UNIDAD 1: Introducción a las Nuevas Ciencias de la Conducta y su integración en el modelo

ecléctico. El enfoque Multimodal de Arnold Lazarus

Tema1

¿Qué son las Nuevas Ciencias de la Conducta? · Son corrientes psicológicas surgidas en los últimos 50 años. Si
bien muchas de ellas han aparecido a lo largo de los ’70, existen tecnologías actualizadas en los últimos 10 años.
Combinan el rigor científico, en sus postulados apoyados principalmente en la psicoterapia basada en la
evidencia, con una dosis de creatividad, especialmente en las técnicas que han desarrollado. Apuntan a
resultados observables y medibles en la conducta humana, en plazos relativamente breves, no sólo en relación
con la remisión permanente de los síntomas sino también a la mejora de la calidad de vida de los seres humanos.

Las principales Escuelas

• La Terapia Multimodal de Arnold Lazarus
• El Análisis Transaccional de Eric Berne y Roberto Kertész en la Argentina.
• El Neoconductismo de Skinner, Bandura, Wolpe y otros.
• La Terapia Cognitiva de Ellis, Beck, Mahoney, Güidano.
• Las terapias de orientación humanista: Psicología humanística de Maslow. Logoterapia de Victor Frankl. La
terapia centrada en el cliente de Carl Rogers
• La Terapia Gestalt de Fritz Perls
• El Psicodrama de Jacob Moreno
• La Imaginería y terapias para el hemisferio cerebral derecho
• La Programación Neuro Lingüística de Bandler y Grinder
• La Terapia Ericksoniana de Milton Erickson
• La Terapia Familiar y Sistémica de Bateson, Ackerman, Watzlawick, Fisch, Minuchin, Haley, Satir, Selvini
Palazzoli, Andolfi y otros.

Fundamentos filosóficos de las Nuevas Ciencias de la Conducta Básicamente humanístico-existenciales

1) Todos nacemos bien, potencialmente felices
2) Todos valemos como seres humanos
3) Los problemas psicológicos son producto de fallas educativas (la psicoterapia es una capacitación para estar
bien).
4) Uso de lenguaje simple
5) Responsabilidad por el propio cambio
6) Metodología adaptada a la consulta
7) Enfoque de aprendizaje y desarrollo
8) El Norte está en la prevención
9) Importancia de la efectividad

El aporte de la Teoría General de los Sistemas

En los años 40 Ludwig Von Bertalánffy creó un modelo práctico para conceptualizar los fenómenos,
diferenciándose de la concepción mecanicista de la ciencia clásica que gobernaba en aquella época. Se produjo
un cambio de la causalidad mecánica y lineal hacia la informática y la cibernética ya tendiente a lo circular
donde se tiene en cuenta la mutua influencia de los fenómenos entre sí.

Y luego donde 2 fenómenos no interactúan entre sí aislados, sino modulados por un tercero o tercero
En la Psicología, se emplea la mutua influencia de las personas entre sí. De los sistemas o grupos sociales entre
sí. Y de los grupos que incluyen grupos entre sí: Por eso entre las Nuevas Ciencias de la Conducta se incluyen
aquellas para las que el uso del “modal” Social es imprescindible como ser el Análisis Transaccional y la
Terapia Familiar Y Sistémica.

El enfoque científico Si bien muchas de las psicoterapias actuales el espacio pa ra la creatividad del terapeuta es
sumamente importante (“artístico”), también es fundamental la metodología “científica”. Uno de los modelos
sumamente provechosos para verificar la utilidad de las intervenciones es el modelo TOTE:
Si bien existen diferencias entre el trabajo psicopedagógico y la psicoterapia, existen algunos puntos en común.
Es más , muchas veces se trabaja en equipo. Por lo tanto, nos parece importante definir qué es la psicoterapia y
explicar algunos conceptos tales como eclecticismo e integración.

Definición de la psicoterapia Una serie de procedimientos basados en la comunicación, a fin de modificar los
pensamientos, imágenes, emociones, sensaciones, imágenes y conductas de la persona (dentro de un medio
social).

La integración y el eclecticismo La tendencia actual es a la integración. Existen propuestas tanto de integración

teórica como técnica. En un artículo de la Sociedad para la exploración de la integración de las psicoterapias,
SEPI, Enfoques de Integración en Psicoterapia (Robert A. Neymeyer) el autor las clasifica en:
1) Eclecticismo técnico:
a) Eclecticismo intuitivo (Whitaker y Keith) b) Eclecticismo sistemático (Lazarus)
2) Factores comunes (Goldfried)
3) Integración teórica (P. Wachtel)
4) Integración metadisciplinaria (Horowitz)
5) Lenguaje común (Driscoll y Strong)
6) Integración teórica progresiva (Neymeyer y Feixas) Neymeyer (1993) desarrolla un esquema donde describe
los diferentes niveles posibles de integración:

Lo más práctico y posible en la actualidad es integrar técnicas. Un poco más difícil la Teoría clínica, luego la
Teoría Formal y finalmente la Metateoría que depende en gran parte de la discusión de las bases filosóficas y
científicas de cada teoría. Cuando hablamos de integración, no sólo nos referimos a la Psicología clínica
(aunque en nuestra bibliografía en muchas oportunidades hablaremos de psicoterapia), sino también a todo el
área psicológica y psicopedagógica.

Eclecticismo “La selección de lo que se presente como lo mejor en las varias doctrinas, métodos y estilos”
(Lazarus, 1992). Lazarus fue el primero en hablar de eclecticismo técnico en 1967. En vez de integrar teorías
muy divergentes y conflictivas entr e sí (hasta con bases filosóficas muy distintas) se podían emplear sus
técnicas útiles, dejando la integración teórica para una etapa muy posterior. Podríamos graficar la diferencia
entre Eclecticismo técnico y teórico de la siguiente forma:
El eclecticismo técnico extrae lo mejor de cada técnica, para adecuarlo a las necesidades de cada paciente, en
cada situación en particular. En el ejemplo donde aplicamos el modelo TOTE se trabaja sobre la fobia escolar
con Desensibil ización sistemática (técnica del Conductismo clásico) y Terapia familiar (Sistémica o
Transaccional). Además, estamos tratando a personas y no a “etiquetas” como “Trastorno histriónico de la
personalidad” o “Trastorno depresivo mayor”. Estas categorías, si bien son útiles para comunicar la patología
del paciente, surgen del modelo “médico” de enfermedad que no es apropiado para el enfoque actual de las
psicoterapias modernas
El eclecticismo técnico abarca por lo tanto también la flexibilidad del profesional para ajustarse a las
características y marco de referencia de cada paciente. Por último se debe dar énfasis a la trilogía: Paciente (más
su sistema) - Profesional - Técnica y a las interacciones entre éstas.

Características de un terapeuta / profesional ecléctico

1) Flexibilidad. 2) Capacidad de observación. 3) Amplitud en la orientación en el tiempo. 4) Operar desde una
concepción teórica que permita la integración de múltiples recursos terapéuticos. 5) Usar diferentes modalidades
o “modales” (Biológico, Afectivo, Sensaciones, Imágenes, Cognitivo, Conductas y Social). 6) Tener un rol
activo. 7) Confiar en la capacidad de “Cambio” de las personas . 8) Actualizar la información. 9) Estar
capacitado no sólo para “Curar” sino para “Capacitar”. 10) Modestia.

Para finalizar los Dres. Kertész, R. y Kerman, C. explican en su libro “¿Quiere hacer terapia?”, algunos mitos
acerca de la psicoterapia (algunos aplicables al trabajo psicopedagógico). Describiremos algunos de ellos (con
algunas modificaciones) que nos parece importantes tener en cuenta si queremos conocer y trabajar con las
nuevas ciencias de la conducta.

1. La psicoterapia debe limitarse a las personas con problemas. 2. Si los síntomas se superan rápidamente, serán
reemplazados por otros peores. 3. La psicoterapia siempre debe ser profunda. 4. La psicoterapia es siempre
larga. 5. La psicoterapia debe ser siempre individual. 6. Sabiendo el porqué, se cambia automáticamente. 7. El
paciente es el responsable de sus cambios. 8. La psicoterapia induce a la dependencia. 9. Para que sirva, se debe
sufrir. Si es divertida no sirve. 10. Un método (escuela) sirve para todo tipo de persona s y problemas.
Tema 2 LA TERAPIA MULTIMODAL DE ARNOLD LÁZARUS

Fundamentos filosóficos de la Terapia Multimodal No parece apoyarse en ninguna escuela filosófica en

especial. Es un modelo pragmático, que se basa en lo que es útil en la práctica.

Fundamentos teóricos En realidad la Terapia Multimodal, más que una terapia, es un sistema de clasificación
que abarca todos los aspectos de la personalidad. Se la denomina así porque incluye las siete variables o
“modales”, a través de las cuáles se puede evaluar la situación de una persona que concurre a la consulta. Las
orientaciones de las diferentes escuelas de psicoterapia suelen aborda r la misma desde alguna de estos modales
para implementar su arsenal terapéutico, pero en general ninguna abarca todos ellos.

Estos modales son:

1. Biológico: Todo lo referente al organismo. Dieta, peso, altura, edad. Enfermedades previas y actuales,
antecedentes nosológicos y hereditarios personales y familiares (por ejemplo hipertensión, infarto,
úlcera, trastornos gastrointestinales, alergia, asma, cáncer, diabetes, etc.). Medicamentos ingeridos.
Psicofármacos. Adicciones. Insomnio. Accidentes sufridos y repercusiones físicas. Intervenciones
quirúrgicas.
2. Afectivo: Cubre las emociones. Definimos como emoción el “significado subjetivo y sentido que uno le
da a la experiencia”. 26 Debemos diferenciarlas de las sensaciones físicas. Sensación es la información
que llega a través de los órganos de los sentidos, aún antes de ser interpretada. Sensació n física es “la
percepción de los cambios en el funcionamiento corporal”. Un dolor de cuello no es una emoción, es
sensación. En cambio la tristeza no es una sensación, es emoción. Aún así pueden coexistir
simultáneamente. Aquí tenemos en cuenta las emociones auténticas (Alegría, afecto, miedo, rabia y
tristeza) y substitutivas, “Rebusques”, (Ansi edad, culpa, vergüenza, inadecuación, confusión, miedos
fóbicos, depresión, resentimiento, celos, odio, envidia, desesperación, etc.) – ver Análisis Transaccional
– que las personas experimentan.
3. Sensaciones: Aquí incluimos desde las agradables hasta las desagradables: Qué le gusta más ver, oír,
tocar, oler. Qué sensaciones desagradables le molestan a la persona: dolores, contracturas, la
manifestación de muchos síntomas psicosomáticos como acidez, fatiga, dificultad para respirar, etc.
También tenemos en cuenta qué estímulos sensoriales le pueden agradar o no sexualmente.
4. Imágenes: Se definen como representaciones mentales sensoriales (de los datos de los sentidos)
internas. Localizadas preponderantemente en el hemisferio cerebral derecho, pueden ser: vi suales,
auditivas, cenestésicas, kinestésicas, gustativas, olfativas. Se pueden dar en la vigilia como imágenes
mnémicas, imaginarias y de la fantasía. También en estados de trance o durante el sueño aportando
importante material onírico.
5. Cognitivo: Se refiere a las ideas, creencias, valores, diálogos internos, toma de decisiones. 27 Aquí
podemos analizar el contenido de las cogniciones: No sirvo, no valgo, soy inferior, tengo mala suerte,
no se puede confiar en..., si no fuera por..., ya es tarde para mí, todo me cuesta más, etc. Y el proceso de
elaboración de las mismas: Sobregeneralizaciones, pensamiento dicotómico (todo o nada), atribuciones
internas o externas, magnificación y minimización, etc.
6. Conductas: Aquí nos referimos a la conducta observable y objetiva (lo que pensamos, imaginamos y
sentimos es la conducta subjetiva). Por ende nos remitimos e tanto a lo que decimos – conducta verbal –
como a lo que hacemos – conducta no verbal -. En el “Análisis Transaccional Integrado” el Dr. Roberto
Kertész describe los 12 signos de la conducta y le da fundamental importancia a la congruencia e
incongruencia entre los mismos. Se tiene en cuenta además cuáles conductas son adecuadas para lograr
las metas y cuáles no, qué conductas querría dejar de emitir la persona y cuáles querría aumentar en
frecuencia.
7. Social: Se refiere a las relaciones interpersonales actuales, aunque también pueden ser exploradas las
del pasado. Habitualmente es útil confeccionar un Genograma, diagrama de la organización familiar u
“Organigrama” familiar. Éste nos permite captar en forma clara las relaciones dentro de la familia, el
status y los roles y el funcionamiento (lo veremos en la Unidad de Análisis Transaccional). Además
podemos investigar datos biográficos e influencias de figuras parentales. También cuáles son los
vínculos en los 4 roles fundamentales: Ocupacional (Trabajo / Estudio), Pareja, Familia y Tiempo Libre.
Las dificultades actuales a resolver en dichos roles. Las habilidades para la vida y especialmente
sociales que se dispone.
¿Cómo se lleva a cabo la terapia Multimodal?
1. Se realiza un Perfil Multimodal de 1er. orden:
2. Aquí mismo se puede establecer una estrategia general de tratamiento, modal por modal. En el siguiente
cuadro describiremos modal por modal todos los problemas / síntomas / datos relevantes y las posibles técnicas
a ser aplicadas. Cabe acotar que el mismo es una simplificación. A nuestro juicio no se puede tratar modal por
modal como si fueran compartimentos estancos sin tener nada que ver uno con el otr o. Se debe hacer un
diagnóstico integral. La estrategia se debe elaborar dentro de un marco teórico con hipótesis causales. Además
técnicas de un modal pueden ser vir para tratar síntomas de otro. Pero a los fines didácticos en una primera
visión nos parece útil.
3. Luego se puede hacer un Perfil Multimodal de 2º orden. Esto implica tomar un problema específico /
síntoma / o aspecto que desea modificarse, por ejemplo “Dificultad en la concentración” y confeccionar un
nuevo Perfil Multimodal específico.
4. Sobre este Perfil de 2º orden puede desarrollarse una nueva estrategia. Ésta dependerá del marco teórico.
Igualmente podrá emplearse en forma ecléctica técnicas de otras escuelas. Se podrá utilizar un a técnica en un
mismo o en un modal distinto del que se está queriendo generar un cambio.
5. Además se puede estudiar las interacciones entre los modales. 32 Se observa cómo influye un modal sobre los
restantes. Por ejemplo, el Cognitivo sobre el Afectivo. Imágenes sobre Cognitivo y Afectivo. Afectivo sobre
Sensaciones. Esto permite trabajar sobre el Cómo de su patología.

Rastreo Es un cuidadoso examen de la secuencia u “orden de encendido” de los diferentes modales frente a una
situación dada. Por ejemplo: Un estímulo físico, dolor de estómago (modal Sensaciones), genera una imagen, mi
estómago retorcido, modal Imágenes, y ésta una idea, “me voy a morir”, (modal Cognitivo), produciéndose
luego una emoción, falso miedo y ansiedad (modal Afectivo).

Según Lazarus, cuando el terapeuta interviene técnicamente en el mismo orden de Rastreo facilita el rapport y el
cambio. Además se le enseña al paciente a tomar conciencia de estas secuencias, lo que permite controlarlas y
modificarlas.

Perfil estructural El “Perfil estructural” es un gráfico que muestra cualitativa y cuantitativamente el uso de los
modales (su preferencia) po r parte de una persona. Se suele confeccionar en forma intuitiva basándonos en lo
que la persona observa de sí mismo. También nos ha sido útil comparar el propio Perfil con el que los demás
hacen de nosotros. Muchas personas se han sorprendido en sus terapias de grupo cuando la imagen que tenían
de sí mismos no coincidía en absoluto con la que tenían sus compañeros.
También nos ayuda acompasar al paciente en el modal preferido y trabajar en donde la persona nos ofrece un
flanco. Éste instrumento sería similar al acompasamiento en la Programación Neuro Lingüística, donde
diagnosticamos el canal de representación preferencial. Los terapeutas también tenemos nuestro propio Perfil
estructural y tendemos a trabajar en el modal en que nos sentimos más cómodos. Esto no significa que sea el
más efectivo. Haciendo el perfil podremos captar qué modal conviene que desarrollemos para ajustar la técnica
a la necesidad del cliente, y no viceversa.

Puenteo Es un método por el cual el terapeuta se ubica deliberadamente en el modal preferido de la persona,
antes de dirigirse – puentear – a otros modales que parezcan más productivos para resolver el problema. Podría
empezar por el modal Cognitivo si éste fuera el preferido para pasar luego al modal Imágenes: Cuando Ud.
piensa que no sirve, que no es capaz, ¿qué imagen interna le surge?

¿Es importante tener en cuenta el origen infantil del síntoma? Eso depende de los fundamentos teóricos de la
escuela con que trabajamos. En caso afirmativo, debemos tener en cuenta la etapa evolutiva donde se encuentra
el origen del síntoma.

¿De qué variables depende qué modales usar? Depende de lo que sea más útil para resolver el problema. A
veces es necesario incorporar el modal Imágenes ya que por las conexiones del hemisferio cerebral derecho con
el sist ema límbico es más fácil llegar a las emociones y muchas veces sin emoción no hay cambios. En otras,
una persona es consciente de las cogniciones e imágenes que le provocan su conducta, pero no la cambia por no
tener un modelo (modelado). En este caso debería trabajarse en el modal Conductas y Social para reforzar el
cambio. No ni es necesario usar los modales en el mismo porcentaje ni éste es el tipo de trabajo a realizar. El
precedente es un estilo de trabajo rígido y poco práctico. El enfoque debe ser adecuado a cada caso, usando en
lo posible todos los modales, pero en la proporción y frecuencia necesaria a cada persona.

¿Qué técnicas podrían ser utilizadas en cada modal? En el cuadro a continuación podemos ver algunos ejemplos
de la relación entre modales y Escuelas de psicoterapia con sus técnicas más destacadas.
Unidad 2

TERAPIA DEL COMPORTAMIENTO

¿Qué es la Terapia del Comportamiento? Agrupamos bajo este rótulo a una gran cantidad de técnicas
específicas que emplean principios psicológicos (especialmente del aprendizaje) para tratar la conducta humana
de desadaptación. Incluye, como veremos luego, tanto los métodos operantes como los no operantes.

¿Quiénes fueron sus creadores? 1. Iván Petrovich Pávlov (1849 – 1936) 2. John Broadus Watson (1878 - 1958)
3. Burrhus Frederic Skinner (1904 - 1990) 4. Albert Bandura

¿Cuáles son los principios básicos de la terapia del comportamiento?

1) Tiende a concentrarse en la conducta de desadaptación en sí, más que en el por qué Le da importancia a
la conducta observable, el Conductismo no tiene en cuenta las ideas ni el proceso cognitivo.
2) Estas conductas desadaptativas son adquiridas a través del aprendizaje del mismo modo que cualquier
conducta aprendida Establece que aprendemos a comportarnos de una determinada manera, por
imitación y repetición, capacitándonos para actuar en los diversos roles, de acuerdo a lo permitido o no
y según se refuerza o no.
3) Los principios psicológicos del aprendizaje son sumamente efectivos en la modificación de la conducta
Pone énfasis en el proceso de aprendizaje como causa del establecimiento de conductas inadecuadas, así
como de la corrección de las mismas o creación de nuevas.
4) La terapia de la conducta implica la especificación del objetivo del tratamiento El Conductismo
interviene terapéuticamente en forma directa y con objetivos concretos, definidos y medibles.
5) Se adapta a los problemas del consultante Tiene en cuenta cual es la dificultad a resolver, y aplica las
técnicas correspondientes a esa dificultad, sin interpretar. Trabaja específicamente en el problema, no
queriendo que el consultante se adapte a la técnica sino que ésta se ajuste a lo que el consultante trae.
6) Se concentra en el “Aquí y ahora” En lo que está sucediendo ya, lo observable y medible ocurre en este
momento, lo que ya pasó no lo podemos modificar. Es muy rico el presente y efectivo en el cambio.
7) Sus técnicas son sometidas a verificaciones empíricas, con el método científico La terapia de la
conducta expone todas sus teorías y técnicas a la evaluación científica, en cuanto a sus resultados, en
forma experimental, con la consiguiente estadística de efectividad.

¿Cuáles son sus fundamentos teóricos? El estudio y tratamiento de la conducta desadaptativa, se realiza a través
de suposiciones simplificadoras, en pos de localizar los factores más frecuentes y obvios en la causa de la
misma. De esta manera, sostiene un modelo conductual, basado en estos principios, que luego será utilizado
para la modificación y predicción de la conducta humana. No se pretende tener una comprensión sobre la
conducta, es más, es posible que ni siquiera fuera necesario, para lograr esa modificación. Los conceptos teórico
- prácticos del Conductismo, se aplican en forma medular en la teoría del aprendizaje, el cual pone de
manifiesto los conceptos de 52 experiencia, como clave del mismo. Estos conceptos se basan, como veremos
más adelante, en la asociación, descripta por el condicionamiento clásico de Pavlov, que permiten al ser humano
adaptarse a las exigencias del medio ambiente, para hechos significativos de nuestra vida: la búsqueda del
alimento, la evitación del dolor, etc. Por otro lado, aprendemos a repetir conductas que aportan resultados
esperados y a desechar aquellas que no deseamos, a través del refuerzo de las mismas, como luego
describiremos en el denominado condicionamiento operante de Skinner. Por último, adquirimos directamente
formas nuevas de conducta a través de la observación, como lo explicaremos en el Modelado de Albert
Bandura. Debemos considerar que, a diferencia de los animales, el hombre aprende de todas estas formas y a
través del lenguaje puede incorporar conductas que ni ha experimentado ni ha observado. Queremos hacer
mención de que John Watson, padre del Conductismo o Behaviorismo, a principios de siglo exhortó a los
psicólogos a desechar la referencia a los pensamientos, sentimientos y motivaciones internas. “Olviden la
mente’, dijo Watson. Su meta teórica es la predicción y el control de la conducta. La introspección no es una
parte esencial de sus métodos.

¿Qué es el condicionamiento? Es el método a través del cual nos adaptamos al ambiente y aprendemos a evitar o
repetir conductas. Existen 2 tipos de condicionamiento: 1. Condicionamiento clásico o Pavloviano 2.
Condicionamiento operante, cuya figura principal fue Skinner.

¿Qué es el condicionamiento clásico y cuáles son sus características principales? Describió, a partir de estos
experimentos, los siguientes conceptos:
1. Estímulo incondicionado: aquel Estímulo que produce una Respuesta innata, no aprendida, como por ejemplo
el alimento.
2. Respuesta incondicionada: la Respuesta no aprendida, innata ante un Estímulo incondicionado, por ejemplo la
salivación ante la presencia de alimento.
3. Al reflejo incondicionado se lo distingue por ser innato, no aprendido.
4. Estímulo neutro: es aquel Estímulo que por sí solo no provoca ninguna Respuesta específica.
5. Estímulo condicionado: Es un Estímulo que habiendo sido previamente neutro, al ser asociado con un
Estímulo incondicionado provoca una Respuesta condicionada.
6. Respuesta condicionada: es la Respuesta aprendida a través del condicionamiento.
7. Al reflejo condicionado se lo distingue por ser aprendido. Sobre estos reflejos condicionados, llamados de
primer orden, se pueden hacer nuevos aprendizajes a través de nuevos condicionamientos denominados de 2º
orden. A la campanilla, que ya produce salivación, se le puede asociar un nuevo estímulo neutro. Cada vez que
suena la campanilla (Estímulo Condicionado1 ) se prende la luz (Estímulo Neutro). Luego la luz, ahora
Estímulo EI EN + RI EC RC REFLEJO CONDICIONADO 54 Condicionado2 , producirá la misma Respuesta
Condicionada de salivación. Sobre estos últimos también se pueden hacer nuevos condicionamientos y así
sucesivamente (3er orden, 4º orden, etc.)

¿Cuáles son las propiedades principales del condicionamiento clásico? 1. Adquisición: es el proceso por el cual
se produce el aprendizaje inicial de la Respuesta. Ayuda a los organismos a prepararse para los hechos positivos
y negativos inminentes. 2. Extinción: una vez obtenido el condicionamiento, si el Estímulo Condicionado (EC)
se manifiesta repetidas veces sin el Estímulo Incondicionado (EI), pierde su capacidad de provocar Respuesta.
Si se presenta la campanilla sin el alimento repetidas veces el perro deja de salivar. 3. Recuperación espontánea:
es la recuperación de una Respuesta Condicionada (RC) luego de un período de descanso posterior a la
extinción. 4. Generalización: es la tendencia a responder con la misma RC ante Estímulos análogos al EC. El
perro podrá salivar ante sonidos similares a la campanilla. 5. Discriminación: es el aprendizaje que capacita para
distinguir entre un EC y otro semejante, respondiendo únicamente al EC original. El perro responde ante la
campanilla, pero no ante otros sonidos.

¿Qué técnicas conductistas derivan de él?

1. Desensibilización sistemática Es una técnica ideada por Joseph Wolpe, dirigida al alivio de la ansiedad.
Wolpe suponía que los individuos aprenden a experimentar ansiedad en presencia de ciertos estímulos,
mediante un proceso de condicionamiento clásico, que luego de un mecanismo de generalización
experimentará ante estímulos similares. Para eliminar esta respuesta de ansiedad, se propuso la hipótesis
del contracondicionamiento, a través del cual se sustituye una respuesta no deseada (ansiedad) por otra
(la relajación), a través de un nuevo aprendizaje.}

Tema 3

¿Qué es la Terapia cognitiva? Es la aplicación del modelo cognitivo a un desorden psicológico particular,
empleando distintas técnicas para modificar creencias disfuncionales y errores en el procesamiento de la
información.

A finales del siglo XVIII y comienzo del XIX el pensamiento positivo se aplica de una forma más general, en
un movimiento llamado “para una mente sana”. Las ciencias cognitivas aparecen entre 1955-1965 y la
revolución cognitiva en psicología se da en 1970. Dentro de la revolución cognitiva que se inicia en la década
del 70, podemos diferenciar tres momentos conceptuales: 1) Relacionado con el procesamiento de la
información. Se destacan los trabajos de Beck, Ellis, Merluzzi, Rudy & Glass (primera revolución cognitiva). 2)
Movimiento “conexionista”. Coincide con la aparición de computadoras grandes, y se basa en la aplicación de
los conocimientos de la cibernética en la mente humana. Algunos representantes son: Rumelhart & McClelland,
Smolensky, etc. 3) Constructivismo: enfatiza la naturaleza activa del conocimiento humano, con ideas de
retroalimentación (feedback) y de pre-alimentación (feedfoward). Bruner, Mahoney, Maturana, Guidano y
Neimeyer son, entre otros, sus autores (segunda revolución cognitiva).
¿Cuáles son sus fundamentos teóricos? Las experiencias y su percepción se dan por procesos activos. Las
Cogniciones son pensamientos o imágenes conscientes o no (Beck). También se define cognición como
“cualquier fragmento de conocimiento (hoy la temperatura es de...), de creencia (la temperatura de...provoca
gripe) o de opinión (me molesta la temperatura de...) que la persona tiene acerca de sí mismo, su conducta o su
ambiente”. Entre las cogniciones existen pensamientos voluntarios, que son los más accesibles a la conciencia.
Son menos estables y generalmente temporarios. Incluyen procesos de elaboración, en general, lentos y suelen
ser más analíticos Por otra parte existen pensamientos involuntarios. Aparecen espontáneamente. Son más
estables y menos accesibles. Desempeñan el papel de mediadores entre el Estímulo y la Respuesta. Beck los
denomina pensamientos automáticos y son de procesamiento rápido. Funcionan en el proceso de incorporación
de la información. Pueden modificar el contenido de la percepción (mapas que no son la realidad) formando
creencias. Las creencias son ideas - generalizaciones - para interpretar la realidad, basadas en referencias como
ser: a) Experiencias personales b) Información proveniente de otras personas (en general padres). Éstas,
percibidas a través de nuestros canales sensoriales de input (sentidos): Visual, auditivo, cenestésico, kinestésico,
olfativo y gustativo c) Imaginación, deducciones

Podemos clasificar las creencias: 1) Según el nivel de certidumbre e intensidad emocional Las creencias van
desde las “simples opiniones”, las creencias “propiamente dichas”, hasta las “convicciones”. 2) Según sus
contenidos Globales: Abarcan temas amplios como la vida, las personas, el trabajo, el tiempo, el dinero, etc.
Cuando hay un cambio en ellas causa efectos muy poderosos en la persona. Específicas: Dentro de un contexto
particular (Por ejemplo: Sobre la habilidad manual). 3) Por su utilidad Limitantes cuando reducen nuestra
efectividad y placer en la vida. Potencializadoras cuando las aumentan.

¿Cómo es el modelo cognitivo de Beck? El hombre organiza su experiencia a través de esquemas cognitivos,
que son modelos internos que se dispone sobre sí mismo y el mundo. Por ellos se percibe, codifica y recupera la
información, interpreta los hechos. Estos esquemas son entidades organizativas conceptuales complejas
compuestas de unidades más simples que contienen nuestro conocimiento de cómo se organizan y estructuran
los estímulos ambientales (Safran, Vallis, Segal y Shaw, 1986). Se van desarrollando por medio de distintas
experiencias evolutivas, basándose en las reglas familiares. Su función es adaptativa. Pueden mantenerse
inactivos y aparecer en una situación estresante, dominando la percepción y manteniendo el estado emocional.
Actualmente, algunos autores (Mahoney, Guidano), sugieren que los esquemas presentan una organización
jerárquica, con relación a la perspectiva que adoptan frente a la identidad.
¿Cómo podemos clasificar los esquemas?
1. Por la función a) Evaluativos: abstracciones, interpretaciones y recuerdos. b) Afectivos: emociones. c)
Motivacionales: deseos. d) Instrumentales: preparación para la acción. e) De Control: inhibición o facilitación
de la acción (modular, modificar o inhibir impulsos).
2. Por su eficiencia a) Adaptativos. b) No adaptativos.
3. Por los objetos a los que se refieren a) Personales (actitudes respecto a uno mismo o los demás). b)
Impersonales (objetos inanimados: concretos – silla - , abstractos - país -).
4. Por el contenido o temática Personales, familiares, culturales, religiosos, de sexo, ocupacionales, otros.
5. Por sus cualidades estructurales ∙ Amplitud: amplios (abarcan varias áreas o aspectos) o reducidos (se limitan
a muy pocas). ∙ Flexibilidad (capacidad de modificación): rígidos o flexibles. ∙ Valencia (grado de actividad en
un momento dado). a) Latentes (no participan en el procesamiento de la información). b) Hipervalentes (Se
ponen en marcha bajo estímulos remotos o aparentemente triviales. Participan activamente y hasta pueden
desplazar e inhibir a otros que podrían ser más adaptativos o apropiados en una situación dada).
6. Por la dirección de la evaluación a) Autoevaluativos. b) Heteroevaluativos.
7. Por la condición a) Básicos o centrales: sus contenidos son incondicionales, referidos a la capacidad de ser
autónomo y de merecer amor - sociotropía - (No merezco ser amada). b) Condicionales o periféricos (Si hombre
me rechaza, no puedo ser amada).

¿Cómo es el modelo de la Terapia Racional Emotiva de Albert Ellis? Las personas realizan demandas
irracionales sobre ellos mismos, los demás o sobre las condiciones en las que viven, construyen, como
consecuencia de sus “deberías”, percepciones, inferencias y atribuciones poco realistas, que apoyan su
dificultad. E Estímulo Llega tarde a una cita con sus amigos y estos se fueron Al dejar de llamarlo P Distorsión
Cognitiva “Se fueron porque seguramente los hago sentir mal” (Atribución interna) Vuelve a interpretar: “No
me llaman porque seguramente los hago sentir mal” (Atribución interna) Re Respuesta Se encierra en su casa y
evita los contactos sociales Se encierra más todavía C Consecuencia Sus amigos interpretan esto como falta de
interés y dejan de llamarlo Nuevamente sus amigos concluyen que no tiene interés 96 Las creencias racionales
son aquellas verificables y probables, están asociadas a emociones apropiadas y llevan a conductas productivas,
son lógicas y se sostienen en datos y evidencias empíricas. Las creencias irracionales son absolutistas e ilógicas,
carecen de evidencia de apoyo, están asociadas a emociones inapropiadas y a conductas autoderrotistas poco
productivas. Estas últimas tienen las siguientes características: a) Apremio a la exigencia. Se formulan como:
Debería...tendría que... b) Catastrofismo. Se evalúan los hechos como terribles, magnificando o exagerando. c)
Baja tolerancia a la frustración. No se puede soportar el malestar, se interpretan los hechos como demasiado
difíciles para resolverlos. d) Evaluación de uno mismo y de los otros. No separan la valía personal de la
valoración de sus conductas. e) Generalización sobre su futuro. Si no logran conseguir algo, en el futuro siempre
van a fracasar. Además se asocian a mecanismos tales como tremendismo, catastrofismo, grandiosidad,
autoderrotismo, desesperanza, condenación.
11 creencias irracionales:
Los humanos adultos tienen una imperiosa necesidad de ser amados o aprobados por toda otra persona
significante en su comunidad. 2. Uno debe absolutamente ser competente, adecuado y exitoso en todas las cosas
importantes o, caso contrario, uno es una persona inadecuada o inservible. 3. Las personas deben absolutamente
actuar honradamente y consideradamente y, si no lo hacen, son unos villanos condenables. La gente es sus actos
malos. 4. Es tremendo y horrible cuando las cosas no son exactamente como uno desearía ardientemente que
fueran. 5. Las perturbaciones emocionales son causadas externamente y las personas tienen poca o ninguna
capacidad para aumentar o disminuir sus sentimientos y conductas disfuncionales. 6. Si algo es o puede ser
peligroso o temible uno debe estar constante y extremadamente preocupado por ello y seguir haciendo hincapié
en la posibilidad de que ocurra. 7. Uno no puede enfrentar las responsabilidades y dificultades de la vida y es
más fácil evitarlas. 8. Uno debe ser completamente dependiente de los otros y necesitarlos y uno principalmente
no puede conducir su propia vida. 97 9. Nuestra historia pasada es un importante total determinante de nuestra
conducta actual y, si algo ha afectado alguna vez fuertemente nuestra vida, deberá tener indefinidamente similar
efecto. 10. Las perturbaciones de las otras personas son horribles y uno debe sentirse sumamente alterado por
ellas. 11. Invariablemente existe una correcta, precisa y perfecta solución para los problemas humanos y es
tremendo si no se puede encontrar
Ellis elabora además otra clasificación de creencias irracionales,
Observaciones, descripciones y percepciones no evaluativas (Cogniciones frías). Por ejemplo: “Veo que la gente
se está riendo” 2. Evaluaciones, inferencias y atribuciones preferenciales positivas (Cogniciones cálidas). Por
ejemplo: “Prefiero gustarle a la gente y ésta se está riendo conmigo” 3. Evaluaciones, inferencias y atribuciones
preferenciales negativas (Cogniciones cálidas). Por ejemplo: “Me desagrada no gustar a la gente, y se están
riendo de mí” 4. Evaluaciones, inferencias y atribuciones preferenciales positivas absolutistas (Cogniciones
calientes; creencias irracionales). Por ejemplo: “Ya que la gente se está riendo conmigo y parece ser que les
gusto, debo actuar en forma competente y ganar su aprobación” (Es cierto que siempre se reirán conmigo, por lo
tanto, seré siempre una gran persona) 5. Evaluaciones, inferencias y atribuciones preferenciales negativas
absolutistas Por ejemplo: “Ya que la gente se está riendo de mí, y por lo tanto no les gusto, debo actuar en forma
competente y ganar su aprobación” (Estoy seguro que siempre se reirán de mí y por lo tanto siempre seré una
persona estúpida) 6. Derivados cognitivos comunes de evaluaciones negativas absolutistas (Cogniciones
calientes adicionales y creencias irracionales). Por ejemplo: “Debo actuar competentemente y ganar la
aprobación de otros, porque al reírse de mí me demuestran que he actuado incompetentemente y/o he perdido su
aprobación”. (No puedo cambiar y convertirme en una persona competente y amada)
¿Cuál es el concepto de salud de acuerdo a Albert Ellis?

Además, la teoría de la Terapia Racional Emotiva describe 13 criterios de salud psicológica (Ellis & Dryden,
1987) 1. Interés en sí mismo. 2. Interés social. 3. Autogobierno. 4. Alta tolerancia a la frustración. 5.
Flexibilidad. 6. Aceptación de la incertidumbre. 7. Compromiso en ocupaciones creativas. 8. Pensamiento
científico. 9. Autoaceptación. 10. Arriesgarse. 11. Hedonismo responsable (de largo plazo). 12. Anti-utopía. 13.
Responsabilidad asumida de sus alteraciones emocionales.

¿Cuáles son las características generales de la Terapia Cognitiva de Beck y de la Terapia Racional Emotiva de
Ellis? 1. Son activas, directivas, estructuradas y de tiempo limitado. 2. “Empirismo colaborativo”. El terapeuta
interacciona con el paciente, diseña una estrategia para organizar pensamientos y conductas. 3. Se trabaja en el
“Aquí y ahora”. 4. Las cogniciones son vistas como responsables de nuestras emociones y conductas. Ergo se
acentúan las experiencias internas: pensamientos, sentimientos y deseos. 5. Se investigan empíricamente los
pensamientos, conclusiones y supuestos del paciente. Por ejemplo con tareas extra terapia, que prueben y
cambien los pensamientos y emociones aumentando también el repertorio de conductas. 6. Se plantean metas.
Es contractual. 7. El terapeuta en el vínculo resalta el interés, la aceptación y la empatía. 8. Se crean
expectativas positivas y realistas. 9. Se enseña a tener responsabilidad por las propias metas. El modelo de
psicoterapia está basado en el modelo de aprendizaje. A través del mismo, el paciente comienza a incorporar
muchas de las técnicas que emplea el terapeuta
¿Cuáles son las técnicas principales que se utilizan en Terapia Cognitiva?
1) Método ABCDE de Ellis Consiste en identificar las creencias irracionales y discutirlas.
2) Técnica de retribución
3) Descubrimiento guiado
4) Técnica de la flecha descendente
5) Técnica de la conceptualización alternativa
6) Solicitar apoyo social y consenso
7) Interrupción del pensamiento
8) Imagen inducida
9) Entrenamiento en autoinstrucciones
10) Técnicas cognitivo conductuales
11) Indagar las fuentes
12) Detectar o extraer la intención positiva de la idea
13) Averiguar si manteniendo la idea se protege a alguien o se evita algo que se teme
14) Cambiar ideas irracionales por ideas racionales
15) Actuar como si se hubiera adoptado la idea lógica, y tomar conciencia de las posibles consecuencias de
esto
16) Exagerar, ridiculizar, polarizarse
17) Detectar la imagen interna que genera o mantiene la idea errónea
18) Uso de técnicas hipnóticas con enfoques indirectos
19) Plantearse qué es lo peor que puede ocurrir si las expectativas catastróficas del consultante fueran
realmente valederas
20) Proyectarse en la imaginación a 10 años a partir de ahora y comprobar qué piensa de ese acontecimiento
“pasado” que le preocupa hoy
21) Considerar si pensaba lo mismo cuando estaba en otro estado de ánimo u otro contexto
22) Transformarse en su imaginación en el “terapeuta más sabio del mundo” y asesorar al consultante (o a sí
mismo), sobre su problema
23) Búsqueda de soluciones alternativas
24) Detectar una idea negativa y convencer a todos
25) Reverberación interhemisférica
26) Toma de decisiones racionales y creativas
27) Tareas para el hogar

¿Qué aportes hizo Anthony Robbins? Robbins ha difundido la Psicología del cambio, escribiendo libros y dando
conferencias. Muchos de los conceptos referidos a las creencias que hemos vertido antes le corresponden.
Describiremos algunos de ellos y cómo los implementamos en forma integrada a otras técnicas cognitivas. En lo
que respecta a los mecanismos cognitivos Robbins describe el Sistema interno, que es algo así como un marco
de referencia o mismo un ECRO 108 (Esquema Conceptual Referencial Operativo). En alguna medida también
tiene que ver con el “Argumento de vida”. Describe 5 aspectos: 1) Creencias 2) Valores 3) Referencias 4)
Preguntas habituales 5) Estados emocionales

¿Puede la Terapia Cognitiva asociarse a otras orientaciones? Se ha demostrado la eficacia de la terapia cognitiva
en el tratamiento de la depresión y de los trastornos de ansiedad, combinando sus técnicas con procedimientos
conductuales, por ejemplo: programación de tareas semanales, tareas graduales, entrenamiento en asertividad,
etc. La terapia racional emotiva tiene potencialmente distintas orientaciones, hacia la empresa, la familia, la
pareja. La más importante es la psicoeducativa. Es de destacar que, cualquiera de las dos, se integra a otras
modalidades terapéuticas, y el desarrollo de sus técnicas puede darse en sesiones individuales o grupales, sin
perder efectividad

¿Qué aportes hizo Bandura al desarrollo de la terapia cognitiva? Bandura basa su modelo de aprendizaje social
observacional, en el carácter de reciprocidad de tres factores que interactúan bidireccionalmente, a saber: el
cognitivo, el ambiental y el conductual. Las personas van modificando sus respuestas conductuales por
influencia del medio, que las moldea. El hombre tiene distintas capacidades:
1) Capacidad de simbolización 2) Capacidad de anticipación 3) Capacidad vicaria 4) Capacidad de
autorregulación 5) Capacidad autorreflexiva
¿Qué es la segunda revolución cognitiva? El movimiento de la Psicología Cognitiva se abrió en dos direcciones.
Una de las ramas, emparentada con las “ciencias duras” se conectó con el desarrollo de la inteligencia artificial.
Otro dio lugar a lo que conocemos como enfoque cognitivo social, que llevaría a un enfoque cognitivo
constructivista. Si bien para algunos autores no son compatibles hoy existen equipos de investigación que están
trabajando en su integración (Plastino, L. et al.). Hasta este momento se acentuaba la atención en la percepción
que el hombre tenía de la realidad, era considerado un organismo reactivo, y el conocimiento se obtenía al
descubrir los hechos. Con los nuevos aportes de la filosofía y de las ciencias cognitivas se enfatiza la actividad
del sujeto en su interacción con el ambiente, surgiendo el Constructivismo

¿Qué objetivos tiene la terapia constructivista en general? Dado que la hipótesis causal de los problemas del
consultante es que sus constructos personales son ineficaces en su adaptación a su circunstancia y la estrategia
general de la terapia consiste en ayudar al consultante a modificar su sistema de constructos se propone: a)
Incrementar la capacidad de construir representaciones útiles / funcionales para responder a las distintas
situaciones del ciclo vital. Ampliar los constructos desde donde dar sentido a la realidad y la flexibilidad dentro
de los mismos. b) Fomentar cambios profundos en los “esquemas centrales” de procesamiento de la información
(recordar las distintas jerarquías de creencias), especialmente, para el tratamiento de trastornos psicóticos o
borderline. c) Evaluar las construcciones cognitivas y emocionales (recordar el paradigma de Kertész: “Pienso y
veo, luego siento y hago”) aprendidos en las diferentes etapas de la vida; si las emociones se ajustan a los
eventos (en Análisis Transaccional: “emociones auténticas”). Luego se reconstruye las que son desadaptativas:
Se usan las que son útiles y las que no, se actualizan.

¿Qué técnica constructivista fue desarrollada por Kelly? Terapia del rol fijo (Kelly): 1) Autocaracterización: se
pide al consultante que se describa de forma libre desde la perspectiva de un amigo íntimo (una manera
indirecta de explorar construcciones personales). 2) Elaboración de un rol alternativo. No uno que corrija las
dificultades o imperfecciones de la visión del mundo que tiene el consultante. Hacer uno decididamente
diferente, que proporcione las bases para entrar en tipos de relaciones cualitativamente diferentes con las
personas a través de caminos conceptuales totalmente distintos (no es un personaje polar). Antes de dedicarse al
problema que lo trajo a terapia se lo invita a pasar al menos 2 semanas en experiencias preparatorias para el
nuevo rol. Luego debe aplicarlo en sus diferentes áreas y roles. 3) Se devuelve el rol alterativo al terapeuta y
ambos comentan la experiencia. Un indicador de éxito es que tras la fase de representación el consultante siente
que ese personaje es parte de su verdadero yo.