INFORME

FINAL

ESPECIALIDAD DE
LABORATORIO CLINICO Y
ANATOMIA PATOLOGICA

1
 UNIVERSIDAD ANDINA

“NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MÉDICA

INFORME FINAL DE INTERNADO

CENTRO DE SALUD SANTA ADRIANA

ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLINICO Y ANATOMIA PATOLOGICA

COORDINADOR: Julieta Mendoza Mamani

JEFA DE AREA: Merleney Pacohuanaco Mamani

ALUMNO: Sergio Yogamith Soto Mamani

SEMESTRE:X

JULIACA – PERU

2024

INDICE

2
1. OBJETIVOS:...................................................................................................................3
I. TOMA DE MUESTRAS EN EL LABORATORIO CLINICO..................................4
1) MATERIALES:........................................................................................................4
2) RECEPCIÓN DE LA ORDEN MÉDICA:..............................................................6
3) PREPARACIÓN AL PACIENTE:..........................................................................6
4) OBTENCIÓN DE LAS MUESTRAS......................................................................7
5) OBTENCIÓN DE SANGRE MEDIANTE PUNCIÓN VENOSA..........................7
6) OBTENCIÓN DE MUESTRA DE ORINA............................................................8
7) OBTENCIÓN DE MUESTRA DE HECES............................................................9
8) OBTENCIÓN DE MUESTRA NASOFARINGEO..............................................10
II. AREA DE PAPELERIA EN EL LABORATORIO CLINICO.................................11
9) PROCEDIMIENTO:..............................................................................................11
III. AREA DE HEMATOLOGIA EN EL LABORATORIO CLINICO.........................12
10) HEMOGAMA COMPLETO:.............................................................................12
11) GRUPO SANGUINEO:.....................................................................................14
12) HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO:...........................................................14
IV. AREA DE BIOQUIMICA EN EL LABORATORIO CLINICO..........................15
13) MATERIALES:..................................................................................................15
14) PROCEDIMIENTO:...........................................................................................17
V. AREA DE INMUNOLOGIA EN EL LABORATORIO CLINICO.........................17
15) PRUEBAS:.........................................................................................................17
16) PRECEDIMIENTO:...........................................................................................18
VI. AREA DE UROANALISIS Y PARASITOLOGICO EN EL LABORATORIO..19
17) PARASITOLOGIA............................................................................................21
18) TEST DE THEVENON......................................................................................22
VII. AREA DE BACILOSCOPIA (BK).......................................................................23
19) MATERIALES...................................................................................................23
20) PROCEDIMIENTO:...........................................................................................23
21) COLOREADO....................................................................................................24
22) LECTURA DE LAMINAS (BK).......................................................................25

3
 INTRODUCCION

El objetivo del laboratorio clínico es la obtención de información sobre el estado de salud

de una persona. Esta información puede utilizarse para establecer un diagnóstico, evaluar
una evolución y/o pronóstico de una enfermedad, valorar la efectividad de un tratamiento,
realizar un cribado en una población, etc. Para ello, a partir de muestras biológicas, se
realizan pruebas en las que se miden una serie de magnitudes de diferente índole:
bioquímicas, hematológicas, inmunológicas, microbiológicas, parasitológicas,
toxicológicas, etc.

Para que el resultado final de una prueba de laboratorio sea correcto, no basta con que la
determinación analítica se realice a la perfección, de acuerdo a procedimientos validados
adecuadamente y bajo la supervisión de profesionales experimentados.

La calidad de la prueba depende del cumplimiento en cadena de una buena práctica que
comienza desde el momento mismo de la formulación de la petición y la preparación del
paciente para la extracción u obtención de la muestra y termina cuando el resultado llega a
manos del profesional que solicitó la prueba.

OBJETIVOS:

Explicar en forma clara y segura el uso del material usado

en el laboratorio. Aprender a manipular adecuadamente el material de vidrio,
goma, plástico, madera, metal ó porcelana. Cumplir cabalmente con las Normas
de Higiene y de Seguridad del Laboratorio. Aprender a realizar lectura de
volúmenes
Explicar en forma clara y segura el uso del material usado
en el laboratorio. Aprender a manipular adecuadamente el material de vidrio,
goma, plástico, madera, metal ó porcelana. Cumplir cabalmente con las Normas
de Higiene y de Seguridad del Laboratorio. Aprender a realizar lectura de
volúmenes
Explicar en forma clara y segura el uso del material usado
en el laboratorio. Aprender a manipular adecuadamente el material de vidrio,
goma, plástico, madera, metal ó porcelana. Cumplir cabalmente con las Normas
de Higiene y de Seguridad del Laboratorio. Aprender a realizar lectura de
volúmenes
Explicar en forma clara y segura el uso del material usado
en el laboratorio. Aprender a manipular adecuadamente el material de vidrio,
goma, plástico, madera, metal ó porcelana. Cumplir cabalmente con las Normas
de Higiene y de Seguridad del Laboratorio. Aprender a realizar lectura de
volúmene
- Asegurar la calidad de los datos en los estudios realizados, algo clave ya que
constituye la base de la aceptación por otros.

4
- Explicar en forma clara y segura el uso del material usado en el laboratorio.

5
 1. TOMA DE MUESTRAS EN EL LABORATORIO CLINICO

1.2. FUNDAMENTO DE LA PRÁCTICA.

El proceso de toma de muestra constituye una de las etapas críticas para el análisis de
muestras en el laboratorio clínico, debido a que es el primer contacto que tiene el
laboratorio con el paciente, se debe tener la precaución de su correcta recolección,
envasado, transporte, rotulado y conservación de la muestra.

1.3. MATERIALES:
1.3.1. TUBOS DE MUESTRA:

 LILA: Tubos con EDTA (AcidoEtilen Diamino Tetracético) que se utilizan para
hemogramas (recuento celular que hay en la sangre). Normalmente no se
centrifugan, pero a veces algunas pruebas especiales requieren centrifugar para
obtener el plasma de la muestra.

 ROJO O CRISTAL: Tubos que no tienen anticoagulante sino o bien gránulos, gel
o bien nada. Esta muestra coagula y obtenemos suero. Se utiliza para bioquímica,
hormonas, serologías.

 CELESTE: Tubos con citrato de sodio que se utilizan para pruebas de coagulación,
ya que inhibe el paso de protrombina-trombina.

6
 1.3.2. JERINGAS:
La jeringa es un instrumento cilíndrico que contiene en su interior un embolo usado para
crear vació y generar una extracción de algún líquido o fluido corporal. Las jeringas
empleadas para la extracción sanguínea tienen en su extremo distal el área para colocar la
aguja, la cual contará con distintos calibres.

1.3.3. LIGADURA O TORNIQUETE:

El torniquete, compresor elástico, banda elástica o brazalete de presiones es un
instrumento médico de primeros auxilios utilizado para comprimir una vena, por
diferentes motivos, para detener una hemorragia, o para diferenciar una vena o vaso
para extraer sangre.

7
 1.3.4. TORUNDAS DE ALGODÓN:
Son bolitas contenidas en un recipiente
preferentemente de cristal empapado en alcohol
etílico al 96% que se utiliza principalmente para
limpiar el área de punción.

1.3.5. ALCOHOL YODADO O ALCOHOL

AL 70% - 96%:
Se suele usar como desinfectante. La estructura del
alcohol es similar a la del agua, donde un
hidrógeno se ha sustituido por un grupo alquilo.

1.4. FACE PRE-ANALÍTICA:

Incluye todos los procesos desde la solicitud del análisis por parte del clínico, hasta el
procesamiento de la muestra.

 RECEPCIÓN DE LA ORDEN MÉDICA:

Se da el inicio a la toma de muestras con la recepción de la orden medica en en el área de

toma de muestras.

 PREPARACIÓN AL PACIENTE:

Se recomienda la toma de muestras después de un periodo de ayuno de 8-12

horas.

Instrucciones y preparación del paciente

Preparacion para la toma de muestra.

1. Presentarse ante el paciente y su acompañante de manera amable cordial y tranquila,
procurando siempre que se mantenga relajado.
2. Revisar la solicitud (análisis solicitados, información del paciente, requisitos especiales
y otros que garanticen la pertinencia de la solicitud).
3.- Explicar en qué consiste el procedimiento, preguntar si existe algún factor que pueda
provocar variabilidad biológica y/o alteración en el resultado analítico, cuando el examen lo
requiera.

4. Verificar la condición del paciente. En ayuno cuando sea necesario, restricciones

alimenticias, medicamentos, hora de la toma, otros.

5. Observar si se está realizando tratamiento farmacológico (el paciente debe estar en ayuno
por lo menos 8 horas antes de la toma de la muestra)

1.5. OBTENCIÓN DE LAS MUESTRAS

1. Revisar todo el material necesario verificando las condiciones y la vigencia.

2. Preparar adecuadamente, el material y equipo.

3. rotular adecuadamente los tubos (nombre completo del paciente y pruebas solicitadas)

4. Seleccionar el sitio adecuado para la toma de la muestra de acuerdo al procedimiento que

realizará.

5. Lavarse las manos antes de tomar la muestra (puede hacerlo al inicio del procedimiento).

6. Realizar la toma siguiendo los procedimientos.

7. Identificar si se presentan complicaciones asociadas con la toma de la muestra.

8. Después de la obtención de la muestra despedir cortésmente y proporcionar la

información que sea pertinente, ejemplo: fecha de entrega de resultados.

9. Acompañar al paciente hasta que el procedimiento haya sido satisfactoriamente

completado y no exista riesgo asociado al mismo, ejemplo: sangrado o desvanecimiento.

10.
9
 1.6. OBTENCIÓN DE SANGRE MEDIANTE PUNCIÓN VENOSA

1.6.1. PROCEDIMIENTO
El paciente debe estar en posición cómoda, con descanso en los brazos, no deben estar
asustados, ni ser cambiados de posturas de forma repentina. La mayoría de los pacientes,
ante cualquier tipo de toma de muestra, se encuentran nerviosos y a veces, hasta
atemorizados. Es de suma importancia la delicadeza y corrección del profesional que tome
la muestra, que puede lograr la colaboración del paciente, así como la disminución del
dolor, molestia o incomodidad, que dicha toma en sí, pueda proporcionar.

1. Identificar al paciente y explicarle el procedimiento que se va a realizar. Pedirle que

siente o se recueste
2. Lavarse las manos de acuerdo al procedimiento establecido
3. colocarse los guantes desechables
4. preparar la jeringa (la envoltura desechar a los desechos comunes)
5. prepara los tubos (identificando el nombre completo y las pruebas a realizarse)
6. La inspección debe realizarse con un orden predeterminado Las venas en general
son fácilmente palpables acompañadas de un examen visual.
7. Aplicar el torniquete o ligadura 4 centímetros por encima de la flexura antero
superior del codo
8. Pedirle al paciente que abra y cierre su puño.
9. Desinfectar el área de la punción alcohol
10. Con el dedo índice de la mano izquierda fijar la vena a puncionar
11. Extracción de muestra de sangre en cuanto la sangre empieza a fluir dentro de la
jeringa se debe retirar el torniquete y solicitar al paciente que suelte el puño.
12. Fraccionar el embolo llenando la jeringa con el volumen requerido
13. Mientras se retira la aguja se aplica el algodón seco haciendo presión sobre la zona
de punción
14. Con la ayuda de una pinza retirar la aguja para desechar al contenedor de corto
punzante.
15. Cargar Al tubo, y determinar el volumen requerido
16. En caso que necesite algún anticoagulante realizar la rotación e inversión unas 10
veces con cuidado de no formar espuma.
17. Apreciar el estado del paciente ante que abandone el área de toma demuestras
18. Explicar al paciente (fecha y hora) pueda retirar los resultados.

1.7. OBTENCIÓN DE MUESTRA DE ORINA

La muestra es la primera micción de la mañana ya que es la más concentrada la recolección
debe ser de 5 a 10 ml como mínimo

10
El frasco de recolección debe ser estéril (comprar de la farmacia)

Debe rotular el nombre completo

 Orina de 24 hora (creatinina, proteinuria, depuración, calcio, fosforo y ácido úrico)

1. Desechar la primera orina de la mañana
2. Recolectar a partir de la segunda orina durante el día incluyendo la primeras orina
del días siguiente
3. Debe ser en una botella plásticas de 2 litros durante la recolección el frasco debe
permanecer en un lugar fresco no debe dar a la luz.
4. Identificar el nombre completo
5. Remitir la muestra de orina inmediatamente al laboratorio correspondiente

1.8. IMAGEN 1: MUESTRA DE ORINA OBTENIDA DEL PACIENTE OBTENCIÓN DE

MUESTRA DE HECES
La muestra deberá estar en un recipiente apropiado, de boca ancha con tapa de rosca
aproximadamente entre 3-6 gr (como la pepa de durazno).

IMAGEN2: RECOLECCION DE
MUESTRA DE HECES.

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  Criterio de rechazo:
• No se acepta si la muestra esta mesclado con orina
• Muestra sin rotular o mal rotulada
• Muestra exagerada que exceda mayor a la de la pepa de durazno

1.9. OBTENCIÓN DE MUESTRA NASOFARINGEO

1.9.1. INDICACIONES:
Las muestra respiratorias para estudio viral se obtienen en medio de transporte viral debe
ser mantenido de 4º centígrados

El personal asignado (personal de Control de Infecciones o laboratorio clínico) tomará la

muestra debiendo equiparse con los insumos de Bioseguridad como: mascarilla, guantes,
protección ocular y bata.

1.9.2. PROCEDIMIENTO:
1. Explicar el procedimiento indicando que se tomar la muestra de nariz y garganta
mediante un hisopeado
2. Sentar al paciente en una silla.
3. Se le pide al paciente que tosa antes de comenzar el examen y que incline su cabeza
hacia atrás.
4. Colocar la cabeza del paciente en un ángulo aproximado de 70 grados.
5. Introducir el hisopo de poliéster flexible con suavidad a través de la fosa nasal hasta
la nasofaringe (porción de la faringe que se encuentra sobre el techo de la boca).
6. Colocar el hisopo en el medio de transporte viral, después de su toma y depositarlo
en el termo que estará disponible en las emergencias de cada una de las unidades
centinela

IMAGEN 3: PROCEDIMIENTO DE LA OBTENCION DE MUESTRA IMAGEN 4; PROCEDIMIENTO DE TOMA DE

NASOFARINGEO MUESTRA BUCAL
12
 2. AREA DE PAPELERIA EN EL LABORATORIO CLINICO

2.2. FUNDAMENTO DE LA PRÁCTICA.

En cuanto el paciente llega al laboratorio con la orden médica, primeramente pasa por el
área de toma de muestra, posteriormente la orden junto con las muestras tomadas del
paciente ingresa al centro de procesamiento donde se colocara en las respectivas áreas.

Esta re se encarga de registrar los datos completos del paciente así como los resultados que
saldrán conforme pase el tiempo.

2.3. PROCEDIMIENTO:

En este caso la orden médica pasara al área de papelería donde se sacara el formato de los
distintos exámenes marcados en la orden médica, así como los exámenes correspondientes.

Ilustración 1 REGISTRO DE DATOS DE LOS PACIENTES

13
 IMAGEN 2: ORDEN MEDICA

3. AREA DE HEMATOLOGIA EN EL LABORATORIO CLINICO

3.2. FUNDAMENTO DE LA PRÁCTICA.

La hematología estudia los hematíes, leucocitos y plaquetas, analiza sus proporciones
relativas, el estado general de las células y las enfermedades provocadas por los
desequilibrios entre ellas. Los hematíes tienen varias funciones importantes, pero la más
relevante es transportar oxígeno y CO2. Los leucocitos son un elemento indispensable en el
sistema inmunitario del organismo, mientras que las plaquetas desempeñan una función
esencial en la coagulación de la sangre. Todas las células son necesarias, pero deben
encontrarse en las proporciones adecuadas o los distintos sistemas se descompensarían.

La principal prueba que se realiza es el hemograma, un análisis de sangre que determina la

cantidad total de las células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) y los niveles de
varios de sus componentes (p. ej. la hemoglobina). En el estudio clínico y de laboratorio de
los pacientes con enfermedades de la sangre (anemia, leucemias, entre otras) el hemograma
es la prueba más solicitada y la piedra angular para su evaluación. Este examen también se
ordena como prueba rutinaria para la evaluación del estado general de salud de un paciente
o para detectar o hacer seguimiento de otras enfermedades como las infecciones y algunas

3.3. HEMOGAMA COMPLETO:

Son varias pruebas de laboratorio del área de hematología, que brinda información sobre la
sangre acerca de sus alteraciones en cuanto a células, concentración de las mismas,

14
morfología y su distribución, que permite identificar ciertos procesos patológicos de todo
tipo, que ayuda al diagnóstico clínico para estimar el estado del paciente.

3.3.1. MATERIALES:
 MUESTRA DE SAGRE DEL PACIENTE (TUBO DE TAPA LILA): es un tubo
estándar utilizado en las pruebas hematológicas que contiene el aditivo EDTA
(ácido edético y ácido etilenodiaminatetraacético) actúa como un potente
anticoagulante al unirse al calcio en la sangre.

 EQUIPO HEMATOLOGICO: Permite el procesamiento de las muestras que

requieran un examen hematológico (hemograma completo)

3.3.2. PROCEDIMIENTO:
Después de obtener la muestra de sangre del paciente, llega al área de hematología para
realizar el examen correspondiente.

Para iniciar lo primero es registrar los datos del paciente en el equipo y luego se tiene que
homogenizar la sangre antes de pasarlo por el equipo hematológico, de unas 8 a 10 veces,
posteriormente acercar el tubo con la muestra a la aguja del equipo y presionar para la
succión de la muestra.

IMAGEN 1: EQUIPO HEMATOLOGICO IMAGEN 2: MUESTRAS DE SANGRE 15

 3.4. GRUPO SANGUINEO:
El sistema ABO clasifica la sangre como tipo A, B, AB u O según la presencia o ausencia
de los antígenos A y B; el sistema Rh clasifica la sangre como negativa o positiva según la
presencia o la ausencia del antígeno Rh (factor Rh).

IMAGEN 1: PRUEBAS DEL GRUPO SANGUINEO

Tabla 1, REACCION DE [Link] DE GRUPO SANGUINEO Y FACTOR Rh

16
 3.5. HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO:
La hemoglobina (Hb) es la proteína contenida en los glóbulos rojos que es responsable del
suministro de oxígeno a los tejidos. El hematocrito mide el volumen de glóbulos rojos en
comparación con el volumen total de sangre (glóbulos rojos y plasma).

Tanto la hemoglobina como el hematocrito se basan en sangre total y, por tanto, dependen
del volumen plasmático.

Este examen puede realizarse en el equipo hematológico como en un pequeño equipo que
es el hemoquiu.

IMAGEN 1: PRUEBA RAPIDA DE HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO

17
 4. AREA DE BIOQUIMICA EN EL LABORATORIO CLINICO

4.2. FUNDAMENTO DE LA PRÁCTICA

El laboratorio de bioquímica clínica comprende un conjunto de pruebas, que agrupadas en
perfiles, sirven para el diagnóstico, seguimiento, y pronóstico de la enfermedad de un
paciente. En este sentido, al ser estas pruebas centrales para el correcto tratamiento de un
paciente, este laboratorio permite desarrollar en el futuro profesional del laboratorio clínico
habilidades teóricas y procedimentales, es decir, el saber y el saber hacer propio de su
profesión, que junto con el desarrollo de su ser le permitirán desempeñarse en su contexto
de acuerdo con la relevancia que reviste su perfil ocupacional en el área clínica.

4.3. MATERIALES:

1. EQUIPO BIOQUIMICO

2. MUESTRA DE SANGRE DEL PCIENTE

3. CENTRIFUGA

4. REACTIVOS DE LOS DISTINTOS EXAMENES

5. PIPETAS

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6. AGUA DESTILADA

7. CUBETAS

IMAGEN 1: EQUIPO BIOQUIMICO

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IMAGEN 2: MUETSRAS DE SANGRE CENTRIFUGADAS

IMAGEN 3: MICROPIPETAS

4.4. PROCEDIMIENTO:
1. Encendemos el equipo para luego pasarle el mantenimiento correspondiente antes de su
uso

2. Centrifugamos las muestras de sangre a 3500 r x 5mts

3. Revisar que no falte algún reactivo

4. Registramos los exámenes en el equipo que se les pide en el formato de resultados

5. Colocamos las muestras centrifugas al equipo en el orden correspondiente

6. Esperar el tiempo que aparezca en el equipo antes de registrar los resultados.

5. AREA DE INMUNOLOGIA EN EL LABORATORIO CLINICO

5.2. FUNDAMENTO DE LA PRÁCTICA.

La Inmunología es la especialidad médica que se centra en el estudio, diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario y, como
consecuencia, de los órganos, tejidos y células que modulan la respuesta del organismo ante
la presencia de agentes patógenos externos.

20
 5.3. PRUEBAS:
5.3.1. PCR.
La prueba de proteína C reactiva mide el nivel de
proteína C reactiva (PCR) en una muestra de sangre.
La PCR es una proteína producida por el hígado.
Normalmente, usted tiene niveles bajos de proteína C
reactiva en su sangre. Su hígado libera más PCR en
su torrente sanguíneo si usted tiene inflamación en su
cuerpo. Los niveles altos de PCR pueden significar
que tiene un problema de salud serio que causa
inflamación.

5.3.2. FACTOR REUMATOIDEO

Por lo general, la prueba de factores reumatoideos se
utiliza en su mayoría con otros análisis para ayudar a
diagnosticar artritis reumatoide. La artritis reumatoide
es un tipo de trastorno autoinmune que causa dolor,
hinchazón y rigidez. Es una afección crónica (de larga
duración) que también afecta sus órganos y causa
otros síntomas.

5.3.3. REACCION WIDAL

La reacción de Widal es un test basado en el
principio de aglutinación antígeno-anticuerpo,
donde se determina la presencia de anticuerpos
contra el antígeno O y H de la Salmonella typhi
para el serodiagnóstico de fiebre tifoidea.

21
 5.4. PROCEDIMIENTO:

En los tres tipos de pruebas se utiliza el suero del paciente que se logra obtener al
centrifugar la sangre total.

Con una pipeta y una puntilla se extrae 50 micro litros de suero y una gota de los reactivos
de cada prueba.

Se usa el rotor para homogenizar el suero y el reactivo, para posteriormente lecturarlo

5.5. AREA DE UROANALISIS Y PARASITOLOGICO EN EL LABORATORIO

RESUMEN

La prueba de uro análisis contribuye en el diagnóstico de patologías que afectan la función

renal y otras afectaciones. Las pruebas parasitológicas contribuyen al diagnóstico de
patologías del tracto gastrointestinal u otras ocasionadas por la infestación con diferentes
parásitos intestinales.

 El análisis de orina consta de:

a. observación de la muestra;

b. examen químico y

c. examen microscópico.

1. Observación de la muestra Apariencia macroscópica

En muchos casos, la observación de la orina con luz natural y en un recipiente transparente

permite realizar un diagnóstico presuntivo previo al análisis químico y microscópico.

2. Examen químico

El examen químico habitualmente se realiza con tiras reactivas (Labstix, Multistix y otras)
que contienen espacios con diferentes reactivos específicos, indicadores y buffers (pH,
glucosa, hemoglobina, etc.).

Densidad

22
La densidad generalmente se obtiene mediante las tiras reactivas aunque la medición con el
densímetro (examen físico) es un método más exacto.

 Examen microscópico

 PIOCITOS:

Los piocitos son leucocitos modificados e indican infección en cualquier lugar del
sistema urinario, aunque su ausencia no la descarta.

 LEUCOCITOS

La patología más frecuente asociada a leucocituria es la infección urinaria. La

leucocituria estéril puede estar presente en pacientes con deshidratación, litiasis,
glomerulonefritis y en las nefritis tubulointersticiales secundarias a drogas en las cuales
se observan, principalmente, eosinófilos.

 CÉLULAS EPITELIALES

Si su muestra de orina tiene células epiteliales escamosas, esto puede significar que su
muestra tal vez esté contaminada. Esto significa que la muestra contiene células de otra
parte del cuerpo. Esto puede suceder si usted no se limpia bien su área genital al usar el
método de la muestra de orina limpia.

 HEMATÍES

La hematuria es la presencia de sangre en la orina. Puede ser visible a simple vista o

microscópica. La puede causar un trastorno del sangrado o ciertos medicamentos, o piedras,
infecciones o tumores.

 CILINDROS

Los cilindros se originan en los túbulos renales y presentan una matriz común que es la
mucoproteína. Los cilindros hialinos se forman por la precipitación de las proteínas en la
luz del túbulo renal y normalmente no se encuentran en el examen microscópico. Se
observan en las glomerulopatías y en forma transitoria pueden verse en la deshidratación y
la fiebre.

 CRISTALES

El tipo de cristales observado en la orina depende del pH urinario. Usualmente en las orinas
ácidas se ven cristales de oxalato de calcio, ácido úrico o uratos. En orinas alcalinas se
pueden encontrar cristales de fosfatos y de carbonato de calcio. Los únicos cristales que
indican patologías son los de cistina, leucina, tirosina y colesterol.
23
  BACTERIAS

La presencia de bacterias con sedimento normal indica bacteriuria asintomática o

Interpretación del análisis de orina / 183 contaminación, especialmente si el urocultivo es
positivo para flora polimicrobiana.

6. PARASITOLOGIA

La Parasitología Médica es la rama de la Medicina que estudia aquellos seres que viven
dentro o sobre el cuerpo del ser humano y los aspectos de importancia médica que existen
en la relación hospedador-parásito. Comprende además, el estudio de vectores y los
factores ecológicos y epidemiológicos relacionados con la transmisión y prevención de las
enfermedades parasitarias.

 RECIPIENTES PARA HECES

♦ Los recipientes apropiados son:

– Una caja de cartón encerado. Un envase de material plástico.

– Un frasco de vidrio transparente, de boca ancha con o sin una cucharilla fija en la tapa.

 OBTENCIÓN DE HUEVOS DE OXIUROS (TEST DE GRAHAM)

1. Pegar la cinta adhesiva en la lámina portaobjeto, dejando que sobresalgan

ambos extremos de la cinta.

2. Colocar el lado plano del bajalengua debajo del portaobjeto.

3. Separar la cinta adhesiva del portaobjeto con suavidad y doblarla sobre el extremo del
mango del bajalengua, de tal modo que la parte pegante quede hacia fuera. Capítulo VI
Parasitogía y micología

4. Sostener el extremo formado (bajalengua y la cinta adhesiva) con

la mano derecha, presione firmemente el portaobjeto contra el
mango del bajalengua.

24
5. Separar con la mano izquierda las nalgas del paciente. Aplicar presionando el extremo
del bajalengua cubierto con la cinta adhesiva, en varios sitios de la piel que rodea al ano.

6. Colocar de nuevo la cinta adhesiva sobre el portaobjeto, con el lado adhesivo hacia abajo.
Para estar seguro que la cinta se adhiere uniformemente y no se
forme burbujas de aire, presionar el portaobjeto con un trozo de
algodón.

7.
TEST DE THEVENON

Es un estudio se realiza para detectar la presencia de sangre oculta en las heces que puede
proceder de cualquier nivel del tubo digestivo. La sangre oculta en heces es con frecuencia
el único signo de alarma de enfermedades colorrectales.

25
 7.2. AREA DE BACILOSCOPIA (BK)

La bacilos copia detecta la presencia de bacterias con forma de bacilo (cilíndricas), en una
muestra de fluidos o tejidos del organismo, visualizando su presencia mediante el
microscopio óptico con la ayuda de determinadas tinciones (colorantes).

8. MATERIALES.

- LAMINAS PORTAOBJETOS

- APLICADORES O PALITOS DE MADERA (BAJALENGUAS)

- MECHERO DE ALCOHOL

- LAPIZ GRASO O LAPIZ PUNTA DE DIAMANTE

- PAPEL

- BANDEJA DE ACERO INOXIDABLE O FIERRO ENOZADO

- FUCSSINA FENICADA

- DECOLORANTE

- AZUL DE METILENO

9. PROCEDIMIENTO:

1. Rotular los envases de muestra así como la orden y las laminas

2. Encender el mechero y colocar los envases en orden para el procesamiento

3. Destapar cuidadosamente el envase manteniendo una distancia de ello entre el

mechero y el rostro.
26
4. Dividir el aplicador de madera en dos o tres partes y sujetarlo entre el pulgar y el
índice de la mano.

5. Con cuidado extraer un poco de la muestra y colocarlo en la lámina portaobjeto ya

rotulada.

6. Extenderlo haciendo un vaivén en círculos hasta que el extendido sea uniforme (ni
muy fino ni muy grueso.

7. Dejar secar a temperatura ambiente.

10. COLOREADO.

1. Colocar sobre el lavadero la varilla para colocar las laminas

2. Posteriormente colocar las láminas cuidadosamente con el extendido hacia arriba.

3. Cubrir toda la superficie del extendido con el colorante fucsina básica fenicada.

4. Con un pedazo de algodón bañado en alcohol y una varilla de hierro pasar la flama
por debajo del extendido.

5. Luego de 5 minutos enjuagar con agua las láminas y quitar el exceso de agua

27
 6. Cubrir toda la superficie del extendido con el alcohol acido (decolorante) esperar 2
minutos hasta obtener una tono rosa, enjuagar con agua y descartar el exceso.

7. Cubrir toda la superficie del extendido con el colorante azul de metileno durante 1
minuto, lavar con agua y descartar el exceso.

8. Colocar las láminas sobre el recipiente de hierro para que sequen.

9. Una vez secas, se pasa a la lectura.

11. LECTURA DE LAMINAS (BK)

1. Se usa un microscopio con objetivo

de 100x, Antes de usarlo se coloca
una gota de aceite de inmersión.

2. En la observación microscópica los

BAAR se observa.

- Son de forma recta como bastones

delgados ligeramente curvos.

- Son muy pequeños (1-4 um)

28
Ilustración 2: bk positivo +++

29