CLASE 1: ¿Existen las enfermedades mentales?

- Primer paso: conocer los fundamentos para ser buen TCC.

- Elegir psicoterapias con mayor evidencia científica.

- Vamos a trabajar:

 habilidades básicas de cómo me relaciono con la gente  Se el protocolo de memoria y

pasos de intervenciones TCC, pero necesito las habilidades para sostener una entrevista y
empatía con el paciente.

 Si no tenemos herramientas, nuestra persona, dominada no vamos a rendir adecuadamente

con el paciente.

 Conocimiento conceptual + habilidades + atención.

 Sabemos escuchar, pero tenemos que saber demostrarle al otro que su posición puede tener
otro punto de vista, si sos tcc por ej. tenes que confrontar ideas disfuncionales.

 ¿Cómo lo hacemos?

o Primer eje:

1. ¿Existen las enfermedades mentales?

2. ¿Las terapias sirven?
3. Pensar las diferentes escuelas
4. ¿Y si no quiero cambiar?  Existencialismo: traen a la mesa de discusión la
libertad. La ciencia siempre busca explicación causal, la libertad se escapa porque
es como una auto determinación, la libertad es justamente la indeterminación.
5. ¿Y si el problema no es mío? ¿o no es solamente mío?  sistémica: el problema de
esta persona es sostenido por un problema familiar o la relación de pareja… ¿y si
el problema es inconsciente?  Psicoanálisis: Freud, Lacan, Adler y …

o Segundo eje:

 Conceptualización de caso  más importante que el DX

 Habilidades.
 Cuestiones prácticas relacionadas con la clínica.

1
1. ¿Existen las enfermedades mentales?
 Psicología clínica:

 Subdisciplina de la psicología científica, que investiga y aplica los principios del

comportamiento humano con el fin de comprender, prevenir y/o modificar, con técnicas
de evaluación e intervención apropiadas, los trastornos de conducta o problemas de
adaptación

 Respuestas inadecuadas, extrañan causantes de infelicidad perturbado, ilógico e

irracional.

 Modelo Demonológico Explicación: mágicos - religiosas: Malos espíritus. Magia /

Exorcismo.  Se construyeron formas de explicar a los trastornos  ej: locura, antes
concebida como posesiones, magia y religión, pone en elemento exógeno la causa de la
patología, esto es similar al modelo médico.

 Modelo biomédico Explicación: causas “naturales” como el resto de las enfermedades.

Patologías somáticas problemas del cerebro.

- Rama que basándose en evidencia empírica va a buscar formas de evaluar e intervenir

en dirección a la recuperación o cambio de una persona para que se sienta mejor.

- Esencial la evidencia científica, no basarse en la experiencia  Hay que dar rtas

avaladas por la ciencia, usar herramientas que nos da la ciencia para intervenir.

 Modelo biomédico/psicoanálisis:

 Desordenes físicos subyacentes o desordenes psicológicos.

 La respuesta inadecuada o extraña refleja un proceso de disfunción o «enfermedad»

en la personalidad, calificándose tal respuesta como una manifestación simbólica
(síntoma) del conflicto intrapsíquico subyacente, el cual se supone que permanece
reprimido en el inconsciente.

 La enfermedad es el resultado del conflicto.

- síntoma  enfermedad. Causa de la enfermedad: conflicto intrapsiquico.

 Similitud entre modelos demonológicos – biomédico y psicoanalítico:

2
  La existencia de la «enfermedad mental» como una realidad objetiva y opuesta a la
normalidad mental.

 Las conductas extrañas, inapropiadas o anormales son interpretadas como síntomas

de esa «enfermedad mental».

 La «enfermedad mental» tiene su origen en una causa interna a la propia persona.

 El tratamiento para la cura de la «enfermedad mental» ha de ir dirigido a la

modificación (eliminación) de uno o más aspectos de la persona.

 La sociedad debe defenderse de estos enfermos, porque sin ser la responsable del
origen de «la enfermedad», puede verse afectada negativamente por sus conductas
anormales.

- Sesgo biológico: considerar al cerebro como el único causante del problema 

surge Antipsiquiatría: este movimiento se va a otro extremo, negaba la existencia
de la enfermedad mental.

Antipsiquiatría – Thomas Istvan Szasz

 “La enfermedad mental es un mito que surge de un conjunto de errores y confusiones. Este
mito subsiste porque consigue hacernos olvidar que, para la mayoría de las personas, la
vida es un esfuerzo constante durante el que no siempre se acierta o se dispone de las
respuestas adecuadas con la que responder de las demandas de la situación”

Características del concepto tradicional de la enfermedad:

a) los síntomas están fuera del control de la persona que padece la enfermedad.

b) La enfermedad incapacita a la persona o le produce sufrimiento

c) Los síntomas se deben o implican cambios en los tejidos p en el funcionamiento de los

sistemas biológicos del cuerpo.

d) La enfermedad hace referencia a un conjunto de síntomas relativamente específicos y

estables.

 ¿La enfermedad mental es un mito?

 Las respuestas catalogadas como anormales se toman como una consecuencia de «la
enfermedad mental» y la persona es «un enfermo mental» porque presenta dichas
respuestas anormales
3
  Las causas biológicas explican solo una pequeña proporción de los trastornos.

 Categorial VS dimensional:

«¿Tiene sentido, en realidad, trabajar con pruebas dirigidas a asignar individuos a

categorías psiquiátricas, cuando esas categorías son en gran parte arbitrarias, no
tienen estatus científico, no se pueden evaluar fiablemente y contradicen, en el modo
en que han sido concebidas, toda la evidencia que apunta hacia un sistema de
medida dimensional y no categórico?

Deberíamos elaborar, como científicos independientes, un sistema de clasificación

basado en la evidencia empírica, en la teoría psicológica y en el apoyo experimental,
más que aceptar más o menos ciegamente un sistema médico cuya única virtud es la
de parecer estar basado en cierta forma de consenso? ¿No indicará, quizá, la falta de
fiabilidad del diagnóstico psiquiátrico, no tanto un fallo en los métodos de
evaluación, sino más bien un error fundamental en toda la concepción de la
enfermedad mental?»

- Sesgo 1: pensar que las enfermedades son solo biología

- Sesgo 2: pensar que todo es cultural.

La rebelión de los psicolocos (Joseph wolpe B. Skinner – Hans Eysenk:

 Rechazar de forma explícita el «modelo biomédico» como referencia para explicar la
génesis, el desarrollo y el mantenimiento de «todos» los problemas del comportamiento, así
como el concepto «enfermedad mental».

 Actitud escéptica hacia el psicoanálisis, poniendo cuestionando su eficacia.

 Sostener que tanto las respuestas adecuadas como la desadaptada se rigen por los mismos
principios, por lo que las diferencias entre ellas no son de orden cualitativo sino
cuantitativo.

 Estudiar las respuestas en sí mismas y en relación con sus antecedentes y consecuentes,

no como síntomas de ningún constructo subyacente.

 Fundamentar y desarrollar el tratamiento en los principios y teorías del aprendizaje para que
fueran consistentes, se formularan adecuadamente y permitieran deducciones verificables.

 Tratar las respuestas problemáticas actuales; el desarrollo histórico tiene poca importancia.
4
  Conceptualizar «la curación» como un proceso que se consigue extinguiendo/eliminando
las respuestas desadaptadas aprendidas y enseñando/aprendiendo nuevas respuestas
deseables/apropiadas como alternativa.

 Demostrar que con el tratamiento se logra una recuperación permanente, siempre que se
hayan extinguido/eliminado las respuestas problemáticas o desadaptadas y
generado/desarrollado respuestas adaptativas como alternativa.

 Someter la eficacia de los tratamientos a su verificación experimental.

¿Qué es una respuesta?

 Cualquier reacción de la persona, tanto interna como externa, que se pueda delimitar al
menos en tres sistemas siguiendo la propuesta de Lang (1971):

1. Lo que se piensa (componente cognitivo),

2. Lo que se siente (componente psicofisiológico —percibido, interpretado y valorado

por el sistema cognitivo—)

3. Lo que se hace de forma manifiesta (componente motor, dependiente de la

musculatura estriada).

- Cuerpo – ambiente – cultura  respuestas conductuales, cognitivas, emocionales. Pero

falta un elemento: la libertad. No hay cambio sin la decisión de cambiar.
Eje transaccional

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- Estructuralismo  todos estamos metidos en una estructura cultural basado en el Lgj. que
genera un conjunto de normas que preforma la conducta de la gente. La estructura te ubica
en un lugar no tus actos

- Las terapias actuales de corte cognitivo conductual hablan de terapia basada en los
procedimientos
- Abierta la cabeza  buena conceptualización de caso, ver qué le pasa a esta persona en
particular.
- Experto en conceptualizar caso  evitar sesgos biológicos, culturales, conductuales y
cognitivos.

6
 CLASE 2: ¿Sirve la psicoterapia?
¿Cuál es su fundamentación empírica?

- Es muy importante como profesionales conocer los resultados de las investigaciones sobre
la eficacia la psicoterapia, la de los modelos particulares y la de procedimientos específicos.
Eficacia:

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 La eficacia de un modelo o procedimiento terapéutico se establece en condiciones de
laboratorio  Ej: si seleccionas muestras apropiadas de pacientes y terapeutas y queremos
comparar la terapia A con la terapia B, tenemos que contar con manuales específicos que
detallen que hacer en cada caso, para asegurarnos de comparar procedimientos claramente
diferenciados.

 En esas condiciones, mayor eficacia quiere decir mayor efecto terapéutico.

 ¿Cómo se evalúa la eficacia?

1. Estudios Randomizados – Controlados (Randomized controlled trials; RCTs):

 Gold-standard para la evaluación de la eficacia de los tratamientos
psicoterapéuticos.

 Diseño metodológico tomado de la medicina.

 Limitaciones:

 contexto artificial: terapeutas especializados/expertos, pacientes motivados y/o

sin comorbilidades.

 Evaluación limitada de resultados a largo plazo (corta duración y seguimientos

limitados).

 Costos elevados.

 No permite abordar ciertos aspectos importantes de la psicoterapia, como la

relación terapeuta-paciente o la experiencia subjetiva de la terapia.
2. Meta-análisis:
 Es una revisión sistemática que incluye métodos estadísticos, cuyo objetivo es
sintetizar cuali y cuantitativamente la información disponible en relación a un
tema, al convertir los resultados individuales a una medida estadística común (i.e.
tamaño del efecto).

 Objetivo: proveer una estimación precisa de los efectos de una intervención.

 Herramienta de síntesis.

 Adhiere al precepto de que la ciencia es acumulativa.

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  Cochrane - toma de decisiones sanitarias  Evaluación del riesgo de sesgo =
evaluación de la validez

 Limitaciones:

 Los estudios meta-analizados suelen ser heterogéneos entre sí, variando en

términos de características de la muestra, características de la intervención y
medidas de resultado.

 Altamente sensible al sesgo de publicación: los estudios publicados pueden no

representar la gama completa de estudios realizados sobre un tema en
particular.

 U. Cambridge | efectos acumulativos de sesgos de notificación y citación sobre

la aparente eficacia de los tratamientos, tanto farmacológicos como
psicoterapéuticos (de Vries et al., 2018).

o Los ensayos positivos son citados entre dos y tres veces más que los negativos.
o Los ensayos de psicoterapia publicados proporcionan claramente una
impresión más positiva de la eficacia de la psicoterapia que la justificada por la
evidencia disponible.
o Los ensayos de psicoterapia positivos se citaron con casi el doble de frecuencia
que los ensayos negativos.
Efectividad:
 Grado en que esas terapias alcanzan los objetivos deseados en las condiciones en que las
aplican los profesionales en el curso de su trabajo cotidiano.

 Ensayos en los que las muestras, los terapeutas y los tratamientos intentan reproducir
condiciones representativas del “mundo real” de las consultas psicoterapéuticas, acercando
la investigación a las condiciones clínicas reales.

 observación y documentación de los resultados de la psicoterapia en entornos clínicos

reales.

 seguimiento de los resultados de los pacientes durante el curso de la psicoterapia,

utilizando medidas estandarizadas.

 Comparación de la efectividad de diferentes intervenciones (para condiciones iguales o

similares) utilizando datos clínicos reales.

9
  En general, los tratamientos psicoterapéuticos conservan su efectividad más allá de las
condiciones experimentales. (Shadish et al., 2000; Björgvinsson et al., 2014). Factores
como la calidad de la relación terapéutica, las habilidades del terapeuta y la motivación
y el compromiso del paciente modulan los resultados terapéuticos.

 ¿Cómo se mide la efectividad?

 De acuerdo con 4 parámetros:

1. Disminución de la intensidad de los síntomas.

2. Mejora de la calidad de vida
3. Disminución del gasto medico asociado
4. Disminución de las recidivas.

Eficiencia:
 Indica la relación entre recursos y resultados. Ej: el procedimiento A puede ser un poco más
eficaz que el B, pero, éste alcanzar ese resultado algo inferior con la mitad de los recursos:
es más eficiente.
Eficacia Absoluta:

 se preguntó por la efectividad de las psicoterapias que no incluia la conductual y mucho

menos la cognitiva.

 Investigó sobre los efectos del psicoanálisis y las terapias humanistas.

 Revisión cualitativa  narrativa, mucho menos estructuradas en cuanto al proceso de

selección, análisis, búsqueda. No es una revisión solamente cualitativa, sino que la hizo
solo él. (Meta-análisis  revisión sistemática).

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  En ese momento no existía la separación de grupo control y experimental, sino que era
simplemente el grupo experimental. Se basó en 24 estudios, para poder comparar las
muestras eligió dos muestra, o sea dos grupos de otros estudios de una clínica de pacientes
graves neuróticos que presentaban la taza de remisión espontánea y llegó a la conclusión
de que existe una correlación inversa entre la recuperación y la psicoterapia  a mas
psicoterapia, menos recuperación. Por lo tanto, concluye que “la psicoterapia no sirve”

 Primer meta-análisis sobre la eficacia de la psicoterapia

 d = 68  medida sobre la fuerza de la relación entre 2 variables: psicoterapia y los
resultados.

 Conclusión: la psicoterapia tiene un tamaño de efecto de .68: moderado/grande

Más adelante, se siguieron haciendo meta-análisis

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  Conclusión  d = .80: efecto grande.

 Ad: antidepresivos

Eficacia relativa:

 Hipótesis del pájaro dodo: Propone que en todo contexto psicoterapéutico hay factores que
son independientes a las intervenciones que se hacen adredemente que pueden llegar a ser
incluso más importantes que se ´piensan que son psicoterapéuticos. Esos factores serian: la
esperanza, las expectativas (de terapeuta y paciente), las características del terapeuta, la
alianza terapéutica, las experiencias correctivas y emocionales que se dan a lo largo de la
terapia y el sistema de creencias.

 Afirma que cuando las psicoterapias son comparadas entre sí ofrecen resultados similares,
lo que sería consistente con la visión de que los factores comunes son los ingredientes más
potentes para conseguir los beneficios de las psicoterapias.

12
  Meta-análisis para poner a prueba la hipótesis del pájaro dodó  ver si se refuta o no la
hipótesis nula (no hay una correlación entre variables, en este caso, sería que no hay una
diferencia entre los distintos enfoques psicoterapéuticos). Lo comprobó…

 Bona fide  genuinos.

 El tto más efectivo se diferenciaba en 0.20, efecto pequeño:

 No encuentran una diferencia y llegan a este tamaño de efecto.

Efectos del pájaro dodo: grieta en psicología

13
Defensores:
 El principal motivo por el que no se observan diferencias significativas entre los diferentes
modelos es que, más allá de las diferencias conceptuales, existirían factores comunes (FC)
a la práctica de la psicoterapia.

Detractores:

14
  Que el meta-análisis no pueda demostrar diferencias entre diferentes tratamientos para
diferentes problemas, no necesariamente demuestra que todos los tratamientos son
iguales para cualquier condición.

 Hay una gran cantidad de estudios acumulados a favor de ciertas psicoterapias en relación a
condiciones específicas.

 Pero … La conjetura del pájaro dodó no sugiere que los tratamientos son igual de
efectivos para todos, ni que los terapeutas apliquen los mismos procedimientos
sistemáticamente sin adaptarse al cliente y su motivo de consulta - en efecto, los
tratamientos revisados en el meta-análisis debían tener la intención de ser terapéuticos para
el trastorno.

 "Los resultados sugieren que la eficacia de tratamientos conceptualmente diferentes es

comparable, y no que los tratamientos son intercambiables." - Wampold et al. (1997)

 Reflejan los lados de la hipótesis del pájaro dodo  modelo medico: detractor / modelo
contextual: defensor.

Modelo medico: de la psicoterapia

 Herencia del proyecto de adaptación del modelo médico a la psicoterapia.

 “Deberíamos insistir con la mayor seriedad en que el tratamiento de un paciente, ya sea

quirúrgico, médico o psíquico, debe estar en manos de un médico para la seguridad del
público “. - Dr. John K. Mitchell  La medicina se apodera de la psicología.

15
 Contexto: síntomas físicos en ausencia de una causa física, la eficacia de varios tratamientos
incompatibles para un trastorno prevalente y la creciente popularidad y legitimidad de las
terapias de conversación para trastornos físicos y mentales en entornos espirituales y
religiosos. Rechazar o absorber.

 La psicoterapia adoptó modelos de investigación usados por la medicina,

conceptualizándose (y legitimándose) como un tratamiento médico. La necesidad de
demostrar la eficacia de la psicoterapia (en general) y varios tratamientos (en
particular) moldearon su desarrollo.

 Para sobrevivir a la psiquiatría biológica, la APA (1995) enfatizó la fundamentación

empírica de su oferta, una variedad de psicoterapias de eficacia probada: empirically
supported tretaments. Se desarrollaron criterios para que los tratamientos cumplan y poder
ser incluidos en una lista pública; criterios derivados de aquellos usados por la FDA para
aprobar drogas, orientados a acumular evidencia relativa a la especificidad y la eficacia.

 La adopción de este esquema de tratamientos apoyados empíricamente terminó de

formalizar el modelo médico de 5 componentes de la psicoterapia:

1. Trastorno mental
2. Explicación biológica  psicológica
3. Mecanismo de cambio
4. Procedimientos terapéuticos
5. Especificidad (establecida de 2 maneras):

A. El tratamiento debe ser más efectivo que el placebo.

B. Debe establecerse que opera por medio de los mecanismos previstos

 2001 | El Instituto de Medicina de los Estados Unidos definió a la práctica basada en

evidencia como “la integración de la mejor evidencia de investigación con la experiencia
clínica y los valores del paciente” (no obstante, se enfatizó la evidencia relacionada con la
calidad de las pruebas diagnósticas y la efectividad de los tratamientos).

 2006 | La APA definió la práctica basada en la evidencia en psicología como “la integración
de la mejor investigación disponible con la experiencia clínica en el contexto de las
características, la cultura y las preferencias del paciente”. La experiencia clínica permite
integrar lo mejor de la evidencia disponible con la información clínica (i.e. información del
paciente a lo largo del tratamiento) en el contexto de las características y preferencias del
paciente, para proveer servicios con una alta probabilidad de alcanzar los objetivos del
tratamiento.

16
Modelo contextual:
 Modelo científico basado en las ciencias sociales propuesto previo a la definición de la APA
de la práctica basada en la evidencia en psicología en el 2006.

 La premisa básica es que los beneficios de la psicoterapia emergen de procesos sociales, y

que la relación entre cliente y terapeuta es la base de la eficacia de la psicoterapia.

 Derivado del modelo de factores comunes del psiquiatra Jerome Frank (1960) = el propósito
de la psicoterapia es ayudar a las personas a sentirse y funcionar mejor, al promover y
alentar modificaciones adaptadas a sus posibilidades, transformando los significados de las
experiencias por otros más favorables. Proponía que la gente buscaba psicoterapia por la
desmoralización secundaria a los síntomas, más que por el alivio sintomático.
 El modelo es tripartito: propone 3 caminos por medio de los cuales la psicoterapia
alcanza resultados terapéuticos.

 Prerrequisito: terapeuta y cliente deben entablar un lazo inicial de confianza y apego

(relación real)

 Expectativas: refiere a que la persona llega a la instancia de terapia xq la explicación que

da a sus problemas deja de ser adaptativa y el terapeuta introduce una explicación
adaptativa que se relaciona con ciertas acciones terapéuticas (la otra via) que motivan al
paciente de que puede solucionar su padecimiento.

 Acciones terapéuticas: vendrían a ser los ingredientes específicos, los modelos

contextuales adoptan los defensores de los factores comunes, el modelo contextual los
incluye, pero no es el factor sobre el cual se basa la psicoterapia.

 Las 3 facilitan un cambio terapéutico

1. La relación real: una relación emocional íntima, basada en la autenticidad y sinceridad, así
como en la confidencialidad, en sí misma terapéutica. Su proceso crítico es la empatía.

17
2. Expectativas: gracias a explicaciones adaptativas sobre el padecimiento del cliente y las
acciones terapéuticas que se desprenden de ellas, se crean expectativas sobre la terapia que
en sí mismas conforman un segundo proceso de cambio. Lo importante de crear
expectativas es la aceptación de la explicación, así como de las acciones terapéuticas.
Íntimamente relacionadas con la alianza terapéutica.

3. Acciones terapéuticas: para muchos, esta es la parte que explica el poder de la psicoterapia
(se corresponde con los ingredientes específicos). El cliente se compromete con las tareas
consensuadas, orientadas no a remediar un déficit sino a promover conductas saludables.
Cada orientación lo hace a su manera: reestructuración cognitiva, activación conductual,
terapia de exposición y entrenamiento de relajación (TCC); asociación libre, interpretación,
análisis de transferencia y elaboración de conflictos inconscientes (PSA); juego de roles,
análisis de comunicación y estrategias de resolución de problemas (T. Interpersonal); y
genograma, mapeo estructural e intervenciones sistémicas (T. Familiar).

 Cualquier tratamiento con una lógica convincente, aceptada por el paciente, brindado por un
terapeuta que cree en su efectividad e induce al cliente a involucrarse en las acciones
terapéuticas derivadas será efectivo.

 La conexión humana (llámese apego, pertenencia, apoyo social, o ausencia de soledad) es

necesaria para un funcionamiento saludable, y la psicoterapia provee al cliente una
conexión humana con un individuo empático y cuidadoso.

18
19
 "TERAPIAS BASADAS EN LA EVIDENCIA"
 ¿Entonces? ¿Qué dice la evidencia?

 Hay tratamientos psicoterapéuticos con estudios acumulada a favor de ciertas psicoterapias

en relación a condiciones específicas y en poblaciones específicas.

 Eso no descalifica ni deslegitima los estudios que respaldan la efectividad de otras

intervenciones.

 ¿Especificidad?

 Los métodos por medio de los cuales generamos conocimiento son limitados. Pensamiento
crítico.

 Todos los estudios, con sus análisis y sus resultados, tienen limitaciones;
limitaciones inherentes a la metodología aplicada como a los sesgos que no acaban
de controlarse.

 La evidencia guía la toma de decisiones y la acción humana, pero la noción de

evidencia es problemática: la evidencia consiste en la interpretación de un patrón de
información; y la interpretación es una tarea cognitiva humana sujeta a sesgos, poder
y métodos.

20
 Los factores interpersonales son fundamentales, sobre todo si los entendemos como la
cintura que como terapeutas tenemos que desarrollar para poder adaptarnos a las
necesidades y realidad del consultante.

 Es nuestra responsabilidad la de desarrollarnos como terapeutas; no la de una teoría.

 Lo que hoy pensamos que es cierto mañana podría demostrarse falso. ¿Entonces? ¿Qué dice
la evidencia?

21
LA FILOSOFIA DETRÁS DE LAS PSICOTERAPIAS DE CORRIENTES HUMANISTAS
Y ECISTENCIALES

HEGEL:
Hegel y el idealismo absoluto
 Nace en Stuggart en 1770 – muere en 1831.
 Principal obra: fenomenología del espíritu (1804)
 Para entender la filosofía de Hegel hay que considerar 3 puntos importantes:

1. La realidad (mundo, universo) en cuanto tal es espíritu infinito  el espíritu

infinito es la realidad última y la base de toda existencia. Es la realidad última y
universal que se manifiesta a sí misma a través de un proceso dialéctico de
autorreflexión y autodesarrollo. El espíritu infinito es una totalidad en constante
evolución y desarrollo, y la autoconciencia es una parte esencial de este proceso de
manifestación del espíritu infinito.

- El mundo no es necesariamente una materia que no tiene una racionalidad, sino

que justamente el mundo es una racionalidad (logos, en la filosofía griega se
refiere principalmente a la razón). Nosotros no somos una realidad por fuera del
mundo, somos la expresión del logos, la expresión de la razón.

- Este espíritu infinito, el mundo, y los seres humanos somos la expresión de la

racionalidad, se va poniendo a lo largo de la historia, con un movimiento de
tesis, antítesis y síntesis, ¿Qué significa esto?

Las ideas de tesis, antítesis y síntesis son conceptos clave en la filosofía de

Hegel y en su enfoque dialéctico. Hegel utilizaba estos términos para describir el
proceso mediante el cual las ideas o conceptos se desarrollan y evolucionan a
través de un proceso dialéctico de confrontación y superación de
contradicciones internas.

Tesis: La tesis es una idea o concepto inicial que se plantea como una
afirmación o proposición. Representa una posición o punto de vista específico
sobre un tema o problema.

Antítesis: La antítesis es una idea o concepto que se opone o contradice a la

tesis. Es una posición o punto de vista opuesto a la tesis y representa una
negación o crítica de la misma.

Síntesis: La síntesis es una nueva idea o concepto que surge como resultado de
la confrontación y superación de la tesis y la antítesis. Es una reconciliación o

22
integración de los elementos en conflicto en un nivel superior de comprensión.
La síntesis, a su vez, se convierte en una nueva tesis, dando lugar a un nuevo
proceso dialéctico.

Ejemplo 1:

Tesis: La tesis es que la noche es oscura.

Antítesis: La antítesis es que la noche es luminosa debido a la luz de la luna y las

estrellas.

Síntesis: La síntesis sería la idea de que la noche es oscura en ausencia de la luz

de la luna y las estrellas, pero puede ser luminosa en presencia de estos
elementos. En otras palabras, se reconcilia la idea de que la noche es oscura con
la idea de que puede haber luz en la noche debido a la luz de la luna y las
estrellas.

Esta nueva síntesis se convierte en una nueva tesis para un nuevo proceso
dialéctico, y el proceso se repite una y otra vez en un flujo constante de
desarrollo y evolución de las ideas y conceptos a través de la confrontación y
superación de contradicciones. Este ejemplo ilustra cómo la confrontación de la
tesis y la antítesis puede llevar a una nueva síntesis que integra y supera las
contradicciones en un nivel superior de comprensión.

Ejemplo 2:

Tesis: La tesis es que prefiero quedarme en casa y descansar durante el fin de

semana.

Antítesis: La antítesis es que mis amigos me invitan a salir y a disfrutar de una

noche de fiesta.

Síntesis: La síntesis podría ser la idea de que puedo equilibrar mi deseo de

descansar con mi deseo de socializar. Por ejemplo, podría decidir salir con mis
amigos durante parte del fin de semana y también tomarme un tiempo para
descansar en casa en otros momentos.

Esta nueva síntesis se convierte en una nueva tesis para un nuevo proceso
dialéctico, y el proceso se repite una y otra vez en un flujo constante de
desarrollo y evolución de las ideas y conceptos a través de la confrontación y
superación de contradicciones. Este ejemplo ilustra cómo la dialéctica hegeliana
puede aplicarse a situaciones cotidianas, donde se busca integrar y superar las
contradicciones en un nivel superior de comprensión a través de la síntesis, que

23
 no niega ni anula las tesis y antítesis previas, sino que las integra en una nueva
síntesis que trasciende las limitaciones de ambas.

2. La vida misma del espíritu y por lo tanto el procedimiento a través del cual se
desarrolla el saber filosófico es la dialéctica  El espíritu infinito se desarrolla y
evoluciona a través de un proceso dialéctico, que implica la resolución de
contradicciones y conflictos en una síntesis que da lugar a un nivel superior de
realidad. Este proceso dialéctico es el motor del desarrollo del espíritu infinito y es
la base de la evolución de la realidad en su conjunto.

- implica una secuencia de tesis (afirmación), antítesis (negación) y síntesis

(superación), donde los opuestos se enfrentan y se reconcilian en un nivel
superior de comprensión. En resumen, la dialéctica hegeliana es un proceso en el
que las contradicciones y tensiones en la realidad son resueltas y superadas a
través de la síntesis de opuestos, lo que lleva a un mayor desarrollo del
conocimiento y la verdad.

3. El rasgo peculiar de esta dialéctica es el elemento especulativo  implica un

enfoque holístico y dialéctico de la realidad, donde las contradicciones son
reconciliadas y superadas en una síntesis que da lugar a un nivel superior de
comprensión.

- Para Hegel, el elemento especulativo implica una comprensión profunda y

completa de la realidad, más allá de lo que se percibe a simple vista. Es un
enfoque reflexivo y crítico que busca ir más allá de la superficie y llegar a una
comprensión más profunda y plena de la realidad en su totalidad
Hegel y el idealismo absoluto:
 El idealismo absoluto de Hegel sostiene que la realidad fundamental es de naturaleza
espiritual, y que el conocimiento verdadero implica comprender que el espíritu es la
realidad última que subyace a todo lo que existe. En otras palabras, para Hegel, el espíritu
absoluto es la base de la realidad y el conocimiento verdadero implica comprender su
naturaleza espiritual.

 El idealismo absoluto de Hegel se caracteriza por varios conceptos fundamentales:

1. Espíritu o conciencia: Considera que el espíritu o la conciencia es la verdadera

realidad subyacente a todo lo existente. El espíritu se desarrolla dialécticamente a
través de un proceso de autotrascendencia, donde cada momento o etapa se supera a
sí misma en una síntesis superior que a su vez se convierte en una nueva tesis a ser
superada.

24
 2. Dialéctica: Hegel ve la dialéctica como el proceso de desarrollo y evolución de la
realidad y el espíritu. A través de la dialéctica, las contradicciones y oposiciones
aparentes son superadas en una síntesis superior que integra y supera los momentos
anteriores en un nivel más profundo de comprensión.

3. Totalidad: Hegel ve la realidad como una totalidad integral en la que todo está
interconectado y en constante evolución. No se pueden entender las partes aisladas
de la realidad sin considerar su relación con el todo.

4. Elemento especulativo: En el idealismo absoluto, Hegel utiliza el término

"especulativo" para referirse a un nivel más profundo y completo de comprensión
que va más allá de la mera apariencia o superficie de las cosas. El elemento
especulativo implica una comprensión que trasciende las contradicciones aparentes
y busca una síntesis superior que reconcilia y unifica los opuestos en un nivel más
profundo y completo de comprensión.

5. Autoconocimiento: Para Hegel, el conocimiento de la realidad y el conocimiento de

uno mismo están intrínsecamente relacionados. La comprensión de la realidad
implica una comprensión del espíritu o la conciencia, y viceversa. El idealismo
absoluto implica un proceso de autoconocimiento a través del cual el espíritu se
comprende a sí mismo y a la realidad en su totalidad.

 Entonces ¿Qué es el idealismo para Hegel?

El idealismo absoluto de Hegel es una filosofía que considera al espíritu o la conciencia

como la verdadera realidad subyacente a todo lo existente, y propone un enfoque dialéctico
y especulativo para la comprensión de la realidad. Implica una visión de la realidad como
una totalidad en constante evolución, y destaca la importancia del autoconocimiento y el
elemento especulativo en el proceso de comprensión de la realidad y del espíritu.
Hegel y la dialéctica de amo y esclavo:
La dialéctica del amo y el esclavo en la filosofía de Hegel trata sobre cómo las relaciones de poder,
subordinación y reconocimiento mutuo entre individuos pueden transformarse y evolucionar a
través de la confrontación y superación de contradicciones, llevando a un nuevo nivel de
comprensión y desarrollo de la autoconciencia y la libertad
Tesis: La tesis es que el amo, como el que tiene el poder y control sobre el esclavo, se considera a
sí mismo como superior y domina al esclavo.
Antítesis: La antítesis es que el esclavo, aunque sometido y subordinado al amo, se ve a sí mismo
como dependiente y limitado en su autonomía y libertad.
Síntesis: La síntesis surge cuando el amo y el esclavo se enfrentan y reconocen mutuamente su
interdependencia. El esclavo, a través de su trabajo y lucha por la libertad, se vuelve consciente de
sí mismo como individuo capaz de transformar su realidad y adquirir su propia autoconciencia. El
25
amo, por su parte, se da cuenta de que su poder depende de la labor del esclavo. Así, se establece
una relación dialéctica en la cual ambos se reconocen y se necesitan mutuamente.
Al principio, el amo se ve a sí mismo como superior y domina al esclavo. El esclavo, por otro lado,
se ve como dependiente y limitado. Sin embargo, a través del trabajo y la lucha por la libertad, el
esclavo adquiere una mayor conciencia de sí mismo y de su capacidad para transformar su realidad.
Al mismo tiempo, el amo se da cuenta de que su poder depende del trabajo del esclavo.
Entonces, se produce un cambio en la relación entre el amo y el esclavo. Ambos se reconocen
mutuamente como interdependientes. El esclavo gana en autoconciencia y autonomía, mientras que
el amo se da cuenta de su dependencia del trabajo del esclavo. Así, la relación se transforma, y
ambos se ven afectados por la confrontación y superación de contradicciones.

KIERKEGARD:
 1813 – 1855
 Es conocido por su enfoque existencialista y su crítica al sistema filosófico de Hegel,
incluyendo el idealismo absoluto de Hegel:

- Enfatizaba la importancia de la subjetividad, la existencia concreta y la

responsabilidad individual en la búsqueda de la verdad y la comprensión de la
realidad.

- No existe el absoluto, tenemos que pensar el individuo en su despliegue

existencial, los individuos no se pierden en el absoluto.

 Kierkegaard enfatizaba la importancia de la existencia individual y la responsabilidad

de cada persona en la formación de su propia identidad y sentido de vida.  Los
individuos se construyen a sí mismos a través de sus elecciones y acciones, y cada
persona es responsable de dar forma a su propia identidad y sentido de vida a través de la
autenticidad y la responsabilidad en la toma de decisiones en su existencia individual. Nos
autoconstruimos a través de nuestras propias decisiones.

 ≠ Hegel  lo que nos empuja es el espíritu absoluto en un constante determinismo que nos
hace luchar constantemente con los opuestos y que va a un progreso necesario, inevitable.
Pero Kierkegaard dice que no estamos perdidos en el absoluto, somos individuos que nos
movemos en todas y cada una de nuestras decisiones, se viven como una constante angustia
xq tenemos que tomar decisiones.

MARTIN HEIDEGGER:
 1889 – 1976
 Obra fundamental: El ser y el tiempo

26
Ser y tiempo:
 El objetivo explícito de El ser y el tiempo es elaborar una ontología capaz de determinar de
manera adecuada el sentido del ser.

 ¿Quién es el que plantea la pregunta sobre el sentido del ser? El hombre.

 El ser y el tiempo consiste en una analítica existencial sobre aquel que se plantea la
pregunta.
El estar ahí y la analítica existencial
 ¿Qué es el ser?  es un concepto abstracto y fundamental que impregna toda la realidad y
es esencial para nuestra comprensión del mundo y de nosotros mismos como seres
humanos. Es un concepto complejo que implica una reflexión profunda sobre nuestra
existencia y nuestra relación con el mundo. Los seres humanos tienen comprensión del ser.

 ¿Qué es un ente?  un "ente" es cualquier cosa o ser que existe en el mundo, ya sea
tangible o abstracto. El "ser" es la dimensión o condición fundamental que da sentido a los
entes y permite que sean lo que son.

 ¿En qué consiste escudriñar el ser?

 Transparentar el problema del ser es necesario para poner en claro las maneras de penetrar
en el ser, de comprender y de poseer conceptualmente su sentido, así como la dilucidación
de la posibilidad de una correcta elección entre ejemplar y la indicación de la auténtica vía
de acceso a dicho ente.

 DASEIN:

- Da: hombre siempre en una situación, arrojado en ella y en relación activa con
respecto a ella.

- El «estar ahí» se pregunta por el ser y no deja que lo conviertan en objeto. No es

solo presencia sino en el que las cosas están presentes.

- “Dasein” es posibilidad a actualizar. Elegirse, perderse o conquistarse

- Entonces… el término "dasein" en la filosofía de Martin Heidegger puede

traducirse como "estar ahí" o "ser ahí" en alemán. El "dasein" implica una
comprensión de la existencia humana como algo más que una mera presencia
física, sino como una existencia inmersa en un contexto cultural, histórico y
social, que se manifiesta a través de la conciencia, la temporalidad y la libertad
del individuo. Heidegger considera que el "dasein" es fundamental para una
27
 comprensión auténtica del ser y de la realidad en general, y se convierte en un
concepto central en su filosofía.
El estar en el mundo y el estar con los otros
 Primero existencial: Estar en el mundo.  Significa que nuestra existencia humana está
siempre contextualizada en un entorno cultural, histórico y social, lo cual influye en nuestra
comprensión del mundo y del ser.

 La posibilidad = proyecto = trascender: constitución esencial.  Posibilidad: Se refiere a la

capacidad del ser humano de ser algo más en el futuro y de tener potencialidades que se
despliegan en su existencia // Proyecto: Son las metas, planes y aspiraciones que el ser
humano se propone en su existencia, como parte de su proyección hacia el futuro. //
Trascender: Es la capacidad de ir más allá de sí mismo, superar los límites de la existencia
actual y buscar nuevos significados y posibilidades en el mundo. Estos conceptos están
relacionados con la comprensión de la existencia humana como una constante búsqueda de
posibilidades, proyectos y trascendencia, que constituyen la esencia del "dasein"

 El hombre está en el mundo y son sus utensilios, al alcance de la mano. Acto de libertad
que lo limita.  el ser humano está en el mundo y utiliza los utensilios para interactuar con
él, pero esta interacción también puede limitar su libertad al caer en la rutina y la
dependencia de las herramientas.

 Transformando se trasforma. El ser humano está en un constante proceso de

transformación, tanto en su relación con el mundo como en su comprensión de sí mismo,
como parte esencial de su existencia.

 Relación del cuidado.

 Se disuelves dilema sujeto – objeto  propone que la dicotomía sujeto-objeto se disuelve o

se supera al reconocer la interconexión y coimplicación del ser humano con el mundo, en
lugar de una separación clara y definida entre sujeto y objeto.

 Dasein = apertura al mundo  el Dasein se refiere a la existencia humana y su apertura al

mundo. Esta apertura al mundo implica que el Dasein está inmerso en el mundo y en
constante relación con él, lo que le permite comprender el sentido del ser en su totalidad.

- El "estar en el mundo" y el "estar con los otros" son dos conceptos importantes en la
filosofía de Martin Heidegger, que se relacionan con su comprensión del ser humano como
"dasein" o existencia concreta y singular.

 Segundo existencial: Estar con los otros: Se refiere a nuestras relaciones sociales y cómo
interactuamos con los demás en nuestra vida cotidiana, lo cual influye en nuestra
comprensión de nosotros mismos y del ser

28
  Los otros son parte de mi mundo. Niega el solipsismo.

 Cuidar de los otros. Sustraer el auto cuidado.

 Cuidar. Ayudar que los otros conquisten su propia libertad

El ser para la muerte, existencia inauténtica y autentica

el "ser para la muerte" se refiere a la conciencia de la propia mortalidad y su importancia en la
comprensión de la existencia humana. La existencia inauténtica es aquella que evita enfrentar la
finitud y la trascendencia, mientras que la existencia auténtica implica confrontar la propia
mortalidad y vivir una vida responsable y significativa. El dasein es un ser para la muerte.
 INAUTÉNTICO. Plano del ente. Estar perdido entre los entes. Creerse un ente.

o El lenguaje es pura habladuría de la existencia anónimo. “Se dice”

o Se ahoga en la curiosidad. Voracidad por la novedad.
o Se pierde en lo común y lo anónimo.
o Estado de caída.

o la existencia inauténtica en Heidegger implica una forma de vivir en la que el individuo se

encuentra desconectado de su ser auténtico y se deja llevar por las expectativas y normas
externas. se encuentra alienado de su verdadera naturaleza y se sumerge en una existencia
superficial, influenciada por la opinión pública, la sociedad o las expectativas externas

 AUTÉNTICO. Plano existencial. En búsqueda del sentido del ser.

o En dirección al cuidado de sí mismo y de los otros.

o Se focaliza en el poder ser: proyectar, decidir y trascender.
o Ser para la muerte. La posibilidad de la no posibilidad. No habla de que todos nuestros
proyectos pueden quedar nulos. Pueden ser imposibles. Fundamenta la historicidad de la
existencia.  el concepto del "ser para la muerte" en la filosofía de Heidegger implica la
conciencia de la posibilidad de la no posibilidad debido a la finitud y mortalidad de la vida
humana, lo cual fundamenta la historicidad de la existencia y nos invita a vivir de manera
auténtica en la comprensión de la temporalidad de la vida en el mundo.

o Implica vivir de manera genuina, en sintonía con nuestra verdadera naturaleza y

potencialidades, en lugar de ser influenciados por las expectativas externas o las normas
sociales. Ser auténtico implica asumir la responsabilidad de nuestras elecciones y acciones,
enfrentar nuestra propia finitud y mortalidad, y vivir de manera libre y auténtica en la
comprensión de la temporalidad de la existencia

29
La angustia:
 La muerte es la última posibilidad de la existencia y lleva a la nada a la existencia misma.

 Todo “estar ahí” tiene que asumir siempre, personalmente, su propia muerte. En la medida
en que la muerte “es”, es siempre radicalmente mi muerte.»

 Esta relación con la muerte no se llega por un acto intelectivo, sino por la angustia.

 La angustia nos coloca ante la nada de sentido.

 Encarar la nada de sentido es la vida auténtica.

 La angustia en Heidegger es la conciencia de nuestra finitud y mortalidad, y la carencia de

significado intrínseco en el mundo. Nos confronta con la verdad de nuestra existencia y nos
permite enfrentarla de manera auténtica. En resumen, la angustia es la conciencia de nuestra
finitud y mortalidad, y nos confronta con la verdad de nuestra existencia.

EL EXISTENCIALISMO: Heidegger
 La centralidad de la existencia como modo de ser del ente finito que es el hombre.  la
existencia es el modo de ser fundamental del ser humano, definiendo nuestra condición
finita y mortal, y siendo el centro de nuestra comprensión del ser.

 La trascendencia del ser (el mundo y/o Dios) con el cual se relaciona la existencia.  se
refiere a cómo la existencia humana se relaciona con algo más grande y significativo, como
el mundo o Dios, lo cual influye en su sentido de ser y en su comprensión del ser.

 La posibilidad como modo de ser constitutivo de la existencia, y por lo tanto como categoría
insubstituible para el análisis de la existencia misma  la posibilidad se refiere a cómo la
capacidad de tener opciones y proyectos es una parte esencial de la existencia humana. Esta
capacidad de tener posibilidades y proyectos es fundamental para entender cómo somos y
cómo entendemos el significado de la existencia
Sartre:
 El existencialismo: la existencia precede a la esencia  los individuos existen primero y
luego definen su esencia, es decir, su naturaleza, propósito o significado, a través de sus
elecciones y acciones en la vida. No hay una esencia predefinida o un propósito intrínseco
para los seres humanos, sino que son libres de crear su propio significado y propósito en la
existencia a través de sus elecciones y acciones en el mundo. Esto implica que la libertad y
30
la responsabilidad son fundamentales en la vida humana, ya que cada individuo tiene la
capacidad de definir su propia esencia a través de sus elecciones y acciones, y enfrentar las
consecuencias de esas elecciones.

31
 CLASE 4: PSICOTERAPIA EXISTENCIAL
SARTRE
- Principal exponente del existencialismo
Históricamente se ha pensado que la esencia de lo humano precede a la existencia. En la
actualidad, pensamos similar: yo soy un ser humano que se va desarrollando, pero ya soy un ser
humano.

La conclusión que saca Sartre es: si yo ya soy un ser humano, entonces algo o alguien, más allá
de mis propias decisiones, ya me pensó antes. ¡Eso lo lleva a la idea de lo divino! Pero para el
dios no existe, entonces: Si lo divino no existe, no sos.
↓
Concluye que entonces la existencia precede a la esencia— el recorrido de tu vida es anterior a
lo que vos sos. Quienes somos es el resultado de nuestras decisiones. Lleva al extremo la idea
de la individualidad, soy mi propio dios.

El existencialismo es extremo, Sartre propone la idea de libertad absoluta, donde el conjunto

de decisiones que voy tomando a lo largo de mi vida me hace quien soy.

PSICOTERAPIA HUMANISTA - EXISTENCIAL

- Hay dos grandes modelos a principios del siglo XX: psicoanálisis y conductismo.
- Los dos son deterministas— el determinismo niega la libertad, afirma que las cosas están
prefijadas por las condiciones o circunstancias en las que se producen.

¡Si la psicoterapia funciona es porque hay cierta libertad en nosotros que nos permite decidir
hacer algo diferente para cambiar!

- El humanismo nace como crítica al conductismo y al psicoanálisis

- Port Segunda Guerra Mundial: insatisfacción, amenaza nuclear, guerra fría

32
Primera definición de psicología humanista:

33
● "…. La tercera rama fundamental del campo general de la psicología y como trata en
primer término de las capacidades y potenciales humanos que no tienen lugar sistemático
en la teoría positivista ni en la conductista, o en la teoría clásica del psicoanálisis" Maslow
● Experiencia humana global.
● Incluye a la reflexión filosófica. Occidental y oriental

Los márgenes de acción

● Centrar la atención en la persona que experimenta y, por lo tanto, en la vivencia como
fenómeno primario del estudio del hombre. Tanto las explicaciones teóricas, como la
conducta manifiesta, se consideran subordinadas a la experiencia misma y a su significado
para la persona.
● Acentuar las cualidades específicamente humanas, tales como la elección, la creatividad, la
valoración y la autorrealización, como opuestas a la concepción de los seres humanos en
términos mecanicistas y reduccionistas.
● Mantenerse fiel al criterio de significación en la selección de problemas y procedimientos
de investigaciones, en oposición al énfasis primario en la objetividad.
● Comprometerse con los valores y la dignidad humana e interesarse por el desarrollo del
potencial inherente a cada persona. El punto central de esta visión es la persona tal como se
descubre a sí misma y se relaciona con otras personas o grupos sociales.
● El individuo como organismo. Unidad psicosomática
● Un ser único e irrepetible con una combinación particular de características personales de
naturaleza biológica, psicológica y sociocultural.
● El individuo y las relaciones humanas. Ser en relación
● El individuo y el mundo.
● El individuo como ser subjetivo y consciente. Imposibilidad de eludir la subjetividad y de
interpretar el mundo sin desde otra perspectiva
● El individuo como ser libre y responsable.
● El individuo como organismo. Unidad psicosomática
● El individuo, el sentido y los valores. significados profundos que validen su identidad y
que establezcan y apoyen los compromisos y las responsabilidades vitales que asume.

34
● El individuo y la tendencia hacia la auto-realización. Efecto no intencionado de la auto
Trascendencia, cumplimiento de los valores y de la misión.
● Crear y ser creativo. Adaptarse y modificar el medio. Comunicarse / Sentido /
trascendencia.

ABRAHAM MASLOW

- Se centró en la salud psicológica y no en la enfermedad, en el desarrollo y no en el

estancamiento, en las virtudes y el potencial y no en las debilidades y limitaciones.
- la naturaleza humana es esencialmente buena, decente y amable, pero no negaba la
existencia del mal, sugiriendo que este es el resultado de un ambiente inadecuado

35
Maslow piensa que son necesarias las anteriores para desarrollar las siguientes— pero en la
realidad no es tan así: Se puede tener una persona con una re conciencia de autorrealización
pero es pobre, vive en la calle y no tiene las necesidades básicas satisfechas.

Necesidad de autorrealización
- Para Maslow lo la máxima satisfacción es la autorrealización— ya tenemos las
capacidades, solo las tenemos que desarrollar
- depende de la máxima satisfacción y realización de nuestros potenciales, talentos y
capacidades
- Lo importante es que uno realice sus potenciales tanto como
sea posible, independientemente del quehacer que haya elegido

Satisfacer la necesidad de autorrealización

- Como terapeutas deberíamos hacer que las personas se liberen de las restricciones
impuestas por la sociedad y por nosotros mismos.
- Intentando que no nos distraigan las necesidades de orden más bajo
- Sentir seguridad de auto imagen y en las relaciones con otros, amar y ser amados a cambio
- Conocer fuerzas y debilidades, virtudes y vicios

Características de las personas autorrealizadas

36
- Percepción clara de la realidad
- Aceptación del yo, de otros y de la naturaleza
- Espontaneidad, sencillez y naturalidad
- Dedicación a una causa
- Independencia y necesidad de intimidad
- Experiencias cumbre
- Interés social
- Relaciones interpersonales profundas
- Tolerancia y aceptación de los otros
- Creatividad y originalidad
- Resistencia a la presión social

Maslow - Psicoterapia
- Acomete la tarea de entender el self.
- enfatiza la tendencia al crecimiento con el objetivo de lograr la autorrealización en la
psicoterapia
- La psicoterapia debe su eficacia a que comprende una relación íntima y de confianza
con otro ser humano
- Los seres humanos poseen una tendencia innata a alcanzar grados superiores de salud,
creatividad, conocimiento de sí mismos y plenitud.
- la neurosis es un bloqueo de la tendencia innata a la autoactualización— es decir, si estoy
yendo a terapia es porque todavía tengo ciertos bloqueos que no me permiten alcanzar la
autorrealización, entonces la terapia te debería ayudar a llegar de ese estado de potencia
a el estado de realización, te autoactualizas.

CARL ROGERS

37
Psicoterapia
- El usuario de los servicios del psicólogo no era paciente sino cliente (lo que supone que el
sujeto no se limita a recibir la intervención, sino que es un sujeto activo y el artífice de su
propia recuperación) y que el papel del terapeuta es ayudar al cliente de una forma no
directiva, como un apoyo a la propia actividad del sujeto.

Tendencia a la realización
- Propensión amplia y general hacia el desarrollo en la naturaleza.
- Humanos: Tendencia a la realización
- A los seres humanos nos motiva un proceso dirigido al crecimiento: Tendencia a la
realización.
- Tendencia direccional a lo largo de la vida impulso a extenderse, desarrollarse y madurar
- El proceso de valoración orgánica se produce cuando una persona está en contacto con la
experiencia interna. Eso produce el crecimiento de manera inherente
- La tendencia a la autoactualización forma parte de la naturaleza humana. Esta necesidad no
se circunscribe a los seres humanos, sino que es parte del proceso de todos los seres vivos:
- "Es el impulso que se aprecia en todas las formas de vida orgánica y humana: expandirse,
extenderse, adquirir autonomía, desarrollarse, madurar; y es la tendencia a expresar
y activar todas las capacidades del organismo, en la medida en que enriquezca al
organismo o al self”

38
La persona plenamente funcional
- Las fuerzas sociales pueden ocasionar que una persona pierda el contacto con los procesos
internos del crecimiento
- Se desconfía de los sentimientos internos porque se reitera que son malos.
- Persona que presta atención a la valoración orgánica es autorrealizada o plenamente
funcional.
- No deja de usar funciones humanas a consecuencia de socialización.

Apertura a la experiencia
- Receptiva a los sucesos y objetivos de la vida. Se perciben los acontecimientos de manera
precisa.
- Conciencia expandida; tolera ambigüedad de la experiencia.
- Esfera de la experiencia propia de cada individuo que contiene "todo lo que sucede dentro
de la envoltura del organismo en cualquier momento y encierra la posibilidad de acceder a
la conciencia”

Confianza orgánica
- La persona confía en cada momento en la experiencia interna para guiar la conducta.
- Contacto con sentimientos y valores internos.
- Sentido interno de lo que es correcto.
- No depende de autoridades externas.
Experiencia de libertad
- Libertad para elegir
- Es subjetiva y no niega determinismo en el mundo
Vivencia existencial
- Tendencia creciente a vivir en plenitud cada momento
- Experiencia cambia a cada momento permite emerger al sí mismo, cambiado por la nueva
experiencia

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Creatividad
- En cada momento la persona encuentra nuevas formas de vivir, no se encierra en patrones
rígidos pasados que ya no son adaptativos

El sí mismo
- Sí mismo real. Contiene las cualidades verdaderas o reales de la persona, incluida la
tendencia a la realización. El self es un proceso de cambio constante. El self es una Gestalt
organizada sujeta a un constante proceso de formación y reformación a la medida que
cambian las situaciones. Por eso es un proceso de desarrollo personal. Autorrealización-
- El self ideal es "el concepto de sí mismo que la persona anhela y al cual le asigna un valor
superior"
- También es una estructura sujeta a un cambio constante
- Cuando el self ideal difiere significativamente del self real, la persona se siente
insatisfecha e inconforme y, por ende, sufre problemas neuróticos.
- La capacidad de percibirse con claridad y, al mismo tiempo, aceptarse, representa un signo
de salud mental.
- El self ideal es un modelo hacia el cual se dirigen todos los esfuerzos.
- A la inversa, en la medida en que difiera de la conducta y los valores reales, el self ideal
inhibe la capacidad de desarrollo.

Congruencia e incongruencia
- Congruencia. Equilibrio entre lo que se expresa, lo que ocurre y lo que siente.
- Incongruencia. Conflicto entre sí mismo real e ideal. Discrepancias entre lo que se
expresa, lo que ocurre y lo que se siente.
- Represión: Cuando la incongruencia interviene entre la conciencia y la experiencia
- La mayor parte de las psicoterapias se aplican a este aspecto de la incongruencia, con lo
cual se ayuda a las personas a tomar conciencia de sus actos, pensamientos y actitudes
cuando las afectan tanto como a los demás
- La incongruencia se aprecia en comentarios como los siguientes: "no pudo tomar una
decisión", "no sé lo que quiero" y "parece que nunca me decido por nada"

40
La terapia centrada en la persona
- Su método se basaba en las tendencias del individuo al crecimiento, la salud y la
adaptación. La terapia representaba un medio para permitir al cliente que recuperara su
curso normal de desarrollo, para lo cual insistía más en las emociones que en el intelecto y
más en las situaciones vitales inmediatas que en el pasado
- Importancia en la relación terapéutica. El psicólogo no es un "experto". Igualdad.
- El terapeuta debe reunir ciertas cualidades personales, además de sus herramientas
profesionales, que permitan al cliente
- Comprehensivo "la disposición y la capacidad de entender las ideas, las emociones y las
luchas del cliente desde su propio punto de vista; la capacidad de ver las cosas a través de
los ojos y el marco de referencia del cliente"
- Consideración positiva incondicional / Comprensión genuina

VÍCTOR FRANKL

La logo terapia, descubriendo el sentido de la vida

- La psicoterapia del sentido. Significado y propósito
- Vida = Existencia
- Hombre responsable de encontrar el sentido
- Dimensión espiritual le confiere su verdadera esencia
- Es positiva, usa los recursos del espíritu humano, y está orientada hacia el futuro.
- Mientras no responda a la misión que le ha estado confiada por la vida misma no podrá
realizarse— el ser humano no es que tiene una potencia que te lleva a la autorrealización
(como dicen Maslow y Rogers) sino que el ser humano tiene que encontrarle el sentido a la
vida.

41
- La psicoterapia te ayuda a encontrarle el sentido a tu vid

42
¿El sentido de la vida es darle la respuesta a la pregunta que te hace la vida— la vida te dice
“que vas a hacer conmigo?” Lo que respondas es tu sentido de la vida.

- Sigmund Freud NO estaba de acuerdo con la postura determinista de Freud ni con su

visión reduccionista del hombre y le discutía -por correspondencia- con convicción a pesar
de tener apenas 18 años.
- Alfred Adler quien fundó la segunda escuela de psicoterapia vienesa –Psicología
individual- partiendo de los conceptos psicoanalíticos, pero tomando en cuenta los
aspectos sociales que intervienen en el desarrollo de la personalidad.
- Para Adler el ser humano está motivado por la búsqueda de poder movido por un complejo
de inferioridad.
- Frankl no coincidía en que esa fuera la principal motivación del hombre y siguiendo como
siempre su propio camino fundó la tercera escuela de psicoterapia vienesa a la que llamó
Logoterapia.

Logoterapia
- La Logoterapia detecta los síntomas de Vacío Existencial y despierta en el ser humano, la
responsabilidad ante sí mismo, ante los demás y ante la vida
- La Logoterapia invita a hacernos conscientes de nuestra libertad de elegir y asumirla
responsablemente, por ello es un camino hacía el crecimiento personal.

"...llegué a comprender que lo primordial es estar siempre dirigido o apuntado hacia algo o
alguien distinto de uno mismo: hacia un sentido que cumplir u otro ser humano que encontrar,
una causa a la cual servir o una persona a la cual amar”.

PERSONA: Existencia unitaria, total y siempre nueva, dotada de dignidad y derechos,

43
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

- Como unitaria es indivisible; como total es infusionable; como nueva es

intransferible.
- En oposición a su facticidad psicofísica, la persona es un in- dividuo, in-sumable y
novum. Tiene la facultad de autoconciencia, de libertad y de comunión

I. Libertad de la voluntad
II. La voluntad en busca de sentido
III. El sentido de la vida

44
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

CLASE 5: Psicoterapia Psicoanalítica - Psicoanálisis

Principios generales:
 Principio del determinismo psíquico: Todo acto tiene sentido inconsciente.

- todo lo que hacemos, incluso aquellos actos que parecen ser aleatorios o
inexplicables, tienen una base en el inconsciente. Según el psicoanálisis,
nuestras acciones y comportamientos son impulsados por motivaciones y deseos
inconscientes que operan fuera de nuestra conciencia y que influyen en nuestra
psicología

 Principio de la transferencia afectiva: Carga afectiva desvinculada a elemento

cognitivo. Preexiste y pervive. Capacidad de desplazamiento. Catectización
(Catexias) de percepciones o representaciones.

- Se refiere a la tendencia de las personas a transferir emociones y sentimientos

pasados a personas o situaciones actuales, y cómo estas cargas afectivas pueden
persistir en la psicología de una persona y afectar su percepción y experiencia
del presente.

- “Carga afectiva desvinculada a elemento cognitivo" se refiere a la presencia de

emociones o sentimientos intensos que no están necesariamente relacionados
con una base cognitiva

- Catexia: carga emocional o energética que se invierte en las representaciones

mentales de objetos o personas

 Principio del pandinamismo psíquico: Perpetuo devenir de una corriente

energética que, al hallar obstáculos en su marcha, se concentra e hipertensiona hasta
saltar por encima de ellos o sortearlos (mediante un proceso de elaboración
secundaria que según los casos adquiere diversos nombres: sublimación,
proyección, racionalización, síntoma. )

- Se refiere a la idea de que la mente humana está en constante movimiento y

cambio, como una corriente energética que busca su camino a través de los
obstáculos Cuando encuentra obstáculos, se concentra y acumula energía
hasta que encuentra una forma de superarlos o sortearlos. Este proceso puede

45
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

implicar diferentes formas de elaboración secundaria, como la sublimación

(canalización de la energía hacia actividades socialmente aceptables), la
proyección (atribuir a otros nuestros propios pensamientos o sentimientos), la
racionalización (buscar explicaciones racionales para comportamientos o
emociones), o la formación de síntomas (manifestaciones psíquicas de
conflictos internos).

 Principio de la represión o censura. «Represión» (rechazo) de todo cuanto no se

ajuste a las normas morales.

 Principio de la tripartición de la personalidad adulta. Diferente “Fuerzas”

1. Pulsiones: (orgánica primitivo) 1. Tanáticas o pulsión de Muerte (se

asocian con la destrucción y la autodestrucción, impulsos primitivos y
destructivos que buscan la aniquilación o la vuelta a un estado inorgánico)
sádicomasoquista. // 2. Pulsión creadores o vitales, también conocidas como
Eros o Libido (se consideran como impulsos que buscan la vida, la creación,
la unión y la búsqueda del placer. Se asocian con la energía vital y la
satisfacción de las necesidades y deseos). Amorfo, Ello, inconsciente

2. Frustración (Experiencia [ Educación): Emergencia del Yo (Subjetivo)

diferenciándose del No Yo. Lógico, “autodetermina” (capacidad del yo para
desarrollar una lógica interna y tener un sentido de autodeterminación en la
toma de decisiones y la regulación de la conducta.). Yo

- Frustración: Se refiere a la experiencia de no poder satisfacer una

necesidad o deseo, lo cual puede generar tensión emocional y angustia en
el individuo.

- Emergencia del Yo: Se refiere a la aparición y desarrollo del yo como

una entidad psíquica separada y diferenciada del "No Yo", que es el
mundo externo. El yo se desarrolla como una entidad subjetiva que tiene
su propia conciencia, percepciones y experiencias individuales.

- Diferenciación del No Yo: Se refiere a la capacidad del yo para

distinguir entre su propia subjetividad y el mundo externo, que es
considerado como el "No Yo". Es una función importante del yo en el
proceso de desarrollo de la personalidad.

46
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

3. Autopunición. Super - Yo (representa la internalización de normas, valores

y prohibiciones sociales, y que actúa como una especie de "conciencia" o
"juez" interno) - incesto Edipo Deriva del Ello. Introyección del Juez,
progenitor odiado.

- Es la tendencia de una persona a castigarse a sí misma, ya sea de forma

consciente o inconsciente, como una manifestación de su conflicto interno
o sentimientos de culpa.

 El principio de auto compensación – mecanismos:

Se refiere a cómo la energía libidinal o pulsional que encuentra inhibiciones en su

camino puede ser transferida o redirigida hacia otras formas de satisfacción.

1. Sublimación. tendencia libidinal que tropieza con inhibiciones en su camino es

transferida a otras vías motrices, en las que se descarga libremente, originando una
satisfacción substitutiva (permite que la energía libidinal redirigida encuentre una
expresión alternativa y gratificante, a pesar de las inhibiciones o restricciones
iniciales). Conserva sentida (significado)

- Implica que una pulsión o deseo que encuentra obstáculos para su expresión
directa, debido a inhibiciones internas o externas, puede ser desviada hacia
actividades socialmente aceptables o culturalmente valoradas. Por ejemplo: un
individuo con impulsos agresivos intensos podría canalizar esa energía hacia la
práctica de un deporte de contacto, en lugar de expresarla en comportamientos
violentos.

2. Proyección. las tendencias afectivas del sujeto son proyectadas fuera de él y

referidas a otras fuentes de origen. Ejemplo: transformar un deseo en temor: Se
refiere a cómo la persona puede proyectar un deseo que considera inaceptable o
incómodo, y en lugar de reconocerlo como tal, lo experimenta como temor hacia
algo o alguien externo.

- Ejemplo 2: Imagina a una persona que tiene sentimientos de envidia hacia un

amigo que ha tenido éxito en su carrera profesional. Sin embargo, en lugar de
reconocer y aceptar esos sentimientos de envidia, esta persona puede
proyectarlos hacia su amigo acusándolo de ser envidioso o de haber obtenido su
éxito de manera deshonesta. Esta proyección le permite evitar enfrentar y

47
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

aceptar sus propios sentimientos de envidia, al atribuirlos falsamente a su

amigo.

3. Racionalización. crear una falsa motivación subjetiva que permita justificar

aparentemente la satisfacción de la tendencia a la cual se opone la censura.

- Es un mecanismo de defensa en el que una persona inventa una explicación

lógica o una justificación aparente para encubrir un deseo o acción incómoda o
inaceptable. Es como poner una "máscara" lógica sobre algo que la persona
siente que no está bien o que podría enfrentar críticas. Por ejemplo: justificar
comer comida chatarra diciéndose a sí mismo que se lo merece o que empezará
una dieta mañana. La racionalización puede ser una forma de protegerse de
enfrentar sentimientos incómodos, pero no resuelve los verdaderos deseos o
conflictos subyacentes.

- Ejemplo 2: una persona tiene la oportunidad de obtener un trabajo mejor

remunerado en otra ciudad, pero siente miedo de dejar a su familia y amigos
detrás. Sin embargo, en lugar de enfrentar y reconocer ese miedo, puede
racionalizar su decisión diciéndose a sí misma que el trabajo en realidad no es
tan bueno, que la ciudad a la que tendría que mudarse no es lo que esperaba, o
que ya tiene suficiente en su trabajo actual. Estas justificaciones aparentemente
lógicas pueden encubrir el miedo real de enfrentar la separación y el cambio,
permitiéndole evitar enfrentar los sentimientos incómodos y justificar su
decisión de no aceptar el trabajo.
En este ejemplo, la racionalización actúa como una forma de defensa
psicológica que permite a la persona encubrir o minimizar el miedo real
que subyace a su decisión, al inventar justificaciones aparentemente lógicas
para no enfrentarlo

LA TEORIA DE LA LIBIDO:
1. La naturaleza y el desarrollo de la fuerza propulsora de la actividad psíquica  La
libido se refiere a una fuerza propulsora o energía psíquica que impulsa la
actividad mental y emocional de una persona. Esta fuerza se desarrolla a lo largo
de la vida de una persona y se manifiesta en diversas áreas, como la sexualidad, la
creatividad, la relación con los demás, entre otros aspectos.

2. Pulsión tendiente a asegurar la expansión y la perpetuación de ese ser en el espacio

y en el tiempo  La libido se considera una pulsión o impulso que busca asegurar
48
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

la expansión y perpetuación del individuo en el espacio y en el tiempo. Esto implica

que la libido está relacionada con la necesidad de buscar la satisfacción y la
supervivencia del individuo en su entorno.

3. Sufre una serie de transformaciones y fijaciones evolutivas hasta llegar a

concentrarse, en la vida del adulto, en el ejercicio de la función genital  La libido
atraviesa diferentes etapas de desarrollo y transformaciones a lo largo de la vida
de una persona, desde la infancia hasta la adultez. En la vida adulta, se espera que
la libido se concentre en la función genital, es decir, en la sexualidad adulta y
madura.

4. Zonas erógenas: Oral, Anal, Fálica, complejo de Edipo, período de latencia.,

pubertad  Jung describió diferentes etapas o zonas erógenas en el desarrollo de
la libido. Estas etapas incluyen la oral, la anal, la fálica, el complejo de Edipo, el
período de latencia y la pubertad, y se refieren a diferentes formas de expresión y
desarrollo de la energía sexual y emocional en la infancia y la adolescencia.

5. El complejo de castración y envidia del pene  Estos conceptos se refieren a ideas

desarrolladas por Freud en su teoría psicoanalítica, relacionadas con la angustia y
los conflictos que pueden surgir en la infancia en torno a la sexualidad y la
diferencia de género. El complejo de castración se refiere a la angustia que surge
en los niños varones en relación a la amenaza de castración simbólica como
resultado de la rivalidad con el padre por el amor de la madre. La envidia del pene
se refiere a una supuesta sensación de envidia que las niñas podrían sentir hacia la
supuesta posesión de un pene por parte de los niños varones.

6. Fijaciones  Son puntos de estancamiento o bloqueo en el desarrollo normal de la

libido, y pueden surgir como resultado de conflictos o traumas en el proceso de
desarrollo de la sexualidad y la personalidad. Las fijaciones pueden tener efectos
duraderos en la psicología de una persona y pueden influir en su comportamiento y
emociones en la vida adulta.

NEUROSIS Y PSICOSIS:
 Basándose en el hecho de que toda pulsión (Trieb) activa constantemente y moldea
la dinámica intrapersonal hasta que se descarga (por la vía motriz, con la
consiguiente vivencia de «satisfacción»).

49
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

Según Freud, las pulsiones son fuerzas o impulsos biológicos que nos impulsan a
buscar la satisfacción de ciertas necesidades, como el hambre, la sed, el deseo
sexual, etc. Estas pulsiones están en constante actividad y afectan la dinámica
interna de la psique, influyendo en el comportamiento, las emociones y los
pensamientos de una persona. La satisfacción de estas pulsiones se logra mediante
la descarga, que puede ocurrir a través de vías motrices (acciones) o de manera
simbólica en la psique.

 Las alteraciones mentales a las dificultades que la vida social oponía a la libre
descarga de tales impulsos.

Freud sostiene que las dificultades en la satisfacción de las pulsiones pueden dar
lugar a alteraciones mentales, como la neurosis y la psicosis. Estas alteraciones
pueden estar relacionadas con obstáculos o prohibiciones impuestas por la
sociedad o el entorno social, que dificultan la libre descarga de los impulsos y
generan conflictos psíquicos.

 Expresión simbólica de un conflicto psíquico de raíces infantiles. Compromiso entre

pulsión y la defensa.

Los síntomas de la neurosis y la psicosis son expresiones simbólicas de conflictos

psíquicos no resueltos, que tienen sus raíces en experiencias y traumas de la
infancia. Estos síntomas son considerados como compromisos entre las pulsiones y
las defensas psíquicas que se activan para proteger al individuo de la ansiedad y el
malestar asociados con estos conflictos.

- Estos puntos hacen referencia a la comprensión psicoanalítica de cómo las pulsiones,

las dificultades sociales y los conflictos psíquicos influyen en la manifestación de las
neurosis y psicosis, y cómo estos trastornos pueden ser entendidos como expresiones
de la lucha entre las pulsiones y las defensas en la psique.

Neurosis:
1. Histeria de conversión: la conversión es la transformación de la pulsión potencial
en síntoma (anestesias, parálisis, sensaciones de garganta bloqueada) o síndrome
permanente y visible (crisis emocionales con teatralidad)

 Se refiere a la transformación de la energía de la pulsión en síntomas físicos o

emocionales en lugar de ser expresada de manera directa. Por ejemplo, una persona

50
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

puede experimentar síntomas físicos como parálisis o anestesias sin una causa
médica aparente, o crisis emocionales teatrales. Estos síntomas son considerados
como una forma de expresión de conflictos psíquicos en lugar de una descarga
directa de la pulsión.

2. Histeria de angustia (fobias): La angustia fijada a objeto exterior. La represión

separa afecto de la representación y en vez de “convertirla” se libera en angustia.
Esta se desplaza a un objeto fobígeno.

 Se refiere a la presencia de angustia que se fija en un objeto exterior, lo cual lleva a

la represión del afecto y la liberación de la angustia en forma de fobias. Por
ejemplo, una persona puede desarrollar una fobia a situaciones o cosas específicas
como aviones, arañas o lugares cerrados, como una forma de expresión simbólica de
conflictos psíquicos no resueltos.

3. Neurosis obsesiva: Ideas obsesivas compulsión a realizar actos indeseables, lucha

contra las ideas y tendencias. Dudas, escrúpolos. Detención de la evolución
libidinosa en la fase de erotismo sádicoanal. Obstinación, la escrupulosidad, la
manía del orden y la persistencia de los sentimientos de odio, coexistiendo con
manifestaciones de extrema humildad y autopunición. Restreñimiento. Avaricia.
Coleccionismos. Sy sádico.

 Se caracteriza por la presencia de ideas obsesivas y compulsiones para realizar actos

no deseados, así como una lucha interna contra estas ideas y tendencias. Las
personas con neurosis obsesiva pueden experimentar dudas, escrúpulos y
sentimientos persistentes de odio hacia sí mismos o hacia otros. Estos síntomas son
considerados como una detención en la evolución libidinal en la fase de erotismo
sádico-anal, y pueden manifestarse en comportamientos como la obstinación, el
orden compulsivo, la avaricia o la colección de objetos.

Psicosis:
 En la Neurosis el Yo obedece las exigencias de la realidad (y del S. Yo) reprime las
reivindicaciones del Ello.

 En la neurosis, el Yo del individuo sigue las demandas de la realidad y del Superyó,

reprimiendo las demandas del Ello. El Yo actúa como intermediario entre las
exigencias del Ello y las restricciones de la realidad y el Superyó.

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

 En la psicosis se rompe el vínculo de la realidad. El Yo dominado por Ello.

 En la psicosis, se rompe el vínculo con la realidad, y el Yo del individuo es

dominado por el Ello. Esto puede resultar en una pérdida de contacto con la realidad
y una distorsión en la percepción de la misma.

 Rechaza el aspecto castrador de la realidad  El individuo con psicosis puede

rechazar o negar el aspecto castrador de la realidad, lo que significa que puede tener
dificultades para aceptar las limitaciones y restricciones que la realidad impone.

 Renegación: Reúsa reconocer la realidad. La ausencia de pene. Normal en el niño

patológico adulto.

 La renegación es un mecanismo de defensa común en la psicosis, donde el

individuo se niega a reconocer la realidad tal y como es. Por ejemplo, puede negar
la ausencia de pene, que es una idea normal en el desarrollo del niño, pero puede
manifestarse de manera patológica en el adulto con psicosis.

 Psicosis (maniaco - depresivo).

Psicosis (maniaco / depresivo):

 Melancolía: Enfermedad producida por el triunfo absoluto del Súper-Yo
autopunitivo, que lleva al Yo a una autoanulación y a un deseo - o temor- de
expiar sus anteriores faltas, adoptando una actitud masoquista, pasiva. Esos
reproches dirigidos al objeto que ha perdido al cual se ha identificado de manera
narcisista. El Yo recibe el desprecio del objeto abandónico.

Explicación: Enfermedad producida por el triunfo absoluto del Superyó

autopunitivo en la psicosis. El Superyó es una parte de la mente según la teoría
psicoanalítica de Freud, que representa la internalización de las normas y
valores de la sociedad. En la melancolía, el Superyó es extremadamente crítico y
punitivo hacia el Yo, llevando a una autoanulación y un deseo o temor de expiar
faltas anteriores. El individuo adopta una actitud masoquista y pasiva, sintiendo
reproches dirigidos hacia el objeto perdido al cual se ha identificado de manera
narcisista. El Yo recibe el desprecio del objeto abandonado, lo que puede
generar una profunda tristeza y autorreproche en la persona afectada.

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

 Manía: Cuadro opuesto al anterior, se engendra cuando el Yo se libera

totalmente de la coacción del Súper Yo y puede satisfacer los impulsos del Ello
sin sufrir la censura de aquel.

Psicosis (Esquizofrenia - Paranoia):

 Delirios persecutorios: Éste es alimentado por la proyección de tendencias
homosexuales reprimidas. La paranoia es el resultado de la defensa de contra los
impulsos homosexuales.

 Los delirios de grandeza: alejamiento de la realidad y la imposibilidad de

transferencia-fijaciones primitivas. Previas a la elección de objeto. Autoerótico
y narcisismo.  Estos delirios pueden alejar a la persona de la realidad y estar
relacionados con fijaciones primitivas previas a la elección de objeto, es decir,
patrones de comportamiento y pensamiento tempranos relacionados con la etapa
autoerótica y narcisista del desarrollo.

 Narcisismo: Personaje importante. Manía. Ampliación del Yo. Libido retirada

de los objetos.  En la psicosis, el narcisismo puede ser un rasgo destacado,
con una ampliación del Yo y una retirada de la libido de los objetos externos, lo
que puede contribuir a la aparición de síntomas maníacos.

 El perseguidor del mismo sexo. Mejor odiar que amar. Mejor ser odiado que
odiar.  Hace referencia a la idea de que es mejor odiar que amar, o ser odiado
que odiar. Esto puede estar relacionado con la ansiedad o conflicto en torno a la
propia identidad sexual en la psicosis.

 La esquizofrenia: Regresión oral primaria. Autismo. Retorno al claustro

materno. Pensamiento pre - lógico. Pensamiento mágico - animista.

 Trastorno psicótico caracterizado por la presencia de síntomas como regresión

oral primaria, autismo (aislamiento social y emocional), retorno al claustro
materno (necesidad de seguridad y protección), pensamiento pre-lógico
(dificultad para pensar de manera coherente y lógica) y pensamiento mágico-
animista (atribuir propiedades mágicas a objetos o creer en fuerzas animadas en
la naturaleza).

OBJECIONES AL PSICOANALISIS FREUDIANO:

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

Critica la teoría freudiana que sostiene que las neurosis tienen su origen exclusivamente en
la libido. Adler considera que las neurosis pueden tener múltiples causas y factores más allá
de la sexualidad, como problemas en las relaciones sociales, sentimientos de inferioridad o
superioridad, conflictos de poder, entre otros. Adler busca una comprensión más amplia y
completa de las neurosis, considerando que las causas son diversas y no se limitan solo a la
libido

Sentimiento de inferioridad (impulso de poderío - instinto de comunidad)

Sentimientos de inferioridad
 Neurosis = inferioridad constitucional. AL. Principio pensado como orgánico.
Compensación psíquica de la inferioridad orgánica. “Sentimientos de inferioridad
universal” (todos los individuos experimentan en algún nivel la sensación de ser
inferiores en comparación con los demás.)

- Adler ve la neurosis como una compensación psíquica de la inferioridad

orgánica o de la sensación de inferioridad universal, influenciada por el
ambiente y la lucha constante del individuo por la supervivencia, donde la
rebeldía y la interacción con el ambiente juegan un papel fundamental en el
desarrollo de la personalidad.

 Factor ambiental: Reacción neurótica a ambientes inadecuados. De por sí el niño

siempre se siente inferior y desamparado. Cualquier cosa que lo acentúa factor
desencadenante de la neurosis.  Adler sostiene que la reacción neurótica puede ser
una respuesta a ambientes inadecuados, donde el niño se siente constantemente
inferior y desamparado. Cualquier cosa en el ambiente que acentúe esta sensación
de inferioridad puede ser un factor desencadenante de la neurosis.

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

 Lucha permanente de subsistencia.  Adler ve la vida como una lucha constante

por la supervivencia, donde el individuo busca superar su sensación de inferioridad
a través de la búsqueda de poder, éxito o estatus.

 La rebelión de los mismo es factor fundamental del desarrollo. Interacción ser y

ambiente  destaca la importancia de la interacción entre el individuo y su
ambiente en el desarrollo de la personalidad. La rebeldía o la lucha del individuo
contra su sensación de inferioridad puede ser un factor fundamental en su
desarrollo, impulsándolo a buscar formas de superar esa sensación de inferioridad y
alcanzar sus metas

Impulsos de Poderío:
 Intento de dominar la inferioridad. Fuerte y poderoso  Adler sostiene que algunos
individuos desarrollan un impulso de poderío como una forma de compensar su
sensación de inferioridad. Esto implica que buscan dominar a los demás o sentirse
fuertes y poderosos para contrarrestar su percepción de debilidad o inferioridad.

 Plan de vida y Objetivos de superioridad:

- Adquirir los elementos que nos dan poder. Ser fuerte y actuar.
- Mostrará debilidad. Especular con la debilidad.
- Adler sugiere que los individuos con impulsos de poderío pueden desarrollar un
plan de vida y objetivos basados en la búsqueda de elementos que les den
poder, como el éxito, el estatus social o la riqueza. Pueden actuar de manera
fuerte y mostrar debilidad solo como una estrategia para obtener lo que
quieren.

 La ficción rectora: “Necesidad de ser un hombre completo”

- Obtención de éxitos.
- Neurosis para imponerse. “Cuidan su enfermedad
- Adler habla de la "necesidad de ser un hombre completo", lo que implica que
algunos individuos desarrollan una neurosis como una forma de imponerse a los
demás y obtener éxitos en la vida. Pueden utilizar su enfermedad o debilidad
como una estrategia para obtener atención o simpatía, o para manipular a otros.

Instinto de comunidad:
 Los sentimientos de inferioridad y los impulsos de poderío. No son las únicas
fuerzas. El I. C. es el suaviza y frena.
55
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

 Es papel actividad de vida social. De adaptación. Trabajo, amor, trato ambiental

- El instinto de comunidad, según Adler, es una fuerza que equilibra y modera los
sentimientos de inferioridad y los impulsos de poderío en la vida de una
persona. Este instinto se refiere a la necesidad de tener una vida social activa y
adaptarse a través del trabajo, el amor y las interacciones con el ambiente. En
otras palabras, el instinto de comunidad busca suavizar y frenar los impulsos de
superioridad o inferioridad, y promover una vida social y adaptativa en armonía
con los demás y el entorno.

TERAPIA ADLER:
 Papel activo del terapeuta  En la Terapia Adler, el terapeuta juega un papel activo
en el proceso terapéutico, interactuando con el paciente de manera colaborativa y
directiva, ayudándole a comprender y cambiar su forma de pensar, sentir y
comportarse.

 Focalizada en el futuro  A diferencia de otras corrientes de psicoterapia que

pueden enfocarse en el análisis del pasado del paciente, la Terapia Adler se centra
en el futuro, buscando identificar y trabajar en los objetivos y metas del paciente, así
como en las posibles soluciones a los problemas actuales.

 Inconsciente: “lo desconocido”  La Terapia Adler reconoce la existencia del

inconsciente en la psicología del individuo, pero lo considera como algo
desconocido que puede ser explorado y comprendido a través del trabajo
terapéutico.

 ¿Respecto a que o quien se siente inferior? ¿Qué quiere demostrar el paciente? 

Sentimiento de inferioridad y demostración del paciente: La Terapia Adler examina
las creencias y actitudes del paciente en relación a su sentido de inferioridad y busca
comprender qué quiere demostrar el paciente a través de su comportamiento y
actitudes.

o Descarga: exponga sus problemas y reste importancia al síntoma.

o Aliento: enfocarse en el éxito personal.
o Carga: cumplimiento progresivo de tareas.
o Desenmascarar al sujeto ante su conciencia: Evidenciarle que no se hace
cargo de su vida  Busca ayudar al paciente a tomar conciencia de su
forma de pensar, sentir y comportarse, revelando patrones de
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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

comportamiento inconscientes y evidenciando la falta de responsabilidad

del paciente en su vida.

- Descarga, aliento, carga: conceptos para referirse a las estrategias

terapéuticas utilizadas por el terapeuta para ayudar al paciente a cambiar su
forma de pensar y actuar. La descarga implica que el paciente exponga sus

CARL JUNG:

No rechazó completamente la idea de la sexualidad como un factor en las neurosis, tuvo

diferencias con Freud en su comprensión de la sexualidad y su papel en la formación de las
neurosis, y desarrolló su propia teoría de la psicología analítica, que incluía una
comprensión más amplia de la psicología humana.
Teorías:
 Complejos sexuales: Agrupación de elementos psíquicos alrededor de un tono
emocional relacionado con la sexualidad. Estos complejos pueden influenciar la
forma en que una persona percibe, piensa y se comporta en relación con su
sexualidad.

 Critica: sexualidad como factor exclusivo de la neurosis, restó importancia al

trauma infantil, desconfiaba de los beneficios del tratamiento.  Jung criticaba la
idea de que la sexualidad fuera el único factor determinante en la formación de
neurosis. Jung consideraba que atribuir exclusivamente a la sexualidad la causa
de los trastornos mentales y restar importancia al trauma infantil era una visión
limitada de la psicología humana. Él creía que la sexualidad era un aspecto
importante, pero no el único, en la formación de neurosis y otros trastornos
mentales. Jung también sostenía que el tratamiento basado exclusivamente en la
sexualidad podía ser limitado en su enfoque, ya que no tenía en cuenta otros
aspectos relevantes de la psicología humana, como la espiritualidad, la
creatividad y las experiencias traumáticas de la infancia
57
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

 Libido primordial: centro único. Carácter sexual, el juego, nutricional el amor, etc.
Energía psíquica no sexual. No todos los procesos y funciones.

- Jung utilizaba el concepto de libido primordial para referirse a una energía

psíquica fundamental que no se limitaba únicamente a la sexualidad, sino que
abarcaba diversas áreas de la vida, como el juego, la nutrición, el amor, entre
otros. Jung sostenía que la libido no se limitaba exclusivamente a lo sexual, y
que existían otras manifestaciones de esta energía en diferentes procesos y
funciones psíquicas.

 Los placeres en general no necesariamente es sexual  os placeres y

satisfacciones en la vida no se limitan exclusivamente a lo sexual. Jung sostenía que
la libido, que es la energía psíquica asociada con la sexualidad, no se restringe
únicamente a la esfera sexual, sino que también se puede manifestar en otras áreas
de la vida, como la creatividad, la espiritualidad, el amor platónico, el disfrute de la
naturaleza, el interés intelectual, entre otros.

 Rechazó que las actividades del niño tuvieran carácter sexual: La madre no es
objeto sexual. Jung rechazaba la idea de que las actividades y relaciones del niño
tuvieran exclusivamente connotaciones sexuales. Por ejemplo, consideraba que la
madre no era un objeto sexual para el niño, sino una fuente nutricia y otros roles
importantes en su desarrollo.

o Nutrición y protección Vs Sexualidad: la función nutricia y protectora

de la madre hacia el niño era diferente a la sexualidad, y que ambos
aspectos debían ser considerados en la comprensión de la psicología
humana
o Amor a la madre por su función nutricia: el amor del niño hacia la
madre estaba relacionado con su función nutricia y protectora, y no
exclusivamente con la sexualidad.
o El padre no es el rival erótico: Sólo un obstáculo de estar en contacto
con la madre
o Castración: símbolo de abnegación: Jung veía el concepto de
castración como un símbolo de abnegación o renuncia a la sexualidad,
relacionado con la comprensión simbólica de la sexualidad en la
psicología humana.

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

o Proceso de salida exogámica: se refería al proceso de salida del

individuo de la relación con la madre en busca de una pareja sexual fuera
del ámbito familiar, como parte del desarrollo psicológico y la formación
de relaciones adultas.

Psicología compleja:
 Zonas principales:

1. El Yo como la conciencia de sí mismo y Del propio existir

2. Conciencia como el conocimiento de las cosas
3. Inconsciente personal.
4. Inconsciente colectivo.
 Herencia arcaica: (de los millones de años de evolución)

- Inconsciente colectivo: Mismos mitos en todas las culturas. Memoria genética.

Recuerdos primitivos. Fuente de sabiduría infinita.
- Los arquetipos. Imágenes arcaicas. “categorías universales de intuición y
estimación” núcleos de fuerza que adoptan diferentes simbologías en la conciencia.

 Inconsciente colectivo: Jung sostenía que el inconsciente colectivo era una memoria
genética que contenía recuerdos primitivos compartidos por la humanidad, y que era
la fuente de sabiduría infinita. Además, Jung creía que los arquetipos, que eran
imágenes arcaicas o "categorías universales de intuición y estimación", eran núcleos
de fuerza presentes en el inconsciente colectivo que adoptaban diferentes
simbologías en la conciencia

 Herencia arcaica: Jung postulaba que la herencia arcaica se refería a la acumulación

de millones de años de evolución en la psicología humana, que se manifestaba en el
inconsciente colectivo y en los arquetipos.

 Algunos arquetipos:

 “La sombra” “Hermano oculto” “la cola del saurio” Impulsos más
primitivos, nuestra faceta instintiva animal. Depende para cada persona: (la
ira, la sexualidad, ambición, etc) el lado oscuro de la psique. Integrar nuestra
sombra nos evita los estragos que puede realizar.

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

«La figura de la sombra personifica todo lo que el sujeto no reconoce y lo

que, sin embargo, una y otra vez le fuerza, directa o indirectamente, así, por
ejemplo, rasgos de carácter de valor inferior y demás tendencias
irreconciliables». Carl G. Jung

 Ánima: Aquello de femenino reprimido que hay en los hombres. Imagen

arquetípica de lo femenino. Reconcilia y une. Emociones y sentimientos
El anima se personifica en los sueños a través de imágenes de mujeres que
van desde seductoras hasta guías espirituales. Se asocia con el principio de
eros, de modo que el desarrollo del anima de un hombre se refleja en cómo
se relaciona con las mujeres.

 Ánimus. Aspecto masculino de la mujer. puede manifestarse como brujos,

demonios. Está asociado con el intelecto, las opiniones colectivas y las
suposiciones.

 El mago: es un arquetipo que representa el gran saber y la sabiduría. Se

asocia con imágenes de profetas, sacerdotisas y otras figuras sabias en
diferentes culturas y religiones. El mago es un arquetipo que simboliza la
búsqueda del conocimiento, la comprensión profunda y la conexión con lo
divino o lo trascendental. (El gran saber. Imágenes de profetas sacerdotisa).

Estructura de la psique:
 Lo bueno reprimido: hay elementos reprimidos por formaciones primarias o
ancestrales positivos y el psicoanálisis debe ayudar a aflorar estos elementos
reprimidos.

 Los símbolos: Todo fenómeno psicológico. Símbolo de la energía primordial  los

símbolos son representaciones mentales de fenómenos psicológicos. Los símbolos
pueden tener significados profundos y a menudo representan la energía primordial o
arquetipos en la psique. Los símbolos pueden aparecer en sueños, fantasías, mitos y
rituales, y son una parte importante del lenguaje y la comunicación simbólica de la
mente humana

 Persona: es una máscara o un compromiso entre el sí mismo y el medio.

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

 El Sí mismo: entidad integrada y totalizada en la psique que esta debajo del Yo

consciente. Si se integra es la mismidad, una sensación de autenticidad y plenitud en
la vida.

 Funciones: Las funciones son procesos psicológicos básicos, como pensar, sentir,
intuir y sensar (sensación). Estas funciones pueden ser racionales (pensar y sentir) o
irracionales (intuir y sensar), y pueden estar equilibradas o reprimidas en la psique
de una persona, lo que puede tener implicaciones en su forma de pensar y
comportarse.

 Arquetipos Dioses olvidados. Neurosis. No autenticidad  Los arquetipos son

patrones universales de pensamiento, comportamiento y simbolismo que son
inherentes a la psique humana. Representan ideas o imágenes arcaicas que son
compartidas por diferentes culturas y sociedades. Los arquetipos pueden
manifestarse en mitos, leyendas, cuentos de hadas, religiones y sueños, y pueden
tener un impacto significativo en la psicología individual y colectiva. La falta de
integración de los arquetipos puede dar lugar a neurosis y a una falta de autenticidad
en la vida.
Terapia:
 Funcional que considere el futuro  Enfocado en desarrollar habilidades para
enfrentar los desafíos del futuro. Hallar significado al presente Busca encontrar
sentido y propósito en la vida actual del paciente.

 Conectar al paciente con la sabiduría ancestral. Hasta su autodesarrollo  Explora

creencias culturales, prácticas espirituales y valores familiares para comprenderse
mejor y encontrar orientación en el autodesarrollo.

LACAN:
 Considera que el lenguaje es fundamental en la construcción de la psique.
Influenciado por Saussure, quien plantea que la lengua es una construcción social con
convenciones para su uso.
Saussure:
 Lengua: construcción social  basada en convenciones.
 Convenciones para utilizar el lenguaje  Lacan: Influenciado por Saussure, quien
plantea que la lengua es una construcción social con convenciones para su uso.
 Los signos: Concepto (significado) + imagen acústica (significante)
61
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

 Entidad psíquica  El lenguaje es una entidad psíquica que juega un papel central
en la formación de la identidad y el sentido del self

Lacan – el signo:
 Significante (la forma o imagen acústica del signo) es arbitrario con relación
a al concepto (el significado que representa). No hay una relación natural
entre la forma y el significado del signo.

 Dominio cerrado del signo es impuesto por la comunidad que lo emplea 

La sociedad establece las convenciones sobre cómo se debe usar el lenguaje
y qué signos son aceptados.

 Reciprocidad / Flechas: La reciprocidad y las flechas en el signo se refieren

a la relación bidireccional entre el significante y el significado. Ambos se
influyen mutuamente en la formación del sentido.

 Carcater lineal de la lengua: las palabras se expresan en secuencia, no se

puede decir dos palabras a la vez.

 Sintagma: combinación de signos en una estructura gramatical. Las palabras

se agrupan y se combinan en oraciones y frases.

 Los signos se oponen entre sí: se diferencian unos de otros y tienen

significados distintos.

 Se asocian en la memoria en grupo: Unen términos en ausencias. Los signos

se asocian en la memoria en grupo, lo que significa que se relacionan y se
conectan con otros términos en ausencia, lo que influye en la formación del
sentido y la comprensión del lenguaje.

 El significante y la letra  El significante se refiere a la forma o imagen

acústica del signo lingüístico, mientras que la letra se refiere a la
manifestación del significante en la escritura, donde la relación entre la
imagen acústica y el significado es más ambigua y compleja.

62
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

 El algoritmo  es un conjunto de reglas o procedimientos para resolver un

problema o llevar a cabo una tarea específica. En la teoría de Lacan, se
refiere a un proceso psíquico que puede ser invertido o subvertido, lo que
puede tener implicaciones en la comprensión del significante y su relación
con el significado.

 Inversión del algoritmo y Supremacía del significante  Se refieren a la

idea de que en la estructura psíquica de Lacan, el significante tiene una
primacía sobre el significado, lo que implica que la forma o imagen acústica
del signo tiene un poder dominante sobre el sentido o significado que
representa.
 Desaparición del paralelismo y la unidad  se refiere a la idea de que en la
teoría de Lacan, la relación entre el significante y el significado no es
necesariamente directa o unificada, sino que puede haber rupturas,
contradicciones y complejidades en esta relación.

 La barra no señala la unión sino la sepración- Rompe el signo y puede tener

implicaciones en la forma en que se comprende la relación entre ambos.

 Resistencia  oposición o dificultad que puede surgir en el proceso

psicoanalítico cuando se intenta acceder o explorar ciertos significados o
contenidos inconscientes.

 el significante NO tiene la función de representar el significado  el

significante no tiene la función de simplemente representar el significado de
manera directa, sino que su relación con el significado es compleja y a
menudo subvertida, lo que implica una comprensión más profunda y
compleja del lenguaje y la estructura psíquica.

 Autonomía del significante  el significante tiene su propia existencia y

funcionamiento independiente del significado o del referente al que se
refiere. Esto implica que el significante tiene una existencia propia en el
lenguaje y puede operar de manera autónoma en la estructura psíquica.

 Significantes sin significación: niños psicóticos. se refieren a los casos en los

que los niños o personas psicóticas utilizan o producen significantes que
carecen de una conexión o relación clara con un significado o referente
externo.
63
Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

Lacan – Esquema de las puertas:

 El significante imprime una ley que establece las diferencias:

El significante no tiene un significado fijo en sí mismo, sino que su función

es establecer diferencias y producir un corte en lo real. Es decir, el
significante crea distinciones y separaciones en la experiencia humana.

1. En el lugar del significante hay pura diferencia.  El significante no tiene

un significado fijo en sí mismo, sino que se diferencia de otros significantes
por su sonido o forma, lo que le da su identidad única.

2. Esta diferencia produce un corte en lo real.  La diferencia entre los

significantes crea una separación o corte en la experiencia real, dividiendo y
organizando la realidad en unidades distintas a través del lenguaje.

3. El significante hace entrada en el campo del significado (ahora efecto del

significante)  Una vez que el significante se establece y se diferencia de
otros significantes, adquiere un efecto en el campo del significado,
contribuyendo a la construcción de sentido y significado en el lenguaje y en
la comunicación humana.

 El significante tiene efecto de significación: El significante no representa

directamente un significado, sino que su efecto radica en su capacidad de
producir significación en el campo del lenguaje y del sentido.

 No se trata de representación de un significado, sino que tiene la función de

ser un representante (del sujeto) para otro significante.  El significante es
un representante del sujeto para otro significante: El significante no se trata
de una representación de un significado, sino que funciona como un
representante del sujeto en relación con otros significantes. Es decir, el
significante es una pieza en una cadena de significantes que se conectan y se
relacionan entre sí.

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

 El significante nunca se encuentra aislado: El significante siempre se

encuentra en relación con otros significantes y se enlaza en una cadena de
palabras y significados. No existe de manera aislada, sino que siempre está
vinculado con otros elementos del lenguaje.

 En cadena: simultaneidad y contigüidad.

 La barra golpea al Ser humano: En el acto fallido significante sin significado

 Lacan utiliza la metáfora de la barra para representar cómo el significante
puede tener un efecto impactante en el sujeto, como en los actos fallidos
donde un significante puede surgir sin un significado claro.

 El síntoma puede ser considerado como el significante de un significado

inaccesible: El síntoma, en el contexto del psicoanálisis, puede ser entendido
como un significante que representa un significado o sentido inaccesible
para el sujeto. Es decir, el síntoma puede ser una expresión simbólica de un
conflicto o una problemática psíquica.

 Representa al sujeto y lo determina: El significante no solo representa al

sujeto en la cadena de significantes, sino que también lo determina. El sujeto
está sujeto a las leyes y efectos del significante en la formación de su sentido
y subjetividad.
En resumen, el esquema de las puertas de Lacan se refiere a cómo el significante, como
unidad del lenguaje, tiene efectos en la formación del sentido y en la constitución del
sujeto, estableciendo diferencias, produciendo significación y siendo un representante en
una cadena de significantes.

El otro:
 “Los accesos de vértigo y de llanto están dirigidos a ese otro, pero sobre todo a ese
otro prehistórico e inolvidable que nunca pudo llegar a ser igualado” Carta 52 S.
Freud.  Es una figura a la que dirigimos nuestras emociones intensas, pero que
siempre queda como inalcanzable en nuestra memoria.

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

 el significante, la ley, el lenguaje, el inconsciente o incluso Dios- que determina al

sujeto  El Otro puede referirse a elementos como el significante, la ley, el
lenguaje, el inconsciente o incluso Dios, que determinan al sujeto. Estos elementos
influyen en cómo nos constituimos como sujetos y cómo percibimos el mundo que
nos rodea.

 La A mayúscula.  se refiere a una representación simbólica del Otro en la teoría

psicoanalítica. Es un término utilizado para denotar una instancia que está más allá
del sujeto y que tiene un papel importante en la formación del inconsciente y en la
construcción de significado.

 El Otro es alteridad radical, es decir, una diferencia absoluta frente a uno mismo. El
Otro es el que sanciona o valida el mensaje y siempre está presente en la
comunicación humana como una figura que otorga significado a nuestra
experiencia. . Alguien siempre lo encarga.

 El inconsciente es el discurso del Otro  Se sostiene que el inconsciente es el

discurso del Otro, lo que significa que nuestras experiencias y procesos psíquicos
inconscientes están influidos y determinados por el Otro en términos de lenguaje,
significado y ley. El Otro tiene un papel fundamental en la formación y expresión
del inconsciente.
En resumen, el Otro es una figura compleja que puede referirse a una figura
inalcanzable del pasado, a elementos que determinan al sujeto, a una representación
simbólica con la "A" mayúscula, a la alteridad radical y a su papel en la comunicación
y en la formación del inconsciente.

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

CLASE 6: Terapia Sistémica: introducción a principios e intervenciones

Terapia sistémica:
- Es un enfoque de psicoterapia que se basa en la teoría de sistemas y se utiliza para
tratar a individuos, parejas, familias y grupos. La terapia sistémica se centra en
comprender cómo los problemas y conflictos emocionales de una persona están
relacionados con su entorno social y las interacciones con los demás.

- Se considera que los individuos son parte de un sistema más amplio, como una
familia, una pareja o una comunidad, y que los problemas emocionales o de
comportamiento pueden ser el resultado de patrones disfuncionales en esas
relaciones.

- No siempre involucra terceros.

- La terapia sistémica es una terapia de resolución de problemas en un sistema.

- Es una circularidad el tratamiento.

- La terapia de sistemas cree que el cambio está en cómo trato al sistema.

¿De dónde viene?

 1959  se funda el palo alto.

 Palo alto, se funda el MRI
 Donald Jackson, Jules Riskin, Virginia Satir
 Luego se incorpora Paul Watzlawick
 Otro grupo pionero, Gregory Bateson, John Weakland, Jay Haley y William Fry
 Foco de estudio, las paradojas de la comunicación humana

 “Hacia una teoría de la esquizofrenia”, doble vinculo.  la comunicación humana

podría influir en la esquizofrenia?

 Años 60, auge de la cibernética: “revolución a nivel del conocimiento; la cibernética

fue trasladada a los circuitos humanos, describiendo el terreno de una pragmática de
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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

la comunicación”  se empieza a considerar si un sist cibernético podría llevarse a

la vida humana cotidiana, si podría aplicarse a un cambio.

 Se abandonaba la “linealidad” de pensamiento

 Se introducían los procesos circulares, uno influye en el otro, contexto como

matriz de significado.

 cibernética de segundo orden:

o “las conductas humanas no podían pensarse como individuales sino como

recursivas: se imponía la noción de feedback”  mucha importancia a las
interacciones sujeto – problema.

o acciones simples a interacciones.

 Teoría de la comunicación humana, 1967

- Un nuevo modelo de conocimiento: Nace la “Terapia Familiar”, pero su nombre
más apropiado seria “Terapia Sistémica”: abordaje individual, grupal, pareja y
organizaciones.

 “Grupo de Palo Alto”

 “comenzó a delinear un modelo de trabajo terapéutico, centrado en la

resolución de problemas”  base de la terapia sistémica: nos centramos en
resolver problemas

 “línea de psicoterapia que busca lograr extinguir el síntoma o generar

una rápida modificación del problema, cambiando la realidad del
consultante”

- ¿Cómo intervendría la terapia sistémica? Ej: madre presiona al hijo. No solo

trabajar con lo que hace la madre, sino que hay que ver que piensa el padre (tmb el
chico) sobre la conducta de la mamá hacia su hijo. Empiezo a ver cómo interactúan
los 3. ¿Qué es lo que hacen cuando sucede? ¿alguna vez dejaron de insistirle tanto?
¿algún día te salió mejor hablar con un amigo? Contame la excepción… ¿Qué fue
diferente? Busco excepciones al circuito de problemas. Nos centramos en los
circuitos alrededor de él, voy a ver lo que ocurre alrededor de el.

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

 Nace así la “Terapia estratégica breve” … ¿Avales?

1. Primero: teoría general de los sistemas y la cibernética

2. Segundo: constructivismo moderno, modelo de conocimiento que lleva a

entender el sistema de creencias del consultante y como desde allí es posible
realizar cambios de sentido.  cuáles fueron las interacciones que
sostuvieron el problema por tanto y no pudo cambiar.

3. Tercero: hipnosis ericksoniana (desarrollo de intervenciones en sistémica),

sistematizada por el grupo de Palo Alto, el uso de metáforas, usar lenguaje
del consultante, relatos, analogías, prescripción del comportamiento, son los
recursos que se usan.

 “la combinación entonces, de un cambio de acciones y retroacciones, paralelamente

a la modificación de la percepción de la realidad, mediante un repertorio apropiado
de estrategias, parece la formula eficaz para resolver en tiempo breve los problemas
humanos”

Principios básicos:
 El “cambio” en terapia:

 Intervenciones dirigidas a ampliar la mirada del problema y, por medio de la

experiencia de intentos de solución, encontrar la “novedad”.

 “Nos hallamos así acostumbrados a considerar el proceso más bien que el

contenido, y el ¨ahora y aquí¨ más bien que el pasado”  la ts aborda los circuitos
alrededor del problema, no los contenidos. se espera que la prescripción de lo que
va a hacer modifique la cognicion.

 Nuevas vías para intervenir de un modo eficaz en las situaciones humanas

problemáticas

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

Foco en cuál es la teoría de cambio o persistencia.

 Teorías de la persistencia.  Evaluar conductas que hacen que persiste el problema.
 Teorías del cambio.  Evaluar conductas que motiven el cambio. Tiene que ver
con las excepciones.
 ¿Y teorías del cambio y persistencia?  tengo que incluir las dos.

“¿Cómo sé que persiste esta indeseable situación? ¿Que es preciso para cambiarla?

 Dos teorías abstractas y generales, pertenecientes al campo de la lógica matemática:

Teoría de grupo y Teoría de los tipos lógicos.

1. Teoría de los grupos: nos acerca una base para pensar acerca de la clase
de cambios que pueden tener lugar dentro de un sistema, que en si
permanece invariable.

2. Teoría de los tipos lógicos: nos da una base para considerar la relación
existente entre miembro y clase y la peculiar metamorfosis que
representan las mutaciones de un nivel lógico al inmediatamente
superior.

 Hay dos tipos de cambio en TEB: uno que tiene lugar dentro de un determinado
sistema, y otro cuya aparición cambia el sistema: Cambio 1 y Cambio 2…

 El “Cambio 2” es el más importante  que le voy a sugerir para que sea

diferente y se sostenga en el tiempo.
 “es cambio del cambio”

Causalidad circular de los eventos:

- Identificar las soluciones intentadas que fallaron para no repetirlas

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Psicología Clínica: Fundamentos conceptuales y empíricos de la psicoterapia

- ¿Por qué nos importa esto? “un sistema que pase por todos sus posibles cambios
internos (sea cual fuere su número) sin que se verifique en él un cambio sistémico,
es decir: un cambio 2, puede considerarse como enzarzado en un juego sin fin.

Entonces... ¿Cómo se logra el cambio 2?

 No es un fenómeno “extraño”: la gente encuentra nuevas soluciones.

- Cambio 2 = “algo incontrolable e incomprensible”

- Un salto de iluminación.

 La TEB busca promover y estimular cambios de tipo 2

 Intervenir sobre las premisas del sistema, prescribiendo un cambio/cambios de tipo

conductual. Intervenir a un “meta” nivel

INTERVENCION:

Se considera que las intervenciones deben ser en un lenguaje de cambio 2, evitar la

comunicación de tipo cambio 1. Sino, es más de lo mismo. Y el cambio que se pueda
generar de tipo 1 volverá a sus inicios. Porque las fuerzas que persisten el problema son
parte del sistema

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