FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA
ÉTICA PROFESIONAL

Elaborado por: Lic. Angie Villamar Gavilanes, MSc.

 SEMANA 6

UNIDAD 2.- Valores e implicancia ética en el ejercicio profesional de

enfermería

TEMA 1.- Dilema ético

• SUBTEMA 1.- Influencias determinantes

• SUBTEMA 2.- Toma de decisiones
• SUBTEMA 3.- Negligencia, mala praxis, iatrogenia en salud
DILEMAS ÉTICOS
Tipos de dilemas
éticos
• En función de diversos criterios
podemos encontrarnos con
distintas tipologías de dilemas, que
pueden variar en su nivel de
concreción, en el papel del sujeto
al que se le presenta o en su
verosimilitud. En este sentido,
algunos de los principales tipos son
los siguientes:
1. Dilema hipotético

• Se trata de dilemas que colocan a la persona a quien se le pregunta en una

posición en la que se ve confrontando una situación que es muy poco probable
que suceda en la vida real.

2. Dilema real

• En este caso el dilema planteado versa sobre un tema o situación que resulta
cercana a la personas a quien se le plantea, sea porque se refiere a un suceso
que ha vivido o a algo que puede ocurrir con relativa facilidad en su día a día.

3. Dilema abierto o de solución

• Los dilemas planteados como abiertos o de solución son todos aquellos

dilemas en que se presenta una situación y las circunstancias que la rodean, sin
que el protagonista de la historia (que puede o no ser el sujeto a quien se le
plantea) haya realizado aún ninguna acción para solucionarlo.
 • Este tipo de dilema es aquel en el que la situación planteada ya ha
sido solucionada de una forma u otra, habiendo tomado una
4. Dilema cerrado decisión y realizado una serie de conductas concreta. .
o de análisis

• Se trata de todos aquellos dilemas en los que se informa a la persona

a quien se le plantean de las consecuencias de cada una de las
5. Dilemas opciones que se pueden tomar.
completos

• En estos dilemas no se hacen explícitas las consecuencias de las

6. Dilemas decisiones que tome el protagonista, dependiendo en gran medida
incompletos de la capacidad del sujeto para imaginar ventajas y desventajas.
 FACTORES DETERMINANTES DEL
COMPORTAMIENTO ÉTICO/NO ÉTICO

Reconocimiento del dilema moral

Evaluación y elaboración de juicio sobre el mismo

Intención conductual (intento moral)

Comportamiento asociado
 • Toda decisión/acción se desarrolla en un contexto concreto
y se sabe que la variación y divergencia del mismo afecta de
La influencia manera impredecible a la decisión o acción. Por tanto, y
considerando que la dimensión moral se encuentra
del contexto inextricablemente vinculada a la acción, puede deducirse que
los factores relacionados con el contexto en que se mueve el
individuo son determinantes a la hora de explicar la
moralidad conductual desarrollada por éste
 • La gran mayoría de las personas no alcanzan niveles altos en su razonamiento moral
y, éstas, con total seguridad, requieren de la aprobación de un grupo más amplio de
personas que tomarán como referentes: familia, amigos, líderes espirituales y
compañeros de trabajo, entre otros.

El Liderazgo ético
• Por lo general, el instrumento más utilizado es la elaboración de documentos formales, como
el código ético, que trata de distinguir cuál es el comportamiento que es o no aceptable en la
organización. Dicho documento, además, sirve para clarificar que las consideraciones morales sí
tienen lugar dentro del funcionamiento organizacional

Política formal de la empresa

• “El conocimiento de la existencia y contenido de un documento formal sobre
ética influye positivamente sobre el comportamiento ético del empleado”

• “La existencia de un programa de formación cuyo contenido trate el tema de la

ética influye positivamente sobre el comportamiento ético del empleado”.
 Influencia de
las • Las personas, por lo general, aunque inconscientemente,
características hacen uso también de algo personal que puede orientar la
balanza hacia uno u otro lado y que, efectivamente,
individuales consiguen que personas sometidas a un mismo contexto
puedan responder en su actuación de forma radicalmente
diferente.
Locus interno/externo de control

Si la persona presenta un locus Si presenta un locus externo de

interno de control, cree que su control, piensa que los
comportamiento y acciones acontecimientos de sus vidas son
afectan en gran medida a los determinados por el destino, la
acontecimientos de sus vidas suerte u otras personas
 Maquiavelismo

• Se describe como una característica del individuo que hace

que éste no dude en utilizar cualquier medio, incluso la
manipulación, la persuasión y/o el engaño para lograr sus
propios propósitos.

“La posesión de un perfil maquiavélico de la personalidad influye

negativamente sobre el comportamiento ético del empleado”.
• En efecto, la religión es un conjunto de valores, doctrinas y principios que proporcionan un
esquema ético y moral para el entendimiento, la motivación y el comportamiento, delimitado
y determinado por los credos, teologías y doctrinas sobre el destino actual y eterno del
hombre, su relación consigo mismo y con los otros, y Dios o cualquier otro ser supremo o
trascendente.

Religiosidad
• Aquél sobre el que gobierna en su vida la sensación de que todo es relativo defiende que las reglas morales no
reflejan verdades absolutas o universales y que los juicios, decisiones y acciones morales surgen (y deben surgir)
a partir de costumbres o normas socio-culturales e, incluso, preferencias personales .

“La posesión de un perfil de pensamiento relativista influye negativamente sobre el comportamiento ético
del empleado”

Creencias relativistas/universalistas
• Así, se han encontrado vínculos positivos con respecto a valores tales como el ser admirado por el
resto de la gente, la autoestima, el sentido de pertenencia a un grupo y las relaciones afectuosas con
otras personas, ya sea a través de encontrar una asociación significativa con la posesión de una filosofía
moral idealista que predispone al comportamiento ético o bien a través de encontrar una relación
directa con el propio juicio ético de la persona.

Sistema personal de valores

 Conflicto entre valores: Los dilemas éticos involucran la
elección entre dos o más opciones que representan valores
y principios éticos opuestos. Por ejemplo, la elección entre
la vida y la libertad, o entre la justicia y la compasión.

CARACTERÍSTICAS No hay solución óptima: En la mayoría de los casos, no hay

DE LOS DILEMAS una solución que satisfaga completamente todos los valores
y principios éticos involucrados.
ÉTICOS
Impacto en terceros: Los dilemas éticos pueden afectar no
solo a las partes directamente involucradas, sino también a
terceros que pueden ser afectados por las consecuencias de
la decisión.
Ejemplos de Dilemas Éticos

La vida y la libertad: Un médico debe decidir si salvar la vida de un

paciente que está en coma irreversible o permitir que muera para que
otros pacientes puedan recibir el tratamiento médico que necesitan.

La justicia y la compasión: Un juez debe decidir si condenar a un

delincuente que ha cometido un crimen grave o si debe considerar la
historia del delincuente y la posibilidad de rehabilitación.

La economía y la justicia social: Un gobierno debe decidir si reducir

impuestos para estimular la economía o si mantener impuestos altos
para financiar programas sociales y servicios públicos.
 Identificar los valores y principios involucrados:
• Es importante entender los valores y principios éticos que están en
conflicto y cómo se relacionan con la decisión que se debe tomar.
Analizar las consecuencias:
• Es necesario considerar las posibles consecuencias de cada opción
¿Cómo abordar y cómo afectarán a las partes involucradas y a terceros.

los Dilemas Considerar diferentes perspectivas:

Éticos? • Es importante considerar diferentes perspectivas y puntos de vista
para obtener una comprensión más completa de la situación y las
opciones disponibles.

Tomar una decisión informada:

• Una vez que se han considerado todos los aspectos, es necesario
tomar una decisión informada que se ajuste a los valores y
principios éticos involucrados.
MALA PRAXIS
• La mala práctica de la medicina,
se define como una violación de los
principios médicos fundamentales,
la inobservancia de los
señalamientos de la lex artis, la
deontología médica, las normas o
leyes para el ejercicio profesional,
conduce necesariamente a la mala
práctica
COIP
El inciso tres del Artículo.- 146 establece que: Será sancionada con pena privativa de tres a cinco años si la
muerte se produce por acciones innecesarias, peligrosas e ilegítimas.

Por lo tanto, la norma de cuidado se infringirá cuando se sumen las cuatro condiciones siguientes:

La mera producción del La inobservancia de leyes, El resultado dañoso debe Se analizará en cada caso la
resultado no configura reglamentos, ordenanzas, provenir directamente de la diligencia, el grado de
infracción al deber objetivo manuales, reglas técnicas o infracción al deber objetivo formación profesional, las
de cuidado lexartis aplicables a la de cuidado y no de otras condiciones objetivas, la
profesión circunstancias previsibilidad y evitabilidad
independientes o conexas del hecho
SOLO LA SUMATORIA DE ESTAS
CUATRO CONDICIONES ABRE LA
POSIBILIDAD DEL INCUMPLIMIENTO
DEL DEBER OBJETIVO DE CUIDADO
 NEGLIGENCIA
Se podría definir la negligencia médica básicamente como un ejercicio errado, o una práctica sin
habilidad por parte de un médico y otro profesional, causándole daño a la salud o al buen estado del
paciente, sea este daño parcial o total, temporal o permanente, como consecuencia de un accionar
profesional con imprudencia o negligencia, impericia en su profesión o arte de curar o por
inobservancia de los reglamentos o deberes a su cargo.

La negligencia puede ser causada por varios

factores, incluyendo:
• Falta de atención: No proporcionar atención médica
adecuada o no realizar exámenes diagnósticos necesarios.
• Error médico: Cometer errores médicos, como prescribir
medicamentos incorrectos o realizar procedimientos
médicos incorrectos.
• Falta de comunicación: No comunicar adecuadamente con
los pacientes sobre sus condiciones de salud o tratamientos.
 IATROGENIA
La iatrogenia se refiere a los daños o lesiones causados por la
atención médica misma. La iatrogenia puede ser causada por
varios factores, incluyendo:
• Error médico: Cometer errores médicos, como prescribir
medicamentos incorrectos o realizar procedimientos médicos
incorrectos.
• Infecciones hospitalarias: Contrar contrar infecciones en el
hospital debido a la falta de higiene o la no implementación
de protocolos de seguridad.
• Complicaciones médicas: Experimentar complicaciones
médicas debido a la falta de atención adecuada o la no
detección temprana de condiciones de salud
Consecuencias de la Negligencia, Mala Praxis y Iatrogenia

• Daños físicos y emocionales • Costos financieros

• Pérdida de confianza
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN