FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE

INVESTIGACIÓN

Enfermedad de fibromialgia con un enfoque semiológico y etiológico

Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Ana Cristina Badajos de la Cruz 92496
Ángel Fabián Gomez Chipana 95696
Autor/es
Alexander Nils Montaño Calcina 85575
Brighite Jadhira Chavez Leon 90065
Jhon Fabio Arispe Salazar 92918
Maria Magdalena Copa Sumari 91152
Nataly Torrez Porco 89647
Nicole Romina Heredia Urey 92396
Patricia Olenka Tello Mendoza 85612
Raysa Rivas Garcia 200901474
Thauã Roberto Arruda Ramalho de Oliveira 90893
Yerson Rodolfo Curo Quispe 85159
Fecha 17/06/2024

Carrera Medicina
Asignatura Semiología I
Grupo G
Docente Dr. Edwin Molina Aguilar
Periodo Académico Quinto semestre
Subsede Cochabamba
Copyright © (AGREGAR AÑO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
 .
RESUMEN:
La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor musculoesquelético
generalizado, fatiga, trastornos del sueño y alteraciones del estado de ánimo. Se cree que es una
enfermedad multifactorial causada por una combinación de factores genéticos, ambientales y
psicológicos. Aunque la causa exacta sigue siendo desconocida, se consideran factores como la
modulación del dolor, trastornos del sueño y aspectos neuroendocrinos y psicológicos. Siendo
más común en mujeres, con un pico entre los 40 y 49 años. La enfermedad tiende a ser crónica y
afecta significativamente la calidad de vida. Aunque se han probado varios tratamientos, ninguno
ha demostrado eficacia a largo plazo. Se ha identificado que existen desencadenantes como
enfermedades virales, traumatismos y situaciones estresantes, aunque la relación causal no está
clara.La fibromialgia se caracteriza por dolor generalizado, sensibilidad exagerada en puntos
específicos, fatiga, trastornos del sueño, disfunción cognitiva y depresión. Se han identificado
anormalidades bioquímicas, metabólicas, inmunorreguladoras y genéticas en los pacientes.
Además, existen factores genéticos, ambientales, hormonales, neurales e inmunológicos
relacionados con la enfermedad. Los pacientes también pueden experimentar trastornos
cognitivos y otros síntomas como ansiedad, depresión, dolores de cabeza y problemas
gastrointestinales.
La etiología exacta de la fibromialgia aún no se comprende completamente, pero se considera
que implica una combinación de factores genéticos, biológicos, psicológicos y ambientales. Se ha
sugerido que existe una alteración en la forma en que el cerebro y el sistema nervioso central
procesan el dolor, lo que resulta en una amplificación de las señales dolorosas.
El diagnóstico de la fibromialgia se basa en el dolor generalizado en todo el cuerpo durante al
menos tres meses, con sensibilidad en 11 puntos específicos del cuerpo. Otros síntomas comunes
también se tienen en cuenta para el diagnóstico. Los criterios del American College of
Rheumatology de 1990 y del Grupo de Estudio de Clasificación de la Fibromialgia de 2016
establecen parámetros para el diagnóstico de la enfermedad. Además, se pueden tener en cuenta
la historia médica, el examen físico y algunas pruebas de laboratorio para descartar otras
posibles causas del dolor. Puede ser complicado debido a la superposición de síntomas con otras
condiciones médicas y la falta de una prueba específica para confirmarlo. Se basa en la
evaluación clínica de los síntomas, junto con la exclusión de otras enfermedades que puedan
causar síntomas similares.
Los medicamentos utilizados para tratar la fibromialgia pueden incluir analgésicos para
controlar el dolor, antidepresivos para ayudar a mejorar el sueño y aliviar los síntomas
emocionales, anticonvulsivos para reducir la sensibilidad al dolor y relajantes musculares para
aliviar la tensión muscular.
La terapia física y ocupacional desempeña un papel importante en el manejo de la fibromialgia.
Los programas de ejercicio adaptados a las capacidades individuales del paciente pueden ayudar
a mejorar la fuerza, la flexibilidad y la resistencia, así como reducir el dolor y la fatiga. Además,
las técnicas de terapia cognitivo-conductual pueden ser útiles para manejar el estrés, mejorar la
adaptación al dolor y promover un estilo de vida saludable

Palabras clave: Fibromialgia, dolor, enfermedad multifactorial, traumatismos, sensibilidad

 ABSTRACT:
Fibromyalgia is a chronic disease characterized by widespread musculoskeletal pain, fatigue,
sleep disorders, and mood disturbances. It is believed to be a multifactorial disease caused by a
combination of genetic, environmental and psychological factors. Although the exact cause
remains unknown, factors such as pain modulation, sleep disorders, and neuroendocrine and
psychological aspects are considered. Being more common in women, with a peak between 40
and 49 years of age. The disease tends to be chronic and significantly affects quality of life.
Although several treatments have been tried, none have demonstrated long-term effectiveness.
Triggers such as viral diseases, trauma and stressful situations have been identified, although the
causal relationship is not clear.
Fibromyalgia is characterized by widespread pain, exaggerated tenderness in specific points,
fatigue, sleep disorders, cognitive dysfunction and depression. Biochemical, metabolic,
immunoregulatory and genetic abnormalities have been identified in patients. In addition, there
are genetic, environmental, hormonal, neural and immunological factors related to the disease.
Patients may also experience cognitive impairments and other symptoms such as anxiety,
depression, headaches, and gastrointestinal problems.
The exact etiology of fibromyalgia is not yet fully understood, but is considered to involve a
combination of genetic, biological, psychological and environmental factors. It has been
suggested that there is an alteration in the way the brain and central nervous system process
pain, resulting in an amplification of pain signals.
Fibromyalgia is a chronic disease characterized by widespread musculoskeletal pain, fatigue,
sleep disorders, and mood disturbances. It is believed to be a multifactorial disease caused by a
combination of genetic, environmental and psychological factors. Although the exact cause
remains unknown, factors such as pain modulation, sleep disorders, and neuroendocrine and
psychological aspects are considered. Being more common in women, with a peak between 40
and 49 years of age. The disease tends to be chronic and significantly affects quality of life.
Although several treatments have been tried, none have demonstrated long-term effectiveness.
Triggers such as viral diseases, trauma and stressful situations have been identified, although the
causal relationship is not clear.
Fibromyalgia is characterized by widespread pain, exaggerated tenderness in specific points,
fatigue, sleep disorders, cognitive dysfunction and depression. Biochemical, metabolic,
immunoregulatory and genetic abnormalities have been identified in patients. In addition, there
are genetic, environmental, hormonal, neural and immunological factors related to the disease.
Patients may also experience cognitive impairments and other symptoms such as anxiety,
depression, headaches, and gastrointestinal problems.
The exact etiology of fibromyalgia is not yet fully understood, but is considered to involve a
Key words: Fibromyalgia, pain, multifactorial disease, trauma, sensitivity
combination of genetic, biological, psychological and environmental factors. It has been
suggested that there is an alteration in the way the brain and central nervous system process
pain, resulting in an amplification of pain signals
 Tabla De Contenidos

Lista De Tablas 6
Lista De Figuras 7
Introducción 9
Capítulo 1. Planteamiento del Problema 11
1.1. Formulación del Problema 11
1.2. Objetivos 11
1.3. Justificación 11
1.4. Planteamiento de hipótesis 11
Capítulo 2. Marco Teórico 12
2.1 Área de estudio/campo de investigación 12
2.2 Desarrollo del marco teórico 12
Definición de fibromialgia 12
Causas de la fibromialgia 13
Signos y síntomas asociados a la fibromialgia 13
Diagnóstico 14
Capítulo 3. Método 17
3.1 Tipo de Investigación 17
3.2 Operacionalización de variables 17
3.3 Técnicas de Investigación 17
3.4 Cronograma de actividades por realizar 17
Capítulo 4. Resultados y Discusión 19
Capítulo 5. Conclusiones 20
Referencias 22
Apéndice
 Introducción

El nombre fibromialgia proviene de: "FIBROS" = tejido blando del cuerpo, "MIOS" =
músculo y "ALGIA" = dolor. Esto es "dolor musculoesquelético". A esta definición podemos
añadir “sistémica crónica e inexplicable”.
La fibromialgia se refiere al "dolor en los músculos, ligamentos y tendones" (partes
fibrosas del cuerpo). Hace años a este proceso se le llamaba fibrositis, pero no se ha demostrado
inflamación periférica, por lo que se adoptó el nombre actual.
La fibromialgia (FMS) es un síndrome de dolor crónico sin una causa orgánica
completamente conocida (Walfe, T. y Bruusgaard, 1994 y Peña Arrebola, 1995) caracterizado por
dolor musculoesquelético generalizado, rigidez relacionada con el dolor e hipersensibilidad a la
fatiga, lo cual es comprensible. tener fatiga constante y sueño no reparador (cambios en etapa 4),
lo que les hace sentir que no descansan por la noche, porque es un sueño superficial, de mala
calidad y frecuente. Una gran proporción de pacientes desarrolla otras afecciones a medida que
avanza la FMS, como el síndrome del intestino irritable, principalmente dolor de cabeza
posttensional, fenómeno de Raynaud, parestesia de las extremidades superiores e hinchazón o
hinchazón de las manos. Las mujeres perfeccionistas, que se exigen mucho a sí mismas y a los
demás y se esfuerzan por realizar las tareas diarias de manera muy eficiente (Mera Varela, 1991),
características depresivas, hipocondría, disfunción sexual y casos diversos, suelen experimentar
ansiedad y depresión, además de problemas psicológicos. Desorden de personalidad. . signos
Dificultades como patología de la articulación temporomandibular. Un reumatólogo diagnostica
fibromialgia cuando ve cambios en una persona en particular que coinciden con el diagnóstico
reciente de un especialista. La patogénesis de la fibromialgia no se comprende completamente,
por lo que conviene considerarla como un cambio en la regulación central del dolor, explicado por
una concentración insuficiente de varias aminas biogénicas a nivel del sistema nervioso central.
Diversos estudios han demostrado que los pacientes con fibromialgia comparten un estado común
de exacerbación del dolor dominado por los principales factores implicados.
Los circuitos moduladores del dolor incluyen la sustancia gris periacueductal, áreas de la
corteza somatosensorial, la ínsula y la corteza prefrontal medial, incluida la corteza cingulada
anterior. Además, varios núcleos de la amígdala, el núcleo accumbens y los ganglios basales
también dependen de mecanismos opioides y cannabinoides. Pero ¿cuál es la experiencia subjetiva
del paciente? Según Rainville (2002), los pacientes con FM se quejan de "dolor en todas partes".
Notan que les duelen mucho los músculos, además de sensación de ardor o fatiga muscular.
Aunque la gravedad de los síntomas varía de persona a persona, la FM se asemeja a un estado
general de fatiga y dolor que sigue a una infección viral. Este aspecto y muchos de los síntomas
de la FM son muy similares a otra condición llamada síndrome de fatiga crónica, aunque son dos
condiciones diferentes. La fibromialgia es un fenómeno muy común, ya que afecta entre el 2 y el
3% de la población, lo que supone que entre 400.000 y 1.200.000 personas padecen fibromialgia
en España, lo que supone actualmente un auténtico reto sanitario que requiere de diferentes
especialistas y del trabajo en equipo de las instituciones profesionales, que es la tercera causa raíz.
Las consultas de reumatólogo (antes de artrosis y artritis reumatoide), que suponen el 5,7% de las
consultas de medicina interna, y son una unidad muy común en medicina de rehabilitación. Es
más común en mujeres que en hombres (más del 75%) y puede ocurrir a cualquier edad, incluso
en niños y adolescentes, con mayor incidencia en el grupo de edad de 20 a 60 años. Puede ser el
único cambio (fibromialgia primaria) o estar asociado a otras afecciones (fibromialgia
concomitante). La fibromialgia ha sido reconocida recientemente por la Organización Mundial de
la Salud, pero hasta ahora no ha formado parte del plan de estudios que se imparte en las facultades
de medicina. La fibromialgia se confunde con otras afecciones porque casi todos los síntomas son
compartidos por otras afecciones que no tienen una causa orgánica conocida. A menudo se
consulta a diferentes médicos de diferentes especialidades (gastroenterología, cardiología,
psiquiatría...) antes de realizar un diagnóstico determinado.
Algunas personas con fibromialgia pueden sentirse molestas porque los médicos no
consideran que la afección sea una verdadera enfermedad. Además, los familiares suelen dudar de
la veracidad de los informes de los pacientes porque los médicos les dicen: "Los exámenes y las
radiografías son normales. Consulte a un psiquiatra".
 Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

¿Cómo se puede describir la enfermedad de fibromialgia con un enfoque semiológico y

etiológico?

1.2. Objetivos
1.3. Objetivo general
Describir la enfermedad de fibromialgia con un enfoque semiológico y etiológico
Objetivos específicos
● Identificar las causas de la fibromialgia
● Describir los signos y síntomas más comunes en pacientes con
fibromialgia
● Mencionar los criterios de diagnóstico en pacientes con fibromialgia.
1.4. Justificación
La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor musculoesquelético
generalizado, fatiga, trastornos del sueño y problemas cognitivos. A pesar de su alta prevalencia,
sigue siendo una condición compleja y a menudo mal comprendida. Esta monografía tiene como
objetivo proporcionar una comprensión exhaustiva de la fibromialgia desde dos perspectivas
cruciales:
● Semiología: Exploración detallada de los signos y síntomas clínicos, lo cual
es esencial para un diagnóstico preciso. La semiología permite a los profesionales de la
salud reconocer patrones sintomáticos y diferenciarlos de otras condiciones con
manifestaciones similares.
● Etiológica: Análisis de las posibles causas y factores contribuyentes.
Entender la etiología es clave para desarrollar estrategias de tratamiento más
efectivas y personalizadas, así como para identificar potenciales áreas de
investigación futura.
 1.5. Planteamiento de hipótesis

La fibromialgia es una enfermedad crónica caracterizada por dolor musculoesquelético

generalizado, fatiga, trastornos del sueño y alteraciones del estado de ánimo. Es una enfermedad
multifactorial causada por una combinación de factores genéticos, ambientales y psicológicos.
 Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

El presente trabajo monográfico se basa en recolectar datos de información, a través de fuentes

bibliográficas, páginas de internet, artículos médicos.
2.2 Desarrollo del marco teórico
En 1992 se definió la fibromialgia como un dolor no articular que afecta principalmente a los
músculos, caracterizado por dolor generalizado y sensibilidad exagerada en puntos específicos. Se
relaciona con fatiga persistente, sueño no reparador y rigidez generalizada, diagnosticándose a través
de criterios clínicos establecidos. Aunque su causa exacta sigue siendo desconocida, se consideran
factores como la modulación del dolor, trastornos del sueño y aspectos neuroendocrinos y
psicológicos. La prevalencia en España es del 2,3%, siendo más común en mujeres, con un pico entre
los 40 y 49 años. La enfermedad tiende a ser crónica y afecta significativamente la calidad de vida.
Aunque se han probado varios tratamientos, ninguno ha demostrado eficacia a largo plazo. Un
enfoque multidisciplinario que combina atención reumatológica, psicoterapia cognitivo-conductual y
rehabilitación física puede ser más efectivo. Se han identificado varios desencadenantes, como
enfermedades virales, traumatismos y situaciones estresantes, aunque la relación causal no está clara.
Persiste la controversia sobre la relación entre la fibromialgia y las alteraciones psicosociales, como
la depresión, destacando la compleja interacción de factores psicológicos, sociales y familiares en el
dolor crónico.
La fibromialgia es un padecimiento caracterizado por dolor generalizado, con respuestas
aumentadas a estímulos percibidos como nociceptivos y síntomas somáticos; el dolor es crónico,
asociado o no a rigidez articular, habitualmente con fatiga, trastornos del su deeño, disfunción
cognitiva y depresión. Cursa con anormalidades bioquímicas, metabólicas, inmunorreguladoras y
genéticas, carece de biomarcador y de evidencia de alteraciones de la conectividad funcional y
química en el sistema de procesamiento cerebral del dolor

La enfermedad se reportó en 1592 en el Liber de reumatismo, en el que Guillaume de Baillou

describió dolores musculares a los que llamó «reumatismo»; en 1815 William Balfour mencionó un
«dolor especial en músculos y articulaciones» y lo llamó «fibrositis». En 1880, el psicólogo Beard
describió la asociación de fatiga, dolor generalizado y trastornos psicológicos y acuñó el término
«neurastenia». Para 1904, el patólogo Ralph Stockman informó sobre procesos inflamatorios en los
tabiques fibrosos e intramusculares de biopsias de pacientes afectados por lo que se conocía como
reumatismo crónico. Más tarde, Gowers W. mencionó estar de acuerdo con el término «fibrositis»
para lo que él llama «inflamación del tejido fibroso» en su descripción de lumbago secundario a
fibrositis reumática. El término «fibromialgia» lo utilizó por primera vez Hench en 1976 debido a
que no había evidencia de inflamación. Por último, en 1990, el Colegio Americano de Reumatología
estableció criterios para su clasificación y diagnóstico, que han sido modificados en 2010, 2011 y
2016.
Causas de la fibromialgia
La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor define a este síntoma como
«experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial»3 y la
inflamación la define como proceso defensivo necesario para la vida, en la que, sin inflamación, la
respuesta a ataques endógenos o exógenos y la reparación tisular no sería posible. En la fibromialgia
el «control de volumen» sensorial cursa con umbral de dolor más bajo, al igual que para otros
estímulos (calor, ruido y olores fuertes), además de hipervigilancia. Hay variabilidad de prevalencia
(del 0,4 al 11%), con predominio en el género femenino (de >90% a<61%)
Hay algunos factores identificados relacionados con la fibromialgia: a) factores genéticos; b)
ambientales, c) hormonales, d) neurales e) inmunológicos, así como algunas infecciones como virus
de Epstein-Barr, parvovirus, brucelosis y enfermedad de Lyme. En la gran mayoría de los pacientes
no se identifica ninguna causa específica.
La fibromialgia primaria y secundaria tienen un comportamiento similar. Hay anormalidades
en el procesamiento del dolor, con exceso de neurotransmisores excitatorios, como la sustancia P
(cuyos niveles son de 2 a 3 veces más altos en el líquido cefalorraquídeo) y el glutamato, con niveles
bajos de neurotransmisores inhibidores como serotonina y norepinefrina en la vías antinociceptivas
descendentes de la médula espinal y con alteraciones de opioides endógenos en algunas regiones
cerebrales que participan en la modulación del dolor y en la desregulación de la dopamina10-13. Hay
niveles más altos de norepinefrina y niveles más bajos de dopamina, 5-HT, 5-HIAA y 5-HTP en
mujeres con fibromialgia. Los niveles elevados de norepinefrina se asocian con peor estado de salud
física y, quizás, el nivel de norepinefrina plasmático >694.69 pg/ml podría ser predictor de
fibromialgia, con área bajo la curva de >0,75 (IC 95%: 0,660-0,978)14. Se sabe también que hay
disminución de la unión del receptor opioide μ en áreas del cerebro que procesan el dolor, con
aumento de la actividad opioide endógena basal, que favorece la hiperalgesia inducida por opioides.
Algunos pacientes con fibromialgia experimentan trastornos cognitivos, como dificultades
de concentración, falta de memoria o problemas de planificación y toma de decisiones, atribuidos a
la interferencia entre el procesamiento nociceptivo y el cognitivo: la experiencia de dolor asociada a
la estimulación somato sensorial de baja intensidad está estrechamente relacionada con la atención,
memoria y funciones ejecutivas en la fibromialgia comparada con las medidas tradicionales de
umbral y tolerancia al dolor.
Signos y síntomas asociados a la fibromialgia :
● Dolor crónico y rigidez en todo el cuerpo: Se suele describir como un malestar
doloroso,ardor o punzadas
● Fatiga y cansancio
● Problemas para dormir
Otros síntomas pueden incluir:
● Problemas con el pensamiento, la memoria y la concentración (a veces llamados
“fibroniebla” o “fibroneblina”)
● Rigidez muscular y articular
● Entumecimiento u hormigueo en brazos y piernas
● Sensibilidad a la luz, el ruido, los olores y la temperatura
Las personas con fibromialgia también tienen más probabilidades de padecer ciertas
afecciones, entre ellas:
● Ansiedad
● Depresión
● Dolores de cabeza, incluyendo migrañas
● Síndrome del intestino irritable
● Dolor en la cara o la mandíbula, incluidos los trastornos de la mandíbula conocidos como
síndrome de la articulación temporomandibular (ATM)
Diagnóstico.
Para confirmar un diagnóstico de fibromialgia, es esencial experimentar dolor generalizado
en todo el cuerpo durante al menos tres meses. Además, se debe presentar dolor en al menos cuatro
de las cinco zonas siguientes:
1. Región superior izquierda: Esta área incluye el hombro, el brazo e incluso la
mandíbula.
2. Región superior derecha: Al igual que la zona superior izquierda, comprende
el hombro, el brazo y la mandíbula.
3. Región inferior izquierda: Esta región abarca la cadera, el glúteo y la pierna.
4. Región inferior derecha: Similar a la zona inferior izquierda, incluye la cadera,
el glúteo y la pierna.
5. Región axial: Esta área central del cuerpo comprende el cuello, la espalda, el
pecho y el abdomen.
Es importante destacar que, si bien el dolor generalizado es un factor crucial, no es el único
criterio para diagnosticar fibromialgia. Otros síntomas comunes incluyen fatiga, trastornos del sueño
y alteraciones del estado de ánimo.
En la actualidad, los estándares de diagnóstico para la fibromialgia, ampliamente aceptados,
se remontan a 1990 cuando un comité del American College of Rheumatology estableció criterios
basados en un estudio en EE.UU. y Canadá. Estos criterios se centran en la presencia de dolor
generalizado y la sensibilidad en 11 puntos específicos del cuerpo. Estos criterios combinados tienen
una alta sensibilidad del 88.4% y especificidad del 81.1% en el diagnóstico de la enfermedad.
Además, explorar los aspectos psicológicos, familiares, sociales y laborales del paciente con
fibromialgia bajo un enfoque biopsicosocial, no solo biomédico, nos brinda una comprensión más
profunda de su situación y la oportunidad de ensayar diversos tratamientos y enfoques de cuidado
que mejoren su calidad de vida.
Los criterios de diagnóstico para la fibromialgia, según el colegio Americano de
Reumatología de 1990 (ACR) El diagnóstico de FM se basa principalmente en el dolor crónico
generalizado y la hipersensibilidad al dolor medida a través de la evaluación de los puntos dolorosos
a la presión. No hay evidencia de inflamación, ni articular, ni muscular, ni en la exploración física,
ni en las pruebas de laboratorio. Se basó principalmente en:

Dolor generalizado y persistente: Dolor musculoesquelético difuso que afecta a ambos lados
del cuerpo y por encima y por debajo de la cintura durante al menos 3 meses.
 ● Puntos dolorosos: Sensibilidad dolorosa en al menos 11 de los 18 puntos específicos del
cuerpo al presionarlos
● Ausencia de otras afecciones: Se deben descartar otras causas del dolor, como
enfermedades inflamatorias reumáticas, trastornos del sueño o problemas psicológicos.exclamation
Criterios del Grupo de Estudio de Clasificación de la Fibromialgia (2016):
Estos criterios se basan en un índice de dolor generalizado (IDG) y una escala de severidad
de síntomas. Para cumplir con los criterios:
● IDG ≥ 7 y SS ≥ 5, o IDG 3-6 y SS ≥ 9: El IDG se basa en la intensidad del dolor en 19
áreas del cuerpo, mientras que la SS evalúa la fatiga, el sueño, la función cognitiva y otros síntomas
relacionados con la fibromialgia.
● Los síntomas deben estar presentes durante al menos 3 meses.
Además de los criterios diagnósticos, otros factores que pueden ayudar a diagnosticar la
fibromialgia incluyen:
● Historia médica y familiar: La fibromialgia puede ser más común en personas con
antecedentes familiares de la enfermedad o con ciertas afecciones médicas, como trastornos del
estado de ánimo o ansiedad.
● Examen físico: El médico puede buscar puntos dolorosos sensibles y evaluar la flexibilidad
y la fuerza muscular.
● Pruebas de laboratorio: Si bien no existe una prueba específica para la fibromialgia, algunas
pruebas pueden ayudar a descartar otras causas del dolor, como enfermedades inflamatorias
reumáticas o trastornos de la tiroides.
 Capítulo 3. Método
3.1 Tipo de Investigación
El presente trabajo monográfico es cualitativo con enfoque descriptivo bibliográfico,
retrospectivo de corte transversal, no experimental.
3.2 Operacionalización de variables
No presenta una operacionalización de variables.
3.3 Técnicas de Investigación
En este trabajo monográfico se utilizó el procedimiento de la investigación deductiva
e inductiva, para esta investigación la información se obtuvo, de documentos PDF, revisiones
bibliográficas de diferentes páginas virtuales, sumando a conocimientos previos. de tal forma
que le dimos un enfoque semiológico y etiológico a la enfermedad de fibromialgia.
3.4 Cronograma de actividades por realizar

Actividades 08/05/24 14/05/24 19/05/24 24/05/24

Formación del grupo (Se realizó en el aula)

Elección del tema (Se realizó una reunión por meet).
Objetivos (Se realizó una reunión por meet).
Planteamiento de la hipótesis (Se realizó una reunión
por meet).

Marco teórico

Capítulo 3
 Capítulo 4. Resultados y Discusión

La fibromialgia es un trastorno complejo y crónico caracterizado por dolor

musculoesquelético generalizado, fatiga y múltiples puntos sensibles en el cuerpo. Su descripción
y comprensión en el presente trabajo se abordan desde dos enfoques principales: semiológico y
etiológico.
Enfoque Semiológico
Desde el punto de vista semiológico, la fibromialgia se caracteriza por un conjunto de
signos y síntomas que permiten su identificación clínica:
● Dolor Generalizado: El síntoma más prominente es el dolor músculo-
esquelético que persiste por más de tres meses y se presenta en ambos lados del cuerpo,
tanto por encima como por debajo de la cintura.
● Puntos Sensibles: Existen al menos 18 puntos específicos (denominados
"tender points") en el cuerpo donde la presión ligera provoca dolor.
● Fatiga: Los pacientes suelen experimentar una fatiga profunda que no se
alivia con el descanso.
● Trastornos del Sueño: Incluye insomnio, sueño no reparador y
síndrome de piernas inquietas.
● Síntomas Cognitivos: Dificultades de concentración y memoria (a
menudo referidos como "fibro niebla").
Otros Síntomas: Puede haber presencia de dolor de cabeza, trastornos digestivos (como
el síndrome del intestino irritable), y síntomas psicológicos como la depresión y la ansiedad.
Enfoque Etiológico
La etiología de la fibromialgia es multifactorial y aún no completamente comprendida, pero
se reconocen varios factores que contribuyen a su desarrollo:
● Factores Genéticos: La fibromialgia puede tener una predisposición
genética. Estudios han identificado ciertos polimorfismos en genes relacionados con el
metabolismo de la serotonina, la dopamina y otros neurotransmisores.
● Alteraciones Neuroquímicas: Desregulación en la transmisión de las
señales de dolor y en los niveles de neurotransmisores como la serotonina y la sustancia P,
que están implicados en la modulación del dolor.
 ● Factores Ambientales y Estresantes: Eventos traumáticos, infecciones, y estrés
físico o emocional severo pueden actuar como desencadenantes del síndrome.
● Disfunción del Sistema Nervioso Central: Hay evidencia de sensibilización
central, donde el sistema nervioso central amplifica las señales de dolor.
● Alteraciones del Sueño: La privación crónica de sueño y los trastornos del sueño
pueden agravar los síntomas de fibromialgia.
Discusión
La comprensión de la fibromialgia desde estos dos enfoques es crucial para su diagnóstico y
manejo. La descripción semiológica permite a los clínicos identificar y diferenciar la fibromialgia de
otros trastornos reumatológicos. Mientras tanto, el conocimiento etiológico orienta las estrategias de
tratamiento hacia una combinación de abordajes farmacológicos y no farmacológicos.
En vista de haber realizado la recopilación de información y haber conocido la enfermedad de
fibromialgia, causas, diagnósticos, signos y síntomas, podemos referir que la fibromialgia es una
enfermedad crónica que causa dolor, rigidez y sensibilidad en músculos, tendones y articulaciones.
También se caracteriza por alteraciones del sueño, cansancio, fatiga, ansiedad, depresión y alteraciones
en las funciones intestinales.
La fibromialgia afecta a cada persona de manera diferente, por lo que los síntomas pueden variar
en intensidad y presentación de un paciente a otro. Además, los síntomas pueden fluctuar con el tiempo,
empeorando o mejorando en respuesta a diversos factores como el estrés, la actividad física, el clima y
otros.
Por ende, es necesario mejorar las estrategias de salud para concientizar a la población en
cambios de su estilo de vida y de esta forma prevenir el desarrollo de la fibromialgia.
 Capítulo 5. Conclusiones

La fibromialgia se presenta como un trastorno crónico caracterizado por dolor musculoesquelético

generalizado, fatiga extrema, alteraciones del sueño y una amplia gama de síntomas adicionales. Afecta
aproximadamente al 2% de la población mundial, con mayor prevalencia en mujeres entre los 30 y 50 años. A
pesar de que la causa exacta de la fibromialgia aún se desconoce, se presume que involucra una compleja
interacción de factores genéticos, psicológicos y ambientales.
Semiología:
Los síntomas cardinales de la fibromialgia son:
● Dolor musculoesquelético generalizado: Un dolor intenso y persistente que
afecta múltiples partes del cuerpo, como músculos, tendones y articulaciones. Puede empeorar
con la actividad física o la falta de sueño.
● Fatiga extrema: Un cansancio profundo y debilitante que no mejora con el
descanso.
● Alteraciones del sueño: Dificultad para conciliar el sueño, despertares
frecuentes durante la noche y sueño no reparador.
● Otros síntomas comunes: Rigidez matutina, dolor de cabeza, sensibilidad a la
luz y al ruido, problemas de concentración y memoria, ansiedad y depresión.
Es crucial destacar que la fibromialgia se caracteriza por una variabilidad significativa en la
presentación de síntomas entre individuos, incluso en el mismo paciente a lo largo del tiempo.
Etiología:
Si bien la causa exacta de la fibromialgia sigue siendo un enigma, la investigación actual apunta a una
combinación de factores:
● Genética: Se ha identificado una predisposición genética a la fibromialgia, lo
que sugiere que ciertos individuos pueden ser más susceptibles a la enfermedad.
● Factores psicológicos: El estrés, la ansiedad y la depresión pueden empeorar los
síntomas de la fibromialgia. Sin embargo, no son la causa principal de la enfermedad.
● Alteraciones del sistema nervioso central: Se ha observado una disfunción en
el procesamiento del dolor en el cerebro de las personas con fibromialgia. Esto podría explicar
la sensibilidad aumentada al dolor y otros síntomas.
● Factores ambientales: Ciertas infecciones, como el virus de Epstein-Barr,
podrían desencadenar o empeorar la fibromialgia.
 Aspectos Terapéuticos:
Si bien no existe una cura para la fibromialgia, el enfoque terapéutico se centra en el manejo de los
síntomas y la mejora de la calidad de vida. Entre las estrategias más comunes se encuentran:
● Medicamentos: Se pueden utilizar diversos medicamentos para tratar el dolor,
la fatiga, la depresión y la ansiedad. Algunos ejemplos incluyen analgésicos, antidepresivos,
anticonvulsivantes y medicamentos para dormir.
● Fisioterapia: La fisioterapia puede ayudar a mejorar la flexibilidad, la fuerza y
el rango de movimiento, lo que puede reducir el dolor y mejorar la función física.
● Terapia cognitivo-conductual (TCC): La TCC puede ayudar a las personas con
fibromialgia a desarrollar estrategias para afrontar el dolor, la fatiga y otros síntomas, así como
para mejorar su estado de ánimo.
● Cambios en el estilo de vida: Adoptar un estilo de vida saludable, que incluya
ejercicio regular, una dieta balanceada y técnicas de relajación, puede contribuir a mejorar el
manejo de la fibromialgia.
Consideraciones Finales:
La fibromialgia es una enfermedad compleja que requiere un enfoque integral para su manejo. La
colaboración entre el paciente y un equipo multidisciplinario de profesionales de la salud es crucial para
desarrollar un plan de tratamiento personalizado que aborde los síntomas específicos de cada individuo.
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