EXAMEN 2020

5) Síntoma de ulcera péptica

A- Pérdida de peso

B- Anorexia selectiva

C- Dolor epigástrico

D- …. Y regurgitación

6) Ante la sospecha de perforación de ulcera péptica, ¿Cuál estudio pediría primero?

A- Radiografía directa de abdomen

B- Radiografía de tórax

C- TAC abdominal

D- Ecografía

7) ¿Cuál es el método por imágenes de elección para el estudio de la colelitiasis?

A- Resonancia magnética

B- Tomografía abdominal

C- Radiografía

D- Ecografía

8) La triada de Charcot consiste en:

A- Fiebre con escalofríos, ictericia y dolor abdominal

11) ¿Cuál de los siguientes es un síntoma atípico de ERGE?

A- Tos seca por laringitis crónica

B- Pirosis

C- Regurgitación

D- Ardor epigástrico

12) En un paciente joven con enfermedad ulcero péptica extensa (estomago, bulbo y segunda porción duodenal) y
esteatorrea a repetición, ¿en qué diagnostico pensaría?

A- Enfermedad celiaca

B- Gastrinoma (Zolinger Ellison)

C-

D- Vipoma

13) Un recto sangrante puede hacernos pensar en diagnóstico de:

A- Cáncer de recto o hemorroides

B- Enfermedad celiaca

C- Fibrosis Quística

D- Pancreatitis crónica

14) ¿Cuál de las siguientes es la consecuencia que acarrea el 100% de las tiroidectomías totales?

A- Hipotiroidismo

B- Hipoparatiroidismo

C- Lesión recurrencial

D- Lesión del nervio laríngeo superior

15) ¿De qué musculo depende el musculo cremaster?

A- Del musculo oblicuo mayor

B- Del musculo oblicuo menor

C- Del musculo transverso

D- De la fascia transversaria

16) En el cáncer de esófago, ¿Cuál es el síntoma más frecuente por el cual el paciente consulta?

A- Dolor y regurgitación

B- Disfagia

C- Sialorrea

D- Hematemesis

17) ¿Cuál es la manifestación más frecuente en los pacientes con litiasis biliar?

A- Cólico biliar

B- Síndrome coledociano

C- Cáncer de vesícula

D- Fistula colecisto digestiva

18) Todas las siguientes lesiones son pre malignas excepto:

A- Pólipos hiperplásicos aislados

B- Adenoma velloso

C- Poliposis familiar

D- Pseudopólipos en colitis ulcerosa

19) Las infecciones quirúrgicas forman parte de las más frecuentes infecciones nosocomiales, provocando un
incremento notable de la morbimortalidad y de los costos asistenciales y sociales de los pacientes. Hay algunas
medidas que consiguen reducir estas infecciones. Indique cual es la más eficaz:

A- Nutrir al enfermo adecuadamente, ingresándolo para un mejor control en el hospital tres días antes de la
intervención

B- Darle antibióticos profilácticos de bajo costo antes de todo tipo de intervención

C- Evitar las transfusiones

D- Reducir todo lo posible la estancia preoperatoria del enfermo, ingresándolo el mismo dia de la intervención o
como máximo la tarde anterior

20) La colecistectomía por cirugía video laparoscópica está contraindicada en:

A- Colecistitis aguda

B- Síndrome coledociano

C- Insuficiencia renal

D- Sospecha de cáncer de vesícula

21) Los criterios tomográficos de Balthazar. ¿En qué patología se aplican?

A- Tumor de páncreas

B- Pancreatitis aguda

C- Pancreatitis crónica

D- Tumor de vía biliar distal

22) ¿Cuál de los siguientes cuadros de abdomen agudo pueden tener resolución con tratamiento médico?

A- Perforación de úlcera gástrica

B- Perforación de apéndice

C- Pancreatitis

D- Embarazo ectópico

23) ¿Cuál es el tipo histológico más común en el cáncer gástrico?

A- Linfoma

B- Adenocarcinoma

C- Leiomioma

D- Carcinoides

32) Mujer de 70 años, que consulta por cuadro de poco tiempo de evolución, con intensa astenia, dolor abdominal
y vómitos a repetición. Muestra una intensa pigmentación melánica cutáneo mucosa y esta con hipotensión
arterial. Se comprueba hiponatremia intensa con hiperpotasemia e hipoglucemia. Con estos datos, la sospecha
diagnostica será:

A- Insulinoma
B- Insuficiencia suprarrenal primaria crónica

C- Coma mixedematoso

D- Crisis tirotóxica

33) ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de los tumores renales?

A- Dolor lumbar

B- Hematuria

C- Hipercalcemia

D- Hipertensión arterial

34) La anemia perniciosa presenta como característica:

A- Eritrocitos microcíticos e hipocrómicos

B- Anticuerpos contra el factos intrínseco de Castle

C- Hipertrofia de la mucosa gástrica

D- Ausencia de predisposición genética

35) ¿Cuál es el tumor que frecuentemente se asocia a miastenia gravis?

A- Cáncer de mama

B- Cáncer de colon

C- Timoma

D- Cáncer de pulmón

36) Para el diagnostico de artritis gotosa es necesario la identificación de depósitos de cristales intraarticulares.
Marque la opción correcta:

A- Cristales de urato monosódico

B- Cristales de pirofosfato de calcio

C- Cristales de hidroxiapatita

D- Cristales de oxalato de calcio

37) La causa más frecuente de una marcha hemiparética en las personas mayores de 60 años es:

A- Contusión cerebral

B- Tumor cerebral

C- Accidente cerebrovascular

D- Absceso cerebral

38) ¿Cuál es la cefalea primaria más frecuente?

A- Cefalea en racimos
B- Cefalea de esfuerzo

C- Cefalea tensional

D- Cefalea ortostática

39) En el contexto de la migraña, el aura más típica se manifiesta en forma de:

A- Parestesias

B- Diplopía

C- Fotopsias

48) El trastorno de conducción más frecuente en la enfermedad de Chagas es:

A- Bloqueo completo de rama izquierda

B- Hemibloqueo posterior izquierdo

C- Bloqueo completo de rama derecha

D- Bloqueo A-V de primer grado

49) Señale cuál de las siguientes recomendaciones profesionales promueve la lactancia materna:

A- Contacto precoz piel a piel con el recién nacido y lactancia a demanda espontanea

B- Lactancia por 10 minutos de cada pecho cada 3 a 4 horas

C- Complementar con biberones por la noche para mejorar el descanso de la madre

D- Extracción de leche para evitar la ingurgitación mamaria y administrársela con biberón

50) ¿Hasta qué edad recomienda lactancia materna exclusiva la Organización Mundial de la Salud?

A- Hasta los 2 meses

B- Hasta los 4 meses

C- Hasta los 6 meses

D- Hasta los 12 meses

51) Según el CALENDARIO vigente en Argentina, la vacuna triple viral se administra:

A- Solo a los 12 meses

B- A los 18 meses y a los 15 años

C- A los 12 meses y a los 6 años

D- Depende del posible riesgo de epidemia de varicela

52) Niño de 2 meses que acude a urgencias por tos emetizante, con antecedentes de congestión de vías aéreas
superiores y episodios de apnea con cianosis. No ha presentado fiebre. ¿Cuál es el agente etiológico más probable
de este cuadro?

A- Virus respiratorio sincitial

B- Influenza

C- Rinovirus

D- Bordetella pertussis

53) Niño de 7 meses de edad, con deshidratación debido a vómitos y diarrea, presenta los siguientes resultados de
laboratorio: Sodio 137 MEq/L, Potasio 5,6 mEq/L, pH 7,20, pCO2 25 mmHg, CO3H 11mEq/L, EB -19 mEq/L, lactato
5,3 mmol/L. ¿Cuál es la valoración metabólica de la deshidratación que presenta este paciente

A- Deshidratación isotónica con acidosis mixta

B- Deshidratación hipotónica con acidosis metabólica

C- Deshidratación isotónica con acidosis metabólica

D- Deshidratación hipertónica con acidosis metabólica

54) Con respecto a las convulsiones febriles típicas:

A- Puede ocasionar secuelas

B- Se presenta entre los 6 meses y los 6 años

C- Debe medicarse con fenobarbital hasta los 6 años

D- Ocurren una sola vez en la vida

55) Juan es un niño de 2 años que es traído a consulta por presentar de forma brusca: dolor de garganta,
salivación, mal aliento, y fiebre de 39 grados, su mama le refiere que se niega a comer y que esta irritable, en el
examen físico usted constata pequeñas vesículas y ulceras cubiertas por una membrana blanca, ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?

A- Faringoamigdalitis estreptocóciccica

B- Mononucleosis infecciosa

C- Gingivoestomatitis herpética

D-Difteria

56) Un niño de 3 años es traído a la consulta porque hace 2 horas se cayó de su triciclo y golpeo la cabeza contra el
piso de cemento. Realiza una convulsión de aproximadamente un minuto de duración posterior a la caída. Tanto el
examen físico como el neurológico al momento de examinarlo se encuentran normales. ¿Qué conducta sería la
más adecuada?

A- Internar y realizar interconsulta con neurólogo

B- Internar y realizar radiografía de cráneo

C- Internar y realizar TAC de cráneo

D- Dar pautas de alarmas y no internar

57) Una lactante de 1 mes de vida presenta ictericia colestásica desde el nacimiento, tiene deposiciones blancas y
el hígado y el bazo agrandados. La fascia y el examen ocular son normales. ¿Cuál de las siguientes opciones seria la
causa más probable de ictericia?
A- Hepatitis autoinmune

B- Inmunocompatibilidad Rh

C- Inmunocompatibilidad ABO

D- Atresia de las vías biliares

58) Señale cuál de las siguientes es la complicación más frecuente de resfrío común en lactantes:

A- Laringitis

B- Otitis media

C- Sinusitis

D- Neumonía

59) La causa más frecuente de shock en los niños es:

A- Hipovolemia

B- Cardiopatías

C- Anafilaxias

D- Lesiones del sistema nervioso central

60) Los vómitos en el lactante mayor de 6 meses suele relacionarse con:

A- Sobrealimentación

B- Reflujo gastroesofágico

C- Hipertrofia de píloro

D- Atresia del esófago

61) En un paciente de 8 años, previamente sano, que presenta dolor abdominal difuso y artralgias con tumefacción
articular y cuadro purpúrico (purpura palpable) limitado a extremidades inferiores que evoluciona por brotes debe
hacer pensar, como diagnóstico más probable, en:

A- Vasculitis por lupus

B- Enfermedad de Kawasaki

C- Purpura trombótica trombocitopénica

D- Purpura tipo Schonlein Henoch

62) Una niña de 13 meses de vida presenta diarrea desde los 8 meses de edad. A los 6 meses de vida se
introdujeron harinas e su alimentación. Entre los estudios solicitados se detectó anemia, hipoalbuminemia y
pérdida excesiva de grasas en materia fecal. Entre los diagnósticos probables, ¿Cuál sería el más apropiado?

A- Alergia a proteínas lácteas

B- Gastroenteritis infecciosa

C- Enfermedad celiaca
D- Parasitosis intestinal

63) Señale de los siguientes cual es un hito anormal durante el primer año de vida:

A- Desaparición del reflejo de moro luego del primer mes de vida

B- Sostén cefálico completo al sexto mes de vida

C- Reflejo tónico del cuello (postura de espadachín) persistente hasta el séptimo mes

D- Reflejo de búsqueda en el primer trimestre

64) Paciente de 4 años de edad que consulta por disnea aguda, amaurosis aguda e hipertensión arterial se
objetivan lesiones impetiginizadas en piel su sospecha diagnostica es:

A- Migraña compleja

B- Glomerulonefritis

C- Tumor cerebral

D- Endocarditis bacteriana

65) El cuadro clínico caracterizado por fiebre, aftas orales y vesículas en manos y pies es producido por el siguiente
agente etiológico:

A- Parvovirus B19

B- Virus herpes simple

C- Virus herpes humanos 6 y 7

D- Enterovirus no polio

66) En un traumatismo abdominal cerrado de abdomen en un niño el órgano que más frecuentemente puede
lesionarse es:

A- El hígado

B- El bazo

C- El duodeno

D- El páncreas

67) Señale cuál de las siguientes vacunas requiere, antes de su aplicación, conocer el grado de inmunosupresión en
pacientes con infección por VIH:

A- Vacuna Triple Bacteriana

B- Vacuna Antipolio (IPV)

C- Vacuna anti-Hepatitis B

D- Vacuna Triple Viral

68) Niño de 6 años que comienza hace 24 hs con fiebre, dolor de garganta y vómitos. Hoy presenta exantemas en
cara y tronco, micropapular, rojo, rugoso al tacto con lengua saburral, sin adenomegalias, usted piensa en:
A- Sarampión

B- Rubeola

C- Escarlatina

D- Mononucleosis infecciosa

69) En que consiste el plan A para tratar un lactante con diarrea sin deshidratación, en la terapia de rehidratación
oral (TRO)?

A- Administrar Sales de Rehidratación Oral (SRO) en un plan de 4 a 6 horas

B- Continuar con la alimentación habitual, dar más líquido que lo habitual, ofrecer SRO después de cada deposición
diarreica y reconocer signos de alarma

C- Continuar con la alimentación habitual y concurrir a control a las 48 hs

D- Internación urgente del paciente con rehidratación parenteral exclusiva

70) Los niños comienzan a caminar de manera independiente a la edad de:

71) SINDROME NEFROTICO en pediatría puede ser primario o secundario. La forma primaria más frecuente es:

A- Glomerulonefritis membranoproliferativa

B- Glomerulonefritis post estreptocóccica

C- ….. De la membrana basal glomerular

D- Enfermedad de cambios mínimos

72) Ante un niño que súbitamente presenta petequias, purpura palpable en especial en miembros inferiores,
fiebre, y estado toxico, el primer diagnóstico a considerar es el de:

A- Purpura de Schonlein Henoch

B- Meningococcemia

C- Purpura trombocitopénica inmune

D- Leucemia linfoblástica aguda

73) ¿Qué método seleccionaría para el cribado de cáncer de mama en pacientes de más de 40 años sin factores de
riesgo asociados a BCRA o antecedentes familiares?

A- RMN

B- TAC

C- Mamografía

D- Ecografía

74) En una mujer postmenopáusica con hemorragia uterina anormal, la actitud diagnostica a seguir es:

A- Histeroscopia y toma de biopsia

B- ….. De estrógenos y gestágenos y luego legrado

C- ….. De gestágenos para controlar la hemorragia

D- Tomografía de pelvis con contraste?

76) ¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio requiere seguimiento en la hipertensión inducida por el
embarazo?

78) ¿La aparición de kernicterus del recién nacido (RN) se asocia con cuál de estas patologías?

A- Infección connatal

B- Rotura prematura y precoz de membranas

C- Hiperbilirrubinemia por incompatibilidad sanguínea materno-fetal

D- Diabetes gestacional

79) La localización más frecuente del embarazo ectópico es:

A- Porción ístmica de la trompa

B- Porción intersticial de la trompa

C- Porción ampular de la trompa

D- Porción intramural

80) ¿Cuál de las siguientes malformaciones congénitas se asocia con el déficit de ácido fólico?

A- Malformaciones retinianas

B- Acondroplastia

C- Defectos del tubo neural

D- Cretinismo

81) De todas las masas anexiales malignas diagnosticadas en el embarazo, la más frecuente es:

A- Disgerminoma

B- Cistoadenocarcinoma seroso

C- Cistoadenocarcinoma muccinoso

D- Tumor de células granulosas

82) La medicación local más efectiva indicada ante el prurito vulvar por liquen escleroso es:

A- Estrógenos

B- Progesterona

C- Estrógenos conjugados equinos

D- Corticoides locales

83) Paciente de 35 años cursando embarazo de 32 semanas de gestación, consulta a la guardia con genitorragia, al
examen físico se constata: TA 180/120, hipertonía uterina, latidos cardiacos fetales 100 por minuto. Cuál sería la
conducta correcta:

A- Estabilización de la TA y monitoreo fetal

B- Solicita laboratorio con perfil de pre eclampsia y ecografía doppler

C- Cesárea de urgencia

D- Internación en UTI para completar maduración pulmonar con estricto control de TA

84) Paciente de 25 años, gestas 1, paras 1. Refiere dolor abdominal de comienzo brusco de 3 hs de evolución,
fiebre de 38°C, leucorrea escasa con olor fétido verdoso. ¿Qué diagnostico sospecha?

A- Enfermedad pélvica inflamatoria

B- Embarazo ectópico

C- Quiste hemorrágico

D- infección urinaria

85) Se presenta a la consulta paciente de 26 años con deseo de fertilidad, que manifiesta amenorrea y galactorrea
bilateral. ¿Qué sospecha?

A- Esterilidad por síndrome de ovario poli quístico

B- Hiperprolactinemia

C- Hiperinsulinemia

D-

86) La gammaglobulina híper inmune debe ser prescripta en:

A- ….. 26 semanas y antes de las 72 horas después del parto siempre que el hijo sea Rh+ y la reacción de Coombs…..

B- ….. sea Rh+ no isoinmunizada y el hijo sea Rh+

C- ….. en el último trimestre

D- ….. hijo Rh+ antes de las 72 horas del parto, siempre que la reacción de Coombs indirecta sea…..

87) Listeria monocitogenes durante el embarazo

94) ¿Cuál de las siguientes definiciones corresponde al termino metrorragia?

A- Hemorragia proveniente del útero sin relación con el ciclo

B- Hemorragia proveniente de cualquier lugar del tracto genital sin relación con el ciclo

C- Hemorragia en relación con el ciclo

D- Perdida sanguínea postcoital

95) ¿Cuál de los siguientes patrones hormonales de la postmenopausia es más probable en una mujer de 65 años?

A- Gonadotropinas disminuidas, y estrógenos y progesterona disminuidas

B- Gonadotropinas disminuidas, y progesterona elevada

C- Gonadotropinas elevadas, y hormonas ováricas disminuidas

D- Gonadotrofinas elevadas, estrógenos y progesterona elevadas

96) Paciente de 70 años de edad con tumor palpable en cuadrante supero externo de mama derecha, asociado en
la mamografía a imagen de bordes espiculados y micro calcificaciones. Ud. debería pensar en:

A- Fibroadenoma de mama

B- Enfermedad de Paget

C- Displasia mamaria severa

D- Cáncer de mama

97) Se entiende por Consentimiento Informado, la declaración de voluntad suficiente efectuada por el paciente, o
por sus representantes legales en su caso, emitida luego de recibir, por parte del profesional interviniente,
información clara, precisa y adecuada con respecto a:

A- Su estado de salud

B- Su estado de salud; el procedimiento propuesto con especificación de los objetivos perseguidos; los beneficios
esperados del procedimiento; los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles

C- Su estado de salud; el procedimiento propuesto con especificación de los objetivos perseguidos; los beneficios
esperados del procedimiento; los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles

D- Su estado de salud; el procedimiento propuesto con especificación de los objetivos perseguidos; los beneficios
esperados del procedimiento; los riesgos, molestias y efectos adversos previsibles; la especificación de los
procedimientos alternativos y sus riesgos y las consecuencias previsibles de la no realización del procedimiento
propuesto o de los alternativos especificados.

98) Uno de los derechos del paciente es la “Autonomía de la Voluntad”, esto le permite al paciente:

A- Aceptar o rechazar determinadas terapias o procedimientos médicos o biológicos, con o sin expresión de causa

B- Solicitar al profesional de la salud la destrucción total de la historia clínica la cual el paciente es titular

C- En caso de extrema gravedad y situación de emergencia del paciente, imponerle al médico que interviene un
tratamiento determinado sobre su cuerpo

D- Solicitarle al médico medicamentos que no corresponden con ningún diagnostico determinado realizado en el
paciente

99) ¿Cuándo el profesional de la salud puede actuar sin el consentimiento informado del paciente?

A- Cuando mediare grave peligro para la salud publica

B- Cuando mediare una situación de emergencia, con grave peligro para la salud incluso cuando el paciente puede
prestar su consentimiento por sí mismo

C- Cuando el paciente se encuentre en una situación de emergencia, con grave peligro para la salud incluso cuando el
paciente no puede expresar su consentimiento, pero si puede hacerlo un pariente

D- Cuando el paciente se encuentre con la posibilidad de poder rechazar tratamientos indicados

100) Como profesional de la salud, si el paciente le solicita la historia clínica usted debe:
A- Entregar copia de la misma sin autenticar por autoridad competente de la institución asistencial

B- Entregar copia de la misma, autenticada por autoridad competente de la institución asistencial

C- Entregar copia de la misma, autenticada por autoridad competente de la institución asistencial. La entrega se
realizada dentro de cuarenta y ocho (48) horas de solicitada, salvo caso de emergencia.