UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA.

CENTRO UNIVERSITARIO DE OCCIDENTE.

DIVISION DE CIENCIAS DE LA SALUD.
CARRERA DE MEDICO Y CIRUJANO.
SALUD PÚBLICA. II.
Licda. Arusy Alonzo Sardá.

ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD.

El Análisis de la Situación de Salud (ASIS) es el proceso analítico-sintético que permite

caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población, incluyendo los daños
o problemas de salud, así como sus determinantes, que facilitan la identificación de necesidades y
prioridades en salud, sean estos, competencia del sector salud o de otros sectores.
“Los ASIS facilitan la identificación de necesidades y prioridades en salud, así como la
identificación de intervenciones y programas apropiados y la evaluación de su impacto en
salud”. (Organización Panamericana de la salud, 1999).

El Análisis de Situación de Salud es una herramienta que busca transformar la

complejidad de los determinantes y condicionantes de la salud en sus múltiples
dimensiones, para mejorar el estado de salud y calidad de vida de la población.
El Análisis de Situación de Salud (ASIS)
Es considerado como el insumo básico para la toma de decisiones en el sector salud.
Conocer y comprender la complejidad en que se desarrollan los procesos de salud-
enfermedad: las Condiciones de Vida y la Calidad de Vida de las poblaciones, permite la
adecuada y necesaria planeación de intervenciones desde el estado-gobierno y la misma
comunidad.
El Análisis de la Salud.
Es el estudio de las relaciones entre:
Condiciones de Vida y Niveles de Salud a distintas escalas, las cuales son:
a) Políticas, b) Territoriales c) Sociales.

El Análisis de la Salud implica el reconocimiento de distintas fuentes de información de

las características, las cuales son:
1.- Socio-Demográficos.
2.- Morbi-Mortalidad.
3.- Recursos y Servicios.

Las Características de la Importancia del ASIS:

El ASIS tiene un Carácter Ético, por ser una investigación clínica, epidemiológica y social
que se realiza en el Primer Nivel de Atención.
En el ASIS las Condiciones de Vida son el conjunto de procesos que caracterizan la
participación de cada grupo de la población en el funcionamiento del conjunto de la Sociedad:
en la producción, distribución y consumo de bienes y servicios que la sociedad ha
desarrollado.
El ASIS y la Calidad de vida. Es una práctica transformadora, Bergonzoli señala que para
que sea integral hay que tomar en cuenta a todos los sub-sistemas sociales: antecedentes
históricos de la población y los Macro determinantes políticos, sociales, económicos,
culturales y étnicos.
PROPOSITO GENERAL
Es desarrollar el proceso de Análisis de Situación de Salud a través de distintas fases
metodológicas que permitan identificar inequidades en salud y sus determinantes, que
contribuyan a mejorar las condiciones de salud y de vida del individuo, la familia y la
comunidad. Cualquiera que sea el modelo de ASIS, debe incorporar:
a) la participación ciudadana
b) los procesos de descentralización local y
c) el énfasis en el desarrollo de intervenciones de base comunitaria.

OBJETIVO GENERAL
ASIS Es estudiar la relación de las condiciones de vida y el comportamiento diferencial del
proceso salud y enfermedad de los grupos humanos, con el objetivo de alimentar la
planificación, ejecución y evaluación de las políticas y programas de Salud Pública.
Históricamente, los servicios de salud siempre han procurado la construcción del ASIS.

Objetivos del Análisis de Situación de Salud

1) Analizar el contexto histórico, político, socioeconómico, cultural y demográfico de
la población.
2) Analizar la calidad de vida, el bienestar y la salud de la población.
3) Analizar la morbilidad y mortalidad y sus tendencias.
4) Monitorear las desigualdades socio-económicas, de género y étnico-raciales
en salud.
Diferencia entre: Diagnostico de Situación de Salud y Análisis Situacional de Salud.
Diagnóstico de Situación de Salud. Es el proceso multidisciplinario e intersectorial
mediante el cual se describe y se analiza la situación concreta de salud-enfermedad de una
comunidad.
Diagnóstico Situacional
PASO 1: Identificar los principales problemas con respecto a la situación en cuestión.
. PASO 2: Formular en pocas palabras el problema central.
PASO 3: Anotar las causas del problema central.
PASO 4: Anotar los efectos provocados por el problema central.

Análisis Situacional de Salud. Representa un instrumento científico metodológico útil

para identificar, priorizar y solucionar problemas comunitarios. (Martínez.)

ASIS en la Salud Pública.

Para la Organización Panamericana de Salud. OPS. El ASIS es la primera función esencial
de Salud Pública, es un instrumento fundamental para evaluar el impacto de las políticas
públicas, mejorar el diseño y la implementación de políticas, estrategias y programas que los
gobiernos y la sociedad, en su conjunto implementan para alcanzar la equidad en salud y el
desarrollo humano sostenible.

ASIS en la Atención Primaria en Salud.

El ASIS es una actividad necesaria en la Atención Primaria en Salud. APS., que tiene como
propósito: identificar características socio-psicológicas, económicas, históricas, geográficas,
culturales y ambientales que inciden en la salud de la población, así como los problemas de
salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la comunidad en su conjunto,
para desarrollar acciones que contribuyan a su solución.

Tipos de Análisis de Situación de Salud . Se clasifican en:

• Tipo Institucional.
• Tipo Diagnóstico Comunitario.
• Tipo Mixto.

Tipo Institucional.
Se maneja desde las instituciones prestadoras de servicios y que generan Diagnósticos de
Salud, dados por: la morbilidad y mortalidad, datos demográficos, históricos, políticos. Etc.

Tipo Diagnóstico Comunitario. Con Participación de las Comunidades. Se evidencian y

priorizan problemas sociales, de infraestructura u organizaciones que hacen vida dentro de
la comunidad estudiada.

Tipo Mixto.
Realizado con la integración de los dos tipos anteriores: Institucional y Diagnóstico
Comunitario, con las comunidades. Puede desarrollarse en los tres niveles del Sistema de
Salud: a) Nacional b) Departamental-Estatal y c) Local.

Premisas para el Análisis de la Situación de Salud.

 Los aspectos de contexto que determinan las condiciones de vida y salud de la población.
 La forma como se organiza la sociedad y los sistemas de salud para dar respuesta a las
necesidades de salud.
 La existencia de diferencias en la distribución de las condiciones de vida y las
causas de enfermedad y muerte.
 La posibilidad de identificar la magnitud, el alcance y la gravedad de los problemas de
salud en la población.
 La posibilidad de identificar los grupos poblacionales con necesidades sanitarias no
satisfechas y de alto riesgo.
 La sugerencia de intervenciones potenciales basadas en el reconocimiento de los
factores de riesgo.
 La evaluación de la efectividad de las intervenciones sustentada en los indicadores
epidemiológicos.

MARCO PARA EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD.

Los Determinantes de la Salud
Son las condiciones que, interactuando en diferentes niveles de la organización social,
determinan el nivel de salud de la población. Dahlgren y Whitehead han descrito un amplio
rango de determinantes de la salud.

Los Determinantes Generales son:

• Determinantes Proximales: relacionados con los individuos.
• Determinantes Distales: relacionados con la estructura de la sociedad.

Los Determinantes de la Salud se clasifican así:

1. Factores Biológicos y de Caudal Genético. (Herencia genética).
2. Factores Individuales y Preferencias en Estilos de Vida. (Individuales).
3. Influencias Comunitarias y Soporte Social. (Estilos de vida colectivos, Ej.
Asociaciones, grupo deportivos, grupos de mejoramiento de la comunidad, otros).
4. Acceso a Servicios de Atención de Salud. (Clínicas de salud pública o privada, centros
de salud, puestos de salud, dispensarios, otros).
5. Condiciones de Vida y de Trabajo. (Lugar propio, alquila, arrienda; tipo de labores, en
el campo, en la ciudad en el lugar de residencia; empleo fijo, sub empleo o desempleado,
otros).
6. Condiciones Generales Socioeconómicos, Culturales y Ambientales. (Nivel de
estudios, alfabetismo, analfabetismo, pobreza, factores ecológicos, sociales, otros).

En la Propuesta Canadiense de Lalonde y Laframboice, ellos proponen los: “campos de la

salud.”
Los Campos de la Salud comprenden las Categorías de:
a) la biología humana (herencia genética),
b) el ambiente (físico, sicológico y social),
c) los estilos de vida y conducta (trabajo, recreación, patrones de consumo)
d) la organización de los servicios de salud (prevención, curación y rehabilitación).

Cada Categoría comprende:

• La categoría de: biología humana: comprende factores genéticos, propiedades
anatómicas y fisiológicas de los diversos sistemas del cuerpo humano, así como
aspectos relacionados con los cambios que ocurren en los humanos a lo largo del ciclo
de vida, desde la infancia hasta la vejez.
• La categoría: medio ambiente: implica todos aquellos factores que están fuera del
cuerpo humano y sobre los cuales los individuos tienen un control limitado, como la
urbanización, el agua y el saneamiento, la contaminación.
• La categoría: estilo de vida y conducta: incluye aquellos factores resultantes de las
decisiones colectivas e individuales que afectan la salud y sobre las cuales los seres
humanos tienen cierto nivel de control como son el tabaquismo, el sedentarismo, el
consumo de drogas.
• La categoría: organización de los servicios de salud: encierra el tipo, la cantidad,
la calidad, el orden y las relaciones entre los recursos humanos, financieros y técnicos
para la atención a la salud.

Este marco posibilita y facilita los Análisis de Situación de Salud y establece la importancia
de cada factor dentro de cada categoría particular. A su vez es esencial para que los
encargados de las decisiones formulen las políticas correspondientes, planifiquen las
intervenciones, los programas y asignen los recursos para enfrentar el problema de salud.

“La propuesta Canadiense, definió un marco de la Situación de Salud y también orientó al

Análisis de la Situación de Salud, el cual comprende:
a) Los determinantes de la salud
b) El estado de salud tanto subjetivo como objetivo y
c) Las consecuencias de los problemas de salud donde incluyen: la discapacidad, la
utilización de los servicios de salud, el uso de medicamentos.
Esto sirve para que: “Todos los aspectos que se monitorean permanentemente sirvan de
base, no sólo para el proceso de planificación en salud, sino también para evaluar el impacto
en las políticas que desarrollan."

En el Análisis de Determinantes Sociales:

La salud es una producción histórica social donde las enfermedades son el resultado de las
interacciones sociales, biológicas, culturales, históricas y políticas de los individuos y
colectividades.

El Centro del Análisis del ASIS

Son las personas que comparten un mismo territorio, inmersas en dinámicas y posiciones
sociales que permiten expresar distintos grados de vulnerabilidad.
En el 2005, la Organización Mundial de la Salud (OMS) puso en marcha la Comisión
sobre Determinantes Sociales de la Salud como un órgano de colaboración
internacional.

Los Determinantes Sociales de la Salud son:

a) Globalización,
b) Sistemas de Salud,
c) Ambientes Urbanos,
d) Condiciones de Empleo,
e) Desarrollo de la Infancia,
f) Exclusión Social y
g) Equidad de Género.

Los Determinantes Sociales de la Salud, son fundamentales para comprender los

Determinantes de la Situación de Salud de cualquier ámbito geográfico o social.

En el informe presentado por la comisión ante la OMS en el 2008 “Subsanar las

desigualdades en una generación” presenta tres grandes recomendaciones:

1. Mejorar las condiciones de vida.

2. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos
3. Medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las
intervenciones

Figura: Tomado de OPS/OMS Situación de la salud en las Américas. P.C.622 Capitulo 3

La Equidad en la Salud
La desigualdad en salud se expresa en el nivel del perfil salud-enfermedad, correspondiente a la
estructura de diversos grupos poblacionales, la exposición de esos grupos a factores de riesgo,
las condiciones de vida, el acceso de los individuos a los servicios de salud y las oportunidades
que tienen para participar de las decisiones con respecto a la gestión de estos servicios.
Al reducir las desigualdades en la salud y hacer el objetivo de “Salud para Todos” una realidad
a mediano plazo, es por lo que se necesita realizar el análisis de la situación de salud.
La Equidad en Salud es conceptualizada y definida de varias formas ya que sus principios se
desprenden del campo de la filosofía, la ética, la economía, la medicina, la salud pública. El fin
último de la intervención social y de salud es:
a) el desarrollo de autonomía de las personas, individuales y colectivas
b) ubicar los diferentes territorios
c) el centro del análisis y de reconocimiento y
d) el conjunto de características que los conforman: (género/raza/etnia/clase
social/capacidad mental y física) para realizar análisis de equidad que puedan mostrar las
desigualdades existentes.
Se define la Equidad como “la ausencia de diferencias sistemáticas y potencialmente
remediables en uno o más aspectos de la salud de poblaciones o subgrupos poblacionales
definidos social, económica, demográfica y geográficamente”.
Equidad en Salud: la ausencia de diferencias sistemáticas y potencialmente remediables en
uno o más aspectos de la salud de grupos o subgrupos poblacionales: social, económica,
demográfica o geográficamente definidos.
Inequidad en Salud: Diferencias sistemáticas y potencialmente remediables en uno o más
aspectos de la salud de grupos o subgrupos poblacionales: social, económica, demográfica y
geográficamente definidos.
Política y Acciones Equitativas: Decisiones políticas activas y acciones programáticas
dirigidas a reducir o eliminar las desigualdades en materia de salud.
Investigación sobre Equidad: Investigación para conocer el origen, el principio y las
características de la inequidad en salud y los efectos de identificar factores que pueden
abordarse con decisiones políticas y acciones programáticas para reducir o eliminar las
inequidades.

CONCEPTO Y PROPÓSITOS DEL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

Análisis de la Situación de Salud (ASIS)

Los ASIS son procesos analíticos-sintéticos que abarcan diversos tipos de análisis. El ASIS hace
posible caracterizar, medir y explicar el perfil salud-enfermedad y las tendencias de una población
incluyendo enfermedades, lesiones, otros problemas de salud y sus factores determinantes, ya
sean responsabilidad del sector de salud o de otros sectores. El ASIS facilita la identificación de
necesidades y prioridades en la salud, así como la identificación de intervenciones, de programas
adecuados y la evaluación del impacto en la salud.

Los Propósitos Generales de los Análisis de la Situación de Salud son:

• Medir el estado de salud y el acceso a la atención a la salud, incluyendo la medición
y el monitoreo de las desigualdades.
• Facilitar la identificación de necesidades de salud no satisfechas y la evaluación de
las prioridades.
• Apoyar la formulación de las estrategias de promoción de salud, de prevención, de
control de enfermedades, y la evaluación de su pertinencia y eficacia.
• Apoyar la construcción de escenarios de salud prospectivos.
El ASIS tiene diversos propósitos y su importancia reside en aportar la información que la
autoridad sanitaria requiere para los procesos de dirección, administración y toma de decisiones
en el sector.

Los Componentes más comunes del ASIS son:

• Definición del perfil de salud de la población.
• Determinación de las tendencias en la salud.
• Determinación de necesidades de salud no
Satisfechas.
• Identificación de grupos críticos o vulnerables.
• Medición de las desigualdades en la salud.
• Establecimiento de prioridades.
• Valoración del impacto en la salud.
• Evaluación de la efectividad y del desempeño de las intervenciones en
salud.
• Identificación de escenarios futuros.
Las Fases del Asís.
 Obtención de la información.
 Análisis epidemiológico
 Identificación de problemas
 Establecimiento de prioridades
 Búsqueda de alternativas.
 Plan de Acción.
 Vigilancia y
 Evaluación.

ELEMENTOS NECESARIOS DEL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE

SALUD
Los Componentes son los siguientes:
a) El Contexto Político, Social y Económico,
b) El Estado de Salud de las Poblaciones y
c) La Respuesta de los Sistemas de Salud.

El Contexto Político, Social y Económico

Es importante caracterizar las fuerzas fuera del Sector de la Salud que conforman el contexto
bajo el cual se analiza el ASIS. Estas fuerzas ejercen grandes influencias en la salud de las
poblaciones: Incluyen
a) La Organización General y las Políticas del Gobierno: (como la descentralización, la
protección especial de los desposeídos, la inclusión por género o grupo étnico);
b) Las Características Demográficas y sus cambios: (como tamaño de la población,
distribución y crecimiento de la misma);
c) Los Aspectos Sociales: como educación (incluido el nivel de alfabetismo y la cobertura de
población); y
d) Los Factores Económicos: (incluyendo el nivel y la distribución de sus riquezas y su antítesis,
la pobreza y sus tendencias).

El Estado de Salud de las Poblaciones

La salud de las poblaciones puede analizarse desde el punto de vista de las poblaciones que
están afectadas, de las enfermedades específicas y de los problemas de salud. Debido a sus
Riesgos de Salud e Impactos diferentes: los Grupos Poblacionales pueden identificarse:
a) Según los Ciclos de Vida: (es decir, neonatos, niños de preescolar, niños en edad escolar,
adolescentes, embarazadas y madres, adultos jóvenes, adultos y ancianos) y
b) Grupos Especiales: (pobres, poblaciones rurales, grupos étnicos, emigrantes).
c) Acorde a su Naturaleza: (desastres, enfermedades transmisibles, enfermedades no
transmisibles, lesiones) por diferentes grados de severidad.

La Respuesta de los Sistemas de Salud:

El sistema de Salud implica la estructura y los recursos para la atención a la salud y también la
forma en que está organizado incluyendo los aspectos legislativos en respuesta a los problemas
de salud de la población. Comprende diferentes formas de respuestas que la sociedad ha
desarrollado para enfrentar sus necesidades de promover, proteger y recuperar la salud de
individuos y poblaciones. Esta respuesta abarca: políticas, recursos, niveles de cobertura y
servicios de salud para la población, acorde a los Principales Proveedores:
a) Público,
b) Privado y
c) Seguridad Social.
EL MONITOREO Y LA EVALUACIÓN DE LA SITUACIÓN DE SALUD.
El Monitoreo y la Evaluación de la Situación de Salud.
Se emplean con frecuencia como sinónimos; sin embargo, representan diferentes fases del ciclo
de planificación de la salud pública. Tanto el Monitoreo como la Evaluación son fundamentales en
la práctica de la Salud Pública, pero tienen diferentes propósitos y procedimientos.

El Monitoreo.
Es una actividad programada continúa encaminada a revisar los procesos a lo largo de los
programas y las intervenciones de salud, con el fin de identificar el cumplimiento de las normas
y de los lineamientos, los fallos y errores en el sistema, o los “Cuellos de Botella.”
Esta actividad ayuda a orientar los ajustes requeridos en cualquier etapa del ciclo; por lo que es
una herramienta gerencial.

La Evaluación.
Precisa de un cuidadoso diseño previo, que se lleva a cabo por lo general al final de las
actividades para así determinar el comportamiento de la calidad y la efectividad de los programas
y de las intervenciones de salud:
a) Según los Resultados (resultados del programa)
b) Los Impactos (resultados en la salud).
Una evaluación exitosa demanda un diseño que determine si los cambios se derivan de la
Intervención o si dependen de Factores Externos o de la Recopilación de Evidencias
Confiables y su Análisis, sobre las cuales se basarán y justificarán las Conclusiones.
Estos aspectos deben relacionarse con los parámetros: de utilidad, factibilidad, propiedad y
precisión.

ELEMENTOS NECESARIOS PARA INICIAR UN ANÁLISIS DE LA

SITUACIÓN DE SALUD
Identificar la información adecuada para el análisis
Indicadores de datos básicos
El análisis de la situación de salud (ASIS) se basa en el estudio de la interacción de las
condiciones de vida y del nivel existente de los procesos de salud en un país o en cualquier otra
unidad geográfica-política.
El ASIS incluye sustratos poblacionales caracterizados por diferentes grados de abandono,
como resultado de condiciones, calidad de vida desiguales, y definidos según las características
específicas como son sexo, edad, ocupación, etc. que aparecen en distintos contextos.
El ambiente constituye el contexto histórico, geográfico, demográfico, social, económico, cultural,
político y epidemiológico de los grupos humanos donde se dan complejas relaciones de causa y
efecto.

Los Indicadores
Son requeridos para caracterizar la Situación de Salud son:
• Monitoreo de las Metas de Salud.
• La Vigilancia de los Problemas de Salud Pública.
• La Evaluación de Planes y Programas.
• El Monitoreo de las Capacidades Nacionales para Responder a las Necesidades
• Las Demandas de las Poblaciones.

Para la OPS y la OMS, los Datos Básicos de Salud (Core Health Data) se definen como el
conjunto de datos e informaciones requeridas para poder caracterizar la situación de salud en un
país, zona geográfica o un problema de salud específico.

Diferentes Fuentes de Datos:

Los datos pueden recopilarse a partir de diferentes fuentes: Primaria o Secundaria.
  Las Fuentes Primarias: representarán los datos que se originan en el punto de entrada al
sistema (ya sea en el nivel nacional o local) y
 Las Fuentes Secundarias: tienden a basarse en estimaciones hechas por:
a) Agencias Especializadas tanto a Nivel Nacional como Internacional son:
(Organización Panamericana de la Salud, Banco Mundial, Organización Mundial
de la Salud, Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo).
b) Según la forma en que se Recopilan los Datos, existen sistemas de recogida
continua de rutina estos son: (registros civiles y estadísticas demográficas, registros
de vigilancia en salud pública y de altas hospitalarias),
c) Los que se derivan de las Encuestas a Nivel Nacional o Internacional:
(encuestas de salud y demográficas, encuestas sobre niveles de vida y de viviendas,
Encuesta Mundial de Salud)
d) Otros Sistemas Basados en: paneles de expertos o en valoraciones comunitarias.
La validez, fiabilidad y cobertura de estos sistemas es importante.

Condiciones de los datos.

Al analizar las condiciones, la validez y la calidad de la información, los datos deben ser
concretos y claros y las características son:
Determinar la validez y fiabilidad de los datos.
• La Validez indica si los datos recopilados son en verdad la dimensión que intentan medir y
• La fiabilidad mide si puede reproducirse una medición por distintos observadores, según
una norma establecida.

La Cobertura y la Integridad.
• La cobertura implica determinar qué población representan o no los datos.
• La integridad implica si existen parcializaciones en la recopilación de datos y el acceso a
la información en ciertos grupos poblacionales o áreas.

La Frecuencia y la Oportunidad
Se caracterizan de la recogida y el procesamiento de datos.
• La Frecuencia debe determinarse por el tipo de información y su variabilidad en el tiempo,
siendo corta para los problemas de salud o las enfermedades con potencialidades
epidémicas, y más prolongada para situaciones más crónicas.
• La Oportunidad se refiere al tiempo requerido para que la información llegue a los
encargados de tomar decisiones, y mientras más breve mejor.

Las siguientes son algunas consideraciones relacionadas con la

recopilación de datos:

Calidad de los Datos – Cuando se utilizan nuevos sistemas de recopilación de datos,

revisar la estandarización de la recogida y el registro de datos, el manejo y análisis de los
mismos y de la estructura y el contenido de las preguntas.
Limitaciones de los Datos auto reportados - como el nivel de ingresos, la frecuencia de
ejercitación, los comportamientos en la pesquisa sobre la salud, tenga cuidado de que no
se introduzca un sesgo. Las medidas variarán sobre la base del tipo de recogida de datos.

Validez y Fiabilidad de los Datos – La revisión de las preguntas de la encuesta y el

desarrollo de nuevos sistemas de recogida de datos requieren que se compruebe con
cuidado la validez y la fiabilidad. En los esfuerzos de monitoreo, la validez de las
respuestas en el transcurso del tiempo puede propiciar un tema.

Periodicidad de la Disponibilidad de Datos - Los esfuerzos de recopilación de datos no

siempre se efectúan de forma regular. Se deben considerar cuando se vayan a planificar
los esfuerzos de divulgación y comunicación de informaciones.
 Representatividad de los Datos - Son necesarias las consideraciones especiales a la hora
de recopilar datos de grupos poblacionales específicos y de comunidades locales.
¿Representan las respuestas recogidas a los individuos de interés?

Análisis de Áreas Pequeñas - tomar en cuenta las limitaciones de aplicación de los

datos nacionales y los niveles local y comunitario. Esto se refiere al uso de pequeñas
cantidades en las estadísticas propias. La distribución de Poisson, las estadísticas no
paramétricas y las tasas / razones de mortalidad estandarizadas pueden constituir
metodologías apropiadas. Una vez recopilados los datos y verificadas su validez y
fiabilidad, es necesario organizarlos para permitir los análisis y establecer la importancia
de los problemas específicos de salud y de sus factores determinantes.

INDICADORES NECESARIOS PARA REALIZAR UN ANÁLISIS DE LA

SITUACIÓN DE SALUD.
Preparación de los Perfiles de Salud.
• Concepto del perfil de salud
• Es un análisis de diferentes determinantes de la salud que permiten explicar una situación
dada en una población o zona geográfica.
• Consideraciones para su preparación
• Los factores seleccionados deben ser relevantes para el análisis en particular y no una
colección enciclopédica de indicadores.
• El perfil tiene que permitir reconocer las diferencias sobre la situación de salud y su
relación con los principales factores determinantes.
• Los factores han de ser un aporte para definir si una situación es el resultado de una
necesidad.

Criterios que guían la selección de los principales indicadores de salud.

De Valor Medible – los indicadores representan un aspecto importante y sobresaliente

de la salud pública.
Pueden Medirse para diversas Poblaciones – los indicadores son válidos y confiables
para la población en general y diversos grupos poblacionales.
Comprensibles por parte de las Personas que tienen que Actuar – los actores deben
ser capaces de comprender fácilmente los indicadores y lo que pueda hacerse para
mejorar el estado de los mismos.
La Información Estimulará las Acciones – los indicadores deben claros y concretos
que individuos, grupos organizados, agencias privadas y públicas puedan emprender
acciones en el nivel nacional, departamental, local y comunitario.
Acciones que puedan conducir al Mejoramiento son reconocidas y factibles – hay
acciones probadas (ej. conductas personales, aplicación de nuevas políticas, etc.) que
pueden alterar el curso de los indicadores cuando se pongan en práctica a escala
amplia.
Medición en el curso del tiempo reflejará los resultados de la acción –si la acción se
emprende, se verán los resultados tangibles que indiquen mejoras en varios aspectos de
la salud de toda la nación.

Componentes de los Perfiles de salud de la población

❖ Contexto
Aspectos Políticos
Aspectos Socioeconómicos
Aspectos Demográficos
Aspectos Ambientales.
❖ Estado de salud
❖
Magnitud y distribución de los problemas de salud.
•
Según los grupos poblacionales o el ciclo de vida afectado.
•
Según causas específicas.

❖ Respuesta organizada de los servicios y sistemas de salud.

Organización y estructura del sistema
Políticas y legislación
Insumos Financiamiento
Cobertura y Acceso

❖ Respuesta e influencia de otros sectores relevantes.

Recursos
Actividades

Indicadores para caracterizar los perfiles de salud:

Indicadores Demográficos o
Población Total
 Tasa de fertilidad global
 Tasa anual de crecimiento poblacional
 % de población urbana
 Relación de dependencia
 Tasa bruta de mortalidad
 Esperanza de vida al nacer

Indicadores Económicos
 Producto interno bruto (PIB)
 per cápita o Crecimiento anual del PIB
 Distribución de ingresos
 Nivel de pobreza
 % de alfabetización
 % de población acceso a agua potable en zonas urbanas y rurales.
 % de población con acceso a las condiciones sanitarias básicas en zonas
urbanas y rurales.

Indicadores Sociales
 Niveles de inserción laboral
 Estructura ocupacional de la población
 Capacidad político administrativa para la implementación de políticas
 Organismos públicos y privados de apoyo a las actividades económicas
 Estructura y relaciones de poder gobierno población
 Perfil de las organizaciones sociales
 Redes de movilización social en salud
 Políticas de redistribución del gasto social
 Descentralización fiscal


Indicadores sobre el Estado de Salud-Enfermedad (mortalidad,

morbilidad, discapacidad, calidad de vida, satisfacción y otros)
 Tasa de mortalidad infantil
 Razón de mortalidad materna
  % de muertes debidas a IRA y a diarreas agudas en niños menores de 5
años.
 % de muertes debido a causas externas
 Tasa de mortalidad y años de esperanza de vida perdidos debido a
causas específicas tomadas por edad.
 Tasa de incidencia debido a causas externas, enfermedades
transmisibles y no transmisibles.

Indicadores sobre Recursos, Acceso y Cobertura de los Servicios de Salud.

 Organización de la autoridad, administrativa y de red de servicios de
salud tanto pública como privada
 Razón de médicos y otros profesionales con respecto a la población
 Razón de camas de hospital con respecto a la población
 Gasto nacional en salud per cápita y a modo de % del PIB
 % de nacimientos atendidos por personal calificado.
 % de cobertura de diversas vacunaciones entre niños menores de 1 año.

Indicadores Positivos de Salud

 Acceso y tipo de alimentación, vivienda, vestido, recreación, educación.
 Empoderamiento comunitario
 Participación en salud
 Cobertura en protección social

Análisis de los Indicadores:

Análisis de tendencias
Análisis de Series Temporales
 Permite determinar la velocidad/ pendiente del cambio
 Permite reconocer los fenómenos cíclicos o seculares
 Permite pronosticar y estimar las brechas con respecto a las
metas.

Análisis de Correlación
 Permite reconocer la correlación simultánea de dos eventos.

Aspectos que deben considerarse en la Interpretación de las Tendencias

 Cambios en la definición de casos a partir del uso de diferentes
 Clasificaciones Internacionales de las Enfermedades
 Cambios en la distribución de la población debido a movimientos
migratorios o restructuración de distritos con sus consecuentes
efectos en los denominadores de los indicadores
 Cambios en el diagnóstico de los casos y en las condiciones de
detección, con efectos sobre los numeradores de los indicadores.
 Cambios en los sistemas de información y registro.
 Cambios en la severidad de una enfermedad o la virulencia de un
agente (situación menos frecuente)

Cómo mejorar el Sistema de Salud en Guatemala.

La Promoción de la Salud Preventiva por medio de la educación, estilos de vida, hábitos
alimenticios, saneamiento ambiental, buenas prácticas de higiene, la implementación de
programas de fumigación de zancudos y plagas; vacunación y asesoría y capacitación
para el cuidado de la salud.
Definiciones que se utilizan en Análisis de Situación de Salud.
Desarrollo Sostenible. Principio organizador para alcanzar los objetivos de
desarrollo humano y al mismo tiempo sostener la capacidad de los sistemas
naturales de proporcionar los recursos naturales y los servicios del ecosistema en
función de los cuales dependen la economía y la sociedad

Desarrollo Sostenible: al desarrollo que satisface las necesidades de la

generación presente, sin comprometer la capacidad de las generaciones futuras de
satisfacer sus propias necesidades.

Desarrollo Sustentable: la administración responsable y eficiente de los recursos

naturales de cara al futuro. Implica la conservación del equilibrio ecológico
Actualmente diferentes países y gobiernos avanzan en la implementación de
política su desarrollo sustentable a nivel local o global.

Primer Nivel de Atención o Atención Primaria: representa el primer contacto con

los pacientes consiste en llevar la atención médica lo más cerca posible al paciente
ya sea a su comunidad, a su trabajo o a donde lo requieran.

El Primer Nivel de atención es el de mayor importancia para el sistema de salud,

ya que es donde se realizan los esfuerzos para y prevención, educación,
protección detección temprana de enfermedades.
En el Primer Nivel de Atención es muy importante porque es la base del
Sistema Nacional de Salud y es al que se le deberían invertir mayores recursos
ya que ahí es donde se hace la mayor labor de Prevención.

BIBLIOGRAFÍA.
Herman Málaga C. Fernando Lolas. Equidad en Salud y Servicios de Atención.
Hernández, Dávila y Gafanhao. Análisis de la Salud.
Sistemas Nacionales de vigilancia epidemiológica y de información
estadística Organización Mundial de la Salud.
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo