FISIOLOGÍA
RENAL
DRA. MARÍA DOLORES RODRÍGUEZ
ANATOMÍA MACROSCÓPICA
Cada riñón posee dos caras, dos bordes y
dos polos.
La cara anterior se orienta hacia la pared
abdominal anterior
La cara posterior se aplica contra la pared
posterior del abdomen.
Un borde cóncavo medial y un borde
convexo lateral.
El hilio es un sitio donde la arteria
renal ingresa al riñón y la vena renal sale de
él.
ANATOMÍA
MICROSCÓPICA
El tejido renal está envuelto dentro
de tres capas protectoras:
La cápsula fibrosa (cápsula renal)
La cápsula adiposa (grasa perirrenal),
que separa los riñones de los músculos
de la pared abdominal posterior
La fascia renal que envuelve tanto al
riñón como a la glándula suprarrenal y a
su grasa periférica.
ANATOMÍA MICROSCÓPICA
La corteza renal esta compuesta de glomérulos, cápsula de
Bowman y los túbulos contorneados y rectos de la
nefrona
La médula renal está compuesta de los túbulos
contorneados y los vasos rectos
La médula desemboca en una estructura llamada cáliz
menor
Los cálices menores continúan a los cálices mayores y
estos se unen a la pelvis renal
La pelvis renal se continúa con el uréter
NEFRONA
El nefrón o nefrona es la unidad estructural y
funcional básica del riñón
Su principal función es filtrar de los desechos de
la sangre para regular el agua y sustancias solubles
Reabsorbiendo lo que es necesario y excretando
el resto como orina.
Formado por:
1. Un agrupamiento de vasos capilares llamado
glomérulo
2. Una estructura tubular donde el líquido filtrado
se convierte en orina
GLOMÉRULOS
El glomérulo es la unidad principal de filtración
del riñón.
ARTERIOLA
Está formado por una red de vasos sanguíneos CÁPSULA DE
AFERENTE
pequeños (capilares) que se encuentran dentro de BOWMAN
un saco que recibe el nombre de cápsula de
Bowman.
La irrigación del glomérulo se realiza a través de
la arteriola aferente.
La sangre fluye a través de la red capilar, donde se
filtra y luego sale del glomérulo a través de
la arteriola eferente. ARTERIOLA
EFERENTE
Este ultrafiltrado de sangre se recolecta en el
espacio de Bowman y es drenado directamente al
túbulo proximal de la nefrona. TÚBULO CONTORNEADO
PROXIMAL
SISTEMA TUBULAR
Estructura tubular donde el
líquido filtrado se convierte
en orina
• TÚBULO CONTORNEADO
PROXIMAL
• ASA DE HENLE
• Rama descendente
• Rama ascendente
• TÚBULO CONTORNEADO
DISTAL
• TÚBULOS COLECTORES
FUNCIONES DEL RIÑÓN
Función hormonal
Calcitriol Eritropoyetina
Estimula la producción de glóbulos
Forma activa de la vitamina D
rojos en la médula ósea
Permite la fijación de calcio a los
huesos
FORMACIÓN DE ORINA
Cada 22 min la totalidad del plasma sanguíneo se
filtra en los glomérulos
Los riñones filtran 180 L/día de plasma
Volumen de orina 24 h es aprox. 1,5 Litros (95%
agua y 5% sustancias de desecho)
Ayuda a controlar el volumen de líquido corporal
Elimina sustancias de desecho después del
metabolismo celular
FORMACIÓN DE
ORINA
1. FILTRACIÓN GLOMERULAR
• Transporte de sustancias desde la sangre
hacia los glomérulos
2. REABSORCIÓN TUBULAR
• Sustancias útiles son devueltas hacia la
sangre
[Link]ÓN TUBULAR
• Sustancias de desecho y exceso son
eliminadas a en la orina
1, FILTRACIÓN
GLOMERULAR
Se realiza una ultrafiltración de
la sangre. Pasando hacia la
cápsula de Bowman
Moléculas menores a 3 nm
pasan fácilmente
Este paso se facilita por la alta
presión hidrostática glomerular
(55 mmHg)
2, REABSORCIÓN
TUBULAR
Permite que sustancias importantes como la
glucosa y los aminoácidos sean reabsorbidos
en su totalidad
90% agua
70% potasio
80% bicarbonato
TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL
Reabsorbe glucosa por
los traspotadores GLUT
Sodio por los canales
Na/K
Se reabsorbe agua por
movimiento de solutos
Se reabsorben
aminoácidos
ASA DE HENLE
Rama descendente: es
impermeable a los solutos.
Se reabsorbe un 15% agua
Rama ascendente: es
impermeable al agua. Se
absorben iones: sodio,
calcio, cloro, magnesio
TÚBULO CONTORNEADO DISTAL
La primera parte es
Segunda tiene
impermeable al agua.
propiedades en
Permite la absorción
común con el túbulo
de sodio y cloro
colector
(cloruro)
TÚBULO COLECTOR
La aldosterona actúa
Las células
Células principales: en los canales
intercalares secretan
reabsorben sodio y epiteliales de sodio
radicales de
secretan potasio haciendo que se
hidrógeno o HCO3
reabsorba más
SECRECIÓN
TUBULAR
Proceso para Radicales de
Metabolitos de los Desechos
eliminar sustancias hidrógeno, ácidos
fármacos nitrogenados
de desecho o bases orgánicas
DESECHOS NITROGENADOS
ÁCIDO
UREA CREATININA AMONÍACO
ÚRICO
Producto de
Sustancia que Resulta de los Producto de
desecho: por
se forma por la procesos de descomposición
bacterias
descomposición producción de de las purinas
intestinales que
de proteína en energía de los (adenina y
degradan
el hígado músculos guanina)
proteínas
SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINA-ALDOSTERONA
REGULACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL
El sistema renina-
angiotensina- Diseñadas para ayudar
aldosterona consiste a regular la presión
en una secuencia de arterial.
reacciones
Cuando la presión
arterial disminuye, los
riñones liberan la
enzima renina en el
torrente sanguíneo.
La renina rompe el
angiotensinógeno
producido por el
hígado
Esta ruptura libera
Angiotensina I
Que circula por el
torrente sanguíneo
y llega a los
pulmones
En el pulmón la
Angiotensina I se
transforma en
Angiotensina II
Gracias a la ENZIMA
CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA
(ECA)
La Angiotensina II
produce constricción
en los vasos
sanguíneos
aumentando la
resistencia periférica
La Angiotensina II
estimula la liberación
de Aldosterona en las
Glándulas
Suprarrenales
La Aldosterona
aumenta la
reabsorción de sodio
y agua, y excreta
potasio
Aumentando la
volemia y por ende la
tensión arterial
REGULA EL VOLUMEN SANGUÍNEO
La Angiotensina II estimula la liberación
de hormona antidiurética o vasopresina
La vasopresina aumenta la reabsorción
de agua a nivel de los túbulos renales
Aumentado la volemia
Y también aumentando la tensión
arterial
EQUILIBRIO ÁCIDO - BASE
REGULACIÓN DEL PH
Los riñones controlan el pH mediante el ajuste
de la cantidad de BICARBONATO (HCO3−) que
se excreta o es reabsorbido según se necesita.
Y la excreción de HIDROGENIONES (H+)
La reabsorción de HCO3− se produce sobre
todo en el túbulo proximal y, en menor medida,
en el túbulo colector.
Estos mecanismos se demoran entre horas y días
para regular el pH sanguíneo.
REGULACIÓN DE LA GLICEMIA
Los riñones regulan la glucosa por reabsorción,
excreción, utilización y gluconeogenesis
A nivel de los túbulos contorneados proximales se
absorbe el 90% de glucosa
El umbral renal de reabsorción es 180-200 mg/dL de
glucosa
Si se sobrepasa ese límite se elimina glucosa en la
orina (GLUCOSURIA)
La corteza renal utiliza fuentes como la glutamina,
glicerol y lactato para producir glucosa (20% de la
glicemia)
