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Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo: Datos Personales Información de Contacto

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Universidad Nacional Pedro Ruiz

Gallo
FICHA DE INSCRIPCIÓN DEL POSTULANTE
EXAMEN DE ADMISIÓN 2024 - I

DATOS PERSONALES
INFORMACIÓN DE CONTACTO
DNI: 61176106 Fecha de nacimiento: 2007-06-13

Nombres y Apellidos: ANA JULIA RAMOS VASQUEZ


Teléfono:930363032
Apoderado: DEYCI YESSENIA VASQUEZ RODRIGUEZ
Teléfono de apoderado:930363032
Lugar de nacimiento: LA VICTORIA | CHICLAYO | LAMBAYEQUE | PERÚ Correo:
[email protected]
Lugar de residencia: SANTA ROSA | CHICLAYO | LAMBAYEQUE | PERÚ

Dirección: CALLE SANTA ROSA

DATOS DE POSTULACIÓN
INFORMACIÓN ACADÉMICA

Lugar de estudio: CHICLAYO | CHICLAYO | LAMBAYEQUE | PERÚ Modalidad:EXAMEN ORDINARIO

Colegio: JORGE BASADRE Programa Académico:Medicina


Humana
Tipo de colegio: Privado Año de egreso: 2023
N° Voucher:1895387

DECLARACIÓN JURADA

IDENTIFICACIÓN
Conozco, acepto y me someto a las bases, condiciones y procedimientos
establecidos en el Reglamento del Concurso de Admisión , de la Universidad
Nacional Pedro Ruiz Gallo.

La información y fotografia registrada es AUTÉNTICA y que las imágenes de mi DNI


enviados para mi inscripción como postulante al presente Concurso de Admisión, son
copia fiel al original; en caso de faltar a la verdad, me someto a las sanciones
correspondientes (Art.25 del Reglamento del presente Concurso de Admisión).

He culminado mis estudios secundarios.

No tengo impedimento para participar en el Concurso de Admisión.

De alcanzar una vacante, me comprometo a regularizar mi expediente en la fecha


establecida en el cronograma del presente Concurso de Admisión en caso contrario
me someto a las sanciones correspondientes (Art.70 del Reglamento del presente
Concurso de Admisión).

INDICE DERECHO
No tengo vinculo familiar con trabajador docente y/o no docente de la UNPRG(Artículo
28). Caso contrario los datos de mi familiar son:

----------------------------------------------------------------------------

Lambayeque, 17 de abril del 2024. Firma Apoderado Firma Postulante

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