borde.
42. Al extraer el contenido de los paquetes subiendo y bajando las manos en
ángulo recto, manteniendo los brazos elevados.
43. Se debe mantener un margen amplio cunado se pasa junto a áreas estériles,
una distancia de 30 cm, con respecto al campo estéril
44. Mantener el orden del material dentro del campo estéril.
45. Siempre se debe limpiar de lo más sucio a lo más limpio, de lo distal a lo
proximal, de arriba hacia abajo.
 Aminoglucósidos
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Adultos.5mg/ml. Ototoxicidad, Nefrotoxicidad,
1-5mg/ml. Pediatría. neurotóxico. Daño renal,
Tomar en cuenta
Dosis en Neonatos: Vértigo. Urticaria, Edema
100mg/2 ml las PFR.
Amikacina de 0 a 7 días 18mg/kg facial, garganta, labios y
500mg/2ml Infundir de 30 –
cada 48hrs. lengua. Dificultad para respirar
60 minutos.
Mayor a 7 días o tragar, ronquera, diarrea
15mg/kg cada 24 hrs. intensa
Adultos:1-2mg/ml Problemas renales graves,
Tomar en cuenta
Niños: 1-2mg/ml, audición, problemas en los
las PFR, durante
pasar nervios (hormigueo en las
la terapia.
Lenta en 30-60 min. manos, brazos, piernas;
Gentamicina 80mg/2ml Pediatría pasar en
Neonatos la dosis se debilidad muscular; o
SG5% es menos
calcula: a 2.5 convulsiones). Puede causar
dolorosa.
mg/kg/12hrs y a daño al feto. Náuseas,
4mg/kg/día vómitos, cefalea, fiebre.
Se administra IM,
Neurotoxicidad; parálisis profundo,
respiratoria a partir del bloqueo cuadrante
Estreptomicina neuromuscular. Ototoxicidad: superior externo
Reconstitución: Adultos:500mg/ml disfunción vestibular y auditiva. del glúteo y en
1gramo/polvo
Depende de casa Niños: 200mg/ml Daño vestibular: cefalea, niños, músculos
liofilizado
farmacéutica: Intramuscular. náuseas, vómitos y laterales del
En 2ml o 4ml desequilibrio. Daño coclear muslo. En la
temprano, es demostrado con embarazada cruza
pérdida de la audición la barrera
placentaria.
 Carbapenem
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Pasar en 60
Náusea, vómitos, dolor de minutos.
cabeza; enrojecimiento, dolor o Usar con
inflamación en el sitio de la precaución en
Imepenem.
inyección. Diarrea intensa pacientes
Reconstitución: 500mg/polvo
2.5 5mg/ml (heces líquidas o con sangre) hipersensibles.
10 ml de liofilizado
Urticaria, dificultad para No se recomienda
solución.
respirar o tragar, ampollas en la infusión
la piel, boca, nariz y ojos, continua.
confusión; convulsiones No administrarse
IM.
Meropenem. Dolor abdominal. Diarrea
Adultos:50 mg/ml
Reconstitución: Náuseas, vómitos, colitis, Ajustar dosis en
500-1000mg/polvo Niños:25-50mg/ml en
10-20ml agua Dolor de cabeza falla renal.
liofilizado NaCL 0.9% o SG 5%.
estéril Erupción cutánea, picor en la Valorar PRF.
Pasar en 15 a 20 min.
piel
 Cefalosporinas
(Primera generación

Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones

Erupción cutánea, urticaria,
Cefalotina eosinofilia, fiebre, anafilaxia y Incompatible
Reconstitución: Adultos:50-100mg/ml reacciones semejantes a la con
1000mg/polvo
10 ml de agua Niños: 100mg/ml enfermedad del suero. Puede gentamicina y
estéril. presentarse neutropenia y tetraciclina
trombocitopenia
Oral. Adultos.: 1-4 Gastrointestinales y diarrea.
Cefalexina 500mg/cápsula g/d. Náuseas.
Niños: 25-50 mg/kg. Reacciones alérgicas.

Cefalosporinas (Tercera generación)

Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
No se debe
mezclar con
Adultos: Directa IV: Exantema, prurito, urticaria,
Cefotaxima 1 gramo/frasco vancomicina, ni
100mg/ml.3-5 min. náuseas, vómitos, dolor
Reconstitución: polvo aminoglucósidos.
Infusión:20- abdominal, diarrea.
10 ml agua La extravasación
60mg/ml.20-60 min. IM: dolor en el sitio de
estéril. produce daño
Niños:5-60mg/ml inyección.
tisular.

Adultos: Directa: No se debe

Ceftazidima Recciones en el sitio de
180mg/ml mezclar con
Reconstitución: 1 gramo/frasco inyección, flebitis, molestias
Adultos, niños, vancomicina, ni
10 ml agua polvo gastro-intestinales, colitis
neonatos: Infusión: 1- aminoglucósidos.
estéril. pseudomembranosa.
40 mg/ml
 Directa: Prurito, erupción, fiebre,
Niños:50mg/ml necrólisis epidérmica tóxica,
Bolo: 180mg/ml-3ª5 síndrome de Stevens-Johnson
min. y eritema multiforme.
Angioedema y anafilaxia,
cefalea, vértigo y parestesia.
Convulsiones, encefalopatía,
asterixis, excitabilidad
neuromuscular en pacientes
con alteración de la función
renal.

Genitourinarias: Con menor

frecuencia se ha reportado
candidiasis y -vaginitis.

Reacciones menos frecuentes:

Disfunción renal, nefropatía
tóxica, disfunción hepática,
incluyendo colestasis, anemia
aplásica y hemo-rragia.
No se recomienda
Ceftriaxona.
aplicar directo IV,
Reconstitución: Dolor, sensibilidad,
ni tampoco rápido,
IV: 9.6ml agua Infusión intermitente: endurecimiento o calor en el
debido a que se
estéril o solución 1000 - Adultos:10-40 mg/ml lugar en donde se le inyectó la
han presentado
fisiológica. 500mg/Frasco Niños: 5-20mg/ml ceftriaxona.
casos de;
IM: 3.6 o 2.1ml polvo En neonatos pasar en Piel pálida, debilidad o falta de
hipertensión,
agua estéril o 60 minutos. aliento cuando hace ejercicio.
taquicardia.
solución Diarrea, trombosis, exantema.
No administrar
fisiológica.
más de 1 gramo
 en cada glúteo,
cuando se usa IM.

Glucopéptidos
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Adultos: 2.5 mg/ml
Restricción de Riesgo de colapso
líquidos. cardiovascular en
Flebitis química.
10mg/ml. infusión rápida.
Frasco Síndrome de hombre rojo, por
Vancomicina Niños: 5mg/ml, No mezclar con
500mg/10ml. velocidad de administración.
concentración heparina,
Hipotensión. Nefrotoxicidad
máxima, pasar en 1 o fenobarbital y
2 hrs aminofilina.

Lincosaminas
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
No refrigerar.
Tromboflebitis, eritema local,
No mezclar con
dolor e inflación en el sitio de
6-12mg/ml, no se otras drogas.
administración.
Ampolla deben superar los 12 La velocidad de
Clindamicina Náuseas, vómitos, diarrea,
150mg/4ml. mg. administración no
dolor abdominal y tenesmo.
Adultos y niños. debe exceder
Sensación de frío y produce
30mg/min.
dolor metálico.
 Macrólidos
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Fatiga, alteración de la
conducta alimentaria
(anorexia)
Mareos, sensación de
Adultos:
hormigueo, alteración del No usar en
500mg/máximo
Azitromicina 500 mg/comp gusto, dolor de cabeza, menores de 6
1500mg
alteración de la visión, sordera, años
Niños: 10 mg/kg/día
vómitos, indigestión,
Enrojecimiento o inflamación
de la piel, prurito, dolor de las
articulaciones.
Inflamación en el sito de
Vía oral inyección, flebitis y dolor.
250- 500mg/tableta 250-500mg/adultos. Náuseas, dispepsia, dolor
Claritromicina 1.25 g y 2.50 Niños 6 meses-12 abdominal, vómitos y diarrea.
g/Frasco años: 7,5 mg/kg, Cefalea, gusto alterado y
máximo de 500 mg, elevación transitoria de
enzimas hepáticas.
Menos de 4,5kg
30/50mgs/kg/d
Anorexia; náuseas, vómitos,
4,5-7kgs/200mg.
dolor abdominal en el
500 mg / tableta 7-11,5g- 400 mg.
Eritromicina cuadrante superior, diarrea;
11,5-23kg-800mg.
incremento de las enzimas
23-45kg- 1 gramo.
hepáticas; exantema
Más de 45kg-1,6
gramos.
 Penicilinas
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Suspensión Adultos: 250 a 500
Molestias gastrointestinales y
250mg/5 ml mg Pediátrica:
Amoxicilina diarrea, reacciones alérgicas
Sobres 250 mg Lactantes hasta
Daño cerebral y renal.
Cápsulas 500 mg 6 kg: 25 a 50 mg
Picazón, urticaria,
Dificultad para respirar o
tragar,
Diarrea intensa (heces líquidas Usar con
Ampicilina Adultos:30mg- o con sangre) que puede precaución en
500mg/ Frasco
Reconstitución: 100mg/ml ocurrir con o sin fiebre y pacientes
polvo
5ml agua estéril Niños:50-100mg/ml calambres estomacales (puede hipersensibles a
ocurrir hasta 2 meses o más las penicilinas
después de su tratamiento),
fiebre, tos, dolor de garganta,
escalofríos.
Diarrea intensa (heces líquidas
Adultos: Infusión o con sangre, puede ocurrir Pasar lento en
Oxacilina. intermitente:0.5-40 hasta 2 meses después de su pacientes
Reconstitución: mg/ml tratamiento), dolor de geriátricos.
1gramo/frasco
10 ml agua estéril Niños: 100mg/ml en estómago, urticaria, sarpullido, La infusión lenta
polvo liofilizado
o solución bolo en 10 min. picazón, dolor de músculos o minimiza la
fisiológica. Infusión intermitente: articulaciones. Dificultad para irritación de las
40mg/ml, 15-30 min. tragar o respirar. Depresión de venas
médula ósea.
Dificultad para respirar o tragar
Penicilina G.
1 millón-5 Edema facial, garganta, PPS: asegurarse
Sódica. 50.000 U/cc
millones/liofilizado lengua, labios, ojos, manos, que sea negativa.
Reconstitución:
pies, tobillos. Ronquera.
 10 ml agua Fiebre. Dolor muscular y de
estéril. garganta. Problemas
digestivos. Debilidad. Ritmo
cardiaco alterado.
Convulsiones.
Erupción cutánea, fiebre,
PPS: debe ser
Penicilina G. edema
negativa.
Benzatínica. 1.2 millones/frasco Intramuscular. Falta de aire, ojos llorosos y
Debe agitarse
Reconstitución: polvo 300.000uds/ml con picazón, paro respiratorio,
bien antes de
2 ml agua estéril. muerte
administrarla.
 Quinolonas
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Las infusiones
deben pasarse en
Anafilaxis, tromboflebitis, un periodo de 60
Adultos: IV.1-2mg/ml
IV:10mg/ml, frasco sensación de quemado, minutos.
Niños: IV.1-2mg/ml
20-40 ml. prurito, parestesia, eritema, Se debe utilizar
Adultos: V.O: 500-
Ciprofloxacino inflamación en sitio de infusión. una vena de buen
750mg.
VO:500-750 mg Náuseas, vómitos, dolor de calibre.
Niños: VO.10 -
estómago, acidez, diarrea. Piel Ajustar dosis en
20mg/kg
pálida, cansancio inusual. falla renal o
hepática.
Proteger de la luz.
Náusea, vómitos, diarrea, dolor
de estómago, estreñimiento,
acidez, Deben infundirse
Picazón vaginal o secreción, en forma lenta, en
diarrea intensa, rash cutáneo, un lapso de 60
500mg(25mg/ml) edema facial, edema en min.
frasco 20 ml. Vía oral: 500 mg /d extremidades, ronquera, tos, Las
Levofloxacino 750mg (25mg/ml) IV: 5mg/ml. Infusión disnea, piel pálida, taquicardia, presentaciones
frasco 30 ml. visión borrosa, micción que ya vienen
500 mg (VO) frecuente, ansiedad, diluidas, no deben
convulsiones, precordialgia y diluirse más.
sangrado.
 Sulfonamidas
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Se debe
Adultos: administrar en 60
Náusea, vómitos y diarrea.
Trimetoprima 5ml/125 ml de SG5%. o 90 minutos.
Alergia (incluidos rash
16mg/ml y 10 ml/250 ml de Una vez abierto
cutáneo. Cristales en la orina,
Trimetoprim- sulfametoxazol SG5%. debe descartarse
falla renal
Sulfametoxazol 80mg/ml. 15 ml/500ml SG5% en 24 horas a
Disminución en los conteos de
ampolla: 5l-10ml y Niños: 1ml /por cada temperatura
leucocitos.
30ml. 20 o 25 ml SG% ambiente.
Sensibilidad a la luz solar.
160-800mg/comp (volumen mínimo Diluido descarta
75ml) en 6 horas.
Sulfasalazina 500 mg/tableta Vía oral: Náuseas y molestia abdominal,
Adultos: 1 g. Llagas en la boca, la picazón,
Niños > 6 años: 20-30 los trastornos de la función
mg/kg hepática

Tetraciclinas
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Adultos: 100mgs/d Molestias gastrointestinales
Niños > 8 años: oral, fotosensibilidad.
Doxiciclina 100mg/tableta IV: 2 a 4 Toxicidad potencial a madre
mg/kg/máxima:200 gestante, tiñe los dientes,
mg
 Antiprotozoario y antibacteriano
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Se debe
suspender otras
Vómitos, náuseas, diarrea,
soluciones
estreñimiento,
mientras se está
Pérdida de apetito, dolor de
pasando el
cabeza, boca seca, sabor
medicamento.
No necesita dilución. metálico desagradable, lengua
Metronidazol 100ml(5mg/ml) Pasar en 60
5mg/ml, bolsa 100ml vellosa; irritación en la lengua
minutos.
o en la boca.
Se excreta en la
En niños puede ocasionar
LM.
llanto incontrolable, agitación y
Amerita
alucinaciones
protección de la
luz.
Náuseas, vómitos, diarrea,
anorexia, aumento de urea
Adultos: 250- 500mg
sanguínea, urticaria, erupción,
Niños > 8 años:25 a
dermatitis, coloración
50 mg/kg
Tetraciclina 500mg/tableta permanente de dientes e
Adolescentes:250 a
inhibición de desarrollo óseo
500 mg
en niños, sobreinfección,
anemia hemolítica, eosinofilia,
trombocitopenia.
 Antiviral
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Dolor de cabeza, mareos,
náuseas, vómitos, diarrea,
Adultos:25mg/ml No congelar.
250mg/frasco, polvo dolor abdominal.
Aciclovir Pediatría: 5-7mg/ml, a Ajustar dosis en
liofilizado Prurito, erupciones cutáneas
pasar en una hora falla renal
(incluyendo fotosensibilidad).
Fatiga, fiebre.

Antibiótico antifúngico
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Náuseas, vómitos, cefaleas, Si hay evidencia de
dolor raquídeo, precipitados no
Infusión: 0.1mg/ml. debe usarse.
hipersensibilidad.
Diluir únicamente con Debe ser protegida
Hipopotasemia, de la luz solar.
SG5%
hipomagnesemia, Ideal utilizar vía de
Niños:
hipocalcemia e hipernatremia. acceso central y
concentraciones
Nefrotoxicidad. Colestasis y sino una vena
Anfotericina. 50mg/frasco polvo, menores o iguales a:
aumento de las transaminasas. periférica grande.
Reconstitución: se utilizan 10 ml 0.1mg/ml. Diluir
Mielotoxicidad, Taquicardias, Administrar en un
10 ml agua para la únicamente en lapso de 6 a 8 hrs.
hipotensión, vasodilatación,
estéril. reconstitución. SG5%, incompatible Lavar la vía antes y
exantema, También puede
con el NaCl 0.9% después de utilizar
causar un cuadro de capilaritis
En neonatos debe Una vez preparada,
pulmonar que puede ser grave.
pasarse en Bomba de se debe utilizar lo
infusión y más pronto posible.
Soluciones mayores a Se debe pasar en
monitorizado
0.1mh/ml, aumentan el riesgo bomba de infusión y
de flebitis monitorizar
 Anti hipertensivos y Vasodilatadores
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Adormecimiento y cosquilleo.
Adultos: 250 a 375 Sensación de sed y de la
250mg/tableta mg/d necesidad de orinar.
Acetazolamida
Niños: 5 mg/kg/d Somnolencia, cefalea,
Neonatos: 5 mg/kg/d confusión, fiebre, sarpullido,
hematuria.
Sequedad de boca, sed,
Adultos:12,5 – 25
náuseas, vómitos, debilidad,
mg/d
cansancio, somnolencia,
Pediatrica:1 a 2
confusión, debilidad
mg/Kg; los niños
Hidroclorotiazida 25-50mg/tableta muscular, calambres,
menores de 6 meses
taquicardia y signos de
pueden requerir
deshidratación.
dosis de hasta 3
Descamación de la piel,
mg/kg
urticaria.
2.5 mg-20mg/d, la
dosis se ajusta de Tos, mareos, sarpullido.
Enalapril 5-20mg/comp
acuerdo a las Debilidad.
necesidades.
IV directa: 20mg/ml, Debe controlarse
Diluir en 9ml para Rubor, dolor de cabeza, la PA y FC. c/ 5
lograr un volumen de diarrea o estreñimiento, minutos, mientras
Hidralazina. 10ml, pasaren 2 a 5 vómitos, pérdida de apetito, se pasa el
20mg/1ml. Polvo
Reconstitución:1ml min. (velocidad lagrimeo de ojos. medicamento y
liofilizado.
agua estéril. 5mg/min) Hiperosmolaridad. continuar control
Infusión:0.5-1mg/ml, Convulsiones refractarias en por 30 o 60 min,
debe utilizarse SF RN. al terminar el
para diluir. medicamento.
 La solución debe
utilizarse de
forma inmediata y
ante cualquier
remante debe
descartarse.
Debe tener sonda
foley en niños y
control de PA
Hipotensión, bradicardia
moderada, cansancio,
deterioro capacidad sexual,
Atenolol 25-50-100mg/tableta Dosis: 50mg-100mg frialdad de extremidades,
mareos, náuseas,
somnolencia, depresión,
diarrea.
Cansancio, debilidad,
mareos, dolor de cabeza,
diarrea, náuseas
Dosis:
vómitos, cambios en la
Carvedilol 6.25mg/12.5mg/comp 25 mg/d máxima 50
visión, dolor en las
mg/d
articulaciones, insomnio, tos
ojos secos, entumecimiento,
en los brazos o piernas.
Edemas en manos, pies,
tobillos, dolor de cabeza,
Dosis:5 mg - máxima
Amlodipino 5-10mg/comp náuseas, dolor abdominal,
de 10 mg
mareos, somnolencia,
cansancio excesivo.
Adultos:75 mg a 100 Trastornos del sueño,
Captopril 25-50mg/comp
mg Niños y alteración del gusto,
 lactantes: la dosis náuseas, vómitos, mareos,
usual es de 0,30 tos seca, dificultad al
mg/kg respirar.
De preferencia
diluir en SG5%.
Debe protegerse
de la luz, con
papel aluminio o
material opaco.
La solución Hipotensión, taquicardia,
Debe prepararse
concentrada, debe diaforesis, náuseas, vómitos,
antes de su uso y
diluirse en 250,500 o dolor abdominal, cefalea,
descartar
1000 ml SG5%, para mareo, molestias
Nitroprusiato. cualquier
dar soluciones que retroesternales. Toxicidad.
Reconstitución en 50mg/5ml sobrante.
contengan 200, 100 Podría causar irritación en el
2-3ml SG5% La solución al
0 50 µg/ml, sitio de inyección.
prepararla tiene
respectivamente. Extravasación- necrosis
un color
UCI: 1 frasco en 245 tisular
cafezusco muy
ml de SF(0.2mg/ml)
tenue, si tiene
otro color debe
descartarse.
Al suspenderlo
debe ser de
forma gradual.
 Bloqueador neuromuscular- relajante muscular
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Bolo: No Taquicardia, hipertensión Debe tener
diluir(2mg/ml). arterial monitoreo
Infusión: 8mg en hipoventilación, apnea, continuo.
50ml(160µg/ml) hipersecreción bronquial y El uso no está
Pancuronio 4mg/2ml
broncoespasmo, bloqueo recomendado en
UCI:20 ampollas en inadecuado o prolongado menores de 1mes.
400 ml de salivación, rubor y reacciones Contraindicado en
SG5%(0.4mg/ml) anafilactoides IR
Se debe proteger
Hipotensión arterial, de la luz solar.
Directa: IV.
bradicardia seguida de Antes de
En infusión diluir SF o
taquicardia, enrojecimiento de administrar valorar
SG5% a 0,2 o 0,5
la piel, debilidad muscular el patrón
Atracurio 25mg/10ml mg/ml.
prolongada, miopatías e cardiovascular y
hipotermia. respiratorio.
UCI:10 ampollas en
Dificultad respiratoria, erupción Mantener
100 ml SF.
cutánea. monitoreo
(1.25mg/ml)
cardiaco.
 Diurético osmótico
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Nunca debe
administrarse por
vía IM o SC, o
Directo, sin diluir.
añadirse a sangre
Dosis inicial: 1 - 1,5 Aumento de la orina, náuseas,
total para
g/kg administrados en vómitos, fiebre, escalofríos,
transfusión.
Manitol 20%/250ml 15 - 20 min. Dosis de dolor de cabeza, rinorrea, dolor
Recomendable
mantenimiento: 0,25 - de pecho, sarpullido, mareos,
realizar una
0,5 g/kg visión borrosa.
prueba antes,
Niños: 0,25-0,5 g / kg
para descartar
reacciones
alérgicas.
 Antiarrítmicos
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
No se recomienda
Las concentraciones
la infusión IV
de 40-200mg/ml, se
intermitente por la
deben diluir a una
vida media corta
concentración final
de la Lidocaína.
que no exceda de
Depresión del miocardio, La velocidad de
20mg/ml, para
bradicardia sinusal, arritmias administración no
administración directa
Lidocaína 200mg/10ml cardíacas, hipotensión, debe exceder
en bolo o 8mg-
colapso cardiovascular y paro 0.7mg/kg/minuto o
10mg/ml en caso de
cardiaco. de 50 mg/ por
infusión IV.
minuto
Debe
UCI: 10 ampollas en
administrarse por
100 ml SG5%
bomba de
(10mg/ml)
infusión.
Mareos o aturdimiento,
cansancio. Diarrea o
estreñimiento. Crisis
VO:160-360 mg/día.
Vía oral:10mg- asmáticas, (tos), dificultad para
IV: Directa (que no
Propanolol 20mg/comp tragar, urticaria, edema facial,
exceda de
garganta, lengua o labios,
1mg/minuto)
IV:1mg/1ml sensación de desmayos,
aumento de peso y
ritmo cardiaco irregular
Estreñimiento, pérdida de
Vía oral: se adecua
150mg/10 apetito dolor de cabeza, Monitorizar
hasta 400mg/d.
Amiodarona ml.(50mg/ml) disminución del apetito sexual, Seleccionar venas
Directo o diluido
200mg/comp insomnio, robotización, de grueso calibre
1mg-6mg/ml. Adultos.
cambios en el gusto y el olfato,
 Neonatos: cambios en la cantidad de No mezclar en la
iniciar5mg/kg a pasar saliva, sarpullido, aumento o misma vía otros
en 30-60 m, luego pérdida de peso, intranquilidad, medicamentos.
5mg a pasar en 30-60 debilidad, nerviosismo, No utilizar en
m, c/12-24h. irritabilidad pacientes
Niños: 1 mes a 18 Intolerancia al calor o al frío, alérgicos al yodo.
años, iniciar: 5- adelgazamiento del cabello, Fotosensible.
10mg/kg, a pasar en sudoración excesiva, Requiere pruebas
20 m-2 h, luego ir alteraciones del ciclo de función
aumentando, pero no menstrual, bocio, edemas de hepática y
se puede exceder de las manos, tobillos y pies, tiroides, antes del
1200mg en 24 horas. debilidad muscular y dificultad tx.
UCI: 6 ampollas en para caminar. Utilizar bomba de
500 ml infusión.
SG5%(1.74mg/ml)
Estreñimiento, náuseas, La inyección IV
vómitos, oclusión intestinal, directa se aplica
dolor o malestar abdominal, sobre 30-60
bradicardia o taquicardia, segundos.
edema periférico (hinchazón), Una dosis de
Infusión bloqueo auriculo ventricular, 10mgs/kg de
continua:0.4mg/ml en insuficiencia cardíaca, pausa cloruro de calcio
SG5% sinusal. Tensión arterial baja, al 10% debe
Verapamilo 5mg/2 o 2.2ml
Directa:0.5-2.5mg/ml mareo, dolor de cabeza, estar lista por si
en SG5% sensación de ardor, ocurre
hormigueo, temblor, hipotensión.
somnolencia. ginecomastia), < 1 año: no es
impotencia, secreción de leche recomendado por
(galactorrea). Problemas de el riesgo de
oído, reacciones alérgicas, hipotensión y bajo
gasto cardiaco.
 Trastornos del sistema Mantener con
inmunitario: reacciones monitor cardiaco.
alérgicas, debilidad muscular, Contraindicado en
dolor de articulaciones, pacientes con
enrojecimiento de la piel, beta
eritema grave (Steven bloqueadores o
Johnson), fatiga, sudoración insuficiencia
excesiva. cardiaca
En pediátricos: apnea, colapso congestiva.
cardiovascular y paro Tener precaución,
cardiorespiratorio hipotensión, si tiene prescrito
bradicardia, asistolole y Digoxina.
arritmias

Excitación, descoordinación,
confusión mental o
alucinaciones (especialmente La inyección IM se
en dosis altas), hipertermia; debe aplicar en la
Se puede administrar alteraciones visuales parte anterolateral
IM y IV: (midriasis, inhibición de la del muslo.
Atropina 0.5mg/1ml
dilución:0.1mg/ml o acomodación, visión borrosa, Cuando se aplica
directa. fotofobia; taquicardia IV, debe ser
(arritmias, exacerbación rápido sobre el
transitoria de la bradicardia); minuto.
rubefacción; secreción
bronquial reducida; sequedad
 Antianginosos- vasodilatadores
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
El dolor de cabeza
ocurren rubor, vértigo,
Adultos: 25 -50 mg
Isosorbide 20 -40-50mg/comp debilidad, náuseas, vómitos,
máxima: 450 mg.
taquicardia, e hipotensión
postura
La NTG, se
50-100 µg/ml absorbe en
Rubefacción, hipotensión
Nitroglicerina. 5mg/ 10 ml. Máxima: 400µg/ml. plástico, por lo
severa, edema periférico,
Reconstitución: 1mg/ml/ampolla de que se debe tener
síncope, taquicardia refleja,
50mgs/2-3ml de 5ml UCI:1 frasco en cuidado especial.
cefalea, mareos, náuseas,
SG5% 400mg/comp 240ml de Nunca se
vómitos.
SF(0.2mg/ml) administra IV
directo.

Alcalinizante
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
PCR: directa y rápida.
Infusión
La extravasación
intermitente:0.5mEq/ml.
podría causar
Infusión continua: Cefalea severa, malestar
isquemia local y
0.5mEq/ml, vía estomacal, vómitos color café,
1 mEq/ml (HCO3) necrosis tisular.
Bicarbonato de periférica y 1mEq/ml, pérdida del apetito,
Ampollas de 10 o No mezclar con
sodio catéter central. irritabilidad.
20 ml. calcio, puede
Neonatos: 0.5mEq/ml debilidad, necesidad de orinar
presentar
(siempre diluido) con frecuencia
sangrado
Niños de 2 años en
intracraneal.
adelante :1mEq/kg/h
(siempre diluido)
 Diuréticos de ASA
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Pérdida de peso excesiva,
Vía oral: 20-80mgs frecuente micción, boca seca; Al administrarse
IV: Directa, sin diluir, sed; náuseas; vómitos; IV, no se debe
Vía oral: 40mg
Furosemida lenta. debilidad; somnolencia; exceder los
IV: Ampolla 2 ml
Infusión:1mg-2mg/ml. confusión; dolor muscular, 4mg/minuto
(10mg/ml)
UCI: 10 ampollas en taquicardia. Irritación venosa,
80 ml de SF. (2mg/ml) dolor abdominal.

Tiazida
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Sequedad de boca, sed,
náuseas, vómitos, debilidad,
cansancio, somnolencia,
12,5mg/25 mg y 50 12,5 a 50 mg. desasosiego, confusión,
Hidroclorotiazida
mg. máxima 100 mg debilidad muscular, dolor o
calambres, taquicardia,
deshidratación y desequilibrio
electrolítico. Urticaria
 Digitálico
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Vía oral: Antes de
Anorexia, náuseas, vómitos,
Mantenimiento: administrar se
diarrea, debilidad, apatía,
0,125-0,75 mg debe controlar la
fatiga, malestar, dolor de
0.25mg/ml (IV) IV.Directa o diluida frecuencia
Digoxina cabeza, alteraciones de la
0.25mg (VO) una parte del cardiaca, si es
visión, depresión e incluso
medicamento en menos a 60 x min,
psicosis, bradicardias y
cuatro de la solución no se debe
arritmias.
a diluir administrar.

Electrolitos
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Náuseas, vómitos, mareos, Incompatible con
somnolencia, ritmo cardiaco clindamicina,
irregular, bradicardia, heparina,
Directa: bolo, lento de vasodilatación periférica, HTA, tetraciclina, se
3-5 min. necrosis tisular, sudoración, debe lavar la vía
Gluconato de Infusión: 50mg/ml enrojecimiento cutáneo, rash o periférica.
100mg/ml
Calcio al 10% Neonatos y Niños y escozor en punto de inyección, En niños no
diluidos sudoración, sensación de utilizar venas de la
hormigueo. cabeza o mano o
pies.

Molestias gastrointestinales, Como norma

Dosis de hasta 20
Cloruro de como náuseas y vómitos, general, la
10 mEq/10ml. mEq/h. En
Potasio diarrea y sangrado del tracto velocidad no debe
situaciones severas
digestivo. Las sobredosis sobrepasar nunca
 se puede aumentar la causan hiperpotasemia, que los 15 mmol/h. La
dosis hasta 40 mEq/h. puede causar parestesia, dosis máxima en
La concentración bloqueos de la conducción adultos es de 150
máxima es de 60 cardíaca, fibrilación, arritmias y mmol por día.
mEq en 500 ml de esclerosis. Evitar tomar
suero. Si se infunde rápido, puede muestras en el
Niños: Se diluyen 10 causar paro cardiaco. brazo, donde se
– 20 mEq en 500 ml mantiene la
de suero con un ritmo infusión.
de infusión de 1
mEq/kg /h.
Náuseas, vómitos, dolor Debe utilizarse vía
Debe administrarse abdominal, sed, reducción de central.
Frasco de 20 o vía infusión a una la salivación y lágrimas, Monitorizar los
Cloruro de Sodio
30ml velocidad no mayor temblores, fiebre, taquicardia, niveles
de 1mEq/kg/h hipertensión, falla renal, sanguíneos de
edemas, fatiga. sodio
 Hipoglucemiantes
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Dolor de estómago, náuseas o
vómitos, diarrea, Mareos.
Dosis: 500 mg - 850
Hipoglucemia, dolor de
mg, debe ajustarse de
Metformina. 500 -850mg/tableta cabeza, debilidad, confusión,
acuerdo a niveles de
temblores, irritabilidad,
glucosa
sudoración, hambre, ritmo
cardíaco rápido, cansancio.
Hipoglicemia, dificultad para No se debe frotar
respirar, jadeo, picazón o el área de
Uso: SC.
salpullido de cuerpo, visión inyección.
IM y IV, con
borrosa, mareos, ritmo
supervisión médica.
cardiaco acelerado, dificultad Para evitar daño
Infusión: 0.05 – 1
Insulina 100Ul/10ml para tragar, debilidad, tisular, administrar
unidad/ml.
calambres, edema en manso, la próxima
brazos, piernas y pies. inyección al
UCI. 100 Ud en 100ml
Recciones alérgicas: prurito, menos media
de SF. (1Ud/ml)
rojez, inflamación o ardor en el pulgada del sitio
sitio de inyección. previo
2.5 a 20 mg. Náusea, vómito, hiperacidez
Se debe ajustar de gástrica, dolor epigástrico,
acuerdo al control anorexia, estreñimiento y
Glibenclamida 5 mg/comp metabólico. diarrea, alteraciones del gusto,
cefalea, mareos, parestesia y
tinnitus.
 Anticoagulantes.
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Heparina 1000Ul/ml, frasco Infusión IV: 40 ud./ml. Distensión abdominal y gases No debe
de 5-10 ml. Pediatría: 75uds/kg, intestinales, diarrea, náuseas o administrarse IM.
5000UI/ml, frasco bolo, seguido de 28 vómitos, pérdida del apetito, La infusión IV, no
de 5-10 ml ud/kg/h en infusión tos con sangre o vómitos de se debe
continua. sangre, Materia fecal oscura, administrar se
UCI: 25 mil Ud en 250 sarpullido, urticaria o comezón, cambia de color.
ml de SF (100Ud/ml) Dolor de garganta, caída del Cuando se agrega
pelo, hematomas más heparina a una
frecuentes, Dolor de espalda, solución se debe
fiebre, escalofríos o debilidad, invertir el
ictericia, Dolor de cabeza, recipiente al
mareo, dificultad para respirar, menos 6 veces,
Lesiones en boca o sangrado para asegurar una
de las encías, manos y pies adecuada mezcla
con cianosis.

Sangrado intenso, incluido

sangrado menstrual más
abundante del normal.
2-5 mg/d;
Orina de color rojo o marrón.
mantenimiento, Dar seguimiento a
Warfarina 5 mg/ tableta Heces oscuras o con sangre.
2-10 mg/d controles de INR.
Cefalea, problemas digestivos.
dosis según el INR.
Dolor y edema de las
articulaciones, caída de
cabello, escalofríos.
 Antirreumáticos
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Hipersensibilidad, urticaria,
disnea, hipotensión, fiebre,
Se debe preparar
escalofríos, cefalea prurito,
Infliximab 100mg/frasco polvo 0.4-4mg/ml en SF justo antes de
dolor de pecho e hipertensión,
administrar
convulsiones, edema laríngeo
y broncoespasmo severo.
Dolor de cabeza, secreción
nasal o estornudos,
enrojecimiento, picazón, dolor
o hinchazón, sarpullido, rubor,
urticaria, edema de los ojos, el Se debe
rostro, los labios, la lengua, la administrar, una
Tolizumab 200mg/10ml 9mg/ml en SF garganta, los brazos, las vez al mes y debe
manos, los pies, los tobillos o tener control de
la parte inferior de las piernas, laboratorio
dificultad para respirar o tragar,
dolor de pecho, fiebre, dolor
estómago, color amarillo en
piel y ojos
 Hipolipidémicos
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Dolor, debilidad muscular,
fiebre.
Lovastatina 20 mg/comp 20mg/d Orina oscura, ictericia en piel u
ojos, dolor en la parte superior
derecha del estómago.

Antisecretores
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Cefalea, diarrea, mareos Se recomienda
somnolencia, aumento de bomba de
Cimetidina 150mg/2ml 6-15mg/ml volumen de las glándulas infusión, en
mamarias, confusión, volumen 250 ml
depresión, nervios. en 24 horas.
Cefalea, mareos,
estreñimiento, diarrea,
inquietud, prurito, edemas
Famotidina 40 mg/comp Vía oral cara, garganta, lengua, labios,
ojos, manos, pies, tobillos,
ronquera, dificultad para
respirar o deglutir.
 Antiespasmódicos
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Estreñimiento, boca seca, No deben de
náuseas. En los casos más conducir hasta
graves se han descrito edema que se normalice
Bromuro de
20mg/1ml Directa lenta de las manos o pies, aumento la visión
Hioscina
del pulso, mareos, diarrea,
problemas de la visión y dolor
ocular

Inhibidores de la bomba de protones

Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Diluir en 10ml,
diluyente adjunto, no
utilizar otro, a una
Estreñimiento, náuseas, gases
velocidad de 4 ml/ m
Omeprazol. vómitos o dolor de cabeza- a
o después de ser
Reconstitución: IV:40 mg/polvo otros más graves como el daño
reconstituido, se
10 ml diluyente liofilizado. cardiaco por falta de magnesio,
diluye en 100 ml. SG
adjunto, no usar VO:20mg/comp anemia perniciosa,
o SF y se pasa en 20
otro. osteoporosis, diarrea y
o 30 minutos.
demencia
Oral.20 mg
 Analgésicos no opioides
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Diarrea, picazón, náuseas,
dolor de estómago. Especial
Ácido
100-500 mg/ tableta 500 mg/1gramo/d cuidado en ulceras
acetilsalicílico
estomacales, por presencia
de sangrado.
Estreñimiento, diarrea, gases
400
o distensión abdominal,
mg/800mgs/tableta. Adultos: 400 mg/d
Ibuprofeno mareo
5 ml/100mg/frasco Niños ≥6 meses: 40-
Nerviosismo, zumbidos en los
120 ml/suspensión 50 mg/kg/d.
oídos
Cefalea, mareos,
Adultos:2 mg-50
25 mg/capsula aturdimiento, diarrea. Los
mg/200mg
Indometacina 25mg/tableta supositorios pueden producir
Niños: 1,5mg a
100 mg/supositorio irritación rectal y hemorragias
2,5mg/kg/día.
rectales.
Dolor epigástrico, náusea, No se recomienda
vómito, diarrea, calambres en menores de 16
abdominales, dispepsia, años.
IM.75mg/día. ideal flatulencia y anorexia.
75 mg/3ml.IM.
Diclofenaco V.O.100mgs- eritemas o erupciones
50mgs/d. VO
150mgs. cutáneas. reacciones en el
punto de la inyección
intramuscular como dolor
local y endurecimiento
500mgs/ml Hipersensibilidad, shock El usuario debe
En infusión, diluir la
(2.5g/5ml) Ampolla anafiláctico disnea, estar
ampolla de 5 ml, en
Metamizol de 5ml. epigastralgia, náuseas, hemodinámicamente
un mínimo de 50 ml
400mgs/ml(2g/5ml) vómitos, urticaria, estable, con una PA
SF y se pasa a una
Ampolla de 5 ml. angioedema, broncoespasmo,
 Vía oral: velocidad de 1 ml por arritmias cardiacas, mínima de
500mgs/comp. minuto. hipotensión, Leucopenia, 100/60mmde Hg.
agranulocitosis. Orina color Colocarlo en
rojo. decúbito.
Controlar la PA,
durante la
administración.
Menores de un año,
solo se administra
IM y menores de 3
meses, no debe
administrarse.
 Analgésicos opioides
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
El efecto adverso más serio es El sobrante de
la depresión respiratoria. Los toda ampolla
más frecuentes son sedación, abierta se debe
náuseas y vómitos, descartar.
estreñimiento y sudoración. Durante la
También se pueden presentar administración IV
Adultos:2.5-
palpitaciones, taquicardia, el usuario debe
15mg/diluir en 4-5ml
bradicardia, hipotensión estar en posición
Infusión:0.1-1 mg/ml,
ortostática, enrojecimiento semifowler
por bomba.
facial, mareos, vértigo,
Morfina. 10mg/ml Pediatría: Bolo 0.5-
confusión, euforia,
5mgs/ml en 5 min.
alucinaciones, obnubilación,
Infusión continua: 0.1-
dolor de cabeza, cambios del
1mg/ml
humor, ansiedad, boca seca,
disfagia, visión borrosa o
cambios en la visión, miosis,
disminución de la libido, rash,
prurito, urticaria, espasmo
uretral, pérdida de peso,
edema, rigidez muscula
Mareos, cefaleas, confusión, Se debe
somnolencia, náuseas, administrar lento.
vómitos, estreñimiento, No se debe
Tramadol 100mg/2ml 1mg/ml sequedad bucal, sudoración, administrar en
fatiga, vasodilatación, menores de 12
convulsiones, insuficiencia años.
hepática.
10mg/ml Náuseas, vómitos, El uso de la vía
Metadona 2mgs40 ml(0.5mg/ml)
Ampolla 20ml. IV. constipación, embotamiento SC e IM, no ha
 5-30-40mg/comp. mental, hipotensión, sido bien
V.O. bradicardia, insomnio, disfonía, caracterizada.
miosis, depresión respiratoria, Proteger de la luz.
apnea, hipertensión Descartar
intracraneal. sobrante.
Fórmula para calcular Depresión respiratoria, Lavar la conexión
infusión: síndrome de abstinencia una vez
Dosis x peso x 60 respiratoria, rigidez de la pared administrado el
1000 x concentración, torácica, hipotensión fentanilo con SF.
el resultado son los transitoria, bradicardia, La depresión
0.05mg/ml
Fentanilo ml/h hipertensión intracraneal, respiratoria es
(50µg//2ml
insuficiencia hepática y renal, reversible con
UCI:10 ampollas en fiebre, estreñimiento y naloxona.
80ml(0.01mg/ml) alteraciones a nivel mental Debe tener
(agitación, alucinaciones, monitoreo
coma) cardiaco continuo.
 Ansiolíticos
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Temblor, rigidez,
hipersalivación, distonía Se debe tener
aguda. Alteración de la precaución en
conciencia, depresión, usuarios con
sedación, agitación, mareo, antecedentes de
Haloperidol 5mg/ml Solución inyectable insomnio, cefalea, confusión, alergias y con
vértigo, convulsiones, náuseas, tirotoxicosis.
vómitos y pérdida del apetito y
de peso. Galactorrea,
ginecomastia, oligomenorrea,
taquicardia e hipotensión.
Hiperprolactinemia, Se utiliza la IM
amenorrea; aumento de peso, profunda, IV y no
intolerancia a la glucosa; se recomienda la
Diluir para IV: 1mg/ml.
ansiedad; sedación, vía SC.
IV: 25mg/ml. SF.
somnolencia, discinesia, Debe permanecer
Ampolla de 2ml. Administrar a una
Clorpromazina acatisia, excitación motora; acostado 30
VO:100mg/comp velocidad:
hipertonía, convulsión; minutos, luego de
Adultos: 1mg/minuto.
prolongación del intervalo QT; la administración.
Niños: 0.5mg/minuto
hipotensión ortostática;
sequedad de boca,
estreñimiento.
 Benzodiacepina
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Erupción cutánea, reacción Por inyección IM,
prurito. Somnolencia y se aplica profunda
sedación, reducción del estado dentro de una
de alerta, confusión, fatiga, masa muscular
cefalea, mareo, debilidad grande.
muscular, ataxia y diplopía. En administración
Agitación, movimientos IV, debe ser lenta
IV:1-5mg/ml
involuntarios, hiperactividad, y titulada de
IM: 1mg/ml
hostilidad, reacción de ira, acuerdo a
Midazolam 5mg/3ml UCI:6 ampollas en 72
agresividad, excitación necesidades
ml de SF(1mg/ml)
paroxística y amenazas e individuales.
insultos. Náuseas, vómitos,
hipo, estreñimiento y sequedad
de boca. Depresión
respiratoria, apnea,
hipotensión, alteración de la
frecuencia cardiaca, disnea y
broncoespasmo
Neonatos: depresión No debe
Directa, sin diluir,
prolongada del SNC, por mezclarse con
aprovechar alguna
cuanto son incapaces de ninguna otra
solución que este
biotransformar el diazepam en droga. No se
10mg/2ml.IV fluyendo.
un metabolito inactivo. recomienda diluir,
10mg/comp. Vía Administrar a una
Diazepam Somnolencia, embotamiento ya que se
oral velocidad:
afectivo, reducción del estado precipita.
Adultos: 5mg/min.
de alerta, confusión, fatiga, Debe permanecer
Niños: 1-2mg/min.
cefalea, mareo, debilidad en posición
La concentración
muscular, ataxia o diplopía, supina, durante
máxima es: 5mg/ml
amnesia, depresión, una hora, luego
 hipotensión, reacciones de la
psiquiátricas y paradójicas; administración. Se
depresión respiratoria. debe utilizar con
precaución en:
Insuficiencia
Pulmonar Crónica,
apnea del sueño,
asma, neumonía y
daño neurológico.

Antihistamínicos
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Hidroxicina Jarabe:25 mg/100 Adultos 10-50 mg. Boca seca, estreñimiento,
ml Niños: 2 mg/kg/d. confusión, mareos, dolor de
25 mg/comp cabeza.
Sequedad en la boca, la nariz
y la garganta, somnolencia,
Adultos y niños mareos,
Frasco 100 mg/250 mayores de 12 años: Náuseas, vómitos, pérdida de
Difenhidramina ml 10 a 50 mg. apetito, estreñimiento,
50mgs/comp Niños: 3 -12 años: 5 aumento de la congestión en el
mg/kg. pecho, dolor de cabeza,
debilidad muscular,
nerviosismo
Dolor de cabeza, mareos,
Adultos: 120mg/d
diarrea.
120-180mg/comp Niños: 30 mg/ d. 2 a
Fexofenadina Vómitos, dolor en los brazos,
30mg/5ml jarabe 11 años.
piernas o espalda, dolor,
15 mg /d. 6 a 2 años
menstrual, tos.
 Jarabe: Adultos y
Dolor de cabeza, boca seca.
Jarabe: niños mayores de 12
sangrado por la nariz, dolor de
Loratadina 100mg/100ml años: 10 ml/d.
garganta, insomnio, nervios y
10mg/comp Niños:2 - 12 años: 0.2
debilidad
mg/kg/día.
IV. Directa en un No debe
Somnolencia, sequedad en la
lapso de un minuto, administrarse vía
boca, la nariz y la garganta.
se puede diluir en 5 intradérmica.
Sedación, excitación y
ml de SF.
Ampolla: 10mg/ml paranoia en niños. Sensación
Clorfenamina VO. Adultos: 4 mg.
4mg/comp. de escozor y quemadura en
Niños de 6 -12 años:
sitio de inyección.
2 mg
Niños de 2 - 5 años: 1
mg
 Antieméticos
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Ansiedad, cansancio o Diluido debe
dificultad para dormir. Dolor de administrarse en
Cada 50mg, se diluye
cabeza. Sequedad en su boca, forma inmediata,
en 10ml SF, se
nariz o garganta. Urticaria, en caso de
administra lento, para
50mg/5ml. IV edema en cara, manos, en la sobrantes se debe
Dimenhidrinato infusión.
50mg/comp boca o garganta, opresión en descartar.
En niños administrar
el pecho, dificultad para En Pediatría es
IM.
respirar. Visión borrosa. preferible IM
Dificultad o dolor al orinar.
Taquicardia.
Somnolencia, cansancio En administración
excesivo, debilidad, cefalea, IV, debe ser lenta,
Infusión IV:0.2- mareos, náuseas, diarrea, porque puede
3.2mg/ml, volúmenes intranquilidad, nerviosismo, ocurrir una intensa
mayores a 10 mg en insomnio, movimientos lentos o sensación de
10mg/2ml. 50ml rígidos, ansiedad,
Metoclopramida
10mg/comp VO: Adultos: 10 mg. agrandamiento o secreción de intranquilidad,
Niños: 0,1 a 0,15 mg los senos, interrupción de los seguida de
periodos menstruales, rubor, somnolencia
disminución de la libido
polaquiuria, incontinencia
urinaria
 Anticonvulsivantes
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Dificultad para conciliar el Utilizar venas de
sueño o permanecer dormido calibre grande.
Movimientos oculares No se recomienda
incontrolables en infusión, ya
Movimientos corporales que se precipita.
anormales, pérdida de No debe
coordinación, confusión, administrarse IM,
dificultad para hablar, dolor de por mala
Directa, la velocidad cabeza, cambio en el sentido absorción.
no debe exceder los del gusto, estreñimiento, Después de la
50mg/minuto. crecimiento de vello no administración de
Neonatos: no exceder deseado, endurecimiento de Fenitoína, debe
Difenilhidantoina (250mg)50mg/5ml de 0.5mg/kg/minuto. los rasgos faciales, pasarse SF para
Infusión: 1-10 mg/ml, agrandamiento de los labios reducir la
sin embargo, no se crecimiento excesivo de las irritación.
recomienda por la encías.
precipitación. En Neonatos, podría causar
hiperosmolaridad y
convulsiones refractarias.
La fenitoína, induce al
síndrome de guante purpura
(edema, decoloración y dolor)
Administración rápida, puede
llevar a hipotensión y
depresión respiratoria.
Adultos: 25mg/ml. Somnolencia, dolor de cabeza. IM, se debe
50mg/ml Pediatría: 50mg/ml se Mareos, excitación o aumento utilizar un músculo
Fenobarbital
Ampolla con 1ml diluye 9cc SF queda a de la actividad (especialmente grande.
5 mg/ml, pasar lento en niños) náuseas, vómitos.
 Dificultad para respirar, edema IV, no se puede
palpebral, labios y mejillas. administrar sin
Depresión respiratoria, si se diluir, por la
pasa rápido. alcalinidad y
produce daño
tisular.
Reacciones alérgicas como Diluir en SG5% o
erupción cutánea, picazón o SF.
Se puede administrar urticarias, edema facial, labios IM: no exceder de
IM o intraósea. o lengua, rubor en la cara, 200mg/ml.
Infusión IV: menor o debilidad muscular, Durante la
igual a 30mg/ml. hipotensión, como mareos; infusión IV, se
Sulfato de 20mg/ml. Ampolla
Infusión intermitente: sensación de desmayos o debe monitorizar.
magnesio 10ml
0.5mEq, equivale a aturdimiento, caídas,
60mg/ml, pasarlo en 2 cansancio o debilidad inusual.
o 4 horas, no exceder Cambios en el ritmo cardiaco,
de 1mEq/kg/h dolor de pecho; pulso cardiaco
rápido o irregular; problemas
respiratorios, sudoración.
 Glucocorticoides
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
IV. Adultos: Directa o Irritación estomacal, náuseas, La vía IM, es muy
Infusión: 4-24 mg/ml vómitos, diarrea, debilidad lenta
Niños: 4mg/ml- muscular profunda y fatiga,
IV: 4-5mg/1ml.
máximo 10mgs, dosis hipotensión, pérdida de peso y
Dexametasona Vía Oral:4-
altas se deben diluir. fiebre. Aumento del apetito.
20mg/comp
V.O: Adultos: 0.75 o Edema facial, insomnio,
9 mg Niños: entre agitación, depresión,
0.03 y 0.3 mg/kg ansiedad, cefalea.
Insomnio, nerviosismo, Infusión
aumento del apetito, intermitente pasar
indigestión, erupción cutánea, de20-60 minutos.
picazón, edema facial, labios No administrar
o lengua, edema palpebral, dosis altas, vía IV
Bolo: 125mg/ml, cambios en la visión, fiebre, directo, se han
500mg/polvo
Metilprednisolona. administrar de 3-15 dolor de garganta, tos, registrado
liofilizado
Diluyente adjunto min. aumento de sed, ritmo hipotensión,
Infusión: 2.5mg/ml cardiaco irregular, dolor en arritmia cardiaca y
caderas, espalda, costillas, muerte.
brazos, hombros o piernas, Se debe
edema en tobillos, pies y suspender de
manos cansancio, debilidad, forma
aumento o pérdida de peso. intermitente.
 Corticoesteroides
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Hidrocortisona. 100mg/frasco polvo Aumento del apetito, Se debe
Reconstitución: liofilizado. Bolo; diluir a 50mg/ml, Irritabilidad insomnio, edemas administrar lento.
2 ml agua pasar de 3-5min. tobillos y pies
estéril. Infusión: 1-5mg/ml Nauseas, epigastralgia,
En restricción de cicatrización lenta de heridas.
líquidos: 60mg/ml Hiperglicemia. Cefaleas)
Mareos. Alteraciones en el
estado de ánimo

Antagonista B-adrenérgico selectivo. Agente simpaticomimético

Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Fórmula para calcular Náuseas, vómitos, cefalea, No aplicar en
volumen a infundir ml/h. dolor de pecho, disnea, infusión a través
Dosis x peso x 60 taquicardia, arritmias, de catéter de la
1000 x concentración. hipertensión, disminución de arteria umbilical.
la diuresis, pupilas dilatadas, Las soluciones
Pediatría: 3.2mg/ml. disnea, entumecimiento, más oscuras que
Neonatos: 15 a hormigueo, ansiedad. un amarillo ligero
Dopamina 250mg/ 5 ml
20mg/kg/ llevar a 50ml Signo de sobredosis y las porciones no
de S.G 5%. hipotensión grave. utilizadas deben
La extravasación local puede descartarse. En
UCI:2 ampollas en producir necrosis tisular. Neonatos en vía
100ml SF(3.64mg/ml) Las infusiones prolongadas central (umbilical)
incluyen gangrena de los
dedos
 Se debe
monitorizar. Si se
presenta aumento
en la frecuencia
Latidos ectópicos,
No exceder de 5mg/ml. cardiaca, presión
hipotensión, hipertensión,
Dobutamina Algunas diluciones: sistólica o una
flebitis, taquicardia, angina,
Reconstitución: 250mg/250ml/(1mg/ml) arritmia
dolor de pecho, por
En 10ml del 250 mg/frasco en 250mg/500ml/(0.5mg/ml) precipitada, el
extravasación podría
diluyente, no polvo liofilizado 250mg/1 especialista, debe
ocasionar desprendimiento
usar soluciones litro/(0.25mg/ml) valorar.
tisular o necrosis.
salinas UCI:1frasco en 230ml de Se debe tener la
Se pueden presentar
SF. (1mg/ml) infusión
reacciones anafilácticas.
preparada antes
que termine la
que está
pasando.
Bolo:1mg/ml (1:1000) Ansiedad, disnea, agitación, La vía de
Usar 1 ml de la ampolla dolor anginoso, debilidad, preferencia es la
+ 9 ml de solución. mareos, cefalea, SC e IM en niños.
Infusión continua: Dosis. extremidades frías, Debe evitarse la
0.1mcg/kg/min bradicardia, taquicardia, vía IM, en los
Niños:100 disritmias, isquemia glúteos.
µg/ml(0.1mg/ml) miocárdica, sincope, Cada dosis
1mg/ml (1:1000)
Adrenalina Neonatos: 3mg/kg, se debilidad, hipertensión, falla aplicada, se debe
Ampolla:1 ml
diluye en 9 ml renal. lavar la vía
Esquema de diluciones: Hipertensión extrema puede periférica, con
1:10.000(0.1mg/ml;100 llevar a hemorragia cerebral y 20cc de SF.
µg/ml): diluir la ampolla edema pulmonar. En situaciones de
con 1:1000 hasta 10 ml Uso prolongado, acidosis emergencia, se
de SF. metabólica. puede usar:
intraarterial,
 1:100.000(0.01mg/ml, La extravasación, isquemia intraóseo,
10 µg/ml): diluir la local y necrosis tisular. endotraqueal,
ampolla con 1:1000 intracardiaca
hasta 100 ml de SF
UCI: 10 Ampollas en 90
ml de S. F(0.mg/ml).
Vasoconstricción periférica y No utilizar el
visceral severa, con inyectable si tiene
disminución del flujo un color marrón o
Algunas diluciones: sanguíneo y de la perfusión si contiene
Diluir 10 mg en 490 ml tisular, con la consiguiente precipitado.
de sG5%, (0,02 mg/ml). hipoxia tisular, acidosis Utilizar bomba de
Noradrenalina 4mg/4ml Diluir 4 mg 1 litro SG5%. láctica y posible daño infusión.
(0,004 mg/ml) isquémico. Bradicardia, Monitoreo
UCI: 4 ampollas en 234 taquicardia, palidez de la piel, cardiaco.
ml de dificultad para respirar, Descartar
SG5%(0.064mg/ml) mareos, insomnio, dolor de sobrantes.
cabeza, hinchazón de cuello,
ansiedad e inquietud.
 Broncodilatadores
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Infusión: diluir 5 ml
(5mg)-500ml
solución)
=concentración final
de 10µg/ml.
IV lento: 50 µg/ml en
Alteración del gusto, irritación
agua estéril, (mg/ml)
de boca y garganta,
Oral/comp: Adultos. y
sensación de ardor en la El pulso materno
1mg/ml. niños > 12 años: 2-4
lengua, temblores leves debe ser
Ampolla de 5 ml. IV mg u 8 mg, Niños 6-
(manos), mareos, náuseas, monitorizado y no
12 años: 2 mg.
Salbutamol sudación, inquietud, cefalea, permitir que
2-4mcg/comp/oral. Niños 2-6 años: 1-2
calambres musculares, excedan de 140
2mcg/5ml/120cc/jarabe mg.
reacciones de latidos por
Oral/jarabe: Adultos:
hipersensibilidad, taquicardia, minuto.
4-8 mg o 10 ml.
palpitaciones,
Niños: 2 a 5 años: 2.5
hiperexcitabilidad, tos
ml.6 a 12 años: 5 ml.
Más de 12 años: 5-10
ml

100-300mcg/tableta Adultos:12-16mcg Dolor de estómago, diarrea,

Teofilina 50mg/5ml/frasco Niños: 6-8mcg cefalea, intranquilidad,
110ml insomnio, irritabilidad
Problemas digestivos. Se debe
Viales:(250mg/10ml)
Adultos: IV lenta o Hiperglucemia. Irritabilidad e monitorizar
Aminofilina Concentración
infusión: 1-25 mg/ml. insomnio. Calcificaciones frecuencia
25mg/ml- 2.5 mg/dec
renales (junto con furosemida cardiaca.
 Neonatos la dosis y/o dexametasona). Vómitos, La velocidad de
indicada se lleva a 3 nerviosismo. administración no
ml de SG 5% debe exceder
25mg/minuto.

Agente antineoplásico
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Se puede administrar Se administra IV,
IM, IV directo, IV en Mareos, somnolencia, dolor de IM e infusión.
infusión continua e cabeza, inflamación y Si tiene contacto
Metotrexato.
50mgs/ampolla 2- intermitente. sensibilidad de las encías, con la piel, debe
Reconstitución:
5ml disminución del apetito, lavarse de
25mgs/ml
IV directo e 1- enrojecimiento de los ojos, inmediato con
3minutos. pérdida del cabello. agua y jabón.
Infusión: 25mgs/ml Cumplir protocolo.
 Anti anémico
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
IM, se debe
utilizar la técnica
en Z.
El hierro IV no
debe agregarse a
Diluciones
Reacciones anafilácticas, otras drogas o a
recomendadas:
hipotensión, urticaria, rubor, NPT.
Infusión:100-200mg
calor, sabor metálico. Flebitis No se recomienda
Hierro dextrano 50mg/ml inyectable. de hierro en 100 ml
dolor en el trayecto de la vena. diluir en SG%, ya
SF.
En IM dolor, inflamación, que produce dolor
Inyección IV: 100-200
abscesos, necrosis, fibrosis, local y flebitis-
mg en 10-20 ml SF.
mancha café de la piel y tejido. Cuando se
administra IV, hay
que cerciorarse
que la ampolla,
indique que es de
uso IV.
 Anestésico
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Bradicardia, arritmias,
hipotensión arterial,
taquicardia, trombosis,
insuficiencia cardiaca,
náuseas, vómitos, pancreatitis,
Decoloración de la orina,
desinhibición sexual durante la
10mg/ml. y se puede
recuperación de la anestesia. La mezcla es
administrar sin diluir.
Reacción anafiláctica, estable durante 6
Propofol 200mg/20ml reacciones en lugar de horas.
UCI:5 ampollas en
inyección, dolor, eritema, Mantener monitor
400ml de
edema, necrosis, cardiaco.
SG5%(2mg/ml)
extravasación, infiltración,
inflamación, induración,
tromboflebitis, flebitis y celulitis.
Acidosis metabólica,
hiperkalemia, elevación de los
triglicéridos. Edema pulmonar,
apnea Cefaleas, convulsiones
Inyectar una
Infusión intermitente: Depresión respiratoria,
pequeña dosis de
concentración de 2 a broncoespasmo,
prueba de 25 o 75
5%. SF o SG5%. laringoespasmo, estornudos y
mg, para evaluar
Infusión continua: tos. Depresión del miocardio,
la tolerancia o
Tiopental 500mg/20ml concentración 0.2 o arritmias asociadas con
sensibilidad no
2.5%, en SG5% o SF. hipercarbia. Puede ocurrir
usual.
UCI:4 frasco 50 a 100 anoxia. Somnolencia,
Observar por 60
mg os en 420ml de confusión y amnesia. Temblor.
segundos por
SF(4mg/ml) Raramente anemia hemolítica
alguna reacción.
 inmune con insuficiencia renal
y parálisis radial.
Debe evitarse la extravasación,
ya que puede causar dolor,
irritación local y necrosis
Bradicardia (sobre todo en Se debe
niños y con dosis repetidas), monitorizar.
arritmias, taquicardia e Usar con
hipertensión, hipoventilación, precaución en
apnea, broncoespasmo, niños, ancianos y
reacciones de embarazadas
1-2mg/ml. hipersensibilidad,
50mg/ml. Ampolla
Succinilcolina Diluir en 250- 1000ml fasciculaciones y dolor
10ml
SG5% o SF. muscular postoperatorio,
aumento de la presión
intragástrica, aumento de las
secreciones gástrica y salivar,
aumento de la PIC,
mioglobinemia o mioglobinuria,
hiperpotasemia.
 Hemostático
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Dosis de 10 mg (1 ml)
La administración
se administrará de
por vía
forma lenta durante 3
intravenosa debe
minutos. Dosis
Reacciones de hacerse de forma
mayores, de 25 a 50
hipersensibilidad, hipotensión, lenta durante un
mg deberán
hemorragia, bradicardia, periodo
administrarse durante
sofocos, hipertensión aproximado de
10 min. No más de 50
pulmonar, Insuficiencia unos 10 minutos
mg de protamina
respiratoria, edema pulmonar (velocidad de
debería ser
Protamina 50mg/5ml no cardiogénico, perfusión <5
administrada en un
broncoespasmo, disnea. mg/min) para
intervalo de 10
Angioedema, urticaria, evitar la aparición
minutos. Aunque no
eritema. neutropenia, de reacciones
precisa dilución, en
trombocitopenia, náuseas, adversas.
caso de querer diluir
vómitos. Dolor de espalda, Monitorizar las
se podrá usar SG5%
sensación de calor pruebas de
o SF.
coagulación,
después de la
UCI:5 ampollas en
administración
225ml de SF(1mg/ml)
 Inhibidor selectivo de las moléculas de adhesión- Inmunosupresor selectivo
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Pasar en bomba
de infusión.
Deben controlarse
signos vitales,
Urticaria, edema facial, cara
antes, durante y al
labios y lengua, disnea, dolor
finalizar la
de pecho, hipertensión o
administración del
Diluir la dosis hipotensión arterial. Infección
medicamento.
prescrita en 100ml en urinaria, Inflamación de
No debe
SF, administrar garganta y congestión o
Natalizumab mezclarse con
300mg/15ml durante una hora a secreción nasal, escalofríos,
(Tysabri) ningún otro
una velocidad cefalea, mareos, náuseas,
fármaco, ni
aproximada de vómitos, dolor articular, fiebre,
diluyente, que no
2ml/min cansancio.
sea SF.
Signos hepáticos: piel y ojos
Es fotosensible.
amarillos, orina oscura.
Debe observarse
por una hora,
luego de la
administración.
Cumplir protocolo.
 Agente tromboembólico
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Hemorragias leves o severas a El diluente debe
nivel de la piel, el tejido celular agregarse de
subcutáneo o a nivel de manera lenta y
órganos internos, fiebre, balanceando el
escalofríos, náuseas, vómitos, frasco suavemente
hipotensión arterial. Dolor e inclinado, no
Estreptoquinasa torácico, bradicardia sinusal, debe agitarse.
Frasco en 100 ml de
Reconstitución, 1.500.000UI/frasco extrasístoles ventriculares, Se debe utilizar
SF a pasar en una
con 5ml SG5% o polvo liofilizado taquicardia ventricular, bomba de infusión
hora
SF bloqueo auriculoventricular de
segundo y tercer grados,
fibrilación auricular y
ventricular, reacciones de
hipersensibilidad (erupción
cutánea, urticaria, shock
anafiláctico).
 Oxitócicos
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Náusea y vómito, calambres Puede producir
uterinos. Dolor abdominal, hipertensión, si se
diarrea, cefalea, vértigo, pasa demasiado
congestión nasal, sudación, rápido o no se
Se puede utilizar IM y zumbido de oídos, sabor diluye, cuando se
IV. desagradable, bradicardia, usa IV.
Methergin 0.2mg/1ml IV: se puede diluir la dolor anginoso. Espasmo Se debe utilizar
ampolla en 5 ml de vascular periférico, solo SF, para
SF hipertensión, arritmias e diluir.
insuficiencia cardiaca, infarto
miocárdico, disnea,
hipertensión arterial grave,
reacciones alérgicas
10 miliunidades/ml en Reacción anafiláctica, arritmia Debe utilizarse
1 litro de SF o SG5% cardiaca materna, bomba de infusión.
para inducción o afibrinogenemia, náuseas, Debe mantenerse
aumento de labor de vómito, hipertonicidad en el en temperaturas
parto. útero, espasmos, contracción de 2-8 grados.
tetánica, ruptura uterina.
Oxitocina 5UI/1ml 20 miliunidades/ml en
500 ml de SF o
SG5%, se utilizan
para contracciones
uterinas intensas y
reducir el sangrado
postparto.
 Expansor plasmático
Medicamento Presentación Dilución Efectos secundarios Observaciones
Las soluciones no
deben utilizarse si
presentan un
Escalofríos, fiebre, náuseas,
aspecto turbio o
vómitos, aumento de la
contiene
Directa o se puede salivación, urticaria, efectos
sedimento.
diluir, según la variables de la presión
Proteger de la luz
necesidad. sanguínea, frecuencia cardiaca
solar.
Niños: y respiración.
No se deben
Albumina 5%: 12.5- Si las dosis y la velocidad de
congelar.
Albumina Albumina al 20% 25ml/kg administración es demasiado
Después de 4
vial 10 g / 50 ml Albumina 20%: 5- alta, puede provocar
horas de abiertos
10ml/kg. hipovolemia, ante signos de
los frascos, no
sobrecarga (aumento de la
deben de usarse.
Pasar en 30-60 presión arterial, presión venosa
La velocidad de
minutos. central, edema pulmonar o
perfusión debe
falla cardiaca) se debe parar
ajustarse a las
de inmediato la infusión
circunstancias
concretas.
 Bibliografía:

➢ Gabriel Alberto Casares Casares. Actualización de drogas inyectables.

Tercera edición. CCSS. 2013

➢ Manual de procedimiento de Enfermería. Caja Costarricense de Seguro

Social. Versión 2. 2014.

➢ Norma de infecciones intrahospitalarias.