UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN

ESCUELA DE POST GRADO

MAESTRIA EN ADMINISTRACION Y GERENCIA EN
SALUD

TEMA
AVANCE DE ASIGNACION
CURSO
GESTIÒN DE RECURSOS HUMANOS

DOCENTE:
Dr. Victor FLORES AYALA
INTEGRANTES:
Luis Alfonso MANRIQUE CARHUAS
Nelly ISIDRO EVANGELISTA
Graciela VARGAS MORENO
Milagros ASTUQUIPAN RUEDA
Yulbit Clemente Lino
Mia CHAHUA TOMÀS
Juan C. URQUIZO BARRERA
Miriam SOTO TORIBIO

Huánuco, 24 de abril del 2021.

 HOSPITAL REGIONAL HERMILIO
VALDIZAN
VISIÓN:
SER UN HOSPITAL MODELO DE SERVICIO
PÚBLICO EN SALUD, CON CULTURA DE AMOR
AL PRÓJIMO Y ACEPTABILIDAD SOCIAL.

MISIÓN:
SOMOS UN HOSPITAL COMPROMETIDOS
SOCIALMENTE EN LA ATENCIÓN INTEGRAL DE
SALUD, BRINDANDO ESPECIALIDADES MÉDICO
QUIRURGICAS DE CALIDAD PRACTICANDO
VALORES ETICOS Y MURALES.
 Dirección Regional de Salud Huánuco
PERÚ Hospital Regional Hermilio Valdizán
Medrano” de Huánuco

GOBIERNO REGIONAL HUÁNUCO

UNIDAD EJECUTORA 402 - SALUD

GOBIERNO REGIONAL DE HUÁNUCO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUÁNUCO

REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES

DEL HOSPITAL REGIONAL “HERMILIO VALDIZÁN
MEDRANO” DE HUÁNUCO

(ROF)

UNIDAD EJECUTORA 402 - SALUD

HUÁNUCO - PERÚ

AÑO 2018

Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico- Unidad de Diseño Organizacional

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Medrano” de Huánuco

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ÍNDICE

Pág.

TITULO I : DE LAS DISPOSICIONES GENERALES 3

Naturaleza Jurídica 3
Entidad de la que depende 3
Jurisdicción 3
Domicilio Legal 3
Funciones Generales 3
Base Legal 4

TITULO II : DE LA ESTRUCTURA ORGÁNICA 6

Estructura Orgánica 6
Funciones Generales de las Unidades Orgánicas 9
CAPITULO I Órgano de Dirección 9
CAPITULO II Órgano de Control 12
CAPITULO III Órgano de Asesoramiento 15
CAPITULO IV Órgano de Apoyo 19
CAPITULO V Órganos de Línea 26

TITULO III : RÉGIMEN ECONÓMICO Y FINANCIERO 53

TITULO IV : RÉGIMEN LABORAL 53

TITULO V : RELACIONES INTERINSTITUCIONALES 53

TITULO VI : DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES 54

YTRANSITORIAS

ANEXO 01 : ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL

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TITULO I

DE LAS DISPOSICIONES GENERALES

Artículo 1º. NATURALEZA JURÍDICA

El Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano” de Huánuco, considerada como la
Unidad Ejecutora 402, Establecimiento de Salud II-2, del Segundo Nivel de Atención de
Salud, es un órgano desconcentrado y referencial, responsable de brindar prestaciones
asistenciales de prevención, recuperación (ambulatoria, hospitalaria y de emergencia) y
rehabilitación de las especialidades clínico - quirúrgicas de mediana complejidad, en
concordancia con las normas y lineamientos emitidos por la Dirección Regional de Salud
Huánuco.

Artículo 2º. ENTIDAD QUE DEPENDE

El Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano” de Huánuco, depende
jerárquicamente de la Dirección Regional de Salud Huánuco en la parte administrativa
y presupuestalmente del Gobierno Regional Huánuco.

Artículo 3º. JURISDICCION

El ámbito jurisdiccional es la Región Huánuco, por su nivel de atención, capacidad
resolutiva y categorización; así como sus unidades orgánicas comprendidas.

Artículo 4º. DOMICILIO LEGAL

El Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano” de Huánuco, está ubicado en el Psje.
San Juan Bosco N° 202 – Jancao – La Esperanza – Amarilis – Huánuco.

Artículo 5º. FUNCIONES GENERALES

Son funciones generales del Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano”, de
Huánuco:

a) Establecer las prioridades sanitarias locales, formular e implementar los Planes,

Operativo Institucional, Gestión, Capacitación, Inversión y el presupuesto del
Hospital II-2 en el ámbito de responsabilidad, ejecutar y evaluar su cumplimiento
de acorde a la normatividad vigente.
b) Otorgar prestaciones asistenciales de prevención, promoción, atención
ambulatoria, hospitalaria, de emergencia y de rehabilitación de las
especialidades clínico - quirúrgicas de mediana complejidad, así como
procedimientos de ayuda al diagnóstico y tratamiento.

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c) Lograr la prevención y control de emergencias y desastres.

d) Administrar los recursos humanos, materiales, financieros, tecnológicos de acuerdo
a los lineamientos de política institucional y a los dispositivos legales vigentes.
e) Contar con una programación asistencial de los servicios, incluyendo turnos de
trabajo, guardias, consultas externas, actos quirúrgicos, capacitación y vacaciones.
f) Atender y resolver las referencias de pacientes de los establecimientos de salud de
menor nivel de atención y referir a pacientes a los establecimientos de mayor nivel
de complejidad, de acuerdo a las normas y procedimientos vigentes.
g) Desarrollar actividades de capacitación, investigación y docencia de acuerdo a las
prioridades sanitarias regionales y locales para el cumplimiento de los objetivos del
Hospital y la Dirección Regional de Salud.
h) Administrar el sistema de información gerencial hospitalario, a fin de disponer de
información actualizada de oferta y demanda de servicios, que permita determinar
y programar racionalmente sus recursos y servir de soporte para la toma de
decisiones informadas.
i) Recepcionar, registrar, atender y dar solución a las quejas y reclamos presentados
por los usuarios sobre los servicios brindados en el ámbito de responsabilidad.
j) Controlar el cumplimiento de las normas y procedimientos técnico - administrativos
en relación a la organización institucional, planeamiento estratégico y operacional,
la gestión del aseguramiento público, la gestión de medicamentos e insumos,
recursos humanos, inversiones, recursos financieros y patrimoniales del Hospital.
k) Realizar, en el ámbito de su competencia, otras funciones que le asigne la Dirección
Regional de Salud.

Artículo 6º. BASE LEGAL

La base legal que regula el Reglamento de Organización y Funciones del Hospital
Regional “Hermilio Valdizán Medrano” de Huánuco son los siguientes:

a) Ley N° 27783, Ley de Bases de la Descentralización.

b) Ley N° 27658, Ley Marco de Modernización de la Gestión del Estado.
c) Ley N° 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales y sus modificatorias Nº
27902, 28013, 28926, 28961, 28968 y 29053.
d) Ley Nº 26842, Ley General de Salud.
e) Ley N° 28273, Ley del Sistema de Acreditación de los Gobiernos Regionales
y Locales.

f) Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud y su Reglamento

aprobado mediante Decreto Supremo N° 008-2010-SA.

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g) Decreto Legislativo N° 1161-2013, aprueba la Ley de Organización y Funciones del
Ministerio de Salud.
h) Resolución Ministerial N° 566-2005/MINSA, que aprueba los lineamientos para la
adecuación de la organización de las Direcciones Regionales de Salud en el Marco
del Proceso de Descentralización.
i) Resolución Ministerial N° 603-2006/MINSA, que aprueba la Directiva N° 007-
MINSA/OGPP-V: 02: Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos
Normativos de Gestión Institucional y modificatoria aprobado mediante Resolución
Ministerial N° 2005-2009/MINSA.
j) Resolución de Secretaría de Descentralización N° 016-2007-PCM/SD Art. 2
Acredita funciones al Gobierno Regional – Huánuco en materia de Salud.
k) Ordenanza Regional N° 072-2006-CR-GRH, aprueban el Plan Regional Concertado
de Salud del Gobierno Regional Huánuco 2003-2015.
l) Ordenanza Regional N° 077-2006-CR-GRH, que aprueba la implementación de la
Defensoría de la Salud y Transparencia de la Región Huánuco, aperturando e
implementando una Oficina.
m) Ordenanza Regional N° 047-2013-CR-GRH, que aprueba la modificación del
Reglamento de Organización y Funciones (ROF) del Gobierno Regional-Huánuco.
n) Ordenanza Regional N° 105-2010-CR-GRH, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones (ROF) de la Dirección Regional de Salud-Huánuco.
o) Ordenanza Regional N° 016-2015-CR-GRH, que aprueba la modificación del
Reglamento de Organización y Funciones (ROF) del Hospital Regional “Hermilio
Valdizán Medrano” de Huánuco.
p) Resolución Ejecutiva Regional N° 908-2017-GRHCO/GR, que aprueba el Plan
Operativo Institucional (POI) del Pliego 448: Gobierno Regional Huánuco para el
Año Fiscal 2018.

TITULO II
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DE LA ESTRUCTURA ÓRGANICA

Artículo 7º. La estructura orgánica del Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano”
de Huánuco - Unidad Ejecutora 402, se establece hasta el tercer nivel organizacional
de la siguiente manera:

01. ÓRGANO DE DIRECCIÓN

01.1 Dirección Ejecutiva

02. ÓRGANO DE CONTROL

02.1 Órgano de Control Institucional

03. ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO

03.1 Oficina Ejecutiva de Asesoría Jurídica

03.2 Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico
03.3 Oficina Ejecutiva de Epidemiología y Salud Ambiental
03.4 Oficina Ejecutiva de Gestión de la Calidad

04. ÓRGANOS DE APOYO

04.1 Oficina Ejecutiva de Administración.

04.1.1 Unidad de Personal
04.1.2 Unidad de Economía
04.1.3 Unidad de Logística
04.1.4 Unidad de Control Patrimonial
04.1.5 Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento
04.2. Unidad de Estadística e Informática
04.3. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación
04.4 Unidad de Seguros

05. ÓRGANOS DE LÍNEA

05.1 Departamento de Medicina

05.1.1 Servicio de Medicina Interna
05.1.2 Servicio de Especialidades Médicas
05.1.3 Servicio de Medicina Física y Rehabilitación

05.2 Departamento de Cirugía

05.2.1 Servicio de Cirugía General

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05.2.2 Servicio de Cirugía Especializada

05.3 Departamento de Pediatría

05.3.1 Servicio de Pediatría
05.3.2 Servicio de Neonatología

05.4 Departamento de Gineco-Obstetricia

05.4.1 Servicio de Ginecología
05.4.2 Servicio de Obstetricia
05.4.3 Servicio de Obstetrices

05.5 Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos

05.5.1 Servicio de Emergencia
05.5.2 Servicio de Cuidados Intensivos

05.6 Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico

05.7 Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica

05.7.1 Servicio de Patología Clínica
05.7.2 Servicio de Anatomía Patológica

05.8 Departamento de Diagnóstico por Imágenes

05.8.1 Servicio de Radiología
05.8.2 Servicio de Ecografía

05.9 Departamento de Odontoestomatología

05.10 Departamento de Nutrición y Dietética

05.10.1 Servicio de Alimentación Central
05.10.2 Servicio de Tratamiento Dietético

05.11 Departamento de Psicología

05.11.1 Servicio de Evaluación y Diagnóstico

05.12 Departamento de Farmacia

05.13 Departamento de Servicio Social

05.14 Departamento de Enfermería

05.14.1 Servicio de Enfermería de Consulta Externa

05.14.2 Servicio de Enfermería de Central en Esterilización y Suministros

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05.14.3 Servicio de Enfermería de Cirugía
05.14.4 Servicio de Enfermería de Medicina
05.14.5 Servicio de Enfermería de Pediatría
05.14.6 Servicio de Enfermería de Neonatología
05.14.7 Servicio de Enfermería de Centro Quirúrgico
05.14.8 Servicio de Enfermería de Ginecología
05.14.9 Servicio de Enfermería de Emergencia
05.14.10 Servicio de Enfermería de Cuidados Intensivos
05.14.11 Servicio de Enfermería de Programas Estratégicos Preventivo
Promocionales

FUNCIONES GENERALES DE LAS UNIDADES ORGÁNICAS

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CAPITULO I

01. ÓRGANO DE DIRECCIÓN

Artículo 8º. Dirección Ejecutiva

La Dirección Ejecutiva es la unidad orgánica de Dirección del Hospital Regional

“Hermilio Valdizán Medrano” de Huánuco y tiene asignada las siguientes funciones:

a) Dirigir el proceso de definición de las prioridades sanitarias locales, y la formulación

e implementación de los Planes de Salud, Seguridad del Paciente, Gestión Clínica
y Administrativa, Capacitación, Inversión y Presupuesto del Hospital y controlar su
ejecución.
b) Establecer los objetivos y metas estratégicas de corto, mediano y largo plazo del
Hospital, en el marco de las normas vigentes y gestionar la asignación de recursos
necesarios ante los órganos y organismos competentes.
c) Administrar las acciones estratégicas de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud de los daños priorizados,
d) Preveer los servicios hospitalarios, ante epidemias, infecciones hospitalarias,
emergencias y desastres regionales y su implementación de la capacidad de
respuesta hospitalaria ante situaciones de contingencias.
e) Gestionar los recursos humanos, materiales, financieros y tecnológicos para el
hospital y controlar que sean asignados con equidad y oportunidad, en
concordancia con las normas y procedimientos establecidos.
f) Controlar los costos hospitalarios, la implementación y cumplimiento de la cartera
de servicios de la oferta hospitalaria, complementaria a redes de servicios de salud.
g) Conducir el proceso de programación asistencial de los servicios, incluyendo turnos
de trabajo, guardias, consultas externas, actos quirúrgicos, capacitación y
vacaciones, entre otros y controlar su cumplimiento.
h) Dirigir y controlar el desarrollo de las acciones estratégicas de capacitación,
investigación, docencia e intercambio de formación y experiencias técnicas intra y
extra-hospitalaria.
i) Dirigir el proceso de implementación y aplicación de guías clínicas basadas en
evidencias en la atención de salud del hospital.

j) Conducir las acciones de Auditoría Médica, así como su implementación de

medidas correctivas mediante proyectos de mejora a través de los comités de
calidad de la gestión clínica.

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k) Gestionar el Sistema de Referencias y Contra-referencias del Hospital organizando
la atención, según calificación del daño y capacidad de resolución del
establecimiento.
l) Controlar las acciones para la atención y solución de quejas y reclamos presentados
por los usuarios sobre los servicios brindados en el Hospital.
m) Conducir el sistema de información gerencial hospitalario, a fin de disponer de
información actualizada de oferta y demanda de servicios y servir de soporte para
la toma de decisiones informadas, basados en indicadores de desempeño y de
resultados de la gestión clínica de las UPS.
n) Difundir e implementar las normas y procedimientos emitidos por los órganos de la
Dirección Regional de Salud.

Artículo 9º. Atribuciones y responsabilidades del Director Ejecutivo

El Director Ejecutivo es el funcionario de más alto nivel jerárquico del Hospital y tiene a
su cargo las siguientes atribuciones y responsabilidades:

a) Dirigir y representar legalmente al hospital.

b) Organizar el funcionamiento del hospital para el logro de sus objetivos.
c) Aprobar los documentos de gestión de acuerdo a su competencia según normas
vigentes.
d) Ejercer liderazgo, infundir la mística y valores necesarios en el personal, como parte
del desarrollo y consolidación de la cultura organizacional del hospital.
e) Expedir Resoluciones Directorales en los asuntos de su competencia.
f) Suscribir convenios, contratos y acuerdos con instituciones públicas que coadyuven
al logro de los objetivos del hospital, según las facultades expresamente otorgadas
por la autoridad de salud y en el marco de la normatividad vigente.
g) Representar legalmente al Hospital en todos los asuntos que no estén
específicamente autorizados a otra autoridad.
h) Otras atribuciones y responsabilidades que se le confiere en el marco de la
normatividad vigente.

Artículo 10º.- Del Director Adjunto del Hospital

El Director Adjunto del Hospital, está a cargo de un funcionario con categoría de

Director, quien reemplaza al Director Ejecutivo en caso de impedimento o ausencia de

este, tiene a su cargo las siguientes funciones y atribuciones:

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a) Dirigir y supervisar, por encargo del Director Ejecutivo, los lineamientos
estratégicos de la política institucional hospitalaria en salud.
b) Orientar, coordinar y supervisar las actividades sanitarias hospitalarias que cumplen
los órganos del Hospital.
c) Informar al Director Ejecutivo sobre el cumplimiento de la política institucional del
Hospital y los objetivos - metas estratégicas hospitalarias.
d) Representar al Director Ejecutivo, por encargo o delegación, ante Instituciones
Públicas y Privadas y entidades gremiales.
e) Conducir el Comité Técnico de Gestión Hospitalaria.
f) Evaluar el avance de los indicadores de las estrategias sanitarias y del presupuesto
por resultados sanitarios.
g) Otras funciones asignadas por el titular.

Artículo 11º.- La Dirección del Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano” de

Huánuco ejerce autoridad directa sobre las unidades orgánicas que conforman el
Hospital.

CAPÍTULO II
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02. ÓRGANO DE CONTROL

Artículo12º. Órgano de Control Institucional

Es la unidad orgánica encargada de lograr la ejecución del control gubernamental en el

Hospital Regional de Huánuco, por ser Unidad Ejecutora, mantiene dependencia técnica
y funcional de la Contraloría General de la República y depende administrativamente de
la Dirección Ejecutiva del Hospital - Unidad Ejecutora 402; tiene asignada las siguientes
funciones:

a) Formular en coordinación con las unidades orgánicas competentes de la Contraloría

General de la República, el Plan Anual de Control, de acuerdo a las disposiciones
que sobre la materia emita.
b) Formular y proponer a la entidad, el presupuesto anual del Órgano de Control
Institucional para su aprobación correspondiente.
c) Ejercer el control interno simultáneo y posterior, conforme a las disposiciones
establecidas en las Normas Generales de Control Gubernamental y demás normas
emitidas por la Contraloría General de la República.
d) Ejecutar los servicios de control y servicios relacionados con sujeción a las Normas
Generales de Control Gubernamental y demás disposiciones emitidas por la
Contraloría General de la República.
e) Cautelar el debido cumplimiento de las Normas de Control y el nivel apropiado de
los procesos y productos a cargo del Órgano de Control Interno en todas sus etapas
y de acuerdo a los estándares establecidos por la Contraloría General de la
República.
f) Comunicar oportunamente los resultados de los servicios de control a la Contraloría
General de la República para su revisión de oficio, de corresponder, luego de lo
cual debe remitirlos al Titular de la entidad o del sector y a los órganos competentes
de acuerdo a ley; conforme a las disposiciones emitidas por la Contraloría General
de la República.
g) Comunicar los resultados de los servicios relacionados, conforme a las
disposiciones emitidas por la Contraloría General de la República.
h) Actuar de oficio cuando en los actos y operaciones de la entidad se adviertan
indicios razonables de falsificación de documentos, debiendo informar al Ministerio
Público o al Titular, según corresponda, bajo responsabilidad, para que se adopten
las medidas pertinentes, previamente a efectuar la coordinación con la unidad
orgánica de la CGR bajo cuyo ámbito se encuentra el OCI.

i) Elaborar la Carpeta de Control y remitirla a las unidades orgánicas competentes de

la CGR, para la comunicación de hechos evidenciados durante el desarrollo de

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servicios de control posterior al Ministerio Público, conforme a las disposiciones
emitidas por la CGR.
j) Orientar, recibir, derivar o atender las denuncias, otorgándole el trámite que
corresponda de conformidad con las disposiciones del Sistema Nacional de
Atención de Denuncias o de la CGR sobre la materia.
k) Realizar el seguimiento a las acciones que las entidades dispongan para la
implementación efectiva y oportuna de las recomendaciones formuladas en los
resultados de los servicios de control, de conformidad con las disposiciones
emitidas por la CGR.
l) Apoyar a las Comisiones Auditoras que designe la CGR para la realización de los
servicios de control en el ámbito de la entidad en la cual se encuentra el OCI, de
acuerdo a la disponibilidad de su capacidad operativa. Asimismo, el Jefe y el
personal del OCI, deben prestar apoyo por razones operativas o de especialidad y
por disposición expresa de las unidades orgánicas de línea u órganos
desconcentrados de la CGR, en otros servicios de control y servicios relacionados
fuera del ámbito de la entidad. El Jefe del OCI, debe dejar constancia de tal situación
para efectos de la evaluación del desempeño, toda vez que dicho apoyo impactará
en el cumplimiento de su Plan Anual de Control.
m) Cumplir diligente y oportunamente, de acuerdo a la disponibilidad de su capacidad
operativa, con los encargos y requerimientos que le formule la CGR.
n) Cautelar que la publicidad de los resultados de los servicios de control y servicios
relacionados se realicen de conformidad con las disposiciones emitidas por la CGR.
o) Cautelar que cualquier modificación al Cuadro de Puestos, al presupuesto asignado
o al ROF, en lo relativo al OCI se realice de conformidad a las disposiciones de la
materia y las emitidas por la CGR.
p) Promover la capacitación, el entrenamiento profesional y desarrollo de
competencias del Jefe y personal del OCI a través de la Escuela Nacional de Control
o de otras instituciones educativas superiores nacionales o extranjeras.
q) Mantener ordenados, custodiados y a disposición de la CGR durante diez (10) años,
los informes de auditoría, documentación de auditoría o papeles de trabajo,
denuncias recibidas y en general cualquier documento relativo a las funciones de
OCI, luego de los cuales quedan sujetos a las normas de archivo vigentes para el
sector público.
r) Efectuar el registro y actualización oportuna, integral y real de la información en los
aplicativos informáticos de la CGR.
s) Mantener en reserva y confidencialidad la información y resultados obtenidos en el
ejercicio de sus funciones.
t) Promover y evaluar la implementación y mantenimiento del Sistema de Control

Interno por parte de la entidad.

u) Presidir la Comisión Especial de Cautela en la auditoría financiera gubernamental
de acuerdo a las disposiciones que emita la CGR.
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v) Otras que establezca la CGR.

CAPITULO III
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03. ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO

Artículo 13º. Oficina Ejecutiva de Asesoría Jurídica

Es el órgano de encargado del asesoramiento legal y jurídico; depende de la Dirección

Ejecutiva y tiene asignada las siguientes funciones:

a) Asesorar a la Dirección Ejecutiva y a los demás órganos estructurales el Hospital

Regional Hermilio Valdizán Medrano, en asuntos de carácter jurídico legal,
relacionado con las actividades del Hospital.
b) Emitir informes y/o opinión legal sobre los aspectos que le sean solicitados por la
Dirección Ejecutiva y/o Dirección Administrativa.
c) Opinar, informar y absolver las consultas sobre asuntos administrativos
relacionados con las contrataciones y adquisiciones, procedimientos
administrativos, administración de recursos y procesos administrativos
disciplinarios.
d) Coordinar con la Procuraduría Pública del Gobierno Regional de Huánuco, respecto
de las acciones judiciales relacionadas con el hospital.
e) Participar en las diligencias judiciales para respaldar los intereses del Estado.
f) Formular y/o asesorar en la formulación de proyectos de dispositivos legales,
directivas, convenios, contratos de acuerdo con la normatividad vigente.
g) Sistematizar y difundir las normas legales del Sector en coordinación con las
instancias sectoriales pertinentes.
h) Elaborar, visar resoluciones, proyectos de normas, convenios interinstitucionales.

Artículo 14º. Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico

La Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratégico, depende de la Dirección Ejecutiva y

es encargada de conducir los sistemas de Planificación, Presupuesto, Diseño
Organizacional, Proyectos de Inversión Hospitalaria y tiene asignada las siguientes
funciones:

a) Formular el Plan Operativo Institucional y evaluar sus resultados.

b) Realizar ajustes de metas físicas en concordancia con las reprogramaciones y
modificaciones presupuestarias.

c) Impartir las directivas para formulación de los planes, sobre la base del
planeamiento estratégico sectorial, regional e institucional.

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d) Conducir el proceso de programación, formulación, evaluación y control del
presupuesto del Hospital.
e) Planificar, orientar y coordinar los proyectos de infraestructura sanitaria y
equipamiento.
f) Formular los documentos técnicos normativos de organización (ROF, MAPRO,
TUPA) y otros documentos de gestión institucional de su competencia de las
unidades orgánicas según orientación y normatividad vigente.
g) Gestionar el financiamiento presupuestario como Unidad Ejecutora.
h) Implantar y mantener la supervisión y evaluación de los costos y tarifas por servicios
hospitalario.
i) Otras funciones que le asigne la Dirección Ejecutiva del Hospital.

Artículo 15º. Oficina Ejecutiva de Epidemiología y Salud Ambiental

Es la Oficina encargada de la vigilancia en salud pública, del análisis de la situación de

salud hospitalaria, investigación epidemiológica y el manejo adecuado de la información
a los usuarios internos y externos. Control y evaluación de los riesgos ambientales y
gestión de residuos sólidos hospitalarios; depende de la Dirección Ejecutiva y tiene
asignada las siguientes funciones:

a) Emitir información oportuna de los casos de enfermedades sujetas a notificación

obligatoria.
b) Identificar, investigar y controlar las ocurrencias de brotes epidémicos en el nivel
hospitalario.
c) Proponer y difundir a los diferentes niveles, el perfil epidemiológico de las
enfermedades trasmisibles y no trasmisibles.
d) Proponer, ejecutar y evaluar la vigilancia epidemiológica para daños que ocurren
en el nivel intra hospitalario.
e) Formular el análisis de la situación de salud hospitalaria para el planeamiento y la
toma de decisiones.
f) Formular y ejecutar el monitoreo de indicadores de salud trazadores de la gestión
hospitalaria.
g) Lograr el cumplimiento de las normas de bioseguridad en el manejo de los
pacientes, la limpieza, la desinfección y esterilización de los ambientes, el manejo
de la ropa y de los residuos sólidos hospitalarios, así como el uso de materiales
potencialmente tóxicos.
h) Establecer y adecuar las normas de Bioseguridad existentes en relación a los
riesgos ambientales, químicos, físicos, biológicos, ergonómicos y de seguridad

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física en los diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o evitar su probable
impacto en la salud de los pacientes, familiares de los pacientes, trabajadores y
comunidad en general.
i) Lograr el cumplimiento de las buenas prácticas de higiene en la manipulación de
alimentos por las unidades orgánicas del Departamento de Nutrición y Dietética y
en el expendio de alimentos producidos en el hospital.
j) Proponer y aplicar protocolos de la evaluación higiénica sanitaria de los diferentes
ambientes hospitalarios para recomendar mejoras en los mismos.
k) Establecer grupos de riesgo en función de niveles de exposición de acuerdo al perfil
ocupacional.
l) Establecer el perfil epidemiológico de las enfermedades más frecuentes del
personal y proponer medidas de intervención.
m) Proponer la implementación de programas de prevención y control de accidentes
laborales y enfermedades profesionales que tengan impacto en la salud de los
trabajadores.
n) Proponer, diseñar, ejecutar, asesorar y difundir investigaciones epidemiológicas
que permita la generación de evidencias científicas para la prevención y control de
daños.
o) Lograr el desarrollo de la gestión de la información de salud generada en el hospital,
con tecnologías informáticas.
p) Sistematizar el control de la calidad de la información, producida por las diferentes
unidades productoras de servicios de salud en el hospital, recolectadas por la
Unidad de Estadística.
q) Otras funciones que le asigne la Dirección Ejecutiva del Hospital.

Artículo 16º. Oficina Ejecutiva de Gestión de la Calidad

Es el órgano de asesoramiento encargado de implementar el sistema de gestión de la

calidad en el hospital, para promover la mejora continua de la atención asistencial y
administrativa del paciente, con la participación activa del personal; depende
jerárquicamente de la Dirección Ejecutiva y tiene asignada las siguientes funciones:

a) Proponer la inclusión e incorporar el enfoque de calidad en los planes estratégicos

y operativos institucionales.
b) Diseñar e implementar metodologías e instrumentos de la calidad y mejora continua
en los procesos asistenciales y administrativos en las prestaciones de servicios de
salud.
c) Efectuar el monitoreo y evaluación de los indicadores de control de la calidad en los
diferentes servicios del Hospital e informar a la Dirección Ejecutiva.
d) Monitorear la aplicación de los documentos técnicos asistenciales, guías

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consentimiento informado, retiro voluntario y otros documentos concernientes a la
seguridad del usuario.
e) Impartir directivas, guías, lineamientos, normas técnicas e implementar programas
de prevención y control de infecciones asociadas a la atención de salud.
f) Definir, gestionar, conducir y asesorar los procesos de garantía y mejora de la
calidad para el logro de los objetivos, por medio de la auditoría de la calidad de la
atención, acreditación, seguridad del paciente, procesos de mejora continua,
evaluación de la tecnología sanitaria y otros según las normas establecidas por el
Ministerio de Salud.
g) Establecer lineamientos para el procedimiento de atención de las quejas, reclamos
y sugerencias de los usuarios.
h) Recepcionar, tramitar, efectivizar y monitorear las acciones para la atención y
solución de quejas y reclamos presentados por los usuarios en el Libro de
Reclamaciones en el área de Plataforma de Atención de los Usuarios (PAUS), sobre
la prestación de los servicios brindados en la Institución.
i) Evaluar, difundir el nivel de satisfacción de los usuarios internos e implementar
acciones de mejora.
j) Remitir a la Dirección Ejecutiva los informes de los estudios realizados según el
Plan Anual de Gestión de la Calidad.
k) Otras funciones que le asigne la Dirección Ejecutiva del Hospital.

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CAPITULO IV

04. ÓRGANOS DE APOYO

Artículo 17º. Oficina Ejecutiva de Administración

Es la unidad orgánica de apoyo, encargada de lograr que el Hospital cuente con los
recursos humanos, económicos y materiales necesarios, así como del mantenimiento y
servicios generales oportunos, para el cumplimiento de la misión y los objetivos
establecidos; depende de la Dirección Ejecutiva y está cargo de las siguientes
funciones:

a) Implementar y mantener el funcionamiento de los sistemas administrativos: Gestión

de las Personas, Economía, Logística, Ingeniería Hospitalaria Patrimonio y
Servicios y Admisión Integral e Informática, que administra en concordancia con la
normatividad vigente.
b) Ejecutar el presupuesto asignado por las diversas fuentes de financiamiento, para
el logro de los objetivos estratégicos y funcionales de la Unidad Ejecutora, conforme
a la normatividad legal nacional y/o regional vigente.
c) Organizar, implementar y supervisar la correcta aplicación y cumplimiento de los
procesos técnicos de Economía, Logística y Patrimonio en el Hospital.
d) Conducir el proceso del Plan Anual de Adquisiciones del Hospital.
e) Gestionar el mantenimiento de la infraestructura y equipamiento del Hospital.
f) Producir e integrar la información contable, presupuestal, financiera del Hospital
para la toma de decisiones y reportes a las instancias establecidas.
g) Supervisar y controlar la gestión administrativa y financiera en las unidades
orgánicas que manejan fondos en las diferentes modalidades.
h) Difundir las normas y procedimientos de los sistemas administrativos de Logística,
Economía, así como de las actividades de ejecución presupuestal en el Hospital y
de sus unidades orgánicas.
i) Formular anualmente el Presupuesto Analítico de Personal e implementar
oportunamente el Cuadro para Asignación de Personal del Hospital.
j) Gestionar la adecuada provisión de personas.
k) Coordinar con la Dirección Regional de Salud Huánuco, la ejecución de los
programas de internado, servicio civil de salud y segunda especialización, así
como la implementación de los procesos formación y desarrollo de las personas.
l) Realizar procesos técnicos de ingreso, desarrollo y término del vínculo laboral del
personal Institucional de Salud (Incluye nombramientos y designación del personal
de confianza).

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m) Proponer la autorización de los desplazamientos del personal en la dependencia
y/o puestos de trabajo, tales como comisión de servicios, destaque, permuta,
rotación y reasignación del personal de acuerdo a las necesidades de recursos
humanos y las disposiciones legales pertinentes.
n) Supervisar el pago de remuneraciones, pensiones, beneficios y bonificaciones del
personal del Hospital, de acuerdo a cronogramas de pagos.
o) Monitorizar el cumplimiento de la Sistematización del registro de escalafón del
personal del Hospital y mantenerlo actualizado.
p) Otras funciones que le asigne la Dirección Ejecutiva del Hospital.

Artículo 18º. Unidad de Personal

Es la unidad orgánica encargada de los recursos humanos necesarios y adecuados para

el cumplimiento de los objetivos estratégicos y funcionales del Hospital; depende de la
Oficina Ejecutiva de Administración y tiene asignada las siguientes funciones:

a) Formular y aprobar la normativa en su ámbito de competencia; difundir, adecuar y

cumplir la aplicación de la normativa nacional y regional en gestión de personas en
salud.
b) Formular y ejecutar el plan de gestión (administración y desarrollo) de las personas,
en el marco de las políticas sectoriales, regionales y la legislación vigente.
c) Conducir y administrar los programas de internado, servicio civil de salud y segunda
especialización en concordancia con los lineamientos nacionales.
d) Realizar procesos técnicos de ingresos, desarrollo y término del vínculo laboral del
personal del hospital.
e) Realizar procesos técnicos de acreditación del personal del hospital de salud.
f) Resolver y absolver las consultas, peticiones y reclamos laborales en distintas
instancias administrativas dentro de su competencia.
g) Administrar y supervisar la asignación de remuneraciones, pensiones, beneficios y
bonificaciones.
h) Concertar con las instituciones académicas regionales, nacionales e
internacionales, la formación y el desarrollo de las personas, conforme a los
lineamientos nacionales y a necesidades regionales.
i) Conducir y administrar las relaciones laborales colectivas en el marco de las
políticas y la legislación vigente.
j) Coordinar, supervisar y evaluar los procesos en formación de las personas, en su
ámbito de acción.
k) Efectuar el análisis de situación estratégica del personal del hospital.
l) Elaborar, aplicar y evaluar estrategias para el desarrollo de una cultura

organizacional positiva y de bienestar laboral.

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m) Supervisar, monitorear y evaluar el proceso de gestión y desarrollo de las personas.
n) Difundir, controlar la aplicación de normas nacionales y regionales de investigación
en salud hospitalaria.
o) Identificar necesidades y prioridades regionales de investigación en salud
hospitalaria.
p) Promocionar investigaciones en salud en la región, con participación intersectorial
e interinstitucional hospitalaria.
q) Programar y ejecutar la capacitación y evaluación del desempeño, para desarrollar
en el personal las competencias requeridas por el Hospital.
r) Formular anualmente el Presupuesto Analítico de Personal e implementar
oportunamente el Cuadro para Asignación de Personal del Hospital y supervisar su
cumplimiento en sus Unidades Orgánicas.
s) Formular Manual de Perfiles de Puestos (MPP).

Artículo 19º. Unidad de Economía

Es la unidad orgánica encargada de los recursos económicos y financieros necesarios,

para el cumplimiento de los objetivos estratégicos y funcionales del hospital, depende
de la Oficina Ejecutiva de Administración y tiene asignada las siguientes funciones:

a) Controlar y supervisar la ejecución de los recursos provenientes de diferentes

fuentes de financiamiento, asignados al Hospital.
b) Aperturar y controlar el manejo de las cuentas bancarias del Hospital.
c) Cautelar el dinero y los valores que deben mantenerse en custodia y efectuar los
depósitos en las entidades financieras autorizadas de acuerdo a las normas
establecidas.
d) Conducir los procedimientos de los sistemas administrativos de contabilidad y
tesorería.
e) Establecer mecanismo de pago en la gestión hospitalaria.
f) Elaborar la información financiera, contable y presupuestal de la Unidad Ejecutora
402 y presentar a las instancias respectivas.

Artículo 20º. Unidad de Logística

Es la unidad orgánica encargada de los recursos materiales y servicios en la cantidad,

calidad y oportunidad requerida por los usuarios internos, para el cumplimiento de los
objetivos estratégicos y funcionales del hospital, depende de la Oficina Ejecutiva de
Administración y tiene asignada las siguientes funciones:

a) Conducir el desarrollo de los procesos técnicos de abastecimiento a nivel de la

Unidad Ejecutora 402 de conformidad a la normatividad vigente.

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b) Elaborar el plan anual de adquisiciones y contrataciones de la unidad ejecutora.
c) Brindar apoyo administrativo a los comités especiales de los procesos de selección
delas adquisiciones y contrataciones de la unidad ejecutora a su cargo.
d) Efectuar los trámites de formalización de contratos en base al otorgamiento de la
buena pro de los procesos de selección.
e) Almacenar y distribuir los bienes, en la calidad y cantidad requerida.
f) Las demás funciones que establezca la normatividad vigente.

Artículo 21º. Unidad de Control Patrimonial

Es la unidad orgánica encargada de registrar, administrar, cautelar, fiscalizar y

supervisar los bienes patrimoniales, para el cumplimiento de los objetivos estratégicos
y funcionales del hospital, depende de la Oficina Ejecutiva de Administración y tiene
asignada las siguientes funciones:

a) Participar y ejecutar los planes de gestión, capacitación, inversión y presupuesto

del Hospital.
b) Gestionar la provisión de recursos humanos, materiales y equipamiento necesarios
para el funcionamiento de la Unidad y de los administrados acorde a la normatividad
vigente.
c) Elaborar y/o actualizar la información sobre los bienes que se encuentran bajo la
administración del Hospital, para su incorporación al SIGA patrimonial.
d) Gestionar Pólizas de Seguros para los bienes de su propiedad y los que se
encuentren bajo responsabilidad, conforme a la prioridad y disponibilidad
presupuestal.
e) Ejecutar y controlar los procesos de identificación, registro, alta, desplazamiento,
baja, destino final y control de los bienes patrimoniales.
f) Coordinar y participar en la ejecución del inventario físico de los bienes
patrimoniales.
g) Mantener actualizado el margesí de bienes, muebles, enseres e inmuebles, así
como el sistema de control de activos fijos.
h) Elaborar los expedientes técnicos para el saneamiento físico legal de los bienes
inmuebles del Hospital.
i) Las demás funciones que establezca la normatividad vigente.

Artículo 22º. Unidad de Servicios Generales y Mantenimiento

Es la unidad orgánica encargada de lograr que el Hospital cuente con el soporte de

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servicios de asepsia, seguridad, mantenimiento y los servicios generales necesarios;
depende de la Oficina Ejecutiva de Administración y tiene asignada los siguientes
funciones:

a) Mantener la asepsia e higiene en especial en las áreas críticas.

b) Mantener la operatividad de los equipos, sistemas e instalaciones del Hospital.
c) Controlar y supervisar la ejecución de los programas de mantenimiento preventivo
y correctivo de la planta física, instalaciones, mobiliario, equipos y vehículos del
hospital.
d) Controlar y supervisar los servicios que brindan los servicios tercerizados de
conservación y limpieza, seguridad integral de personas y bienes.
e) Proveer a los usuarios de vestuario y ropa de cama en condiciones asépticas.
f) Transportar al personal y el material necesario para el logro de los objetivos
funcionales del Hospital.
g) Establecer que los pacientes y el personal, cuenten con los servicios generales de
apoyo para la atención en consulta externa, hospitalización y emergencia.
h) Administrar la flota vehicular del Hospital, controlando los lugares de
desplazamiento y el consumo de combustible y lubricantes.

Artículo 23º. Unidad de Estadística e Informática

Es la unidad orgánica encargada de preveer la información estadística de salud y el

soporte informático, así como la mecanización e integración de los sistemas de
información requeridos para los procesos organizacionales, depende de la Dirección
Ejecutiva y tiene asignada las siguientes funciones:

a) Brindar atención oportuna en la entrega de Historias Clínicas a las unidades

productoras de servicios de salud y de los diversos programas de salud.
b) Administrar y gestionar la Historia Clínica según estándares para el registro médicos
y de las atenciones en el Hospital.
c) Administrar y gestionar la Historia Clínica según estándares para el registro médico
y las atenciones en el Hospital.
d) Garantizar la buena calidad de la Historia Clínica en el Hospital.
e) Realizar archivo, clasificación, custodia, mantenimiento y depuración de las
Historias Clínicas.
f) Realizar el control y seguimiento de las historias clínicas de los ingresos y egresos
hospitalarios.
g) Realizar enlaces con el personal de salud en los registros médicos a través de las
Clínicas del Hospital.

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h) Obtención, procesamiento, consolidación de datos de las Unidades Productoras de
Servicios de Salud.
i) Análisis, consistencia, interpretación y difusión de la información estadística a los
usuarios internos y externos, según las normas establecidas.
j) Brindar soporte informático y de sistemas a la unidades orgánicas - prestacionales.
k) Controlar, mantener la seguridad y operatividad del sistema informático en el
Hospital.

Artículo 24º. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación

Es la unidad orgánica encargada de prestar apoyo a la docencia e investigación según

los convenios con las universidades y/o instituciones educativas, depende de la
Dirección Ejecutiva y tiene asignada las siguientes funciones:

a) Proponer los planes y programas de perfeccionamiento y formación de los recursos

humanos según corresponda a los convenios con universidades o instituciones
educativas.
b) Promover y evaluar los convenios con universidades e instituciones educativas,
para fines de pre grado y post grado.
c) Proponer los requerimientos de las plazas de externos, internos, residentes y otras
que se requieran para cumplir con los programas docentes, en el marco de las
normas vigentes.
d) Consolidar y proponer al órgano de dirección la autorización de las investigaciones
que se lleven a cabo en el Hospital, manteniendo un registro de las mismas, en el
marco de la política y normas sectoriales vigentes.
e) Orientar, fomentar y estimular el desarrollo de la investigación y la producción
científica.
f) Apoyar la docencia universitaria y técnica para la formación y especialización de los
recursos humanos, en el marco de los convenios y normas pertinentes.

Artículo 25º. Unidad de Seguros

Es la Unidad orgánica de apoyo especializado en aseguramiento, referencia y

contrarreferencia para el logro de los objetivos estratégicos y funcionales del Hospital,
en el marco de la política sectorial y norma vigente; depende de la Dirección Ejecutiva
y tiene asignada las siguientes funciones:

a) Controlar la calidad de la información del proceso del rembolso y de atenciones a

los pacientes afiliados por SIS, mediante auditorias según los casos.

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b) Establecer directivas que regulen la operatividad en la calidad del registro de la
información, de los procesos de afiliación, admisión, referencia - contrarreferencia,
atención en salud, ayuda al diagnóstico y medicamentos por el SIS, según la
normatividad vigente.
c) Establecer los procesos y procedimientos en aseguramiento del Hospital.
d) Elaborar, organizar, programar, monitorear, controlar los gastos financieros y
logísticos.
e) Gestionar con las unidades productoras de servicios de salud, para la atención
oportuna en salud.
f) Evaluar los resultados costos / efectivos y costo / rembolsado de las atenciones e
informar a la Dirección para la toma de decisiones por el SIS.
g) Auditoria de casos de referencias del nivel primario.
h) Recepción, consolidación y liquidación de expedientes para rembolso SOAT y
convenios.
i) Evaluar los tarifarios del SOAT y convenios, en coordinación con la unidad orgánica
de economía.
j) Controlar los procesos de referencias y contrarreferencias, de los pacientes
comunes, SIS, SOAT y convenios
k) Elaboración de expedientes no tarifados en el SIS, para el rembolso.
l) Implementar puntos de digitación de un sistema de información integrado de las
Unidades de Seguros para la toma de decisiones.

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CAPITULO V

05 ÓRGANOS DE LÍNEA

Artículo 26º. Departamento de Medicina

Es el órgano de línea encargado de la atención médica integral y especializada a los

pacientes; depende directamente de la Dirección Ejecutiva del Hospital, tiene tres
unidades orgánicas bajo responsabilidad y tiene asignada las siguientes funciones
generales:

a) Brindar atención médica integral referente al tratamiento de pacientes adultos por

medios clínicos, con la participación coordinada de los órganos competentes.
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atención médica integral, según
normas y protocolos vigentes.
c) Ejecutar, proponer y evaluar protocolos y procedimientos de atención médica
integral y especializada, orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo de su competencia,
así como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
e) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
f) Programar y evaluar la atención al paciente para el cumplimiento de los objetivos
del hospital.

Artículo 27º. Servicio de Medicina Interna

Es la unidad orgánica, encargada de brindar atención especializada e integral a

pacientes con patologías que afectan a todo su organismo; depende directamente del
Departamento de Medicina y tiene asignada las siguientes funciones:

a) Brindar atención de medicina interna, especializada e integral a los pacientes en

consulta externa, hospitalización y de emergencia.
b) Proponer, actualizar e implementar las Guías Clínicas de Atención, Protocolos y
Procedimientos de Atención Médica Integral y Especializada en Medicina Interna,
orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
c) Aplicar las normas y medidas de bioseguridad, para evitar las infecciones
nosocomiales e intra hospitalarias.
d) Orientar y apoyar la investigación en el campo de su competencia.

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e) Efectuar los registros de las atenciones brindadas a los pacientes en consulta
externa, hospitalización y emergencia.

Artículo 28º. Servicio de Especialidades Médicas

Es el órgano encargado de desarrollar acciones de recuperación de los pacientes en el

área de la especialización clínica; depende directamente del Departamento de Medicina
y tiene las siguientes funciones:

a) Brindar atención médica integral en las diversas especialidades médico-clínicas a

los pacientes que acudan y requieran atención en consulta externa y de
hospitalización.
b) Realizar el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno, eficaz, eficiente y efectivo
de los pacientes con enfermedades correspondientes a las diferentes
especialidades.
c) Realizar acciones de rehabilitación física, psíquica y social.
d) Promover la salud, prevenir riesgos y daños en la rehabilitación y recuperación de
los pacientes en las diversas especialidades Médico-Clínicas que le compete y
hacer cumplir las normas y protocolos vigentes.
e) Proporcionar un servicio eficiente y eficaz, con la ejecución y evaluación de los
protocolos y procedimientos de atención médica integral y especializada.
f) Asegurar las normas de bioseguridad.
g) Orientar y ejecutar la investigación en lo que concierne a su especialidad Médico-
Clínica, que sea en beneficio de la comunidad, la institución y el apoyo a la
docencia.

Artículo 29º. Servicio de Medicina Física y Rehabilitación

Es el órgano encargado de sistematizar la atención integral de la salud y la referencia y

contrarreferencia de los pacientes nuevos y/o continuadores, a los cuales el hospital
atiende en la consulta externa; depende directamente del Departamento de Medicina y
tiene las siguientes funciones:

a) Sistematizar, controlar y evaluar la implementación del modelo de atención integral

de salud en el hospital, según los lineamientos del Ministerio de Salud.
b) Organizar y coordinar la admisión de los pacientes para su atención en consultorios
externos, mediante la programación, disponibilidad de turnos, ambientes y
profesionales para la atención en salud.
c) Brindar atención integral en el tratamiento de los pacientes por medios físicos y de

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rehabilitación según protocolos y normas vigentes.
d) Supervisar y controlar el cumplimiento de las programaciones en consulta externa
en los horarios establecidos, así como efectuar el seguimiento de la atención
integral del paciente hasta su recuperación, rehabilitación y reincorporación en la
comunidad.
e) Organizar, implementar, controlar y evaluar el sistema de referencia y
contrarreferencia, en coordinación con los diversos servicios del hospital y los
establecimientos de salud.
f) Coordinar y mantener la información actualizada de la programación de los
profesionales en los consultorios externos.
g) Realizar, en el ámbito de su competencia, otras funciones que le asigne el
Departamento de Medicina.

Artículo 30º. Departamento de Cirugía

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención a los pacientes con procedimientos

quirúrgicos para su recuperación y rehabilitación; depende directamente de la Dirección
Ejecutiva del Hospital y tiene dos unidades orgánicas bajo responsabilidad y las
siguientes funciones:

a) Aprobar y controlar los Planes de Salud, Gestión, Capacitación, Inversión y

Presupuesto del Departamento.
b) Brindar atenciones integrales y especializadas en el tratamiento de pacientes por
medios quirúrgicos y a través de las unidades orgánicas competentes y según los
protocolos y/o guías clínicas, normas vigentes y nivel de complejidad del Hospital.
c) Organizar, dirigir, supervisar y evaluar las actividades asistenciales quirúrgicas y
administrativas de los servicios del Departamento.
d) Conducir el proceso de programación asistencial quirúrgica, aprobar y controlar su
ejecución de las prestaciones de salud acorde a la normatividad vigente.
e) Difundir e implementar las normas y procedimientos emitidos por la Dirección
Ejecutiva y el órgano rector del sistema de salud.
f) Velar por el buen uso y mantenimiento de la infraestructura, los equipos e
instrumental quirúrgico, así como del mantenimiento en condiciones de seguridad,
higiene y asepsia de las salas quirúrgicas dentro de las normas de bioseguridad.
g) Gestionar los recursos humanos y la provisión de materiales, equipamiento
necesario para el funcionamiento de los servicios acorde a la normativa vigente.
h) Evaluar el desempeño del personal y supervisar la prestación de los servicios del
paciente, analizando los indicadores de producción y productividad de acuerdo a
estándares establecidos institucionalmente.

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i) Dirigir, controlar y evaluar el desarrollo de las actividades de capacitación,
investigación y docencia del personal que labora en el Departamento.
j) Dirigir la aplicación de las guías clínicas basadas en evidencias, con intervenciones
costo-efectividad de las prioridades sanitarias del Departamento, controlar su
cumplimiento.
k) Conducir y organizar la implementación de la cartera de servicios, acorde a las
prioridades sanitarias y con criterios de costo-efectividad, controlar y evaluar su
cumplimiento.
l) Controlar la aplicación de los criterios de referencias y contrarreferencias, según
normas vigentes.
m) Informar a la Dirección Ejecutiva, los avances y resultados de la gestión.
n) Realizar, en el ámbito de su competencia, otras funciones que le asigne la
Dirección.

Artículo 31º. Servicio de Cirugía General

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención a los pacientes que requieren

atención quirúrgica; depende directamente del Departamento de Cirugía y tiene las
siguientes funciones:

a) Brindar atención integral y complementaria en el tratamiento de pacientes por

medios quirúrgicos.
b) Desarrollar de acciones de promoción y prevención de las enfermedades médico
quirúrgicos.
c) Implementar, actualizar y controlar la aplicación de las guías clínicas de diagnóstico
y tratamiento, normas técnicas, manuales e instructivos técnicos y demás
procedimientos relacionados al servicio.
d) Realizar el diagnostico precoz y tratamiento oportuno eficaz eficiente y efectivo de
los pacientes con enfermedades medico quirúrgicos.
e) Implementar la cartera de servicios acorde a las prioridades sanitarias y con criterios
de costo-efectividad, controlar y evaluar su cumplimiento.
f) Asegurar el cumplimento de las normas de bioseguridad.

Artículo 32º. Servicio de Cirugía Especializada

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención integral a los pacientes que

requieren tratamiento quirúrgico especializado; depende directamente del
Departamento de cirugía y tiene las siguientes funciones:

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a) Brindar atención integral especializada a los pacientes con enfermedades médicos
quirúrgicos de alto riesgo.
b) Realizar el diagnostico precoz y tratamiento oportuno, eficaz, eficiente y efectivo de
los pacientes con enfermedades medico quirúrgicos de mayor complejidad.
c) Realizar intervenciones quirúrgicas a los pacientes según el grado de complejidad.
d) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de los pacientes del campo de la cirugía pediátrica y
oftalmológica según norma y protocolos vigentes.
e) Establecer las normas y procedimientos técnicos, elaborar y mantener actualizado
los protocolos de atención de pacientes según el área de especialidades.

Artículo 33º. Departamento de Pediatría

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención integral a los pacientes pediátricos,

en un contexto bio-psico-social, familiar y comunitario, protegiendo, recuperando y
rehabilitando su salud; depende directamente de la Dirección Ejecutiva del Hospital,
tiene dos unidades orgánicas bajo responsabilidad y las siguientes funciones:

a) Diseñar, formular y controlar los planes de gestión de los servicios según unidades
productoras.
b) Dirigir la formulación, ejecución y control del Plan de Gestión, Capacitación, y
Presupuesto del Departamento.
c) Coordinar con los jefes de servicio y aprobar la programación, ejecución y control
de turnos y guardias, reuniones académicas y actividades asistenciales en los
servicios.
d) Diseñar y aprobar los instrumentos técnicos de gestión, clínica pediátrica basados
en protocolos y/o guías clínicas de atención de los servicios
e) Establecer indicadores sanitarios de desempeño de los servicios.
f) Analizar y evaluar los resultados sanitarios por servicios e informar a la Dirección y
áreas de gestión de la información.
g) Coordinar y efectuar las indicaciones de referencias con las unidades orgánicas del
hospital.
h) Integrar y presidir comités de gestión clínica pediátrica del Departamento y el
Hospital.
i) Promover y desarrollar la investigación y docencia en el campo de su competencia, así
como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.
j) Elaborar y presentar informes de gestión ordinaria y/o extraordinaria según
requerimiento por la dirección ejecutiva.

Artículo 34º. Servicio de Pediatría

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UNIDAD EJECUTORA 402 - SALUD

Es la unidad orgánica encargada de tratar los problemas de salud que afectan al niño
en sus diferentes especialidades; depende directamente del Departamento de Pediatría
y tiene las siguientes funciones:

a) Elaborar y ejecutar el plan de gestión, capacitación y presupuesto del servicio de

Pediatría.
b) Brindar atención pediátrica en las unidades productoras de servicios de salud.
c) Elaborar y proponer la programación asistencial de turnos y guardias, reuniones
académicas, técnicas y de actividades asistenciales en el servicio.
d) Supervisar y orientar acerca de las interconsultas a las diferentes unidades
productoras de servicios de salud.
e) Elaborar y proponer los indicadores sanitarios de la operatividad del servicio.
f) Integrar y representar comités de gestión clínica pediátrica del Departamento y el
Hospital.
g) Elaborar y presentar informes de gestión ordinaria y/o extraordinaria según
requerimiento por la jefatura de Departamento.

Artículo 35º. Servicio de Neonatología

Es la unidad orgánica encargada de la atención integral del recién nacido y el

seguimiento al neonato de alto riesgo; depende directamente del Departamento de
Pediatría y tiene las siguientes funciones:

a) Elaborar y ejecutar el plan de gestión, capacitación y presupuesto del servicio de

neonatología.
b) Brindar atenciones de neonatología especializadas a recién nacidos complicados y
normales en las unidades productoras de servicios de salud.
c) Elaborar y proponer la programación asistencial, turnos y guardias, reuniones
académicas, técnicas y de actividades asistenciales en el servicio.
d) Supervisar y orientar acerca de las interconsultas a las diferentes unidades
productoras de servicios de salud.
e) Elaborar y proponer los indicadores sanitarios de la operatividad del servicio.
f) Reportar los resultados sanitarios por servicio e informar a la jefatura de
Departamento y a los usuarios.
g) Integrar y representar comités de gestión clínica pediátrica del Departamento y el
Hospital.
h) Elaborar y presentar informes de gestión ordinaria y/o extraordinaria según
requerimiento por la jefatura de Departamento.

Artículo 36º. Departamento de Gineco- Obstetricia

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Es la unidad orgánica encargada de la atención integral de la patología gineco-
obstetricia, durante el ciclo reproductivo pre-concepcional, concepcional y post
concepcional, así como de las enfermedades del sistema de reproducción de la mujer;
depende directamente de la Dirección Ejecutiva del hospital, tiene dos unidades
orgánicas bajo responsabilidad y las siguientes funciones:

a) Brindar la atención integral y especializada a la mujer y a la madre en todas las

etapas del ciclo de vida por problemas fisiológicos, patológicos de su salud individual
o colectiva
b) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de la mujer y su pareja, en lo que concierne a su ciclo
reproductivo y en el ámbito de su competencia, según las normas y protocolos
vigentes.
c) Atender las enfermedades propias de los órganos de reproducción de la mujer, en
su aspecto médico quirúrgico.
d) Promover la lactancia materna e incentivar la relación madre - recién nacido.
e) Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención médico
Gineco-obstétrico, orientado a brindar un servicio eficiente y eficaz.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo Gineco- obstétrico, así
como apoyar la docencia en el marco de los convenios.
g) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
h) Programar y evaluar la atención Gineco-obstétrico para el cumplimiento de los
objetivos del hospital.

Artículo 37º. Servicio de Ginecología

Es la unidad encargada de proporcionar atención especializada médica y quirúrgica a la

población femenina con patología del sistema reproductivo; depende directamente del
Departamento de Gineco - Obstétrico y tiene las siguientes funciones:

a) Desarrollar acciones de promoción y prevención de la salud de la mujer en el área

de ginecología en todas las etapas del ciclo de vida, problemas fisiológicos,
patológicos de salud
b) Atender las enfermedades propias y daños, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades de la mujer.
c) Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar las salud de la
mujer, en lo que concierne a su ciclo reproductivo en el campo de la ginecología,
según normas y protocolos vigentes
d) Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo ginecológico.

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e) Promover y evaluar la atención ginecológica en el cumplimiento de los objetivos del
hospital.

Artículo 38º. Servicio de Obstetricia

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención especializada a la gestante

durante el parto y el puerperio, además de la atención especializada al recién nacido;
depende directamente del Departamento de Gineco-Obstetricia y tiene las siguientes
funciones:

a) Realizar la detección y el tratamiento oportuno de las causas de morbilidad

y mortalidad materna.
b) Lograr una madre y un recién nacido físico y psicológicamente sano.
c) Programar y realizar actividades para disminuir la tasa de morbimortalidad materno
perinatal, la tasa de embarazo en adolescentes, embarazo no deseado y las
infecciones de transmisión sexual VIH-SIDA.
d) Mejorar las condiciones de vida de la mujer, familia y comunidad.
e) Fomentar la lactancia materna exclusiva.
f) Fomentar demanda informada en salud reproductiva y en planificación familiar.
g) Mejorar la formación de recursos humanos en salud, a través de una adecuada
formación profesional con la sostenibilidad de convenios internos y externos, y por
ende promover la investigación.
h) Efectuar la atención integral de la mujer durante todo el embarazo, en el post parto
hasta los 42 días.
i) Proponer y cumplir los procedimientos y protocolos para la atención de los
pacientes de la institución.
j) Aplicar las medidas de bioseguridad, para evitar las infecciones nosocomiales e
intrahospitalarias
k) Efectuar los registros médicos y procedimientos de atención, brindados a los
pacientes en la historia clínica respectiva, conforme a las normas establecidas.

Artículo 39º. Servicio de Obstetrices

Es la unidad orgánica encargada de desarrollar actividades de acuerdo a su

competencia profesional dentro del equipo obstétrico para la atención de la paciente
con y sin factores de riesgo; depende directamente del Departamento de Gineco-
Obstetricia y tiene asignada las siguientes funciones:

a) Participar en la atención integral de la mujer gestante de bajo riesgo obstétrico,

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durante su etapa prenatal, intranatal y puerperal, así como apoyar en la atención de
la mujer gestante con riesgo y/o complicaciones según protocolos.
b) Promover la lactancia materna e incentivar la relación madre-recién nacido.
c) Proponer y realizar actividades preventivas promocionales dirigidas a pacientes
obstétricas y familiares de acuerdo a la programación institucional.
d) Proponer mejoras para el perfeccionamiento de los protocolos del trabajo
asistencial de su competencia.
e) Desarrollar y monitorear la investigación, en el ámbito de su competencia, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
f) Generar y mantener información sobre las actividades asistenciales a su cargo,
estadísticas e indicadores del servicio.
g) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
h) Otras funciones que le asigne el jefe del Departamento de Gineco-Obstetricia.

Artículo 40º. Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos

Es la unidad orgánica encargada de realizar el tratamiento médico quirúrgico de

emergencia y de cuidados críticos, proporcionando permanentemente la oportuna
atención de salud, a todas las personas cuya vida y/o salud se encuentre en grave
riesgo o severamente alterada; depende directamente de la Dirección Ejecutiva del
hospital, tiene dos unidades orgánicas bajo responsabilidad y las siguientes funciones:

a) Aprobar y controlar los planes de salud, gestión, capacitación, inversión y

presupuesto de los servicios según unidades productoras.
b) Conducir las prestaciones asistenciales de emergencia y cuidados intensivos e
intermedios, en los pacientes adultos y niños, según nivel de complejidad del
Hospital, en el marco de las normas y guías clínicas vigentes y a través de sus
unidades orgánicas.
c) Planificar, organizar, dirigir, coordinar, y controlar las acciones asistenciales y
administrativas de los Servicios que integran el Departamento y proveer información
técnica y consistente según datos estadísticos, epidemiológicos, costos, para la
toma de decisiones gerenciales hospitalarias del Departamento.
d) Conducir el proceso de programación de las prestaciones de salud a cargo del
Departamento, aprobar, controlar su ejecución acorde a la normatividad vigente del
personal de Emergencia y Cuidados Intensivos e Intermedios.
e) Difundir e implementar las normas y procedimientos emitidos por la Dirección
Ejecutiva y órgano rector del sistema de salud, unidades orgánicas del Hospital.
f) Controlar el buen uso y rendimiento de los equipos e instrumentos médicos,
mantenimiento preventivo y correctivo, así como el abastecimiento de materiales,
medicamentos, insumos y otros bienes.

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g) Asegurar la calidad de las prestaciones de salud en los Servicios que integran el
Departamento.
h) Evaluar el desempeño de los servicios dependientes del Departamento y adoptar
acciones correctivas, dando cuenta a la Dirección Ejecutiva.
i) Dirigir, controlar, y evaluar el desarrollo de las acciones de capacitación,
investigación y docencia del departamento.
j) Dirigir e implementar las guías clínicas basadas en evidencias, con intervenciones
costo-efectivo de las prioridades sanitarias del Departamento y controlar su
cumplimiento.
k) Conducir y organizar la implementación de la cartera de servicios, acorde a las
prioridades sanitarias y con criterios de costo-efectividad del Departamento y sus
Servicios.
l) Coordinar las referencias y contrarreferencias del Hospital, organizando la atención
según calificación del daño programático y capacidad resolutiva.
m) Informar a la Dirección del Hospital, los avances y resultados de la gestión del
Departamento y sus Servicios.

Artículo 41º. Servicio de Emergencia

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención especializada a pacientes en

situación de urgencias o emergencias; depende directamente del Departamento de
Emergencia y Cuidados Intensivos y tiene las siguientes funciones:

a) Participar en la formulación y ejecución de los planes de salud, Gestión,

Capacitación, Inversión y Presupuesto del hospital.
b) Brindar atención de emergencia a pacientes adultos o niños en el marco de las
normas vigentes.
c) Organizar, dirigir, supervisar y evaluar las actividades asistenciales y
administrativas del Servicio.
d) Formular la programación de las actividades asistenciales, controlar su ejecución y
evaluar su cumplimiento.
e) Coordinar con otras unidades orgánicas involucradas en el proceso de atención en
emergencia, para garantizar una adecuada y oportuna intervención especializada.
f) Gestionar la provisión de recursos humanos, materiales y equipamiento necesario
para el pleno funcionamiento del servicio y administrarlos acorde a la normativa
vigente.
g) Evaluar periódicamente la labor integral del servicio y del personal, analizando los
indicadores de producción y productividad del servicio a fin de determinar los
niveles de calidad y eficiencia de las prestaciones de acuerdo a estándares

establecidos institucionalmente.
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h) Promover, incentivar y apoyar la investigación científica biomédica monitorizando
el cumplimiento de los objetivos de capacitación y docencia del personal asignado
al servicio.
i) Mantener actualizadas, controlar y evaluar la adecuada aplicación de las guías
clínicas de diagnósticos y tratamiento, normas técnicas, manuales e instructivos
técnicos y demás procedimientos relacionados al servicio y controlar el
cumplimiento de los emitidos por el órgano rector del sistema.
j) Controlar la formulación y presentación oportuna de los informes de producción y
servicio, verificando el adecuado uso de los codificadores y clasificadores
establecidos por el órgano rector del sistema de salud.
k) Implementar la cartera de servicios acorde a las prioridades sanitarias y con criterio
de costo efectividad; controlar y evaluar su cumplimiento.
l) Controlar y evaluar la correcta aplicación de los criterios de referencia y
contrarreferencia de pacientes.
m) Realizar, en el ámbito de su competencia otras funciones que le asigne el
departamento de emergencia y cuidados intensivos.

Artículo 42º. Servicio de Cuidados Intensivos

Es la unidad orgánica encargada de brindar la atención especializada al paciente en

situación crítica. Depende directamente del Departamento de Emergencia y Cuidados
Intensivos y tiene las siguientes funciones:

a) Participar en la formulación y ejecución en los planes de salud, gestión, y

capacitación del hospital.
b) Brindar atención de cuidados intensivos e intermedio a los pacientes adultos,
niños, según nivel de complejidad del hospital, en el marco de las normas y guías
clínicas vigentes.
c) Organizar, dirigir, supervisar y evaluar las actividades asistenciales y
administrativas del Servicio.
d) Formular la programación de las actividades asistenciales, controlar su ejecución y
evaluar su cumplimiento.
e) Coordinar con otras unidades orgánicas involucradas en el proceso de atención en
Cuidados Intensivos e intermedios, para realizar una adecuada y oportuna
intervención especializada.
f) Gestionar la provisión de los recursos humanos, materiales y equipamiento
necesarios para el pleno funcionamiento del servicio y administrarlos a la
normatividad vigente.
g) Evaluar periódicamente la labor integral del servicio y el personal analizando los

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los niveles de calidad y eficiencia de las prestaciones de acuerdo a
estándares establecidos.
h) Promover, incentivar y apoyar la investigación científica del médico, monitorizando
el cumplimiento de los objetivos de capacitación y docencia del personal asignado
al Servicio.
i) Actualizar, controlar y evaluar la adecuada aplicación de las guías clínicas de
diagnóstico y tratamiento, normas técnicas, manuales e instructivos técnicos y
demás procedimientos relacionados al servicio y controlar el cumplimiento de los
emitidos por el órgano rector del sistema.
j) Controlar la formulación y presentación oportuna de los informes de producción del
servicio, verificando el adecuado uso de los codificadores y clasificadores
establecidos por el órgano rector del sistema de salud.
k) Controlar y evaluar la correcta aplicación de los criterios de referencia y contra
referencia de pacientes.
l) Realizar, en el ámbito de su competencia, otras funciones que le asignen el
Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos.

Artículo 43º. Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico

Es la unidad orgánica encargada de realizar la atención especializada e anestesia y

analgesia a los pacientes en las etapas pre-operatorias, intra-operatorias y post
operatorios, así como los procedimientos de emergencia, terapia del dolor, reanimación
cardiovascular y gasoterapia; además de la organización y funcionamiento del Centro
Quirúrgico y las unidades de recuperación. Depende directamente de la Dirección
Ejecutiva del Hospital, tiene dos unidades orgánicas bajo responsabilidad y las
siguientes funciones:

a) Participar en la formulación, ejecución y control del Plan de Gestión,

Capacitación, Inversión y Presupuesto del Departamento y sus Servicios.
b) Brindar atención especializada de anestesia, analgesia y reanimación en la etapa
preoperatoria e intraoperatoria del paciente.
c) Evaluar y atender las complicaciones y eventos adversos dependientes de los
procesos y procedimientos de los actos médicos en anestesiología.
d) Elaborar y proponer el programa operatorio de acuerdo a la gestión hospitalaria.
e) Participar y proponer la formulación, cumplimiento y la aplicabilidad de las guías,
protocolos y/o procedimientos según normas vigentes.
f) Proponer indicadores hospitalarios del servicio para el seguimiento y control de la
producción.
g) Registrar y reportar la información sanitaria del servicio.

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Artículo 44º. Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica

Es la unidad orgánica encargada de proporcionar ayuda técnica especializada,

mediante la ejecución de procedimientos y pruebas analíticas en líquidos y
secreciones corporales para el diagnóstico, tratamiento y prevención de las
enfermedades, así como los exámenes citológicos, histopatológico y necropsias.
Depende directamente de la Dirección Ejecutiva del Hospital, tiene dos unidades
orgánicas bajo responsabilidad y las siguientes funciones:

a) Garantizar el apoyo al diagnóstico estableciendo un sistema de calidad de los

procesos y pruebas analíticas hematológicas, bioquímicas, inmunológicas,
microbiológicas en los diferentes fluidos corporales.
b) Lograr la captación de donantes de sangre, la recolección, el procesamiento, el
almacenamiento, la provisión de sangre y/o componentes que lo requieran,
debidamente tipificados y evaluados.
c) Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo de patología clínica,
anatomía patológica, así como apoyar la docencia en el marco de los convenios
correspondientes.
d) Contribuir con el manejo y tratamiento hematológico de los pacientes en
hospitalización y emergencia.
e) Proponer, ejecutar, evaluar los protocolos y procedimientos de los servicios del
Departamento.
f) Supervisar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
g) Aplicar las medidas de Bioseguridad, para evitar las Infecciones nosocomiales e
Intra hospitalarias.

Artículo 45º. Servicio de Patología Clínica

Es la unidad orgánica encargada de proporcionar apoyo técnico a los órganos

operativos mediante la ejecución de procedimientos y pruebas analíticas en líquidos y
secreciones para el diagnóstico de las enfermedades. Depende directamente del
Departamento Patología Clínica y Anatomía Patológica; tiene las siguientes funciones:

a) Realizar procedimientos y pruebas analíticas, hematológicas, bioquímicas,

inmunológicas y microbiológicas en los diferentes fluidos corporales, en apoyo al
diagnóstico y tratamiento de los pacientes.
b) Lograr la captación de donantes de sangre, la recolección, el procesamiento, el
almacenamiento y la provisión de sangre y/o sus componentes a los pacientes que
lo requieran, debidamente tipificados y evaluados.
c) Contribuir con el manejo y tratamiento hematológico de los pacientes en

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hospitalización y emergencia.
d) Realizar campañas de detección de enfermedades crónicas degenerativas y
oncológicas.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia,
así como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.

Artículo 46º. Servicio de Anatomía Patológica

Es la unidad orgánica que depende directamente del Departamento de Patología

Clínica y Anatomía Patológica y tiene las siguientes funciones:

a) Apoyar en el manejo y tratamiento hemoterapeútico de los pacientes de

hospitalización y emergencia.
b) Ejecutar necropsias y estudio post - morten.
c) Realizar estudios citológicos e histopatológicos en las muestras de tejidos y
secreciones, exámenes macro – microscópicos de biopsias y piezas quirúrgicas.
d) Realizar campañas de detección de enfermedades crónicas degenerativas y
oncológicas.
e) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia,
así como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad correspondientes.

Artículo 47º. Departamento de Diagnóstico por Imágenes

Es la unidad orgánica encargada de brindar ayuda para la prevención, el diagnóstico y

tratamiento de las enfermedades y la investigación mediante el empleo de radiaciones
ionizantes, no ionizantes y otros; depende directamente de la Dirección Ejecutiva del
hospital y tiene dos unidades orgánicas bajo responsabilidad y las siguientes funciones:

a) Diseñar, formular y controlar los planes de gestión de los servicios según

unidades productoras.
b) Dirigir la formulación, ejecución y control del Plan de Gestión, Capacitación, y
Presupuesto del Departamento.
c) Brindar la ayuda para la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
e investigación mediante el empleo de radiaciones ionizantes, no ionizantes.
d) Coordinar con los jefes de servicio y aprobar la programación, ejecución y control

e) de turnos y guardias, reuniones académicas y actividades asistenciales en los

servicios.
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f) Diseñar, proponer y aprobar los instrumentos técnicos de guías y/o manual de
procedimientos de atención en los servicios radiológicos y ecográficos.
g) Establecer indicadores sanitarios de desempeño de los servicios.

Artículo 48º. Servicio de Radiología

Es la unidad orgánica encargada de realizar exámenes y estudios radiológicos con fines

de diagnóstico y tratamiento; depende directamente del Departamento de
Diagnóstico por Imágenes y tiene las siguientes funciones:

a) Realizar exámenes y estudios radiológicos de imágenes con fines de diagnóstico

y tratamiento, en apoyo al manejo clínico y quirúrgico de los pacientes.
b) Realizar exámenes de rayos X portátil, las 24 horas del día.
c) Hacer uso de las radiaciones e imágenes para la determinación del diagnóstico en
los pacientes.
d) Efectuar pruebas y procedimientos mediante la utilización de radiactivos.
e) Efectuar y participar con otras especialidades en la realización de pruebas
específicas e invasivas, en apoyo al diagnóstico o tratamiento.
f) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, brindando a los
pacientes la protección respectiva.
g) Orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
h) Velar por el mantenimiento de los equipos y material médico asignado al servicio,
promoviendo su adecuado manejo por el personal encargado.

Artículo 49º. Servicio de Ecografía

Es la unidad orgánica encargada del diagnóstico mediante el uso de técnicas de

ecografía. Depende directamente del Departamento de Diagnóstico por imágenes; tiene
las siguientes funciones:

a) Realizar actividades de diagnóstico mediante el uso de técnicas de ecografía.

b) Realizar biopsias dirigida con guía ecográfica de lesiones sólidas para estudios
histológicos.
c) Proponer y cumplir los procedimientos y/o protocolos para la atención de los
pacientes en la Institución.
d) Efectuar y participar con otras especialidades en la realización de pruebas

específicas e invasivas, en apoyo al diagnóstico o tratamiento.

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e) Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, brindando a los
pacientes la protección respectiva.
f) Orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia, así como
apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
g) Efectuar los registros médicos y procedimientos de atención, brindados al paciente,
en la Historia Clínica respectiva, conforme a las normas establecidas.
h) Velar por el mantenimiento de los equipos y material médico asignado al servicio.

Artículo 50º.Departamento de Odontoestomatología

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención integral, al sistema

Odontoestomatológico de los pacientes; depende directamente de la Dirección
Ejecutiva del Hospital y tiene dos unidades orgánicas bajo responsabilidad y las
siguientes funciones:

a) Diseñar, formular y controlar los planes de gestión de los servicios.

b) Diseñar y proponer guías de práctica clínica - quirúrgica y procedimientos de
atención Odontoestomatológica.
c) Atención integral de salud preventiva, promocional, recuperativa y de rehabilitación
en salud bucal.
d) Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su competencia,
así como apoyar la docencia, en el marco de los convenios correspondientes.
e) Asegurar el cumplimiento de bioseguridad.
f) Velar por el cumplimiento de las atenciones en consulta externa y en
hospitalización, así como efectuar el seguimiento de la atención integral del
paciente hasta su recuperación y rehabilitación.
g) Realizar las emergencias y urgencias del macizo óseo facial, según prioridad en
salud, para interconsultas y/o referencias.

Artículo 51º. Departamento de Nutrición y Dietética

Es la unidad orgánica encargada de lograr el desarrollo de la persona humana, a través

de la promoción, protección, recuperación y rehabilitación de su salud en el campo
nutricional. Depende directamente de la Dirección Ejecutiva del Hospital y tiene dos
unidades orgánicas bajo responsabilidad y las siguientes funciones:

a) Diseñar, formular, supervisar los planes, procesos de atención y soporte.

b) Diseñar y proponer guías de atención en nutrición clínica en hospitalización.

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c) Supervisar la adecuada preparación, conservación y distribución de los alimentos,
dietas especiales, fórmulas, como soporte al tratamiento y recuperación del
paciente según las normas técnicas y de bioseguridad.
d) Controlar la cantidad y la calidad organoléptica de los víveres perecibles y
no perecibles demás insumos utilizados, así como sus condiciones de
almacenamiento.
e) Asegurar el suministro de las raciones alimenticias a los pacientes y evaluar el
contenido nutricional y otras especificaciones a fin de cubrir las necesidades
nutricionales de los pacientes y personal según las normas vigentes.
f) Estimular, orientar y monitorear la investigación en el campo de la competencia,
apoyar en la docencia en el marco de los convenios.
g) Velar por la seguridad y uso adecuado de los equipos, material y utensilios de
cocina y vajilla e instalaciones, así como su mantenimiento preventivo y
recuperativo.

Artículo 52º. Servicio de Alimentación Central

Es la unidad orgánica encargada de programar y elaborar las preparaciones culinarias

planificadas de acuerdo a guías, protocolos y estándares nacionales e internacionales,
con el propósito de cubrir los requerimientos nutricionales individuales y colectivos de
las personas hospitalizadas, personal y otros usuarios que el hospital determine;
depende directamente del Departamento de Nutrición y Dietética y tiene asignada las
siguientes funciones:

a) Planificar, programar y elaborar los regímenes dietéticos, dieto terapéuticos y

formulas especiales para los pacientes y personal.
b) Recibir materias primas e insumos que son transformados en regímenes dietéticos
y dieto terapéuticos y formulas.
c) Garantizar que los productos lleguen en las mejores condiciones al paciente y
personal que hace uso de ello según normas vigentes.
d) Aplicar medidas de seguridad.

Artículo 53º. Servicio de Tratamiento Dietético

Es la unidad orgánica encargada de programar, planificar, supervisar y evaluar el

tratamiento dietético del paciente hospitalizado, teniendo en cuenta la evaluación
clínica, diagnóstico clínico, necesidades nutricionales y hábitos alimentarios; depende
directamente del Departamento de Nutrición y Dietética y tiene asignada las siguientes
funciones:

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UNIDAD EJECUTORA 402 - SALUD
a) Realizar la evaluación clínica y diagnóstico nutricional.
b) Evaluar las necesidades nutricionales y hábitos alimentarios.
c) Contribuir a la prevención, mantenimiento y recuperación de su estado nutricional
y salud.

Artículo 54º. Departamento de Psicología

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención psicológica a los pacientes,

depende directamente de la Dirección Ejecutiva del Hospital y tiene dos unidades
orgánicas bajo responsabilidad y las siguientes funciones:

a) Diseñar, organizar, formular y controlar los planes de gestión de los servicios

según unidades productoras.
b) Diseñar y aprobar los instrumentos técnicos de gestión clínica psicológica basados
en protocolos y/o guías de atención de los servicios.
c) Efectuar coordinaciones institucionales para referencia, transferencia de pacientes
con trastornos psicológicos.
d) Supervisar las acciones técnicas y administrativas de los servicios de psicología.
e) Gestionar la información y reportar la dirección de las atenciones psicológicas.
f) Dirigir la formulación, ejecución y control del Plan de Gestión, Capacitación, y
Presupuesto del Departamento.
g) Coordinar con el jefe de servicio y aprobar la programación, ejecución y control de
turnos y guardias, reuniones académicas y actividades asistenciales en el servicio.
h) Promover, desarrollar la investigación y docencia en el campo de su competencia
así como apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.

Artículo 55º. Servicio de Evaluación y Diagnóstico Psicológico

Es la unidad orgánica encargada de realizar la evaluación clínica psicológica al paciente

de consultorio externo y hospitalización; depende directamente del Departamento de
Psicología y tiene asignada las siguientes funciones:

a) Brindar atención integral y continuada, cubriendo los niveles de asistencia y

rehabilitación psicológica a través de un proceso de evaluación y diagnóstico.
b) Establecer metas terapéuticas y medidas de tratamiento después de una evaluación
y diagnóstico psicológico.
c) Realizar evaluaciones psicológicas y tratamiento especializado a pacientes que
acuden a consulta externa y a pacientes hospitalizados.
d) Orientación familiar para la integración con el paciente.
e) Apoyar en el mejoramiento del clima laboral y las relaciones humanas.

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UNIDAD EJECUTORA 402 - SALUD
f) Propiciar la difusión de investigación de la especialidad en coordinación con la
Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación.
g) Participar en la realización de actividades de educación para la salud, dirigida a los
pacientes, familiares, personal de la institución y comunidad en general, mejorando
la calidad de vida.

Artículo 56º. Departamento de Farmacia

Es la unidad orgánica encargada de suministrar en forma oportuna, eficiente y adecuada

los medicamentos y productos destinados a la recuperación y conservación de la salud
de los pacientes, según prescripción médica; depende directamente de la
Dirección Ejecutiva del hospital y tiene dos unidades orgánicas bajo responsabilidad y
las siguientes funciones:

a) Planificar, organizar y ejecutar el Sistema Integrado de Suministro de Productos

Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios en el Hospital.
b) Controlar los procesos de programación, adquisición, almacenamiento, distribución
y uso de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios en
el Hospital.
c) Supervisar el Almacén Especializado del Hospital.
d) Mantener un sistema de registro y control de medicamentos y materiales
terapéuticos.
e) Participar en la elaboración y cumplimiento del petitorio farmacológico.
f) Promover y desarrollar la investigación en el campo de su competencia así como
apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes.

Artículo 57º. Departamento de Servicio Social

Es la unidad orgánica encargada del estudio, diagnóstico e investigación de los factores

sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente. Depende
directamente de la Dirección Ejecutiva del hospital, tiene dos unidades orgánicas bajo
responsabilidad y las siguientes funciones:

a) Diseñar, organizar, formular y controlar los planes de gestión de los servicios según
unidades productoras.
b) Dirigir la formulación, ejecución y control del Plan de Gestión, Capacitación, y
Presupuesto del Departamento.
c) Supervisar las acciones técnicas y administrativas de los servicios sociales.
d) Efectuar coordinaciones institucionales para referencia, transferencia de pacientes

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GOBIERNO REGIONAL HUÁNUCO

UNIDAD EJECUTORA 402 - SALUD
e) Promover y conducir estudios, evaluación técnica para calificar la situación socio-
económica de pacientes de las unidades productoras de hospitalización, consulta
externa, emergencia y programas estratégicas, en su ámbito familiar y comunitario.
f) Responder a las necesidades y demandas sociales de los pacientes en condición
vulnerable, riesgos y en pobreza extrema.
g) Garantizar la atención en salud de pacientes en condición vulnerable, riesgos y en
pobreza extrema.
h) Gestionar la información y reportar la dirección de las atenciones sociales.

Artículo 58º. Departamento de Enfermería

Es la unidad orgánica encargada de ejecutar las acciones y procedimientos de

enfermería para asegurar la atención integral, adecuada humanizada e individual con
calidad y calidez a los usuarios de acuerdo al grado de dependencia, diagnóstico y
tratamiento, proyectando sus acciones a la familia y comunidad en los servicios de
consultorios externos, hospitalización y central de esterilización; depende de la
Dirección Ejecutiva del hospital y tiene once unidades orgánicas bajo responsabilidad
y las siguientes funciones:

a) Formular la política filosofía, misión, visión y objetivos del Departamento de

Enfermería en las diferentes dimensiones: asistencial, administrativa, docencia y de
investigación a través de procesos participativos y conducción de su cumplimiento.
b) Gerenciar los servicios de enfermería y las unidades orgánicas a su cargo, actuando
como responsables y representante del mismo. Controlar los procesos de gestión
del potencial humano en los servicios de enfermería.
c) Participar en el proceso de elaboración de las Guías Clínicas, del Manual de
Organizaciones y del Manual de Procedimientos.
d) Participar en reuniones técnico administrativos en el Comité de Gestión.
e) Controlar los procesos de gestión del potencial humano y de los recursos materiales
en los servicios de enfermería.
f) Supervisar el desempeño de los jefes de servicios y unidades del Departamento de
Enfermería.
g) Coordinar con los jefes de servicios la presencia del potencial humano, en los
diferentes turnos.
h) Coordinar con los responsables de los Institutos y Universidades el cumplimiento
en el campo clínico de los estudiantes de enfermería, de acuerdo al convenio.

Artículo 59º. Servicio de Enfermería de Consulta Externa

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención de enfermería en consulta externa;

depende directamente del Departamento de Enfermería y tiene las siguientes funciones:
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a) Orientar, organizar la programación de roles y clasificar a los usuarios en triaje para

la atención en consultorios externos.
b) Coordinar con las Jefaturas médicas del Hospital la administración de las
referencias, citas, camas disponibles, prórrogas y contrarreferencias.
c) Formular y evaluar la programación de citas para la atención por consulta externa
en coordinación con las diferentes servicios médicos, controlar su cumplimiento,
así como proporcionar la información del servicio a la Jefatura de Enfermería.
d) Supervisar al personal de enfermería a su cargo.
e) Organizar y coordinar la admisión de los pacientes para su atención en consultorios
externos, mediante la programación, disponibilidad de turnos, ambientes y
profesionales en consultorios externos.
f) Lograr que el paciente atendido en consultorios externos reciba en forma optima los
diversos recursos de la atención integral a su salud.
g) Optimizar el funcionamiento de los trámites internos y externos que realiza el
paciente para la atención en consulta externa y los procesos en su conjunto.
h) Coordinar y mantener la información actualizada de la programación de los
profesionales en consultorios externos.
i) Velar por el cumplimiento de las programaciones en consulta externa en los
horarios establecidos, así como efectuar el seguimiento de la atención integral del
paciente hasta su recuperación y rehabilitación.

Artículo 60º. Servicio de Enfermería de Central de Esterilización y Suministros

Es la unidad orgánica encargada del proceso de esterilización, garantizando el correcto

desarrollo de todos los procesos de la central; depende directamente del Departamento
de Enfermería y tiene las siguientes funciones:

a) Coordinar con la oficina de logística para el suministro de materiales e insumos

utilizados en el proceso de esterilización y desinfección de alto nivel, así como de
su respectivo almacenamiento.
b) Facilitar y asegurar la provisión de materiales, insumos y equipos estériles para la
atención de los pacientes de los diferentes servicios que requieren durante las 24
horas del día.
c) Cumplir con las etapas del Proceso de Esterilización: recepción, limpieza,
preparación y empaque, esterilización, almacenamiento y entrega oportuna del

producto estéril.
d) Supervisar los procesos de desinfección de alto nivel en todas las áreas.

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e) Planificar la capacitación contínua al personal de Central de Esterilización, en los
procesos de esterilización, garantizando el buen desarrollo de todos los procesos
de la central y así alcanzar la satisfacción de las necesidades del usuario.
f) Capacitar y monitorear el proceso de desinfección y manejo de material estéril en
las áreas usuarias.
g) Participar en actividades de investigación tendientes a mejorar el trabajo de
enfermería en Central de Esterilización
h) Apoyar la docencia en el marco de los convenios correspondientes en el ámbito de
su competencia.
i) Coordinar con servicio general para el mantenimiento preventivo y correctivo y por
ende el buen funcionamiento de los equipos especializados con que se cuenta
Central de Esterilización para llevar a cabo el proceso de esterilización en los
diferentes métodos.
j) Dar cumplimiento a las normas y procedimientos administrativos vigentes que se
relacionan con el personal.
k) Proponer asistencia técnica a través de la Dirección.
l) Desarrollar y proponer normas y procedimientos del servicio.
m) Asegurar las normas de bioseguridad en la central de esterilización y participar en
el comité de bioseguridad y control de Infecciones Asociadas a la atención de salud.

Artículo 61º. Servicio de Enfermería de Cirugía

Es la unidad orgánica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermería a los

pacientes quirúrgicos pre y post operatorio; depende directamente del Departamento de
Enfermería y tiene las siguientes funciones:

a) Brindar atención de enfermería directa, integral y especializada a pacientes

quirúrgicos pre y post operatorio.
b) Ejecutar las acciones de enfermería dirigidas a lograr el bienestar físico, mental y
ejecutar las acciones de enfermería dirigidas a lograr el bienestar físico, mental y
social del paciente hospitalizado en salas de cirugía.
c) Brindar cuidados inmediatos en situaciones de emergencia y comunicar
inmediatamente al médico.
d) Ejecutar la ronda de enfermería y registrar las notas de enfermería de acuerdo a las
normas para facilitar el diagnóstico y tratamiento del paciente quirúrgico.
e) Brindar educación sanitaria al paciente y familia.
f) Dar cumplimiento de las normas y procedimientos asistenciales y administrativas

vigentes que se relacionen con el paciente.

g) Proponer, ejecutar y evaluar guías de atención al paciente (protocolos) y
procedimientos de atención médico quirúrgico, general y especializada orientada a
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h) proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
i) Apoyar la docencia en el marco de los convenios vigentes, fomentar la
Capacitación del personal y facilitar estudios de investigación en el campo de
enfermería.
j) Aplicar las medidas de bioseguridad.

Artículo 62º. Servicio de Enfermería de Medicina

Es la unidad orgánica encargada de dar comodidad, confort, tratamiento oportuno,

recuperación y rehabilitación a los pacientes mediante el acto no quirúrgico en las salas
de medicina interna, medicina especializada y la unidad de cuidados intermedios;
depende directamente del Departamento de Enfermería y tiene las siguientes funciones:

a) Brindar atención de enfermería al paciente, empleando técnicas y equipos

especializados mediante una acción integral, oportuna segura y libre de riesgos,
buscando obtener los mejores resultados.
b) Ejecutar las acciones de enfermería dirigidas a lograr el bienestar físico, mental y
social del paciente hospitalizado.
c) Brindar cuidados inmediatos en situaciones de emergencia y comunicar
inmediatamente al médico.
d) Realizar la ronda de enfermería y registrar las notas de enfermería de acuerdo a las
normas para facilitar el diagnóstico y tratamiento.
e) Dar cumplimiento a las normas y procedimientos asistenciales y administrativos
vigentes que se relacionen con el paciente.
f) Realizar educación de salud al paciente hospitalizado y a su familia.
g) Desarrollar actividades de investigación y apoyar a la docencia en el marco de los
convenios correspondientes en el campo de enfermería.
h) Aplicar las medidas de bioseguridad.

Artículo 63º. Servicio de Enfermería de Pediatría

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención a pacientes pediátricos en su

contexto biopsicosocial, familiar y comunitario, protegiendo, recuperando y
rehabilitando su salud; depende directamente del Departamento de Enfermería y tiene
las siguientes funciones:

a) Proporcionar atención integral a los niños hospitalizados y atención ambulatoria

(unidad de vigilancia intermedia pediátrica y unidad de cuidados intermedios
pediátricos).

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b) Elaborar, ejecutar y evaluar el Plan de Atención de Enfermería que recibirá el
paciente durante las 24 horas.
c) Participar activamente en la visita médica.
d) Ejecutar las anotaciones de enfermería en las historias clínicas, tratamientos
evolución de los niños hospitalizados.
e) Dar educación continua en forma individual o grupal al personal y al familiar de los
pacientes, aplicando programas educativos a las madres.
f) Aplicar las normas de bioseguridad para evitar las infecciones, asociadas a la
atención de salud en el paciente pediátrico.
g) Apoyar la docencia en el marco de los convenios vigentes, fomentar la capacitación
del personal y desarrollar actividades de investigación en el ámbito de su
competencia.

Artículo 64º. Servicio de Enfermería de Neonatología

Es la unidad orgánica encargada de brindar atención especializada, cuidados y

procedimientos al recién nacido, así como fomentar la lactancia materna exclusiva y
mantener el contacto madre recién-nacido; depende directamente del Departamento de
Enfermería y tiene las siguientes funciones:

a) Desarrollar actividades neonatales en protección, recuperación y rehabilitación del

recién nacido para lograr su desarrollo normal en la familia y la comunidad en las
diferentes unidades de atención.
b) Proteger la salud del recién nacido a través de programas preventivos de higiene y
salubridad.
c) Mejorar y recuperar la salud del recién nacido.
d) Detectar precozmente los signos de alarma del recién nacido y comunicar
oportunamente al médico de turno.
e) Participar activamente en la visita y tratamiento médico.
f) Aplicar las medidas de bioseguridad.

Artículo 65º. Servicio de Enfermería de Centro Quirúrgico

Es la unidad orgánica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermería a los

pacientes antes y durante el acto quirúrgico, así como la atención post anestésica
inmediata; depende directamente del Departamento de Enfermería y tiene las siguientes
funciones:

a) Brindar atención integral de enfermería oportuna y eficaz en caso de emergencia

quirúrgica durante las 24 horas.
b) Brindar atención integral inmediata al paciente post operado.
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c) Coordinar con el encargado de la Unidad de Servicios Generales, para mantener el
buen funcionamiento de los quirófanos.
d) Garantizar el traslado seguro del paciente a la mesa de operaciones, brindando
comodidad y cuidando la integridad física del paciente.
e) Asegurar las normas de bioseguridad en la unidad quirúrgica y participar en los
programas de control de infecciones, asociadas a la atención de salud en el ámbito
de su competencia.
f) Participar y permanecer en los procedimientos especiales de urgencia antes y
durante el acto quirúrgico, así como la recuperación post anestésica.
g) Verificar antes de la inducción a la anestesia el nombre del paciente, zona a ser
operada, procedimientos a realizar y su consentimiento.
h) Constatar la esterilización de equipos y el riesgo relativo a los equipos.
i) Registrar el procedimiento realizado, contabilizar el instrumental e insumo utilizado.
j) Realizar e informar investigaciones operativas tendientes a mejorar el trabajo de
enfermería.
k) Administrar el instrumental quirúrgico y abastecer oportunamente a los diferentes
quirófanos los insumos necesarios.
l) Registrar las intervenciones quirúrgicas e informar mensualmente a Estadística y
Epidemiología.

Artículo 66º. Servicio de Enfermería de Ginecología

Es la unidad orgánica encargada de evaluar y ejecutar actividades para un manejo

integral de los diferentes aspectos relacionados con la mujer en sus diferentes ciclos de
vida; depende directamente del Departamento de Enfermería y tiene las siguientes
funciones:

a) Realizar actividades de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la

salud de la mujer en el campo ginecológico.
b) Identificar y prevenir el alto riesgo de reproductivo en la paciente ginecológica.
c) Actualizar y perfeccionar las guías de atención (protocolos).
d) Generar información periódica sobre actividades asistenciales, estadísticas e
indicadores del servicio.
e) Garantizar el traslado seguro del paciente a sala de operaciones, brindando
comodidad y cuidando la integridad física del paciente.
f) Participar activamente en la visita y tratamiento médico.

g) Aplicar las medidas de bioseguridad.

Artículo 67º. Servicio de Enfermería de Emergencia

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Es la unidad orgánica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermería a los

pacientes que han sufrido un mal súbito con o sin riesgo inminente de muerte; depende
directamente del Departamento de Enfermería y tiene las siguientes funciones:

a) Realizar atención especializada inmediata, eficiente y segura a los pacientes que

hayan sufrido un mal súbito.
b) Efectuar atención directa e integral al paciente durante los procedimientos para el
diagnóstico y/o tratamiento.
c) Realizar evaluación del paciente, monitoreo de signos vitales, estado de conciencia
y balance hídrico.
d) Trasladar y movilizar al paciente para la ejecución de exámenes auxiliares o
complementarios.
e) Realizar atención integral a los pacientes en caso de situación de emergencia,
desastre y operativos especiales.
f) Ejecutar y evaluar el plan de atención que recibirá el paciente durante las 24 horas
del día, de acuerdo a las guías de intervención vigentes.
g) Aplicar normas de bioseguridad.

Artículo 68º. Servicio de Enfermería de Cuidados Intensivos

Es la unidad orgánica encargada de ejecutar y evaluar las acciones de enfermería a los

pacientes que requieren atención especializada directa e integral en forma inmediata,
eficiente y segura; depende directamente del Departamento de Enfermería y tiene las
siguientes funciones:

a) Realizar atención especializada a los pacientes en forma inmediata, eficiente y

segura.
b) Efectuar atención directa e integral a los pacientes durante los procedimientos
especiales de diagnóstico y/o tratamiento.
c) Efectuar registro de las evaluaciones del paciente, monitoreo de signos vitales,
estado de conciencia, balance hídrico y otros.
d) Realizar traslado y movilización del paciente para la ejecución de los exámenes
auxiliares o complementarios.
e) Efectuar la atención integral en caso de emergencia, desastre y operativos

especiales.
f) Aplicar normas de bioseguridad.

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Artículo 69º. Servicio de Enfermería de Programas Estratégicos Preventivo
Promocionales

Es la unidad orgánica encargada de brindar servicio de enfermería ambulatoria en los

diferentes programas estratégicos de salud (CRED, Inmunizaciones, TB/VIH, Cáncer,
Enfermedades no transmisibles, Adulto Mayor, Leishmaniasis y Enfermedades
Metaxénicas). Depende directamente del Departamento de Enfermería y tiene las
siguientes funciones:

a) Realizar atención ambulatoria de enfermería en los diferentes programas de salud.

b) Brindar charlas de educación sanitaria para la prevención de las enfermedades.
c) Efectuar promoción y capacitación al personal de salud.

TITULO III

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REGIMEN ECONOMICO Y FINANCIERO

Artículo 70º. Constituyen recursos del Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano”
de Huánuco - Unidad Ejecutora 402, en concordancia con las normas vigentes, los
siguientes:

a) Recursos Ordinarios.
b) Recursos Directamente Recaudados.
c) Donaciones y Transferencias.
d) Los recursos provenientes de programas y proyectos.
e) Otros que se establezcan por dispositivos legales.
f) Los fondos por transferencias y/o encargos del Pliego Ministerio de Salud.

TITULO IV

REGIMEN LABORAL

Artículo 71º. El personal del Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano” de

Huánuco - Unidad Ejecutora 402, están sujetos al Régimen Laboral de Remuneraciones
y beneficios sociales establecidos para los trabajadores de la actividad pública en
general y las disposiciones legales del Sector Salud en particular.

TITULO V

RELACIONES INTERINSTITUCIONALES

Artículo 72º. El Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano” de Huánuco - Unidad

Ejecutora 402, a través de la Dirección Regional de Salud Huánuco, mantiene relaciones
de coordinación interinstitucionales, con las dependencias del sector, otros sectores
públicos, con las organizaciones privadas y de bienestar social y con la comunidad en
general, para el cumplimiento de los lineamientos de política y objetivos estratégicos
sectoriales, regionales en salud.

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TITULO VI

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, FINALES Y TRANSITORIAS

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

PRIMERO.- El Director del Hospital, podrá conformar mediante Resolución Directoral.,

Comités y Comisiones para la dinámica de interrelaciones de coordinación interna en el
planeamiento, organización, ejecución, evaluación y control de las actividades,
debiendo de informar de la instalación, avances y cumplimiento de los objetivos a la
Dirección Ejecutiva.

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UNIDAD EJECUTORA 402 - SALUD

Anexo 01. Organigrama Estructural del Hospital Regional “Hermilio Valdizán Medrano” de Huánuco - Unidad Ejecutora 402.

Oficina de Planeamiento Estratégico – Unidad de Diseño Organizacional

 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL HOSPITAL REGIONAL “HERMILIO VALDIZAN MEDRANO” DE HUANUCO

Oficina de Control Institucional DIRECCION EJECUTIVA

Oficina de Asesoría Jurídica

DIRECCION EJECUTIVA Unidad de Estadística Unidad de Apoyo Unidad de Oficina de Planeamiento Oficina de Oficina de Gestión de
e Informática a la Docencia Seguros Estratégico Epidemiologia y salud Calidad

Oficina de Administración

mUnidad de Personal

Unidad de Economía

Unidad de Logística

Unidad de Control Patrimonial

Unidad de Servicios Generales

Departament Departamento Departamento Departamento Departamento Departamento Departamento Departamento Departamento de Departamento Departamento Departamento Departamento Departamento
o de Medicina de Cirugía de Pediatría de Gineco- de Emerg-cuid de Centro QX de patología de Diag x Odonto-Estomatologia de Nutrición de Psicología de Farmacia de Servicio Soc. de Enfermería
obt. image

Servicio de Servicio de Servicio de Servicio de Servicio de

Servicio de Servicio de Servicio de Servicio de Servicio de Patología Radiología alimentación Evolución Enfermería
Medicina Cirugía Pediatría Ginecología emergencia Diagnostica consulta
Interna General externa
Servicio de Servicio de
Anatomía Servicio de
Servicio de Ecografía Tratamiento
Servicio de Patológica
Servicio de Obstetricia dietetico Servicio de
Servicio de Cuidados
Servicio de Enfermería
Cirugía Neonatología intensivos
Especialidad medicina
Especializada
es Médicas Servicio de
Obstetris
Servicio de
Servicio de Enfermería de
Medicina ginecología
Física y
Rehabilitación
Servicio de
Enfermería
cuidado
intensivo

Servicio de
Enfermería
pediatría

Servicio de
Enfermería
neonatología
ACCIONES PREVIAS LUEGO DE REALIZAR LAS
BASES DEL CONCURSO

 SE DEBE DE SUBIR O ENVIAR A LA PLATAFORMA DE SERVIR

 SE DEBE DE SUBIR O ENVIAR A LA PLATAFORMA DEL
MINISTERIO DE TRABAJO
 SE DEBE DE SUBIR A LA PLATAFORMA INSTITUCIONAL
 SOLICITAR COMO VEEDORES A LOS COLEGIOS PROFESIONALES
 SOLICITAR COMO VEEDORES A LA DEFENSORIA DEL PUEBLO
 SOLICITAR COMO VEEDORES A OCI