RM-2024 REPASO INTENSIVO 2

TRAUMATOLOGÍA
TRAUMATOLOGÍA 2

76. RM EXTRA 2015: ¿Cuál es el mecanismo de producción en la fractura de .........................................................

Colles?
A. Mano en dorsiextensión D. Antebrazo en pronación .........................................................
B. Codo en flexión E. Mano en dorsiflexión
C. Codo en extensión .........................................................
77. RM 2015: Mujer de 50 años, que acude a emergencia por presentar caída .........................................................
sobre la mano hace 30 minutos. Al examen físico: Deformidad de la muñeca
en dorso de tenedor muy dolorosa. ¿Qué tipo de aparato de yeso debe .........................................................
colocarse?
A. Braquial D. Braquidedal .........................................................
B. Antebraquial E. Antebraquiomanual
C. Braquiomanual .........................................................

78. RM 2017: ¿Por cuántas semanas se recomienda la colocación del yeso, en

.........................................................
una fractura de Colles desplazada? .........................................................
A. 5 D. 8
B. 4 E. 9 .........................................................
C. 6
.........................................................
79. RM 2020: Mujer de 53 años, presenta una fractura cerrada del radio distal
tipo Colles y ha sido tratada mediante reducción y colocación de yeso .........................................................
antebraquial. No es fumadora y no tiene antecedente osteoporosis. Se obtuvo
una reducción correcta y se ha optado por un tratamiento conservador. .........................................................
¿Qué tiempo (en semanas) de inmovilización es el recomendado?
A. 8 a 10 D. 4 a 6 .........................................................
B. 14 a 16 E. 10 a 12
C. 1 a 2 .........................................................
80. RM 2022: Varón de 28 años, sufre caída de una altura de 2 metros sobre .........................................................
su mano derecha, presentando dolor intenso en el hombro del mismo
lado. Examen: asimetría anterior del hombro derecho, en rotación interna, .........................................................
con incapacidad funcional para movilizar el miembro superior. ¿Cuál es la
posición recomendada para la reducción? .........................................................
A. Decúbito lateral D. De pie
B. Indiferente E. Prona
.........................................................
C. Supina .........................................................
81. RM 2019: ¿Cuál es el hueso del carpo que con mayor frecuencia se fractura? .........................................................
A. Ganchoso D. Semilunar
B. Escafoides E. Trapecio .........................................................
C. Pisiforme
.........................................................
82. ENAM EXTRA 2017: La fractura del escafoides se debe sospechar con el
antecedente traumático de muñeca y la presencia de dolor en: .........................................................
A. Fondo de la tabaquera anatómica
B. Fondo del canal del pulso .........................................................
C. Estiloides radial y cubital
D. Túnel del carpo .........................................................
E. Base del tercer metacarpiano
.........................................................
83. ENAM EXTRA I 2022: Varón de 32 años de edad que sufre caída con apoyo
en la mano izquierda con hiperextensión de la muñeca. Al examen: dolor .........................................................
a la palpación en la tabaquera anatómica. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? .........................................................
A. Luxación del semilunar
B. Fractura del escafoides
.........................................................
C. Fractura de la epífisis distal del cúbito .........................................................
D. Luxación del hueso ganchoso
.........................................................
84. ENAM EXTRA I 2020: Varón de 30 años que acude a consulta por presentar
dificultad para cerrar el puño de la mano derecha, producto de herida .........................................................
cortante en la palma, de 6 cm de longitud hace 2 semanas. ¿Qué músculo se
encuentra lesionado con mayor probabilidad? .........................................................
A. Extensor común de los dedos C. Palmar menor
B. Palmar mayor D. Flexor superficial de los dedos .........................................................
85. RM 2013: ¿Cuál es el nervio lesionado en un paciente con imposibilidad de .........................................................

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TRAUMATOLOGÍA 2

extender la muñeca y los dedos? .........................................................

A. Cubital D. Músculo cutáneo
B. Radial E. Axilar .........................................................
C. Mediano
.........................................................
86. ENAM EXTRA 2017: Paciente que llega a consulta con antecedente de
traumatismo de mano. Al examen: dificultad para separar los dedos de la .........................................................
mano. Diga usted cuáles son los músculos que están comprometidos:
A. Interóseos ventrales D. Interóseos dorsales .........................................................
B. Radiales E. Cubital
C. Lumbricales .........................................................

87. RM 2013: Mujer de 30 años, costurera, consulta por hormigueo del 1ero al .........................................................
3er dedo de la mano derecha, sobre todo a la flexión de la muñeca. Prueba
de Phalen positiva. No antecedentes patológicos de importancia. ¿Cuál es el
.........................................................
diagnóstico más probable? .........................................................
A. Neuropatía radial D. Síndrome de Túnel del Carpo
B. Síndrome de túnel cubital E. Neuropatía cubital .........................................................
C. Compresión del canal de Guyón
.........................................................
88. RM 2012: Mujer de 35 años, secretaria que tipea 8 horas diarias, presenta
parestesias nocturnas en dedos pulgares, índice y medio. ¿Cuál es el nervio .........................................................
periférico comprometido?
A. Cubital D. Mediano .........................................................
B. Radial E. Torácico largo
C. Axilar .........................................................
89. RM EXTRA 2014: Obrero de 36 años acude por parestesias del 2do al 4to .........................................................
dedo de mano derecha que se incrementa a la flexión de la muñeca ¿Cuál es
el diagnóstico más probable? .........................................................
A. Fractura de cubito D. Síndrome de Túnel del Carpo
B. Síndrome del Túnel Cubital E. Necrosis del pisiforme .........................................................
C. Fractura del radio
.........................................................
90. RM 2014: ¿Cuál de las siguientes estructuras se afecta en el síndrome del
túnel del carpo?
.........................................................
A. Arteria cubital .........................................................
B. Nervio cubital D. Nervio mediano
C. Nervio radial E. Arteria radial .........................................................
91. RM 2017: Mujer de 30 años lavandera, acude por dolor en muñecas que .........................................................
se incrementa con la actividad cotidiana. Examen: Maniobras de Phalen y
Tinnel positivas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? .........................................................
A. Tendinitis nodular palmar D. Síndrome del túnel carpiano
B. Tenosinovitis de Quervain E. Tendinitis cálcica .........................................................
C. Ganglión en muñeca
.........................................................
92. RM 2021: Mujer de 45 años con artritis reumatoide desde hace 5 años,
consulta por dolor y parestesias en dedos de ambas manos. Examen: .........................................................
parestesias del primer, segundo y tercer dedo; no sinovitis en manos; signo
de Tinel y de Phalen positivos. ¿Cuál es el nervio comprometido? .........................................................
A. Cubital D. Braquial
B. Mediano E. Músculo cutáneo .........................................................
C. Radial
.........................................................
93. RM 2019: Además del tendón del músculo extensor corto del pulgar. ¿Qué
otro tendón muscular constituye la vaina tendinosa que se inflama y
.........................................................
estenosa en la tenosinovitis de De Quervain? .........................................................
A. Abductor largo del pulgar D. Extensor radial del carpo
B. Extensor radial largo del carpo E. Extensor de los dedos .........................................................
C. Extensor cubital del carpo
.........................................................
94. RM 2016: ¿Cuál es el tratamiento de una fractura distal del radio que no
compromete la articulación y que no está desplazada? .........................................................
A. Clavos percutáneos + fijación externa
B. Clavos percutáneos .........................................................
C. Inmovilización con yeso.
D. Reducción abierta .........................................................

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TRAUMATOLOGÍA 2

E. Reducción cerrada .........................................................

95. ENAM EXTRA 2017: Paciente varón de 30 años, sufre caída, ocasionándole .........................................................
fractura en cuña en diáfisis radial, con desplazamiento de segmento distal.
¿Cuál es el manejo indicado? .........................................................
A. Resección ósea D. Osteosíntesis con placa
B. Tracción cutánea E. Manejo ortopédico .........................................................
C. Inmovilización y yeso
.........................................................
96. ENAM 2018: Paciente sale a tomar alcohol, al despertar no logra extender
los 3 primeros dedos de una mano. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? .........................................................
A. Lesión del nervio cubital D. Lesión del nervio radial
B. Lesión del plexo braquial E. Síndrome del túnel carpiano .........................................................
C. Lesión del nervio mediano
.........................................................
LESIONES DE MIEMBRO INFERIOR .........................................................
97. ENAM EXTRA I 2021: Diabética de 85 años, traída en camilla por caída, dolor
intenso e incapacidad para movilizar la pierna derecha. Al examen: MID .........................................................
acortado y con rotación externa. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
A. Fractura de cadera C. Fractura de tibia .........................................................
B. Luxación de cadera D. Luxación de tobillo
.........................................................
98. RM 2023: Mujer de 45 años postoperada de fractura de cadera, súbitamente
presenta dificultad respiratoria, hipotensión y cianosis. Examen: FC: 110 .........................................................
X’, FR: 30 X’, T: 37 °C, PA: 70/40 mmHg. ¿Qué examen es el indicado para
confirmar el diagnóstico? .........................................................
A. Angiotomografía C. Ecocardiografía
B. Dímero D D. Ecografía Doppler .........................................................
99. RM 2012: La complicación más frecuente en la luxación traumática de .........................................................
cadera es:
A. Necrosis aséptica capital .........................................................
B. Artrosis
C. Compromiso ciático .........................................................
D. Parálisis del ciático poplíteo externo
E. Miositis osificante
.........................................................
.........................................................
100. ENAM 2021: Varón de 45 años sufre accidente de tránsito. Presenta dolor,
intensidad 9/10 e impotencia funcional. Se diagnostica luxación posterior .........................................................
de cadera, la reducción es realizada a las 72 horas. ¿Cuál es complicación
ósea que se podría presentar a mediano o largo plazo? .........................................................
A. Anquilosis ósea C. Fractura del acetábulo
B. Necrosis avascular D. Lesión del nervio ciático .........................................................
101. ENAM EXTRA I 2022: Mujer de 90 años de edad es trasladada a emergencia .........................................................
luego de sufrir caída desde su propia altura, por dolor inguinal izquierdo. Al
examen: dolor e impotencia funcional en cadera izquierda, acortamiento, .........................................................
postura en abducción y rotación externa del miembro inferior izquierdo.
¿Cuál es el diagnóstico? .........................................................
A. Luxación posterior de cadera
B. Fractura pertrocantérica de cadera .........................................................
C. Fractura del acetábulo
D. Luxación anterior de cadera .........................................................

102. ENAM EXTRA I 2022: Chofer de 28 años que, tras sufrir un accidente de .........................................................
tráfico con impacto frontal, presenta deformidad del miembro inferior
derecho en aducción y rotación interna de la cadera. Manipulación le
.........................................................
produce intenso dolor en cadera. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? .........................................................
A. Luxación coxofemoral anterior
B. Fractura diafisiaria de fémur .........................................................
C. Luxación coxofemoral posterior
D. Fractura subtrocantérica de fémur .........................................................
103. ENAM EXTRA I 2023: Mujer de 79 años ingresa en el servicio de urgencias .........................................................
por dolor intenso en cadera derecha posterior a caída al bajar del bus.
Examen: pierna derecha con rotación externa y más corta que la izquierda. .........................................................
¿Cuál es la localización más frecuente de esta lesión?
A. Acetábulo coxal B. Trocánter mayor .........................................................

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TRAUMATOLOGÍA 2

C. Cuello de fémur D. Cabeza femoral .........................................................

104. RM 2012: Varón de 20 años acude a emergencia por dolor en pelvis. Al .........................................................
examen: miembro inferior derecho en flexión, rotación interna y aducción.
¿Cuál es el diagnóstico más probable? .........................................................
A. Luxofractura posterior de cadera
B. Luxación de cadera posterior .........................................................
C. Luxación de cadera anterior
D. Luxofractura anterior de cadera .........................................................
E. Fractura de cadera
.........................................................
105. RM 2017: Mujer de 38 años ingresa a emergencia por accidente de
tránsito. Examen: miembro inferior derecho en aducción, flexionado y en .........................................................
rotación interna. ¿Cuál el diagnóstico más probable?
A. Fractura acetabular
.........................................................
B. Fractura de la cabeza femoral .........................................................
C. Luxación posterior de la cadera
D. Luxación anterior de la cadera .........................................................
E. Fractura de rama isquiopúbica
.........................................................
106. RM 2020: Mujer de 21 años copiloto de auto que presenta colisión frontal;
ingresa a Emergencia con funciones vitales estables en posición decúbito .........................................................
supino, miembro inferior derecho con acortamiento, cadera derecha en
flexión y rotación interna con mucho dolor para la extensión. ¿Cuál es el .........................................................
diagnóstico más probable?
A. Luxación posterior de cadera D. Fractura de fémur .........................................................
B. Fractura pélvica E. Luxación de rodilla
C. Luxación anterior de cadera .........................................................
107. RM 2021: La luxación de cadera corresponde a una lesión grave por .........................................................
traumatismo. ¿En qué sentido se genera con más frecuencia?
A. Lateral externa D. Lateral interna .........................................................
B. Anterior E. Posterior
C. Latero medial .........................................................

108. RM EXTRA 2014: ¿Cuál es el tratamiento de elección en las fracturas

.........................................................
acetabulares no desplazadas? .........................................................
A. Colocación de prótesis acetabular
B. Tracción con soporte progresivo del peso .........................................................
C. Fijación interna con tornillos
D. Colocación de placa lateral .........................................................
E. Fijación externa y observación
.........................................................
109. RM 2017: ¿Cuál es el tratamiento más recomendable en las fracturas
acetabulares no desplazadas? .........................................................
A. Fijación interna con tornillos
B. Tracción con soporte progresivo del peso .........................................................
C. Colocación de prótesis acetabular
D. Colocación de placa lateral .........................................................
E. Fijación externa y observación
.........................................................
110. RM 2022: Varón de 25 años, politraumatizado, se queja de dolor en
muslo derecho. Examen: aumento de volumen y huellas de contusión .........................................................
directa en piel. Rx: muestra fémur con bordes fracturados con traslación y
angulación. Clínicamente, ¿qué se debe evaluar para considerar la fractura .........................................................
como desplazada?
A. Herida extensa en piel
.........................................................
B. Falta de pulso poplíteo .........................................................
C. Acortamiento y angulación
D. Gran edema del miembro afectado .........................................................
E. Pulso pedio débil
.........................................................
111. ENAM EXTRA II 2021: Varón de 30 años que sufre fractura del fémur
derecho por un accidente en motocicleta. Luego de 3 días presenta .........................................................
confusión, disnea y erupción petequial en el pecho. Al examen: pulmones
normales. AGA: PO2: 50 mmHg, pCO2: 28 mmHg, pH: 7.49. ¿Cuál es el .........................................................
diagnóstico más probable?
A. Embolismo graso C. Neumonitis química .........................................................
B. Contusión pulmonar D. Osteomielitis estafilocócica

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TRAUMATOLOGÍA 2

.........................................................
112. ENAM 2021: Chofer de ambulancia colisiona contra un poste y es conducido
a Emergencia con fractura expuesta de fémur derecho. Al examen: PA .........................................................
100/60 mmHg, herida en muslo con exposición de plano muscular. RM:
fémur con trazo de fractura diafisiaria no desplazada. ¿Cuál es el manejo .........................................................
inicial que indicaría?
A. Colgajo muscular C. Desbridamiento .........................................................
B. Reducción cruenta D. Injerto cutáneo
.........................................................
113. ENAM 2017: Mujer de 60 años sin patología previa que sufre caída bajando
escaleras. Al examen: acortamiento del miembro inferior derecho y pie .........................................................
rotado hacia afuera con dolor a la flexión del muslo. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable? .........................................................
A. Fractura de cuello de fémur D. Fractura de pelvis
B. Fractura de diáfisis de fémur E. Diástasis de sínfisis de pubis
.........................................................
C. Luxación de rodilla .........................................................
114. ENAM EXTRA I 2020: Varón de 28 años que hace 2 horas sufre accidente de .........................................................
tránsito como conductor de motocicleta. Llega a la emergencia con dolor
intenso en pierna derecha. Al examen: hemodinámicamente estable, .........................................................
acortamiento del miembro inferior derecho con rotación externa. Rx: se
muestra. ¿Cuál es el tratamiento definitivo? .........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
.........................................................
A. Tracción del miembro C. Osteosíntesis
B. Férula con yeso D. Fijación externa .........................................................
115. RM 2016: Mujer de 60 años politraumatizada, con diagnóstico de fractura .........................................................
de pelvis estable. Examen: PA: 90/60 mmHg, abdomen ligeramente
doloroso sin reacción peritoneal. Ecografía FAST negativa. ¿Cuál es el .........................................................
manejo inicial?
A. Reposición de volumen D. Laparotomía exploradora .........................................................
B. Tomografía abdominal E. Lavado peritoneal diagnóstico
C. Laparoscopia diagnóstica .........................................................
116. RM 2023: ¿Cuál es el tratamiento inicial de las fracturas pélvicas que .........................................................
revelan un aumento en el volumen pélvico?
A. Taponamiento pélvico .........................................................
B. Angiografía
C. Compresión con cinturón pélvico .........................................................
D. Fijación externa del anillo pélvico
.........................................................
117. RM 2019: ¿Cuál es el tratamiento más frecuente para la luxación de la
rótula?
.........................................................
A. Fijación externa D. Reducción manual .........................................................
B. Tratamiento quirúrgico E. Férula de yeso
C. Abrazadera en extensión .........................................................
118. RM 2015: Mujer que sufre traumatismo en rodilla con dolor a la flexión. .........................................................
Al examen: aumento de volumen e incapacidad funcional para la flexión.
Rx de rodilla: ausencia de fractura, edema de partes blandas. ¿Cuál de las .........................................................
siguientes alternativas solicita para su evolución?
A. Artrocentesis D. Ecografía .........................................................
B. Tomografía Espiral Multicorte E. Artroscopia
C. Eco Doppler .........................................................

[Link] Pág. 6
TRAUMATOLOGÍA 2

119. RM 2018: Varón de 30 años, sufre accidente de tránsito. Examen: rodilla .........................................................
derecha tumefacta, con signos de flogosis y muy dolorosa a la palpación,
movimiento lateral y medial de tibia. ¿Cuál es el probable diagnóstico? .........................................................
A. Ruptura de ligamentos lateral y medial
B. Fractura de tibia y fémur .........................................................
C. Fractura de tibia y peroné
D. Ruptura del cuádriceps .........................................................
E. Luxación de rótula
.........................................................
120. RM 2012: Varón de 30 años sufre traumatismo en región lateral de rodilla
izquierda. Al examen: Imposibilidad para la dorsiflexión e inversión del .........................................................
pie izquierdo. Radiografía: fractura de cabeza de peroné. ¿Qué nervio es
el lesionado? .........................................................
A. Tibial anterior D. Ciático poplíteo externo
B. Tibial posterior E. Musculocutáneo
.........................................................
C. Safeno externo .........................................................
121. RM 2012: Varón de 30 años con fractura aislada simple cerrada estable de .........................................................
tibia. Señale el método de tratamiento a seguir:
A. Fijación externa. Muslo pedio de yeso .........................................................
B. Placa y tornillos
C. Enclavado intramedular .........................................................
D. Muslo pedio de yeso
E. Tracción esquelética .........................................................
122. ENAM 2017: Paciente de 30 años que sufre accidente de tránsito hace 12 .........................................................
horas presenta lesiones múltiples y fractura de tibia expuesta. ¿Cuál es la
conducta inicial? .........................................................
A. Tracción mecánica D. Lavado de urgencia
B. Colocación de placa metálica E. Fasciotomía .........................................................
C. Yeso muslopedio
.........................................................
123. ENAM EXTRA II 2021: Minero de 24 años, trasladado por sufrir el impacto
de alud piedras en pierna derecha. Examen: herida en pierna que .........................................................
compromete todo el tercio medio, donde se exponen los músculos y el
hueso con presencia de restos de tierra. Rx: fractura con minuta de tibia.
.........................................................
¿Cuál es la indicación prioritaria a seguir? .........................................................
A. Irrigación y desbridamiento
B. Antinflamatorio y vacuna antitetánica .........................................................
C. Férula de yeso y antibiótico parenteral
D. Analgésico opioide y tracción del miembro .........................................................
124. ENAM EXTRA II 2021: Mujer de 30 años, es atendida por atropello de .........................................................
automóvil, presenta dolor, deformación e inmovilidad de pierna derecha.
Al examen: aumento de volumen, piel tensa brillante, pulso pedio ausente. .........................................................
Rx pierna: fractura de tibia. ¿Cuál es la indicación pertinente?
A. Fasciotomía descompresiva C. Fijación externa .........................................................
B. Férula muslo pedía D. Fijación interna
.........................................................
125. ENAM 2023: Varón de 19 años es trasladado a emergencia por que hace 7
horas sufre accidente. Examen: PA 110/70 mmHg, FC 90 X’, FR 20 X’; pierna .........................................................
derecha: pérdida parcial de piel y músculo tibial anterior, tibia fracturada
y expuesta. ¿Cuál es la conducta inmediata a seguir? .........................................................
A. Limpieza con SF y desbridamiento
B. Fijación externa y antibiótico local .........................................................
C. Cierre de herida y antibióticos
D. Tracción continua y analgésicos
.........................................................
.........................................................
126. ENAM 2023: Varón de 20 años que sufre atropello por moto. Examen:
pierna herida abierta y fractura conminuta en tibia derecha. ¿Cuál es el .........................................................
tratamiento indicado?
A. Tracción continua C. Fijación externa .........................................................
B. Aparato de yeso D. Fijación interna
.........................................................
127. ENAM EXTRA II 2021: Varón de 23 años, sufre torcedura de pie que le
ocasiona dolor y dificultad para la marcha. Al examen: aumento de .........................................................
volumen y equimosis en cara lateral del tobillo derecho, dolor a la inversión
e inestabilidad moderada del tobillo. ¿Cuál es el probable diagnóstico? .........................................................

[Link] Pág. 7
TRAUMATOLOGÍA 2

A. Esguince de tobillo grado 2 C. Fractura del calcáneo .........................................................

B. Esguince de tobillo grado 1 D. Fractura del escafoides
.........................................................
128. ENAM EXTRA I 2023: Futbolista de 32 años ingresa al hospital con dolor
e inflamación en la cara lateral del tobillo. El médico diagnostica esguince .........................................................
por inversión. ¿Qué ligamento se ha lesionado?
A. Plantar largo C. Tibial anterior .........................................................
B. Calcaneonavicular D. Calcaneoperoneo
.........................................................
129. RM 2012: Deportista ocasional de 40 años, mientras practicaba tenis
presenta dolor súbito y chasquido en el talón, como si alguien le hubiera .........................................................
golpeado en dicha zona. En el examen físico se evidencia impotencia
funcional, equimosis y maniobra de Thompson positiva. ¿Cuál es el .........................................................
diagnóstico más probable?
A. Desgarro de gemelos D. Desgarro de soleo
.........................................................
B. Ruptura de tendón de Aquiles E. Desgarro de fascia plantar .........................................................
C. Ruptura de plantar delgado
.........................................................
130. RM 2018: Durante los ejercicios físicos bruscos, frecuentemente se
produce la ruptura del tendón de Aquiles. ¿Cuál es la causa más probable .........................................................
de esta lesión?
A. Poco calentamiento previo de músculos .........................................................
B. Ejercitar las mismas rutinas
C. Cambios bruscos de dirección .........................................................
D. Contusión directa sobre el tendón
E. Excesivos ejercicios anteriores .........................................................
131. RM 2019: ¿Cuál es el tratamiento más frecuente en la rotura del tendón de .........................................................
Aquiles?
A. Reconstrucción con placa y tornillo .........................................................
B. Fijación externa
C. Reconstrucción abierta .........................................................
D. Fijación interna
E. Aparato de yeso .........................................................

132. RM EXTRA 2014: La fractura de calcáneo por caída de altura se asocia

.........................................................
frecuentemente con la fractura de… .........................................................
A. Íleon D. Raquis
B. Rótula E. Isquion .........................................................
C. Fémur
.........................................................
133. RM 2021: ¿Cómo se tratan las fracturas aisladas de los huesos del tarso del
pie, incluido escafoides, cuboides y las 3 cuñas? .........................................................
A. Bota de yeso D. Fijación externa
B. Yeso de pierna corta E. Artrodesis primaria .........................................................
C. Cirugía
.........................................................
INFECCIONES ÓSEAS
134. ENAM 2017: Varón de 30 años hace 3 meses sufrió una fractura tibial y .........................................................
fue operada para colocación de placas y tornillos. A la fecha, herida en
tercio medio de pierna derecha que no cierra. Se plantea diagnóstico .........................................................
de osteomielitis crónica de tibia con necrosis ósea. ¿Cuáles son los
procedimientos iniciales a realizar? .........................................................
A. Antibioticoterapia empírica
B. Cámara hiperbárica por 30 sesiones .........................................................
C. Injerto óseo
D. Limpieza quirúrgica y fistulectomía
.........................................................
E. Observación hasta decisión quirúrgica .........................................................
PATOLOGÍAS CONGÉNITAS .........................................................
135. ENAM EXTRA I 2022: Lactante de 2 meses de edad. En un examen clínico
de rutina se evidencia los signos de Ortolani y Barlow positivos. Se le .........................................................
colocó un arnés de Pavlik, a la segunda semana es llevado a consulta
por irritabilidad. Al examen: abducción excesiva. Se toma radiografía de .........................................................
control donde se encuentra:
A. necrosis avascular de la cabeza del fémur .........................................................
B. epífisis femoral capital deslizada
C. artrosis de articulación coxofemoral .........................................................

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TRAUMATOLOGÍA 2

D. sinovitis monoarticular transitoria .........................................................

136. ENAM EXTRA I 2021: Neonato de 15 días, en el cual se sospecha displasia .........................................................
de cadera. ¿Cuál es el estudio de imagen más adecuado?
A. Ecografía C. TAC .........................................................
B. Radiografía D. Gammagrafía
.........................................................
137. ENAM 2020: Niño de un año y medio, con displasia luxante de cadera
no tratada que está progresando a una luxación crónica. ¿Cuál es el .........................................................
tratamiento de elección?
A. Liberación capsular y tenotomía del aductor .........................................................
B. Uso de arnés de Pavlik
C. Osteotomía proximal del fémur .........................................................
D. Osteotomía pélvica y tenotomía del abductor
.........................................................
NEOPLASIAS OSTEOARTICULARES .........................................................
138. ENAM 2020: Adolescente con dolor en 1/3 distal de muslo izquierdo
que lo despierta en las noches, no cede con analgésicos local ni oral, .........................................................
posteriormente aumento de volumen y marcha inestable. Rx. de fémur:
destrucción esclerótica de 1/3 distal de fémur. ¿Cuál es el diagnóstico .........................................................
probable?
A. Osteosarcoma C. Sarcoma de Ewing .........................................................
B. Osteomielitis D. Linfoma
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