“AÑO DEL BICENTENARIO, DE LA CONSOLIDACIÓN DE NUESTRA INDEPENDENCIA, Y

DE LA CONMEMORACIÓN DE LAS HEROICAS BATALLAS DE JUNÍN Y AYACUCHO”

INSTITUTO DE EDUCACIÒN SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO

“REINA DE LAS AMÉRICAS”

2024
 ANTIBIOGRAMA

▪ LIC. TM. Ely Lavi Prada.

▪ TEMA. Antibiograma.

▪ ALUMNOS.
1. Chinchay Cabrera Harold Jakson.
2. García Montalván Jenifer.
3. De Los Santos Paima Juditt.
4. Charpentier Tejada Kelo.
5. Cobos Noriega Jeehan Erick.
6. Delgado Silvano Liz Carolina.
7. Grandez Bancho Flor.
8. García Isuiza Emperatriz Inés.
9. Curico Salas Melani Yacori.

▪ ÁREA. MICROBIOLOGÍA.

▪ AULA. “B-06”

▪ TURNO. Noche.

▪ DPTO. Loreto.

▪ PROV. Maynas.

ISTRA 2
ANTIBIOGRAMA

ISTRA 3
ANTIBIOGRAMA

Dedicado a…

✓ Primeramente, a Dios.
✓ A nuestros padres y hermanos, y
todos aquellos que estuvieron con
nosotros cuando emprendimos este
largo camino.
✓ El barrio que nos vio crecer…
(De igual manera verá marcharnos).
✓ A nuestros amigos de la infancia…

ISTRA 4
 ANTIBIOGRAMA

Agradecemos:

✓ Primeramente, a DIOS, por estar con nosotros

hasta el día de hoy.
✓ A nuestros padres porque con sus apoyos
incondicionales logramos tener una educación
digna y muy estimable.
✓ Como también, a todas aquellas personas que nos
extendieron la mano cuando necesitábamos
ayuda.

ISTRA 5
 ANTIBIOGRAMA

Índice

RESUMEN……………………………………………………………………………8
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………10
Objetivos Generales………………………………………………..............................11
Objetivos Específicos…………………………………………….………………......12

ANTIBIOGRAMA

Definición…………………………………………………………………………….13

PROCEDIMIENTO

¿Cómo se realiza el antibiograma?

Tipos de métodos o procedimientos…………………………………………………..15

Método de Difusión en Disco o Método de Kirby-Bauer…………………………….17

Postura de los discos………………………………………………………………….20

Temperatura y tiempo de incubación…………………………………………………22

Medios para la ejecución del antibiograma…………………………………………...23

Agar Mueller-Hinton………………………………………………………………….25

Lectura del antibiograma……………………………………………………………...27

¿Para qué se hace el antibiograma?...............................................................................29

Escala de McFarland………………………………………………………………….31

CONCLUSIÓN……………………………………………………………………….33

Bibliografía……………………………………………………..………………….....35

Anexos………………………………………………………………………………..37

ISTRA 6
 ANTIBIOGRAMA

“El principio de la sabiduría es el temor de YHWH;

Los insensatos desprecian la sabiduría y la
enseñanza”
PROVERBIOS 1:7.

“Reconócelo en todos tus caminos, y el enderezará

tus veredas”.
PROVERBIOS 3:6.

ISTRA 7
 ANTIBIOGRAMA

Resumen

El antibiograma, una técnica vital en microbiología clínica, desempeña un papel crucial

en la selección de tratamientos antimicrobianos efectivos y en la lucha contra la

resistencia bacteriana. Este proceso implica evaluar la sensibilidad de los

microorganismos a diferentes antibióticos, proporcionando información esencial para la

toma de decisiones clínicas informadas.

En la investigación que sigue a continuación, usted se pondrá al tanto del método más

utilizado para llevar a cabo un antibiograma; se emplean varios métodos, como el método

de difusión en disco, el método de gradiente en agar y el método de dilución en caldo.

Cada uno de estos métodos tiene sus propias características y se elige según la

disponibilidad de recursos y la naturaleza de la muestra.

El agar Mueller-Hinton, un medio de cultivo estándar, es comúnmente utilizado en el

antibiograma debido a su capacidad para proporcionar un entorno neutral y uniforme que

favorece la difusión de los antibióticos. Los discos impregnados con diferentes

antibióticos se colocan sobre el agar, y después de la incubación, se evalúa la sensibilidad

de los microorganismos observando los halos de inhibición alrededor de cada disco.

Los resultados del antibiograma se interpretan según los puntos de corte establecidos por

organizaciones reconocidas, como el Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)

o el European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST). Los

microorganismos se clasifican como sensibles, intermedios o resistentes a los

antibióticos, lo que guía la elección del tratamiento antimicrobiano más apropiado.

ISTRA 8
 ANTIBIOGRAMA

En la presente monografía, veremos cómo el antibiograma es una herramienta

indispensable en la práctica clínica moderna, contribuyendo significativamente a la

atención médica de calidad y a la gestión eficaz de las infecciones. Su uso adecuado es

esencial para garantizar tratamientos efectivos, prevenir la propagación de la resistencia

bacteriana y preservar la eficacia de los antibióticos para las generaciones futuras.

ISTRA 9
 ANTIBIOGRAMA

Introducción

En el complejo panorama de la microbiología clínica, donde las bacterias evolucionan

constantemente para resistir los tratamientos farmacológicos, el antibiograma emerge

como una herramienta esencial en la lucha contra las infecciones bacterianas. Esta

técnica, que evalúa la susceptibilidad de los microorganismos a los antibióticos,

proporciona una guía invaluable para los médicos en la selección de terapias adecuadas y

en la gestión eficaz de las enfermedades infecciosas.

El antibiograma no solo revela la efectividad de los antibióticos contra los

microorganismos específicos presentes en una muestra clínica, sino que también

desempeña un papel crucial en la prevención del desarrollo y la propagación de la

resistencia antimicrobiana. A medida que las bacterias se adaptan y mutan en respuesta a

la presión selectiva de los antibióticos, el antibiograma proporciona datos actualizados

sobre las tendencias de resistencia, permitiendo una vigilancia activa y una intervención

oportuna para evitar la propagación de cepas resistentes. Además, abarca una serie de

pasos meticulosos, desde el aislamiento y la identificación de los microorganismos hasta

la interpretación de los resultados obtenidos. En su realización, se emplean medios de

cultivo específicos que proporcionan un entorno propicio para el crecimiento bacteriano

y la difusión controlada de los agentes antimicrobianos.

En esta monografía, exploraremos en detalle los fundamentos del antibiograma,

incluyendo su proceso de realización, los medios utilizados, su relevancia clínica y su

contribución en la lucha contra la resistencia antimicrobiana. Además, analizaremos

cómo la interpretación precisa de los resultados del antibiograma influye en la toma de

decisiones médicas y en la optimización del tratamiento antimicrobiano.

ISTRA 10
 ANTIBIOGRAMA

Objetivos generales

✓ Comprender el proceso de realización del antibiograma.

✓ Identificar los medios de cultivo utilizados en el antibiograma.

✓ Explorar los propósitos del antibiograma en la práctica médica.

✓ Aprender a interpretar los resultados del antibiograma.

✓ Evaluar la precisión y reproducibilidad del antibiograma.

✓ Analizar los principios fundamentales del antibiograma.

✓ Comprender la importancia del antibiograma en la era de la resistencia

antimicrobiana.

ISTRA 11
 ANTIBIOGRAMA

Objetivos específicos

✓ Practicar la interpretación de resultados del antibiograma.

✓ Analizar la importancia del tiempo y la temperatura de incubación en el

antibiograma.

✓ Examinar la interpretación de resultados en casos de resistencia intermedia.

✓ Explorar la estandarización de los discos de antibióticos utilizados en el

antibiograma.

✓ Identificar el medio de cultivo específico utilizado en el antibiograma.

ISTRA 12
 ANTIBIOGRAMA

Marco teórico

Antibiograma

Definición

Un antibiograma es un análisis microbiológico fundamental en el ámbito clínico que se

realiza en laboratorios especializados en microbiología para evaluar la sensibilidad de

microorganismos patógenos a diversos antibióticos. Esta técnica es esencial para orientar

el tratamiento antimicrobiano adecuado en pacientes con infecciones bacterianas, ya que

proporciona información precisa sobre qué fármacos son efectivos para combatir la cepa

bacteriana específica que está causando la enfermedad.

El proceso de realización de un antibiograma implica varias etapas meticulosas. Primero,

se aíslan y se identifican los microorganismos presentes en una muestra clínica, como

sangre, orina o tejido infectado, mediante técnicas de cultivo y coloración especializadas.

Una vez identificados, estos microorganismos se cultivan en un medio de cultivo

adecuado, como el agar Mueller-Hinton, que proporciona las condiciones óptimas para

su crecimiento.

ISTRA 13
 ANTIBIOGRAMA

Posteriormente, se colocan discos impregnados con diferentes antibióticos en la

superficie del medio de cultivo, asegurando una distribución uniforme. Luego, las placas

de cultivo se incuban a una temperatura y durante un tiempo específicos que favorecen el

crecimiento bacteriano. Después de la incubación, se evalúa la presencia o ausencia de

crecimiento bacteriano alrededor de cada disco de antibiótico, lo que indica la sensibilidad

o resistencia del microorganismo a ese antibiótico en particular.

La interpretación de los resultados del antibiograma es crucial y se realiza mediante la

medición del diámetro de los halos de inhibición alrededor de cada disco de antibiótico.

Este tamaño se compara con estándares establecidos por organismos como el Clinical and

Laboratory Standards Institute (CLSI) para determinar si el microorganismo es sensible,

intermedio o resistente al antibiótico en cuestión. Con base en esta interpretación, los

médicos pueden seleccionar el tratamiento antimicrobiano más efectivo para el paciente,

minimizando así el riesgo de fracaso terapéutico y el desarrollo de resistencia bacteriana.

En resumen, el antibiograma es una herramienta esencial en la práctica médica que

permite una selección precisa de antibióticos, contribuyendo a un manejo efectivo de las

infecciones bacterianas y a la lucha contra la resistencia antimicrobiana. Su realización

adecuada y la interpretación precisa de los resultados son fundamentales para garantizar

un tratamiento eficaz y mejorar los resultados clínicos de los pacientes.

ISTRA 14
 ANTIBIOGRAMA

Procedimiento

¿Cómo se realiza el antibiograma?

Tipos de métodos o procedimientos

Existen varios métodos o procedimientos utilizados en la realización del antibiograma,

cada uno con sus características y aplicaciones específicas. A continuación, se describen

algunos de los métodos más comunes:

1. Método de Difusión en Disco (Kirby-Bauer): Este es uno de los métodos más

ampliamente utilizados para el antibiograma. Consiste en sembrar una suspensión

bacteriana sobre un medio de cultivo, luego se colocan discos de papel

impregnados con diferentes antibióticos en la superficie del agar. Después de la

incubación, se mide el diámetro de los halos de inhibición alrededor de cada disco

para determinar la sensibilidad del microorganismo a los antibióticos.

2. Método de Gradiente en Agar (Etest): Este método combina elementos del

método de difusión en disco y la dilución en agar. Se utiliza una tira impregnada

con una concentración gradiente de un antibiótico sobre un medio de cultivo

sólido. Después de la incubación, se lee el punto de intersección entre el borde de

inhibición y la tira impregnada para determinar la concentración inhibitoria

mínima (CIM) del antibiótico.

ISTRA 15
 ANTIBIOGRAMA

3. Método de Dilución en Caldo (MIC): En este método, se preparan diluciones

seriadas de antibióticos en caldo de cultivo en microplacas. Luego, se inoculan las

bacterias en cada pocillo y se incuban. La concentración más baja de antibiótico

que inhibe el crecimiento bacteriano se interpreta como la concentración

inhibitoria mínima (CIM).

4. Método Automatizado: Se utilizan sistemas automatizados de análisis

microbiológico que emplean técnicas como la espectrofotometría o la

turbidimetría para evaluar el crecimiento bacteriano en presencia de antibióticos.

Estos sistemas proporcionan resultados rápidos y reproducibles, aunque pueden

ser más costosos que otros métodos.

5. Métodos Moleculares: En lugar de evaluar el crecimiento bacteriano, estos

métodos detectan genes específicos de resistencia bacteriana mediante técnicas

como la PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) o la secuenciación genética.

Estos métodos son útiles para detectar resistencia a antibióticos específicos

causada por mutaciones genéticas.

Cada uno de estos métodos tiene sus ventajas y limitaciones, y la elección del método

adecuado depende de factores como la disponibilidad de equipos, los recursos del

laboratorio y la necesidad de obtener resultados rápidos y precisos.

ISTRA 16
 ANTIBIOGRAMA

Método de Difusión en Disco o Método de Kirby-Bauer

(método más utilizado)

El procedimiento completo para realizar un antibiograma implica varios pasos detallados

que se llevan a cabo en un laboratorio especializado en microbiología clínica. A

continuación, se presenta un desglose detallado de cada etapa:

1. Preparación de la suspensión bacteriana:

1. Selecciona una, tres o cuatro colonias puras de la bacteria de interés en una placa

de cultivo previamente incubada.

2. Usando un asa bacteriológica estéril, transfiere algunas colonias de la placa a un

tubo de ensayo que contiene 5 ml de solución salina estéril.

3. Mezcla la suspensión de bacterias en el tubo de ensayo hasta obtener una

suspensión homogénea con una turbidez equivalente a la de la escala de

McFarland estándar (0.5 de McFarland para bacterias gramnegativas y 0.5-0.6 de

McFarland para bacterias grampositivas).

2. Preparación del agar Mueller-Hinton:

1. Prepara el agar Mueller-Hinton según las especificaciones del fabricante.

2. Vierte el agar Mueller-Hinton estéril y fundido en placas de Petri estériles,

asegurándote de que el espesor del agar sea uniforme en toda la placa.

ISTRA 17
 ANTIBIOGRAMA

3. Distribución de los discos de antibiótico:

1. Utiliza una pinza estéril para colocar los discos de antibiótico impregnados en el

agar Mueller-Hinton.

2. Coloca los discos de antibiótico en la placa de Petri de manera uniforme, dejando

un espacio suficiente entre ellos para evitar la superposición de halos de

inhibición.

4. Inoculación del agar:

1. Utilizando un hisopo estéril, extiende uniformemente la suspensión bacteriana

sobre toda la superficie del agar Mueller-Hinton.

2. Asegúrate de que la distribución de la suspensión sea uniforme y que no queden

burbujas de aire atrapadas entre la suspensión y el agar.

5. Incubación de la placa:

1. Coloca la placa de Petri en una incubadora a la temperatura adecuada

(generalmente 35-37°C).

2. Incuba la placa durante 18 a 24 horas para permitir que los microorganismos

crezcan y se expongan a los antibióticos.

6. Lectura e interpretación de los resultados:

7. Después de la incubación, retira la placa de la incubadora y examina los halos de

inhibición alrededor de cada disco.

8. Mide el diámetro de cada halo utilizando un calibrador o una regla graduada.

ISTRA 18
 ANTIBIOGRAMA

9. Consulta las tablas de interpretación proporcionadas por organismos de

estandarización como el CLSI o el EUCAST para determinar la sensibilidad de

los microorganismos a los antibióticos.

10. Registro de los resultados:

1. Registra los diámetros de los halos de inhibición para cada antibiótico en una tabla

de resultados.

2. Clasifica la sensibilidad de los microorganismos como sensible, intermedio o

resistente para cada antibiótico probado.

Es importante realizar cada paso con precisión y atención a los detalles para obtener

resultados confiables y significativos. Además, el procedimiento debe llevarse a cabo en

condiciones estériles para evitar la contaminación cruzada y garantizar la integridad de la

muestra y los resultados.

ISTRA 19
 ANTIBIOGRAMA

Postura de los discos

La postura de los discos en el agar Mueller-Hinton durante la realización del antibiograma

es un aspecto importante para garantizar resultados precisos y reproducibles. La cantidad

de discos que caben en una placa de agar Mueller-Hinton depende del tamaño de la placa

y de la distancia necesaria entre cada disco para evitar la superposición de halos de

inhibición. Generalmente, se recomienda dejar un espacio de al menos 24 mm entre el

centro de cada disco para permitir una difusión adecuada de los antibióticos.

• Colocar no más de 6 en placas de 100 mm.

• Colocar no mas de 12 en placas de 150 mm.

• La distancia entre discos es al menos 24 mm.

• Procurar no juntar discos de antibióticos bactericidas con bacteriostáticos.

En cuanto a los nombres de los discos, cada disco corresponde a un antibiótico específico,

y su elección depende de la cepa bacteriana que se está evaluando y de las pautas de

sensibilidad antimicrobiana vigentes. A continuación, se presentan algunos ejemplos de

nombres de discos comúnmente utilizados en el antibiograma:

1. Amoxicilina (A)

2. Ciprofloxacino (CIP): C

3. Gentamicina (GEN): G

4. Azitromicina (AZM): AZM

ISTRA 20
 ANTIBIOGRAMA

5. Tetraciclina (TET): T

6. Eritromicina (E): E

7. Vancomicina : VA

8. Cefotaxima (CTX): CTX

9. Clindamicina (CLI)

10. Ceftazidima (CAZ): CZ

11. Rifampicina (RIF): RA

12. Trimetoprim/Sulfametoxazol (SXT): SXT

13. Penicilina (PEN): P

Estas son solo algunas de las abreviaturas utilizadas para identificar los discos de

antibióticos en el agar durante el antibiograma. Cada laboratorio puede tener sus propias

convenciones de abreviaturas, pero estas son algunas de las más comunes.

ISTRA 21
 ANTIBIOGRAMA

Temperatura y tiempo de incubación

En el método estándar de difusión en disco en agar Mueller-Hinton para el antibiograma,

la temperatura y el tiempo de incubación son críticos para obtener resultados precisos y

reproducibles. Aquí tienes información detallada al respecto:

1. Temperatura de incubación: La temperatura de incubación habitual para el

antibiograma en agar Mueller-Hinton es de 35-37°C. Esta temperatura es óptima

para el crecimiento bacteriano y la difusión adecuada de los antibióticos en el

medio de cultivo. Mantener una temperatura constante y controlada es esencial

para obtener resultados consistentes.

2. Tiempo de incubación: La duración estándar de la incubación para el

antibiograma en agar Mueller-Hinton es de 18 a 24 horas. Durante este tiempo, se

permite que los microorganismos se desarrollen y se expongan a los antibióticos

presentes en los discos de manera uniforme. La duración de la incubación puede

variar ligeramente dependiendo de factores como el tipo de microorganismo, el

tipo de antibiótico y las prácticas del laboratorio.

Mantener una temperatura constante y controlada, así como respetar el tiempo de

incubación recomendado, son fundamentales para garantizar la reproducibilidad y la

precisión de los resultados del antibiograma en agar Mueller-Hinton.

ISTRA 22
 ANTIBIOGRAMA

Medios para la ejecución del antibiograma

El antibiograma se realiza típicamente en medios de cultivo específicos diseñados para

proporcionar un entorno óptimo para el crecimiento bacteriano y la difusión controlada

de los antibióticos. El medio de cultivo más comúnmente utilizado para el antibiograma

es el agar Mueller-Hinton. A continuación, se proporciona información detallada sobre

este medio y otros medios alternativos utilizados en el antibiograma:

1. Agar Mueller-Hinton: Es el medio de cultivo estándar recomendado por

organismos como el Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) y la

European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) para el

antibiograma. Este agar tiene una composición específica que proporciona una

buena difusión de los antibióticos y un crecimiento uniforme de los

microorganismos, lo que facilita la interpretación de los resultados.

2. Agar sangre: Se utiliza ocasionalmente en el antibiograma, especialmente

cuando se sospecha la presencia de microorganismos fastidiosos o exigentes que

pueden requerir condiciones de crecimiento adicionales. El agar sangre contiene

sangre de animales (generalmente de oveja) que proporciona nutrientes

adicionales y favorece el crecimiento de algunos microorganismos.

3. Agar chocolate: Similar al agar sangre, el agar chocolate también se utiliza en

casos especiales en los que se requieren condiciones de crecimiento más ricas.

Este medio contiene hemina y NAD (factor X y factor V, respectivamente), que

promueven el crecimiento de microorganismos fastidiosos, como Haemophilus

influenzae y Neisseria meningitidis.

ISTRA 23
 ANTIBIOGRAMA

4. Agar EMB (Eosina Azul de Metileno): Aunque menos común en el

antibiograma, el agar EMB se utiliza ocasionalmente para el cultivo selectivo de

ciertos microorganismos, como las enterobacterias. Este medio contiene eosina y

azul de metileno, que inhiben el crecimiento de grampositivos y favorecen el

crecimiento de gramnegativos.

5. Medios selectivos: En algunos casos, se pueden utilizar medios de cultivo

selectivos para el antibiograma cuando se busca aislar microorganismos

específicos. Estos medios contienen agentes selectivos que inhiben el crecimiento

de ciertos tipos de bacterias mientras favorecen el crecimiento de otros.

Es importante seleccionar el medio de cultivo adecuado según las características de la

muestra clínica y los microorganismos sospechosos. Además, los medios deben

prepararse y almacenarse adecuadamente para garantizar su estabilidad y eficacia en el

crecimiento bacteriano.

ISTRA 24
 ANTIBIOGRAMA

Agar Mueller-Hinton

El agar Mueller-Hinton es el medio de cultivo más utilizado y recomendado para realizar

el antibiograma debido a sus propiedades estándar que permiten una difusión uniforme

de los antibióticos y un crecimiento equitativo de los microorganismos. A continuación,

se detalla información relevante sobre el agar Mueller-Hinton en el contexto del

antibiograma:

1. Composición del agar Mueller-Hinton: Este medio de cultivo está compuesto

principalmente por agar, extracto de carne y caseína hidrolizada. Su composición

simple y definida proporciona un entorno neutral y estable que favorece el

crecimiento de una amplia variedad de microorganismos.

2. Ausencia de inhibidores: A diferencia de otros medios de cultivo selectivos, el

agar Mueller-Hinton no contiene agentes inhibidores que podrían interferir con la

actividad de los antibióticos. Esto garantiza que los resultados del antibiograma

reflejen con precisión la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos sin

interferencias.

3. Uniformidad en la difusión de los antibióticos: El agar Mueller-Hinton

proporciona una superficie lisa y uniforme que facilita la difusión de los

antibióticos a través del medio de cultivo. Esto asegura que los discos de

antibióticos colocados en la superficie del agar produzcan halos de inhibición bien

definidos y fáciles de medir durante la interpretación de los resultados.

ISTRA 25
 ANTIBIOGRAMA

4. Estándares de calidad: El agar Mueller-Hinton debe cumplir con estándares

específicos de calidad establecidos por organismos como el Clinical and

Laboratory Standards Institute (CLSI) y la European Committee on Antimicrobial

Susceptibility Testing (EUCAST). Esto garantiza la consistencia y fiabilidad de

los resultados del antibiograma en diferentes laboratorios y regiones.

5. Preparación y almacenamiento: El agar Mueller-Hinton se prepara mediante la

disolución del polvo en agua destilada caliente, seguido de la esterilización en

autoclave. Una vez preparado, el agar se vierte en placas de Petri estériles y se

deja solidificar antes de su uso. Las placas de agar Mueller-Hinton deben

almacenarse en condiciones adecuadas para mantener su integridad y estabilidad,

evitando la contaminación y la deshidratación.

En resumen, el agar Mueller-Hinton es un medio de cultivo esencial en el antibiograma

debido a su capacidad para proporcionar un entorno neutro y uniforme que facilita la

difusión de los antibióticos y el crecimiento equitativo de los microorganismos. Su uso

está estandarizado y ampliamente aceptado en la práctica clínica como parte integral de

la evaluación de la sensibilidad antimicrobiana.

ISTRA 26
 ANTIBIOGRAMA

Lectura del antibiograma

La lectura del antibiograma es una parte crucial del proceso que implica interpretar los

resultados obtenidos después de realizar el método de difusión en disco o cualquier otro

método utilizado para evaluar la sensibilidad de los microorganismos a los antibióticos.

Después de 18 - 24 horas de incubación se examina la placa. Se miden los diámetros de

las zonas de completa inhibición (ocularmente), incluyendo el diámetro del disco. Las

zonas se miden hasta el milímetro completo más próximo, utilizando un compás, una

regla o una plantilla preparada para este propósito, colocada sobre la superficie de la placa

petri invertida.

A continuación, se proporciona una guía detallada sobre cómo se realiza la lectura del

antibiograma, considerando los aspectos mencionados:

1. Observación de los halos de inhibición: Después de la incubación, se examinan

las placas de cultivo y se buscan halos de inhibición alrededor de cada disco de

antibiótico. Estos halos son áreas claras alrededor del disco donde no hay

crecimiento bacteriano debido a la acción del antibiótico.

2. Medición de los halos de inhibición: Se utiliza un calibrador o un dispositivo de

medición para medir el diámetro de cada halo de inhibición. Las mediciones se

realizan desde el borde exterior del disco hasta el punto donde comienza el

crecimiento bacteriano visible.

3. Interpretación de los resultados: Los diámetros de los halos de inhibición se

comparan con los puntos de corte establecidos por organizaciones como el

ISTRA 27
 ANTIBIOGRAMA

Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) o la European Committee on

Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) para determinar la sensibilidad,

la resistencia o la categoría intermedia de los microorganismos a los antibióticos.

Las categorías comunes son:

• Sensible o sensato (S): Si el diámetro del halo de inhibición está por

encima del punto de corte establecido, se considera que el microorganismo

es sensible al antibiótico. Esto significa que el antibiótico es

probablemente efectivo para tratar la infección causada por este

microorganismo. Por ejemplo, para algunas bacterias y antibióticos, un

diámetro de halo de inhibición de ≥ 18 mm podría considerarse sensible.

• Intermedio (I): Si el diámetro del halo de inhibición cae en un rango

cercano al punto de corte establecido, se clasifica como intermedio. Esto

sugiere que el antibiótico puede tener una eficacia limitada contra el

microorganismo y su uso debe considerarse con precaución, dependiendo

de otros factores clínicos. Esta categoría puede variar según el organismo

y el antibiótico, pero generalmente se encuentra entre 15 mm y 17 mm.

• Resistente (R): Si el diámetro del halo de inhibición está por debajo del

punto de corte establecido, se considera que el microorganismo es

resistente al antibiótico. Esto indica que el antibiótico es poco probable

que sea efectivo para tratar la infección causada por este microorganismo.

Por ejemplo, para algunas bacterias y antibióticos, un diámetro de halo de

inhibición de ≤ 14 mm podría considerarse resistente.

Es importante tener en cuenta que la interpretación de los resultados del antibiograma

debe hacerse de manera cuidadosa y siguiendo las pautas establecidas por las autoridades

ISTRA 28
 ANTIBIOGRAMA

competentes. Además, se deben considerar otros factores clínicos, como la gravedad de

la infección, la historia del paciente y la disponibilidad de otros tratamientos, al tomar

decisiones terapéuticas basadas en los resultados del antibiograma.

¿Para qué se hace el antibiograma?

El antibiograma es una herramienta crucial en el ámbito de la microbiología clínica y se

lleva a cabo con varios propósitos importantes. Aquí tienes toda la información sobre para
qué se hace el antibiograma:

1. Determinar la sensibilidad antimicrobiana: El objetivo principal del

antibiograma es evaluar la sensibilidad de los microorganismos a diferentes
antibióticos. Esto ayuda a los médicos a seleccionar el tratamiento antimicrobiano
más adecuado para combatir la infección, asegurando una terapia efectiva y
reduciendo el riesgo de resistencia antibiótica.

2. Guiar la terapia antimicrobiana: El antibiograma proporciona información

específica sobre qué antibióticos son más efectivos contra los microorganismos
causantes de la infección. Esto permite a los médicos seleccionar el antibiótico
más apropiado, teniendo en cuenta la sensibilidad del microorganismo, la
gravedad de la infección y las características individuales del paciente.

3. Detectar resistencia antibiótica: El antibiograma también es útil para detectar la

resistencia antibiótica de los microorganismos a ciertos antibióticos. Esto es
crucial para identificar y controlar la propagación de cepas bacterianas resistentes,
así como para ajustar las estrategias de tratamiento y prevenir la selección de cepas
resistentes durante la terapia antimicrobiana.

4. Optimizar el uso de antibióticos: Al proporcionar información detallada sobre

la sensibilidad y resistencia de los microorganismos a los antibióticos, el
antibiograma ayuda a los médicos a optimizar el uso de antibióticos. Esto incluye
la selección de antibióticos específicos, la dosificación adecuada y la duración

ISTRA 29
 ANTIBIOGRAMA

óptima del tratamiento, lo que contribuye a reducir el desarrollo de resistencia

bacteriana y minimizar los efectos secundarios.

5. Apoyar decisiones clínicas: Los resultados del antibiograma brindan a los

médicos una guía objetiva para tomar decisiones clínicas informadas sobre el
tratamiento antimicrobiano. Esto es especialmente importante en situaciones
donde hay múltiples opciones de tratamiento disponibles o cuando se enfrentan
infecciones graves o resistentes.

El antibiograma se realiza con el fin de evaluar la sensibilidad antimicrobiana de los

microorganismos, guiar la selección del tratamiento antimicrobiano, detectar la
resistencia antibiótica, optimizar el uso de antibióticos y apoyar decisiones clínicas
relacionadas con el tratamiento de las infecciones. Es una herramienta esencial en la
práctica clínica que contribuye significativamente a la atención médica de calidad y a la
gestión adecuada de las infecciones.

ISTRA 30
 ANTIBIOGRAMA

Escala de McFarland

La escala de McFarland es una herramienta utilizada en microbiología clínica para

estandarizar la turbidez de una suspensión bacteriana. Esta escala se utiliza comúnmente

en el contexto del antibiograma para preparar una suspensión bacteriana con una densidad

óptica específica, que luego se utiliza para sembrar el agar y realizar pruebas de

sensibilidad a los antibióticos.

Aquí tienes más detalles sobre la escala de McFarland y su relevancia en el antibiograma:

1 ¿Qué es la escala de McFarland?

• La escala de McFarland es una serie de estándares de turbidez que van desde 0.5

hasta 4.0. Cada estándar tiene una turbidez específica, expresada como la

absorbancia de luz a una longitud de onda específica.

2 Uso en el antibiograma:

• En el antibiograma, se utiliza la escala de McFarland para preparar una suspensión

bacteriana con una densidad óptica estandarizada.

• Se selecciona una colonia pura de la bacteria de interés y se suspende en un tubo

de ensayo que contiene una solución salina estéril.

• Se ajusta la densidad óptica de la suspensión bacteriana agregando solución salina

o ajustando la cantidad de bacterias hasta que coincida con el estándar de turbidez

deseado en la escala de McFarland.

ISTRA 31
 ANTIBIOGRAMA

3 Importancia en el antibiograma:

• Una suspensión bacteriana con una densidad óptica estandarizada garantiza una

distribución uniforme de las bacterias en el agar y una carga bacteriana consistente

para realizar pruebas de sensibilidad a los antibióticos.

• La estandarización de la densidad bacteriana es crucial para obtener resultados

reproducibles y confiables en el antibiograma, ya que afecta directamente el

tamaño de los halos de inhibición alrededor de los discos de antibiótico.

4 Interpretación y calibración:

• La interpretación y la calibración de la escala de McFarland deben realizarse en

condiciones de iluminación adecuadas para garantizar mediciones precisas.

• Es importante seguir las instrucciones del fabricante y las pautas del laboratorio

para preparar y calibrar las suspensiones bacterianas utilizando la escala de

McFarland.

En fin, la escala de McFarland es una herramienta esencial en el antibiograma que se

utiliza para preparar suspensiones bacterianas estandarizadas con una densidad óptica

específica. Esto garantiza la reproducibilidad y la fiabilidad de los resultados de las

pruebas de sensibilidad a los antibióticos, contribuyendo así a una atención médica de

calidad y a la gestión eficaz de las infecciones bacterianas.

ISTRA 32
 ANTIBIOGRAMA

Conclusión

Finalmente, concluimos que el antibiograma es una herramienta fundamental en el ámbito

de la microbiología clínica, con una variedad de propósitos que abarcan desde la selección

óptima de tratamiento antimicrobiano hasta la detección y prevención de la resistencia

antibiótica. A lo largo de esta discusión, hemos explorado en detalle cómo se lleva a cabo

el antibiograma, desde la preparación de las muestras hasta la interpretación de los

resultados, pasando por la incubación en el medio de cultivo adecuado y la observación

de los halos de inhibición.

El antibiograma no solo proporciona información crucial sobre la sensibilidad y

resistencia de los microorganismos a los antibióticos, sino que también guía las decisiones

clínicas, optimiza el uso de antibióticos y contribuye a la prevención de la propagación

de cepas bacterianas resistentes. Es una herramienta indispensable para los médicos y

microbiólogos en la lucha contra las infecciones bacterianas, ayudando a asegurar un

tratamiento efectivo y personalizado para cada paciente.

En un momento en el que la resistencia antibiótica es una preocupación creciente a nivel

mundial, el antibiograma desempeña un papel crucial en la preservación de la eficacia de

los antibióticos existentes y en la promoción de prácticas de uso responsable de los

mismos. Su importancia radica en su capacidad para proporcionar información precisa y

oportuna que guíe la selección de antibióticos, contribuyendo así a una atención médica

de calidad y a la salud pública en general.

ISTRA 33
 ANTIBIOGRAMA

En conclusión, es una herramienta invaluable en la lucha contra las infecciones

bacterianas, ofreciendo orientación terapéutica, detección de resistencia y promoción del

uso responsable de antibióticos.

ISTRA 34
 ANTIBIOGRAMA

Referencias bibliográficas

✓ https://www.gorgas.gob.pa/wp-content/uploads/2015/06/Manual-de-

Antibiograma-y-Calidad-LCRSP.pdf

✓ https://www.labtestsonline.es/tests/antibiograma

✓ https://interlab.mx/pdf/interes/sistema-antibiograma.pdf

✓ https://www.elsevier.es/es-revista-anales-pediatria-continuada-51-articulo-el-

antibiograma-interpretacion-del-antibiograma-S1696281809719274

✓ https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrob

iologia/seimc-procedimientomicrobiologia11.pdf

✓ https://www.britanialab.com/back/public/upload/productos/upl_625eb499ce072.

pdf

✓ http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_farmacia/catedraMicro/10_A

ntibiograma.pdf

✓ https://scielo.conicyt.cl/pdf/rci/v21s1/art07.pdf

✓ https://fapap.es/files/639-2028-RUTA/07_mejorandohabilidades.pdf

✓ https://www.guia-abe.es/files/pdf/Antibiograma.pdf

✓ https://www.fundacionrenequinton.org/blog/antibiograma-cuando-realizar/

✓ https://www.britanialab.com/back/public/upload/productos/upl_631a466f0282a.

pdf

✓ https://www.britanialab.com/back/public/upload/productos/upl_6492eb87598cf.

pdf

✓ https://www.bd.com/resource.aspx?IDX=8774

✓ https://www.redalyc.org/journal/3613/361370160006/html/

ISTRA 35
 ANTIBIOGRAMA

✓ https://www.seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiolo

gia/seimc-procedimientomicrobiologia12.pdf

✓ https://www.britanialab.com/back/public/upload/productos/upl_63ee84deda2d9.pdf

✓ https://www.slideshare.net/nataliaizurieta/laboratorio-no4-antibiograma-

7723708

ISTRA 36
 ANTIBIOGRAMA

Anexos

Método de Difusión en Disco o Método de Kirby-Bauer

(método más utilizado, por su simplicidad y bajo costo)

Esquema más detallado del procedimiento del antibiograma en el método de Kirby-Bauer

ISTRA 37
 ANTIBIOGRAMA

Figura que muestra 10 discos en placa de 150 mm.

figura que muestra 3 discos en placa de 100 mm, en donde se observa

las 3 categorías de lectura.

ISTRA 38
 ANTIBIOGRAMA

Figura que muestra la sensibilidad bacteriana.

Agar Mueller – Hinton

ISTRA 39
 ANTIBIOGRAMA

Figura que indica los elementos que componen un antibiograma.

ISTRA 40
ANTIBIOGRAMA

ISTRA 41