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N° 048 -2024-GRH/DIRESA.
Huánuco,
VISTO:
El Expediente N° 2765481, Registro N° 45176548; el Memorando N° 047-2024-GR-
HCO/DRS-DG, de fecha 18 de enero del 2024, emitido por el Director Regional de Salud
Huánuco, sobre emisión de acto administrativo para el cumplimiento de la Directiva
Administrativa N° 01-2024-GR-HCO/DIRESA/DESP-PROMSA-DEGDRH,
Procedimientos Técnicos para la Percepción del Bono APS en la Región Huánuco, en el
marco del Decreto Supremo N° 030-2021-SA; el Informe N° 22-2024-GRH-DRS-
DESP/DAIS, de fecha 18 de enero del 2024, emitido por la Dirección Ejecutiva de Salud de
las Personas, donde se solicita la emisión de acto resolutivo que autorice el
cumplimiento de la mencionada Directiva, y;
CONSIDERANDO:
Que, el artículo 7º de la Constitución Política del Perú, establece que todas las personas
tienen derecho a la protección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad, así
como el deber de contribuir a su promoción y defensa.
Que, los numerales I y II del Título Preliminar de la Ley N° 26842, Ley General de Salud,
disponen que la salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental
para alcanzar el bienestar individual y colectivo, siendo la protección de la salud de interés
público, es responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla.
Que, el artículo 191º de la Constitución Política del Perú, modificada por la Ley N° 27680, Ley
de Reforma Constitucional, concordante con los artículo 2º y 4º de la Ley N° 27867 Ley
Orgánica de los Gobiernos Regionales, establece que ”Los Gobiernos Regionales gozan de
autonomía política, económica y administrativa en asuntos de su competencia
(...)”. Dicha norma guarda concordancia con la Ley N° 27783 Ley de Bases de la
Descentralización, el cual establece en su artículo 9º las dimensiones de las autonomías,
numeral 9.2 “La autonomía administrativa es la facultad de organizarse internamente (…)”.
Que, mediante Decreto Legislativo N° 1153 se aprueba el Decreto Legislativo que regula la
política integral de compensaciones y entregas económicas del personal de la salud al,
servicio del Estado y sus modificatorias, cuya finalidad es que el Estado alcance mayores
niveles de eficacia. Eficiencia y preste efectivamente servicios de calidad en materia de salud
al ciudadano • a través de una política integral de compensaciones y entregas
económicas que promueva eI desarrollo del personal de la salud al servicio del Estado, tal
como lo señala los literales c) y d) del numeral 8.3 del artículo 8 del Decreto Legislativo N°
1153 disponen que, para percibir la entrega económica por atención primaria de salud y
atención especializada, el personal de la salud debe cumplir con el perfil previamente
determinado.
Que, mediante Decreto Supremo N° 031-2016-SA. se modifican los perfiles aprobados por el
Decreto Supremo N° 032-2014-SA para la percepción de la valorización priorizada por
atención primaria de salud para los profesionales de la salud y técnicos y auxiliares
asistenciales, y atención especializada para los profesionales de la salud; Que, el
cumplimiento lde los perfiles para la percepción de la valorización priorizada por atención
primaria de salud y atención especializada a partir de la modificación del Decreto Supremo N;
032-2014-SA por el Decreto Supremo N° 031-2016-SA. Esta diferenciado por etapas,
debiendo acreditarse de manera progresiva el cumplimiento de capacitación o formación
académica/laboral, además del título de segunda especialidad y certificación para el case de
los profesionales de salud que realizan la atención especializada.
SE RESUELVE:
1. OBJETIVOS
1.1. Objetivo General
Establecer las normas, procedimientos técnicos administrativos y actividades de
oferta fija (intramural) y oferta móvil (extramural), en las intervenciones de
Atención Primaria de Salud (APS) de acuerdo al “Modelo de cuidado integral por
curso de vida para la persona, familia y comunidad”, para la entrega económica
por Atención Primaria de Salud al personal de salud que laboran en el ámbito de
la Región Huánuco.
BASE LEGAL
• Ley N° 31953, Ley de Presupuesto de Sector Público para el año fiscal 2024.
• Decreto Legislativo N° 1153, que regula la Política Integral de Compensaciones y
entregas económicas del personal de salud al servicio del estado.
• Decreto Supremo N° 030-2021-SA, que aprueba los perfiles para \a percepción de las
valorizaciones priorizadas por atención primaria de salud para los profesionales de la
salud, técnicos y auxiliares asistenciales de la salud, y atención especializada para los
profesionales de la salud a que se refiere el Decreto Legislativo N° 1153.
• Decreto Supremo N° 015-2018-SA, que aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo
N° 1153, que regula la política integral de compensaciones y entregas económicas del
personal de la salud al servicio del estado.
• Decreto Supremo N° 031-2016-SA, que modifica el Decreto Supremo N° 032- 2014-
SA, que aprueba los Perfiles para la Percepción de la Valorización Priorizada por
Atención Primarias de Salud para los Profesionales de la Salud y Técnicos y Auxiliares
Asistenciales, y Atención Especializada para los Profesionales de la Salud a que se
refiere el Decreto Legislativo 1153 y sus modificatorias
• Percepción de la Valorización Priorizada por Atención Primarias de Salud para los
Profesionales de la Salud y Técnicos y Auxiliares Asistenciales, y Atención
Especializada para los Profesionales de la Salud a que se refiere el Decreto
Legislativo N° 1153 y sus modificatorias.
• Decreto Supremo N° 023-2011 - PCM que aprueba el reglamento de la Ley N° 29622
denominado “Reglamento de Infracciones y sanciones para la responsabilidad
administrativa funcional derivada de los informes emitidos pos los órganos del sistema
Nacional de Control”
• Decreto Supremo 015-2008-PCM, que regula el acceso a la información del registro
Nacional de Sanciones de Destitución y Despido — RNSDD que modifica el DS 089-
2006-PCM.
• Resolución Ministerial N° 826-2021/MINSA, que aprueba las "Normas para la
elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud".
• Resolución Ministerial N° 220-2021/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
"Manual de Implementación del Documento Técnico "Modelo de Cuidado Integral de
Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y Comunidad".
• Resolución Ministerial N° 030-2020/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
“Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y
Comunidad".
• Resolución Ministerial N° 977-2017/MINSA. Lineamientos de Orientación para el
Adecuado Cumplimiento de Reconocimiento y Pago de las Entregas Económicas
establecidas en el marco del Decreto Legislativo N° 1153 y las Normas Conexas
• Ordenanza Regional 006-2023, que aprueba la Política Regional Multisectorial
para la Promoción de la Salud al 2030, “Salud en todas las Políticas”,
• Ordenanza Regional N° 086-2022-GRH-CR, que aprueba el Plan de
Desarrollo Regional Concertado Huánuco al 2033.
Plan Estratégico Institucional 2022-2026 modificadoDecreto Supremo N° 032-2014-
SA, que aprueba los Perfiles para la Percepción de la Valorización Priorizada
por Atención Primarias de Salud para los Profesionales de la Salud y Técnicos y
Auxiliares Asistenciales, y Atención Especializada para los Profesionales de la Salud
a que se refiere el Decreto Legislativo N° 1153 y sus modificatorias.
• Decreto Supremo N° 023-2011 - PCM que aprueba el reglamento de la Ley N° 29622
denominado “Reglamento de Infracciones y sanciones para la responsabilidad
administrativa funcional derivada de los informes emitidos pos los órganos del sistema
Nacional de Control”
• Decreto Supremo 015-2008-PCM, que regula el acceso a la información del registro
Nacional de Sanciones de Destitución y Despido — RNSDD que modifica el DS 089-
2006-PCM.
• Resolución Ministerial N° 826-2021/MINSA, que aprueba las "Normas para la
elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud".
• Resolución Ministerial N° 220-2021/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
"Manual de Implementación del Documento Técnico "Modelo de Cuidado Integral de
Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y Comunidad".
• Resolución Ministerial N° 030-2020/MINSA, que aprueba el Documento Técnico
“Modelo de Cuidado Integral de Salud por Curso de Vida para la Persona, Familia y
Comunidad".
• Resolución Ministerial N° 977-2017/MINSA. Lineamientos de Orientación para el
Adecuado Cumplimiento de Reconocimiento y Pago de las Entregas Económicas
establecidas en el marco del Decreto Legislativo N° 1153 y las Normas Conexas
• Ordenanza Regional 006-2023, que aprueba la Política Regional Multisectorial
para la Promoción de la Salud al 2030, “Salud en todas las Políticas”,
• Ordenanza Regional N° 086-2022-GRH-CR, que aprueba el Plan de
Desarrollo Regional Concertado Huánuco al 2033.
• Plan Estratégico Institucional 2022-2026 modificado.
4. AMBITO DE APLICACIÓN
Establecimientos de Salud del primer nivel de atención en el ámbito jurisdiccional
de la Dirección Regional de Salud Huánuco.
5. DEFINICIONES OPERACIONALES
Atención primaria de salud: Es la asistencia sanitaria esencial basada en
métodos prácticos, científicamente confiables y socialmente aceptables; así
como la tecnología universalmente accesible para los individuos y las familias de
la comunidad a través de su total participación y a un costo que la comunidad y
el país puedan solventar y mantener en cada etapa de su desarrollo, con el
espíritu de la autodeterminación.
• Cuidado de la salud: Acción de proteger, cautelar, preservar, de manera
empática, el derecho a la salud de los individuos, el entorno familiar y la
comunidad en la que vive; estas acciones, pueden ser realizadas por las
personas, las organizaciones, la socjedad o el Estado.
Cuidado integral de la salud: Son las acciones e intervenciones a la persona,
familia y comunidad destinadas a promover hábitos y conductas saludables; estas
buscan preservar la salud, recuperarla de alguna dolencia o enfermedad,
rehabilitarla, paliar el sufrimiento físico o mental, fortalecer la protección familiar
y social. Comprende las intervenciones sanitarias de promoción, prevención,
recuperación, rehabilitación en salud en torno a la persona, familia y comunidad,
considerando las dimensiones biopsicosociales de los individuos, aplicando los
enfoques de derechos humanos, género, interculturalidad y equidad en salud.
Además, involucra intervenciones intersectoriales e intergubernamentales, para
actuar sobre los determinantes sociales de la salud.
• Curso de vida: Comprende la sucesión de eventos que ocurren a lo largo de la
existencia de las personas y la población, los cuales interactúan para influir en su
salud desde la preconcepción hasta la muerte
• Determinantes sociales de salud: Son las circunstancias en que las personas son
concebidas, nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
salud, y son causa de buena parte de las inequidades en salud entre los países y
dentro de cada país.
• Determinantes sociales: resume el conjunto de factores sociales, políticos,
económicos biológicos, ambientales y culturales que ejercen gran influencia en el
estado de salud de la población y sus diferencias entre un país y otro, e incluso
dentro de un mismo país
• Equipo multidisciplinario de salud (EMS): Equipo de salud constituido por
un médico/a, un/a enfermero/a, un/a obstetra y un/a técnico/a o auxiliar
asistencial de la salud, según la disponibilidad de recursos de la Redes
Integradas de Salud (RIS) o Redes de Servicios de Salud (RSS), el que puede
incluir a otros profesionales de acuerdo con las necesidades de salud de la
población asignada a las RIS. En el caso de poblaciones excluidas y dispersas,
el EMS se denomina Equipo de Atención Integral de Salud a poblaciones
excluidas y dispersas (Equipo AISPED).
• Familia: Conjunto de personas que tienen lazos efectivos y/o de consanguinidad
que consumen alimentos preparados de una misma olla y comparten una vivienda
de manera continua.
• Modelo de Cuidado Integral de Salud por curso de vida para la persona,
familia y comunidad (MCI): Comprende un conjunto de estrategias, normas,
procedimientos, herramientas y recursos que, al complementarse, responden a las
necesidades de salud de las personas, familia y comunidad.
• El modelo acoge los atributos de la atención primaria de salud (acceso,
primer contacto, cuidado integral, longitudinalidad, continuidad y
coordinación) y enfatiza la creación y fortalecimiento de un vínculo de largo
plazo entre las personas y los Equipos Multidisciplinarios para mejorar la salud a
lo largo del curso de vida, de los diferentes grupos etarios y la diversidad de
nuestro país. Además, el modelo contempla un listado de cuidados integrales de
salud dirigido a la persona, familia y comunidad como sujetos de intervención.
• Visita domiciliaria: Actividad de salud realizada con el objetivo de desarrollar
acción de captación, acompañamiento y seguimiento, dirigida a la persona, familia
y comunidad.
• Grupos de riesgos: Conjunto de personas con condiciones comunes de
exposición y vulnerabilidad a ciertos eventos que comparten la historia natural de
la enfermedad, factores de riesgo relacionados, desenlaces clínicos y formas o
estrategias eficientes de entrega de servicios.
• Telemonitoreo: Es la transmisión de información del paciente (Ecografías,
radiografías, datos clínicos, bioquímicos, etc.), como medio de controlar a distancia
la situación del paciente y sus diferentes funciones vitales; es la monitorización
remota de parámetros biomédicos de un paciente.
• Teleconsulta: Consulta médica mediante el uso de la Tecnología de la Información y
las Comunicaciones (TIC), que realiza un teleconsultante a un teleconsultor para
el manejo de un paciente, pudiendo éste estar o no presente.
• Sector: Parte de una ciudad, de un local o de cualquier otro Iugar.
• Sectorista: Son los trabajadores de los establecimientos de salud que reciben la
responsabilidad de realizar la sectorización en una comunidad.
• Valorización priorizada: Se asigna al puesto, de acuerdo a situaciones
excepcionales y particulares relacionadas con el desempeño en el puesto por
períodos mayores a un (01) mes.
6. DISPOSICIONES GENERALES
6.1. CRITERIOS GENERALES PARA EL OTORGAMIENTO PRIORIZADO POR
ATENCION PRIMARIA DE SALUD:
El personal de salud que se encuentra bajo el alcance del Decreto Legislativo N°
1153, está comprendido por los profesionales de la salud, personal técnico y auxiliar
asistencial de salud que ocupan un puesto vinculado a la salud individual o salud
pública:
a) Profesionales de la salud:
• Médico Cirujano
• Cirujano Dentista
• Enfermera (o)
• Obstetra
• Biólogo
• Psicólogo
• Nutricionista
• Ingeniero Sanitario
• Trabajador(a) Social
• Tecnólogo Médico
• Químico Farmacéutico
• Médico Veterinario
7. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS
7.1. Intervenciones de Atención Primaria de Salud
El personal de la salud deberá desarrollar intervenciones de Atención
Primaria de Salud, vinculadas a las estrategias sanitarias según el modelo
de cuidado integral de salud por curso de vida para la persona, familia y
comunidad; las cuales comprenden actividades intramurales y extramurales
que son complementarias.
8. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
El pago para la percepción de las valorizaciones priorizadas por atención primaria de
salud, solo corresponde como contraprestación por el servicio efectivamente realizado,
quedando prohibido el pago por días no laborados, salvo lo contemplado en el ítem
6.3.2 de la presente directiva.
RESPONSABILIDADES
9.1. DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
La Dirección Regional de Salud Huánuco a través de sus órganos competentes
garantizarán el cumplimiento de lo establecido en el Decreto Supremo N° 030-2021-
SA. Decreto Legislativo N° 1153, y la implementación y aplicación de la presente
Directiva Administrativa.
Asistencia técnica, monitoreo y supervisión de la implementación de la presente
Directiva Administrativa.
[Link] FINALES
La presente directiva entra en vigencia a partir de su aprobación mediante acto
resolutivo.
Los aspectos no contemplados en la presente directiva, serán resueltas por las oficinas
de recursos humanos en coordinación con la Oficina Ejecutiva de Gestión y Desarrollo
de Recursos Humanos de DIRESA Huánuco; a fin de uniformizar los criterios referidos a
la entrega económica por atención primaria en salud al personal de salud en el ámbito
de la Dirección Regional de Salud Huánuco, en concordancia con el Decreto Legislativo
N° 1153 y en cumplimiento a lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 030- 2021-SA, en
estricta observación y aplicación de la normatividad vigente.