Programa de

Especialidad de Primer Grado

CARDIOLOGIA

Universidad de Ciencias Médicas de La Habana

Dirección Nacional de Posgrado
Dirección General de Docencia Médica
___________________________________________________
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
REPÚBLICA DE CUBA
2023

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 INDICE

No. Pag.
I. Título del Programa 1
II. Instituciones responsables y colaboradoras 1
III. Colectivo de autores 1
IV. Modalidad 7
V. Total de créditos mínimos 7
VI. Introducción/justificación 7
VII. Residentes. Requisitos de ingreso 10
VIII. Modelo del especialista de Primer Grado 12
IX. Fundamentación teórica y metodológica 17
X. Sistema de objetivos 18
XI. Sistema de valores y actitudes a que contribuye el Programa 21
XII. Sistema Docente y contenido del Programa 21
XIII. Sistema de evaluación 37
XIV. Respaldo material y administrativo del Programa 40
XV. Bibliografía general del Programa 41

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 I. TITULO DEL PROGRAMA: Especialidad de Primer Grado en Cardiología

II. INSTITUCIONES RESPONSABLES Y COLABORADORAS:

Ministerio de Salud Pública.
Dirección General de Docencia Médica.
Universidad de Ciencias Médicas de La Habana.

NIVEL EDUCACIONAL: Posgrado

DIRIGIDO A: Médicos

NOMBRE DE LA ESPECIALIDAD: Cardiología

TIPO DE ESPECIALIDAD: Clínica

TIEMPO DE FORMACIÓN: 3 años

TIPO DE PROGRAMA: Modular para aprendizaje en servicios

III. COLECTIVO DE AUTORES:

Dra. Ana Margarita Jerez Castro (Coordinadora)

Doctora en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina Interna y Especialista
de Segundo Grado en Cardiología. Máster en Medicina Natural y Tradicional. Máster en
Urgencias Médicas, Máster en Enfermedades infecciosas. Profesora e Investigadora
Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Instituto de Cardiología.

Dr. Cs. Amalia Teresa Peix González

Doctor en Ciencias. Doctor en Ciencias Médicas. Doctora en Medicina. Especialista de
Segundo Grado en Cardiología. Maestría en Ciencias. Profesora e Investigadora Titular.
Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Instituto de Cardiología.

Dr. C. Eduardo Benigno Rivas Estany

Doctor en Ciencias Médicas. Doctor en Medicina. Especialista de Segundo Grado en
Cardiología. Profesor e Investigador Titular. Universidad de Ciencias Médicas de La
Habana. Instituto de Cardiología.

Dr. C. Jesús Antonio Castro Hevia

Doctor en Ciencias Médicas. Doctor en Medicina. Especialista de Segundo Grado en
Cardiología. Profesor Titular. Investigador Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de
La Habana. Instituto de Cardiología.

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Dr. Lorenzo Daniel Llerena Rojas
Doctor en Medicina. Especialista de Segundo Grado en Cardiología. Profesor e
Investigador Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Instituto de
Cardiología.

Dr. C. Herminia Palenzuela López

Doctor en Ciencias Médicas. Doctora en Medicina. Especialista de Primer Grado en
Pediatría. Especialista de Segundo Grado en Cardiología. Máster en Atención Integral
al Niño. Profesora e Investigadora Titular. Universidad de Ciencias Médicas de La
Habana. Cardiocentro Docente “William Soler”.

Dra. Margarita Dorantes Sánchez

Doctora en Medicina. Especialista de Segundo Grado en Cardiología. Profesora Auxiliar
e Investigadora Titular. Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Instituto de
Cardiología.

Dr. Omar Remigio González Greck

Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina Interna. Especialista de
Segundo Grado de Cardiología. Profesor e Investigador Auxiliar. Universidad de
Ciencias Médicas de La Habana. Instituto de Cardiología.

Dr. Juan José Quirós Luís

Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado de Cardiología. Profesor e
Investigador Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de la Habana. Instituto de
Cardiología.

Dr. Leonardo Hipólito López Ferrero

Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Especialista de Primer Grado de Cardiología. Máster en Cardiología Intervencionista.
Profesor e Investigador Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.
Instituto de Cardiología.

Dr. Pedro Antonio Román Rubio

Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Especialista de Primer Grado de Cardiología. Profesor Auxiliar. Universidad de Ciencias
Médicas de la Habana. Hospital Ginecobstétrico Docente “Ramón González coro”.

Dr. C. Nurys Bárbara Armas Rojas

Doctor en Ciencias Médicas. Doctora en Medicina. Especialista de Segundo Grado en
Higiene y Epidemiología. Profesora e Investigadora Auxiliar. Universidad de Ciencias
Médicas de la Habana. Instituto de Cardiología.

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Dra. Aylén Pérez Barreda
Doctora en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Especialista de Segundo Grado en Cardiología. Máster en Aterosclerosis y sus factores
de riesgo. Profesora e Investigadora Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de la
Habana. Instituto de Cardiología.

Dr. Alexander Valdés Martín

Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Especialista de Segundo Grado en Cardiología. Máster en Aterosclerosis y sus factores
de riesgo. Profesor e Investigador Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de la
Habana. Instituto de Cardiología.

Dr. Benito Andrés Sainz González de la Peña

Doctor en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina Interna. Especialista de
Segundo Grado en Cardiología. Profesor Auxiliar. Investigador Agregado. Universidad
de Ciencias Médicas de la Habana. Instituto de Cardiología.

Dra. Biolkis Yanira Zorio Valdés

Doctora en Medicina. Especialista de Primer Grado en Cardiología. Profesora Auxiliar.
Investigadora Agregado. Universidad de Ciencias Médicas de la Habana. Instituto de
Cardiología

Dra. Sheila Hechevarría Pouymiró

Doctora en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Especialista Segundo Grado en Cardiología. Profesora e Investigadora Auxiliar.
Universidad de Ciencias Médicas de la Habana. Instituto de Cardiología

Dra. Grisel Guevara Mirabal

Doctora en Medicina. Especialista de Primer Grado en Cardiología. Máster en
Aterosclerosis y sus factores de riesgo. Profesora Auxiliar e Investigadora Agregado.
Universidad de Ciencias Médicas de la Habana. Instituto de Cardiología

Dra. Yudmila Reina Borges Moreno

Doctora en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Especialista Segundo Grado en Cardiología. Máster en Urgencias Médicas. Máster en
Aterosclerosis y sus factores de riesgo. Profesora e Investigadora Auxiliar. Universidad
de Ciencias Médicas de la Habana. Instituto de Cardiología

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Dra. Anneris Martínez Carrillo
Doctora en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Especialista de Primer Grado en Cardiología. Máster en Aterosclerosis y sus factores de
riesgo. Profesora Asistente. Investigadora Agregado. Universidad de Ciencias Médicas
de la Habana. Instituto de Cardiología

Dra. Yamilé Marcos Gutiérrez

Doctora en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Especialista de Primer Grado en Imagenología. Máster en Aterosclerosis y sus factores
de riesgo. Profesora Asistente. Investigadora Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas
de la Habana. Instituto de Cardiología

Dra. Aniley Martínez González

Doctora en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Especialista de Primer Grado en Imagenología. Máster en Aterosclerosis y sus factores
de riesgo. Profesora Asistente. Investigadora Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas
de la Habana. Instituto de Cardiología

Dra. Ana María Barreda Pérez

Doctora en Medicina. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Especialista de Primer Grado en Cardiología. Máster en Urgencias médicas. Profesora
Asistente. Investigadora Agregada. Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.
Instituto de Cardiología

Colaboradores.
Dr.C. Loipa Galán Martínez
Doctor en Ciencias Farmacéuticas. Licenciada en Ciencias Farmacéuticas. Profesora e
Investigadora Titular. Universidad de Ciencias Médicas de la Habana. Instituto de
Cardiología

Dr.C. Hilda Roblejo Balbuena

Doctor en Ciencias Médicas. Doctora en Medicina. Especialista de Segundo Grado en
Genética Clínica. Profesora Auxiliar. Investigadora Titular. Universidad de Ciencias
Médicas de la Habana. Centro Nacional del Genética clínica.

Dr. Humberto Pedro Sainz Cabrera

Doctor en Medicina. Especialista de Segundo Grado en Anestesiología y Reanimación.
Profesor e Investigador Auxiliar. Universidad de Ciencias Médicas de la Habana.
Instituto de Cardiología

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 Dr. Juan Carlos Ramiro Novoa
Doctor en Medicina. Especialista de Segundo grado en Cardiología. Máster en Ciencias.
Profesor Auxiliar. Investigador Agregado. Universidad de Ciencias Médicas de la
Habana. Instituto de Cardiología. Cardiocentro Docente “William Soler”.

IV. MODALIDAD: Presencial y a tiempo completo

V. TOTAL DE CRÉDITOS MÍNIMOS: 362

VI. INTRODUCCION / JUSTIFICACION

La Cardiología es la rama de la Medicina dedicada al estudio de las enfermedades del

corazón. Es la disciplina o especialidad médica encargada de la prevención,
diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades cardiovasculares.

El programa de formación responde a un modelo de especialista que sintetiza las

características de la profesión, en un entorno y ubicación temporal y que se expresa en
el perfil del profesional. Se complementan los aspectos relacionados con la
caracterización y el perfil del graduado, esenciales para tener bien definido el objetivo
final mensurable para la evaluación de la competencia y el desempeño del especialista.

La aplicación del programa de Cardiologia permite que se formen los recursos humanos
necesarios para satisfacer las demandas de salud de la población con afecciones
cardiovasculares.

Este plan de estudio está conformado de manera que cada área de influencia se pueda
implementar tanto a nivel nacional, regional y/o local, así como la experiencia
acumulada en la formación de pregrado y posgrado en la universidad.

El mismo responde, ante la necesidad de que la formación de los residentes tenga un

carácter inter, multi y transdisciplinario con otras especialidades que potencian su
pertinencia y calidad, así como relación con otras instituciones afines cubanas, en la
cual el residente realiza rotaciones del programa, logrando un especialista con
competencias suficientes para abordar de manera integral el cuidado médico de los
pacientes.

La Cardiología actual mantiene una estrecha relación con otras ramas de las ciencias
como la Física, la Biología, la Bioquímica, la Biología Molecular, así como con campos
de la investigación experimental. Tiene una importante interrelación con otras
especialidades como la Fisiología, Genética, la Inmunología, la Farmacología, la
Anatomía Patológica, la Imagenología, la Nefrología, la Neurología, la Oncología, la

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Gastroenterología, la Hematología, de forma general se relaciona con todas las
especialidades médicas.

Los diferentes grupos de trabajo están integrados por especialistas con experiencia en
la asistencia, docencia e investigación, cuyos resultados evidencian algoritmos de
diagnóstico y tratamiento para diferentes afecciones, el diseño, ejecución y desarrollo
de productos tecnológicos para la educación, el diseño de protocolos de actuación,
algoritmos de diagnóstico y tratamiento en afecciones cardiovasculares, con impacto en
la calidad de vida de los pacientes al favorecer los procesos de prevención,
diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y seguimiento de los pacientes con estas
afecciones, en los diferentes niveles de atención médica.

Su conformación y diseño permiten la flexibilidad necesaria para su desarrollo en

cualquier unidad acreditada docentemente, en el caso del Instituto de Cardiología y
Cirugía Cardiovascular, acreditada la especialidad de Cardiología de Excelente en junio
del 2018. Este modelo de formación del especialista se fundamenta en los postulados
pedagógicos del enfoque histórico-cultural, que le confiere carácter rector al objetivo de
enseñanza, punto de partida para estructurar y desarrollar el resto de las categorías
didácticas y en la vasta experiencia de la docencia médica superior cubana.

Justificación

Desde 1962, por Decreto Ministerial, en Cuba se fijan las bases de la organización
docente y el régimen de formación de médicos especialistas. El primer Plan de estudios
y Programa para la formación en la especialidad de Cardiología fue diseñado en XXX.

Desde entonces los programas iniciales se han mantenido vigentes, con las
modificaciones necesarias adecuadas al desarrollo de cada momento y se puede
afirmar que los especialistas formados a través de los mismos, han tenido la calidad
integral necesaria para cumplir las actividades médicas encomendadas. El rasgo
dominante de esta formación, ha sido la íntima percepción a través del trabajo en las
unidades y áreas docentes y de las políticas de salud del Ministerio de Salud Pública.

No obstante, con la creación de los nuevos estándares para la cirugía cardiovascular, la

creciente divulgación de resultados científicos sobre Cardiología, el envejecimiento
demográfico evidente y el incremento de la incidencia y mortalidad por enfermedades
del corazón, causadas en gran medida por la adopción de hábitos insanos en la
población, la formación del especialista con los conocimientos básicos de las nuevas
técnicas diagnósticas terapéuticas que inciden en una mejor calidad de vida de los
pacientes, adquiere mayor connotación en la actualidad, así como ha llamado la
atención de las autoridades sanitarias para incrementar la formación del número de
especialistas. Por tanto, la calidad en la formación profesional se ha convertido en un

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reto para la obtención de mejores resultados clínicos y quirúrgicos y reconocimiento
social, sustentado en el cumplimiento de los nuevos estándares de calidad.

Por su importancia, el programa tiene una demanda a nivel nacional, por orientar la
formación de especialistas en Cardiología con una alta competencia profesional, capaz
de enfrentar los retos y problemáticas asistenciales para asegurar la atención a
pacientes que así lo requieran.

De ahí, que el perfeccionamiento y actualización de este Programa con la finalidad de

ofrecer una atención integral y de calidad a las personas con enfermedades del corazón
en los niveles de atención primario, secundario y terciario, responda a múltiples factores:
los objetivos estratégicos del Ministerio de Salud Pública de Cuba para el 2030, de
incrementar el estado de salud de la población y su satisfacción con los servicios; a la
necesidad de formación de residentes en esta especialidad; el desarrollo tecnológico
alcanzado en el mundo y en Cuba después de la década de los 80 del pasado siglo, que
incide en la formación de especialistas; a la tendencia ascendente a la mortalidad
prematura por enfermedades del corazón.

Todo lo anterior, ha llevado a la Dirección General de Docencia Médica a cumplir uno

de sus encargos, de mantener actualizados los programas de estudios, con la finalidad
de cumplir el compromiso del Sistema Nacional de Salud cubano de brindar una
asistencia médica de calidad con especialistas capaces de enfrentar los retos y
problemáticas asistenciales, así como, mantener la calidad en la formación para estar a
la altura del estado del arte de la especialidad en países de mayor desarrollo. Este
perfeccionamiento lo realizan profesores de gran experiencia y prestigio, los cuales
forman la Comisión Asesora del Rector para las Especialidades (CARE) de la
Universidad de Ciencias Médicas de la Habana, oídos los criterios de los miembros del
Grupo Nacional de la especialidad y la sociedad científica, profesores de los diferentes
escenarios docentes, directivos, entre otros, y conducida y asesorada por la Dirección
de Posgrado de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana y del Ministerio de
Salud Pública.

Este perfeccionamiento y actualización conserva todo lo positivo del programa anterior,

teniendo en cuenta la rica experiencia en su realización durante varios años y la
incorporación de los nuevos descubrimientos de la ciencia y la técnica en esta área del
conocimiento, a partir del desarrollo a pasos agigantados de esta especialidad en el
último lustro, evidenciado por la elevada producción científica, y del cuadro de
morbimortalidad por enfermedades del corazón en el país profundizándose en
problemas relacionados con los aportes de otras ciencias y especialidades.

Del análisis realizado para su perfeccionamiento, además, del aspecto metodológico y

la incorporación de los avances alcanzados en el desarrollo de la ciencia, la tecnología

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 y las demandas sociales contemporáneas en esta área del conocimiento al programa,
se estudiaron las normas metodológicas del Ministerio de Educación Superior (MES) de
Cuba, como órgano rector, para atemperarnos a las exigencias del Reglamento de
Posgrado de ese organismo, Resolución 140 del 2020. Se destaca entre otros
aspectos, el cambio de la carga horaria para la obtención de los créditos académicos,
que se reduce de 48 horas para un crédito curricular (obligatorio) a 30 horas y la
incorporación de los créditos libres.

Además, se incentiva y promueve la aplicación de los adelantos de la ciencia

pedagógica en el proceso de enseñanza-aprendizaje y de las modernas técnicas de la
informática y la cibernética.
Se mantiene la denominación de la especialidad y los años de duración y se enfatiza
en una quinta función dentro del perfil profesional, denominada función especial que
incluye un curso de Bioseguridad.

La aplicación del Programa, tiene el propósito de colocar al cardiologo a la altura de

estos tiempos, con el nivel científico-asistencial que permitan una competencia y
desempeño en el ámbito nacional e internacional; egresar a un especialista de perfil
amplio, que posea las características propias de la profesión y amplios y profundos
conocimientos teóricos y prácticos básicos en la Cardiología del mundo académico
actual, el cual responda a las necesidades actuales y programáticas del sistema de
salud y sociedad cubana, pero que a su vez le permitan actuar y ejercer en cualquier
contexto clínico-quirúrgico nacional e internacional y acceder a otros programas de
superación profesional en estudios posgraduados, ampliando sus competencias, al
profundizar de modo intensivo en el área en la que se desempeñe.

VII. RESIDENTES

Requisitos de ingreso:

Generales:
1. Ser graduado de la carrera de Medicina y estar habilitado para el ejercicio de la
profesión.
2. Haber mantenido en los estudios y el ejercicio de la profesión, una conducta acorde
con los principios, éticos y morales de nuestra sociedad.
3. No tener limitaciones físicas, psíquicas o sociales, que puedan interferir en el
desempeño de la especialidad.
4. No estar incorporado o haber obtenido plaza en alguna especialidad del Régimen de
Residencia en Cuba, ni estar en la condición de baja temporal o definitiva de estas.
5. Para los cubanos con residencia efectiva en el país, poseer un índice académico
mínimo de cuatro (4) sobre cinco en la carrera, o de 80 puntos o más, sobre cien, en
la primera especialidad, si la tuviera.

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6. Haber sido autorizado por su centro laboral para optar por la especialidad.

Particulares: no tiene

Documentación para la matrícula:

1. Presentar el título universitario y una fotocopia debidamente cotejada por personal

autorizado en la secretaría correspondiente.
2. Los ciudadanos cubanos o extranjeros que no hayan obtenido su título en una
Universidad perteneciente a la red nacional de instituciones de educación superior
cubana, presentan:
– el título original legalizado en el país donde se graduó;
– el reconocimiento legal de ese documento en Cuba por el consulado del país
donde lo obtuvo;
– el reconocimiento legal de ese documento por el Ministerio de Relaciones
Exteriores (MINREX) de Cuba;
– dictamen de la asesoría jurídica del Ministerio de Educación Superior (MES) de
Cuba de la homologación del título; y
– De ser necesario, se incluye una traducción, debidamente cotejada por un
órgano competente para esta actividad

Requisitos de permanencia:

1. Realizar las actividades académicas exigidas en el programa;

2. no exceder el plazo máximo para terminar la especialización. Si el residente ha
recibido una licencia o baja temporal que justifica su interrupción, este período no se
incluye en el cálculo de los tres años.
3. Aprobar las evaluaciones establecidas.

Requisitos de titulación:

1. Acumular el número de créditos establecidos en el programa de estudios;

2. aprobar la defensa de la memoria escrita del Trabajo de Terminación de la
Especialidad (TTE) correspondiente y luego el Examen Estatal de la evaluación de
graduación; y
3. culminar los estudios en un período no mayor de cinco (5) años, contados a partir de
la fecha de inicio de la formación.

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VIII. MODELO DEL ESPECIALISTA DE PRIMER GRADO

El modelo del especialista señala el lugar que ocupa el profesional dentro del sistema
de la rama de servicios, así como su papel en dicho sistema, que en este caso se trata
del que desempeña el Especialista de Primer Grado en Cardiología.

En el Sistema de Salud cubano se tienen en cuenta dos principios cardinales: el de la

educación en nuestra sociedad y el de la preparación profesional, de ahí que este
modelo se estructura en dos partes estrechamente relacionadas: A) el perfil ético-
humanista y B) el pefil profesional, que forman un integratum.

La primera, expresa las cualidades éticas y morales que deben cumplir los futuros
especialistas de acuerdo a los requerimientos del Sistema Nacional de Salud y nuestra
sociedad, teniendo en cuenta además principios universales; el segundo, expresa los
modos de actuación profesional, que se corresponde principalmente con lo esperado en
la atención médica integral para dicho especialista en cualquier parte del mundo.

Otra dimensión es el perfil ocupacional, que refleja el lugar que ocupa este especialista
en el universo de trabajo del SNS, cuáles son los cargos laborales y/o administrativos
para los cuales está capacitado y qué deberes está en condiciones de cumplir, lo que
puede variar en los requisitos de un país a otro.

Este modelo de formación del especialista se fundamenta en los postulados

pedagógicos del enfoque histórico-cultural, que le confiere carácter orientador al objetivo
de enseñanza, punto de partida para estructurar y desarrollar el resto de las categorías
didácticas y donde el residente es sujeto de su propio aprendizaje, y el docente (tutor)
es guía y orientador del aprendizaje.

A) PERFIL ETICO-HUMANISTA

El aspecto ético-humanista contiene, por un lado, el sistema de conocimientos y

habilidades relacionadas con nuestra filosofía, y por otro, el sistema de actitudes que
deben caracterizar al futuro especialista.

El especialista de Cardiología tiene características en el ejercicio de su profesión que

comparte con los otros profesionales de la salud, sean estos especialistas o no, siendo
entre otras:

1. Poseer una concepción científica del mundo.

2. Actuar en su desempeño como Especialista del Sistema Nacional de Salud:

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 - en defensa de las posiciones y los intereses de la sociedad y en función de la
satisfacción de las crecientes necesidades de salud del pueblo;
- dispuesto a brindar sus servicios en cualquier lugar que el pueblo lo requiera; y
- estar preparado para las tareas de la defensa o para enfrentar cualquier
desastre natural o situación epidémica que requiera de su colaboración.

3. Consecuente con las posiciones del Sistema Nacional de Salud, debe poseer:
- un elevado espíritu humanista e internacionalista, y estar dispuesto a prestar sus
servicios en cualquier parte del mundo;
- una clara concepción de su papel como trabajador, alejado de posiciones
elitistas; y
- aplicar las herramientas psicológicas útiles para la atención del ser humano,
brindando el apoyo psicológico ante situaciones críticas para el paciente.
4. En el ejercicio de su profesión debe atenerse a los principios de la ética,
atemperando sus acciones, como médico y como ciudadano, a las exigencias de la
moral de la sociedad y el código de ética de la profesión, mostrando las siguientes
cualidades esenciales:
- espíritu de abnegación y sacrificio;
- sensibilidad ante el dolor ajeno;
- elevado sentido de la responsabilidad y disciplina en su desempeño;
- respeto a su colectivo de profesores, al personal administrativo y a todo el
personal sanitario, así como a pacientes y acompañantes;
- priorizar en el desempeño de su profesión los intereses colectivos a los
individuales;
- actitud crítica y autocrítica;
- modestia y sencillez;
- honestidad y austeridad;
- creatividad;
- cauteloso, ecuánime y prudente;
- porte y aspecto adecuado; y,
- combatividad frente al uso de las ciencias biológicas como medios de exterminio
en masa y de agresión al medio ambiente.
5. Mantener las mejores relaciones interpersonales, médico-paciente y médico-
familia, y con en el equipo de salud, con desempeño afable, amistoso y respetuoso.
6. Debe estar identificado con el carácter de la Revolución Científico-Técnica y la
concepción socio-biológica de la Medicina, mostrando:
- alto concepto de la profesionalidad médica;
- sólidos conocimientos;
- alto nivel científico y técnico;
- constante preocupación por elevar su cultura general y la actualización en los

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 avances de la profesión de forma individual y en su colectivo laboral;
- aplicar los conocimientos básicos acerca de los problemas sociales de las
ciencias, la metodología de la investigación, la administración y la docencia; y
- dominar el idioma inglés, que garantice su comunicación y su superación
científica.

B) PERFIL PROFESIONAL

Contiene la relación de obligaciones funcionales a cumplir por el futuro especialista. En

el Sistema de Salud, en el perfil profesional de los especialistas de Primer Grado se
enmarcan cinco funciones básicas: 1) de atención médica integral, 2) de investigación,
3) docente y educativa, 4) de administración y 5) las especiales. Todas ellas
engarzadas en un sólido sistema por la formación ético-humanística y en el que la
función profesional rectora es la de Atención Médica Integral.

Función de Atención Médica Integral:

La atención médica es el conjunto de servicios y recursos que intervienen

sistemáticamente en la promoción de salud, y en la prevención, curación y
rehabilitación de las enfermedades que afectan al individuo. En la formación del
especialista de posgrado de las ciencias médicas, la atención médica se convierte en el
proceso del aprendizaje. Es la función profesional rectora y el eje central de proceso
docente y educativo, al representar el 93, 3 % del total de horas del Programa de
estudio, distribuidas entre la educación en el trabajo y el trabajo independiente.

1. Establecer una óptima relación médico-paciente-familia, considerando al

individuo en el contexto familiar y comunitario.
2. Aplicar el método clínico con pleno dominio de sus fundamentos metodológicos,
teóricos, científicos y la interacción de los elementos que lo componen.
3. Elaborar la historia clínica especializada de los pacientes cardiópatas, en la que
establecerá un diagnóstico inicial, conducta adecuada y estratificación
pronostica.
4. Indicar e interpretar exámenes de laboratorio, electrocardiográficos,
ecocardiográficos, y otros imagenológicos, radioisótopicos, hemodinámicos y
angiográficos, así como otras técnicas especiales, a los pacientes cardiópatas,
con el objetivo de establecer el diagnóstico, la estratificación pronostica y la
conducta a seguir.
5. Discutir cada caso nuevo de paciente con cardiopatía con el grupo de trabajo,
sobre la concepción del enfoque multidisciplinario para realizar la selección
terapéutica.

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 6. Indicar, orientar y/o realizar medidas de promoción, prevención, curación,
paliación y rehabilitación en el paciente con cardiopatía, así como evaluará sus
resultados.
7. Asesorar a pacientes y familiares a través de juicios pronósticos y de la
evaluación del paciente cardiópata.
8. Brindar apoyo psicológico al paciente y sus familiares.
9. Determinar criterios de ingreso, interconsulta y alta.
10. Establecer la necesidad y frecuencia de seguimiento al paciente con cardiopatía,
así como, en el nivel de atención en que se realizará este.
11. Participar en grupos de atención médica multidisciplinaria al paciente
cardiópatas (grupos asesores de la especialidad) en los diferentes niveles de
atención del Sistema Nacional de Salud.
12. Participar en la toma de la decisión terapéutica de los pacientes, ya sea
tratamiento médico, intervencionista, quirúrgico u otras.
13. Brindar atención médica integral especializada de cardiología al paciente en las
consultas externas, áreas de hospitalización, áreas de tratamiento ambulatorio y
en los servicios de urgencias de los diferentes niveles de atención.
14. Participar activamente en los Programas Integrales de Prevención, Control,
Diagnóstico, Tratamiento y Rehabilitación del paciente cardiópata.
15. Aplicar siempre los principios de la ética médica, en el ejercicio de su actuación
profesional.
16. Participar en la estratificación pronostica y en las discusiones cardioquirúrgicas
de los pacientes cardiópatas que necesiten tratamiento quirúrgico.

Función de Investigación:

1. Aplicar el método de la investigación científica con dominio de sus fundamentos

teóricos y metodológicos, en la solución de problemas que contribuyen al aumento
del conocimiento y el desarrollo de la Salud Pública.
2. Diseñar proyectos de investigación científica ajustándose a las normas vigentes.
3. Realizar investigaciones científicas relacionadas con su perfil profesional,
individualmente y en grupos multidisciplinarios, divulgando sus resultados.
4. Dominar y aplicar las “Buenas Prácticas Clínicas” (BPC) en la investigación, y en
particular en lo que corresponde a Ensayos Clínicos en pacientes con enfemedades
cardiovasculares.
5. Diseñar investigaciones cientificas y elaborar los informes que se deriven de ellas.
6. Revisar sistemáticamente la literatura científica, interpretar y emitir juicios críticos
acerca de los resultados obtenidos, su validez y aplicación.
7. Presentar y defender trabajos científicos, acorde con el nivel de desarrollo alcanzado
y emitir juicios objetivos y críticos acerca de los trabajos científicos que revise.
8. Incorporar en su desarrollo profesional los resultados de las investigaciones
científicas realizadas, propiciando obtener el grado científico de doctor en ciencias

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de forma simultánea a su formación como especialista, asi como lograr de modo
planificado obtener el Segundo Grado de la especialidad, las distintas categorías de
investigador, cumpliendo para ello con los requisitos establecidos.

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Función Docente y Educativa:

1. Ejercer las funciones educativas con relación a los elementos propios de la

especialidad y actuando con su ejemplo sobre los pacientes, los familiares, los
estudiantes y el resto del equipo de salud de la institución donde presta sus
servicios.
2. Organizar y ejecutar actividades docentes con personal en formación de los
diferentes niveles de enseñanza de la educación médica, teniendo en cuenta los
objetivos, la metodología, el material didáctico y el sistema de evaluación a emplear.
3. Realizar los distintos tipos de actividades docentes siguiendo una metodología
adecuada y utilizando todos los métodos de enseñanza que propicien un aprendizaje
activo y desarrollen la actividad independiente y la creatividad del educando.
4. Aplicar las diferentes formas de evaluación, propias del proceso de enseñanza
aprendizaje, y analizar en forma crítica los resultados obtenidos.
5. Identificar las necesidades de aprendizaje propias de la especialidad, que propicien
su educación permanente y la de los profesionales vinculados a la especialidad.
6. Incluir en su plan de desarrollo profesoral alcanzar una categorización docente y
progresivamente promover a las categorías docentes superiores, según los
requisitos y procesos establecidos al respecto.

Función de Administración:

1. Planificar, dirigir, controlar y evaluar un servicio o departamento de Cardiología, o el

servicio en que se inserte la especialidad.
2. Interpretar y evaluar los indicadores de calidad de la atención al paciente con
enfermedades cardiovasculares y determinar los factores y circunstancias que los
modifican para tomar medidas adecuadas para su control.
3. Confeccionar planes de trabajo integrales, según los recursos disponibles, con el fin
de cumplir las tareas y metas establecidas por el Sistema Nacional de Salud.
4. Dominar el régimen de uso de los diferentes esquemas de tratamiento con fármacos,
exigir su cumplimiento, auditar el proceso de utilización de los mismos y regular el
uso racional de los medicamentos y otros recursos en función de un tratamiento
eficaz.
5. Aplicar los conocimientos de los componentes básicos para el trabajo de dirección
en la Salud Pública.

Funciones Especiales:

1. Cumplir las actividades que se dispongan por el Sistema Nacional de

Salud para situaciones excepcionales: desastres, epidemias, tiempo de guerra y
otras.

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 PERFIL OCUPACIONAL

Los especialistas en Primer Grado en Cardiología deben capaces de tratar

adecuadamente a los pacientes en cualquiera de las circunstancias actuales o de las
que en un futuro puedan existir, complementándola y/o ampliándola con un carácter
humanista y basados siempre en principios éticos.

El perfil contempla cuatro vertientes de logros educativos que son esperados como
efecto del proceso de educación formal, a saber: la orientación humano-profesional (el
ser), la formación profesional (el saber), el desempeño operativo del especialista
médico (el saber hacer) y la formación de los valores (el saber actuar). A través de
una práctica médica sustentada en una metodología educativa centrada en la solución
de problemas, se propone lograr que el egresado sea un especialista médico altamente
competente en su ámbito especializado de acción.

El especialista en Cardiología puede desempeñarse en consultas externas, servicios de

urgencia, sala de hospitalización, salas de Cuidados Intensivos y en atención primaria
de salud, como médico interconsultante. Ejerce sus funciones en los tres niveles de
atención: primario, secundario y terciario, tanto en la edad pediátrica como en el adulto.

IX. FUNDAMENTACION TEORICA Y METODOLÓGICA

Como resultado del análisis multilateral de las funciones profesionales definidas y de la

caracterización del graduado, que deben conformar la actuación profesional y
siguiendo un proceso de derivación gradual, se obtuvo el sistema de objetivos
pedagógicos y derivados de este, el sistema de contenido del Programa, el cual
adoptó el sistema modular. Los módulos están diseñados para dar solución a los
problemas de salud inherentes a la población que se atiende en el campo de la
Cardiología.

Para este Programa, el módulo se conceptualiza como la estructura didáctica

multidisciplinaria en que se expresa el contenido del mismo.

La estructura del programa se concretó en 17 módulos directamente relacionados con

su objeto de trabajo y estudio, derivadas de la función rectora del sistema: la atención
médica. Cada módulo se fragmenta a su vez en unidades modulares o didácticas que
integran los conocimientos de distintas ciencias, las que ganan en complejidad e
integración en la medida que la solución de los problemas de salud así lo requieran.
Están ordenados en los ejes horizontales del año académico y vertical del programa,
cumpliendo el principio pedagógico del orden de precedencia necesaria y relación
mutua entre los conocimientos dentro de un área dada, las distintas áreas del

18
conocimiento y su secuencia de conocimientos, los cuales obedecen a principios
lógicos, psicológicos y pedagógicos.

En el diseño del módulo están presentes los conocimientos correspondientes a una o

varias unidades didácticas que se estructuran alrededor de un objetivo. Dicho objetivo
expresa las acciones que el residente estará en condiciones de hacer al finalizar sus
estudios con un alto nivel de destreza y profundidad en los conocimientos.

Atendiendo a cada una de las funciones, se definieron cuatro áreas con 17 módulos
correspondientes a la función de atención médica y seis cursos que corresponden a
cada una de las funciones restantes: de investigación, docente y educativa, de
administración y las especiales.

Los módulos no tienen un orden específico para su aprendizaje, se van integrando de

acuerdo a la organización que se haga en los servicios y a la medida en que se
presenten los problemas de salud.

Con este resultado, el Programa se diseñó a punto de partida de la distribución de los

módulos en tres años de residencia y se ha estructurado para que el residente se
forme esencialmente en la educación en el trabajo en los propios servicios de salud
donde se desempeñará una vez graduado, vinculando actividad laboral con la
docencia, la investigación y la dirección, con una dedicación a tiempo completo en el
desarrollo de la especialidad. Contempla durante su desarrollo: estancias, cursos y
rotaciones.

PROCESO DOCENTE Y EDUCATIVO

El Proceso docente y educativo tiene como propósito esencial el logro de un conjunto

de transformaciones en la personalidad del educando involucrado en dicho proceso.
Estas transformaciones se refieren a la adquisición, al desarrollo o a la reorganización
de los conocimientos, habilidades, hábitos, convicciones, actitudes y otras propiedades
y rasgos de la personalidad.

El graduado como Medico General (MG) dispone de un repertorio dado de modos de

actuación profesional. El sistema de enseñanza y aprendizaje en este Programa está
diseñado para lograr el programa de transformaciones de los modos de actuar del MG
para convertirlo en Especialista de Primer Grado en Cardiología, según el modelo
declarado.

19
X. SISTEMA DE OBJETIVOS

Del modelo del especialista se deriva el sistema de objetivos pedagógicos de la

residencia y a partir de estos se determina el contenido de la enseñanza y del
aprendizaje, así como la estrategia docente para su formación.

El sistema de objetivos pedagógicos está formulado en el lenguaje de las habilidades.

Generales:

El sistema de objetivos generales se sustenta y ajusta, como puntos de partida y como

metas a alcanzar con el Programa, teniendo en cuenta el modelo del especialista, el
perfil del egresado con las funciones, las habilidades a adquirir por el residente que se
concretan y especifican en cada año o curso y los objetivos modulares y temáticos
formulados en cada área del conocimiento, las cuales dirigen y orientan el proceso
académico formativo.

1. Prevenir, diagnosticar, tratar, rehabilitar y realizar el seguimiento de los pacientes

con afecciones cardíacas con enfoque dialéctico e integral.
2. Poseer una concepción científica del mundo y sólida formación científica
académica, empleando el método clínico y los recursos indispensables para la
realización de las maniobras diagnósticas que se requieran y la aplicación de
tratamientos urgentes o electivos, en los pacientes de su atención, desarrollando
con habilidad y destreza la mejor técnicas de prevención y sanación de modo
individualizado e idónea, para la situación real de enfermos con afecciones
cardiacas, observando en toda su actuación los principios éticos, bioéticos,
humanistas, desinteresados y solidarios de la cirugía cubana.
3. Tratar precozmente las complicaciones quirúrgicas postoperatorias inmediatas,
mediatas y tardías de sus pacientes, diagnosticadas mediante el seguimiento
personal individualizado y del equipo básico de trabajo, por su espíritu de
abnegación, dedicación, elevado sentido de responsabilidad, investigación y
capacidad científica suficiente para la realización de estas acciones, teniendo
claridad que las acciones de prevención son un baluarte de protección de los
pacientes y de la medicina y cirugía cubana.
4. Realizar investigaciones para dar solución a los problemas de salud de los
pacientes, con impacto en la calidad de vida.
5. Organizar y controlar los servicios de Cardiología, con responsabilidad y
profesionalidad al aplicar los conocimientos de dirección, en los diferentes niveles
de salud según los fundamentos básicos de la Salud Pública.
6. Organizar y controlar los procesos docente-educativo y de enseñanza-aprendizaje,
basados en el enfoque histórico-culturalparacontribuir a la calidad de la formación
en Cardiología.

20
7. Realizar acciones de promoción y prevención para la salud, en las consultas, salas
de hospitalización, en los pacientes y familiares.
8. Ejercer como especialista de Primer Grado de Cardiología en cualquier lugar y
situación en el país, otros de misión o de colaboración, en eventos y desastres
naturales, accidentes masivos, tiempo de guerra y otros donde se le destine o
solicite sus servicios asistenciales, docentes e investigativos, por su disposición a
brindar sus servicios a quien lo requiera, sin interés material, distinción de
ideologías, razas y credos, elevado espíritu internacionalista, solidario y patriótico al
servicio del pueblo y de toda la humanidad.
9. Mantener un constante espíritu de investigación, superación, actualización y
perfeccionamiento profesional, por el desarrollo vertiginoso de las ciencias y las
tecnologías, brindando su aporte científico a la solución de los problemas de salud
de sus pacientes y como garantía de la calidad de sus actuaciones

Objetivos por años:

Primer año:

1. Identificar los aspectos básicos de las ciencias básicas que conforman las
generalidades cardiovasculares.
2. Identificar los aspectos básicos de los factores de riesgo cardiovascular y las
diferentes acciones de prevención y cambios de estilo de vida.
3. Diagnosticar y tratar las enfermedades adquiridas del corazón y grandes vasos.
Efectuar acciones diagnósticas, tratamiento médico e indicación de la conducta
quirúrgica de las principales afecciones cardiacas congénitas en adultos.
4. Aplicar cuidados de urgencia y emergencia a los pacientes con afecciones
cardiacas y complicaciones de carácter grave.
5. Realización e interpretación de la prueba Ergométrica y la ergoespirometría como
medio diagnóstico en Cardiología, así como la indicación de los protocolos de la
rehabilitación cardiaca integral.
6. Adquirir los conocimientos y habilidades básicas en la indicación e interpretación de
la ecocardiografía como medio diagnóstico de imagen cardiológica.

Segundo año:

1. Emplear adecuadamente la Ecocardiografía y sus variadas técnicas avanzadas.

2. Efectuar acciones de diagnóstico y tratamiento médico intensivo de la cardiopatía
isquémica aguda.
3. Efectuar acciones de diagnóstico, tratamiento médico y preventivo de las
cardiopatías isquémicas crónicas.
4. Adquirir los conocimientos y las habilidades básicas en la indicación e interpretación
de la Cardiología Intervencionista.

21
 5. Efectuar acciones de diagnóstico, tratamiento médico en los trastornos del ritmo
cardiaco.

Tercer año:

1. Efectuar acciones relativas al cuidado intensivo postoperatorio cardiovascular.

2. Efectuar acciones relativas a los cuidados intensivos cardiovasculares polivalentes.
3. Realizar acciones diagnósticas y de tratamiento médico en las pacientes
cardiópatas embarazadas.
4. Adquirir los conocimientos y habilidades básicas en la indicación e interpretación de
los Protocolos de la Cardiología nuclear.
5. Adquirir los conocimientos y habilidades básicas en la indicación e interpretación de
los protocolos de la cardiotomografía.
6. Adquirir los conocimientos y habilidades básicas en la indicación e interpretación de
los protocolos de la Resonancia magnética.
7. Efectuar acciones diagnósticas, tratamiento médico en los enfermos con
cardiopatías congénitas en edad pediátrica.

XI. SISTEMA DE VALORES Y ACTITUDES PROFESIONALES A LOS QUE

CONTRIBUYE EL PROGRAMA.

Los profesionales fomentarán los valores fundamentales desarrollados en la carrera de

Medicina, incorporando a su desempeño y conducta diaria entre ellos: Dignidad,
Patriotismo, Humanismo, Solidaridad, Internacionalismo, Responsabilidad,
Laboriosidad, Honradez, Honestidad y Justicia.

XII. SISTEMA DOCENTE Y CONTENIDOS DEL PROGRAMA

El Sistema Docente lo integran dos elementos fundamentales: Los lugares de

formación y la estrategia docente.

Lugares de formación:

Según la estrategia docente trazada, los especialistas de Primer Grado en Cardiología

pueden formarse en el Instituto de Cardiología, cardiocentros, servicios de Cardiología
de los hospitales clínico- quirúrgicos y pediátricos, CIMEQ, acreditados para la
formación total o parcial de la especialidad. El programa estructura sus contenidos para
llevarse a cabo en estos servicios y mediante rotaciones en otros afines que se
relacionan directamente con la especialidad, por los servicios que integran las
subespecialidades de la Cardiología, como son: departamentos de medios
diagnósticos, tanto de imágenes, de abordajes diagnósticos, como terapéuticos
(laboratorios de ecocardiografía, resonancia magnética, tomografía e imagenología

22
cardiovascular, cardiología nuclear, cardiología intervencionista, laboratorios de
arritmias, electrofisiología y estimulación eléctrica programada) y consulta de
cardiología.

En cada institución, se utilizan diferentes escenarios donde tienen lugar sus principales
actividades docentes-asistenciales, de investigación y docentes, bajo la asesoría de
profesores y especialistas, tales como salas de hospitalización, salas de observavión y
de ingreso, locales de consulta externa, cuerpo de guardia, laboratorio de ergometría y
ecocardiografía, salas de cuidados intensivos, departamento de medios diagnósticos,
aulas de simulación, aulas/teatros, morgue, entre otros.

La conformación y diseño del Programa permiten la flexibilidad necesaria para su

desarrollo en cualquier unidad acreditada docentemente y la consecuente actualización
y las instituciones que no posean las condiciones para impartir el programa completo,
envían a los residentes a las que la posean para completar los objetivos y contenidos
necesarios del programa.

Estrategia Docente:

La Estrategia Docente trata de determinar cómo organizar el proceso docente, donde

llevarlo a cabo, cuales son las tareas de enseñanza y aprendizaje, qué lugar ocupan
los residentes y sus profesores, qué nexos existen entre los componentes personales
del proceso de enseñanza- aprendizaje, cómo realizar la evaluación de la competencia
de los residentes, así como los principios generales del Trabajo de Terminación de la
Especialidad (TTE) y del Examen Estatal.

La estrategia docente debe garantizar que el residente satisfaga el sistema de objetivos

del programa de formación, los cuales abarcan acciones o modos de actuación en su
puesto de trabajo, así como estancias o rotaciones por otros. Constituye una guía para
el desarrollo de un proceso docente uniforme y con determinado nivel de calidad en
todos los escenarios docentes para el posgrado académico de Cardiología, sin limitar
la iniciativa de los claustros en el proceso formativo real y autónomo para el logro de la
independencia cognoscitiva del residente en la adquisición de los conocimientos,
desarrollo de las habilidades, los hábitos, creatividad en la actuación y toma de
decisiones en la solución de los problemas de salud, como agente de su propio
aprendizaje.

La estrategia consiste en desarrollar los conocimientos y habilidades en complejidad

creciente, teniendo en cuenta el cumplimiento de los objetivos propuestos y los
principios didácticos propios de la especialidad. Está elaborada para la función de
atención médica por año, rotaciones y cursos, así como para cada una de las funciones
administrativas, docente- educativa e investigativa. En cada año aparece la relación de

23
las actividades propias de la educación en el trabajo, asistenciales-administrativas-
docentes-educativas-investigativas y las actividades académicas colectivas.

La formación se desarrolla a través de la enseñanza tutoral, donde se designa para

cada residente un tutor cuando inicia la residencia, denominado tutor de formación. Es
un profesor del claustro que participa en su formación integral al organizar, planificar,
orientar y controlar sistemáticamente la actuación y aprendizaje relacionados con las
actividades docente-asistenciales establecidas en la estrategia docente y se
responsabiliza con los resultados de su evaluación. Esta tutoría profesional
especializada se realiza de forma directa e individual. También se nombra un tutor del
TTE para la asesoría en la atención investigativa, denominado tutor de investigación,
pudiendo ser el mismo que cumpla las dos funciones.

Desde el primer año, el residente selecciona en coordinación con el tutor el tema del
TTE, una vez terminado el curso de Metodología de la investigación y elabora el
proyecto de investigación, el cual debe ser presentado y aprobado por el Consejo
Científico de la institución responsabilizada con su formación y es requisito
indispensable para la realización del examen de promoción de ese curso. Durante el
segundo y el tercer año desarrolla el proyecto, el cual debe estar finalizado para el
examen de promoción del último año y finalmente lo presenta y defiende en el examen
estatal. El residente dispone de cuatro horas semanales para el trabajo independiente
en el cumplimiento de las tareas planificadas en el proyecto del TTE.

Como forma fundamental de organización de la enseñanza, se utiliza la educación en

el trabajo y el trabajo independiente, en la que se integran las actividades de atención
médica, docentes – educativas y de investigación, propias del año que cursa y de
acuerdo al ritmo de adquisición de los conocimientos y el desarrollo de las habilidades
asimiladas.

Las principales formas docente-asistenciales que se deben asumir en la educación el

trabajo son: pases de visita, guardias médicas y entrega de guardia, presentación y
discusión de casos, análisis de piezas frescas, consulta externa, clínico-radiológicas,
clínico-patológicas y participación en los comités institucionales de evaluación de la
calidad. Mientras, que en el trabajo independiente se consideran: atención directa al
paciente, confección de historia clínica, discusión diagnóstica, indicación de
complementarios y comentar sus resultados en la historia clínica, acompañamiento al
paciente para la realización de procederes que lo requieran, así como cualquier otra
actividad sin la presencia del profesor.

Las actividades académicas colectivas están orientadas a las formas de organización

de la enseñanza en que se desarrolle la capacidad de independencia y participación
del residente como principal sujeto del proceso de enseñanza aprendizaje; por lo que

24
se deben organizar revisiones bibliográficas, seminarios, talleres, conferencias, mesa
de discusión coordinada, entre otras que se defina en el servicio.

El residente se incorpora al cumplimiento de la guardia física de la especialidad, según

lo dispuesto en el Reglamento del Régimen de Residencias, lo cual es válido para todo
el tiempo de formación. Se realizan durante los tres años de la residencia, en un grupo
básico de trabajo de acuerdo a la condición de cada servicio. Cuando el residente se
encuentre en las rotaciones las realizan en los servicios correspondientes. En los días
laborables, el residente se incorpora a la guardia física una vez concluida la jornada
laboral (16 horas), para que participe en las actividades docentes asistenciales del día.

Anualmente participa y presenta trabajos en las jornadas científicas de residentes que

se realizan a nivel de facultades y universidad de ciencias médicas, así como en otros
eventos científicos que se desarrollen en la institución, provincia o país según
corresponda con los resultados de sus trabajos.

Como parte de su formación, el residente realiza también tareas investigativas,

docentes y administrativas todos los años, que le permiten apropiarse de las
habilidades de las restantes funciones que le corresponden de acuerdo al perfil.

Los profesores-tutores para la formación de los residentes de Cardiología de las

distintas unidades docentes acreditadas, son los encargados institucionalmente de
desarrollar con responsabilidad y creatividad este Programa que tiene carácter estatal y
nacional, por tanto, deben conocer e interpretar el modelo del especialista; los objetivos
establecidos para cada módulo; el plan temático y contenido del mismo, elaborado en
el Programa analítico.

En cada institución docente se debe garantizar la bibliografía necesaria, que incluya la

selección de la literatura básica, complementaria y de consulta, ya sea en formato
digital o impresa, la cual debe estar en la biblioteca a disposición de los residentes y
profesores, así como el presente Programa de la especialidad y la planificación de las
actividades académicas colectivas en cada curso.

Estrategia por año

Primer año:

En este período el residente debe adquirir los conocimientos y habilidades generales

relacionadas con la formación básica que le permitirá asimilar los elementos clínicos,
las habilidades y procederes necesarios que aplicará durante el resto de los años de la
residencia.

25
Se imparten los módulos del 1,2,7,8, y 9, correspondientes a la atención médica
integral así como a los procederes diagnósticos en el campo de la Cardiología, que
preparan al educando para el correcto estudio de las enfermedades cardiovasculares
del adulto, teniendo en cuenta las relaciones de riesgo beneficio y de coste efectividad
en la indicación de los estudios invasivos y no invasivos, a partir del método clínico que
los sugiere y para lo cual el residente tendrá una rotación por el servicio de clínica
cardiovascular; el abordaje de las urgencias cardiovasculares también dispondrán de
una rotación en este primer año, de la misma manera la cardiología preventiva, la
ergometría y rehabilitación cardiovascular, así como una rotación en ecocardiografía
básica, iniciando el acercamiento a la anatomía a través de las imágenes, así como sus
indicaciones e interpretaciones.

En este año de la residencia, se imparten los cursos obligatorios, metodología de la

investigación y problemas sociales de la ciencia en ciencias de salud (cursos 1 y 2),
con una duración de 60 horas de cada uno, que prepara al residente para la confección
del proyecto del Trabajo de Terminación de la Especialidad (TTE) y otorga las
herramientas para realizar publicaciones nacionales e internacionales que avalen su
trayectoria, para optar por categorías docentes investigativas y científicas.
En este año debe entregarse el proyecto de investigación y aprobarse por el Consejo
Científico del centro para tener derecho al examen de promoción

Realiza los procederes y adquiere las habilidades declaradas para este año, tanto en el
servicio de urgencias, como en las salas de hospitalización y el laboratorio de
ergometría y ecocardiografía.

Asiste a las consultas de seguimiento ambulatorio de los diferentes procesos

patológicos relacionados con la especialidad, acompañando a sus tutores de
formación.

Participa activamente en las actividades académicas colectivas correspondientes a

cada uno de los módulos impartidos en este curso, según planificación del servicio.

Para la adquisición de habilidades prácticas de urgencia realiza guardia de 16 ó 24

horas según programación del servicio de Cardiología y día de la semana, durante todo
el año.

Desarrolla tareas docentes con los estudiantes, así como tareas administrativas.

Se realiza la evaluación mensual del residente a través de la tarjeta y se cuantifican las

habilidades y procederes realizados mensualmente a través de la tarjeta de habilidades
diseñada al efecto.

26
Segundo año:

Se continúa con los módulos, 4, 5,6 ,10 y 11 propios de la atención médica integral.
En este año, los residentes tienen la estancia por los servicios de Arritmias, donde se
enfatiza en los trastornos del ritmo, su abordaje diagnóstico y conducta terapéutica, así
como, la indicación y colocación de dispositivos de estimulación eléctrica programada
tanto marcapasos convencionales, como los resincronizadores con indicaciones
precisas, así como los cardiodesfibriladores internos en quienes se precise. También
transita por las subespecialidades que abordan la cardiopatía isquémica, la cardiopatía
aguda en una estancia por coronario intensivo, la cadiopatía crónica en otra estancia
por coronario intermedio y la cardiología intervencionista, con sus procederes
diagnósticos y terapéuticos mínimamente invasivos. Finalmente transitan por
ecocardiografía, ya con una definición de las diferentes técnicas de imágenes y sus
interpretaciones.

Se imparte el curso obligatorio de Proceso enseñanza-aprendizaje para los

profesionales de las ciencias médicas (curso 3) de 60 horas de duración,
correspondiente a la función docente y educativa que debe cumplir el especialista y el
curso de Reducción del riesgo de desastres (curso 6) que pertenece a las funciones
especiales.

Realiza los procederes y adquiere las habilidades declaradas para este año, tanto a los
pacientes hospitalizados como en la unidad de cuidados intensivos coronarios, y
laboratorios de ecocardiografía, arritmias y cardiología intervencionista.

Asiste a las consultas de seguimiento ambulatorio de los diferentes procesos de la

especialidad.

Participa activamente en las actividades académicas colectivas correspondientes a

cada uno de los módulos impartidos en este curso, según planificación del servicio.

Para la adquisición de habilidades prácticas de urgencia realiza guardia de 16 o 24

horas según programación del servicio y dia de la semana durante todo el año.

Desarrolla tareas docentes con los estudiantes y residentes de primer año.

Continúa trabajando en el TTE bajo la supervisión de su profesor tutor. Se exige, sea

evaluado trimestralmente el cumplimiento del cronograma establecido para este año, lo
cual es requisito para presentarse al examen de promoción y para lo cual, el tutor debe
entregar los resultados del cumplimiento con al menos un mes de antelación a la fecha
del examen. Los cortes de su investigación deben ser presentados en eventos
científicos de la institución y de la Facultad de Ciencias Médicas.

27
Se realiza la evaluación mensual del residente a través de la tarjeta y se cuantifican las
habilidades y procederes realizados mensualmente a través de la tarjeta de habilidades
diseñada al efecto.

Tercer año:

Durante el desarrollo del tercer año, se cumplimentan los módulos del 12 al 17 y el

módulo 3, que preparan al residente en las habilidades y procederes de los medios
diagnósticos utilizados en Cardiología, las acciones clínico-quirúrgicas y la atención a
las enfermedades cardiovasculares durante el embarazo y en la edad pediátrica.

Mediante las estancias por los servicios de tomografía axial computarizada multicorte
cardiovascular, cardiología nuclear, resonancia magnética cardíaca, el residente
explora las indicaciones e interpretaciones de estas específicas técnicas de imágenes,
integrándolas en conceptos contemporáneos de la Cardiología, como multimodalidad
de imágenes. Además, rota por la unidad de cuidados intensivos postquirúrgicos y
cuidados intensivos cardiovasculares, manejando los cuidados intensivos
postquirúrgicos y polivalentes del paciente sometido a cirugía cardíaca y con
complicaciones mediatas e inmediatas de esta.

El módulo 17 de cardiopediatría, acerca al residente a las enfermedades

cardiovasculares en edades pediátricas, congénitas y adquiridas, y el módulo 3, lo
entrena en las enfermedades cardiovasculares en la mujer gestante, de manera, que el
residente se apropie de los conocimientos necesarios para su mejor desempeño como
especialista en Cardiología.

Se imparten los cursos obligatorios de Administración, correspondiente a la función

planteada y el de Bioseguridad para identificar y prevenir los riesgos a los que se
expone el especialista en la asistencia sanitaria, de 60 horas deduración cada uno,
(cursos 4 y 5).

Realiza los procederes y adquiere las habilidades declaradas para este año, tanto a los
pacientes hospitalizados, en unidades de cuidados intensivos y en los laboratorios de
imágenes.

Participa activamente en las actividades académicas colectivas correspondientes a

cada uno de los módulos impartidos en este curso, según planificación del servicio.

Para la adquisición de habilidades prácticas realiza guardia de 16 o 24 horas según

programación del servicio y día de la semana, durante la rotación por las unidades de
cuidados intensivos.

28
Desarrolla tareas docentes con los estudiantes y residentes de años inferores.

Continúa en la elaboración del TTE bajo la supervisión de su profesor tutor. Se exige,

sea evaluado trimestralmente el cumplimiento del cronograma establecido. En este
año, el residente debe culminar la memoria escrita del TTE, requisito indispensable
para presentarse al examen de promoción del tercer año y para lo cual, el tutor debe
entregar los resultados del cumplimiento con al menos un mes de antelación a la fecha
del examen. La investigación debe ser presentados en eventos científicos de la
institución y de la Facultad de Ciencias Médicas.

Se realiza la evaluación mensual del residente a través de la tarjeta y se cuantifican las

habilidades y procederes realizados mensualmente a través de la tarjeta de habilidades
diseñada al efecto.

PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO DEL CURSO

Las universidades y facultades de Ciencias Médicas, a través de sus directores y jefes

de departamentos de posgrado, tienen la responsabilidad de planificar, organizar,
controlar y evaluar el cumplimiento del Programa de la Residencia y la calidad del
proceso docente-educativo, en coordinación con los J’s de departamentos docentes de
las instituciones formadoras para esta especialidad.

El curso académico de cada año de la residencia se inicia según las indicaciones

metodológicas emitidas por la Dirección General de Docencia Médica del MINSAP.

Cada curso se planifica para 48 semanas. De ellas, 44 son lectivas, con 5,5 días
laborables en la semana, con 8 horas diarias y 4 los sábados, además de 16 horas
semanales como mínimo por concepto de guardia médica, para un total de 60 horas
semanales, 2 640 horas por año. A ello se le suman 240 horas por concepto de una
guardia de 24 horas mensual (fines de semana) y se considera que el residente como
trabajo independiente, utiliza 15 horas semanales para el estudio independiente o
autopreparación (preparación para las diferentes formas de la organización de la
enseñanza de las actividades académicas colectivas, sobre las enfermedades del
paciente que atiende, trabajo en el TTE, etc), para un total de 660 horas por año y un
total de cada curso académico de 3 540 horas y 10 620 horas lectivas al finalizar los
tres años de la residencia. Durante el periodo que el residente está pendiente del
examen estatal, permanece en los servicios, vinculado directamente a la educación en
el trabajo por un período mínimo de 4 semanas, lo cual agrega 240 horas, para un total
general al graduarse de 10 860 horas. Las cuatro semanas restantes de cada curso se
dedican a la preparación y realización de los exámenes de promoción.

29
Del total de horas por curso se designan cuatro horas semanales a la actividad
académica colectiva y cuatro horas a la actividad de investigación (TTE).

En cada año, el residente tiene derecho a cuatro semanas de vacaciones.

Al concluir los años designados para la especialidad, se realiza un examen estatal, que
certifica que el graduado está apto para ejercer como especialista de Primer Grado de
Cardiología.

Deben transcurrir como mínimo 30 días entre examen de promoción del último año y la
certificación final.

La programación docente de cada año o curso académico se organiza en dependencia

de las estancias y rotaciones y competencia a adquirir por el residente. Dentro de las
actividades fijas que debe cumplir el residente de Cardiología se encuentran:

Actividades docentes-asistenciales (Educación en el trabajo).

1. Atención a pacientes hospitalizados: brinda labor asistencial en las salas de

hospitalización. Acompaña al especialista cuando sea solicitada una
interconsulta por los otros servicios hospitalarios. Se realiza diariamente durante
las estancias en salas.
2. Pase de visita en salas: Se realiza diariamente por donde esté realizando la
estancia o rotación si es pertinente.
3. Guardias médicas: el residente realiza guardias de 16 o 24 horas en el servicio
de urgencias o salas de hospitalización según la programación de la institución y
día de la semana, con una frecuencia de acuerdo a lo dispuesto en el
Reglamento del Régimen de Residencias.
4. Consultas externas: asiste a las consultas programadas por el servicio.
5. Entrega de guardia diariamente.
6. Discusiones de casos por servicio y en sesiones conjuntas (según programación
de la institución).
7. Sesiones de correlación clínico-patológico (según programación de la
institución).
8. Sesiones de correlación clínico-imagenológicas (según programación de la
institución).
9. Discusión de historias de fallecidos según programación de la institución.
10. Discusión cualitativa de historias clínicas de egresados vivos.
11. Piezas frescas en relación a los fallecidos del servicio.

30
Actividades Académicas Colectivas (teóricas): Se desarrollan semanalmente en
una sesión vespertina de cuatro horas de duración y el contenido a desarrollar en cada
actividad, lo determinan los servicios en la planificación docente de la institución:
1. Seminarios.
2. Revisiones bibliográficas.
3. Talleres
4. Conferencias
5. Cursos: Se desarrollan de forma paralela al resto de las actividades académicas
previstas en el Programa de la Residencia, en sesiones de cuatro horas/semana.

PLAN TEMÁTICO (Contenido)

FUNCIÓN ATENCIÓN MÉDICA INTEGRAL

Área I: Clínica Cardiovascular en el adulto

Módulo 1: Enfermedades congénitas en el adulto y cardiopatías adquiridas
Módulo 2: Epidemiologia cardiovascular y cardiología preventiva
Módulo 3: Cardiopatía y embarazo
Módulo 4: Cardiopatía isquémica aguda
Módulo 5: Cardiopatía isquémica crónica
Módulo 6: Arritmias y estimulación eléctrica programada
Módulo 7: Ergometría y función respiratoria y rehabilitación cardíaca
Módulo 8: Urgencias cardiovasculares

Área II: Medios Diagnósticos en Cardiología

Módulo 9: Ecocardiografía básica
Módulo 10: Ecocardiografía avanzada
Módulo 11: Hemodinámica y Cardiología intervencionista
Módulo 12: Tomografía axial computarizada
Módulo 13: Resonancia magnética cardíaca
Módulo 14: Cardiología nuclear

Área III: Acciones clínico- quirúrgicas en Cardiología

Módulo 15: Cuidados intensivos postoperatorios cardiovasculares
Módulo 16: Cuidados intensivos polivalentes cardiovasculares

Área IV: Cardiología Pediátrica

Módulo 17: Cardiopatías congénitas pediátricas

31
FUNCIÓN DE INVESTIGACIÓN
Curso 1: Metodologia de la invesigaciòn
Curso 2: Problemas sociales de la ciencia y la tecnología en las ciencias de la salud

FUNCIÓN DOCENTE Y EDUCATIVA

Curso 3: Proceso de enseñanza aprendizaje para profesionales de la salud

FUNCIÓN DE ADMINISTRACIÓN
Curso 4: Administración en Salud.

FUNCIONES ESPECIALES
Curso 5: Bioseguridad.
Curso 6: La reducción del riesgo de desastres, influencia en los servicios de salud

32
 ESQUEMA GENERAL DEL PLAN DE ENSEÑANZA
PRIMER AÑO SEGUNDO AÑO TERCER AÑO

FUNCIÓN ATENCIÓN MÉDICA FUNCIÓN ATENCIÓN MÉDICA FUNCIÓN ATENCIÓN MÉDICA

Área I. Clínica Cardiovascular en el Área I. Clínica Cardiovascular en el Área I. Clínica Cardiovascular en

adulto adulto el adulto
Módulos 1, 2, 7, 8 Módulos del 4 al 6 Módulo 3

Área II. Medios diagnósticos Área II. Medios Diagnósticos en Área II. Medios Diagnósticos en
Módulo 9 Cardiología Cardiología
Módulos 10 y 11 Módulos del 12 al 14
FUNCIÓN DE INVESTIGACIÓN
Curso 1. Metodología de la investigación FUNCIÓN DOCENTE Y EDUCATIVA Área III. Acciones clínico-
Curso 2. Problemas sociales de la ciencia Curso 3: Proceso enseñanza- quirúrgicas en Cardiología
y la tecnología en ciencias de la salud aprendizaje en los profesionales de las Módulos 15 y 16
ciencias médicas
Área IV. Cardiología Pediátrica
FUNCIÓN ESPECIAL Módulo 17
Curso 6. La reducción del riesgo de
desastres, influencia en los servicios FUNCIÓN DE ADMINISTRACIÓN
de salud Curso 4. Administración en Salud

FUNCIÓN ESPECIAL
Curso 5. Bioseguridad
VACACIONES VACACIONES VACACIONES
FUNCIÓN DE INVESTIGACIÓN
FUNCIÓN DOCENTE Y EDUCATIVA
FUNCIÓN DE ADMINISTRACIÓN

33
 DISTRIBUCIÓN DE CRÉDITOS ACADEMICOS OBLIGATORIOS POR MÓDULOS Y
AÑOS DE LA RESIDENCIA

PERIODO LECTIVO: 44 SEMANAS

No. de Activ. Acad. Educación en Trabajo Total de Créditos
MÓDULOS sem. Colectivas el Trabajo Independ horas que otorga
(teóricas) iente

Módulo 1 12 48 432 240 720 24

Módulo 2 4 16 144 80 240 8
Módulo 7 8 32 288 160 480 16
Módulo 8 8 32 288 160 480 16
Módulo 9 10 40 360 200 600 20
Curso 1 1 40 - 20 60 2
Curso 2 1 40 - 20 60 2
Subtotal 1er año 44 248 1 512 880 2 640 88
Guardias 24 horas - - 240 - 240 8
Estudio - - 660
- 660 22
independiente
Total 1er año 44 248 1 752 1 540 3 540 118
Módulo 4 8 32 288 160 480 16
Módulo 5 8 32 288 160 480 16
Módulo 6 10 40 360 200 600 20
Módulo 10 8 32 288 160 480 16
Módulo 11 8 32 288 160 480 16
Curso 3 1 40 - 20 60 2
Curso 6 1 40 - 20 60 2
Subtotal 2do año 44 248 1 512 880 2 640 88
Guardia fin semana - - 240 - 240 8
Estudio
- - - 660 660 22
Independiente
Total 2do año 44 248 1 752 1 540 3 540 118
Módulo 3 6 24 216 120 360 12
Módulo 12 3 12 108 60 180 6
Módulo 13 3 12 108 60 180 6
Módulo 14 4 16 144 80 240 8
Módulo 15 8 32 288 160 480 16
Módulo 16 6 24 216 120 360 12
Módulo 17 12 48 432 240 720 24
Curso 4 1 40 - 20 60 2
Curso 5 1 40 - 20 60 2
Subtotal 3er año 44 248 1 512 880 2 640 88

34
Guardias 24 horas - - 240 - 240 8
Estudio
- - - 660 660 22
independiente
Total 3er año 44 248 1 752 1540 3540 118
Período de examen
- - 96 144 240 8
estatal
Total General 132 744 5 352 4 764 10 860 362

El otorgamiento de los créditos libres se realiza por el Comité Académico de la

especialidad al finalizar cada año lectivo, a solicitud por escrito del residente y
presentación de los documentos acreditativos necesarios. Se asignan créditos libres
por las actividades extracurriculares relacionadas con la especialidad que el residente
realice fuera del Programa de la Residencia y que pueda acreditar su participación,
entre ellos: cursos presenciales o a distancia, publicaciones, participación en eventos
científicos, premios y reconocimientos, etc.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:

En las competencias se integran los conocimientos, habilidades, actitudes y valores,

que se consideran imprescindibles para la práctica profesional de calidad y se
adquieren en la educación en el trabajo: en las salas, cuerpo de guardia, salón de
endoscopía, salón de operaciones, consulta externa de la especialidad, consulta
central de Oncología, en las rotaciones por otros servicios e instituciones, que
constituyen escenarios docentes donde la condición de educación tutelar es una
premisa.

Para el control del desarrollo de las habilidades y procederes, se establece un modelo

u hoja de habilidades, anexado a la tarjeta de evaluación, donde se registran
mensualmente el número y evaluación.

Habilidades y procederes por año.

Primer año:
1. Confeccionar historias clínicas.
2. Indicar e interpretar los complementarios en las cardiopatías congénitas y
adquiridas en el adulto.
3. Realizar el examen físico cardiovascular en sala y consulta externa.
4. Indicar criterios de normalidad y/o anormalidad por los hallazgos, interpretación
semiológica de los diferentes signos.

35
5. Interpretar el electrocardiograma (ECG) y establecer criterios de normalidad y
anormalidad.
6. Realizar examen físico del paciente antes de realizar ecocardiografía.
7. Manejar el ecocardiógrafo, evidenciando dominio e interpretación de las vistas en
los distintos modos y uso del sistema Doppler en la determinación y cálculo de
gradientes.
8. Establecer indicaciones, contraindicaciones y criterios de interrupción de los Test
de esfuerzos.
9. Evaluar clínicamente al paciente antes del Test de esfuerzos: preparación
adecuada y/o contraindicaciones. Aplicar las medidas de asepsia.
10. Realizar el Test de esfuerzos como parte de los protocolos.
11. Emplear los diferentes protocolos de rehabilitación cardiovascular, en las diferentes
etapas de evolución de la enfermedad cardiovascular.
12. Recepcionar y evaluar integralmente al paciente urgente.
13. Realizar monitoreo no invasivo e invasivo del paciente agudo.
14. Aplicar las Guías de actuación y de los distintos Protocolos establecidos.
15. Participar en los Programas de Prevención de la enfermedad cardiovascular (ECV)
en ejecución.
16. Aplicar las guías de prevención de las ECV y de los factores de riesgo mayores y
participar en los Programas de Prevención de la ECV en ejecución.
17. Promover estilos de vida saludable en la población y su aplicación en proyectos de
intervención comunitaria en las ECV.

Procederes: Los procederes que se establecen adquirir por año, son los mínimos, y se
tienen en cuenta y contabilizan en todo momento, independientemente del año de la
residencia en que lo realicen. Se adapta a cada escenario y si no se cumpliera con el
número planteado, al menos se expresa la realización del proceder y la calidad con que
se realizó. En todos los escenarios no existen las condiciones para determinados
procederes de alta complejidad, además, siempre y cuando se demuestren las
habilidades no será necesario cumplir con el número exacto declarado.

Procederes: No. a
realizar
(mínimo)
- Abordaje venoso profundo 3
- Ventilación mecánica no invasiva 15
- Intubación endotraqueal 5
- Cardioversión eléctrica 5
- Fibrinolisis 5
- Informes de ecocardiogramas 20

36
- Pruebas ergométricas 20
- Informes de pruebas ergométricas 25

Segundo año:

1. Confeccionar las historias clínicas, indicaciones e interpretación de los

complementarios y tratamiento en las cardiopatías estructurales o no que son
causa o consecuencia de las arritmias.
2. Manejar los distintos tipos de marcapasos permanente (MPP) y sus sistemas de
interrogación en consultas externas.
3. Ejecutar los protocolos de estudio tanto en implantación de MPP, desfibrilador
automático implantable (DAI), estudio electrofisiológico (EEF) y terapia de
resincronización cardíaca (TRC).
4. Atender y cuidar a los pacientes a los que se les implantó MPP y/o DAI.
5. Estratificar el riesgo por cardiopatía isquémica, tanto en la forma de Síndrome
coronario agudo (SCA) como en Angina estable (AEE) u otras formas clínicas de
presentación del paciente crónico.
6. Establecer los criterios de coronariografía y/o, Intervencionismo coronario
percutáneo (ICP)- Cirugía de Bypass.
7. Usar correctamente las pruebas invasivas y no invasivas.
8. Manejar el Unidad de cuidados intensivos coronario (UCIC) del monitoreo no
invasivo e invasivo.
9. Realizar e interpretar ecocardiogramas como parte de su formación práctica, tanto
básico, como empleando las variantes avanzadas del estudio de imagen.
10. Confeccionar las historias clínicas y pase de visita en sala de Hemodinámica.
11. Ejecutar protocolos de indicación e interpretación de los estudios diagnósticos y
terapéuticos percutáneos, tanto del árbol coronario, como de los aparatos
valvulares.

Procederes: No. a realizar

(mínimo)
- Abordaje venoso profundo 5
- Abordaje arterial profundo 3
- Ventilación mecánica no invasiva 15
- Intubación endotraqueal 5
- Cardioversión eléctrica 10
- Fibrinólisis 10
- Colocación de marcapasos permanentes 3
- Colocación de marcapasos transitorios 3
- Participación en estudios electrofisiológicos 5
- Informes de ecocardiogramas 25
- Realizar ecocardiogramas 10

37
 - Colocación de sonda transesofágica para Ecocardiografía 2
- Informes de coronariografías 5
Tercer año:

1. Confeccionar las historias clínicas pediátricas.

2. Indicar e interpretar los complementarios en las cardiopatías congénitas, cianóticas,
acianóticas y adquiridas en la infancia.
3. Realizar examen físico del niño que se realizará ecocardiografía.
4. Manejar el ecocardiógrafo, dominio e interpretación de las vistas en los distintos
modos y sistema Doppler en el cálculo de gradientes.
5. Atender el pre-cateterismo en el infante, medicación previa y durante el estudio, uso
de contrastes y dosificación, uso de los distintos tipos de estudios, protocolos e
informes.
6. Manejar la crisis de hipoxia.
7. Evaluar clínicamente al paciente quirúrgico pre y postoperatorio e interpretación de
los complementarios.
8. Recepcionar y evaluar integralmente al paciente durante el postoperatorio en
monitoreo no invasivo e invasivo del paciente en Unidad de cuidados intensivos
postquirúrgicos (UCIQx).
9. Realizar procedimientos no invasivos e invasivos en el operado cardiovascular en
Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos.
10. Detectar y seguir las complicaciones que presente en esta etapa.
11. Retirar los drenajes, desacoplamiento de la ventilación artificial y criterios de alta.
12. Recepcionar y evaluar integralmente al paciente crítico cardiovascular.
13. Realizar procedimientos no invasivos e invasivos en el enfermo crítico
cardiovascular.
14. Detectar y seguir las complicaciones que presente en esta etapa.
15. Evaluar clínicamente al paciente en consulta externa y sala para la estratificación
del riesgo por cardiopatías en el embarazo. Criterios de ingreso.
16. Evaluar interrupción de embarazo y/o cesárea por indicación cardiológica.
17. Utilizar correctamente la anticoagulación en el embarazo y de otros fármacos de
aplicación cardiovascular.
18. Indicar la cirugía cardiaca y/o procedimientos de cardiología intervencionista en el
embarazo.
19. Aplicar los diferentes protocolos de Tomografía cardíaca, su interpretación
imagenológico e informe.
20. Emplear e Interpretar las imágenes e informe de los diferentes protocolos de
estudios de Medicina nuclear.
21. Evaluar clínicamente al paciente antes del estudio: preparación adecuada y/o
contraindicaciones.
22. Confeccionar protocolos de los estudios y su interpretación, de resonancia
magnética.

38
 Procederes: No. a realizar
(mínimo)
- Abordaje venoso profundo 7
- Abordaje arterial profundo 5
- Ventilación mecánica no invasiva 20
- Intubación endotraqueal 7
- Colocación de marcapasos permanentes 3
- Colocación de marcapasos transitorios 5
- Retirar electrodos de marcapasos temporales 3
- Retirar drenajes de heridas torácicas 3
- Pericardiocentesis 2
- Colocación de catéter de Swan Ganz 1
- Interpretar resultados de protocolos de Cardiología nuclear
7
interrelación clínica – imagen.
- Interrogatorio y examen físico de los pacientes que van a ser
estudiados y realización de las pruebas de esfuerzo en 7
Cardiología nuclear
- Interpretar resultados de protocolos de tomografía cardíaca 5
- Interpretar resultados de protocolos de resonancia magnética
5
cardiaca

XIII. SISTEMA DE EVALUACIÓN

La evaluación es el proceso de valoración integral de cómo se van produciendo las

transformaciones de los componentes cognitivos y los componentes de acción,
operativos y prácticos de la actuación, es decir, del pensar y el hacer del residente,
tendientes a lograr los modos de actuar establecidos en el Modelo del especialista. En
el Reglamento del Régimen de Residencia se establece el Sistema de evaluación en
la formación del especialista.

En este régimen se distinguen tres tipos de evaluación: la evaluación Educativa

(evaluación de curso), de carácter continuo, sistemático y sistémico, la llamada
formativa; la evaluación de Promoción al final de cada año académico y la evaluación
de Graduación. Estas dos últimas reciben el nombre de evaluación sumativa,
acumulativa, de sanción o de certificación. Los tres tipos de evaluación están ligados
y se complementan entre sí.

39
Evaluación de curso o formativa:

Tiene un carácter continuo, sistemático y sistémico y se lleva a cabo principalmente a

través de la observación cuidadosa de la actuación del residente por los profesores
en cada uno de los tipos de actividades. La valoración de esa actuación se hace a
partir de criterios cuyas fuentes fundamentales están en el sistema de objetivos del
programa de estudio, así como la valoración del intercambio interpersonal de los
profesores con los residentes.

Es más importante la solidez, coherencia e intercambios de los criterios de valoración

que el número de valoraciones e intercambios que se deben considerar por los
profesores al hacer la evaluación.

Esta evaluación desempeña un enorme papel en la retroalimentación de los

profesores y residentes, sobre todo, para la comprobación y control del proceso
docente-educativo. Tiene un carácter diagnóstico.

Aunque tiene un carácter continuo, se registra mensualmente en una tarjeta de

evaluación diseñada al respecto, según lo que establece el instructivo
correspondiente. Incluye los resultados obtenidos en las actividades docente-
asistenciales, así como en las académicas colectivas correspondientes a cada uno de
los módulos, cursos, estancias y rotaciones previstas en el Programa. La aprobación
de la tarjeta al finalizar el curso académico, permite que el residente realice los
restantes ejercicios del examen de promoción.

Evaluación de Promoción o de pase de año:

La evaluación de promoción o pase de año, se realiza al finalizar cada periodo lectivo

de la residencia (44 semanas) e incluye un examen práctico y uno teórico ante un
tribunal nombrado al efecto. Mide el desempeño, la competencia y otros criterios
relacionados con la fundamentación de su quehacer, la independencia y
generalización alcanzada por el residente en el año que transita y según la
bibliografía recomendada.

El residente para tener derecho a este examen, debe tener aprobada la evaluación de
curso o formativa (tarjeta de evaluación) y haber cumplido con las tareas establecidas
en el cronograma del protocolo del TTE, previo aval de los tutores.

En este tipo de examen no se trata de preguntas dirigidas a comprobar la memoria o

el pensamiento reproductivo de hechos, datos, principios, fórmula, sino que se
confeccionarán atendiendo a planteamientos y solución de problemas de salud y al
trabajo con historias clinicas.

40
Examen Práctico: Los métodos prácticos se emplean para la evaluación de
habilidades manuales o destreza y los modos de actuación profesionales de los
objetivos terminales de la residencia. Se incluyen los procederes diagnósticos y
terapéuticos. Se utiliza el método de observación por los profesores.

- Confección de la historia clínica.

- Discusión diagnóstica.
- Pase de visita.
- Realización de técnicas, procederes y otras habilidades acordes al año que cursa.

Examen Teórico: Los métodos teóricos se emplean para evaluar conocimientos y

habilidades intelectuales.

Se trata de razonamiento e interpretación que permita evaluar fundamentalmente la

capacidad teórica para diagnosticar y tratar las enfermedades y ejecutar la conducta
adecuada ante determinadas situaciones, la aplicación de tecnología en Cardiología, el
conocimiento de los algoritmos diagnósticos y el conocimiento de las técnicas y
procederes, entre otros aspectos.

La distribución de la puntuación se realiza según lo que establece el Reglamento del

Régimen de Residencia, de la siguiente manera:

Evaluación de curso ... 30 puntos.

Examen Teórico ………. 30 puntos.
Examen Práctico ..……. 30 puntos.
TTE ……………..………. 10 puntos.

El residente tiene que lograr el 70 % del valor de los puntos de cada uno de los
ejercicios para ser promovido. De no aprobar el examen, el residente tiene el derecho
a un examen extraordinario a los treinta días hábiles de haber realizado el ordinario.

Evaluación de Graduación:

Se realiza al concluir los tres años de la residencia, en el período que se establece

anualmente. Comprende la presentación y defensa del Trabajo de Terminación de la
Especialidad (TTE), así como la realización de un examen estatal que inluye un
ejercicio práctico y uno teórico de forma oral.

El examen estatal, es un examen certificativo ante un tribunal estatal, que se efectúa al

concluir la etapa formativa y que, al aprobarlo el futuro especialista, la IES le emite el

41
 titulo que lo acredita y autoriza legalmente a ejercer la especialidad en todo el territorio
nacional.

Este tribunal está integrado por un número impar de tres o cinco profesores y un suplente,
los cuales se seleccionan entre los que están incorporados al proceso de formación de
residentes de la especialidad, ostentan categoría docente superior y no hayan participado
en la formación del residente.

La distribución de la puntuación de esta evaluación se realiza de la siguiente manera:

Evaluación de curso ……… 30 puntos (mínimo 21 puntos)

Examen Teórico …… …... 30 puntos (mínimo 21 puntos)
Examen Práctico …………. 30 puntos (mínimo 21 puntos)
Memoria escrita del TTE..… 7 puntos (mínimo 4,9 puntos)
Defensa del TTE ………… 3 puntos (mínimo 2,1 puntos)

Para considerarse aprobado, el residente debe obtener como mínimo el 70 % de los

puntos de cada ejercicio. En caso de no aprobar alguno de estos ejercicios, el
residente puede repetir el examen estatal hasta en dos oportunidades, en un período
no mayor de un año de acuerdo a lo establecido en el Reglamento.

El residente que aprueba el Examen Estatal obtiene la totalidad de los créditos

obligatorios declarados en el Programa.

XIV. RESPALDO MATERIAL Y ADMINISTRATIVO DEL PROGRAMA

Se cuenta con todo lo abajo señalado para la formación de recursos humanos en

Cardiología.
- Instalaciones, servicios, equipamiento e insumos necesarios para el desarrollo de
las actividades docentes y asistenciales del programa.
- El puesto de trabajo o familia de puestos de trabajo que particularizan el escenario
laboral para el entrenamiento profesional.
- Estructura docente en cada institución, que se encarga de la organización,
desarrollo y control del proceso docente y educativo en la formación del especialista
y de las investigaciones, en directa vinculación con las facultades de ciencias
médicas correspondientes.
- Claustro de profesores categorizados suficiente y con vasta expeciencia en la
formación de este especialista, que ejercen la tutoría tanto de formación como de
investigación de forma directa, individual y a tiempo completo.
- Espacio físico adecuado para el desarrollo de las actividades académicas colectivas
y científicas establecidas en el Programa.

42
 - Aseguramiento para el control de expedientes y documentos asociados a los
procesos de gestión del programa.
- Biblioteca, con bibliografía actualizada en soporte digital o impresa al alcance de
profesores, tutores y estudiantes, así como, servicios de búsqueda automatizada de
información.
- Acceso y posibilidades de uso de INTERNET para la búsqueda necesaria.

XV. BIBLIOGRAFIA GENERAL

Básica:

1. Sergio Brandi Pifano. Semiología cardiovascular. Fondo Editorial, Acta Científica

Venezolana, 1999. ISBN 9800002928, 9789800002926
2. T.P. ITURRALDE. ARRITMIAS CARDIACAS (2ª ED.) MCGRAW-HILL /
INTERAMERICANA DE MEXICO - ISBN: 9789701035849. 2002
3. Eric J. Topol. Tratado de Medicina Cardiovascular. Editorial LIPPINCOTT
WILLIAMS AND WILKINS. WOLTERS KLUWER HEALTH, Junio de 2008. ISBN
9788496921054.
4. Roger Blumenthal, JoAnne Foody, Nathan Wong. Preventive Cardiology:
Companion to Braunwald's Heart Disease Expert Consult – Online and Print 1st
Edition - February 25, 2011. Hardcover ISBN: 9781437713664 eBook ISBN:
9781437737851 View series: Companion to Braunwald's Heart Disease.
5. Ami E. Iskandrian, Ernest V. Garcia. Atlas of Nuclear Cardiology: Imaging
Companion to Braunwald's Heart Disease: Expert Consult - Online and Print
(Imaging Techniques to Braunwald's Heart Disease) 1st Edición, Edición Kindle.
ASIN: B0061QAW5K. Editorial: Saunders; 1er edición (1 Noviembre 2011). ISBN-
13978-1416061342.
6. Allen J. Taylor. Atlas of Cardiovascular Computed Tomography: An Imaging
Companion to Braunwald's Heart Disease. ClinicalKey 2012. ISBN 1416061363,
9781416061366
7. Christopher M. Kramer, W. Greg Hundley. Atlas of Cardiovascular Magnetic
Resonance Imaging: An Imaging Companion to Braunwald's Heart Disease.
ClinicalKey 2012. ISBN 1416061355, 9781416061359
8. Antoni Bayés de Luna, A Bayé Genis, R Brugada, M Fiol, W Zareba.
Electrocardiografía clínica, séptima edición. Editado por WILEY-BLACKWELL,
2012. ISBN: 978-84-9926-443-1
9. Cook C, Rios-Mendez Raul E. Introducción a las Cardiopatías Congénitas de Niños
y Adultos 1ra. Ed.. Imprenta Digital. Buenos Aires. 2012: p. 230-248.
10. Paulo J. Moffa, Paulo César R. Sanches e Noedir A. G. Stolf. Semiología
cardiovascular. Editorial Roca. 2013.ISBN-10: 8541202089. ISBN-13: 978-
8541202084

43
11. Eugene Braunwald, MD, MD(Hon), ScD(Hon), FRCP, Robert 0. Bonow, MD,
Douglas L. Mann, MD, Douglas P. Zipes, MD, Peter Libby, MD, BRAUNWALD.
CARDIOLOGÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA. Prevención y poblaciones especiales.
2013 Elsevier España, S.L. ISBN edición española (Braunwrald. Cardiología en
atención primaria. Prevención y poblaciones especiales): 978-84-8086-954-6.
12. Attie F, Calderón J, Zabal C, Buendía A. Cardiopatías Congénitas. Diagnóstico y
Tratamiento. Eda Edición. México. Ed del Instituto Nacional de Cardiología. 2013.
13. Alexander PM, Daubeney PE, Nugent AW, Lee KJ, Turner C, Colan SD, Robertson
T, Davis AM, Ramsay J, Justo R, Sholler GF, King I, Weintraub RG. Long-term
outcomes of dilated cardiomyopathy diagnosed during childhood: results from a
national population-based study of childhood cardiomyopathy. Circulation. 2013
Oct 29; 128(18):2039-46. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002767. Epub 2013
Sep 13. PMID: 24036608
14. Dra. Ana Dolores Lamas Ávila. Circulación extracorpórea en la cirugía cardíaca.
Editorial Ciencias Médicas. Año: 2014. ISBN 978-959-212-883-5
15. GIll Edward A. Atlas de ecocardiografía en 3D + DVD. Editorial AMOLCA,
Septiembre de 2014. ISBN 9789588816487.
16. Bojar Robert. Manual de cuidados perioperatorios en cirugía cardíaca. ISBN
9789871259809 – Journal. 2014
17. ECOGRAFÍA DOPPLER ESENCIAL. ISBN: 978-84-9110-767-5. EDITORIAL:
Médica Panamericana. 2015
18. SOUTO BAYARRI MIGUEL. INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA
CARDIOTORACICA. Editorial S.L. Octubre de 2015. ISBN 9788484088745.
19. Cardiología pediátrica - abordagem para cardiologistas e pediatras: uma
Abordagem Para Cardiologistas e Pediatras. Antonio Carlos Carvalho, José Lázaro
de Andrade, et al. Editora Atheneu; 1ª edição (1 junho 2015). ISBN-10:
8538805622. ISBN-13: 978-8538805625
20. David Morrow. Myocardial Infarction: A Companion to Braunwald's Heart Disease
1st Edition - July 1, 2016. eBook ISBN: 9780323401746 Hardcover ISBN:
9780323359436 View series: Companion to Braunwald's Heart Disease
21. José M. Picco. Guía de ecografía cardiovascular CONAREC1a ed. - Ciudad
Autónoma de Buenos Aires: Inter-Médica, 2016. ISBN 978-950-555-447-8
www.intermedica.com.ar XXI – 2017
22. Kaddoura S. Ecocardiografía fácil + student consult 3ª ED. Editorial ELSEVIER
ESPAÑA, Junio de 2017. ISBN 9788491131847.
23. McKenna WJ, Maron BJ, Thiene G. Classification, Epidemiology, and Global
Burden of Cardiomyopathies. Circ Res. 2017 Sep 15; 121 (7):722-730. © 2017
American Heart Association, Inc. PMID: 28912179 DOI:
10.1161/CIRCRESAHA.117.309711
24. WESLEY K. HUSZAR. INTERPRETACIÓN DEL ECG: MONITORIZACIÓN Y 12
DERIVACIONES 5ª ED. Editorial ELSEVIER ESPAÑA. Junio 2017. ISBN
9788491131786.

44
25. Ángel López González, Elias Rovira Gil. LIBRO DIGITAL-Reanimación
cardiopulmonar (RCP) básica y avanzada del adulto (Según criterios del European
Resuscitation Council). Editorial. Difusión Avances de Enfermería (DAE). Año 2017.
ISBN 978-84-946281-2-2
26. James Delemos, Torbjorn Omland. Chronic Coronary Artery Disease A Companion
to Braunwald's Heart Disease, 1st Edition - January 3, 2017 Hardcover ISBN:
9780323428804 eBook ISBN: 9780323508759 View series: Companion to
Braunwald's Heart Disease
27. Howard Eisen. Heart Failure: A Comprehensive Guide to Pathophysiology and
Clinical Care 1st ed. 2017 Edición. ISBN-109781447142188. ISBN-13978-
1447142188
28. Bakris, George L., Sorrentino, Matthew J. Hypertension: a companion to
Braunwald's heart disease Third edition. Editor Philadelphia, PA: Elsevier. 2018
29. Macleod's Clinical Examination. Edition 14. Publisher Elsevier Health Sciences,
2018 ISBN 0702069914, 9780702069918.
30. SIMON JAMES, Katharise Nelson. INTERPRETACION DEL ECG. Editorial
AMOLCA. Julio 2018. ISBN 9789585426337.
31. Darrieux, Francisco Carlos da Costa Hachul, Denise Tessariol Kuniyoshi, Ricardo
Ryoshim. TRATADO DE ARRITMIAS CARDÍACAS. Fisiopatología, diagnóstico y
tratamiento. Editorial Atheneo. 2018.
32. Peix A, Peña V. Stress Testing in Myocardial Perfusion Imaging: A Practical guide
for Performance. En: Myocardial Perfusion Imaging: Performance, Potential Risks
and Outcomes. Nova Science Publishers, Inc. New York, 2018. ISBN: 978-1-53613-
477-3 (eBook)
33. Vvan der Velden J, Tocchetti CG, Varricchi G, Bianco A, Sequeira V, Hilfiker-Kleiner
D, Hamdani N et al: Metabolic changes in hypertrophic cardiomyopathies: scientific
update from the Working Group of Myocardial Function of the ESC. Cardiovasc
Res. 2018 Aug 1; 114(10):1273-1280. PMID: 29912308 PMCID: PMC6054261
DOI: 10.1093/cvr/cvy147
34. Martínez Sánchez. Cardiopatía isquémica. Editorial PyDESA Año 2018. Edición 1ra
Idioma Español ISBN 9786078151615
35. Rose Mary Ferreira Lisboa da Silva. Semiología Cardiovascular: Método Clínico,
Principais Síndromes e Exames Complementares. July 2019. Publisher: THIEME
REVINTERISBN: ISBN: 8554651685. https://issuu.com/thiemerevinter/docs/lisboa
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Copyright 2019. ISBN: 978-0-323-39226-6
37. Roberto M Lang, Steven A Goldstein, Itzhak Kronzon Bijoy K, Víctor Mor Avi.
Tratado de Ecocardiografía (American Society of Echocardiography) + AC. Editorial
Journal, Marzo de 2019. ISBN 9789874922052.
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Julio de 2019. ISBN 9788417602178.

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Noviembre de 2019. ISBN 9788491135142.
40. Llerena Rojas LR, Llerena Rojas LD, Marcos Gutiérrez Y, Bencomo Rodríguez Ll.
Apuntes e imágenes de radiología cardiovascular. 2019. Editorial: Ciencias
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DOI: 10.24875/ACM.23000060

Acrónimos
A
Aneurisma de la aorta torácica (AAT)
Aneurisma de la aorta abdominal (AAA)
Angina aguda inestable (AAI)
Angina estable crónica (AEC)
Angioplastia coronaria transpercutánea (ACTP)
Accidente vascular encefálico (AVE)
Arteria responsable del infarto (ARI)
Auriculo ventricular (AV)
Aurícula común (AC)
Atresia pulmonar (AP)
Atresia tricuspídea (AT)
B
Betabloqueadores (BB)
Bloqueo auriculoventricular (BAV)
Bidimensional (2D)
C
Cardiodesfibrilador automático interno (CDAI)
Cardiopatía reumática (CR)
Cardiopatía isquémica crónica (CIC)
Canadian Cardiac Society (CCS)
Cardiología nuclear (CN)
Comunicación interauricular (CIA)
Comunicación interventricular (CIV)
Coartación de la aorta (CoAo)
Cor pulmonar agudo (CPA)
Corazón Univentricular (VC)
Creatiniquinasa (CK)
Cirugía de Revascularización coronaria (CRC)
D
Drenaje anómalo de venas pulmonares (DAVP)

52
Defecto de cojinetes endocárdicos (DCE)
Defecto de Septación auriculo ventricular (DSAV)
Disección de la aorta (DA)
Doble Salida de ventrículo derecho (DEVD)
E
Electrocardiografía (ECG)
Ecocardiograma (ECO)
Ecocardiograma transtorácico (ETT)
Ecocardiograma transesofágico (ETE)
Estimulación eléctrica programada del corazón (EEPC)
Estudio electrofisiológico (EEF)
Enfermedades valvulares del corazón (EVC)
Enfermedades cardiovasculares (ECV)
Endocarditis infecciosa (EI)
Ectasia anulo - aortica (EAA)
Estenosis pulmonar crítica (EP)
Estenosis pulmonar valvular (EP)
Estenosis aórtica valvular (EAo)
F
Factores de riesgo (FR)
Factores de riesgo cardiovasculares (FRC)
Falla cardiaca (FC)
Fármacos antiarrítmicos (FAA)
Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI)
Frecuencia cardíaca (FC)
Fiebre reumática (FR)
G
Gasto cardiaco (GC)
H
Hipertensión arterial (HTA).
Hipertensión pulmonar (HTP)
I
Índice cardiaco (IC)
Infarto agudo de miocardio (IAM)
Infarto agudo de miocardio con onda Q (IAMQ)
Infarto agudo de miocardio sin onda Q (IAM no Q)
Insuficiencia cardiaca aguda (ICA)
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Intervencionismo coronario percutáneo (ICP)
Imagen híbrida (SPECT-CT, PET-CT)
M
Marcapasos (MP)

53
Marcapasos temporales (MPT)
Miocardiopatía dilatada (MCD)
Miocardiopatía hipertrófica (MCH)
Miocardiopatía restrictiva (MCR)
Monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA)
Muerte súbita cardíaca (MSC)
O
Oclusiones totales crónicas (OTC)
P
Persistencia del conducto arteriosos (PCA)
Presión arterial de oxígeno (PaO2)
R
Resonancia magnética cardíaca (RMC)
Realce tardío de gadolinio (RTG)
Registro electrocardiográfico ambulatorio (Holter)
Resucitación cardiopulmonar y cerebral (RCPC)
S
Síndrome de Marfan (SM)
Sistema nervioso central (SNC)
síndrome Coronario Agudo (SCA)
Síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST (SCACEST)
Síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST (SCASEST)
T
Trasplante cardiaco (TCx)
Trasposición de grandes vasos (TGV)
Tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI)
Trasposición de grandes vasos (TGV)
Tetralogía de Fallot (TF)
Triglicéridos (TG)
Tromboembolismo pulmonar (TEP)
Tronco coronario izquierdo (TCI)
Tronco Común (TC)
Tumores cardiacos (TC)
Tomografía axial computarizada (TAC)
Tomografía computarizada multicorte (TCMC)
Tomografía computarizada por emisión monofotónica (SPECT)
Tomografía por emisión de positrones (PET)

54