GENERALI MULTINVERSIÓN/
FÁCIL / SELECCIÓN
Solicitud de Traspaso/Rescate
Para cumplimentar este documento manualmente, rellenar los datos requeridos a bolígrafo y con letra clara sin efectuar tachaduras ni correcciones.
Compañía Aseguradora: Generali España, Sociedad Anónima de Seguros y Reaseguros
Orden de Traspaso / Rescate
GENERALI ESPAÑA, S.A. DE SEGUROS Y REASEGUROS, Domicilio Social: c/. Orense, núm. 2, 28020 Madrid, C.I.F.: A28007268, Registro Mercantil de Madrid. Tomo 24.758, Folio 179, Sección 8ª, Hoja M-54.202, Inscripción 1.161ª.
Póliza nº
Datos personales del Tomador
Nombre y apellidos o razón social NIF/CIF
Domicilio Nº Piso Puerta Teléfono
Clave
Código Postal Población Fax
Clave
Provincia País
Clave Clave
Fecha de nacimiento / / Estado civil Sexo Idioma Nacionalidad
Operación Solicitada
Traspaso de Cartera (*)
Cartera Origen Tipo de Traspaso Importe Cartera Destino
Parcial Euros
Total Total
Parcial Euros
Total Total
Parcial Euros
Total Total
(*) El valor mínimo acumulado en cada una de las carteras no podrá ser inferior a 40 euros.
¿Desea modificar la distribución de las primas periódicas futuras para que vayan a la cartera de destino elegida? Sí No
Rescate (*)
Tipo de Rescate Importe a Rescatar Cartera a Rescatar
Total de Póliza Total
Parcial de Póliza (1) Euros
Total de Cartera Total
Parcial de Cartera (1) Euros
(*) El valor mínimo acumulado en cada una de las carteras no podrá ser inferior a 40 euros.
(1) Se podrán solicitar rescates parciales entre un mínimo del 10% y un máximo de 75%.
Forma de pago de la prestación (Señalar con una X lo que proceda)
Reinversión en póliza nueva Transferencia a la cuenta corriente de la domiciliación bancaria de la póliza
ID País D.C. Entidad bancaria Oficina D.C. Número de Cuenta
Transferencia bancaria a otra cuenta: IBAN
Ejemplar para la Compañía
Documentación a adjuntar a la Solicitud de Rescate
- Fotocopia del DNI / NIF del Tomador o NIE en caso de ser extranjero.
- Impreso FATCA/CRS cumplimentado y firmado.
- Justificante de titularidad de la cuenta bancaria.
En ,a de de
05 / 2022
El Tomador Por la Compañía
G51298
