CERTIFICADO DE ORIGEN
CERTIFICADO
ASOCIACIÓN LATINO-AMERICANA DE INTEGRACIÓN
ASSOCIACAO LATINO-AMERICANA DE INTEGRACAO
N°
PAÍS EXPORTADOR PAÍS IMPORTADOR
N° DE ORDEN (1) NALADISA
DENOMINACIÓN DE LAS MERCADERIAS
N° DE ORDEN
Fecha
Razon Social, Sello y firma del exportador o productor:
NORMAS (3)
ial, Sello y firma del exportador o productor:
OBSERVACIONES:
CERTIFICADO DE ORIGEN
Certifico la veracidad de la presente declaración que sello y firmo en la ciudad de: a
las:
Nombre, sello y firma Entidad Certificadora
Notas:
(1) Esta columna indica el orden en que se individualizan las mercaderias comprendidas en el presente certificado. en caso de ser insufuciente; se continuará la individualizació
de este certificado,numerados correlativamente.
(2)
Epecificar i e trata de un acuerdo de alcance regional o alcance parcial, indicando numero de registro
(3)
En esta columna se identificará la norma de origen con las que cada mercaderia individualizada por su número de oredn
El formulario no podrá presentar raspaduras, tachadura o enmiendas
DECLARACIÓN DE ORIGEN (DECLARACIÓN JURADA)
DECLARAMOS que las mercaderías indicadas en el presente formulario correspondientes a la Factura Comercial cumplen con lo
establecido en las normas de origen de Acuerdo(2) De conformidad con el siguiente desgloso: