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Teorías de La Salud Mental

Las teorías de la salud mental tienen como objetivo explicar el desarrollo humano, el comportamiento y las enfermedades mentales desde perspectivas biológicas, psicológicas y sociales. Las principales teorías desarrolladas durante los últimos 50 a 100 años se dividen en seis categorías: analítica/de desarrollo, conductual, cognitiva, social, humanística y de personalidad. Las teorías contemporáneas se basan en estas categorías, así como en nuevas áreas como la neuroimagen. Las teorías guían los enfoques terapéuticos e influyen en la forma en que los terapeutas interactúan con los clientes.
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Teorías de La Salud Mental

Las teorías de la salud mental tienen como objetivo explicar el desarrollo humano, el comportamiento y las enfermedades mentales desde perspectivas biológicas, psicológicas y sociales. Las principales teorías desarrolladas durante los últimos 50 a 100 años se dividen en seis categorías: analítica/de desarrollo, conductual, cognitiva, social, humanística y de personalidad. Las teorías contemporáneas se basan en estas categorías, así como en nuevas áreas como la neuroimagen. Las teorías guían los enfoques terapéuticos e influyen en la forma en que los terapeutas interactúan con los clientes.
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¿Qué son las teorías de la salud mental?

En las ciencias, una teoría es más que una simple suposición. Es un “grupo coherente de
proposiciones formuladas para explicar un grupo de hechos o fenómenos en el mundo natural y
confirmadas repetidamente mediante experimentos u observaciones” ([Link], sf).

Se podrían crear teorías sobre casi cualquier cosa, pero son las pruebas rigurosas las que
distinguen las teorías simples de las científicas. No todas las teorías sobrevivirán a este tipo de pruebas.
De hecho, la aceptación o el rechazo de partes de teorías no es inusual.

Las teorías desarrolladas hace 50 a 100 años se dividen en seis categorías amplias. Todavía nos
influyen hoy. Quizás los reconozcas como:

 Analítico/evolutivo (Freud, Jung, Erickson, Kohlberg)


 Comportamiento (Watson, Skinner, Pavlov)
 Cognitivo (Tolman, Piaget, Chomsky)
 Sociales (Bandura, Lewin, Festinger)
 Humanista (Rogers y Maslow)
 Personalidad (teoría del desarrollo psicosocial de Erickson)

De estos surgieron muchas teorías contemporáneas. Algunos son específicos de un dominio


como el desarrollo. Otros utilizan la neuroimagen para explicar por qué hacemos las cosas que hacemos.

Las teorías de la salud mental se esfuerzan por explicar el desarrollo humano desde el punto de
vista conductual, psicológico y social. Durante muchos años, los investigadores se centraron en aliviar el
dolor o el sufrimiento. El enfoque se centraba en lo que le pasaba a una persona y cómo solucionarlo.
No se suponía que una persona pudiera fortalecer su bienestar.

Una mirada a los modelos y métodos

Los expertos en salud mental y bienestar recurren a otras áreas para fundamentar su perspectiva.
También revisan la salud mental de una persona dentro de su contexto. Un acto puede ser
psicopatológico en un contexto cultural pero no en otro.

Las principales áreas en las que los consejeros, psicólogos y psiquiatras obtienen conocimientos sobre la
salud mental son (Dasgupta, 2013):

 Espiritual: este enfoque explica quiénes somos en el mundo y cómo debemos actuar. También
nos dice qué podemos esperar después de la muerte en función de nuestras acciones. La
perspectiva espiritual analiza el bien y el mal en su relación con el sufrimiento.
 Carácter moral: esta perspectiva postula que hay ciertas virtudes que una persona necesita
aprender. Hacerlo permite al individuo vivir una vida mejor sin enfermedades mentales.
 Estadístico: basado en las matemáticas, busca definir qué es "normal" o "promedio" para las
poblaciones. Cualquiera que se salga de la norma es anormal.
 Enfermedad/médica/biológica (genética, neuroimagen, neurobiología): este enfoque explica la
salud mental en su relación con los cambios en el cerebro. El conocido caso de Phineas Gage es
un ejemplo. Una varilla le atravesó el lóbulo frontal izquierdo. Esto afectó su personalidad y
comportamiento. Antes del accidente, la gente disfrutaba de su compañía y pensaba que era
confiable. Después lo describieron como de mal genio, asqueroso y poco confiable.
 Psicológico (psicodinámico, conductual, cognitivo-conductual, existencial/humanista): la salud
mental se desarrolla siguiendo un camino esperado. La gente intenta adaptarse a su entorno
para sobrevivir en él. Los problemas surgen cuando una persona aprende estrategias
desadaptativas como respuesta a situaciones nuevas.
 Social: la biología, la psicología y la sociedad afectan la salud mental de una persona. La
influencia de las normas sociales es importante para el comportamiento adaptativo o
desadaptativo del individuo.
 Psicosocial (modelo de aprendizaje social): los investigadores en esta área estudian la relación
entre los pensamientos de una persona (psicológicos) y su comportamiento social. Esto incluye
el significado que una persona le da a sus procesos psicológicos. Según Bandura, las personas
aprenden mediante la observación y el modelado del comportamiento de otras personas
(McLeod, 2016).
 Biopsicosocial: la interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales explica las
enfermedades mentales. Esto depende de la persona y su entorno.

Métodos

El diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mentales varían, pero muchos terapeutas


utilizan el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5). Esta herramienta
proporciona definiciones y criterios claros para más de 265 trastornos. El diagnóstico generalmente
incluye un examen físico, que incluye pruebas de laboratorio, y una evaluación psicológica (Mayo Clinic,
sf).
Hay aproximadamente 20 clases de enfermedades mentales que abarcan desde trastornos del
neurodesarrollo hasta trastornos parafílicos.

Algunos métodos de tratamiento son medicamentos, psicoterapia, estimulación cerebral, programas de


tratamiento hospitalario y residencial y tratamiento por abuso de sustancias.

Hay tres formas de experimentar la intervención terapéutica. A veces los terapeutas utilizan una
combinación de estos. Cada entorno enfatiza la confidencialidad y la creación de un espacio seguro para
que las personas compartan.

 Asesoramiento individual: esta es una sesión individual con un consejero capacitado.


Dependiendo del tipo de terapia utilizada, estas sesiones pueden durar meses o años.
 Consejería grupal: las personas con desafíos similares trabajan junto con un consejero
capacitado. Los objetivos son hablar sobre problemas, compartir conocimientos y soluciones.
 Terapia familiar: este método implica ayudar a una familia a mejorar su comunicación. A través
de la guía de un terapeuta autorizado, aprenden técnicas de resolución de conflictos. No
necesariamente todos los miembros de la familia participan y, a menudo, es a corto plazo.

Lectura recomendada: Formación en resolución de conflictos: 18 mejores cursos y maestrías

Teorías del asesoramiento en salud mental

Hay cinco escuelas de pensamiento que intentan explicar la salud mental. Muchos terapeutas y
consejeros operan a partir de uno o dos de ellos.

Las teorías guían los servicios y las interacciones que los terapeutas tienen con sus clientes. Es
importante saber esto porque puede afectar qué tan bien usted y su terapeuta "hacen clic".

Las cinco escuelas de pensamiento son:

1. Conductismo: el comportamiento es el resultado de las experiencias de la vida, no de la mente


inconsciente. Aprendemos a través de nuestras experiencias con nuestro entorno. Este enfoque
tiene que ver con el condicionamiento. Está centrado en el presente.
2. Biológico: este es un modelo médico para el tratamiento de trastornos mentales. La idea es que
algo físico es la causa de la enfermedad mental. Los síntomas son “signos externos del desorden
físico interno” (McLeod, 2018).
3. Psicodinámico: al igual que el conductismo, los terapeutas psicodinámicos ven el
comportamiento como resultado de experiencias. Sin embargo, una de las diferencias es que se
centran en experiencias pasadas. Afirman que fuerzas inconscientes impulsan el
comportamiento de las personas. El cliente y el terapeuta vuelven a visitar el terreno explorado
para lograr una mayor comprensión. Este proceso terapéutico puede durar muchos años.
4. Cognitivo: el énfasis de esta teoría está en pensar, no en hacer. Existe un circuito de
retroalimentación entre las suposiciones y actitudes de la persona, sus percepciones resultantes
y las conclusiones extraídas de ellas (Grace, sf). Estos terapeutas trabajan para ayudar a una
persona a cambiar sus pensamientos. Hacer esto conduce a un cambio en el sentimiento y el
comportamiento.
5. Humanista: tres terapias diferentes pueden ayudar a las personas a alcanzar su máximo
potencial. La terapia centrada en el cliente, desarrollada por Carl Rogers, le permite al cliente
investigar quiénes son en esencia. El terapeuta crea un ambiente de empatía, aceptación y
autenticidad. Esto anima al cliente en su autoexploración. La terapia Gestalt, creada por
Frederick Perls, se centra en el presente e implica juegos de roles. Las técnicas de terapia
existencial tratan de apropiarse de la propia vida, incluidos todos sus contratiempos. La
responsabilidad de la vida de uno es suya.

Es fácil entender cómo un terapeuta influenciado por una de estas teorías podría interactuar
con un cliente. Los profesionales de la psicología positiva, por ejemplo, siguen principalmente teorías
humanistas. Uno esperaría que este terapeuta fuera empático y enfatizara la propiedad y la
responsabilidad. Las sesiones incluirían una saludable dosis de autoexploración, especialmente
relacionada con el desarrollo de fortalezas.

Una lista de teorías populares sobre la salud mental

Cada teoría de la salud mental proviene de una de las cinco áreas anteriores o de una combinación de
ellas.

A continuación se ofrece una breve descripción de las teorías derivadas de esas categorías más amplias.

La teoría de redes explica que “los trastornos mentales surgen de interacciones directas entre síntomas”
(Borsboom, 2017). Las influencias biológicas, psicológicas y sociales facilitan la conexión entre los
síntomas psicopatológicos.

La terapia cognitivo-conductual (TCC) se centra en ayudar a la persona a cambiar pensamientos y


comportamientos destructivos. Es un tipo de psicoterapia que ayuda al cliente a identificar y gestionar
problemas rápidamente. El enfoque está orientado a objetivos y, a menudo, implica tareas en casa. Los
deberes ayudan a reforzar las sesiones presenciales. Es el “estándar de oro en el campo de la
psicoterapia” (David, Cristea y Hofmann, 2018).

El condicionamiento operante sigue siendo un enfoque popular. Ya sea que lo utilicen terapeutas o
preparadores físicos, implica identificar el patrón señal-rutina-recompensa. El objetivo es cambiar el
comportamiento de la persona cambiando la rutina y, en ocasiones, la recompensa. A menudo se utiliza
en el tratamiento del TOC mediante terapia de exposición.

La terapia de exposición permite a la persona interactuar con la fuente de su ansiedad en un espacio


seguro. El objetivo es aumentar lenta y gradualmente la exposición de la persona a su miedo. Existen
varias variaciones de la terapia de exposición (APA, nd).

Es útil en el tratamiento de:

fobias

 Trastorno de pánico
 Desorden de ansiedad social
 Trastorno obsesivo compulsivo
 Trastorno de estrés postraumático
 Trastorno de ansiedad generalizada

El condicionamiento clásico también sigue siendo un tratamiento popular para las fobias
mediante el uso de desensibilización sistemática. Esta es una variante de la terapia de exposición (Grace
College, 2016).

Teorías populares de salud mental sobre el bienestar

La Teoría de la Autodeterminación de la motivación (SDT), y más específicamente, la Teoría de las


Necesidades Psicológicas Básicas (BPNT), postulan que la autonomía, la competencia y la relación son los
soportes principales para el bienestar y el funcionamiento óptimo (SDT, sf). defectuoso, entonces el
bienestar de la persona disminuye. La motivación intrínseca aumenta a través de la satisfacción de tener
satisfechas estas necesidades (lea más sobre el coaching intrínseco aquí).

La teoría de ampliar y construir las emociones positivas (Fredrickson, 1998, 2000) cambió la discusión
sobre las emociones. Muchas de las teorías e investigaciones psicológicas anteriores a esta se referían al
afecto negativo. Se trata de emociones como la ira, el miedo, la tristeza, la culpa y la vergüenza
(Stringer, 2013).

Fredrickson argumentó que las emociones negativas crean una especie de visión de túnel. El afecto
positivo amplía la perspectiva. Las emociones positivas como el asombro, la alegría y la gratitud amplían
la experiencia personal dentro del entorno. La teoría no aboga por ignorar las emociones negativas. En
cambio, analiza las ramificaciones de seguir ignorando las positivas.

El objetivo de la Teoría del bienestar PERMA (Seligman, 2011) es ayudar a las personas a prosperar.
Promueve la construcción de habilidades que le permiten a uno prosperar (Centro de Psicología Positiva,
sf). Muchas teorías contemporáneas intentan ayudar a una persona a reducir el sufrimiento. La teoría
PERMA del bienestar establece que el bienestar consta de cinco elementos:

1. Emoción positiva: estas emociones aumentan nuestra felicidad hedónica.


2. Compromiso: este es el flujo que analiza Mihaly Csikszentmihalyi. Estar absorto en la propia
búsqueda es la recompensa.
3. Relaciones: el apoyo es fundamental para nuestra supervivencia y bienestar emocional.
4. Significado: servir o trabajar en una capacidad que contribuya a algo más grande que nosotros
mismos nos da un sentido de propósito y significado.
5. Logro: disfrutamos persiguiendo logros por el simple hecho de hacerlo.

Cada uno de estos contribuye en diversos grados a la capacidad de una persona para prosperar.
Los terapeutas y entrenadores de psicología positiva suelen utilizar esto como telón de fondo para sus
sesiones.

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