asignatura:
PSICOPATOLOGÍA II
Integrantes:
ALDANA GOMEZ FRANCINETT FERNANDA
ALEJANDRÍA CHUGDEN MATILDE LUCERO
GUANILO PÉREZ NAYELI SARAI
OJEDA CÓRDOVA ANDREA NICOLE
PISCOYA HOYOS RAÚL YOVAANI
B1- P1
CASO 1
Nicolás, un informático de 40 años de edad, ingresa en un programa de tratamiento para
problemas de alcohol aduciendo lo siguiente como razón principal: “Necesito dejar de beber
o mi esposa me pedirá el divorcio”. En el momento del ingreso, él explica que ha estado
bebiendo 1 litro de tequila al día, todos los días, y que no había pasado un solo día sin
alcohol desde hace más de 2 años. Mencionó que había estado muchos años bebiendo
alcohol después del trabajo, pero más o menos 1 año antes de la evaluación había
empezado a beber rutinariamente por las mañanas siempre que tenía el día libre, pero
recientemente había empezado a notarse tembloroso por las mañanas, sensación que
trataba con una copa, seguida de más alcohol a lo largo del día. Nicolás presentaba varios
problemas relacionados con la bebida. La esposa ya estaba harta y había empezado a
pensar en divorciarse. Su menor capacidad de concentrarse en el trabajo estaba hundiendo
su prometedora carrera profesional. Pasaba más tiempo tratando de recuperarse de los
efectos de la bebida y se descubría planeando estrategias para dejar de beber y, al mismo
tiempo, tomarse la copa siguiente a escondidas. Había probado alcohol en el instituto y
decía que siempre había tenido más aguante que sus amigos. En la universidad fue uno de
los mayores bebedores de una hermandad estudiantil llamada “la casa de los animales”.
Durante la treintena fue incrementando poco a poco la frecuencia de la bebida, que pasó de
los fines de semana a hacerse diario.
El año pasado había pasado de beber exclusivamente cerveza a beber tequila. Había
acudido a varias reuniones de Alcohólicos Anónimos durante año, pero tendía a beber nada
más acabar la reunión. No había recibido ningún tratamiento formal. Él dijo que no había
consumido recientemente otras sustancias; había fumado marihuana y esnifado cocaína
varias veces en la universidad, pero no había vuelto a hacerlo desde entonces. No había
tomado otras drogas y tampoco tomaba medicamentos. No fumaba cigarrillos. Había
perdido varias veces el conocimiento en la universidad, pero nunca más desde entonces.
Carecía de antecedentes de enfermedades y problemas orgánicos, pero tenía antecedentes
familiares de dependencia alcohólica de su padre y abuelo paterno. Nicolás llegó al
programa de tratamiento aproximadamente a las 4:00 de la tarde, no habiendo bebido
nada desde la noche antes. Estaba que le temblaban las manos, refirió que padecía
ansiedad, inquietud, irritabilidad, náuseas e insomnio reciente. En la evaluación clínica,
estaba informalmente vestido, se mostraba colaborador, aunque paseando nerviosamente
de un lado a otro, negó estar deprimido, no se hallaron signos de pensamiento psicótico y
dijo que no había tenido alucinaciones. Estaba alerta y orientado en cuanto a persona, lugar
y fecha, no tenía déficit de memoria, pero la atención y la concentración estaban
disminuidas
SINTOMATOLOGIA
Temblor en las mañanas por falta de alcohol.
Inquietud.
Irritabilidad.
Nauseas.
Insomnio.
Disminución de la atención y concentración.
POSIBLES CAUSAS DEL TRASTORNO
Causas genéticas debido a los antecedentes familiares de dependencia al alcohol por
parte de su padre y abuelo paterno.
Causas socioambientales por el consumo y abuso de alcohol desde la etapa universitaria
en compañía de su grupo de amigos y modo de convivencia social.
Causas emocionales resultantes en el consumo y abuso de alcohol para inhibir su estado
emocional respecto a diferentes áreas de su vida; como la tensión por el rendimiento
académico en la universidad o perturbación en el desempeño laboral en la actualidad.
HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA (CON SU CODIFICACIÓN)
ABSTINENCIA DE ALCOHOL ( EL CÓDIGO CIE-9-MC ES 291.81)
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS CON LOS QUE EL CASO CUMPLE (MANUAL DEL DSM V)
A. Cese (o reducción) de un consumo de alcohol que ha sido muy intenso y prolongado.
B. Aparecen dos (o más) de los signos o síntomas siguientes a las pocas horas o pocos días de cesar (o
reducir) el consumo de alcohol descrito en el Criterio A:
2. Incremento del temblor de las manos.
3. Insomnio.
4. Náuseas o vómitos.
6. Agitación psicomotora.
7. Ansiedad.
C. Los signos o síntomas del Criterio B provocan un malestar clínicamente significativo o deterioro en
lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
D. Los signos o síntomas no se pueden atribuir a otra afección médica y no se explica mejor por otro
trastorno mental, incluida la intoxicación o abstinencia por otra sustancia.
