Grupo #1
PATOLOGIAS
INFECCIOSAS
Integrantes:
Denisse Guarango
Valeria Manríquez
Mayse Chica
Salma Gómez
Contenidos
Amebiasis
Giardiasis
Caso clínico
A M E B I A S IS
trofozoito de Entamoeba histolytica , dentro del cual se
podían ver varios eritrocitos fagocitados como
inclusiones redondas y oscuras.
parasitosis producida por la Entamoeba
histolytica, de gran prevalencia en países
tropicales.
-La transmisión por vía fecal-oral o bien de forma
indirecta, mediante el agua de bebida o ingesta de
alimentos contaminados.
-La afectación intestinal cursa con síndrome disentérico,
fundamentalmente, y la hepática mediante la formación de
absceso amebiano.
Entamoeba histolytica
Características
Quiste
Microorganismo unicelular invasor
célula eucariota - reino protista
Movimiento pseudopodo
Nutrición : heterótrofa ( fagocitosis )
dos formas :
trofozoíto (produce clínica)
quiste tetranucleado (infectante )
Trofozoíto
Entamoeba histolytica
Dos formas :
trofozoíto (produce clínica) Quiste
se mueve mediante sus pseudopodsen
condiciones anaerobias , necesitan la
presencia de bacterias o sustratos
tisulares
quiste tetranucleado (infectante )
inmóvil
su forma de resistencia, por semanas
Trofozoíto
Ciclo de vida
Extraintestinal
Px asintomático
1 Quiste = 8 trofozoítos
Ciclo
de vida
Epidemiología
01 02 03 04
MSP revela que
la tercera causa sólo la parasitosis
de mortalidad enferman el intestinal es la El hábitad
entre las 10% segunda causa principal es el
infecciones más común de ciego , el
parasitarias 90% de los atención colon sigmoide
después de la casos hospitalaria y y el recto .
malaria y la asintomáticos en la población
esquistosomiasis. infantil
representa el 85
% de los casos.
PATOGENIA
Susceptibilidad aumenta ante
dietas ricas en hidratos de carbono
01 usO DE corticoides
embarazo
VIH
EStados de inmunosupresión.
Lectina de adherencia :
02 proteínas adhesivas para unirse a las células
epiteliales del intestino grueso. paso crítico para la
infección y la patogénesis.
cisteína: enzima proteolítica evade la respuesta
03 inmune debido a que degradan inmunoglobulinas
comomIGA e IgG y a la proteína responsable de los
procesos de maduración de la citocina il-18
Amebaporo
04 formación de poros a nivel intestinal con Acción
necrosante, creando canales iónicos que liberan
nutrientes del hospedadoe contribuyendo a su nutrición .
Cuadro clínico 90% asintomáticos (eliminan parasito
por las heces)
10% sintomáticos (diarrea (9%)
disenteria (1%)
aguda
úlceras en botón de camisa General: fiebre, escalofríos, dolor abdominal,
Rectosigmoiditis aguda hepatomegalia
colitis americana fulminante abseso amebiano (lobulo hepatico derecho)
tifioaoendicitis abseso pulmonar (lóbulo pulmonar derecho)
crónica meningitis bacteriana
ameboma
amebiasis ictericia (raro)
amebiasis
intestinal extraintestinal
complicaciones
1. Ameboma - obstrucción intestinal
2. disenteria - colitis grave, necrotizante (fatal)
3. fistula rectovaginal
4. megacolon tóxico
5. perforación intestinal - peritonitis
6. shock
No confundir con colitis ulcerosa o enfermedad de crohn
7. deceso
(tratadas con corticoides)
Diagnóstico
especimenes fecales frescos en frotis con solucion
microscopia salina y yodo, tincion hematoxilina ferrica
PCR - GOLD STANDAR
detecta 3 especies indiferenciables
morfológicamente (histolytica,
dispar, polecki)
combinar
SEROLOGIA
Elisa: ag en heces (kit de 2da
generacion)
Diagnóstico
imagenes ecografía y tomografia
leucocitosis
eosinofilia
anemia
laboratorio eritrosedimentacion elevada
fosfatasa alcalina elevada
bilirrubina elevada (50% casos)
Tratamiento si no se diferenció bien la e.
histolytica, no tratar
asintomáticos invasiva o sintomática
paramomicina combinar 2 medicamentos
25-30 mg/kg/dia (7-10 dias)
metronidazol (trofozoito)
tinidazol (trofozoito)
dicloroacetamida (teclozan) - por 5 dias 750 mg (5-10 dias) - adultos
2 gr/kg/dia (3 dias)
3 dosis de 500 mg - adultos y niños >8 años 35-50 mg/kg/dia en 3 dosis (7-10
3 dosis de 50 mg - 3 - 8 años dias) - niños
3 dosis de 25 mg - 1 - 3 años
extraintestinal
metronidazol + paromomicina
drenaje del abseso (no recomendable) paramomicina (quiste)
ultrasonografia
aspiracion terapeutica
tratar compromiso de otros organos de manera individual
perforacion y colitis : antibioticos
prevención enfermedad no controlada
no hay vacuna
mejorar condiciones de vida
vivienda adecuada
agua potable
higiene personal
educacion sanitaria
evitar contacto oro-
anal (homosexuales)
GIARDIASIS
FLAGELADOS INTESTINALES GARDIA DUODENALIS / INTESTINALIS
PATÓGENOS NO PATÓGENOS INTESTINO DELGADO PROXIMAL
DUODENO
1. G. LAMBIA
1. chiromantis mendilis
2. dientamoeba PROTOZOO FLAGELADO
2. trichomona hominis
fragilis COSMOPOLITA NIÑOS MENORES A 5 AÑOS
PACIENTES
VÍA DE TRANSMISION INMUNODEPRIMIDOS
VIA FECAL ORAL
PERSONA A PERSONA (GUARDERÍAS,
AsILOS )
FORMAS EVOLUTIVAS
TROFOZOITO QUISTE
TIENE FORMA PIRIFORME INMOVIL
ES MÓVIL (TIENE 4 PARES DE FLAGELOS) FORMA OVALADA
SE MULTIPLICA POR FISION BINARIA FORMA INFECTANTE / ENTRA AL SER HUMANO
CICLO DE VIDA: RESISTE EN EL MEDIO AMBIENTE
SE ELIMINA POR LAS HECES
VENTOSA VENTRAL MONOXÉNICO
4 NÚCLEOS
AXOSTINO
DOBLE EMNBRANA
FLAGELOS: BLEFAROBLASTOS
PATOGENIA
EFECTO MECÁNICO: NO ES INVASOR
INGRESA EL QUITSE POR VÍA BUCAL SON RESISTENTES AL ACIDO
10-25 QUISTES HAY EXQUISTACIÓN MULTIPLICARSE
REMPEN LOS QUISTES PARA QUE ADHIERE AL INTESTINO /
SALGAN 2 TROFOZOITOS MICROVELLOSIDAD
(APLANAMIENTO, NO HAY
ABSORCIÓN)
INFLAMACIÓN DE LAS MUCOSAS
AMBIENTE NO ADECUADO :
ENQUISTACIÓN
CLÍNICA
Estado de portador asintomático que se observa en aproximadamente el 80% de los
individuos infectados
Sintomático
Forma aguda Forma crónica
síndrome de mal absorción (A,B9, B12 y D)
El periodo de incubación es
de 5 a 7días diarrea acuosa y esteatorreica acompañada de
dolor abdominal
flatulencias No se observan en heces ni sangre ni pus dado
dolor abdominal que no hay invasión ni destrucción tisular.
deshidratación perdida de peso
diarreas mal olientes SSU
Diagnóstico METRONIDAZOL
NO EN PACIENTES GESTANTES SOBRE TODO EN
Coprocultivo de 3 a 5 muestras EL PRIMER TRIMESTRE
en días diferentes 200 MILIGRAMOS CADA 8 HORAS X 5 DÍAS
Antigenos fecales por elisa, paromomicina
sobretodo en pacientes con vih
SI EN GESTANTES
Si los resultados son negativos y existe una
sospecha clínica fundada de
giardiasis puede recurrirse a la obtención de
aspirados o biópsias duodenales TINIDAZOL
ALTERNATIVA
2G AL DÍA
TRATAMIENTO
PREVENCIÓN
Educación sanitaria: higiene personal y Evitar conductas sexuales de alto riesgo
manipulación de alimentos correcta,
identificación de reservorios
Evitar contaminación del
agua: infraestructuras
Evitar tomar alimentos crudos que
adecuadas...
puedan haber sido regados o
lavados con agua contaminada.
Universidad Borcelle
¡MUCHAS
GRACIAS
Pedro Romero
