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Respuesta inmune frente a agentes infecciosos: parásitos
Ximena Gallegos Lara
Instituto en ciencias de la salud y medicina integral Samuel Hahnemann
Licenciatura en medicina y homeopatía
Dra. Cassandra Monjaraz Zamora
Ing. Erick Fabián Grajales Serrato
21 de junio de 2024
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RESUMEN
Los parásitos son organismos que dependen de otro ser vivo, quienes en este enfoque somos
nosotros los humanos por lo que tenemos un gran desafío en la lucha contra dichos organismos,
dado que desde siempre han sido fuente de diversas infecciones y una constante amenaza para
nuestra salud; tanto individualmente como a nivel social porque desde luego conocemos que su
método de transmisión a menudo es sencillo llegando así en los casos más graves provocar la
muerte de una población completa, por lo que a continuación se presentan sus principales
características y nos enfocamos en una patología causada por los mismos, siendo así muy
importante su estudio e investigación.
PALABRAS CLAVES
Parásitos, transmisión, agente, afectaciones, inmunidad, leishmania, cutánea, visceral, protozoo,
vector.
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INTRODUCCIÓN
Muchas veces solemos escuchar que se nos menciona un dicho muy común “al enemigo hay que
tenerlo cerca” por lo que siempre debemos conocer sobre ello, en este caso tomaremos como
enfoque a los parásitos, por lo que este escrito tiene como principal objetivo dar a conocer
diversas características y factores sobre dichos organismos, permitiendo así expandir el
conocimiento y facilitar la identificación de una patología en específico que es causada por
dichos agentes.
En el campo de la inmunología, los parásitos representan un reto significativo y complejo para el
sistema inmunitario humano ya que han desarrollado diversas estrategias para evadir y
manipular las defensas del huésped, por lo que el estudio de estas interacciones es crucial para
entender cómo el sistema inmunitario detecta y combate estos invasores, y cómo los parásitos
pueden superar estas defensas. Esta comprensión es esencial para el desarrollo de tratamientos
efectivos y vacunas. Las enfermedades parasitarias, que afectan a millones de personas en todo
el mundo, presentan un problema de salud pública importante, especialmente en regiones
tropicales y subtropicales, como lo es la leishmaniasis de la cual conoceremos sus afectaciones,
sintomatología y su tratamiento.
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1. PARÁSITOS
1.1 Definición
Insst (2022) nos define a los parásitos como “organismos que se asocian biológicamente a otro
organismo (huésped) y viven a expensas de él, causándole generalmente daño. A través de esta
relación, el parásito utiliza a otros organismos hospedadores para cubrir sus necesidades básicas
y vitales.”
En base a la idea que nos presenta este autor tenemos presente que un parásito daña en su
mayoría al huésped causándole diversas afecciones cómo conoceremos más adelante en el caso
de una infección causada por el parásito de la leishmaniasis.
Caballero (2012) nos plantea tres clases principales de parásitos que pueden causar
enfermedades en los seres humanos: protozoos, helmintos y ectoparásitos. Los protozoos y los
helmintos afectan principalmente al intestino, mientras que los ectoparásitos abarcan
organismos como los piojos y los ácaros, que pueden adherirse a la piel o escarbar en ella y
permanecer allí durante largos períodos de tiempo.
Figura 1.
Parásitos
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Nota: especies parasitarias más comunes y mejor conocidas. Konoplyov 2024.
1.2 Estructura y morfología
En base a la clasificación que Caballero (2012) nos engloba las principales características de
cada grupo parasitario.
1.2.1 Protozoos
● Reproducción por división celular
● Reproducción sexual y asexual
● Organismos unicelulares
● 3 -100 um
Figura 2.
Estructura y organelos de un protozoo.
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Nota: partes y estructuras que componen un parásito tipo protozoo. Elsevier 2002
1.2.2. Helmintos
● Aspecto de gusano
● Multicelulares
● Reproducción sexual
● Algunos son ovíparos
Figura 3.
Estructura y partes de un helminto.
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Nota: Señalización de cada parte que conforma un helmito. Elsevier 2002
1.2.3 Ectoparásitos
● Artrópodos
● Vertebrados
● Habitan la piel o las capas tegumentarias del hospedero
Figura 4.
Garrapata
Nota: partes y composición anatómica de una garrapata. Elsevier 2002
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1.3 Clasificación
Posteriormente Caballero (2012) nos presenta la clasificación y subclasificación de cada grupo
parasitario.
1.3.1 Protozoos
● Amebas
○ No tiene pared celular. No tiene forma.
○ Pseudópodos
○ Movimiento ameboide.
○ Ej. Entamoeba Histolytica - Amebiasis
● Esporozoos
○ Sporozoa
○ Forman esporas.
○ Carecen de cilios y flagelos al menos en la fase adulta.
○ Ej. Toxoplasma
● Flagelado
○ Uno o más flagelos.
○ 20um aprox.
○ Algunos poseen una membrana ondulante, que recubre al cuerpo.
○ Ej. Trypanosoma gambiense - Enfermedad del sueño.
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● Ciliados
○ Tiene cilios.
○ Bacterias.
○ Tienen: Macronúcleos (Centro de control activo de la célula) y Micronúcleos
(Núcleo que pasa por meiosis antes de que ocurra la forma de reproducción
sexual).
○ Ej. Paramecium
1.3.2 Helmintos
● Trematodos.
○ Cuerpo chato pero indiviso y cubierto por una cutícula resistente.
○ Tubo digestivo ramificado, sin ano.
○ Habita en el hígado.
○ Poseen poro genital.
● Cestodos
○ Son de cuerpo plano y segmentado (proglótides).
○ Son hermafroditas.
○ Crece y se reproduce en la mucosa intestinal.
○ Su órgano de fijación es el Escólex (Ganchos o ventosas).
● Nematodos
○ Cuerpo alargado y cilíndrico, no segmentados
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○ Algunas son parásitas de plantas.
○ Poseen una cavidad central llamada pseudoceloma.
○ Aparato digestivo: boca - ano
1.3.3 Ectoparásitos
● Artrópodos
○ Acari (Chelicerata)
● Insectos (seis patas)
● Arácnidos (ocho patas)
Una vez dichas las principales características de cada grupo parasitario logramos
observar que cada uno posee una estructura anatómica diferente, por lo que incluso su
forma de movimiento diferirá, sin embargo siendo igual de capaces para contaminar y
enfermar a un organismo, por lo que es importante en el área médica saber sobre qué
parásito se trata, para brindar un tratamiento adecuado y preciso para combatir el
parásito presentado.
1.4 Reconocimiento y respuesta del sistema inmunológico
La enfermedad comienza cuando el proceso infeccioso del patógeno, en este caso un parásito,
cruza la frontera entre el ambiente y el punto de entrada. La piel y otros tejidos crean una gran
área de diferentes virus que pueden entrar en contacto o propagarse a diferentes partes del
cuerpo. Por tanto, la estructura de este proceso es importante, incluyendo la integridad
estructural (celularidad, crecimiento y polaridad celular, etc.) y la integridad funcional (pH,
peristalsis, secreción de hormonas, citocinas, etc.) y la presencia de flora normal. tales como
factores que reducen o promueven la enfermedad. Por otro lado, la activación de las células
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inmunes en este proceso, con o sin protección contra los parásitos, juega un papel importante en
el establecimiento del estado inmunológico (Th1 dominante, Th2 dominante o células T
inadaptadas). ) que aumenta durante la enfermedad. Varios factores influyen en la acción de los
antiparasitarios. En general, las respuestas Th1 predominan durante las infecciones por
protozoos, tanto en el intestino como en el intestino. Esto no excluye la posibilidad de reacciones
locales o sistémicas similares a Th2. Por ejemplo, en la toxoplasmosis aguda, la presencia de IgE
sérica indica que aunque el perfil Th1 es importante para combatir la enfermedad en esta etapa,
el perfil Th2 está asociado con el desarrollo de la etapa aguda de la enfermedad. En este
contexto, es importante enfatizar que el reconocimiento de IgE y del receptor de IgE tipo 1 (Fcε
RI o CD23) en macrófagos proporciona una señal para la síntesis de nitrito en células y células,
lo que puede contribuir a la destrucción de parásitos. Además, considerando que este parásito se
transmite principalmente por vía oral (introducción de oocistos o quistes tisulares), la activación
de la vía Th2 puede jugar un papel importante en la prevención de la enfermedad a través de la
secreción de hormonas producidas por las células caliciformes. , peristaltismo intestinal,
liberación de prostaglandinas y células grasas que se encuentran en los músculos abdominales.
De esta forma, los factores locales relacionados con la reducción de la infección pueden tener un
efecto negativo sobre el sistema inmunológico. (Mirkin, s/f)
2. Leishmaniasis
2.1 Definición
Cenaprece (2022) define la leishmaniasis como en base a la guía para la atención médica de la
leishmaniasis en médico como una enfermedad parasitaria diseminada por la picadura de un
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mosquito infectado, se nos define que entre sus variables destacamos dos, la visceral que afecta
órganos internos y el cutáneo que ocasiona llagas en la piel.
2.2 Epidemiología
Se le considera una enfermedad tropical que desafortunadamente es muy desatendida, con más
de 12 millones de personas infectadas y sobre esto gran cantidad de defunciones por la falta de
información. (Cenaprece 2022)
En el informe epidemiológico elaborado por Cenaprece (2022) nos presenta 1,067,759 casos de
leishmaniasis cutánea y mucosa (visceral) reportados a la Organización Panamericana de la
salud , habiendo un decrecimiento en un rango de 20 años, registrando 39,705 casos como la
menor cifra de este periodo. Consulta de casos totales en la figura 8 de anexos. (Cenapred 2022)
De las cifras antes mencionadas la OPS define que la forma más grave de dicha patología es la
leishmaniasis visceral, de la cual en caso de no ser tratada de forma adecuada genera que en el
90% de los casos resulte la muerte del individuo afectado. Consulte figura sobre casos
reportados de leishmaniasis visceral en México, figura 9 de anexos. (Cenapred 2022)
Figura 5.
Gráfica sobre casos de leishmaniasis en América 2020.
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Nota: Número de casos de Leishmaniasis cutánea y mucosa en la región y subregiones de las
américas 2001-2020. Cenapred, 2022.
2.3 Fisiopatología
Produce un espectro de enfermedades. Una vez que los protozoos entran en el cuerpo a través de
una picadura en la piel, pueden permanecer o extenderse a las membranas mucosas de la nariz,
la boca y la garganta, o a órganos internos como la médula ósea, el hígado y el bazo.
2.4 Cuadro clínico
2.4.1 Síntomas
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● Cutánea:
○ Bulto definido en el sitio de picadura.
○ Contiene parásitos dentro de los glóbulos blancos.
○ El bulto se convierte en una herida abierta que supura o hace costra.
○ Desarrollo de llagas.
○ Desarrollo de infección bacteriana secundaria.
● Mucosa
○ Llagas que se curan solas.
○ Destrucción de tejidos en membrana mucosa.
○ Obstrucción y secreción nasal.
○ Epistaxis.
○ Desfiguración gradual.
2.4.2 Diagnóstico
Se diagnostica leishmaniasis tomando muestras del tejido infectado en personas que tienen
llagas en la piel y pueden tener leishmaniasis cutánea o bien toman muestras de sangre, médula
ósea, hígado o bazo en personas que pueden tener leishmaniasis visceral. Se llevan a cabo
exámenes, cultivos o pruebas para detectar material genético (ADN) de Leishmania y
determinar si las muestras contienen Leishmania.
2.5 Tratamiento
Para establecer el tratamiento, se debe considerar su ciclo de transmisión, principales factores
de riesgo (sociales, económicos y ambientales). Por lo que su elección de tratamiento puede
variar en función de la toxicidad, el costo y aceptabilidad de tratamiento para la persona
afectada. Sus respuestas suelen ser heterogéneas, dependiendo de la especie del parásito, la
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ubicación geográfica , los vectores, reservorios, hospederos y el perfil inmunogénico de cada
persona. (Cenapred 2022)
Figura 6.
Tratamiento para leishmaniasis
Nota: Líneas y tratamiento para pacientes pediátricos y adultos. Cenapred,2022.
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CONCLUSIÓN
Es importante conocer los diversos agentes patógenos que pueden causarnos una enfermedad,
en este caso abordando el tema de parásitos, aprendimos sobre su clasificación, su acción y la
manera en la que actúan sobre el organismo, para nosotros como área de la salud es muy
importante identificar agentes correctamente y su tipo para poder brindar el mejor tratamiento
según la clasificación de nuestro agente patógeno.
Finalmente pudimos apreciar que los parásitos son parte de una compleja división de la
biología, es muy interesante conocer como existe tanta variabilidad incluso en cosas tan sencillas
como su estructura y la forma en la que afectan a su hospedero, dándonos así diversas
afecciones.
Abordando el tema de la leishmaniasis también se tiene la intención de brindar información
para seguir evitando su propagación y lograr identificarla para atenderla y evitar así a futuro
muertes por desinformación.
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ANEXOS
Figura 7.
Hospederos de leishmaniasis.
Nota: Especies que pueden ser hospederos secundarios o accidentales de la leishmaniasis.
Cenapred 2022.
Figura 8.
Casos de leishmaniasis en América 2020.
Nota: Casos clínicos de leishmaniasis cutánea en comparación de leishmaniasis mucosa en
América 2020. OPS-OMS 2021
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Figura 9.
Casos de leishmaniasis visceral
Nota: Casos registrados de leishmaniasis visceral en méxico de 1990-2020
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Glosario
● Miltefosina: Antiparasitario activo y de segunda elección frente a Leishmania. La
miltefosina tiene actividad directa marcada contra leishmaniasis.
● Pseudoceloma: Son una agrupación de filos cuya cavidad general no es de origen
mesodérmico.proporciona un revestimiento celular, denominado peritoneo.
● Morbilidad: Cantidad de personas que tienen una enfermedad en un lugar y en un
periodo de tiempo determinado en relación con el número total de la población.
● Mortalidad: Información sobre el volumen de las defunciones registradas en el país, así
como algunas características por edad y sexo de los fallecidos y las principales causas que
originan los decesos.
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Referencias
Agentes biológicos - Parásitos. - Portal INSST - INSST. (s. f.). Portal INSST.
https://www.insst.es/agentes-biologicos-basebio/parasitos
Caballero M. (2012, 26 mayo). Clasificación y morfología de los parásitos
[Diapositivas].SlideShare.
https://es.slideshare.net/slideshow/clasificacin-y-morfologa-de-los-parsitos/13089024
De Estadística y Geografía, I. N. (s. f.). Mortalidad.
https://www.inegi.org.mx/temas/mortalidad/
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Recuperado 21 de junio de 2024, de
https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/763280/Guia_Atencion_Leishmanaisis
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Ho, V. (s. f.). ¿Qué son los parásitos y qué enfermedades nos causan? The Conversation.
https://theconversation.com/que-son-los-parasitos-y-que-enfermedades-nos-causan-12
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Maggiora, G., Vogt, M., Stumpfe, D., & Bajorath, J. (2013). Molecular Similarity in Medicinal
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