UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Y DEL SER HUMANO
ESCUELA DE ENFERMERÍA

PROYECTO DE TITULACIÓN

TÍTULO: Seguridad del cuidado de Enfermería en la

administración de medicamentos según los diez correctos.
Hospital Alfredo Noboa Montenegro, Guaranda 2017-2018.
PARA LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADAS EN
CIENCIAS DE LA ENFERMERÍA.

AUTORAS:

GERMANIA JACQUELIN JIMENEZ FLORES

MARGOTH ELIZABETH VELASCO QUINTANA

TUTOR:

DR. JUAN CARLOS LÓPEZ

GUARANDA-ECUADOR

2017-2018
I
TEMA
SEGURIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS SEGÚN LOS DIEZ CORRECTOS. HOSPITAL ALFREDO NOBOA
MONTENEGRO, GUARANDA 2017-2018.

II
DEDICATORIA
Dedico este trabajo investigativo, principalmente a Dios, por darme la oportunidad de vivir
y estar conmigo en cada paso que doy, fortaleciendo mi corazón e iluminando mi mente, a
mis padres Rosa Flores y Néstor Jimenez por darme la vida y por creer en mí y estar
siempre dándome ejemplos dignos de superación y entrega, porque en gran parte gracias a
ustedes, hoy puedo ver alcanzada mi meta, ya que siempre estuvieron impulsándome en los
momentos más difíciles de mi carrera, admiro su fortaleza y dedicación en hacer de mí una
persona de bien, con valores únicos, mil palabras no bastarían para agradecerles todo el
apoyo, comprensión y consejos, a mis hermanas Jessenia y Daniela por su apoyo
incondicional y a su vez por confiar en que alcanzaría hoy este triunfo, que no es solo mío
sino de ellos, la ilusión de ver mis sueños cumplidos, además de ser un ejemplo para ellas.

Germania Jimenez

Dedico este proyecto de investigación a Dios, por el cumulo de bendiciones, por su infinita
bondad y amor, por permitir plasmar mis sueños y sobre todo por darme una familia
maravillosa.

A mis padres María Quintana y Luis Velasco, fuente inagotable de infinito amor e
invaluables preseas de mi corazón, autores principales en mi desarrollo profesional, gracias
por sus palabras de aliento, cuando las cosas no salieron como yo esperaba, aquellos
bajones de la vida que te detienen, pero ahí estuvieron ustedes con su sabiduría
motivándome a seguir luchando por mis anhelos, ya que los grandes cambios empiezan por
uno. Mi respeto y consideración hacia ustedes por hacerme una persona de bien y por
enseñarme que la humildad, honradez, respeto deben prevalecer como virtudes que adornen
mi personalidad.

A mis hermanos Ines, Martha, Anita, Marlith, Freddy, Luis, Juan, Lourdes y
Fernando cuyo ejemplo ha sido ejemplo de inspiración y por creer en mis capacidades,
hoy les digo con mucho orgullo familia gracias a ustedes estoy donde estoy.

Margoth Velasco

III
AGRADECIMIENTO
Un agradecimiento profundo a la UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR por la
apertura y facilidad que nos ha brindado para ser estudiantes de esta identidad, a la
ESCUELA DE ENFERMERÍA, forjadora de conocimientos y a todos los docentes que
fueron parte del proceso de formación los cuales nos brindaron su apoyo y orientación para
construir nuestra preparación, a lo largo de nuestra vida estudiantil y por darnos la
oportunidad de concluir nuestra formación profesional.

A nuestro tutor y docente DR. JUAN CARLOS LÓPEZ, que con sus enseñanzas han
guiado nuestro camino para poder culminar esta investigación, quien nos supo brindar sus
conocimientos y paciencia interviniendo en el momento justo para exigir excelencia en el
trabajo realizado.

Agradecemos a nuestros padres, de una forma humilde, porque todo nuestro esfuerzo no
alcanzaría, a todo el esfuerzo y dedicación que ustedes emplearon estos años. Nos han
dejado la mejor herencia que se puede dejar a un hijo, la educación, además de un baúl
lleno de valores y amor.

Germania Jimenez Margoth Velasco

IV
ÍNDICE
TABLA DE CONTENIDOS
TEMA ......................................................................................................................................... II
DEDICATORIA ....................................................................................................................... III
AGRADECIMIENTO.............................................................................................................. IV
ÍNDICE....................................................................................................................................... V
LISTA DE TABLAS .............................................................................................................. VII
LISTA DE GRÁFICOS ........................................................................................................ VIII
CERTIFICACION DEL DIRECTOR DEL PROYECTO DE TITULACIÓN. ................ IX
RESUME EJECUTIVO............................................................................................................ X
EXECUTIVE SUMMARY ...................................................................................................... XI
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. XII
CAPITULO I: EL PROBLEMA............................................................................................... 1
1.1. Planteamiento del problema....................................................................................... 1
1.2. Formulación del problema ......................................................................................... 3
1.3. Objetivos ...................................................................................................................... 4
1.3.1. Objetivo General ................................................................................................... 4
1.3.2. Objetivos Específicos ............................................................................................ 4
1.4. Justificación de la investigación ..................................................................................... 5
1.5. Limitaciones ................................................................................................................. 7
CAPITULO II. MARCO TEÓRICO. ...................................................................................... 8
2.1. Antecedentes de la investigación. ................................................................................... 8
2.2. Bases teóricas. .................................................................................................................. 9
2.2.1. Hospital Alfredo Noboa Montenegro. ........................................................................ 9
[Link]. Breve reseña histórica del Hospital Alfredo Noboa Montenegro ......................... 9
[Link]. Visión .................................................................................................................. 10
[Link]. Misión ................................................................................................................. 10
[Link]. Ubicación geográfica .......................................................................................... 10
[Link] Limites. ................................................................................................................ 11
[Link]. Políticas de la institución. ................................................................................... 11
[Link]. Capacidad hospitalaria. ....................................................................................... 11
[Link]. Estructura del Hospital........................................................................................ 12
[Link]. Recursos Humanos ............................................................................................. 14
2.2.2. Seguridad del enfermero ........................................................................................... 15
2.2.3. Bioseguridad en enfermería ...................................................................................... 16

V
 [Link]. Medidas de bioseguridad .................................................................................... 17
[Link]. Principios de bioseguridad .................................................................................. 17
2.2.4. La enfermería y su responsabilidad. ......................................................................... 18
2.2.5. Consentimiento informado de enfermería. ............................................................... 19
2.2.6 Administración segura de medicación. ...................................................................... 20
[Link]. Recomendaciones para enfermería en la administración de medicamentos ....... 21
[Link]. Administración de fármacos ............................................................................... 22
[Link]. Los fármacos ....................................................................................................... 23
2.2.7. Diez correctos para la administración de medicamentos utilizados por el Ministerio
de Salud Pública.................................................................................................................. 23
2.3. Definición de términos................................................................................................... 28
2.4. Sistema de Variables ..................................................................................................... 31
2.4.1. Variable Independiente: ............................................................................................ 31
2.4.2. Variable dependiente: ............................................................................................... 31
2.4.3. Operacionalización de Variables .............................................................................. 32
CAPITULO III: MARCO METODOLÓGICO .................................................................... 36
3.1. Nivel de investigación .................................................................................................... 36
3.1.1. Tipos de investigación .............................................................................................. 36
[Link]. Observacional ..................................................................................................... 36
[Link]. Descriptiva .......................................................................................................... 36
[Link]. De campo ............................................................................................................ 36
[Link]. Bibliográfica ....................................................................................................... 37
3.2. Diseño de la investigación ............................................................................................. 37
3.3. Población y muestra ...................................................................................................... 37
3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos. ....................................................... 38
3.5. Técnica de procesamiento y análisis de datos. ............................................................ 38
3.6. Tabulación de la guía de observación .......................................................................... 39
CAPITULO IV: RESULTADOS Y LOGROS ALCANZADOS ......................................... 53
4.1. Resultados según el objetivo 1 ...................................................................................... 53
4.2. Resultados según el objetivo 2 ...................................................................................... 53
CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .......................................... 54
5.1. Conclusiones ................................................................................................................... 54
5.2. Recomendaciones ........................................................................................................... 55
BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................................... 56
ANEXOS ................................................................................................................................... 59

VI
 LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Servicio/Camas ...................................................................................................... 11

Tabla 2. Recursos Humanos ................................................................................................ 14
Tabla 3. Medicamento correcto. .......................................................................................... 39
Tabla 4. Paciente correcto.................................................................................................... 40
Tabla 5. Dosis correcta. ....................................................................................................... 41
Tabla 6. Vía correcta............................................................................................................ 42
Tabla 7. Hora correcta. ........................................................................................................ 43
Tabla 8. Verificar fecha de caducidad del medicamento. .................................................... 44
Tabla 9. Prepare y administre usted mismo el medicamento. ............................................. 45
Tabla 10. Registre usted mismo el medicamento y la hora de administración. .................. 46
Tabla 11. Velocidad de infusión correcta. ........................................................................... 47
Tabla 12. Estar enterado de posibles alteraciones. .............................................................. 48
Tabla 13. Seguridad del cuidado de enfermería. ................................................................. 49
Tabla 14. Principios de la bioseguridad. .............................................................................. 50
Tabla 15. Bioseguridad de enfermería. ................................................................................ 51
Tabla 16. Consentimiento informado de enfermería. .......................................................... 52

VII
 LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Estructura del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, Planta baja. .................... 12
Gráfico 2. Estructura del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, Planta Alta. .................... 13
Gráfico 3. Diez correctos para la administración de medicación. ...................................... 24
Gráfico 4. Medicamento correcto. ...................................................................................... 39
Gráfico 5. Paciente correcto. .............................................................................................. 40
Gráfico 6. Dosis correcta. ................................................................................................... 41
Gráfico 7. Vía correcta. ...................................................................................................... 42
Gráfico 8. Hora correcta ..................................................................................................... 43
Gráfico 9. Verificar fecha de caducidad del medicamento................................................. 44
Gráfico 10. Prepare y administre usted mismo el medicamento. ....................................... 45
Gráfico 11. Registre usted mismo el medicamento y la hora de administración. .............. 46
Gráfico 12. Velocidad de infusión correcta. ....................................................................... 47
Gráfico 13. Estar enterado de posibles alteraciones. .......................................................... 48
Gráfico 14. Seguridad del cuidado de enfermería. ............................................................. 49
Gráfico 15. Principios de la bioseguridad........................................................................... 50
Gráfico 16. Bioseguridad de enfermería. ............................................................................ 51
Gráfico 17. Consentimiento informado de enfermería. ...................................................... 52

VIII
CERTIFICACIÓN DEL DIRECTOR DEL PROYECTO DE
TITULACIÓN.

IX
 RESUME EJECUTIVO
El presente trabajo de Titulado: SEGURIDAD DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN
LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS SEGÚN LOS DIEZ CORRECTOS.
HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTENEGRO, GUARANDA 2017-2018, se
desarrolló en consideración a la calidad de atención de enfermería es un concepto complejo
donde las intervenciones están basadas en principios científicos, humanísticos y éticos,
fundamentados en el respeto a la vida y la dignidad de cada ser humano y así asegurar
cuidados que satisfagan las necesidades de cada uno de los pacientes. Por lo cual, la
responsabilidad del personal de salud se basa en la realización de acciones para el
cumplimiento en los ´procesos terapéuticos, para ello el uso de los diez correctos en la
administración de medicación, debe realizarse bajo prescripción médica y enfocado en
reafirmar los conocimientos adquiridos y actitudes necesarias para aplicar un fármaco,
siendo así la enfermera responsable del registro de los medicamentos administrados y
registrar las notas si se observan reacciones adversos, que afecten la seguridad del usuario.

Por lo anteriormente expuesto, el estudio pretende identificar el uso de los diez correctos
para la administración de medicación y cómo influye en la seguridad del enfermero; para lo
cual se aplicó una metodología investigativa, observacional, descriptiva, campo y de diseño
transversal determinada en el periodo octubre 2017- marzo 2018.

Se utilizó como instrumentos de recolección de datos, una guía de observación al personal

de enfermería en el momento de realizar el procedimiento de administración de
medicamentos con la utilización de los diez correctos, contado con una población de 86
enfermeras.

Luego de tabular y analizar los datos se pudo concluir que el mayor porcentaje del personal
de enfermería utiliza correctamente las medidas de bioseguridad durante la preparación y
administración de medicación; cabe recalcar que un porcentaje minoritario omite algunas
de las medidas de bioseguridad exponiéndose así a riesgos tanto el profesional como para el
paciente.

PALABRAS CLAVES: Enfermería, administración de medicamentos, diez correctos,

seguridad.

X
 EXECUTIVE SUMMARY
This work entitled: SECURITY OF NURSING CARE IN THE ADMINISTRATION
OF MEDICINES ACCORDING TO THE TEN CORRECT. HOSPITAL ALFREDO
NOBOA MONTENEGRO, GUARANDA 2017-2018, was developed considering that
the quality of nursing care is a complex concept where interventions are based on scientific,
humanistic and ethical principles, based on respect for life and the dignity of each human
being and thus ensure care that meets the needs of each patient. Therefore, the
responsibility of health personnel is based on the implementation of actions for compliance
in therapeutic ´processes, for this the use of the correct ten in the administration of
medication, must be performed under medical prescription and focused on reaffirming the
knowledge acquired and necessary attitudes to apply a drug, being the nurse responsible for
the registration of medicines administered and record the notes if adverse reactions are
observerd, which affect the safety of the user.

For the above reasons, the study aims to identify the use of the correct ten for the
administration of medication and how it influences the safety of the nurse; for which a
research methodology, observational, descriptive, field and cross-sectional design
determined in the period October 2017-March 2018 was applied.

We used as data collection instruments, an observation guide for the nursing staff at the
time of performing the medication administration procedure with the use of the correct ten,
with a population of 86 nurses.

After tabulating and analyzing the data, it can be concluded that the highest percentage of
nursing personnel correctly use the biosafety measures during the preparation and
administration of the medication; it should be emphasized that a minority percentage omits
some of the biosafety measures, thus exposing both the risks as well as the professional and
the patient.

KEYWORDS: nursing, medication administration, ten correct, security.

XI
 INTRODUCCIÓN
La administración de medicamentos es una de las actividades interdependientes del
personal de enfermería, que para su ejecución requiere de conocimientos, precauciones y
seguridad, bajo una prescripción facultativa que se recoge en lo que se denomina la ´´orden
de tratamiento ´´, estas órdenes determinan el fármaco a administrar. Por lo que es
responsabilidad de la enfermera todo lo que ocurre antes, durante y después de la
administración de la medicina, tomando en cuenta: persona, fármaco, vía, dosis, hora, la
incompatibilidad del medicamento, la dilución del mismo, permeabilidad, valoración del
efecto terapéutico o las reacciones adversas, son algunos de los aspectos valorados por la
enfermera/o que administra el tratamiento y que son reflejados en las ´´Notas de
Enfermería´´ de cada paciente (Amézcua, 2013).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzo una iniciativa mundial el 9 de marzo

del 2017 GINEBRA/BONN – para reducir a la mitad los daños graves y evitables
relacionados con la medicación.

El Reto Mundial por la Seguridad del Paciente relativo a la seguridad en el uso de los
medicamentos tiene por objetivo subsanar las deficiencias en los sistemas de salud que
llevan a errores de medicación y como consecuencia de ellos, a daños graves. En la
iniciativa se establece como mejorar la prescripción, distribución y consumo de los
medicamentos (Salud O. M., 2017).

En los Estados Unidos de América, los errores de medicación provocan al menos una
muerte diaria y daños en aproximadamente 1,3 millones de personas al año. Aunque se
calcula que los países de ingresos bajos y medianos tienen índices de eventos adversos
relacionados con la medicación parecidos a los de los países con ingresos altos.

El ministerio de salud pública, avanza tecnológicamente en la industria farmacéutica debido

a que la administración de fármacos, se torna una tarea extremadamente compleja que
requiere de profesionales de salud cada vez más responsables con conocimientos
anatómicos, fisiológicos, farmacológicos, habilidades y técnicas; por ello actualmente se
cuenta con una serie de protocolos y normas dentro de los cuales tenemos la administración
de los medicamentos en base a los diez correctos que debe tener en cuenta todo enfermero

XII
al momento de preparar y administrar ya que la administración segura de medicamentos es
un proceso sistemático y continuo.

En la provincia Bolívar cantón Guaranda el Hospital Alfredo Noboa Montenegro, brinda

una atención a pacientes que asisten por diferentes patologías que hacen necesario que el
personal de enfermería tenga conocimientos sobre la aplicación correcta y técnicas en la
aplicación de medicamentos, siendo así de vital importancia para evitar errores que puedan
poner en riesgo la vida del usuario ya que alrededor del 80% del tiempo del turno las
enfermeras lo dedican a la administración de fármacos el cual requieren mayor
concentración y verificación en cada una de las acciones a desarrollar.

Nuestra investigación es identificar si la seguridad del paciente y enfermero está

garantizada con la utilización de los diez correctos para la administración de medicamentos,
por parte del personal de enfermería del Hospital Alfredo Noboa Montenegro.

A continuación, se resumen los siguientes capítulos:

Capítulo I: Se identificó el problema de la investigación el base al planteamiento del

problema, la formulación del problema, objetivo general, objetivos específicos,
justificación y limitación del problema.

Capitulo II: Se desarrolló la teoría científica, la operacionalización de variables a través de

citas teóricas, contenidos filosóficos relacionados con el tema.

Capitulo III: Se delimito las estrategias de investigación y el marco metodológico se

aplicó el diseño de investigación, métodos de investigación, técnicas e instrumentos útiles
para el desarrollo de la investigación de campo ya que con estas herramientas se podrán
obtener desde donde parte el problema.

Capitulo IV: Se estableció los logros o resultados, respondiendo los objetivos planteados.

Capítulo V: Se demostró en forma crítica y objetiva el resultado de la investigación a

través de las recomendaciones y conclusiones.

XIII
 CAPITULO I: EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
La enfermería es una profesión que se requiere un conocimiento científico, teórico, practico
con habilidades y destrezas en las técnicas y procedimientos del cuidado autónomo e
íntegro, al usuario de tal manera satisfacer sus necesidades de atención y fomentar un
entorno seguro que favorezcan a la recuperación del mismo tomando en cuenta que el
personal de enfermería está capacitado para reconocer y analizar los posibles
acontecimientos que puedan poner en peligro la seguridad del paciente y de sí mismo.

La administración de medicamentos es una actividad cotidiana y responsabilidad legal del

equipo de salud, en todas las instituciones, por lo tanto, esta actividad es de gran
importancia para el personal de enfermería como para los pacientes. Es evidente que surjan
en la práctica, varias dudas durante la preparación y aplicación.

Tal hecho llama la atención en la calidad de la asistencia prestada dando así la necesidad de
conducir a una investigación científica, buscando tener información con respecto de la
seguridad del enfermero en la administración de medicamento con el uso de los diez
correctos, por lo que un fármaco administrado erróneamente puede causar perjuicios/daños
al paciente.

Además, como problemática al realizar nuestro internado rotativo en el Hospital Alfredo

Noboa Montenegro identificamos que existe una gran demanda de pacientes, donde el
recurso humano no satisface la exigencia del usuario, debido a que se cuenta con un
personal designado de un enfermero por cada diez pacientes, esto podría conllevar a errores
de la administración de medicamentos, debido al requerimiento del beneficiario, la
rotabilidad de personal, la mala comunicación de las ordenes, la rotulación de los
medicamentos, la forma de preparación y dilución, la vía, el déficit de monitoreo y la
omisión de algunos de los diez correctos en la administración de los medicamentos.

Por otro lado, la falta de recursos materiales en ciertas épocas del año limita a mantener la
bioseguridad del personal de salud, dicho desabasto de: guantes, mascarillas, bata, jeringas,
volutroles, equipos de venoclisis entre otros, afecta directamente a los pacientes y a la
calidad de servicios que presta esta institución.

1
De lo dicho, la presente investigación busca conocer si el personal de enfermería aplica los
diez correctos en la administración de medicación y si garantiza la seguridad del paciente-
enfermera.

2
1.2. Formulación del problema
¿Cómo influye la aplicación de la seguridad del cuidado de enfermería en la administración
de medicamentos según los diez correctos en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro,
Guaranda 2017-2018?

3
1.3. Objetivos
1.3.1. Objetivo General
Observar la seguridad del cuidado de enfermería en la administración de medicamentos a
los pacientes ingresados según los diez correctos en el Hospital Alfredo Noboa
Montenegro, Guaranda 2017-2018.

1.3.2. Objetivos Específicos

 Identificar la aplicación de las medidas de bioseguridad para la administración de
medicamentos por el personal de enfermería.
 Elaborar una guía de observación de la seguridad del cuidado de enfermería en la
administración de medicamentos según los diez correctos.

4
1.4. Justificación de la investigación
El presente estudio de nuestro tema, nos motivó a nosotras como investigadoras a generar
conocimientos acerca de la seguridad del cuidado de enfermería en la administración de
medicamentos tomando en cuenta los siguientes diez correctos que utiliza en el Hospital
Alfredo Noboa Montenegro utilizados por el ministerio de Salud Pública:

1. Medicamento correcto
2. Paciente correcto
3. Dosis correcta
4. Vía correcta
5. Hora correcta
6. Verificar la fecha de caducidad del medicamento
7. Prepare y administre usted mismo el medicamento
8. Registre usted mismo el medicamento y la hora de administrar
9. Velocidad de infusión correcta
10. Estar enterado de posibles alteraciones

(Diaz, 2016).

En este sentido, la presente investigación se justificó debido a que la administración de

medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción médica, en
las cuales la enfermera/o debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y actitudes
necesarias para aplicar un fármaco al paciente, así mismo, saber evaluar los factores
fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales, que afectan la acción de las
drogas los diversos tipos de prescripciones y vías de administración, así como los aspectos
legales que involucran una mala práctica de la administración de medicamentos.

El propósito de este estudio está encaminado a lograr una buena evolución del paciente
teniendo en cuenta todos los pasos correspondientes para poder realizar este proceso ya que
es de suma importancia tanto para el paciente en su evolución como para el profesional de
enfermería y así poder lograr su plan de trabajo, por ende se debe aplicar los diez correctos
en la administración de medicamentos, empleando los conocimientos anatómicos,

5
fisiológicos, farmacológicos y siempre saber con qué propósito se realiza para así
garantizar un buen procedimiento y evolución del paciente.

Por lo tanto, cada uno de estos procesos incluye una serie de actividades secuenciales que
exigen conocimientos científicos teóricos y éticos para cumplir con los criterios mínimos de
calidad en materia de seguridad, oportunidad y confiabilidad. Se describen una serie de
pasos que se deben realizar en forma secuencial durante el desarrollo de determinado
procedimiento, debe ser divulgado y el personal que lo va a aplicar entrenado para lograr el
cumplimiento de las recomendaciones y controlado en el tiempo para evaluar su eficacia,
por lo que nuestro aporte científico es la elaboración de una guía observacional en el
Hospital Alfredo Noboa Montenegro de la ciudad de Guaranda periodo 2017-2018.

Los beneficiarios directos de esta investigación son los pacientes los indirectos el personal
de enfermería.

Nuestra investigación es factible porque el personal de salud del Hospital Alfredo Noboa
Montenegro nos brindó apertura para la realización de nuestro proyecto para la toma de
información.

6
1.5. Limitaciones
 Limitación económica para la realización de este proyecto de titulación, debido a
que contamos con el apoyo de nuestros padres.
 Poca información y fundamentación científica sobre guías de administración de
medicamentos.
 Dificultad de conseguir los permisos para la realización de la investigación en el
Hospital Alfredo Noboa Montenegro.

7
 CAPITULO II. MARCO TEÓRICO.
2.1. Antecedentes de la investigación.
Desde las antiguas civilizaciones el hombre ha utilizado como forma de alcanzar mejoría en
distintas enfermedades productos de origen vegetal, mineral, animal o en los últimos
tiempos sintéticos. El cuidado de la salud estaba en manos de personas que ejercen la doble
función de médicos y farmacéuticos. Son en realidad médicos que preparan sus propios
remedios curativos, llegando alguno de ellos alcanzar un gran renombre en su época, como
es el caso del griego Galeno (130-200 d.C.). Del proviene el nombre de la Galénica, como
la forma adecuada de preparar, dosificar y administrar los fármacos (wikipedia, 2017).

En la actualidad el cuidado y la administración de la medicación bajo prescripción médica

recae en el personal de enfermería el cual es muy complicado, en razón de que debe atender
a un ser humano, que tiene un problema de salud y requiere de medicamentos para mejorar
su condición; lo que le obliga a asistir a una casa de salud, para recibir la atención médica,
que se complementa con la prescripción de medicinas, las que deben ser suministradas,
bajo estrictas normas de control, para evitar complicaciones y errores con la hora de
administrar el medicamento, el uso de una vía diferente a la prescrita, o no se administra la
dosis señalada por el médico.

De allí que, encontremos como antecedentes algunos estudios que están presentes en textos
elaborados por personal especializado, que tratan acerca de la labor de la enfermería, así
como el cuidado de la salud de los pacientes teniendo la necesidad de seguir protocolos
establecidos; entre los que se señala los diez correctos para la administración de fármacos,
considerando que existen diferentes vías para suministrar los fármacos a las personas; y
donde más información se encuentra es en internet, donde hay cientos de páginas en las que
se trata de explicar de diferentes formas acerca del tema, motivo de nuestra investigación.

8
2.2. Bases teóricas.
2.2.1. Hospital Alfredo Noboa Montenegro.
[Link]. Breve reseña histórica del Hospital Alfredo Noboa Montenegro
El Hospital está ubicado en la ciudad de Guaranda, Provincia Bolívar en la calle Selva
Alegre y José M. Cisneros.

El Hospital provincial Alfredo Noboa Montenegro se creó en el año 1860 con el nombre
Sagrado Corazón de Jesús cuando se establece en Guaranda como hospital de emergencia a
cargo de la sociedad de mujeres con la finalidad de atender los heridos de los combates de
Tumbaco y Yauqui. El 3 de mayo de 1884 el presidente José María Caamaño sanciona el
derecho legislativo mediante el cual, se establece un hospital en Guaranda bajo la dirección
de las hermanas de la caridad. El 8 de marzo de 1894, se inauguró el hospital de Guaranda
iniciándose con dos salas para hombres y mujeres, una sala para religiosos, capilla, botica y
cocina.

Con el paso de los años la infraestructura del Hospital de Jesús fue deteriorándose, por este
motivo y considerando el crecimiento de la población, así como el desarrollo tecnológico y
científico de la medicina fue necesario contar con una planta física funcional con
instalaciones y equipamientos modernos, luego de gestiones realizadas por las autoridades
del pueblo bolivarense se inaugura un nuevo hospital de Guaranda el 13 de junio de 1992,
durante la presidencia del Dr. Rodrigo Borja con el nombre de Hospital Alfredo Noboa
Montenegro con una capacidad de 120 camas.

El Hospital Alfredo Noboa Montenegro es una unidad del sistema nacional de servicios de
salud del Ministerio de Salud Pública, ubicado en el segundo nivel de complejidad,
correspondiente a la zona 5 con una atención dirigida a usuarios con patologías agudas y
crónicas a través de referencia y contra referencia. Desarrolla actividades de docencia e
investigación de salud y fundamentalmente en las especialidades de gineco obstetricia,
pediatría medicina interna y cirugía. Cumple acciones coordinadas multisectoriales de
prevención, recuperación y rehabilitación de salud con la participación de la comunidad
organizada.

9
En la actualidad cuenta con áreas de: neonatología, traumatología, cardiología, emergencia,
consulta externa con servicios de laboratorio, rayos x, ecosonografías, electrocardiogramas
y rehabilitación se incluye a estos servicios: mantenimiento general y varios.

[Link]. Visión
Ser conocidos por la ciudadanía como hospital accesible, presta una atención de calidad
que satisface, expectativas de la población bajo principios fundamentales de la salud
pública y bioético, utilizando la tecnología y los recursos públicos en forma eficiente y
transparente.

[Link]. Misión
Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la asistencia especializada, a
través de su cartera de servicios, cumpliendo con la responsabilidad de promoción,
prevención, rehabilitación de la salud integral, docencia e investigación, conforme a las
políticas del ministerio de salud pública y él trabajó en red, en el marco de justicia y
equidad social.

[Link]. Ubicación geográfica

La institución se encuentra localizada en Ecuador provincia de Bolívar, en el cantón
Guaranda, parroquia Veintimilla en las calles J M Cisneros y Selva Alegre. Teléfonos:
032980230 – 2982840- [Link] su ubicación geografía es un hospital que presta
atención de salud integral a los usuarios ambulatorios y de hospitalización de la ciudad de
Guaranda, cuenta con una superficie de 2.000m2 y esta estructuralmente formado por una
sola edificación de dos pisos de altura y está dividido en sus respectivas áreas médicas.

 En la primera planta se encuentra la mayoría de los servicios: consulta externa, el área

administrativa, triaje, emergencia, cuidados intermedios, medicina interna, farmacia,
estadística, información, imagenologia, laboratorio, morgue, lavandería, ropería,
bodega, mantenimiento, comedor y cocina.
 En la segunda planta se encuentra: cirugía, pediatría, ginecobstetricia, neonatología,
quirófano, sala de esterilización y la residencia de internos.

10
[Link] Limites.
Al norte provincia de Cotopaxi, al sur los cantones de San José de Chimbo y San
Miguel de Bolívar, al este la provincia de Chimborazo y al oeste los cantones las Naves,
Echeandia y Caluma.

[Link]. Políticas de la institución.

Los principios que rigen la institución son de autonomía, calidad, descentralización,
eficacia, equidad, participación, pluralidad, solidaridad y universalidad.

[Link]. Capacidad hospitalaria.

 Capacidad optima es de 120 camas.
 Capacidad instalada es de 115 camas que se encuentran distribuidas en cada servicio.

SERVICIO CAMAS

Ginecología 33

Neonatología 10

Pediatría 25

Medicina interna 23

Cirugía 22

Tabla 1. Servicio/Camas

Fuente: Estadística del Hospital Alfredo Noboa Montenegro.

11
[Link]. Estructura del Hospital

Gráfico 1. Estructura del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, Planta baja.

Fuente: Estadística del Hospital Alfredo Noboa Montenegro

12
Gráfico 2. Estructura del Hospital Alfredo Noboa Montenegro, Planta Alta.

Fuente: Estadística del Hospital Alfredo Noboa Montenegro

13
[Link]. Recursos Humanos
Hospital Alfredo Noboa Montenegro para atender al cliente cuenta con los siguientes
recursos humanos del profesional de enfermería.

PERSONAL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA CANTIDAD

Emergencia 18

Medicina interna 8

Cirugía 8

Pediatría 7

Centro quirúrgico 10

Centro obstétrico 9

Neonatología 11

Gineco Obstetricia 15

Total 86

Tabla 2. Recursos Humanos

Fuente: Estadística del Hospital Alfredo Noboa Montenegro

14
2.2.2. Seguridad del enfermero
Es un componente prioritario de la calidad de la atención, que logra desarrollar acciones
que promuevan una cultura de seguridad, accesibilidad y servicio humanizado en usuarios,
encaminada a identificar, prevenir y gestionar los riesgos y eventos adversos que se deriven
del proceso de atención.

La cultura de seguridad no se limita al personal de salud, sino que implica también a los
pacientes y familiares, pues conjuntamente es como se pueden formular acciones e
implementar soluciones que logren reducir el riesgo mediante los cambios en las practicas,
los procesos o el sistema (WENDY ARENAS, 2010).

Las decisiones acerca de las prácticas que se deben implementar durante los procedimientos
de atención dependen del tipo de contacto y del riesgo anticipado de exposición que se
conozca. Razón por la cual la capacitación y supervisión son componentes especiales en la
generalización del uso de elementos de protección como son:

Elementos de protección personal. - Son dispositivos que se emplean para proteger las
membranas mucosas, vías respiratorias, la piel y/o la ropa de contacto con agentes
infecciosos. No usarlo o utilizarlos en forma inadecuada son situaciones de riesgo de
exposición; retirarlos y darles una disposición final errada puede representar la exposición
para el usuario o para otras personas cuando los manipulan. Las instituciones tienen el
deber de entregar los elementos de protección, y los trabajadores tienen la obligación de
usarlos, cuidarlos y cumplir con las recomendaciones para su uso.

Guantes: Son elementos indicados dentro de las precauciones universales para el contacto
con sangre y fluidos corporales, para la atención a pacientes con los que se tiene cuidado de
contacto y para la manipulación de equipos y superficies visibles o potencialmente
contaminadas durante el cuidado del paciente. Los guantes desechables no estériles están
destinados para las actividades de rutina, de corta duración; mientras que los guantes
estériles sirven para la realización de procedimientos invasivos que requieren condiciones
de máxima asepsia.

15
Batas. - Su recomendación pretende proteger de la contaminación solo si se prevé el
contacto con fluidos corporales.

El uso de la bata se combina con el de los guantes debiéndose seguir una secuencia para su
uso: se inicia con el lavado de manos, colocación de la bata y luego la colocación de los
guantes. La bata debe tener mangas largas para cubrir los brazos la abertura debe estar en la
parte posterior para poder cubrir la parte frontal del cuerpo, que es la que está expuesta al
contacto (Vanegas, 2009).

Mascarillas. – Están destinadas a proteger la mucosa y tienen tres propósitos: para

proteger el contacto con secreciones respiratorias, salpicaduras de sangre y otros fluidos
corporales; para la realización de procedimientos asépticos y para proteger al paciente de
patógenos; para prevenir la transmisión de secreciones respiratorias infecciosas de persona
a persona.

Calzado de protección. - De ser posible utilizar calzado de seguridad; porque lo mínimo

recomendado es: que sea antiestático, resistente al deslizamiento, con absorción de energía
en el talón, y resistente al agua; así como resistente a la perforación en el talón y la puntera.

2.2.3. Bioseguridad en enfermería

La bioseguridad se conoce como el conjunto de normas y procedimientos que garantiza el
control de factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los límites
permisibles, sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o manipulan
elementos biológicos, técnicas bioquímicas y genéticas e igualmente, garantiza que el
producto de los mismos no atente contra la salud de la comunidad en general, ni contra el
ambiente. Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión
de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de
Salud (Vargas, 2013).

Los trabajadores de salud y sobre todo los profesionales de Enfermería desarrollan sus
actividades en un ambiente propicio para la exposición a los múltiples y variados riesgos
ocupacionales peculiares a su actividad, como los riesgos biológicos, físicos, químicos,
psicosocial y factores anti ergonómicos ya que realizan rutinariamente y en gran número,
procedimientos que exigen necesariamente la manipulación de agujas, catéteres, objetos

16
punzantes y cortantes que los exponen a accidentes por el contacto con sangre de los
pacientes que padecen enfermedades infectocontagiosas; esta exposición ha sido
identificada como la causa más frecuente por la cual el personal de salud se contamina con
sangre o fluidos corporales infecciosos (ALIAGA, 2015).

[Link]. Medidas de bioseguridad

La organización mundial de la salud (2005) define que las medidas de bioseguridad son: el
conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud y la seguridad del personal
de salud, visitantes y pacientes ante la exposición a riesgos procedentes de agentes
biológicos (sangre, fluidos corporales y secreciones) físicos y químicos (Beltran, 2016).

[Link]. Principios de bioseguridad

A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los
servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir
las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las
membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o
no previsto el contacto con sangre o cualquier fluido corporal del paciente. Estas
precauciones, deben ser aplicadas para todas las personas, independientemente de presentar
o no patologías.

B) Uso de barrera: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros

fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos. La utilización de barreras
(ejemplo guante) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen
las consecuencias de dicho accidente.

C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de

dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en
la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo (Beltran, 2016).

17
2.2.4. La enfermería y su responsabilidad.
Los profesionales de enfermería se dedican al cuidado primordialmente de los pacientes, se
constituyen en un valioso apoyo para la actividad asistencial que realiza el medico; sus
estudios son especializados, lo que les permite brindar su atención en unidades complejas,
como quirófanos, pediatría, psiquiatría y cuidados intensivos, entre otras opciones de
atención.

El objetivo principal de la enfermería es el de brindar su asistencia a las diferentes ramas de

la medicina a través de diferentes acciones, que tienen que ver con la atención a los
pacientes.

En consecuencia, la enfermería debe encargarse de la preparación del paciente, su

estabilización, el cuidado y la observación permanentes, para que la persona que es
atendida pueda acceder a los mejores resultados en los diferentes tipos de tratamientos
según le corresponda.

La enfermería incrementa diariamente su participación en las diferentes etapas del proceso

de administración correcta de medicamentos, a la par de su responsabilidad; de allí que está
obligado el personal a evitar problemas que puedan generar demandas, que tiene relación
con la administración de los medicamentos, como son: equivocación de medicamentos,
equivocación de la dosis administrada, equivocación de pacientes, equivocación de horario
y equivocación de la vía de administración.

Hay que tomar en cuenta que los casos de negligencia del personal de enfermería pueden
ser catalogados de carácter civil o penal. En este último caso si la imprudencia se considera
de carácter temerario y causa daño, se considera un delito que es castigado con prisión
menor y cuando se produce muerte o lesiones se impone la pena máxima. En los casos
fortuitos no existen prisión.

Es necesario también destacar que el profesional de enfermería tiene también una

responsabilidad ética de sus actuaciones, así como la responsabilidad con sus superiores,
sin olvidar las que vienen dadas por su titulación académica, así como la integración en la
sociedad humana.

18
2.2.5. Consentimiento informado de enfermería.
En la última década ha surgido un interés en la comunidad de enfermería por profundizar
conceptualmente en el consentimiento informado y su aplicación en el cuidado. Esto se
debe al vertiginoso cambio que ha tenido la relación que se establece entre la enfermera y
las personas que solicitan sus servicios en términos de un mayor respeto por la dignidad y
autodeterminación del sujeto de cuidado y las consecuencias de diversa índole que de allí se
derivan, entre ellas las éticas y legales.

En la búsqueda del sentido del quehacer de enfermería, con miras a lograr su plena
compresión, la puesta en práctica de aspectos tales como el consentimiento informado,
exige de los profesionales de enfermería en primer lugar, una reflexión personal que lo
lleve a clarificar el paradigma de persona que posee, el cual tendrá grandes repercusiones
en la forma como establece relaciones terapéuticas, desarrolla sus habilidades de
comunicación y crea una actitud de acercamiento empático y de abogacía por las personas
que requieren su servicios. En segundo lugar, comprender que para enfermería el
consentimiento informado debe ser un proceso gradual y permanente de profundo
significado ético, producto de una relación de confianza, que reconozca al otro como
persona digna, autónoma, libre, con capacidades y voluntad. Un deber derivado de sus
responsabilidades como enfermera y no una acción descontextualizada, defensiva,
protocolaria y delegada.

El consentimiento informado exige también de enfermería una reflexión continua a cerca de

su convivencia y estrategias para su aplicación con miras al logro de consensos y el
establecimiento de políticas que nos lleven a actuar como una disciplina humanizada y
edificadora.

El consentimiento informado tiene un marco de referencia ético, esta es la razón por la cual
los códigos deontológicos, en este caso los de la profesión de enfermería, han incorporado
la necesidad de respetar la autonomía de la persona que recibe el cuidado.

En este sentido el Consejo Internacional de Enfermería, CIE, en las actualizaciones del

código deontológico para la profesión de enfermería, (años 2000y 2005) reafirman que la
enfermera: ´´ se cerciora de que la persona, la familia o la comunidad reciben información

19
suficiente para fundamentar el consentimiento informado que den a los cuidados y a los
tratamientos relacionados´´ (Romano, 2009).

2.2.6 Administración segura de medicación.

La administración segura de medicamentos es un objetivo estratégico y un valor principal
de la atención al paciente en todos los niveles del sistema de salud.

Los medicamentos contribuyen de manera considerable a mejorar la calidad de vida de sus

usuarios; sin embargo, su uso no está exento de riesgos ya que si no se cumple con una
administración segura puede ponerse en peligro la seguridad de los pacientes hospitalizados
y por lo tanto la calidad de la atención prestada a los mismos.

Un error o falla en la administración de medicamentos puede tener consecuencias

irreparables para el paciente que afecta directamente a la familia y la comunidad.

La administración de medicamentos a los pacientes en las instituciones de salud es un

proceso complejo, con múltiples pasos que dependen de una serie de decisiones y acciones
que están relacionadas entre sí, con la participación de los profesionales de diversos
campos, así como de los propios pacientes.

Los profesionales que participan en cada uno de estos pasos deben entender que sus
acciones pueden afectar el comportamiento de todo el conjunto y por lo tanto deben llevar a
cabo su trabajo con seguridad, conciencia, responsabilidad y eficiencia. Cualquier acción de
un profesional afecto necesariamente a las acciones de otros profesionales y en
consecuencia afectara la atención del paciente.

Antes de administrar cualquier fármaco, la enfermera debe tener en cuenta las siguientes
consideraciones:

 Si es posible por su edad, explicarle el procedimiento y contar con su colaboración

 No administrar con alimentos esenciales como la leche, puesto que pueden generar
rechazo a estos alimentos, al relacionarlos con la medicación.
 No recurrir a amenazas ni a engaños para obligar al niño a aceptar el medicamento o
por no colaborar

20
 Evitar la administración de fármacos durante las comidas
 No mezcla la medicación volúmenes de comidas
 Los medicamentos deben ser preparados por la misma enfermera que los va a
administrar
 Se debe preparar, administrar y conservar de acuerdo a las especificaciones generales
del fármaco y del preparado farmacéutico.
 En general, tienen que prepararse los medicamentos en el momento en que vayan a ser
utilizados, desechando la cantidad no empleada
 Para la solución, ha de utilizarse el solvente que acompaña al fármaco o, en su caso
agua destilada.
 Nunca deben administrarse por intravenosa dos preparados juntos, ya que estos pueden
activarse mutuamente o precipitarse. La vía tiene que ser lavada entre uno y otro con
solución isotónica
 No debe mezclarse ningún medicamento con soluciones que contengan electrolitos, con
el fin de evitar reacciones adversas por interacción de unos y otros
 Es preciso comprobar siempre la permeabilidad de la vía antes de la inyección de
cualquier medicamento

[Link]. Recomendaciones para enfermería en la administración de medicamentos

 Lea con cuidado la prescripción del médico, si no le queda clara, pregúntele
 Solicite e identifique el medicamento prescrito por su nombre genérico
 Verifique en la etiqueta que corresponda al medicamento prescrito y en la
concentración indicada.
 Prepare la administración del medicamento con la posología indicada
 Identifique al paciente con absoluta seguridad, verificando la congruencia de las
órdenes médicas con la identificación del paciente en la cabecera de la cama, con la
pulsera del paciente, con el expediente clínico y preguntándole su nombre.
 Antes de administrar el medicamento pregúntele al paciente si ha tenido alergias a
medicamentos, en particular que le va administrar
 Administre la prescripción con todo cuidado conforme a las instrucciones

21
  Si va a administrar sangre y sus derivados, además de identificar con certeza al
paciente, verifique que el grupo y RH sean los mismos que los del paciente y que el
nombre del destinatario corresponda con el propio paciente
 Si se trata de medicación de empleo delicado (cloruro de potasio, pirazolona,
xilocaina, aminofilina, penicilina etc.), espere de dos a tres minutos para valorar la
tolerancia del paciente
 En caso de reacciones adversas avise al médico y regístrelo en el expediente
(Salud O. P., 2014).

[Link]. Administración de fármacos

Son el conjunto de acciones que realizan para administrar sustancias (fármacos) al
organismo. Esta administración de fármacos la debe realizar el personal especializado, de
preferencia enfermeras/os, tomando en cuenta los siguientes pasos:

Lavarse las manos: porque es una medida de seguridad que reduce los riesgos, razón por la
cual se debe realizar el lavado de manos, antes y después de administrar los medicamentos.

Preparar el carro Pasteur con el material y equipo necesario. - Porque ahorra tiempo y
esfuerzos innecesarios y además lleva las medicinas para un solo paciente y evita cualquier
confusión o error.

Verificar la indicación médica y tomar la tarjeta correspondiente. – Porque ayuda a reducir

las posibilidades de error y se brinda una adecuada atención al paciente.

Tomar el fármaco y aplicar la regla de los diez correctos. - Porque de esta forma se cumple
con los protocolos establecidos, brindando la atención la atención que el paciente requiere y
evitando cualquier error, que afecta a la salud del mismo.

Hay que tener muy en cuenta que la administración de fármacos puede ser por vía oral,
subcutánea, intramuscular, intravenosa, vía nasal, vía oftálmica, vía auditiva, intraaticular,
vía rectal y para caso, se consideran los diez correctos y se sigue el procedimiento que
corresponde en cada uno de ellos.

22
[Link]. Los fármacos
Un fármaco es aquella sustancia química purificada que se utiliza para el tratamiento, la
cura, prevención o el diagnostico de alguna enfermedad o también para inhibir la aparición
de un proceso fisiológico no deseado. El rasgo saliente y característico del fármaco será
entonces el de ser una sustancia bastante idéntica a las que el produce el propio organismo,
que se aplica de forma exógena al cuerpo y que provocará un cambio inmediato en la
actividad celular, tal es el fin, excluyentemente médico, de su utilización.

Existen diferentes formas farmacéuticas bajo las cuales se presentan y comercializan los
fármacos con el objetivo de por un lado atender a la maximización de los beneficios
terapéuticos del paciente y por el otro, minimizar los efectos colaterales que estos a veces
producen. Entre ellas se cuentan las liquidas (jarabes, soluciones, tinturas, aerosoles,
colirios), solidos (polvos, tabletas, granulados, grageas, capsulas, píldoras), semisólidas
(emulsión, pasta, pomada, suspensión, geles, ungüento, supositorios) y otras como los
inhaladores, los implantes, los aspersores, entre otros (ABC, 2017 ).

2.2.7. Diez correctos para la administración de medicamentos utilizados por el

Ministerio de Salud Pública.
Con el fin de que se administre de forma correcta los medicamentos a los pacientes en los
centros de salud, se consideran una serie de normas, que copiladas se las conoce como los
diez correctos y que a continuación se detalla.

23
Gráfico 3. Diez correctos para la administración de medicación.
Fuente: (Diaz, 2016).

24
A continuación, se explica al detalle en que consiste cada correcto, para que sea
implementado de forma correcta en la atención al paciente, especialmente cuando se lo
administra la medicación prescrita por el médico.
1.- Medicamento correcto.
Consiste en la verificación del medicamento a administrar ya que existen similitudes entre
medicamentos. Una barrera de seguridad para minimizar errores es prescribir el
medicamento según el nombre genérico ya que se debe verificar el nombre del fármaco: al
sacarlo del recipiente, al prepararlo y antes de administrarlo. Si existen dudas no
administrar y consultar, se desechará si no está correctamente identificado.
Para estar seguros de administrar el fármaco adecuado debe prestarse toda la atención a las
prescripciones médicas como las etiquetas de los medicamentos.
2.- Paciente correcto.
Para el efecto se constata la identidad del paciente a través de interrogaciones. En el caso de
pacientes graves, sedados o entubados, debe utilizarse los brazaletes o pulseras de
identificación corroborándose con el familiar o acompañante.
Para el efecto se pregunta por el nombre completo del paciente, el número de cedula, la
fecha de nacimiento.
El personal de enfermería debe verificar que la persona a la cual se le va a administrar un
medicamento es la adecuada; jamás tratar a los pacientes, refiriéndose únicamente al
número de cama.
3.- Dosis correcta.
Antes de administrar un fármaco por cualquier vía se debe conocer las características de
cada producto suministrado, hay necesidad de revisar la prescripción, la etiqueta del
medicamento a suministrar. Siempre la enfermera/o debe preguntarse si la dosis es la
apropiada para la edad, talla y peso del paciente. Recordando que los neonatos, los
pacientes pediátricos y los ancianos son más sensibles a los fármacos.
4.- Vía correcta.

Toda prescripción debe especificar la vía de administración, teniendo en cuenta que tanto la
técnica de administración del medicamento como el proceso de adsorción del fármaco y su
farmacocinética son distintas según sea la vía de administración (Nora Hilasaca, 2015).

25
5.- Hora correcta.

Es muy importante comprobar en la tarjeta de medicamentos que este señalada la hora

indicada de la administración de medicamento. Por ello se debe prestar mucha atención al
intervalo de suministro del medicamento. No olvidar que las concentraciones terapéuticas
en sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y regularidad de los tiempos
de administración.

Hay otros factores que deben considerarse sobre la hora señalada; como la farmacoterapia
múltiple, la compatibilidad entre fármacos o entre una medicina y los alimentos, así como
los estudios de diagnóstico, biodisponibilidad del fármaco, acciones farmacológicas y
cualquier efecto sobre el biorritmo, como ocurre con los esteroides.

6.- Verificar la fecha de vencimiento del medicamento.

La fecha de caducidad es el día límite para un consumo optimo desde el punto de vista
sanitario; porque es la fecha a partir de la cual el producto ya no es seguro para la salud del
paciente o consumidor del medicamento.

Si se observa que un medicamento esta vencido, no actuara con toda la eficacia en el

organismo. Como consecuencia los efectos pueden ser leves o incluso nulos.

Se debe recalcar que tomar medicamentos vencidos no es seguro; porque al vencerse la

fecha, cambian por completo sus propiedades físico- químicas; así como las pastillas llegan
a desintegrarse y los jarabes cambian de color y textura.

26
7.- Preparar, administrar y registrar usted mismo el medicamento.

Tenga cuidado y no administre un medicamento que usted no haya preparado; nunca anotar
un medicamento si antes no lo ha administrado o cuando lo realizo otra persona.

Consecuentemente hay que recordar los 4 Yo al administrar los medicamentos a los

pacientes y que son:

 Yo preparo,
 Yo administro,
 Yo registro,
 Yo respondo (Pamela, 2016).

8.- Registre usted mismo el medicamento y la hora de administrar.

El personal que administra los medicamentos deben registrar la hora y las letras iniciales
del nombre y apellido, en la historia clínica, así evitaremos duplicar la dosis.

Realice el registro del medicamento inmediatamente después de su administración. Registre

sus observaciones sobre la respuesta del paciente al medicamento, especialmente si
presenta algún problema o reacción adversa. En este caso anote las medidas y acciones que
se realizaron. Registre el motivo por el cual no se administró un medicamento ordenado.

9.- Velocidad de infusión correcta.

En el caso de utilizar goteos o bombas de infusión, comprobar el correcto funcionamiento

del equipo, verificando los cálculos matemáticos de dosis y velocidad de infusión.

10.- Estar enterado de posibles alteraciones.

Indagar sobre posibles alergias al medicamento. Es importante tener un claro conocimiento

acerca de las alergias y sus manifestaciones, ya que van desde una irritación o efectos
secundarios leves, tales como náuseas y vómitos, hasta una anafilaxia que puede ser mortal.

27
2.3. Definición de términos.
Administración. - Es la ciencia compuesta de principios, técnicas y practicas cuya
aplicación a conjuntos humanos permite establecer sistemas relacionales de esfuerzos
cooperativos para propósitos comunes.

Alergias. - La alergia es una reacción de defensa del organismo contra sustancias externas
que penetran en el cuerpo

Bioseguridad. - Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a

mantener el control de los factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos,
físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atente contra la salud y seguridad
de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.

Calidad de la asistencia sanitaria. - Es asegurad que cada paciente reciba el conjunto de

servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para conseguir una atención sanitaria
optima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del paciente y del
servicio médico y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y
la máxima satisfacción del paciente con el proceso.

Cuidado de Enfermería. – Son todas aquellas acciones y tareas que un enfermero

despliega en orden a atender satisfactoriamente a un paciente que demandan de su
intervención.

Diez correctos. - Son aquellos que nos permiten seguir algunas precauciones estándares,
para evitar o minimizar al máximo la posibilidad de un error al administrar un
medicamento.

Dosis de administración. - Es aquella ciencia que se ocupa del origen, las acciones y las
propiedades que las sustancias químicas en general ejercen sobre los diversos organismos
vivos, una dosis es el contenido del principio activo de un medicamento expresado en
cantidad por unidad de toma, de volumen o peso en estrecha relación con la presentación
que se suministrara de una sola vez.

28
Efecto adverso. – Reacción nociva o no deseada que se presenta tras la administración de
un fármaco, a dosis habitualmente utilizadas en la especie humana, para prevenir,
diagnosticar o tratar una enfermedad, o para modificar cualquier función biológica.

Enfermería. - La enfermería abarca los cuidados, autónomos y en colaboración, que se

prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o
sanos, en todos los contextos, e incluye la promoción de la salud, la prevención de la
enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados y personas moribundas.

Evento adverso. - Cualquier manifestación no deseada que se presente durante el

tratamiento con un medicamento o especialidad medicinal.

Fármaco. - Es aquella sustancia química purificada que se utiliza para el tratamiento, la

cura, la prevención o el diagnostico de alguna enfermedad o también para inhibir la
aparición de un proceso fisiológico no deseado.

Farmacéutico. - Es el profesional de la salud encargado de preparar, combinar, dosificar y

despachar medicamentos.

Fecha de caducidad. - Es la fecha antes de la cual es aconsejable consumirlo. Más allá de

esta fecha, este producto se vuelve potencialmente nocivo.

Hospitalización. - Este servicio está orientado a proporcionar cuidados básicos y

especializados seguros en ambiente hospitalario confortable, que genere la satisfacción de
nuestros usuarios y sus familiares, además que propicie su participación en el proceso de
atención con respeto de la autonomía y dignidad humana, así como el derecho a la
intimidad y confidencialidad, garantizando de este modo la prescripción de servicios
asistenciales con altos estándares de calidad para la atención integral de los pacientes.

Negligencia. - Es la omisión, el descuido voluntario y consciente en la tarea cotidiana que

se despliega o bien en el ejercicio de la profesión a través de la realización de un acto
contrario a lo que el deber que esa persona realiza exige y supone.

29
Prescripción médica. - Se refiere a las instrucciones que se le dan al paciente una vez
evaluado y establecida la causa fundamental de los síntomas que motivaron su visita. La
prescripción puede abarcar medidas tanto farmacológicas como no farmacológicas.

Seguridad. - Es un estado en el cual los peligros y las condiciones que pueden provocar
daños de tipo físico, psicológico o material son controlados para preservar la salud y el
bienestar de los individuos y de la comunidad.

Terapéutico. - Forma parte del campo semántico de la medicina y hace referencia a un

tratamiento que tiene la finalidad de curar una enfermedad o de aliviar las molestias
derivadas de esta en el caso de aquellos males que resultan crónicos.

Vía de administración. – Es el camino que se elige para hacer llegar un fármaco hasta su
punto final de destino.

30
2.4. Sistema de Variables

2.4.1. Variable Independiente:

Seguridad del cuidado de Enfermería

2.4.2. Variable dependiente:

Administración de medicamentos según los diez correctos

31
2.4.3. Operacionalización de Variables
Variable Definición Dimensiones Indicadores de la Evaluación Escala Instrumentos de la
Independiente Evaluación

Seguridad del Es un componente Seguridad del La Enfermera/o prepara todo el material Si () GUÍA DE
cuidado de prioritario en la cuidado de necesario antes del procedimiento de OBSERVACIÓN
No ()
Enfermería calidad de atención, enfermería. administración de medicamentos.
que logra desarrollar
acciones que
Principios de la La Enfermera/o aplica los principios Si ()
promuevan una
bioseguridad. básicos de seguridad en la preparación y
cultura de seguridad,
administración de medicamentos. No ()
accesibilidad y
servicio humanizado Bioseguridad de La Enfermera/o cumple con las medidas Si ()
en usuarios, enfermería. de bioseguridad en el procedimiento a No ()
encaminada a realizar.
identificar, prevenir
y gestionarlos Consentimiento La Enfermera/o informa al Si ()

riesgos y eventos informado de paciente/familiar del medicamento a

No ()
adversos que se enfermería. administrar.

deriven del proceso

de atención.

32
Variable Definición Dimensiones Indicadores de la Evaluación Escala Instrumentos de
dependiente Evaluación

Administración de Son el conjunto de Medicamento Antes de administrar el Si () GUIA DE

medicamentos según acciones que se realizan medicamento la enfermara/o OBSERVACIÓN
Correcto. No ()
los diez correctos. para administrar sustancias verifica la prescripción médica
(fármacos) al organismo. en la historia clínica.
Esta administración de
Antes de administra la Si ()
fármacos la debe realizar el Paciente correcto.
medicación la enfermara/o
personal especializado, de
verifica la identificación del No ()
preferencia enfermeras, con
paciente.
el fin de que se administre
de forma correcta los La enfermera/o comprueba que
Dosis correcta. Si ()
medicamentos a los la dosis a administrar que sea
pacientes, para esto se la prescrita por el médico en la No ()
consideran una serie de historia clínica.
normas, que copiladas se
las conoce como los diez Vía correcta Antes de administrar la
Si ()
correctos. medicación la enfermera/o
confirma la vía correcta para su No ()
administración.

33
Hora correcta La enfermera/o cumple con la Si ()
hora correcta para la
No ()
administración del
medicamento.

Verificar fecha y La enfermera/o revisa y Si ()

caducidad del verifica la fecha de caducidad
medicamento del medicamento antes de su No ()
administración.

Prepare y La enfermera/o prepara y Si ()

administre usted administra el mismo el
mismo el medicamento. No ()

medicamento.

Registre usted La enfermera/o registra el

Si ()
mismo el medicamento y la hora de

medicamento y la administración en el No ()

hora Kardex/historia clínica.

administración.

34
 Velocidad de La enfermera/o toma en cuenta Si ()
infusión correcta. la velocidad de infusión
No ()
correcta de acuerdo a la
prescripción médica y de
acuerdo al medicamento.

Estar enterado de El profesional de enfermería Si ()

posibles tiene conocimiento de las

complicaciones. posibles reacciones adversas y No ()

antecedentes de alergia del
medicamento a administrar.

Fuente: Investigación de Campo

Elaborado por: Germania Jimenez y Margoth Velasco

35
 CAPITULO III: MARCO METODOLÓGICO
3.1. Nivel de investigación
3.1.1. Tipos de investigación
El presente trabajo se llevó a cabo por medio de una investigación, que nos permitió
observar y estudiar la relación de variables entre seguridad del cuidado de enfermería y la
administración de medicamentos según los diez correctos en el Hospital Alfredo Noboa
Montenegro.

[Link]. Observacional
La actual investigación nos permitió realizar el análisis de datos e interpretación de los
mismos, haciendo así posible la obtención de las conclusiones generales las mismas que
ayudaron a esclarecer el problema formulado al inicio de la investigación.

[Link]. Descriptiva
Esta investigación tiene como objetivo describir el comportamiento del fenómeno a
estudiar, nuestra investigación es de este tipo porque se observa y describe el cumplimiento
de las actividades y de la seguridad del cuidado de enfermería en la administración de
medicamentos según los diez correctos.

La investigación implico observar y describir las variables en estudio:

 Variable independiente: Seguridad del cuidado de enfermería.

 Variable dependiente: Administración de medicación según los diez correctos.

[Link]. De campo
Esta investigación se caracteriza por que se acude al lugar donde se suscita el fenómeno de
estudio; en nuestra investigación se acudió al Hospital Alfredo Noboa Montenegro donde
se observó el desenvolvimiento de la enfermera en la administración de medicación con el
uso de los diez correctos de esta manera fundamentándonos principalmente en la
observación directa a la enfermera en el ambiente laboral.

36
[Link]. Bibliográfica
La presente investigación se basó en revisiones bibliográficas de diferentes fuentes como:
libros, documentos y sitios web indexados, relacionados con el tema para adquirir
información sobre la temática de investigación y así realizar el marco teórico.

3.2. Diseño de la investigación

Transversal: El reciente estudio está diseñado para medir los resultados de una población
definida en un punto específico de tiempo debido a que se le ejecuto en el periodo octubre
2017- marzo 2018, en el personal de enfermería que labora en el Hospital Alfredo Noboa
Montenegro.

3.3. Población y muestra

Área de estudio:
Este trabajo de investigación se realizó en el Hospital Alfredo Noboa Montenegro durante
el periodo 2017-2018.
Universo:
El universo que se utilizó para nuestro estudio es el personal de enfermería que laboran en
el Hospital Alfredo Noboa Montenegro, debido a que brindan cuidado directo a los
pacientes ingresados, ya que cuentan con conocimientos científicos para desarrollar cada
uno de los cuidados y la correcta administración de medicación.

El Hospital Alfredo Noboa Montenegro, cuenta con 102 enfermeras correspondiente al

100%. El presente estudio tiene como población de un total 86 enfermeras correspondientes
a un 84% que laboran en las distintas salas como son: Emergencia, medicina interna,
cirugía, pediatría, neonatología, centro quirúrgico, centro obstétrico, gineco-obstetricia.
El personal restante corresponde a un 16% que pertenece a las salas de central de
esterilización y consulta externa las mismas que para esta investigación no se tomó en
cuenta ya que esta dicha población no realiza el procedimiento de administración de
medicación.

37
Muestra:

Al contar con una población pequeña, la muestra para nuestra investigación es de 86

enfermeras que laboran en las distintas salas.

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos.

Las técnicas e instrumentos que se utilizaron durante esta investigación son:

Técnica

Observación directa: Consiste en observar atentamente un fenómeno o hecho, tomar

información y registrarlo para su posterior análisis.

Instrumentos

Guía de observación: Instrumento que es llenado de acuerdo a nivel de conocimientos,

aptitudes, habilidades en la práctica del personal de enfermería.

3.5. Técnica de procesamiento y análisis de datos.

 Solicitud a la dirección hospitalaria para la realización del proyecto de titulación.
 Aplicación de la guía de observación.
 Recolección de información.
 Tabulación de datos e interpretación.
 Presentación de resultados.

Todo lo anterior mencionado fue ingresado a programas informáticos como Excel y Word
en los cuales se obtuvieron resultados en tablas y gráficos.

38
3.6. Tabulación de la guía de observación
Tabla 3. Medicamento correcto.

1. Antes de administrar el medicamento la enfermera/o verifica la prescripción

médica en el kardex/historia clínica.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 81 94%
No 5 6%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
100% 94%

50%
Si
6%
0% No

1. Antes de administrar el medicamento la enfermera/o verifica la prescripción

médica en el kardex/historia clínica.
Gráfico 4. Medicamento correcto.

Análisis e interpretación:
Como podemos Observar en el grafico estadístico el 94% del personal de enfermería si
verifica la prescripción médica en el kardex/historia clínica antes de administrar el
medicamento y un 6% no verifica la prescripción médica antes de administrar el
medicamento. La no verificación puede deberse a la falta de tiempo del personal de
enfermería en rotular las jeringas con medicación y la demanda de paciente inducen a llevar
varios medicamentos en una misma bandeja pertenecientes a diferentes pacientes poniendo
así, en riesgo la integridad de la salud del paciente, es decir aumenta la probabilidad de
sufrir un evento adverso relacionado con la farmacocinética del medicamento ya que
existen similitud entre medicamentos. Por lo tanto, verificar el medicamento es una
prioridad como barrera de seguridad de la calidad de cuidados para minimizar errores de
administración de medicamentos y garantizar al paciente un tratamiento correcto. Es
importante verificar el nombre del fármaco: al sacarlo del recipiente, al prepararlo y antes
de administrarlo. Si existen dudas no administrar y consultar.

39
Tabla 4. Paciente correcto.

2. Antes de administrar la medicación la enfermera/o verifica la identificación

del paciente.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 76 88%
No 10 12%
Total 86 100%

Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo

Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
100% 88%
80%
60%
40%
12% Si
20%
No
0%
2. Antes de administrar la medicación la enfermera/o verifica la identificación del
paciente.

Gráfico 5. Paciente correcto.

Análisis e interpretación:
Los resultados obtenidos demuestran que un 88% del personal de enfermería si verifica la
identificación del paciente antes de administrar la medicación y un 12% no verifica la
identificación del paciente antes de administrar la medicación. La no identificación correcta
del usuario aumenta la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al
sistema de atención médica y de enfermería a lo largo de enfermedades y de
procedimientos. Por lo tanto, para evitar estos errores la enfermera debe verificar el
brazalete con la identificación del paciente al momento de su ingreso, al ser transportado de
una sala u otra, al recibir un tratamiento o un procedimiento y en situaciones de paciente
graves, sedados o entubados se debe corroborar con el familiar o representante legal y en el
caso de no contar con familiares y de no disponer de la documentación, se colocará un
brazalete con NN y el sexo. También es importante que el personal de salud si ve sin
brazalete a un paciente deba informar del hecho a la enfermera de la sala quien procederá a
su reinstalación.

40
Tabla 5. Dosis correcta.

3. La enfermera/o comprueba que la dosis a administra sea la prescrita por el

médico en el kardex/historia clínica.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 82 95%
No 4 5%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
120%
95%
100%
80%
60%
Si
40%
20% 5% No
0%
3. La enfermera/o comprueba que la dosis a administra sea la prescrita
por el médico en la historia clínica.

Gráfico 6. Dosis correcta.

Análisis e interpretación:
Como se observa en el gráfico, el personal de enfermaría en un 95% si comprueban que la
dosis que se va a administrar sea la prescrita por el médico en el kardex/historia clínica. En
cambio, un porcentaje minoritario de un 5% no comprueba la dosis a administrar en el
kardex/historia clínica. Al no comprobar la dosis se puede producir un efecto adverso ya
que al poner una dosis mínima no se va a obtener el efecto terapéutico deseado en el
paciente y en el caso de administrar una dosis alta va a producir una sobre dosificación y
causar un efecto nocivo e inclusive la muerte. Por lo tanto, antes de administrar un fármaco
por cualquier vía el profesional de salud debe conocer las características de cada producto
suministrado, en caso de a ver dudas o de no estar seguro la enfermera/o debe corroborar la
prescripción médica en el kardex/historia clínica. Siempre se debe preguntarse si la dosis es
la apropiada para la edad, talla, peso del paciente. Recordando que los neonatos, los
pacientes pediátricos y los ancianos son más sensibles a los fármacos.

41
Tabla 6. Vía correcta.

4. Antes de administrar la medición la enfermera/o confirma la vía correcta

para su administración.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 84 98%
No 2 2%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
120%
98%
100%

80%

60%
Si
40%
No
20%
2%
0%
4. Antes de administrar la medición la enfermera/o confirma la vía
correcta para su administración.

Gráfico 7. Vía correcta.

Análisis e interpretación:
Los resultados obtenidos de esta investigación revelan que el 98% del personal de
enfermería si confirman la vía correcta antes de administrar la medicación y un porcentaje
minoritario del 2% no confirman la vía correcta al no realizar la confirmación de la vía de
administración de medicación, puede provocar una negligencia médica la misma que
causara una lesión, una reacción alérgica anafiláctica, una lenta absorción, una infiltración
intravenosa, una flebitis que será perjudicial para el usuario. Por lo tanto, es primordial
seleccionar la vía más segura y efectiva ya sea por vía intradérmica, subcutánea,
intramuscular e intravenosa, debido a que cada una tiene un sitio de inyección y un objetivo
de aplicación por lo que se toma en cuenta la técnica de administración del medicamento,
los diferentes tiempos de absorción del fármaco y su farmacocinética. También tomar en
cuenta que si no se encuentra prescrita la vía se debe consultar al médico.

42
Tabla 7. Hora correcta.

5. La enfermera/o cumple con la hora correcta para la administración del

medicamento.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 59 69%
No 27 31%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
80%
69%
70%
60%
50%
40% 31% Si
30%
20% No
10%
0%
5. La enfermera/o cumple con la hora correcta para la administración del
medicamento.

Gráfico 8. Hora correcta

Análisis e interpretación:
Analizando el gráfico podemos observar que el 69% del personal de enfermeras si cumplen
con la hora correcta para la administración del medicamento y un 31% no cumplen con la
hora correcta. Esto puede deberse a la falta de tiempo, demanda de pacientes y a la falta de
personal que hace que los cuidados de enfermería no sean brindados de forma inmediata,
impidiendo cumplir con las actividades establecidas, de administración de medicación ya
que exige un cuidado intenso y requiere de conocimientos científicos y especializados que
fundamente la acción de enfermería pues cualquier falla durante esta actividad puede traer
consecuencias tales como reacciones adversas, alergias y errores de medicación que pueden
ser irreversibles para el paciente. Es importante considerar la farmacoterapia múltiple, la
compatibilidad entre fármacos y los alimentos y no olvidar la concentración terapéutica,
porque depende de la constancia y regularidad de los tiempos de administración.

43
Tabla 8. Verificar fecha de caducidad del medicamento.

6. La enfermera/o revisa y verifica la fecha de caducidad del medicamento

antes de su administración.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 51 59%
No 35 41%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
70%
59%
60%
50%
41%
40%
30% Si
20% No
10%
0%
6. La enfermera/o revisa y verifica la fecha de caducidad del
medicamento antes de su administración.

Gráfico 9. Verificar fecha de caducidad del medicamento.

Análisis e interpretación:
En referencia al grafico que corresponde a la tabla presente se pudo analizar que un 59%
del personal de enfermería si verifican la fecha de caducidad del medicamento antes de su
administración y un 41% no verifican la fecha de caducidad. Al no realizar esta verificación
reduce la garantía de calidad y de eficacia y se convierten en medicamentos potencialmente
tóxicos. El ejemplo más conocido es la tetraciclina que, si se consume superada su fecha de
vencimiento, puede provocar una enfermedad renal. Ya que la fecha de caducidad es el día
límite para un consumo optimo desde el punto de vista sanitario; porque es la fecha a partir
de la cual el producto ya no es seguro para la salud del paciente como consecuencia los
efectos pueden ser leves o incluso nulos. También es importante tomar en cuenta que los
fármacos no se pueden desechar normalmente la razón es sencilla si los medicamentos no
se reciclan convenientemente, pueden contaminar el medio ambiente.

44
Tabla 9. Prepare y administre usted mismo el medicamento.

7. La enfermera/o que prepara la medicación es la misma que administra el

medicamento.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 78 91%
No 8 9%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
100% 91%

80%
60%
40% Si

20% 9% No

0%
7. La enfermera/o que prepara la medicacion es la misma que
administra el medicamento.

Gráfico 10. Prepare y administre usted mismo el medicamento.

Análisis e interpretación:
En la gráfica estadística se puede observar que el 91% del personal de enfermería que
prepara la medicación es la misma que administra el medicamento y un 9% del personal de
enfermería prepara la medicación, pero no es quien administra la medicación esto se debe a
que se designa la actividad de administración de medicación al interno de enfermería bajo
la responsabilidad de la enfermera, pero sin supervisión alguna; disminuyendo la
efectividad de los cuidados, ya que los internos no cuentan con los suficientes
conocimientos y habilidades necesarias que garanticen la validez de estas acciones. El
personal de enfermería debe tener cuidado y no administrar un medicamento que no haya
preparado; nunca anotar un medicamento si antes no lo ha administrado o cuando lo realizo
otra persona, por esto hay que recordar aplicar los 4 yo que son: yo preparo los
medicamentos, yo administro la medicación preparada, yo registro las acciones, los efectos
terapéuticos, los efectos adversos y yo respondo por los fármacos administrados.

45
Tabla 10. Registre usted mismo el medicamento y la hora de administración.

8. El enfermero registra el medicamento y la hora de administración en el

kardex/historia clínica
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 83 97%
No 3 3%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
120%
97%
100%

80%

60%
Si
40% No

20%
3%
0%
8. El enfermero registra el medicamento y la hora de administración en
el kardex/historia clínica

Gráfico 11. Registre usted mismo el medicamento y la hora de administración.

Análisis e interpretación:
Analizando el gráfico podemos observar que el 97% del personal de enfermería si registra
el mismo el medicamento y la hora de administración en el kardex y un 3% no registran el
mismo el medicamento y la hora de su administración en el kardex. Al administrar la
medicación y no registrar lleva a una confusión entre el personal de salud por lo que se
puede asumir que la medicación no fue administrada, aumentando así los días de estadía
hospitalarios; provocando una falencia en el seguimiento de la cronología de las
actividades. Por lo tanto, un buen registro inmediatamente después de su administración
influye en la efectividad de la práctica profesional, donde se cumplen estándares básicos
que favorecen la eficacia en los cuidados de los usuarios, además comprobar que la
asistencia de enfermería ha sido realizada evitando tener problemas jurídicos legales.

46
Tabla 11. Velocidad de infusión correcta.

9. El enfermero toma en cuenta la velocidad de infusión correcta de acuerdo a

la prescripción médica y de acuerdo al medicamento.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 60 70%
No 26 30%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
80%
70%
70%

60%

50%

40%
30% Si
30% No
20%

10%

0%
9. El enfermero toma en cuenta la velocidad de infusión correcta de
acuerdo a la prescripción medica y de acuerdo al medicamento.

Gráfico 12. Velocidad de infusión correcta.

Análisis e interpretación:
En relación al gráfico el 70% del personal de enfermería si toma en cuenta la velocidad de
infusión correcta de acuerdo a la prescripción médica y de acuerdo al medicamento y un
30% no toma en cuenta la velocidad de infusión puesto que un medicamento mal diluido
puede provocar un efecto adverso y a la vez no se puede obtener la concentración ni dosis
requerida por el paciente. Por lo tanto, se debe tomar en cuenta para la dilución si el usuario
no tiene limitación en administración de líquidos o de medicamentos ya que se puede
alterar su estabilidad hemodinámica. También se debe tomar en cuenta las indicaciones,
contraindicaciones, diluciones, cuidados y recomendaciones sobre la administración
además de la velocidad de infusión y el tipo en el periodo de tiempo y dosis asignada.
47
Tabla 12. Estar enterado de posibles alteraciones.

10. El profesional de enfermería tiene conocimiento de las posibles reacciones

adversas y antecedentes de alergia del medicamento al administrar.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 71 83%
No 15 17%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
100% 83%
80%
60%
40%
17% Si
20%
No
0%
10. El profesional de enfermería tiene conocimiento de las posibles
reacciones adversas y antecedentes de alergia del medicamento al
administrar.

Gráfico 13. Estar enterado de posibles alteraciones.

Análisis e interpretación:
Analizando el grafico podemos observar que un 83% del personal de enfermería si tienen
conocimiento de las posibles reacciones adversas y antecedentes de alergias del
medicamento a administrar y un 17% no conocen las posibles reacciones adversas y
antecedentes de alergias del medicamento a administrar. Si el personal de enfermería no
conoce las reacciones adversas esto puede ser potencialmente mortal y provocar o
prolongar la hospitalización del usuario. Por lo tanto, es de vital importancia indagar sobre
las posibles alergias a los medicamentos porque pueden aparecer inmediatamente después
de iniciar el tratamiento terapéutico y también se debe tener en claro los conocimientos de
cómo se manifiestan las reacciones adversas de los distintos medicamentos ya que van
desde una irritación o efectos secundarios leves, tales como náuseas y vómitos, hasta una
anafilaxia que puede ser mortal y en este caso el personal de enfermería debe suspender su
uso y comunicar inmediatamente al médico.

48
MEDIDAS DE SEGURIDAD DE LA ENFERMERA/O EN LA ADMINISTRACIÓN
DE MEDICAMENTOS.

Tabla 13. Seguridad del cuidado de enfermería.

11. La enfermera/o prepara todo el material necesario antes del procedimiento

de administración de medicamentos.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 59 69%
No 27 31%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
80%
69%
70%
60%
50%
40% 31%
Si
30%
20% No
10%
0%
11. La enfermera/o prepara todo el material necesario antes del
procedimiento de administración de medicamentos.

Gráfico 14. Seguridad del cuidado de enfermería.

Análisis e interpretación:
Observando el gráfico se puede deducir que un 69% del personal de enfermería si prepara
el material necesario antes del procedimiento de administración de medicamentos y un 31%
no prepara el material necesario demostrando deficiencia lo que ocasiona un aumento de
tiempo en la realización de un procedimiento o tratamiento terapéutico e inseguridad para
el paciente y el personal de salud. Por lo tanto, se debe actuar simultáneamente cumpliendo
una serie de pasos prioritarios en la calidad de atención, que motiven a la ejecución de
procedimientos protocolizados que logren desarrollar acciones que promuevan una cultura
de seguridad, accesibilidad y servicio humanizado en usuarios, encaminada a identificar,
prevenir y gestionar los riesgos y eventos adversos que se deriven del proceso de atención.

49
Tabla 14. Principios de la bioseguridad.

12. La enfermera/o aplica los principios básicos de seguridad en la preparación y

administración de medicamentos.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 63 73%
No 23 27%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
80% 73%

60%

40% 27% Si
20%
No
0%
12. La enfermera/o aplica los principios básicos de seguridad en la
preparación y administración de medicamentos.

Gráfico 15. Principios de la bioseguridad.

Análisis e interpretación:
Analizando el gráfico se observó, que el 73% del personal de enfermería si aplican los
principios básicos de seguridad en la preparación y administración de medicamentos y un
27% no aplican los principios básicos de seguridad. La bioseguridad representa un
componente vital de la garantía de calidad encaminada a lograr conductas que disminuyan
el riesgo de adquirir infecciones en el medio laboral, el personal incurre en la falta de
aplicación de estar normas puesto que es más efectivo atender al paciente de forma
inmediata incrementando el riesgo de adquirir algún tipo de infección y predisponiendo al
paciente a adquirir algún tipo de infección nosocomiales que debilitan su sistema
inmunológico y complican el cuadro de recuperación. El personal de enfermería debe tomar
en cuenta los principios de bioseguridad como son: universalidad, uso de barreras y medios
de eliminación de material contaminado, siendo un conjunto de medidas preventivas
destinadas a proteger la salud y la seguridad del personal, visitantes y pacientes ante la
exposición a riesgos procedentes de agentes biológicos, físicos y químicos.
50
Tabla 15. Bioseguridad de enfermería.

13. La enfermera/o cumple con medidas de bioseguridad en el procedimiento a

realizar.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 59 69%
No 27 31%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
80%
69%
70%

60%

50%

40%
31% Si
30% No
20%

10%

0%
13. La enfermera/o cumple con medidas de bioseguridad en el
procedimiento a realizar.

Gráfico 16. Bioseguridad de enfermería.

Análisis e interpretación:
Como podemos observar en el gráfico estadístico que el 69% del personal de enfermería si
cumple con todas las medidas de seguridad en los procedimientos a realizar y un 31% no
cumplen con las medidas de bioseguridad, en el procedimiento a realizar, de esta manera al
no cumplir con las medidas de bioseguridad atenta contra la salud de así mismo, del
paciente y del medio ambiente aumentando la probabilidad de exposición a enfermedades
infecto contagiosas. Por ello el personal de salud debe desarrollar sus actividades en un
ambiente propicio sin exposición a múltiples riesgos ocupacionales, además se debe
cumplir con las normas y procedimientos que garanticen el control de los factores de
riesgo, la prevención de impactos nocivos.
51
Tabla 16. Consentimiento informado de enfermería.

14. La enfermera/o informa al paciente/familiar acerca del medicamento a

administrar.
Escala de medición Frecuencia Porcentaje
Si 66 77%
No 20 23%
Total 86 100%
Fuente: Guía de observación aplicada al personal de enfermería en el Hospital Alfredo
Noboa Montenegro.
Responsables: Jimenez Germania, Velasco Margoth
90%
80% 77%

70%
60%
50%
40% Si

30% No
23%
20%
10%
0%
14. La enfermera/o informa al paciente/familiar acerca del medicamento
a administrar.

Gráfico 17. Consentimiento informado de enfermería.

Análisis e interpretación:
En referencia al gráfico se puede analizar que el 77% del personal de enfermería si informa
al paciente/familiar acerca del medicamento a administrar y un 23% no informa al
paciente/familiar provocando confusión e inseguridad con relación al tratamiento o
procedimiento que se va a llevar a cabo en el paciente el mismo que al no estar informado
no colaborara. Por lo tanto, el personal de enfermería debe brindar una comunicación clara
y sencilla que facilite la efectividad y la eficacia de los cuidados brindados con respeto por
la dignidad y autodeterminación del sujeto, además de ser de vital importancia el
consentimiento informado porque representa un respaldo legal en el caso de que ocurra
alguna complicación posterior.

52
 CAPITULO IV: RESULTADOS Y LOGROS ALCANZADOS
4.1. Resultados según el objetivo 1
En el presente estudio se identificó que un 73% del personal de enfermería aplican las
medidas de bioseguridad para la administración de medicamentos.

4.2. Resultados según el objetivo 2

Mediante la guía de observación se pudo recolectar en forma eficaz los datos en relación a
la seguridad del cuidado de enfermería en la administración de medicamentos, la misma
que llevada a la práctica nos demostró la realidad de la problemática, que está reflejada en
tablas y gráficos.

53
 CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
Se concluyó que el mayor porcentaje del personal de enfermería utiliza correctamente las
medidas de bioseguridad durante la preparación y administración de medicación; cabe
recalcar que un porcentaje minoritario omite algunas de las medidas de bioseguridad
exponiéndose así a riesgos tanto el profesional como parar el paciente.

De acuerdo con los datos más relevantes de la guía de observación se pudo determinar, la
importancia de la aplicación de protocolos necesarios para la administración segura de
medicamentos con el uso de los diez correctos y de las medidas de bioseguridad,
permitiendo así un mejor desenvolvimiento a nivel profesional y evitando eventos
iatrogénicos.

54
5.2. Recomendaciones
Se recomienda enfatizar la aplicación de todas las normas de bioseguridad por parte del
personal de enfermería, en todos los procedimientos a realizar e incentivar al estudiante
desde las primeras prácticas hospitalarias para que manejen correctamente las barreras de
seguridad y protección.

Se recomienda el uso de los diez correctos al enfermero/a que antes de administrar el

medicamento siempre se tome en cuenta la verificación del paciente con la manilla de
identificación.

Que el personal de enfermería coordine con la líder de enfermería de los diferentes

servicios para dialogar la importancia de poner en practica la administración segura de
medicamentos y de la aplicación de los diez correctos, con el fin de mejorar sus
conocimientos, teóricos y prácticos de los profesionales de salud, enfatizándose en una
atención segura para evitar posibles eventos adversos.

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[Link]

58
ANEXOS

59
ANEXO 1.

HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTENEGRO

Guía de observación: Seguridad del cuidado de enfermería en la administración de

medicamentos según los diez correctos por parte del personal de enfermería del Hospital
Alfredo Noboa Montenegro.

Lavado de manos/regla de oro

Antes de administrar el medicamento el enfermero/a verifica la prescripcion medica en el

kardex/historia clinica.

60
Antes de administrar la medicación la enfermera/o verifica la identificación del paciente.

La enfermera comprueba que la dosis a administrar sea la prescrita por el médico.

61
Antes de administrar la medicación la enfermera/o confirma la vía correcta.

La enfermera/o cumple con la hora correcta para la administración del medicamento.

62
La enfermera/o revisa y verifica la fecha de caducidad del medicamento.

La enfermera/o que prepara la medicación es la misma que administra.

La enfermera/o registra el medicamento y la hora de administración.

63
La enfermera/o toma en cuenta la velocidad de infusión correcta.

El profesional de enfermería tiene conocimiento de las posibles reacciones adversas.

64
La enfermera/o prepara todo el material necesario antes del procedimiento.

La enfermera aplica los principios básicos de seguridad en la preparación y administración

de medicamentos.

65
La enfermera/o cumple con las medidas de bioseguridad en el procedimiento a realizar.

La enfermera/o informa al paciente/familiar acerca del medicamento a administrar.

66
ANEXO 2.

VALIDACIÓN DE LA GUÍA DE OBSERVACIÓN.

67
68
ANEXO 3.

GUÍA DE OBSERVACIÓN APLICADA AL PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL

HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTENEGRO.

69
70
ANEXO 4.

CERTIFICACIÓN DE LA CULMINACIÓN DEL PROYECTO DE TITULACIÓN

EN EL HOSPITAL ALFREDO NOBOA MONTENEGRO.

71
ANEXO 5.

MARCO ADMINISTRATIVO

RECURSOS

1. TALENTO HUMANO
 Personal de enfermería del hospital Alfredo Noboa Montenegro.

Director del proyecto de Titulación

 Dr. Juan Carlos López

Autoras del proyecto de Titulación

 Srta. Germania Jacquelin Jimenez Flores

 Srta. Margoth Elizabeth Velasco Quintana
2. RECURSOS TÉCNICOS
 Computador portátil
 Pen drive
3. RECURSOS MATERIALES
 Impresiones de oficios para denuncia de tema del proyecto de titulación
 Impresiones del proyecto para revisión de proyecto durante las tutorías
 Impresiones de borradores de proyecto de titulación
 Estampado de CD para el proyecto
 Grabación del proyecto en el CD
 Impresiones finales para empastados
 Llamadas telefónicas (recargas)
 Transporte y alimentación.

72
 4. PRESUPUESTO DE RECURSOS TÉCNICOS

Materiales Cantidad Valor unitario Valor total

Computadora 2 600 1200
Pen drive 2 10 20
Total 4 610 1220
5. PRESUPUESTO DE RECURSOS MATERIALES

Materiales Cantidad Valor unitario Valor total

Impresiones de 4 (CUATRO) $ 0.50 $ 2.00
oficios para
denuncia del tema
del proyecto de
titulación.
Impresiones del 3 (TRES) $ 10.00 $ 30.00
proyecto para
revisión de proyecto
durante tutorías.
Impresiones para la 4 (CUATRO) $ 0.50 $ 2.00
solicitud de pares
académicos.
Impresiones de 3 (TRES) $ 10.00 $ 30.00
borradores del
proyecto de
titulación.
Estampado de CD 3 (TRES) $ 2.50 $7.50
para el proyecto.
Grabación del 3 (TRES) $ 1.00 $ 3.00
proyecto en el CD.
Impresiones finales 3 (TRES) $ 10.00 $ 30.00
para empastados.
Llamadas 20 (VEINTE) $ 1.00 $ 20.00

73
telefónicas
(Recargas).
Transporte y 170 (CIENTO $ 170.00 $ 170.00
alimentación. CETENTA)
TOTAL 213 $ 205.50 $ 294.50

74
 PROGRAMA DE ACTIVIDADES DE ACUERDO AL TIEMPO DISPONIBLE

Actividades Mes del año

Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Responsables
Planteamiento del problema. X Srta. Germania Jimenez
Srta. Margoth Velasco
Denuncia y aprobación del tema de X Srta. Germania Jimenez
investigación. Srta. Margoth Velasco
Designación para el director del proyecto. X Srta. Germania Jimenez
Srta. Margoth Velasco
Desarrollo del tema, objetivos. X Srta. Germania Jimenez
Srta. Margoth Velasco
Justificación de la investigación. X Srta. Germania Jimenez
Srta. Margoth Velasco
Desarrollo del marco teórico. X Srta. Germania Jimenez
Srta. Margoth Velasco
Marco Metodológico. X Srta. Germania Jimenez
Srta. Margoth Velasco
Identificación y operacionalización de variables. X Srta. Germania Jimenez
Srta. Margoth Velasco
Análisis e interpretación de datos estadísticos y X Srta. Germania Jimenez

75
resultados de objetivos. Srta. Margoth Velasco
Conclusiones y recomendaciones. X Srta. Germania Jimenez
Srta. Margoth Velasco
Impresiones de borradores y solicitud de pares X Srta. Germania Jimenez
académicos. Srta. Margoth Velasco
Designación de pares académicos para la X Srta. Germania Jimenez
revisión y calificación del proyecto. Srta. Margoth Velasco
Defensa el trabajo de investigación. X Srta. Germania Jimenez
Srta. Margoth Velasco

76