Título del trabajo de investigación formativa

La Tuberculosis Pulmonar en Pacientes Inmunodeprimidos en El Perú

En El Periodo 2018-2023

Autores:

Catalán Rodríguez, Mario Gonzalo (0009-0007-8487-

2012X) mariocr@[Link] , Escuela Profesional
de Tecnología Medica en Laboratorio Clínico y
Anatomía Patológica, Ciclo I.

Cuestas Moreno, Xennia Estefany (0009-0006-0033-

3237) , exenniacm@[Link] Escuela
Profesional de Tecnología Médica en Laboratorio
Clínico y Anatomía Patológica, Ciclo I.

García Valdiviezo, Jhoselin Fernanda (0009-0001-9657-

6287) jfgarcia@[Link] , Escuela Profesional de
Tecnología Médica en Laboratorio Clínico y Anatomía
Patológica, Ciclo I.

Lizarraga Cruz, Haydi Thalía (0009-0001-3146-5607)

htlizarraga@[Link] , Escuela Profesional de
Tecnología Médica en Laboratorio Clínico y Anatomía
Patológica, Ciclo I.

Martínez Yaure, Clara Anita (0009-0001-314605607)

cmartinezy@[Link], Escuela Profesional de
Tecnología Médica en Laboratorio Clínico y Anatomía
Patológica, Ciclo I.

Nieves Saavedra, Santa Catalina (0009-0000-4808-

7801) snieves@[Link], Escuela Profesional de
Tecnología Médica en Laboratorio Clínico y Anatomía
Patológica, Ciclo I.

Asesor(a):
Mgtr./Dr. Llamoga Cuenca, Sheyla Jacqueline (0000-0003-2066-1554)
 Trujillo - 2024
Generalidades:

1
● Nivel:

Salud y Bienestar
● Objetivo de Desarrollo Sostenible
y Meta:

Enfermedades infecciosas trasmisibles y no

● Línea de Investigación:
trasmisibles

Promoción de la salud
● Línea de Responsabilidad
Social Universitaria:
I. INTRODUCCIÓN

¿Cuál es la prevalencia de la TBC pulmonar en

pacientes inmunodeprimidos en el Perú?

Según la OMS el Perú es el segundo país con

el mayor número de casos estimados de
tuberculosis (TB), después de Brasil, asimismo,
se estima que cerca de 44 mil personas tendrían
tuberculosis en el país; sin embargo, hasta
finales del 2022, solo se habría identificado al
60% de dicho grupo; concentrándose el 56% de
los casos en Lima Metropolitana y Callao .
En ese marco, se tiene que el retroceso en la
identificación de esta enfermedad es dramático.
En 2019, el país alcanzó la detección de 32,970
casos, mientras que, en el 2022, se detectaron
29,2928 . Situación que se agrava si tenemos en
cuenta que dicho descenso en la detección no
implicaría la reducción de personas infectadas,
puesto que existiría un gran subregistro de
infectados conviviendo con la enfermedad sin
ser diagnosticados.

De acuerdo al minsa en 2022, la tuberculosis se

convirtió en la segunda enfermedad infecciosa
que más muertes causó en todo el mundo
después de la COVID-19. También fue la
principal causa de muerte entre las personas
con VIH y una de las principales causas de
muertes relacionadas con la resistencia a los
antimicrobianos. A nivel mundial, se estimó que
10.6 millones de personas enfermaron de
tuberculosis, y 1.3 millones fallecieron por esta
causa; de ellas, 167.000 tenían coinfección con
el VIH.
La prevalencia de infección por VIH en
pacientes con
TB en Perú, está estimada entre 1,3 a 2,3%
La
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y
Control de
La Tuberculosis establece que la asociación
TB – VIH
notificada en el año 2006 representa el 1.8% de
la morbilidad
por tuberculosis en general y reporta una tasa
de incidencia
de comorbilidad TB - VIH de 2,29 x 100 000
habitantes.
En cambio la ocurrencia de la TB como
infección
oportunista (IO) en pacientes con VIH/SIDA en
el Perú,
es alta y de mal pronóstico, siendo la TB la IO
inicial en el28% de casos y el 50% de
pacientes con SIDA en el Perú
La Estrategia Fin de la TB de la
OPS/OMS tiene como propósito terminar con la
epidemia de tuberculosis en el mundo y está
vinculada con los Objetivos de Desarrollo
Sostenible (ODS). En este sentido, la
organización colabora estrechamente con los
estados miembros, aliados, y la sociedad civil
para ampliar la respuesta frente a la
enfermedad.
Como parte de este trabajo, del 9 al 12 de
febrero de 2024, una misión conformada por la
Dra. Tereza Kasaeva, Directora del Programa
Mundial de Tuberculosis de la OMS; Monica
Dias, del equipo de Liderazgo estratégico y
compromiso multisectorial del mismo programa;
y el Dr. Pedro Avedillo, asesor en prevención,
control y eliminación de tuberculosis de la OPS,
estuvieron presentes en el Perú con el objetivo
de apoyar los avances y conocer los retos en
 las estrategias para ponerle fin a la
enfermedad.
¿Cuál es la prevalencia de la TBC pulmonar en
pacientes inmunodeprimidos en el Perú?

La prevalencia de infección por VIH en

pacientes con
TB en Perú, está estimada entre 1,3 a 2,3%
La
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y
Control de
La Tuberculosis establece que la asociación
TB – VIH
notificada en el año 2006 representa el 1.8% de
la morbilidad
por tuberculosis en general y reporta una tasa de
incidencia
de comorbilidad TB - VIH de 2,29 x 100 000
habitantes.
En cambio la ocurrencia de la TB como
infección
oportunista (IO) en pacientes con VIH/SIDA en el
Perú,
es alta y de mal pronóstico, siendo la TB la IO
inicial en el
28% de casos y el 50% de pacientes con SIDA en el Perú

para el cual hemos considerado en este trabajo

el siguiente objetivo general Determinar la
prevalencia y/o incidencia de TBC en pacientes
inmunodeprimidos y como
objetivos específicos Identifica la forma de
descarte oportuno de los síntomas de TBC en
pacientes inmunodeprimidos y Conocer los
medios de acción interdisciplinarios en la
atención del paciente inmunodeprimidos.

II. MÉTODO

Este estudio posee un diseño descriptivo, no experimental

Y CUALITATIVO que permite obtener las variables de
estudio:

Variable dependiente
  La Tuberculosis Pulmonar
definición conceptual:Según el ministerio de saud
(minsa) determina que la tuberculosis (TB) es una
enfermedad infectocontagiosa causada por una
bacteria denominada Mycobacterium tuberculosis o
bacilo de Koch la cual todavía existe y es
prevalente en la población mundial.
Se transmite de persona a persona a través de
pequeñas góticas o aerosoles que pueden quedar
suspendidos en el aire hasta por más de 3 horas
en ambientes cerrados no ventilados, cuando una
persona enferma con tuberculosis pulmonar tose,
estornuda o habla.
La TB puede afectar a cualquiera
independientemente su edad, sexo, raza, o estatus
social o económico, pero es una enfermedad
que se puede prevenir y curar.
Si bien la tuberculosis (TB) es una enfermedad
curable desde hace décadas, aún se la reconoce
como un problema de salud pública actual y
persistente.

Variables independientes

 Pacientes Inmunodeprimidos
definición conceptual: las personas
inmunodeprimidas son aquellas en las que parte
de su sistema inmunitario no funciona como
debería. dicho de otro modo, padecen ciertas
condiciones de inmunodeficiencias que implican
que sus capacidades para combatir infecciones
u otras enfermedades se vean reducidas.

sin embargo, es importante destacar que no solo

hay un tipo. las inmunodeficiencias se dividen en

dos grandes categorías: las inmunodeficiencias

primarias y las secundarias.

Las primeras son condiciones muy raras, suelen

estar causadas por mutaciones de nuestro ADN

y suelen ser heredadas. Más comunes son los

casos de inmunodeficiencias secundarias. Estas

surgen después del nacimiento y suelen estar

causadas por factores como la desnutrición,

ciertas infecciones (SIDA), cáncer, diabetes, e

incluso algunos tratamientos farmacológicos.

Población: Está conformada por pacientes

inmunodeprimidos con TB en el Perú del año
2018 al 2024

Aspectos éticos

Normas Éticas para el Desarrollo de la

Investigación

artículo 4º. La Investigación con Seres

Humanos.
Las investigaciones con seres humanos o que
utilicen muestras biológicas de origen humano
deberán ser especialmente rigurosas con el
cumplimiento de los criterios referidos en el
reglamento de Ensayos Clínicos del Perú (D.S.
017-2006-SA y D.S. 006-2007-SA).
Los proyectos de investigación deberán contar
con el Informe favorable del Comité de Ética
correspondiente, salvo se presente un
documento favorable de un Comité de ética
externo acreditado.

Los investigadores deben solicitar el

consentimiento libre, expreso e informado de las
personas que deseen incluir en la investigación.
Se les debe brindar la información adecuada y
comprensible sobre el propósito y la duración del
proyecto, así como los beneficios que se
esperan y los riesgos o molestias previstos.

Especificar si recibirán alguna bonificación

económica por su participación e informar sobre
las modalidades para la revocación del
consentimiento.

La persona que está involucrada en la

investigación, podrá revocar su consentimiento
en cualquier momento, indicando el motivo; sin
que esto entrañe para ella desventaja o perjuicio
alguno.
Los investigadores deberán comprometerse a
realizar los ensayos clínicos en condiciones de
respeto a la dignidad, la protección de los
derechos y bienestar de las personas,
salvaguardando la integridad física y mental,
así como la confidencialidad de sus datos
personales. Debe tenderse al anonimato de
los datos para evitar la identificación de las
personas, salvo que la persona involucrada lo
autorice expresamente.

Los investigadores deben firmar una

declaración explícita, comprometiéndose a no
traspasar datos o muestras biológicas a otros
proyectos u otros investigadores sin la
autorización de los sujetos involucrados o del
Comité de Ética de la Universidad César
Vallejo.
Concluido el estudio, es deber del investigador
entregar los resultados de la investigación a los
participantes e instituciones que colaboraron
con el investigador.

Artículo 5º. La investigación con animales.

Cuando la investigación requiere el empleo de
animales de experimentación, el investigador
debe acreditar la formación y la competencia
para realizar estas funciones, de acuerdo a las
normas legales nacionales e internacionales, y
debe solicitar un informe favorable del Comité de
Ética correspondiente.
El investigador responsable de trabajar con los
animales deberá emitir una declaración donde
se hace responsable de la manipulación de
animales y del cumplimiento de todos los
requisitos.
El equipo de investigación debe observar
los principios éticos específicos recomendados
por Gonzales y de la Peña [12], para asegurar el
bienestar de los animales de experimentación
que son:
1. Posibilitar el mínimo de manipulaciones al
animal y las intervenciones en su entorno,
evitando perturbarlo o provocar reacciones de
alerta o refugio.

2. Ofrecerle un entorno confortable y protegido

en cuanto a agentes físicos, químicos y
biológicos.

3. Lograr la seguridad del confinamiento,

evitando su escape o fuga, la penetración de
otros animales, la exposición a daños y la
ausencia de peligros.

4. Las áreas de alojamiento de los animales

deben ser específicas para este propósito y
responder a los requerimientos establecidos,
para la actividad de que se trate.

5. Lograr los objetivos del experimento, ensayo

o validación con el mínimo de variables de
tiempo y de animales.

Partiendo de estos criterios se asume el

concepto de las tres R, introducido por los
ingleses Russell y Burch [13], que expresa
que en la experimentación animal debe
preferirse toda técnica que remplace bajo otros
procedimientos que no requieran el uso de
animales, y en caso que no sea posible,
sustituirlos por invertebrados, embriones de
vertebrados, microorganismos, plantas, cultivos
de células, tejidos u órganos. Del mismo modo
se reduzca el número de animales requeridos,
aplicando métodos alternativos. Se redefinan los
métodos existentes para disminuir el dolor, el
malestar o los efectos adversos en los animales.

Artículo 6º. De la investigación con plantas.

Los proyectos de investigación que requieran

el trabajo con plantas deben contemplar el
respeto a la biodiversidad y a la protección
del medio ambiente, considerando los
principios del derecho ambiental de la
precaución y prevención, señalados por Friant-
Perrot [14], referidos a asumir medidas que
eviten los daños al medio ambiente, antes que
se produzcan, y cuando se genere la duda por
las posibles consecuencias de los impactos en el
ecosistema, se aplica el principio de la
precaución (Organización de las Naciones
Unidas, ONU, junio 1992).

Artículo 7º. De la Publicación de las

investigaciones.

La publicación y difusión de los resultados

de las investigaciones deben realizarse una
vez concluida la investigación. Por ello:
a) El autor y los coautores deben dar su
consentimiento por escrito para la publicación.

b) Se debe fomentar la autoría responsable.

Los autores y coautores deben hacer
contribuciones sustanciales a los trabajos de
investigación mediante participación activa en
el diseño, desarrollo y elaboración de
informes, asumiendo la responsabilidad de los
mismos, evitando además la autoría fantasma y
honoraria.

c) La investigación que da lugar a un artículo

científico o libro, debe ser original, cumplir con la
normatividad de publicaciones internacionales y
adecuarse a la política editorial del medio donde
se publicará.
 d) En materia de revistas científicas, sus
editores, miembros del comité editorial y
miembros asesores científicos deben evitar
los conflictos de intereses y participar
directamente en los temas de su competencia.

e) El editor debe garantizar el anonimato de las

revisiones, en la modalidad doble ciego; es
decir, los revisores no deben conocer la
identidad de los autores de los artículos y dichos
autores no deben conocer la identidad de los
evaluadores.

f) Para difundir o publicar los resultados de un

trabajo de investigación es necesario mantener
bajo anonimato el nombre de la institución donde
se llevó a cabo el estudio, salvo el caso en que
haya un acuerdo formal con el gerente o director
de la organización, para que se difunda la
identidad de la institución. Por ello, tanto en los
proyectos de investigación como en los
informes o tesis, no se deberá incluir la
denominación de la organización, pero sí será
necesario describir sus características.

Artículo 8º.- Responsabilidad del

investigador
Todo aquel que participe en el desarrollo de
una investigación conforme a lo establecido en
el artículo 2° del presente, debe denunciar la
ocurrencia de una mala conducta científica ante
el Vicerrectorado de Investigación, para adoptar
las acciones que correspondan. Así mismo, todo
aquel que participe en el desarrollo de una
investigación conforme a lo establecido en el
artículo 2° del presente, debe cooperar con la
investigación de posibles casos de mala
conducta científica realizada por los
investigadores y/o las instituciones involucradas
en el caso.

Artículo 9º. De la Política anti plagio.

La Universidad César Vallejo promueve la
originalidad de las investigaciones. El plagio es
la conducta por la cual se hace pasar como
propio un trabajo, obra o idea ajena, sea de
modo parcial o total, copiándola o
reproduciéndola textualmente, o tratando de
disimular la copia mediante ciertas
alteraciones Para evitarlo, los investigadores
deben citar en su obra correctamente las
fuentes de consulta, ciñéndose a los
estándares de publicación internacional, o
como lo exija la Universidad César Vallejo.
Para ello se brinda a la comunidad
universitaria el acceso a un software que
permite detectar el índice de similitud con otras
fuentes de consulta.
Habiendo tomado conocimiento del plagio, el
Comité de ética correspondiente elaborará un
informe del caso y lo elevará al Tribunal de
Honor cuando se trate de estudiantes y
egresados; y, a la Dirección o Jefatura de
Gestión del Talento
Humano, en caso de trabajadores
administrativos y docentes, de acuerdo al
procedimiento previsto en el presente
documento.

Artículo 10º. De los Derechos del autor.

Los autores de una investigación tienen los
derechos que la Ley sobre el Derecho de
Autor y el Reglamento de Propiedad Intelectual
de la UCV le otorgan.
El orden de autores debe ceñirse al acuerdo
establecido para la elaboración de la
investigación, según el nivel de participación o
acuerdo entre ellos.
La UCV promueve el respeto a los derechos
de autor y sanciona a aquellos autores o
coautores que cometan plagio o algún acto
fuera de los parámetros éticos de la
investigación.

Artículo 11º Del autor principal y personal

investigador.
Todo equipo de investigación debe estar
liderado por un autor principal, quien
representa al grupo y asume la
responsabilidad de planificar, dirigir, ejecutar
y difundir la investigación.
En los proyectos de investigación financiados
por la UCV o con financiamiento externo, el
investigador principal será un docente de UCV,
mientras que, en caso de investigación
formativa, de fin de programa y de semillero de
investigación, el autor principal será el
estudiante, quien deberá ser asesorado por un
docente.
En el caso de los proyectos que reciben
 financiamiento, el autor principal será el
responsable de rendir cuentas detalladas y
documentadas de los gastos al
Vicerrectorado de Investigación. También
será el encargado de supervisar
directamente al personal investigador del
proyecto y será quien envíe los informes a la
Dirección de Investigación Docente.
Es responsabilidad de los investigadores
registrar todos los datos y observaciones
generados en el transcurso de la investigación.
Los datos de las investigaciones pueden
conservarse por un periodo máximo de 20
años, siempre y cuando el investigador cuente
con el permiso expreso de los participantes.

Artículo 12º De las Instalaciones y

equipamientos.

Las instalaciones donde se llevará a cabo la

investigación deben ser adecuadas de tal
manera que la infraestructura esté concordante
a las normas de bioseguridad y garanticen un
buen desarrollo de las actividades de
investigación. Los investigadores deben hacer
correctamente uso de las mismas siguiendo
los protocolos establecidos por la universidad.

III. RESULTADOS
IV. DISCUSIÓN
V. CONCLUSIONES REFERENCIAS
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[Link]/
uploads/document/file/
4005194/Bolet
%C3%ADn%20TB
%20N
%C2%B0%2003%20-
%20diciembre%20de
%[Link]

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[Link]/
publication/
237267271_Tuberculosi
s_en_pacientes_con_VI
HSIDA
[Link]
20F3F4340A7E7A5C052580D6005AE15C/$FILE/3_asistbc.pdf

[Link]

[Link]
2023/1277870-oficio-145-2023-2024-eji_cr-[Link]

[Link]
lucha-contra-tuberculosis-con-acompanamiento

[Link]
20.500.13053/7850/T061_45266705_T.pdf?sequence=1

ANEXOS