MARCHA HUMANA NORMAL
ORTOPODOLOGÍA
PDGA CECILIA FERNANDEZ
DEFINICIÓN
Acto de desplazarse, andar, caminar, etc
Proceso de locomoción en bipedestación,
descrito como una serie de movimientos
alternantes, rítmicos, de las extremidades y
del tronco que determinan un
desplazamiento hacia delante del centro
de gravedad.
CARACTERíSTICAS
Rítmica
Eficaz
Indolora
Coordinada
Movimientos en los tres planos
Transferencia de peso de una extremidad a la
otra – Pelvis –
MARCHA= MOVIMIENTO VOLUNTARIO
AUTOMATIZADO
Laejecución del movimiento voluntario requiere de un
conocimiento continuo del entorno interno y externo, un plan
motor o estrategia de conexiones axonales, a través del
cual la corteza cerebral pueda ejercer su influencia sobre el
aparato musculo-esquelético.
Moresraft & Van Hoosen 1996
RECORDATORIO: TIPOS DE MOVIMIENTOS
Tener en cuenta los tres tipos de componentes motores
El automático: los traemos al nacer (respirar, tono muscular de base,
reacciones de enderezamiento y equilibrio)
Elvoluntario: es bien cortical, tengo conciencia plena de la ejecución
motora que estoy llevando a cabo (aprender a andar en bici)
Elautomatizado: ya lo aprendí y lo hago sin tener que pensar en ello
(manejar un auto)
REQUISITOS
Engranaje neuromuscular adecuado
Estructura osteo - articular adecuada
Bipedestación
Correcta alienación de las extremidades
Control postural
Equilibrio y propiocepción : sistema
somatosensorial
PLANOS y EJES
TIPOS DE MOVIMIENTOS
LINEAL
: NO SIGUE UN EJE DE MOVIMIENTO
ROTACIONAL: SIGUEN UN EJE DE MOVIMIENTO.
ENEL CUERPO HUMANO LOS EJES ESTAN EN LAS
ARTICULACIONES
TODOS LOS MOVIMIENTOS DE DESPLAZAMIENTO
HUMANOS SON ROTACIONALES
CENTRO DE GRAVEDAD
EQUILIBRIO ESTÁTICO - DINÁMICO
POLÍGONO DE BASE DE
TRÍPODE DE
SUSTENTACIÓN SUSTENTACIÓN
SUSTENTACIÓN
ALTURA DEL CG RESPECTO DE LA BDS
MENORALTURA DEL CDG RESPECTO DE LA MISMA BDS,
AUMENTA LA ESTABILIDAD, PORQUE LA FUERZA
NECESARIA PARA GENERAR DESEQUILIBRIO TAMBIEN
AUMENTA: SE NECESITA MAYOR FUERZA PARA
GENERAR UN MOMENTO DESEQUILIBRANTE.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA MARCHA
NORMAL
PESO CORPORAL
SEXO
POR LO TANTO DEBEN SER TENIDOS EN
EDAD CUENTA CUANDO REALIZAMOS EL
CALZADO ANÁLISIS
AVD – ABVD – AIVD
MORFOLOGÍA
ADQUISICIONES
FACTORES QUE ALTERAN TRANSITORIAMENTE: DOLOR – LIMITACIÓN DE
MOVIMIENTO - DEBILIDAD MUSCULAR
MARCHA NORMAL vs MARCHA ALTERADA vs
MARCHA PATOLÓGICA
ESALTERADA CUANDO EL PARAMETRO DE NORMALIDAD
DE ACUERDO A LA EDAD SE VE ALTERADO POR
LIMITACIONES FUNCIONALES por ej aumento de peso,
dolor, lesiones agudas…
ES
MARCHA PATOLÓGICA CUANDO RESPONDE A UNA
ALTERACIÓN DE ORDEN NEUROLÓGICO O
OSTEOARTICULAR PERMANENTE. Por ej acv – disimetría de
miembros, parálisis, etc.
SUB FASES DEL CICLO DE LA MARCHA
APOYO :
CONTACTO INICIAL - doble apoyo posterior
APOYO MEDIO
APOYO FINAL
PREOSCILACION - doble apoyo anterior
OSCILACION :
INICIAL
MEDIA
FINAL
CICLOS DE LA MARCHA
CADENCIA
Cantidad de pasos por minuto o por
fracción de tiempo.
La cadencia de marcha es el número de pasos ejecutados en la unidad de tiempo.
Generalmente, se mide en pasos por minuto, aunque también se puede valorar como
número de ciclos por unidad de tiempo.
Cuando una persona camina, el ciclo de la marcha dura aproximadamente 1 segundo;
esto quiere decir que la fase de apoyo dura 0,6 segundos y la de balanceo 0,4 segundos.
(Michaud, 1996)
Estos valores de referencia están establecidos a una cadencia de marcha de 120 pasos
por minuto.
A una cadencia de marcha más baja, el tiempo de contacto del pie se vería alargado y,
al contrario, en cadencias más altas se reducirían ambos periodos.
En un adulto la cadencia normal suele ser de unos 90 pasos por minuto; si la marcha es
lenta la cadencia puede ser de unos 70 pasos por minuto y en marchas rápidas puede
alcanzar los 130-150 pasos por minuto.
La cadencia es una variable que influye en las presiones sufridas por el pie. Zhu et al.
determinan que hay una relación directa entre la cadencia y los picos de presión, con
picos más elevados a mayor cadencia, a pesar de que el tiempo de contacto sea menor.
Sugieren que deben establecerse rangos de normalidad para cada cadencia (Zhu et al.,
1995)
VELOCIDAD DE MARCHA
La velocidad de marcha es la distancia recorrida en la
unidad de tiempo y también se obtiene evidentemente
multiplicando la longitud del paso por su cadencia. Se
expresa en m/min. o Km/hora.
La velocidad espontánea en adultos oscila de 75 a 80
m/min., es decir, de 4,5 a 4,8 Km/h.
NÚMERO DE PASOS POR METRO
Se
refiere a la cantidad de pasos que se
dan en una unidad de medida, en este
caso el metro.
LONGITUD DEL PASO
UN CICLO COMPLETO DE MARCHA, SE DENOMINA ZANCADA
ANCHO DEL PASO – DISTANCIA INTERPODAL
ANGULO DEL PASO (zancada)
Es el ángulo formado entre el eje
longitudinal del pie y la dirección de
progresión de la marcha. Normalmente es
de 15º.
TIEMPO DEL PASO (zancada)
Esel periodo de tiempo transcurrido entre
el apoyo inicial del talón hasta el apoyo
nuevamente del talón del mismo pie.
Semide con videos, o con sistemas como
kinovea
TIEMPO DEL HEMIPASO (paso)
Se
mide desde el apoyo del talón hasta que el otro pie
entra en apoyo de talón
TIEMPO DEL APOYO
Corresponde al tiempo en que el pie esta
en contacto con el suelo
Se mide con dispositivos electrónicos o
programas.
TIEMPO DEL BALANCEO
Se mide desde que el pie levanta los dedos
del suelo, hasta el momento de apoyo del
talón.
Ambas piernas pueden diferir estas medidas
DISOCIACION DE CINTURAS
Ambas cinturas responden a movimientos
disociados, de acuerdo a función muscular.
Movimiento rotatorio
CINTURA PELVIANA y ESCAPULAR
DISOCIACIÓN DE
CINTURAS
CONCLUYENDO
A PRACTICAR!!!
PARA ANALIZAR EL MOVIMIENTO NECESITO
Analizar la postura : actitud de los segmentos, base activa de
soporte, alineación y tono muscular
Analizar la función: influencia de la gravedad, habilidad de
crear una base de apoyo, ROM, limitaciones corporales.
Analizar el rol muscular: tipo de contracción, actividad
muscular
CONCLUSIONES
Gravedad : Es la fuerza mediante la cual todos los cuerpos son atraídos hacia la tierra; Los
efectos de la fuerza de gravedad sobre el hombre, se pueden compensar empleando una fuerza
igual y de sentido opuesto, como por ejemplo, la contracción muscular estática.
Centro de Gravedad : La gravedad ejerce su acción sobre el cuerpo humano y sobre cada
segmento corporal en forma independiente lo que origina un centro de gravedad para la totalidad
del cuerpo y otro para cada uno de sus segmentos condicionado por el peso, la talla y la morfología
y el cambio en la actitud o el movimiento hace que su posición sea variable.
Línea de Gravedad : Es una línea vertical con relación al centro de gravedad, cuando el cuerpo
humano se halla en bipedestación, la línea de gravedad trazada a través del cuerpo de la segunda
vértebra sacra, se extiende desde el vértice de la cabeza hasta un punto medio de las articulaciones
tarsianas.
CONCLUSIONES
Base de Sustentación : La base, referida a un cuerpo rígido, es la zona en la que éste se apoya en
bipedestación . con las piernas separadas, la base corresponde a toda la superficie comprendida
entre los bordes externos de los pies.
Si el centro de gravedad se encuentra cercano a la base de sustentación, el
equilibrio mejora sustancialmente, por lo que al estudiar los factores que influyen en
de la postura o la posición se han de tener muy presentes el centro de gravedad,
la línea de gravedad, la base de sustentación, pues son los que inciden
directamente proporcional de equilibrio y sobre todo al mayor o menor esfuerzo
del trabajo muscular y ligamentoso.
