UNIVERSIDAD DE PAMPLONA

PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONAL

TERAPIA OCUPACIONAL EN EDUCACION

ASPECTOS DE EVALUAR EN T.O EN EDUCACION

Docente: Nubia Constanza Zapata Parada

Esp. Orientación Vocacional

Mag. Orientación de la Conducta

Doctora en Educación

1. HABILIDADES MOTORAS GRUESAS

+Coordinación General

Marcha

Carrera

Salto

+Equilibrio

Equilibrio Estático

Equilibrio Dinámico

+ Coordinación Motora Gruesa.

+ Adopción de diferentes posturas

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

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+ Reacciones automáticas

GENERALIDADES: HABILIDADES MOTORAS GRUESAS: Utilización de segmentos

corporales amplios para controlar y dirigir los movimientos a un objetivo. Ej. Adopción de
posturas (brazos, tronco, piernas)

Coordinación General: Se valora dependiendo de la etapa de la vida; marcha, carrera, salto.

Equilibrio: Se valora el equilibrio estático y dinámico.

Coordinación Motora Gruesa: Adopción de posturas: Ej. De supino a lateral a prono, regresar;
de supino a sedente, de supino a bípedo. Reacciones automáticas: Equilibrio y enderezamiento
(anterior, posterior, lateral).

COORDINACIÓN GENERAL

MARCHA:

Es básica para el individuo, la marcha da independencia.

ESPECTOS TENIDOS EN CUENTA POR EL TERAPEUTA OCUPACIONAL AL VALORAR

MARCHA:

-Polígono de sustentación (20-25 cm: normal)

-Tamaño de los pasos

-Coordinación del movimiento entre brazo y pierna opuestos

-Velocidad de la marcha

-Postura al realizar marcha

GENERALIDADES:

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-En niños se evalúa marcha carrera y salto, mientras que en adultos solo se evalúa marcha.

-Observar al paciente desde que ingresa a terapia, mirar el calzado antes de valorar: si este
ocasiona o no inconveniente al paciente para realizar marcha.

CALIFICACIÓN: Descriptiva

CARRERA:

Básica en niños de 5-11 años, se observa la distancia y el tiempo en que la realiza.

CALIFICACIÓN: Descriptiva

SALTO:

Enfocado al desarrollo motor. Primero se realiza a 20 cm, va aumentando a 25 cm.

CALIFICACIÓN: Descriptiva

Nota: La coordinación general se evalúa dependiendo de la etapa de la vida.

EQUILIBRIO

Se evalúa, si se ha logrado evaluar marcha anteriormente.

EQUILIBRIO ESTÁTICO:

Se evalúa por medio de la prueba de Romberg.

VALORACIÓN:

PRUEBA DE ROMBERG (prueba realizada después de los 7 años) = Consta de tres

momentos.

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-Primer momento:
-Posición bípeda

-Ojos cerrados

-Brazos a los lados del cuerpo (sobre las piernas)

-Mantener posición durante 25 segundos

Segundo momento: -Posición bípeda

-Ojos cerrados

Tercer momento -Posición bípeda

-Ojos cerrados

-Brazos al frente

-Mantener posición durante 25 segundos

Posteriormente se realiza la prueba en un pie:

-Posición: Un pie manteniendo el equilibrio, el otro flexionado. No unir el pie que se flexiona a la
pierna contraria.
-Ojos cerrados
-Brazos horizontalmente a 90º
-Mantener posición durante 25 segundos

CALIFICACIÓN:
Descriptiva
-Gestos

-Movimientos asociados de brazos y piernas

-Tiempo en que mantuvo la posición

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EQUILIBRIO DINÁMICO:
Se evalúa por medio de la prueba de Tándem.
VALORACIÓN:
PRUEBA DE TANDEM
Indicar al paciente que debe caminar por la línea trazada, previamente, en el piso. El espacio
donde sea realizada la prueba y por donde el paciente va a caminar debe estar de acuerdo a la
capacidad del mismo.
-Caminar por la línea trazada en el piso, realizando una marcha común, sin desviarse de esta.
-Caminar por la línea trazada en el piso anteponiendo un pie al otro, (un pie delante del otro).

COORDINACIÓN MOTORA GRUESA

+ Adopción de diferentes posturas:
+Supino- lateral- prono- sedente- cuadrúpedo- rodilla- bípedo.

CALIFICACIÓN: Descriptiva

-Asume la posición Independiente con ayuda

-Mantiene la posición Independiente

con ayuda

-Adopta- realiza la posición

Coordinación Dinámica Manual

Según el modo de ejecución

- Movimientos Alternos
- Movimientos Simultáneos
- Movimientos disociados

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Según la clase de dinamismo
- Digitales puros
- Gestuales
- Manipuleos

Coordinación viso motriz

Ojo - Mano
Dedo - Nariz

GENERALIDADES:
HABILIDADES MOTORAS FINAS: Utilización de pequeños grupos musculares para
movimientos controlados, particularmente en la manipulación de objetos. Ej. Coordinación
dinámica manual, movimiento de brazos durante la ejecución; Coordinación visomotriz, mano-
visión.
COORDINACIÓN DINÁMICA MANUAL
Según el modo de ejecución

Movimientos Alternos: Movimientos realizados por todo el MMSS, primero una mano ejecuta
una acción y la otra mano le sigue. Ej. Halar una cuerda.

Movimientos Simultáneos: Movimientos del MMSS realizados al mismo tiempo.

MS. Convergentes: MMSS se acercan a la línea media. Ej. Aplaudir

MS. Disociados: MMSS se alejan de la línea media. Ej. Patrón tijera (abrir y cerrar
manos).

Movimientos disociados: Movimientos del MMSS en que se ejecuta la acción principal con una
mano y la otra sirve como apoyo. Ej. Escribir.

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Según la clase de dinamismo

+Digitales puros: Movimientos de los dedos. Ej. Pinza.

+Gestuales: Expresiones de la cara. Ej. Mimos.
+Manipuleos: Movimientos en que se involucra toda la mano. Ej. Agarres.

COORDINACIÓN VISOMOTRIZ

Estímulos visuales y movimientos ejecutados por un solo miembro.

PRUEBA OJO – MANO: Evaluación de patrones mano-boca, toma de objetos. (Escribir,

colorear, unir dos puntos, abotonarse, amarrarse los zapatos, etc.)
Coordinación del movimiento de la mano seguido por la visión.
CALIFICACIÓN: Descriptiva (cómo lo hace).

PRUEBA DEDO – NARIZ: Determina coordinación del dedo con la cara tocar la nariz y
después el dedo del examinador. Se evalúa con pacientes de edad mayor de 5 años, primero
con los ojos abiertos y luego con los ojos cerrados.
Se observa si hay temblor u otro movimiento que no debe presentar, y la uniformidad de los
movimientos.

CALIFICACIÓN: Describir el proceso de la prueba.

+LATERALIDAD

Preferencia
Dominancia

GENERALIDADES:

-De la lateralidad nacen las percepciones, la capacidad de ubicarse en el espacio.

-Usar una parte corporal unilateralmente preferida para las actividades que requieren un alto
grado de destreza en habilidades motoras finas también se incluye preferencia manual y
dominancia manuaL.

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+. AREA LATERALIDAD

Capacidad para diferenciar derecha e izquierda.

PREFERENCIA:

Desde los 6 meses hasta los 5 - 6 años.

Establecida a los 3 años.

DOMINANCIA:

Desde los 5 -6 años

Dominar un hemicuerpo más que el otro, (ojo, oído, mano, pie). Se evalúa ejecutando una
actividad para identificarla, ej. Ver a través de un orificio o un cono, Escuchar radio, Tomar un
lápiz y escribir, Patear un balón. CALIFICACIÓN: Describir lo observado.
GENERALIDADES: De la lateralidad nacen las percepciones, la capacidad de ubicarse en el
espacio.

-Usar una parte corporal unilateralmente preferida para las actividades que requieren un alto
grado de destreza en habilidades motoras finas también se incluye preferencia manual y
dominancia manual.

FUNCIONALIDAD

Patrones de movimiento
Patrones de movimiento funcionales
Patrones de movimiento integrales

PATRONES DE MOVIMIENTO FUNCIONALES:

Llevar la mano a algún segmento corporal

Mano cabeza
Mano boca
Mano nuca
Mano cuello
Mano hombro
Mano espalda
Mano cintura
Mano rodilla
Mano peroné

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CALIFICACIÓN DE PATRONES FUNCIONALES:

F Funcional
SF Semi-Funcional
CNF Completo No Funcional
NF No Funcional

PATRONES DE MOVIMIENTO INTEGRALES:

AGARRES:
Tomar y manipular un objeto.

TIPOS DE AGARRES:

Cilíndrico.
Mano llena.
Digito palmar
Enganche
Esférico
Interdigital

PINZAS:
Capacidad de sostener un objeto entre los dedos.

TIPOS DE PINZAS:

Fina: 1º y 2º dedo. Ej. Tomar pequeños objetos utilizando el dedo índice y el pulgar.
Trípode: 1º y 2º dedo con ayuda del 3º. Ej. Escribir
Lateral: 1er dedo con oposición a cara radial del 2º dedo. Ej. Tomar una llave y abrir la puerta.
Latero-lateral: 1er dedo con oposición a cara radial del 2º dedo, utilizando ambas manos. Ej.
Abrir un paquete de papas fritas

ALCANCES:
Es acercar y agarrar algo, traer de distal a proximal

Tiene dos pasos 1º acercar

2º agarrar

TIPOS DE ALCANCES:

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Arriba.
Abajo.
Adelante.
Atrás.
A un lado.

SOLTAR:
Es dejar caer algo.

TIPOS DE SOLTAR:

Rudimentario: Es un soltar amplio, sin límite. Ej. Dejar caer una pelota.
Precisión: Soltar con límite. Ej. Abaco.

LANZAR:
Utilizar un miembro para arrojar algo.

TIPOS DE LANZAMIENTOS:

Rudimentario: Es cuando el lanzamiento es libre, sin límite. (Sin impulso).

Con propulsión: Implica el uso de todo el MMSS. (Con impulso).
Ej. Encestar, lanzar un dardo.

Nota: Pacientes con fuerza calificada en 2, se evalúan:

De distal a proximal
Graduar la actividad
De fino a grueso
De liviano a pesado
De mínimo a grande

CALIFICACIÓN DE PATRONES INTEGRALES:

F El paciente ejecuta independientemente la actividad o acción.

SF El paciente requiere de supervisión para ejecutar la actividad o acción.
CNF El paciente ejecuta el patrón pero no puede completar o realizar la
actividad o acción.
NF El paciente no ejecuta el patrón y por tal no ejecuta la actividad o acción.

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 CRITERIOS DE CALIFICACIÓN DE PATRONES INTEGRALES:

Se dan en términos de desempeño, cuando hablamos en términos de desempeño, hablamos en

términos de ejecución

TERMINOS DE EJECUCIÓN
Independiente -No necesita que otra persona le ayude

-Con ayuda externa Tecnología. Ej. Silla de ruedas

Personas. Ej. Niño en jardín infantil
Dependiente -Con ayuda

Nota: La calificación de ambos patrones de movimiento (integrales y funcionales) es la misma,

pero el criterio de calificación es diferente.

SENSIBILIDAD

Superficial
Profunda

GENERALIDADES:

Sensibilidad superficial: Es la sensibilidad táctil

Sensibilidad profunda: Es la sensibilidad propioceptiva

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL:

Se percibe a través de la piel (mayor receptor sensorial)

Identificación de:

Texturas: Ásperas –suaves

Temperaturas: frio-calor
Dolor superficial: pinchazo-pellizco
Olfativas: Aromas
Gustativas: Sabores

HABILIDADES SENSORIOINTEGRATIVAS

Percepción visual

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Percepción del esquema corporal
Percepción de relaciones espaciales
Percepción de dimensiones
Percepción temporal
Percepción espacial

PERCEPCIÓN VISUAL:

Identificación de color, formas y tamaños.

Capacidad de captar a través de nuestros sentidos. Es la sensación de una impresión material
hecha en nuestros sentidos: PERCEPCIÓN.

La evaluación se inicia con:

Pareamiento: Formar parejas de objetos (colores primarios y tres tamaños).

Agrupar: Más de una pareja (colores, tamaños y formas).

Seriar: Poner en serie. Ej. Bloque rojo, verde, azul, sigue bloque rojo, verde,

Nominar: Nombrar colores y formas.

Identificar: Nombrar y reconocer.

Nota: Para que se dé percepción visual primero debe existir madurez neurológica.
Secuencia que debe seguirse: color, forma, tamaño.

PERCEPCIÓN ESQUEMA CORPORAL:

Percepción de la propia persona a través de sensaciones propioceptivas, interoceptivas.

Se evalúa:
Imagen corporal: Conocer las partes del cuerpo.
Concepto corporal: Saber para qué sirven cada una de las partes del cuerpo.
Conciencia corporal: Reconocer como utilizar las diferentes partes del cuerpo.

SECUENCIA PARA TRABAJAR ESQUEMA CORPORAL:

-En sí mismo
-En otro
-En lámina

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-En muñeco

PERCEPCIÓN DE RELACIONES ESPACIALES:

Identificar mi posición con relación a la ubicación de los objetos en el espacio.

Se evalúa en relación a objetos y a sí mismo:

Primero se evalúa en esquema y luego con objetos

En sí mismo
Frente a él
Entre objetos

PERCEPCIÓN DE DIMENSIONES:

Es la capacidad de identificar dimensiones

Secuencia para evaluar:

-Nominar
-Identificar

Largo-corto
Ancho-delgado
Alto-bajo
Gordo-flaco
Grande-pequeño
Lleno-vacio
Mucho-poco

PERCEPCIÓN TEMPORAL:

Percepción de la ubicación y orientación en tiempo. El T.O. le pregunta paciente acerca de la

vida diaria.
Ejemplo: el T.O. puede preguntarle al paciente si desayunó, o almorzó y que alimentos ingirió
en ambas comidas, cuál es su rutina en la mañana. El T.O. además puede mostrarle láminas
que representen las distintas horas del día, y/o comidas representativas de estas distintas
horas, con el propósito de que el paciente indique el tiempo representado por la grafica de la
lámina.

Secuencia para evaluar:

-Nominar
-Identificar

PERCEPCIÓN ESPACIAL:

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Nombrar e identificar el espacio en que uno se encuentra. El T.O. le pregunta al paciente donde
se encuentra (casa, colegio, hospital, etc.)

Nota: El Terapeuta Ocupacional no debe dar respuesta al paciente:

Ej. ¿Este es un círculo?: NO
¿Cuál es el círculo?: SI

H. HABILIDADES COGNITIVAS

Resolución de problemas
Identificación de problemas
Capacidad de juicio y razonamiento
Pensamiento abstracto
Comunicación

PROCESOS SUPERIORES:

 Observación
 Atención
 Memoria: retrograda-anterógrada
 Comprensión: comprender y ejecutar ordenes de un paso o dos pasos
 Concentración: permanecer concentrado durante un tiempo determinado.
Nota: los procesos superiores se evalúan durante todo el proceso de intervención

HABILIDADES DE COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN

Establecer relaciones interpersonales

Mantener relaciones
Explorar el medio
Lenguaje

CALIFICACIÓN: Descriptiva

FUNCION SENSORIAL

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+ PROPIOCEPTIVO

LOCALIZACION: Receptores localizados en músculos y articulaciones

FUNCION: Da información al cerebro acerca de la ubicación de las partes del cuerpo y que
movimientos está realizando. Ej: El niño puede ser capaz de mirar al tablero e ir copiando de
manera simultánea.

APLICACIÓN:
Un niño pobre en la propiocepción puede:
- Caerse frecuentemente
- Estrellarse fácilmente con objetos del ambiente
- No es capaz de hacer cosas si no está mirando
- Muestra dificultad para vestirse y desvestirse
- Tiene dificultad para acomodarse en la silla, se sienta fuertemente sobre la misma.
- Agarra el lápiz muy fuerte,se le rompen constantemente las puntas
- Pisa fuerte cuando camina

+TACTIL

LOCALIZACION: Ubicados en la piel, dan información acerca del ambiente

COMPONENTES FUNCIONALES
PROTECTIVO: Alerta al niño en peligro. Basado en la necesidad de superviviencia.
DISCRIMINATORIO: Proporciona información acerca de las cualidades de los objetos en el
ambiente (Temperatura, textura)

+SISTEMA TACTIL HIPOACTIVO

Disimula la sensibilidad al tacto. El niño

-Se choca y se lastima pero no se da cuenta

-Reconoce que está tocando pero no en dónde
-No se da cuenta que algo se le ha caído de las manos
-No puede realizar discriminación manual de formas
- puede mostrar escasa conciencia corporal

SISTEMA TACTIL HIPERSENSITIVO

El niño:

-Se sobresalta cuando es tocado por objetos o personas que llegan por detrás
-Le molesta hacer fila entre dos niños
-Se puede volver brusco, cuando se le acercan mucho, porque no toleran la aproximación

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-Rechaza untarse de arcilla o dactilopintura
-Es selectivo con la ropa, la comida
-Le molesta el corte de pelo, uñas, cepillado de dientes

INFLUENCIA DEL SISTEMA TACTIL

CONCIENCIA CORPORAL
El niño debe reconocer su cuerpo antes, que pueda relacionarlo con el espacio y de las
relaciones espaciales entre objetos.
Por ejemplo: La proximidad de dos líneas en una página determina si la letra formada es una A
o una H. El concepto corporal está comenzando, el de los números y por lo tanto habilidades
matemáticas (2 ojos, 2 manos, 1 nariz)

Planeamiento motor:
Habilidad para desarrollar movimientos de una manera suave y coordinada. El niño piensa una
tarea antes de ejecutarla de manera automática, si esto no es así, el niño requerirá extra
durante el desempeño.

BIBLIOGRAFIA

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Revista de Terapia Ocupacional Galicia. [Link] TOG (A Coruña) ISSN 1885-527X
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Volumen 5. Suplemento 1. Enero 2008. García López MJ.; Cruz Belvis E. de la; Emeric Méaulle,
D.; León Collado A.;Sánchez Sáez I.; Millán García V.; Lama Pérez S. de; García Martín F.;
Velasco Pérez MJ.; González Cano M.; González Domínguez M. Investigación en Terapia
Ocupacional, 90 años de Historia. Actas del VII Congreso Nacional de Estudiantes de Terapia
Ocupacional
Revista de Terapia Ocupacional Galicia. [Link] TOG (A Coruña) ISSN 1885-527X
Página 45 de 494
: Volumen 5. Suplemento 1. Enero 2008. García López MJ.; Cruz Belvis E. de la; Emeric
Méaulle, D.; León Collado A.; Sánchez Sáez I.; Millán García V.; Lama Pérez S. de; García
Martín F.; Velasco Pérez MJ.; González Cano M.; González Domínguez M. Investigación en
Terapia Ocupacional, 90 años de Historia. Actas del VII Congreso Nacional de Estudiantes de
Terapia Ocupacional
Revista de Terapia Ocupacional Galicia. [Link] TOG (A Coruña) ISSN
1885-527X Página 47 de 494
1) Developmental Test of Visual-Motor Integration, (Beery y Buktenica, 1989). 2) Sensory
Integration and Praxis Test (Ayres, 1989) 3) The Sensory Profile, (Dunn, 1999). 4) Beery
Developmental Test of visual Motor Integration ,third revision, (Beery KE 1989). Volumen
5. Suplemento 1. Enero 2008. García López MJ.; Cruz Belvis E. de la; Emeric Méaulle,
D.; León Collado A.; Sánchez Sáez I.; Millán García V.; Lama Pérez S. de; García Martín
F.; Velasco Pérez MJ.; González Cano M.; González Domínguez M. Investigación en
Terapia Ocupacional, 90 años de Historia. Actas del VII Congreso Nacional de
Estudiantes de Terapia Ocupacional
Revista de Terapia Ocupacional Galicia. [Link] TOG (A Coruña) ISSN
1885-527X Página 49 de 494
: Volumen 5. Suplemento 1. Enero 2008. García López MJ.; Cruz Belvis E. de la; Emeric
Méaulle, D.; León Collado A.; Sánchez Sáez I.; Millán García V.; Lama Pérez S. de;
García Martín F.; Velasco Pérez MJ.; González Cano M.; González Domínguez M.
Investigación en Terapia Ocupacional, 90 años de Historia. Actas del VII Congreso
Nacional de Estudiantes de Terapia Ocupacional
Revista de Terapia Ocupacional Galicia. [Link] TOG (A Coruña) ISSN
1885-527X Página 51 de 494
Volumen 5. Suplemento 1. Enero 2008. García López MJ.; Cruz Belvis E. de la; Emeric
Méaulle, D.; León Collado A.; Sánchez Sáez I.; Millán García V.; Lama Pérez S. de;
García Martín F.; Velasco Pérez MJ.; González Cano M.; González Domínguez M.
Investigación en Terapia Ocupacional, 90 años de Historia. Actas del VII Congreso
Nacional de Estudiantes de Terapia Ocupacional

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