SECRETARÍA DE EDUCACIÓN

SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN ESTATAL

DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO NACIONAL DE EDUCACIÓN
PROFESIONAL TÉCNICA

TITULO: Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

INSTITUTO EDUCATVO: Colegio Nacional de Educación Profesional Técnica.

MATERIA: Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría

DOCNTE: Dra. Roció Arely Coutiño Ochoa

ALUMNO: Diego Gianni Palacios Jiménez

GRUPO: 4105

CARRERA: Enfermería

FECHA: 19/06/2024
 FUNDAMENTACION TEORICA
¿Qué significa el PAE en enfermería?
El PAE en enfermería significa Proceso de Atención de Enfermería, y es un
método que ofrece la atención necesaria que requiere cada persona, centrándose
en el proceso que se solicite para generar buenos resultados. Basándose en un
modelo científico realizado por un enfermero profesional. También se puede decir
que es un plan de resolución de problemas, caracterizado por ser una teoría
deductiva.

Se considera como la ejecución de métodos científicos en la experiencia como

enfermero, es decir, la práctica profesional de los conocimientos obtenidos. Gracias
a este proceso es posible que los profesionales hagan su trabajo de manera lógica,
sistemática y racional.

Características del PAE

Ahora que conoces qué es el PAE, te mencionamos cuáles son sus principales
características:

 Su validación es universal.
 Está constituida por cinco etapas clínicas
 Emplea términos que todos los profesionales puedan entender.
 Se centra en el paciente, estableciendo una relación directa entre el individuo
y el profesional.
 Se orienta completamente en indagar en soluciones, estableciendo metas
claras.

Utilizar este procedimiento le permite al enfermero establecer un plan que esté

orientado a las respuestas de los individuos. Cuando el profesional lleva a cabo este
plan, se enfoca en el paciente de manera general y no solo en su enfermedad,
ofreciendo las atenciones necesarias.

Por otro lado, los profesionales de enfermería han incrementado significativamente

su desarrollo durante años, gracias a la creación de protocolos, procedimientos y
planes de cuidado.

Además, contribuir con actividades más profesionales hacia los pacientes por parte
del personal de enfermería, asegura mejores respuestas sobre lo que realmente
se exige en campos de tratamiento, prevención y promoción.

Objetivos del PAE

 Establecer objetivos y tareas evaluadas.

  Ofrecer a la profesión un temple científico.
 Tener constantemente investigaciones sobre los individuos.
 Ofrecerles a los profesionales de enfermería una herramienta de trabajo.
 Incrementar la base de conocimientos individualmente y lograr un
reconocimiento social y la autonomía total.

Este proceso exige que un profesional de enfermería, cuente con características

necesarias que lo impulsen en el momento de empezar con el periodo inicial.
Habilidades que mejoren el servicio de atención.

A continuación, te indicamos cuáles son las habilidades que se requieren:

 Habilidades cognitivas o intelectuales: en esta se aborda resolución de

problemas, análisis del problema, actuar de manera justa ante las
necesidades de los pacientes y pensamiento crítico. Además de saber
identificar y diferenciar las dificultades que pueda presentar la salud del
individuo y los potenciales por medio de observaciones.
 Habilidades interpersonales: la escucha activa, compartir información o
conocimientos, comunicación terapéutica, creación de lazos al tener buena
comunicación con los pacientes, desarrollo de la confianza. Además de tener
la capacidad de adquirir información necesaria de manera ética, usada para
análisis y la resolución de complicaciones de salud.
 Habilidades Técnicas: conocimiento para manipular y maniobrar los
equipos que necesite el paciente dentro de las instalaciones de los servicios
de salud, con el objetivo de ejecutar procedimientos médicos y diagnósticos,
como la verificación de los signos vitales y la gestión de medicamentos.

Al contar con estas habilidades tendrás mejor desempeño en el proceso de atención

de enfermería. Ofreciendo un servicio de calidad en donde el paciente reciba la
atención necesaria y obtenga buenos resultados.

¿Qué es el PAE y sus 5 etapas?

Como ya lo mencionamos anteriormente, el PAE o Proceso de Atención de
Enfermería es un método que realizan los profesionales de enfermería para prestar
atención de calidad con base en métodos científicos.

El PAE está constituido por cinco etapas fundamentales, las cuales abordaremos a
continuación:

1. Etapa de valoración
Esta primera etapa del Proceso de Atención de Enfermería, consiste en planificar
y acumular datos que involucran a la persona misma, a su familia, así como
también al entorno que lo rodea para descubrir soluciones humanas y
fisiopatológicas.

Esta información es el punto de partida hacia la toma de decisiones y las acciones

que se deben efectuar. Por otro lado, se debe establecer una aceptación holística y
de enfermería completa con cada una de las exigencias que requiera el paciente,
sin tener que tomar en cuenta el porqué de su visita.

Los modelos de enfermería que se indican a continuación son los utilizados

regularmente para reunir información relevante sobre el paciente y ofrecerle
cuidados y atención de calidad.

 Modelos de adaptación de Callista Roy

 Jerarquía de necesidades de Abraham Maslow
 Patrones funcionales de salud de Marjory Gordon
 Modelo de necesidades de Virginia Henderson
 Modelos de sistemas corporales
Ahora bien, los datos los podemos adquirir de las siguientes dos fuentes:

 Fuentes primarias: cuestionamiento (directo o indirecto), análisis de

laboratorio y gabinete, inspección física e investigación.
 Fuentes secundarias: citas de artículos, guías de práctica clínica, informes
clínicos, entre otros.
La entrevista se conoce como una reunión planeada, para conversar con el
paciente y conocer su historial sanitario. Es prácticamente obligatoria para proceder
con la atención de enfermería.

Incluso, este método se creó con el objetivo de dar y recibir información entre el
paciente y el profesional. Esta tarea demanda grandes capacidades comunicativas
y de interacción, enfocándose en identificar respuestas.

¿Cuál es el objetivo de la entrevista? Presta atención a los siguientes puntos:

 Determinar cuáles son las áreas de investigación.

 Permitirle al paciente recibir información, además de invitarlo a ser parte de
la investigación del problema.
 Adquirir información indispensable para realizar el diagnóstico.
 Agilizar la comunicación entre el paciente y la enfermera.

2. Etapa de Diagnóstico
Los diagnósticos en enfermería son parte de su metodología de trabajo. Además,
se conocen como una terminología general, en donde se incluyen descripciones
que son consideradas generales, así como también los resultados e intervenciones.
Los individuos que apoyan la terminología estandarizada, piensan que sería de gran
ayuda para la enfermería, tener un alto rango científico basado en evidencias.
Además, es importante destacar que esta etapa es para reconocer problemas de
enfermería en el individuo.

Ahora bien, los diagnósticos están relacionados con las respuestas que tienen
déficit de autocuidado en el individuo y que por consiguiente es compromiso de la
enfermera. De hecho, que un profesional de esta área establezca un diagnóstico,
no significa que no pueda trabajar junto a otros profesionales de salud.

Los 5 tipos de diagnósticos de enfermería son los siguientes:

 Reales
 Posibles
 Riesgo
 Síndrome
 Bienestar
3. Etapa de Planificación
Esta etapa establece la aplicación de estrategias que funcionen para reforzar las
respuestas que necesite el paciente sano o incluso para disminuir, evadir y mejorar
las respuestas del individuo que tenga dificultades en su salud, problemas que son
previamente reconocidas a través del diagnóstico.

Este proceso inicia con el diagnóstico y culmina con el registro del plan de cuidados,
Además, esta etapa depende de cuatro fases.

 Registro del plan de cuidados.

 Ejecución de objetivos.
 Desarrollo de la participación de enfermería.
 Desarrollo de prioridades que tienen como base la jerarquía de Kalish o la de
Maslow.
Por otro lado, el Plan de Cuidados de Enfermería es una herramienta que se
utiliza para registrar y anunciar las circunstancias del paciente, los resultados que
tenga en el futuro, indicaciones, estrategias, participaciones y las evaluaciones de
todo lo mencionado.

Entre los planes de cuidados destacan los siguientes:

 Estandarizado: Mayers indica que este plan es ideal para los pacientes que
presentan complicaciones normales o que son previsibles, que se identifican
a través de un padecimiento o diagnóstico específico.
 Individualizado: aquí es posible registrar los problemas que tenga el
paciente, las tareas de enfermería para un ciudadano en específico y ejecutar
los objetivos del plan de cuidados. De hecho, este plan toma más tiempo en
emplearse.
  Estandarizado con modificaciones: garantiza la individualización gracias a
la variedad de elecciones que ofrece, el propósito del plan de cuidados y las
tareas de enfermería.
 Computarizado: en este plan es necesaria la captación en un método
informático la variedad de planes de cuidados generalizados. Sin embargo,
solo es imprescindible si se permite la individualización del paciente.
4. Etapa de Ejecución
En esta etapa del método de atención de enfermería, se establece el plan de
enfermería que se describió en el punto anterior, con la finalidad de realizar las
participaciones establecidas durante el diagnóstico.

El procedimiento que debe ser aplicado, debe ser expuesto en un formato visible
y de manera explícita para que el paciente lo comprenda fácilmente al leerlo. Ser
claro es primordial en este paso, porque fortalecerá la comunicación entre los
individuos que decidan trabajar los cuidados de enfermería.

5. Fase de Evaluación
El objetivo de esta fase es realizar una evaluación del avance de las metas
establecidas en las etapas anteriores.

Si el avance es lento, el personal de enfermería se debe encargar de modificar el

plan de cuidados, tomando en cuenta lo que no está funcionando. Por otro lado, si
el progreso se cumplió de manera efectiva, el cuidado podrá terminar.

Todo este método deberá ser registrado en el formato que se establezca en el

plan de cuidados de enfermería, y de esta manera todo el equipo de trabajo podrá
efectuar el cuidado que corresponde y proponer cambios.

¿Qué es el TDAH?

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una afección crónica

que afecta a millones de niños y a menudo continúa en la edad adulta.
El TDAH incluye una combinación de problemas persistentes, tales como dificultad
para mantener la atención, hiperactividad y comportamiento impulsivo.

Los niños con TDAH también pueden tener dificultades con la baja autoestima, las
relaciones problemáticas y el bajo rendimiento escolar. Los síntomas a veces
disminuyen con la edad. Sin embargo, algunas personas nunca superan por
completo sus síntomas de TDAH. Pero pueden aprender estrategias para tener
éxito.
Signos y Síntomas

Es normal que, a los niños, de vez en cuando, les cueste concentrarse y portarse
bien. Sin embargo, en los niños con el trastorno por déficit de atención e
hiperactividad estas conductas no desaparecen a medida que crecen. Los síntomas
continúan, pueden ser intensos y causarles dificultades en la escuela, la casa o con
los amigos.

Un niño con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad podría:

 tener dificultad para prestar atención

 soñar despierto muy a menudo
 parecer que no escucha a los demás
 distraerse fácilmente al hacer las tareas o al jugar
 ser olvidadizo
 estar en constante movimiento o ser incapaz de quedarse sentado
 moverse todo el tiempo o mostrarse inquieto
 hablar demasiado
 ser incapaz de jugar sin hacer ruido
 actuar y hablar sin pensar
 tener problemas para esperar su turno
 interrumpir a los demás

¿Cuáles son las causas del TDAH?

El origen del trastorno por déficit de atención e hiperactividad es todavía

parcialmente desconocido. Sabemos que no es debido a problemas ambientales,
alimentarios, ni es culpa del ámbito familiar o social.

En un 75% su causa es genética. Existe un desarreglo funcional de la dopamina

y la noradrenalina, neurotransmisores situados en la parte frontal del cerebro y
responsables de la atención mantenida, el control de los impulsos y de la decisión
de realizar o rechazar una determinada acción.

Entre los factores no genéticos relacionados con el TDAH están el consumo de

tabaco o alcohol por la madre en el embarazo, la falta de oxígeno del niño durante
el parto, su bajo peso al nacer, malas condiciones sociales…

En familias donde uno de los niños tiene este trastorno el riesgo para los
hermanos sube del 5% de la población general hasta un 30 al 40%. También se
multiplica el riesgo por 8 si uno de los padres tiene TDAH.

Tratamiento

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad se puede manejar

exitosamente. Las opciones de tratamiento incluyen:
  Terapia conductual, que incluye capacitación para los padres
 Medicamentos
 Adaptaciones e intervenciones en la escuela

En la mayoría de los casos, la mejor forma de tratar el trastorno por déficit de

atención e hiperactividad es con una combinación de terapia conductual y
medicamentos. Para los niños en edad prescolar (4-5 años), lo que se recomienda
como primera línea de tratamiento es terapia conductual, particularmente
capacitación para los padres. Lo que funcione mejor dependerá del niño y la
familia. Un buen plan de tratamiento incluirá un monitoreo cercano, citas de
seguimiento y, de ser necesarios, ajustes a lo largo del proceso.
 ANAMNESÍS
Anamnesis de un Niño de 9 años con TDAH basada en los 11 Patrones
Funcionales de Salud:

Percepción y Gestión de la Salud:

- Descripción: El niño, Juan, de 9 años, muestra conciencia de sus dificultades de

atención e hiperactividad relacionadas con el TDAH. Reconoce la necesidad de
apoyo y ha expresado interés en aprender estrategias para manejar sus síntomas.

Nutrición y Metabolismo:

- Descripción: Juan tiene una alimentación variada, pero a veces se distrae

durante las comidas debido a su dificultad para mantener la atención. Se ha
observado que ciertos alimentos pueden influir en su nivel de actividad y
concentración.

Eliminación y Reposo:

- Descripción: Juan experimenta dificultades para conciliar el sueño por las noches
y a menudo se despierta durante la madrugada. Su falta de descanso adecuado
puede afectar su rendimiento durante el día.

Actividad y Ejercicio:

- Descripción: Juan muestra una alta energía y dificultad para permanecer quieto,
lo que se refleja en su participación activa en deportes y juegos. La hiperactividad
física es evidente en su rutina diaria.

Sueño y Descanso:

- Descripción: Juan presenta problemas de insomnio y dificultades para mantener

un horario regular de sueño. Su falta de descanso adecuado puede contribuir a su
irritabilidad y dificultad para concentrarse.

Cognición y Percepción:

- Descripción: Se observa que Juan tiene dificultades para mantener la atención

en tareas académicas y a menudo se distrae con estímulos externos. Su
impulsividad cognitiva afecta su rendimiento escolar.
Autopercepción y Autoconcepto:

- Descripción: Juan ha expresado frustración por sus dificultades de atención y ha

mostrado una disminución en su autoestima debido a comparaciones con sus
compañeros. Se trabaja en fortalecer su confianza y autoconcepto positivo.

Papel y Relaciones:

- Descripción: Juan experimenta desafíos en las interacciones sociales debido a

su impulsividad y dificultad para esperar su turno al hablar. Se fomenta el
desarrollo de habilidades sociales y la comprensión de roles en el grupo.

Sexualidad y Reproducción:

- Descripción: Dado su edad, se ha brindado información básica sobre sexualidad

de manera apropiada. Se enfoca en promover la comprensión de las relaciones
interpersonales y el respeto hacia los demás.

Adaptación y Tolerancia al Estrés:

- Descripción: Juan muestra dificultades para regular sus emociones en

situaciones estresantes, lo que puede resultar en respuestas impulsivas. Se
trabaja en estrategias de afrontamiento y manejo del estrés.

Valores y Creencias:

- Descripción: Se considera importante el apoyo familiar y la comprensión de la

salud mental en el entorno de Juan. Se fomenta un ambiente de aceptación,
comprensión y apoyo para su bienestar emocional.

CUADRO DE VALORACIÓN DE LOS PATRONES

PATRONES DEPENDIENTE INDEPENDIENTE
1
3
4
5
6
 Experiencia de la practica
Como enfermero en un psiquiátrico, experimenté una gama de emociones y
reflexiones profundas. En la visita fue una oportunidad para aprender, comprender
y brindar apoyo a aquellos que luchan con desafíos mentales.
Sentí una mezcla de compasión y respeto al presenciar la valentía y la lucha diaria
de los pacientes por encontrar la estabilidad emocional. Cada interacción me
recordó la importancia de la empatía, la paciencia y la escucha activa en el cuidado
de la salud mental.
Experimenté humildad al darme cuenta de la fragilidad de la mente y la importancia
de crear un entorno seguro y comprensivo para la recuperación. Cada sonrisa, cada
conversación y cada gesto de gratitud de los pacientes reafirmaron mi compromiso
con el cuidado de la salud mental y el bienestar emocional.
Fue un recordatorio constante de la importancia de la compasión, la humanidad y la
dedicación en el cuidado de la salud mental.

Glosario
1. A - Ansiedad: Estado de inquietud o temor ante situaciones futuras o
inciertas.
2. B - Bipolaridad: Trastorno del estado de ánimo caracterizado por episodios
de depresión y manía.
3. C - Conducta: Conjunto de acciones observables que realiza un individuo
en respuesta a estímulos.
4. D - Depresión: Trastorno del estado de ánimo que se manifiesta con
sentimientos de tristeza, desesperanza y falta de interés.
5. E - Esquizofrenia: Trastorno mental grave que afecta la percepción, el
pensamiento y la conducta.
6. F - Fobia: Miedo intenso e irracional hacia un objeto, situación o actividad
específica.
7. G - Genética: Estudio de la herencia y la variación de los rasgos biológicos.
8. H - Hipocondría: Preocupación excesiva por tener una enfermedad grave
basada en la interpretación errónea de síntomas.
9. I - Insomnio: Trastorno del sueño caracterizado por dificultad para conciliar
o mantener el sueño.
10. J - Juicio clínico: Capacidad de un profesional de la salud para tomar
decisiones basadas en la evaluación de la situación clínica de un paciente.
11. K - Kinesioterapia: Terapia física que utiliza el movimiento para tratar
trastornos musculoesqueléticos.
12. L - Ludopatía: Trastorno de control de los impulsos caracterizado por la
necesidad compulsiva de jugar.
13. M - Manía: Estado de ánimo anormalmente elevado, expansivo o irritable.
14. N - Neurosis: Trastorno mental caracterizado por la ansiedad, la angustia y
los síntomas obsesivos o fóbicos.
15. - Obsesión: Pensamiento, impulso o imagen recurrente e intrusiva que
genera ansiedad.
16. P - Psicoterapia: Tratamiento psicológico que busca mejorar la salud mental
a través de la conversación y el análisis.
17. Q - Quirófano: Sala equipada para realizar intervenciones quirúrgicas.
18. R - Resiliencia: Capacidad de adaptarse y superar situaciones adversas.
19. S - Síndrome: Conjunto de síntomas que caracterizan una enfermedad o
trastorno específico.
20. T - Terapia: Tratamiento médico o psicológico para abordar problemas de
salud física o mental.
21. U - Urgencia psiquiátrica: Situación de crisis mental que requiere atención
inmediata.
22. V - Violencia: Comportamiento agresivo que puede causar daño físico o
psicológico.
23. W - Wernicke: Área del cerebro relacionada con el lenguaje y la
comprensión.
24. X - Xantopsia: Alteración visual que causa que los objetos se vean de color
amarillo.
25. Y - Yips: Movimientos involuntarios o espasmos musculares que afectan la
precisión en actividades motoras.
26. Z - Zona de confort: Situación o entorno en el que una persona se siente
cómoda y seguro, pero que puede limitar su crecimiento personal.
27. AA - Autismo: Trastorno del neurodesarrollo que afecta la comunicación y la
interacción social.
28. BB - Bulimia: Trastorno alimentario caracterizado por atracones de comida
seguidos de comportamientos compensatorios.
29. CC - Cognición: Proceso mental que incluye el pensamiento, la percepción
y la memoria.
30. DD - Duelo: Proceso de adaptación emocional ante la pérdida de un ser
querido.
31. EE - Estrés postraumático: Trastorno mental que se desarrolla como
respuesta a experiencias traumáticas.
32. FF - Fobia social: Miedo intenso a situaciones sociales que pueden
provocar vergüenza o humillación.
33. GG - Genograma: Representación gráfica de la historia familiar y las
relaciones intergeneracionales.
34. HH - Histeria: Trastorno mental caracterizado por síntomas físicos sin causa
médica identificable.
35. II - Inhibición: Retención o supresión de impulsos o emociones.
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Aprende, E. y. (2020, November 19). TDAH [ Guía Completa 2023 ] Trastorno por
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GENERAL ASDE Formación. (s.f). PAE Enfermería: ¿Qué es? ¿Cuáles son sus
etapas? [Link]
etapas/
Diagnósticos enfermeros (NANDA)
Clasificación de resultados de enfermería (NOC)
Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC)
ANEXOS