18/4/24, 20:29 Oxitocina: información sobre medicamentos - UpToDate

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sobre medicamentos.

Divulgaciones del colaborador

Para obtener información adicional, consulte "Oxitocina: información sobre el medicamento para el
paciente".

Para abreviaturas, símbolos y definiciones de grupos de edad, muestre la tabla.

ALERTA: Recuadro de advertencia de EE. UU.

Uso apropiado: 

La inducción electiva del parto se define como el inicio del parto en una persona
embarazada que no tiene indicaciones médicas para la inducción. Dado que los
datos disponibles son inadecuados para evaluar las consideraciones de riesgo-
beneficio, la oxitocina no está indicada para la inducción electiva del parto.

Nombres de marcas: EE. UU.

Pitocina

Categoría farmacológica
Agente oxitócico

Dosificación: Adulto
Nota: Se recomienda el uso de una concentración y un protocolo de administración
estandarizados (p. ej., la velocidad y el intervalo para los aumentos de dosis) para la
inducción o aceleración del trabajo de parto y el tratamiento del sangrado uterino
posparto para evitar errores ( Ref ). La dosis se individualiza para cada paciente utilizando
la dosis efectiva más baja, determinada por la respuesta uterina (es decir, contracciones y
frecuencia cardíaca fetal).
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Inducción o estimulación del parto. 

Sangrado uterino posparto 

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Tratamiento complementario del aborto. 

Ajuste de dosis para la terapia concomitante: existen interacciones medicamentosas

significativas que requieren un ajuste de dosis/frecuencia o su evitación. Consulte la
base de datos de interacciones medicamentosas para obtener más información.

Posología: Insuficiencia renal: Adultos

No se proporcionan ajustes de dosis en la etiqueta del fabricante.

Posología: Insuficiencia hepática: Adultos

No se proporcionan ajustes de dosis en la etiqueta del fabricante.

Reacciones adversas
Las siguientes reacciones adversas e incidencias se derivan del etiquetado del producto, a
menos que se especifique lo contrario.

Frecuencia no definida:

Cardiovascular: arritmia cardíaca, crisis hipertensiva, hipotensión (Dyer 2011),

hemorragia subaracnoidea, taquicardia (Dyer 2011), contracciones ventriculares
prematuras

Endocrino y metabólico: intoxicación por agua (la intoxicación por agua grave con
convulsiones y coma se asocia con una infusión lenta de oxitocina durante 24
horas)

Gastrointestinal: Náuseas, vómitos.

Genitourinario: hemorragia posparto, rotura uterina.

Hematológico y oncológico: hematoma pélvico.

Hipersensibilidad: anafilaxia

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a la oxitocina o cualquier componente de la formulación; desproporción

cefalopélvica significativa; posiciones o presentaciones fetales desfavorables (como
mentiras transversales); sufrimiento fetal cuando el parto no es inminente; útero
hipertónico o hiperactivo; parto vaginal contraindicado (cáncer de cuello uterino
invasivo, herpes genital activo, prolapso del cordón, presentación del cordón, placenta
previa total o vasa previa); emergencias obstétricas donde se favorece la intervención
quirúrgica; donde la actividad uterina adecuada no logra un progreso satisfactorio.

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Etiquetado canadiense : Contraindicaciones adicionales (no en el etiquetado de EE. UU.):

Toxemia grave; cuello uterino prematuro o inmaduro; predisposición a la rotura
uterina (p. ej., gran multiparidad, sobredistensión del útero, cesárea previa, otras
cirugías que afecten al útero); uso prolongado en inercia uterina; factores que
predisponen a la tromboplastina o a la embolia de líquido amniótico (p. ej., retención
prolongada de feto muerto, desprendimiento de placenta); condiciones médicas u
obstétricas graves y cualquier condición en la que ya ocurra sufrimiento fetal;
incapacidad del médico para estar presente

Advertencias/Precauciones

Preocupaciones relacionadas con los efectos adversos:

• Efecto antidiurético: la oxitocina puede producir un efecto antidiurético intrínseco (es

decir, intoxicación por agua). Puede producirse una intoxicación hídrica grave con
convulsiones, coma y muerte, especialmente con dosis grandes (40 a 50
miliunidades/minuto) administradas en forma de infusión lenta durante 24 horas y
si el paciente recibe líquidos adicionales.

• Efectos cardiovasculares: después de la administración se han informado arritmias,

hipotensión, isquemia miocárdica, vasodilatación periférica y taquicardia. El riesgo
de eventos adversos está influenciado por la dosis y la vía de administración y
aumenta en pacientes con enfermedad cardiovascular. Úselo con extrema
precaución en pacientes hemodinámicamente inestables (Dyer 2011).

• Muertes maternas: Se han producido muertes maternas causadas por episodios de

hipertensión, hemorragia subaracnoidea o rotura del útero y muertes fetales con
medicamentos oxitócicos cuando se utilizan para la inducción del parto o para el
aumento en la primera y segunda etapa del parto.

• Efectos uterinos: Las dosis altas o la hipersensibilidad a la oxitocina pueden causar

hipertonicidad uterina, espasmos, contracción tetánica o ruptura del útero. La
infusión prolongada de oxitocina puede saturar los receptores uterinos,
provocando contracciones uterinas inadecuadas y parto prolongado (AWHONN
[Simpson 2020], Vallera 2017).

Otras advertencias/precauciones:

• Uso apropiado: Inducción del parto: La oxitocina se utiliza para iniciar o mejorar las
contracciones uterinas con el fin de replicar el parto espontáneo y lograr un parto
vaginal. Por lo general, no se recomienda el uso para la inducción del parto en las
siguientes condiciones: sufrimiento fetal, hidramnios, placenta previa parcial,
prematuridad, desproporción cefalopélvica límite o condiciones en las que existe

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una predisposición a la rotura uterina (p. ej., cirugía mayor previa en el cuello
uterino o el útero, cesárea, sobredistensión del útero, gran multiparidad,
antecedentes de sepsis uterina o parto traumático).

• Uso apropiado: Aborto: Para el tratamiento complementario del aborto en el primer

trimestre, el legrado generalmente se considera terapia primaria. La infusión de
oxitocina en el aborto en el segundo trimestre suele ser eficaz; sin embargo, es
posible que se requiera otra terapia.

• Personal capacitado: las preparaciones intravenosas deben ser administradas por

personas adecuadamente capacitadas, familiarizadas con su uso y capaces de
identificar complicaciones; La observación continua es necesaria para todos los
pacientes. Se recomienda el uso de una concentración estandarizada para la
inducción o aceleración del parto y el tratamiento del sangrado uterino
posparto para evitar errores (AWHONN 2021; AWHONN [Simpson 2020]; ISMP
[Smetzer 2022]). La administración de bolsas listas para usar etiquetadas en
negrita en ambos lados (para diferenciarlas de otras soluciones), no llevar la
infusión de oxitocina preparada a la cabecera del paciente hasta que sea necesaria
y el uso de conjuntos de pedidos estandarizados son intervenciones de seguridad
de mejores prácticas adicionales (ISMP [ Smetzer 2022]).

Formas de dosificación: EE. UU.

Información sobre excipientes presentada cuando esté disponible (limitada,
particularmente para genéricos); consultar el etiquetado específico del producto.

Solución, Inyección:

Pitocina: 10 unidades/ml (1 ml, 10 ml, 50 ml) [contiene clorobutanol (clorobutol)]

Genérico: 10 unidades/ml (1 ml, 10 ml, 30 ml)

Equivalente genérico disponible: EE. UU.

Sí

Precio: EE. UU.

Solución (inyección de oxitocina)

10 unidades/ml (por ml): $1,80 - $4,14

Solución (inyección de pitocina)

10 unidades/ml (por ml): $4,32

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Descargo de responsabilidad: Se proporciona un precio o rango de precios AWP (precio

mayorista promedio) representativo únicamente como precio de referencia. Se proporciona
un rango cuando hay disponible más de un precio de AWP de un fabricante y utiliza el
precio bajo y alto informado por los fabricantes para determinar el rango. Los datos de
precios deben usarse únicamente con fines de evaluación comparativa y, como tales, no
deben usarse solos para establecer o adjudicar ningún precio para funciones de reembolso
o compra ni considerarse un precio exacto para un solo producto y/o fabricante. Medi-Span
renuncia expresamente a todas las garantías de cualquier tipo o naturaleza, ya sean
expresas o implícitas, y no asume ninguna responsabilidad con respecto a la exactitud de
los datos de precios o rangos de precios publicados en sus soluciones. En ningún caso
Medi-Span será responsable de daños especiales, indirectos, incidentales o consecuentes
que surjan del uso de datos de precios o rangos de precios. Los datos de precios se
actualizan mensualmente.

Formas de dosificación: Canadá

Información sobre excipientes presentada cuando esté disponible (limitada,
particularmente para genéricos); consultar el etiquetado específico del producto.

Solución, Inyección:

Genérico: 10 unidades/ml (1 ml, 5 ml, 10 ml)

Administración: Adulto

Se recomienda el uso de una concentración y un protocolo de administración

estandarizados (p. ej., la velocidad y el intervalo para los aumentos de dosis) para
la inducción o aceleración del trabajo de parto y el tratamiento del sangrado
uterino posparto para evitar errores ( Ref ). La administración de bolsas listas para
usar etiquetadas en negrita en ambos lados (para diferenciarlas de otras soluciones),
no llevar la infusión de oxitocina preparada a la cabecera del paciente hasta que sea
necesaria y el uso de conjuntos de pedidos estandarizados son intervenciones de
seguridad adicionales de mejores prácticas ( Ref ) .

Inducción o aumento del parto: la administración intravenosa requiere el uso de una

bomba de infusión que permite ajustes minuto a minuto. La solución de oxitocina se
puede conectar a una línea de infusión de electrolitos isotónicos proximal al sitio de
punción venosa ( Ref ).

Aborto incompleto o inevitable: Administrar mediante infusión intravenosa.

Sangrado uterino posparto: Administrar por vía IV o IM. La administración IM se puede

utilizar cuando el acceso IV no está disponible ( Ref ). No se recomienda la inyección
intravenosa; La administración rápida en bolo intravenoso se asocia con colapso

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cardiovascular ( Ref ). Se prefieren las inyecciones intravenosas lentas (5 o 10 unidades

en 1 minuto) en pacientes sin factores de riesgo cardiovascular; Se prefieren las
inyecciones muy lentas (>5 minutos) para pacientes con factores de riesgo
cardiovascular ( Ref ). Se prefiere la administración IV a la inyección IM para la
prevención de la hemorragia posparto después del parto vaginal en pacientes que ya
tienen acceso IV ( Ref ). Cualquiera de las vías de administración puede utilizarse en
pacientes sometidas a cesárea ( Ref ).

Consideraciones sobre el manejo de drogas peligrosas

Agente peligroso (NIOSH 2016 [grupo 3]).

Utilice las precauciones adecuadas para la recepción, manipulación, almacenamiento,

preparación, dispensación, transporte, administración y eliminación. Siga las
recomendaciones de NIOSH y USP 800 y las políticas/procedimientos específicos de la
institución para una estrategia de contención adecuada (NIOSH 2016; USP-NF 2020).

Nota: Las instalaciones pueden realizar una evaluación de riesgos de algunos

medicamentos peligrosos para determinar si son apropiadas para estrategias alternativas
de manejo y contención (USP-NF 2020). Consulte las políticas/procedimientos de manejo
específicos de la institución.

Uso: Indicaciones etiquetadas

Anteparto: Inicio o mejora de las contracciones uterinas, cuando sea deseable y

considerado adecuado por motivos de preocupación fetal o materna, con el fin de
lograr el parto vaginal. Inducción del parto en pacientes con indicación médica (p. ej.,
problemas de Rh [isoinmunización], diabetes materna, preeclampsia, a término o cerca
de él) cuando el parto es lo mejor para la madre y el feto o cuando las membranas se
rompen prematuramente y está indicado el parto; estimulación o refuerzo del parto
(como en casos seleccionados de inercia uterina); Terapia complementaria en el
tratamiento del aborto incompleto o inevitable.

Nota: La oxitocina también se puede utilizar para otras afecciones médicas en la

inducción del trabajo de parto antes del parto, incluida la hipertensión gestacional
o crónica, el compromiso fetal (p. ej., restricción grave del crecimiento fetal u
oligohidramnios) o el aumento del trabajo de parto, que se utiliza cuando las
contracciones son inadecuadas para producir un cambio cervical. en dilatación y
borramiento (ACOG 2009; AWHONN [Simpson 2020]).

Posparto: Para producir contracciones uterinas durante la tercera etapa del parto y
controlar el sangrado o hemorragia posparto.

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Uso: Fuera de etiqueta: Adultos

Inducción electiva del parto.

Problemas de seguridad de los medicamentos

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Medicación de alerta máxima: 

Problemas de parecido/parecido: 

Efectos del metabolismo/transporte

Ninguno conocido.

Interacciones con la drogas

(Para más información: Lanzan programa de interacciones medicamentosas )

Nota : Es posible que los medicamentos que interactúan no se enumeren

individualmente a continuación si son parte de una interacción grupal (por ejemplo, los
medicamentos individuales dentro de “Inductores de CYP3A4 [fuerte]” NO están
enumerados). Para obtener una lista completa de interacciones medicamentosas por
nombre de medicamento individual y recomendaciones de manejo detalladas, utilice el
programa de interacciones medicamentosas haciendo clic en el enlace "Iniciar programa
de interacciones medicamentosas" que se encuentra arriba.

Amisulprida (oral): puede mejorar el efecto de prolongación del QTc de los agentes que
prolongan el QT (riesgo moderado). Riesgo C: monitorizar la terapia

Azitromicina (sistémica): varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden

mejorar el efecto de prolongación del QTc de la azitromicina (sistémica). Manejo: Vigilar
la prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan
estos agentes. Los pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del
QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Carbetocina: Varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc de la carbetocina. Manejo: Vigilar la prolongación del
intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los
pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un
riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Carboprost trometamina: Puede potenciar el efecto adverso/tóxico de los agentes

oxitócicos. Específicamente, se pueden potenciar los efectos oxitócicos. Riesgo X: evitar
la combinación

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Cloroquina: Varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc de la cloroquina. Manejo: Vigilar la prolongación del
intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los
pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un
riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Clofazimina: varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc de la clofazimina. Manejo: Vigilar la prolongación del
intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los
pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un
riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Dabrafenib: varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc de Dabrafenib. Manejo: Vigilar la prolongación del
intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los
pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un
riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Dinoprostona: Puede potenciar el efecto adverso/tóxico de la oxitocina. Específicamente, se

pueden potenciar los efectos oxitócicos. Manejo: No se recomienda el uso
concomitante de dinoprostona y oxitocina. Si se usa secuencialmente, controle de
cerca la actividad uterina. Administrar oxitocina 30 minutos después de retirar el
inserto vaginal de dinoprostona y de 6 a 12 horas después de la aplicación del gel de
dinoprostona. Riesgo D: considerar la modificación de la terapia

Domperidona: Los agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc de la domperidona. Manejo: Considere alternativas a
esta combinación de medicamentos. Si se combinan, controle la prolongación del
intervalo QTc y las arritmias ventriculares. Los pacientes con factores de riesgo
adicionales de prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo D:
considerar la modificación de la terapia

Encorafenib: puede mejorar el efecto de prolongación del intervalo QTc de agentes

diversos que prolongan el intervalo QT (riesgo moderado). Manejo: Vigilar la
prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos
agentes. Los pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc
pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

EPHEDrine (Nasal): La oxitocina puede mejorar el efecto hipertensivo de EPHEDrine (Nasal).

Riesgo C: monitorizar la terapia

EPHEDrine (sistémica): la oxitocina puede mejorar el efecto hipertensivo de la EPHEDrine

(sistémica). Riesgo C: monitorizar la terapia

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Fexinidazol: puede mejorar el efecto de prolongación del QTc de agentes diversos que
prolongan el QT (riesgo moderado). Manejo: Vigilar la prolongación del intervalo QTc y
las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los pacientes con
factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún
mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Productos de fluorouracilo: Varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden

mejorar el efecto de prolongación del QTc de los productos de fluorouracilo. Manejo:
Vigilar la prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se
combinan estos agentes. Los pacientes con factores de riesgo adicionales de
prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la
terapia

Gadobenato de dimeglumina: varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado)

pueden mejorar el efecto de prolongación del QTc del gadobenato de dimeglumina.
Manejo: Vigilar la prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se
combinan estos agentes. Los pacientes con factores de riesgo adicionales de
prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la
terapia

Gemeprost: Puede potenciar el efecto adverso/tóxico de la oxitocina. Riesgo X: evitar la

combinación

Halofantrina: Varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc de la halofantrina. Manejo: Vigilar la prolongación del
intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los
pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un
riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Haloperidol: varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc del haloperidol. Manejo: Vigilar la prolongación del
intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los
pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un
riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Inotuzumab Ozogamicina: Varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden

mejorar el efecto de prolongación del QTc de Inotuzumab Ozogamicina. Manejo:
Vigilar la prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se
combinan estos agentes. Los pacientes con factores de riesgo adicionales de
prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la
terapia

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Levoketoconazol: Los agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc del levoketoconazol. Riesgo X: evitar la combinación

Lofexidina: varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc de la lofexidina. Manejo: Vigilar la prolongación del
intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los
pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un
riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Lonafarnib: puede mejorar el efecto de prolongación del QTc de varios agentes que
prolongan el QT (riesgo moderado). Manejo: Vigilar la prolongación del intervalo QTc y
las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los pacientes con
factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún
mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Midostaurina: varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc de la midostaurina. Manejo: Vigilar la prolongación del
intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los
pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un
riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

MiSOPROStol: Puede potenciar el efecto adverso/tóxico de la oxitocina. Específicamente, se

pueden potenciar los efectos oxitócicos. Manejo: El fabricante de misoprostol
recomienda evitar el uso concomitante con oxitocina. El misoprostol puede aumentar
los efectos de la oxitocina, particularmente cuando se administra dentro de las 4 horas
posteriores al inicio de la oxitocina. Riesgo D: considerar la modificación de la terapia

Ondansetrón: varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc del ondansetrón. Manejo: Vigilar la prolongación del
intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los
pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un
riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Pentamidina (sistémica): varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden

mejorar el efecto de prolongación del QTc de la pentamidina (sistémica). Manejo:
Vigilar la prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se
combinan estos agentes. Los pacientes con factores de riesgo adicionales de
prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la
terapia

Pimozida: puede mejorar el efecto de prolongación del QTc de los agentes que prolongan
el QT (riesgo moderado). Riesgo X: evitar la combinación

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Piperaquina: Varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc de la piperaquina. Manejo: Vigilar la prolongación del
intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los
pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un
riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Probucol: Varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el efecto
de prolongación del QTc de Probucol. Manejo: Vigilar la prolongación del intervalo QTc
y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los pacientes con
factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún
mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Agentes que prolongan el QT (mayor riesgo): la oxitocina puede mejorar el efecto de

prolongación del QTc de los agentes que prolongan el QT (mayor riesgo). Manejo:
Considere alternativas a esta combinación de medicamentos. Si se combinan, controle
la prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares. Los pacientes con
factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún
mayor. Riesgo D: considerar la modificación de la terapia

Antidepresivos que prolongan el QT (riesgo moderado): pueden mejorar el efecto de

prolongación del QTc de agentes diversos que prolongan el QT (riesgo moderado).
Manejo: Vigilar la prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se
combinan estos agentes. Los pacientes con factores de riesgo adicionales de
prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la
terapia

Antipsicóticos que prolongan el QT (riesgo moderado): Los agentes diversos que prolongan
el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el efecto de prolongación del QTc de los
antipsicóticos que prolongan el QT (riesgo moderado). Manejo: Vigilar la prolongación
del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los
pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un
riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Antiarrítmicos de clase IC que prolongan el QT (riesgo moderado): Varios agentes que

prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el efecto de prolongación del QTc
de los antiarrítmicos de clase IC que prolongan el QT (riesgo moderado). Manejo:
Vigilar la prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se
combinan estos agentes. Los pacientes con factores de riesgo adicionales de
prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la
terapia

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Anestésicos inhalatorios que prolongan el QT (riesgo moderado): Varios agentes que

prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el efecto de prolongación del QTc
de los anestésicos inhalatorios que prolongan el QT (riesgo moderado). Manejo: Vigilar
la prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan
estos agentes. Los pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del
QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Inhibidores de quinasa que prolongan el QT (riesgo moderado): pueden mejorar el efecto

de prolongación del QTc de agentes diversos que prolongan el QT (riesgo moderado).
Manejo: Vigilar la prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se
combinan estos agentes. Los pacientes con factores de riesgo adicionales de
prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la
terapia

Agentes diversos que prolongan el QT (riesgo moderado): pueden mejorar el efecto de

prolongación del QTc de la oxitocina. Manejo: Vigilar la prolongación del intervalo QTc y
las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los pacientes con
factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún
mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Inhibidores moderados de CYP3A4 que prolongan el QT (riesgo moderado): pueden

mejorar el efecto de prolongación del QTc de agentes diversos que prolongan el QT
(riesgo moderado). Los inhibidores moderados del CYP3A4 que prolongan el QT (riesgo
moderado) pueden aumentar la concentración sérica de agentes diversos que
prolongan el QT (riesgo moderado). Manejo: Vigilar la prolongación del intervalo QTc y
las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los pacientes con
factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún
mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Antibióticos quinolonas que prolongan el QT (riesgo moderado): Los agentes diversos que
prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el efecto de prolongación del QTc
de los antibióticos quinolonas que prolongan el QT (riesgo moderado). Manejo: Vigilar
la prolongación del intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan
estos agentes. Los pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del
QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Inhibidores potentes del CYP3A4 que prolongan el QT (riesgo moderado): pueden mejorar
el efecto de prolongación del QTc de agentes diversos que prolongan el QT (riesgo
moderado). Manejo: Vigilar la prolongación del intervalo QTc y las arritmias
ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los pacientes con factores de riesgo
adicionales de prolongación del QTc pueden tener un riesgo aún mayor. Riesgo C:
monitorizar la terapia

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Sertindol: puede mejorar el efecto de prolongación del QTc de los agentes que prolongan
el QT (riesgo moderado). Riesgo X: evitar la combinación

Succinilcolina: la oxitocina puede potenciar el efecto de bloqueo neuromuscular de la

succinilcolina. Riesgo C: monitorizar la terapia

Toremifeno: varios agentes que prolongan el QT (riesgo moderado) pueden mejorar el

efecto de prolongación del QTc del toremifeno. Manejo: Vigilar la prolongación del
intervalo QTc y las arritmias ventriculares cuando se combinan estos agentes. Los
pacientes con factores de riesgo adicionales de prolongación del QTc pueden tener un
riesgo aún mayor. Riesgo C: monitorizar la terapia

Consideraciones sobre el embarazo

Se espera que pequeñas cantidades de oxitocina exógena lleguen a la circulación fetal.

Cuando se usa como se indica, no se esperarían efectos teratogénicos. Se informan
reacciones adversas no teratogénicas tanto en el recién nacido como en la madre.

La oxitocina se utiliza para acelerar el parto en pacientes que avanzan lentamente en la

primera etapa del parto espontáneo. El tiempo de entrega se reduce en ~2 horas (Alhafez
2020).

Cuando se utiliza para la inducción del parto, se deben considerar las condiciones
maternas y fetales, el estado cervical, la edad gestacional y otros factores. Las indicaciones
para la inducción del parto no son absolutas, pero pueden incluir desprendimiento de
placenta, corioamnionitis, embarazo postérmino, preeclampsia/eclampsia, rotura
prematura de membranas, compromiso fetal (p. ej., restricción grave del crecimiento fetal,
isoinmunización, oligohidramnios), muerte fetal o enfermedad materna. afecciones
médicas (p. ej., diabetes mellitus, enfermedad renal, enfermedad pulmonar crónica,
hipertensión crónica o gestacional, síndrome antifosfolípido) (ACOG 2009). La oxitocina no
debe usarse para inducir el parto cuando el parto espontáneo o el parto vaginal estarían
contraindicados (ACOG 2009; AWHONN [Simpson 2020]).

Aunque la información de prescripción contiene un recuadro de advertencia contra el uso

para la inducción no médica del parto, la oxitocina se puede usar de forma no autorizada
para la inducción electiva del parto a las 39 semanas de gestación. Los detalles de este uso
provienen del ensayo ARRIVE (Un ensayo aleatorio de inducción versus manejo
expectante). El estudio incluyó pacientes nulíparas de bajo riesgo con gestaciones únicas.
Las pacientes elegibles no tenían condiciones que requirieran parto antes de las 40
semanas de gestación y tenían información confiable de la edad gestacional basada en
ultrasonido y fecha del último período menstrual. En el estudio no se utilizó un protocolo
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de dosificación específico para la oxitocina. El estudio no mostró diferencias estadísticas en

el resultado compuesto primario de mortalidad perinatal y morbilidad perinatal grave,
aunque observó que la tasa de parto por cesárea fue significativamente menor en el grupo
de inducción del trabajo de parto. Además, hubo una tasa más baja de hipertensión
gestacional y preeclampsia, así como una menor necesidad de asistencia respiratoria
neonatal en las primeras 72 horas de vida. El Colegio Americano de Obstetras y
Ginecólogos (ACOG) y la Sociedad Materno-Fetal (SMFM) afirman que es razonable ofrecer
la inducción electiva del parto a pacientes embarazadas que cumplan con los criterios del
ensayo. Las recomendaciones son condicionales, basadas en las preferencias del paciente
así como en los recursos disponibles (ACOG 2018; Grobman 2018; SMFM 2019).

Existen interacciones farmacológicas importantes (p. ej., dinoprostona, misoprostol) que

requieren un ajuste de dosis/frecuencia o su evitación (ACOG 2009). Consulte la base de
datos de interacciones medicamentosas para obtener más información.

Consideraciones sobre la lactancia materna

La oxitocina endógena media la eyección de leche. La administración de oxitocina exógena

puede afectar negativamente a la lactancia materna. Sin embargo, los estudios
disponibles tienen resultados inconsistentes al evaluar el inicio de la lactogénesis, o el
inicio y duración de la lactancia materna. Los resultados pueden verse influenciados
por el diseño del estudio, la dosis materna y las indicaciones de uso (Buckley 2015;
Erickson 2017; Fernández-Cañadas 2017; Fernández-Cañadas 2019; Gomes 2018).

Parámetros de monitoreo
Ingesta y salida de líquidos durante la administración, actividad uterina (tono, amplitud y
frecuencia de las contracciones), presión arterial materna; Monitorización electrónica
continua de la frecuencia cardíaca fetal en relación con las contracciones uterinas.

Mecanismo de acción
La oxitocina estimula las contracciones uterinas actuando sobre los receptores que
desencadenan la liberación de calcio intracelular y la producción local de prostaglandinas.
Los receptores específicos de oxitocina no están presentes en el útero hasta
aproximadamente la semana 13 de gestación y aumentan a medida que avanza el
embarazo y alcanzan su concentración máxima al término. Por tanto, los embarazos a
término son más sensibles a dosis más bajas de oxitocina. La acción de la oxitocina está
limitada por la concentración de receptores en el músculo liso del útero. Las dosis
repetidas pueden causar desensibilización de los receptores y disminución de la respuesta
(Vallera 2017).

Farmacocinética (datos de adultos a menos que se indique lo contrario)

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Inicio de acción: Contracciones uterinas: IM: 3 a 5 minutos; IV: ~1 minuto

Duración: IM: 2 a 3 horas; IV: 1 hora

Vida media de eliminación: 1 a 6 minutos; Disminuido al final del embarazo y durante la

lactancia.

Excreción: Orina (pequeña cantidad sin cambios)

Nombres de marcas: Internacional

Encuentre marcas por país (para Estados Unidos y Canadá, consulte las secciones separadas de
Nombres de marcas)

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Marcas internacionales por país 

Para abreviaturas de códigos de países ( mostrar tabla )

(AE) Emiratos Árabes Unidos : Pitocina | Sintocinón ; (AR) Argentina : Hipofisina | veracurilo ; (AU)
Australia : Oxitocina apotex ; (BD) Bangladesh : Ocín | pitocina ; (BR) Brasil : Orastina |
Sintocinón ; (CL) Chile : Syntocinon ; (CO) Colombia : Oxitocina | Pitocina | Sintocinón ; (CZ)
República Checa : Ofost | Oxitocina avmc ; (DO) República Dominicana : Oxitocina ; (CE) Ecuador :
Oxitocina | pitocina ; (EG) Egipto : Sunnylabcin | Sintocinón ; (FI) Finlandia : Partolact medica ;
(GB) Reino Unido : Syntocinon ; (HR) Croacia : Syntocinon ; (HU) Hungría : Oxygrindeks ; (IE)
Irlanda : Ofost | Sintocinón ; (IL) Israel : Oxycod | Sintocinón ; (IN) India : Genox | Ginotocina |
Itocina | Oxytina | Oxitomado | Oxíton | pitocina ; (IT) Italia : Syntocinon ; (JP) Japón : Atonin ;
(KE) Kenia : Pepcinon | Tocinox ; (KR) Corea, República de : Jw oxitocina ; (LT) Lituania : Ofost |
Oxitocina panfarmacéutica ; (MX) México : Syntocinon ; (NL) Países Bajos : Oxygrindeks |
Sintocinón ; (NO) Noruega : Oxitocina aurora medical | Vida de oxitocina | pitocina ; (NZ) Nueva
Zelanda : Oxitocina apotex ; (PH) Filipinas : Ambitocyn | Cleartocina | Fetusina | Lavoxina |
Ocitotoxina | Oxicorte | Oxítono | Oxinox | Solvoxina | Tocinox | Tranoxi ; (PK) Pakistán :
Syntocinon ; (PL) Polonia : Syntocinon ; (PT) Portugal : Oxitocina | Oxitocina hikma ; (PY)
Paraguay : Veracuril ; (QA) Qatar : Syntocinon ; (RO) Rumanía : Oxitocina panpharma | Oxitocinas
; (SA) Arabia Saudita : Gynocin ; (SE) Suecia : Oxitocina Pilum ; (SK) Eslovaquia : Ofost |
Oxygrindeks ; (TH) Tailandia : sintetizador de oxitocina ; (TR) Turquía : Postuitrine | Sinpitan |
Sintocinón ; (TW) Taiwán : Litocina | Pitocina | Pitón S | Sintocinón ; (UY) Uruguay : Oxitocina |
Oxitocina sanderson | veracurilo ; (VE) Venezuela, República Bolivariana de : Syntocinon ; (ZA)
Sudáfrica : Espec. oxitocina

El uso de UpToDate está sujeto a los Términos de uso .

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