Envenenamiento con metanol
La dosis letal del metanol está estimada en 30-240 mL (20-150 gramos) o 0.3-1 g/kg.
Se pueden encontrar niveles elevados de metanol en sangre luego de exposición
dérmica extensa o por inhalación.
Absorción:
El metanol se absorbe por vía oral, piel, mucosas intactas y por vía pulmonar y perfunde
rápidamente en todos los órganos, la intoxicación por metanol ocurre frecuentemente
por vía digestiva en el caso de bebidas alcohólicas adulteradas con alcohol
desnaturalizado o por vía respiratoria, digestiva o a través de la piel intacta en el caso
de exposición en ambientes laborales, desde donde se pueden originar intoxicaciones
graves y aún mortales,
El metanol es absorbido y rápidamente distribuido por el agua del cuerpo, no se une a
proteínas, tiene un volumen de distribución de 0.6 l/Kg de peso, la mayor parte del
metanol circula en el agua plasmática, atraviesa la barrera hematoencefálica y es
metabolizado lentamente en el hígado.
Eliminación:
Apenas cerca del 10% es excretado sin cambios por el riñón y a través del pulmón, el
90% restante es metabolizado a acido fórmico que se elimina por vía urinaria.
https://www.medintensiva.org/es-intoxicacion-por-metanol-articulo-13033600
ETANOL METANOL
Alcohol deshidrogenasa
ACETALDEHÍDO FORMALDEHÍDO
Aldehído
Deshidrogenasa
ÁCIDO ACETICO ÁCIDO FÓRMICO H2O + CO2
Cantidad = 120 X 0.53 X peso
% solución X 0.7939
Un ejemplo: que dosis de carga y mantenimiento de alcohol absoluto al 96%
necesitaría una persona de 60 Kg. intoxicada con metanol?
R/ reemplazando en la fórmula tendríamos:
Cantidad = 120 X 0.53 X 60 = 3816 = 50
96 X 0.7939 76
La dosis de carga que necesita el paciente es de 50cc de alcohol absoluto al 96%
diluido en 450cc de DAD al 10% para pasar en 1 hora.
Ahora faltaría calcular la dosis de mantenimiento para este mismo paciente, para
eso es necesario saber que una persona tiene un metabolismo de 15-25 mg/h de
etanol, que es la dosis requerida por hora para mantener la alcoholemia en 120
mg/dl y enzima saturada.
Entonces conociendo que con 500cc de la solución se obtiene una alcoholemia de
120, basta realizar una regla de 3.
500 120
X 15
X= 62.5cc
La dosis de mantenimiento requerida es de 62.5cc/h por 72 horas de la infusión
anteriormente mencionada.Fisiológica de su toxicidad
El metanol es utilizado comúnmente como un solvente orgánico industrial, se ha desarrollado su
uso como combustible alternativo y se encuentra a la disposición del público en una amplia
variedad de productos. La utilización tan expandida de esta sustancia incrementa la probabilidad
de la exposición aguda o crónica al mismo y subraya la importancia de conocer los mecanismos
fisiopatológicos responsables de su toxicidad.
En la actualidad, son bien conocidos los efectos del envenenamiento por metanol en el sistema
nervioso central (SNC) y especialmente en las vías visuales. La ceguera o déficit visual severo son
posiblemente las secuelas más frecuentes en el hombre. Además, por su acción a nivel de la
maquinaria energética mitocondrial, la intoxicación crónica por metanol ha sido utilizada
experimentalmente como un modelo de neuropatía óptica.
El metanol como sustancia neurotóxica
El envenenamiento por metanol y su asociación con toxicidad severa sobre el sistema nervioso
central y ocular, constituyen un problema de salud en todo el mundo. Las características clínicas
de la intoxicación aguda por metanol han sido minuciosamente detalladas, e incluyen acidemia
fórmica, acidosis metabólica, toxicidad visual, coma y, en casos extremos, la muerte
(Ingemansson, 1984). En las especies de mamíferos el metanol es metabolizado a formaldehído en
el hígado, y por pasos oxidativos subsecuentes, a través de una vía dependiente del
tetrahidrofolato (THF) (Eells y col., 1982), se forman ácido fórmico y dióxido de carbono
vitae.ucv.ve/pdfs/VITAE_3373.pdf
