2/07/2023

ANATOMÍA LIMITE POSTERIOR

RETROPERITONEO

Incisión para lumbotomía sin compromiso de paquete

muscular
fascia dorsolumbar origen en apófisis espinosas de las vertebras
lumbares, se divide en tres capas posterior medio y anterior, las capas
se fusionan y conectan al musculo transverso del abdomen

RETROPERITONEO PARED LATERAL GRANDES VASOS: AORTA

• SUPERIOR: DIAFRAGMA
Clasificación
• ANTERIOR: PERITONEO PARIETAL Zona 1. V. Cava, A. aorta,
• POSTERIOR: PARED ABDOMINAL POSTERIOR páncreas y duodeno
Zona 2. Riñón y tejido perirrenal 12 VERT. DORSAL: INGRESA POR HIATO AORTICO
(FASCIA , MUSCULO CUADRADO LUMBAR Y 4 LUMBAR: SE BIFURCA EN ILIACAS
Zona 3. Ósea y vascular
SACROESPINOSO
• LATERAL: GRASA PREPERITONEAL Y Ubicación de hematomas  art. diafragmática inferiores:
MUSCULO TRANSVERSO DE PARED  tronco celiaco: hepática común, gástrica izquierda, esplénica
ABDOMINAL  art suprarrenales
 art mesentérica sup
• INFERIOR : PELVIS EXTRAPERITONEAL  art. renal: 2 lumbar:
 Art. gonadal: a. testicular en varón pasa por encima del uréter y sale del
retroperitoneo por anillo inguinal profundo, ar. ovárica en la mujer ingresa a pelvis
cruzando los vasos iliacos
 art. mesentérica inf
• OBLICUO EXTERNO, ORIGEN EN COSTILLAS INFERIORES Y SE INSERCIONAN EN CRESTA ILIACA.  art lumbares : 4 pares
• OBLICUO INTERNO, COSTILLAS INFERIORES Y SE INSERTA EN CRESTA ILIACA Y FASCIA DORSOLUMBAR  art sacra media
• ABDOMINAL TRANVERSO NACE DE FASCIA DORSOLUMBAR Y INSERTA EN LA VAINA DE LOS RECTOS
• FASCIA TRANSVERSALIS

LIMITE SUPERIOR PARED POSTEROLATERAL GRANDES VASOS: V. CAVA INFERIOR

• origen a nivel de 5ta vertebra lumbar
• Primera tributaria es sacra media
• venas lumbares conectan con la vena ácigos en lado derecho y hemiácigos en lado
izquierdo
• Vena gonadal derecha drena en vena cava, e izquierda drena en renal izquierda
• Vena renal derecha no tiene tributarias; vena renal izquierda pasa por delante de art
aorta y debajo de art mesentérica super, tiene tributarias v. gonadal, v. lumbar, v.
• V. suprarrenal derecha drena en vena cava inf, y vena suprarrenal izquierda drena en
v. renal izquierda
• V. diafragmática inferior derecha drena en v. cava inf, y v. diafragmática inferior
izquierda drena en v. renal izquierda
• V, hepáticas: antes de abandonar el retroperitoneo

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CORRELACIÓN TAC PAPILA RENAL, CÁLIZ RENAL, PELVIS RENAL

RIÑÓN
POLO SUPERIOR
• CARARTERISTICAS • Hilio renal Seno renal (Pelvis renal, calices , Vasos , Nervios, grasa
• 7 a 9 papilas, 2 filas (anterior y
. UBICACCION: Retroperitoneal
posterior)
ARTERIAS Y VENAS • Rodeado por cáliz menor , en polos
RENAL calices compuestos
• Infundíbulos se fusionan para
formar cáliz mayor (superior, medio
PELVIS RENAL Y
DUODENO
e inferior
• Polos: superior e inferior • Pelvis renal intrarrenal o
• Caras: anterior y posterior
• Bordes: externo e interno extrarrenal (+fcte).
• Difícil distinguir entre normal y
POLO INFERIOR Y patológico por su variabilidad
URETER PROXIMAL

FASCIA DE GEROTA ARTERIAL

GLÁNDULA SUPRARRENAL

Medidas:
• Alto: 30 mm.
• Ancho: 25 mm.
• Espesor: 7 a 8 mm.
• Peso: 5 g (en estado normal).

Infarto renal mas frecuente es la

Se encuentran dentro de la fascia perirrenal (de Gerota) y una capa de segmentaria posterior
tejido conectivo las separa del polo superior de los riñones. Arterias arcuatas,
división entre medula y Región avascular menos sangrado
corteza al realizar incisión

RELACIONES
DRENAJE VENOSO
GLÁNDULA SUPRARRENAL
A diferencia de la irrigación arterial, el
El origen embriológico es diferente del de los drenaje venoso se comunica de forma libre a
riñones. Anormalidades del desarrollo de uno través de anillos venosos alrededor del
de ellos no afecta al otro. infundíbulo, lo que establece una circulación
colateral extensa en el drenaje venoso del
riñón. Importante a nivel quirúrgico porque, la
Irrigación oclusión de una vena segmentaria tiene poco
efecto sobre el drenaje venoso.
• Arteria suprarrenal sup.
• Arteria suprarrenal medio
• Arteria suprarrenal inf.
riñón derecho se encuentra de 1 a 2 cm más abajo que el
izquierdo en la mayoría de los individuos; por
Drenaje venoso desplazamiento provocado por el hígado, el riñón derecho se
ubica entre la parte superior de la 1ra vértebra lumbar y el
• Vena suprarenal derecha drena en cava final de la tercera vértebra lumbar. El riñón izquierdo ocupa
inferior un espacio superior, desde el cuerpo de la 12ma. vértebra
• Vena suprarrenal izq y v. diafragmática dorsal hasta la 3ra. vértebra lumbar.
inferior se unen y drena en vena renal izq