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Judith
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Silva R.
2019
ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
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QUE ES CRECIMIENTO Y DESARROLLO
TEMPRANO?
• El crecimiento y el desarrollo temprano van de la mano y abarcan
desde la gestación hasta los 3 años.
• Un niño que ha sufrido alteraciones tempranas tendrá:
• baja capacidad para aprender
• baja capacidad para defenderse contra infecciones comunes
• baja capacidad para adaptarse al medio en que vive y aprovechar las
oportunidades en forma eficiente
• baja capacidad para producir cuando sea adulto
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CUALES SON LOS FACTORES RESPONSABLES?
• Bajo peso al nacer, desnutrición crónica, anemia, deficiencia de
vitamina A y de Yodo son los principales problemas nutricionales que
afectan directamente el crecimiento y desarrollo del niño
• Limitados recursos disponibles y con las prácticas inadecuadas de
salud nutrición, higiene y estimulación psicoafectiva
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PROBLEMÁTICA NACIONAL
• Retardo en el crecimiento.
• Anemia.
• Deficiencia de Vitamina A.
• Deficiencia probable de zinc, ácido fólico, calcio y otros.
• Sobrepeso y obesidad. D.E : 0.8 a 1 Kcal/g.
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ALIMENTACIÓN PERCEPTIVA
• Practicar la alimentación perceptiva, aplicando los principios de cuidado
psico-social. Específicamente:
a) alimentar a los lactantes directamente y asistir a los niños mayores cuando comen por sí solos,
respondiendo a sus signos de hambre y satisfacción;
b) alimentar despacio y pacientemente y animar a los niños a comer, pero sin forzarlos;
c) si los niños rechazan varios alimentos, experimentar con diversas combinaciones, sabores,
texturas y métodos para animarlos a comer;
d) minimizar las distracciones durante las horas de comida si el niño pierde interés rápidamente;
e) recordar que los momentos de comer son periodos de aprendizaje y amor – hablar con los
niños y mantener el contacto visual.
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ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
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CONCEPTO
• La alimentación complementaria se define como el proceso de
introducción de alimentos adicionales diferentes a la leche materna
de manera gradual y progresiva.
• Se recomienda complementar la alimentación láctea del niño entre el
cuarto y sexto mes de vida.
• No existe razón para introducir alimentos complementarios antes del
sexto mes, si el grado de crecimiento es el adecuado
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DURACIÓN
• El rango de edad óptimo para
dar alimentación
complementaria está
habitualmente entre los 6 y 24
meses de edad, si bien la
lactancia materna puede
continuar hasta después de los
dos años
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¿POR QUÉ A PARTIR DE
LOS 6 MESES?
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CONSIDERACIONES PARA TENER EN CUENTA EN
LA AC
• La capacidad del lactante para digerir y absorber diversos
componentes de la dieta, y para metabolizar, utilizar y excretar los
productos absorbidos de la digestión se aproxima a la del adulto
alrededor de los 4 a 6 meses de edad.
• La maduración intestinal completa se alcanza alrededor de los 4
meses de edad. Ofrecer proteínas extrañas puede causar
intolerancias o sensibilización a alimentos que van a ser importantes
en su vida posterior.
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CONSIDERACIONES PARA TENER EN CUENTA EN
LA AC
• La aparición del reflejo de deglución, permite al lactante empezar a
recibir alimentos semisólidos o sólidos
• Alrededor del 6to a 8vo mes crecen los dientes, permitiendo al
lactante ingerir progresiva y gradualmente alimentos más sólidos.
• Evolución de la percepción sensorial, identificando sabores, texturas y
temperaturas.
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INTRODUCCIÓN DE ALIMENTOS DE ACUERDO AL
DESARROLLO NEUROLÓGICO
EDAD REFLEJO/CAPACIDAD TIPO DE ALIMENTO
0a6 Mamar, chupar, deglutir Líquidos
4a7 Inicia masticación Puré
Mayor fuerza para chupar Galletas
7 a 12 Limpia cuchara con labios Alimentos aplastados y
Morder, masticar desmenuzados
Movimientos laterales de la lengua Recogidos con los dedos
Mover alimentos hacia los dientes
12 a 24 Masticar con movimientos de rotación. Alimentos de la comida familiar
Estabilidad de la mandíbula
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OBJETIVOS DE LA ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
• Cubrir todas la necesidades nutricionales del niño.
• Favorecer la interrelación madre – hijo
• Ayudar a la transición del lactante desde una dieta
predominantemente líquida hasta la del adulto.
• Favorecer el establecimiento de hábitos saludables de alimentación,
al igual que enseñar a hacerlo con moderación
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RECOMENDACIONES PARA INICIAR LA AC
• Introducir un solo alimento a la vez. Ofrecerlo durante 2 a 3 días lo
que permite conocer su tolerancia. Iniciar con pequeñas cantidades
• No mezclar los alimentos al momento de servirlos o prepararlos.
• No forzar su aceptación ni la cantidad de alimento
• Ofrecer primero alimentos semisólidos y luego líquidos
• La cantidad de alimento variará día a día e irá en aumento
• Promover el consumo de alimentos naturales
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RECOMENDACIONES PARA INICIAR LA AC
• Preparar los alimentos sin agregar sal, azúcar u otros condimentos.
• Los alimentos deben prepararse con higiene
• La alimentación debe ajustarse a la práctica y al menú familiar, así
como favorecer la socialización y el aprendizaje del niño.
• Deben emplearse utensilios adecuados, permitir que el niño intente
comer solo aunque se ensucie.
• Preferentemente, el alimento debe estar a T° ambiente.
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DENSIDAD ENERGÉTICA
• El N° apropiado de comidas depende de la DE de las preparaciones
locales y las cantidades normalmente consumidas durante cada
comida.
• Si se desea incrementar la DE, se puede agregar aceite vegetal o
azúcar
• A menor DE mayor número de comidas requeridas para cubrir el RE
del niño
• DE recomendada: 1.0 – 1.5 kcal/gr de alimento
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DENSIDAD ENERGÉTICA X TIPO DE PREPARACIÓN
Tipos de preparación Densidad energética (kcal/g)
Purés, guisos 1.00
Mazamorras, papillas 0.80
Sopas espesas, cremas 0.60
Sopas de verduras con fideos 0.40
Caldos, jugos 0.25
Galletas 3.0
Camote 1.1
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CONSISTENCIA DE LOS ALIMENTOS
• Aumentar la consistencia y variedad de los alimentos conforme crece
el niño y de acuerdo a sus requerimientos y capacidades.
• Al inicio tipo purés aplastados desde los seis meses.
• Poco a poco hacerlo más sólido y en trozos.
• A los 8 meses pueden comer solos los alimentos
utilizando sus dedos.
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IMPORTANCIA DE ALIMENTOS DE ORIGEN
ANIMAL
• Contienen por lo general más micronutrientes hierro, retinol,
vitaminas B12, D y E, riboflavina, calcio, zinc.
• Existen grandes diferencias entre la cantidad y biodisponibilidad de
micronutrientes procedentes de alimentos de origen animal (AOA) y
vegetal.
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CONSUMO DE FUENTES DE MICRONUTRIENTES
• Ofrecer alimentos variados para asegurar que se cubran las
necesidades de nutrientes.
• Pescado, hígado, sangrecita, molleja, aves, carne deben ser
consumidos al menos una vez al día o lo más frecuentemente que se
pueda.
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¿CUÁNTO ALIMENTO DE ORIGEN
ANIMAL DEBE CONSUMIR EL NIÑO
DE ACUERDO A LA EDAD?
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CANTIDAD DE ALIMENTO ESPECIAL (CARNE O
HUEVO) EN CADA COMIDA
Edad (meses) Cantidad por comida
6 Empezar con poco
Aumentar gradualmente
7–8 1 cucharada
(1/2 hígado parte más pequeña)
9 – 11 2 cucharadas
(1/2 hígado parte más grande)
12 a + 3 cucharadas
(1 hígado)
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¿CON ALIMENTOS DE ORIGEN
ANIMAL ES POSIBLE CUBRIR LAS
NECESIDADES DE HIERRO DEL NIÑO
PEQUEÑO?
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NO,
no es fácil cubrir las necesidades de
hierro y de otros micronutrientes
considerando sólo la ingesta de
alimentos en el niño pequeño.
¿Porqué?
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CANTIDAD ALIMENTOS RICOS EN HIERRO PARA
ALCANZAR LOS REQUERIMIENTOS EN AC
EDAD (meses)
6a8 9 a 11 12 a 23
Alta biodisponibilidad (mg) 6.8 6.8 3.8
Hígado de res (g) 136 136 76
Hígado de cerdo (g) 155 155 86
Hígado de pollo (g) 108 108 60
Huevo (g) 317
Sardinas (g) 158
Carpa (pescado) (g) 292
Carne magra (g) 253
Biodisponibilidad media 10.8 10.8 5.8
Frijoles (g) 200
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CANTIDAD ALIMENTOS RICOS EN ZINC PARA
ALCANZAR LOS REQUERIMIENTOS EN AC
EDAD (meses)
6a8 9 a 11 12 a 23
Necesidades (mg) 2.2 2.3 2.4
Leche en polvo (g) 55 57
Pescado carpa (g) 153 160
Cerdo con hueso (g) 121 126
Frijoles (g) 209 218
Carne c/grasa y hueso (g) 110 114
Huevos (g) 218
Leche fresca (g) 600
Leche evaporada (g) 300
Pollo (g) 171
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CANTIDAD ALIMENTOS RICOS EN CALCIO PARA
ALCANZAR LOS REQUERIMIENTOS EN AC
EDAD (meses)
6a8 9 a 11 12 a 23
Necesidades (mg) 336 353 396
Leche en polvo (g) 26 27 15
Leche entera en polvo (g) 35 36 20
Queso fresco (g) 124 130 72
Sardinas (g) 80 84 47
Leche evaporada (g) 129 135 75
Pescado seco (g) 20 21 12
Leche fresca (g) 307 170
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USO DE SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y
MINERALES O PRODUCTOS FORTIFICADOS
• Suplementar con sulfato ferroso a partir de los seis meses de edad.
• Uso alimentos fortificados para el niño, de acuerdo a los problemas
propios de la población.
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¿QUÉ CANTIDAD DEBE COMER UN NIÑO?
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ENERGÍA REQUERIDA DE ALIMENTOS
COMPLEMENTARIOS
Edad (meses) Total (kcal/día) LM (promedio) AC
6a8 615 413 200
9 a 11 686 379 300
12 a 23 894 346 550
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CANTIDAD O VOLUMEN DE ALIMENTO RECOMENDADO
EN CADA COMIDA
Edad (meses) Cantidad por comida
6 Empezar con poco
Aumentar gradualmente
7–8 100 g (1/2 taza)
9 – 11 125 g (más de ½ taza)
12 + 200 g (1 taza / 1 tazón chico)
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FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS
COMPLEMENTARIOS EN NIÑOS QUE LACTAN
N° de comidas al día
6–8 2–3
9 – 11 3–4
12 – 24 3–4
Mas entre comidas 1 a 2 veces
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FRECUENCIA DE CONSUMO Y DENSIDAD
ENERGÉTICA
• Aumentar el número de veces que el niño recibe alimentos
complementarios conforme crece.
• El número de veces depende de la densidad energética de los
alimentos y de la cantidad consumida en cada comida.
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VECES QUE NECESITA COMER PARA CUBRIR EL
REQUERIMIENTO DE ENERGÍA DE AC
Densidad energética Edad (meses)
(kcal/g) 6–8 9 – 11 12 – 23
1.0 (tipo puré) 2.2 2.5 3
0.8 (mazamorra espesa c/leche) 2.8 3.1 3.7
0.6 (sopa muy espesa, crema) 3.7 4.1 5.0
0.4 (sopa normal) 5.1 6.0 8.0
* Niños consumiendo una cantidad BAJA de leche materna
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CANTIDAD DE ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS
A SUMINISTRAR
Edad (en meses) Cantidad de alimentos (gr/día)
6–8 150 – 200
9 – 11 205 – 350
12 – 23 360 – 500
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ALIMENTOS, FRECUENCIA Y VOLUMEN
(4 – 6 MESES)
FRUTAS, VERDURAS Y TUBÉRCULOS:
• Plátano, papa, zanahoria o zapallo, espinaca o acelga, cocidos, al vapor o licuados.
• Volumen: desde 1 cucharadita hasta completar 1 tz diaria
• Frecuencia: diaria
CEREALES:
• Arroz, sémola, maicena, harina de quinua y kiwicha pretostada.
• Volumen: al inicio 1 cucharadita de cereal cocido, después hasta 3 o 4 cucharadas
• Frecuencia: diaria
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ALIMENTOS, FRECUENCIA Y VOLUMEN
(7 – 8 MESES)
CARNES MAGRAS, VÍSCERAS:
• Pollo, res, hígado, cocidas, raspadas o licuadas
• Volumen: 1 cucharada
• Frecuencia: diaria
LEGUMINOSAS
• Lentejas, frijoles, garbanzos pasados por coladera.
• Volumen: desde 1 cucharadita hasta 1/3 de la ración con cereal
• Frecuencia: 2 a 3 v/s acompañado de pan en trocitos
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2019 38
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ALIMENTOS, FRECUENCIA Y VOLUMEN
(9 – 12 MESES)
HUEVO: Incorporado en purés, sopas o postres
• Volumen: 1 unidad.
• Frecuencia: 2 a 3 v/s
PESCADOS MAGROS: Raspados o cocidos.
• Volumen: 1 cucharada
• Frecuencia: Interdiaria
LÁCTEOS
• Yogurt natural, queso como parte de la preparación
• Frecuencia: diaria o interdiaria
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ALIMENTOS, FRECUENCIA Y VOLUMEN
(12 – 24 MESES)
• Incorporación gradual a la comida familiar.
• Evitar comidas condimentadas y fritas
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Silva R.
¿QUÉ ALIMENTO ESPECIAL DEBEMOS
AGREGAR TODOS LOS DÍAS EN LA
COMIDA DEL NIÑO PARA APORTAR
MAYOR VALOR CALÓRICO Y
PROTEICO?
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ALIMENTO ESPECIAL
Hígado Huevo
Pescado
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Carrera
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Silva R.
ESQUEMA PARA EL INICIO DE LA AC
Edad Alimentos a introducir * Preparación cumplida
A partir de 4 ó 6 meses LM + verduras y frutas Purés, semisólidos
A partir de 5 meses LM + cereales Papillas, mazamorras
A partir de 6 – 7 meses LM + carnes, hígado Tamizados, picados
A partir de 7 – 8 meses LM + leguminosas Tamizados, picados
A partir de 9 – 12 meses LM + lácteos, huevos y pescado* Picados y en trocitos
* Si existen antecedentes familiares de alergia al alimento, introducirlo después de los 12 meses.
LM: Lactancia Materna, que no se debe suspender durante todo el proceso de la alimentación complementaria
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¿CUÁLES SON LOS MENSAJES
MÁS IMPORTANTES?
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MENSAJES MÁS IMPORTANTES
• Continuar con lactancia materna hasta los 24 meses o más.
• Dar de comer con amor, paciencia y buen humor.
• Ofrecer alimentos espesos.
• Dar un alimento especial todos los días.
• Dar sulfato ferroso
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Silva R.
MENSAJES MÁS IMPORTANTES
• Ir incrementando la cantidad y frecuencia conforme el niño
crece.
• 6 meses: Unas cucharaditas 2 a 3 veces al día.
• 7 a 8 meses: ½ taza 2 a 3 veces al día.
• 9 a 11 meses: Un poco más de ½ taza 3 a 4 veces al día.
• 12 a 24 meses: Una taza 3 a 4 veces al día.
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Silva R.
2019
MUCHAS GRACIAS
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2019 47
Silva R.
