INTOXICACIÓN POR ANTIDEPRESIVOS
PRINCIPIO ACTIVO Citalopram X
GENERALIDADES
CLASE Inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina X
SUBCLASE Inhibidor de la recaptación de serotonina X
Incrementa la estimulación de los receptores X
de serotonina en el cerebro
Incrementa la estimulación de los receptores X
MECANISMO DE
de norepinefrina del SNC
TOXICIDAD
Depresión del sistema nervioso central X
Interacción con otro antidepresivo de uso X
crónico o un antidepresivo tipo IMAO
ABSORCIÓN Lenta pero completa X
UNIÓN A PROTEÍNAS
Entre 94 y 98% X
PLASMÁTICAS
VOLUMEN DE
12 - 88 L/Kg X
DISTRIBUCIÓN
FARMACOCINÉTICA METABOLIZACIÓN Y Metabolismo hepático – metabolitos
X
EXCRECIÓN con actividad biológica
VIDA MEDIA 24 – 48 horas X
ELIMINACIÓN Heces fecales X
DOSIS TÓXICA 2mg/kg o mayor a 100mg
DOSIS LETAL Mayor a 2g
CEFALEA X
AGITACIÒN X
CONVULSIONES X
ATAXIA X
INTOXICACIÓN
DISMINUCIÓN DEL NIVEL DE
X
CONCINECIA
DEPRESIÓN RESPIRATORIA X
TEMBLORES X
CONVULSIONES X
MIOCLONIAS X
TAQUICARDIA O
X
MANIFESTACIONES BARDICARDIA
CLÍNICAS ESCALOFRÍOS X
HIPERTERMINA X
AGITACIÓN X
HIPERREFLEXIA X
RIGIDEZ MUSCULAR X
DIAFORESIS X
DIARREA X
ALUCINACINES X
RAMBDOMIOLISIS X
HIPERVENTILACIÓN X
PIEL ROJA X
MIDRIASIS X
SÍNTOMAS DE SÍNDROME
X
GRAVEDAD SEROTONINÉRGICO
BRADICARDIA SINUSAL X
HIPOTENSIÓN X
PROLONGACIÓN X
INTERVALO QRS
PROLONGACIÓN
X
INTERVALO QT
TORSADE DE POINTES X
EXÁMENES DE ORINA Y
SANGRE NO SE REALIZAN DE
RUTINA PORQUE NO SE
NIVELES ESPECÍFICOS X
ENCUENTRAN DENTRO DE
LAS DROGAS CONSIDERADAS
DE ABUSO
BIOMETRIA HEMÁTICA X
LABORATORIO ELECTROLITOS X
BUN X
GLUCOSA X
LABORATORIO CREATININA X
CREATÍNQUINASA X
DIAGNÓSTICO
GASES ARTERIALES X
FUNCIÓN HEPÁTICA X
UREA X
PROLONGACIÓN INTERVALO QRS X
PROLONGACIÓN INTERVALO QT X
OTROS EXÁMENES EKG
TORSADE DE POINTES X
BRADICARDIA SINUSAL X
ANTECEDENTES DE DEPRESIÓN X
ANTECEDENTES DE INTENTO SUICIDA X
TEMBLOR X
ANTECEDENTES Y MIOCLONIAS X
CLÍNICO
SÍNTOMAS GUÍA RIGIDEZ MUSCULAR X
CONFUSIÓN X
ATAXIA X
CONVULSIONES X
TRATAMIENTO
ABCD MEDIDAS X
MEDIDAS DE TRATAR SÍNTOMAS X
SOPORTE MONITORIZACIÓN DE
X
SÍNTOMAS
MONITORIZACIÓN DE
X
TRATAMIENTO INTOXICACIÓN AGUDA
SIGNOS VITALES
HOSPITALIZACIÓN X
VENTILACIÓN ASISTIDA DE
X
SER NECESARIO
EKG X
ESTABILIZACIÓN DEL Si no se controlan convulsiones con
PARÁLISIS x
PACIENTE anticonvulsivantes
NEUROMUSCULAR
Control con EEG X
CARBÓN ACTIVADO X
Paciente con disminución del nivel de
LAVADO GÁSTRICO X
conciencia
DIALISIS No útil X
HEMOPERFUSIÓN No útil X
1g/kg si han transcurrido menos de 2 horas
TRATAMIENTO
CARBÓN ACTIVADO DOSIS tras la ingesta, si paciente con adecuado nivel X
NEUTRALIZACIÓN
de conciencia
TRATAMIENTO ALTERACIONES CARDÍACAS BICARBONATO DE SODIO 1 A 2mEa/kg VEV X
EN GENERAL CORREGIR ELECTROLITOS X
TORSADES DE POINTES SULFATO DE MAGNESIO X
HIDRATACIÓN X
BENZODIACEPINAS X
DISMINUIR TEMPERATURA X
PARÁLISIS E INTUBACIÓN X
SX SEROTONINÉRGICO
CIPROHEPTADINA
SINTOMÁTICO X
0.25MG/KG/DÍA POR SNG
PARÁLISIS NEUROMUSCULAR X
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL X
CONVULSIONES, AGITACIÓN
O MIOCLONÍAS O BENZODIACEPINAS X
HIPERTONÍA
RABDIOMIÓLISIS FLUIDOTERAPIA X
FÁRMACO A UTILIZAR BICARBONATO DE SODIO X
QRS MAYOR A 100mseg, paro cardíaco,
CUANDO APLICAR X
TRATAMIENTO ANTIDOTICO taquicardia ventricular
1 – 2mEq/kg VEV diluido en suero
DOSIS X
glucosado al 5% infundir en 20 minutos
TRATAMIENTO
TERAPIA DE EMULSIÓN LIPÍDICA INTRAVENOSA x
INTOXICACION CRONICA
BIBLIOGRAFÍA
1. Olson K. Poisoning and Drug Overdose. 7a ed. Nueva York, NY, Estados Unidos de América: McGraw-Hill
Professional Publishing; 2018.
2. Gámiz, A., & Velasco, J. (2007). Toxicología práctica para el internista. Editorial Alfil, S.A. de C.V.
3. índice de tóxicos / Antidepresivos. (s/f). Recuperado el 8 de junio de 2024, de Fetoc.es
website:http://www.fetoc.es/toxicologianet/pages/x/x05/x05a/01.htm
4. Citalopram. (2022, mayo 16). Recuperado el 8 de junio de 2024, de TOX Seup website:
https://toxseup.org/citalopram/
